高热惊厥的急救与处理 ppt课件
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1、立即止惊
• 高热惊厥起病急,抢救必须争分夺秒, 以避免脑细胞受损。针刺止痉简单有效, 常用穴位:人中、合谷等。
避免
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2、遵医嘱给予解痉药物
药物止痉可以在短时间内达到减轻或停止惊厥 的目的。
苯巴比妥钠:每次8~10mg/kg,肌肉注射。
温水浴———水温32~36℃,水量以 没至躯干为宜,托起患儿头肩部,身 体卧于盆中,时间以5~10分钟为宜, 要多擦洗皮肤,帮助汗腺分泌。
药物降温———口服退烧药, 或将宝宝退热栓塞到肛门。
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பைடு நூலகம்
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7、密切注意观察患儿
• 严密观察病情变化,密切观察神志、瞳孔、 体温、脉搏、血压、血氧的变化,详细记 录抽搐的持续时间、间隔时间、发作类型、 程度、伴随症状及停止后的精神状况。注 意T、P、R以及心率的变化,降温后30min 测体温并记录。
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5、减少刺激
• 病室保持安静,室内光线不宜过强,避免 一切不必要的刺激,治疗、护理操作尽量 集中进行,动作轻柔敏捷。
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6、给予降温 控制体温
冷敷———在患儿前额、腋窝、腹股 沟放置冷毛巾或使用退热贴。
温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻 擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、 肘窝、腹股沟等处,使之皮肤发红, 以利散热。
• 吸氧4~6L /min,待患儿面色转红润呼吸恢复 平稳后氧流量改为1~2 L /min.,缺氧程度及 持续时间的长短,对惊厥性脑损伤的发生 及预后均有一定影响,适当提高氧流量吸 氧。
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4、保持呼吸道通畅
• 一旦发现惊厥患儿,立即使患儿平卧,头 偏向一侧,头下放置柔软的物品。解开衣 领,松解衣物,清除患儿口鼻分泌物、呕 吐物等,保持呼吸道通畅。用缠有纱布的 压舌板放于上下齿之间,以防唇舌咬伤, 必要时用舌钳将舌拉出,以免后坠,引起 窒息。必要时给予吸痰器吸痰,操作时动 作轻柔、快捷。
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二、临床表现
• 先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间
在发热开始后12 h内,在体温骤升之时,突然出 现短暂的全身性惊厥发作,意识突然丧失;多伴 有双眼球上翻,凝视或斜视,面肌或四肢肌强直, 牙关紧闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢 肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几 分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。
• 尽早明确诊断,治疗原发疾病。采取及时 而 适当的降温措施,以防惊厥,减轻病儿 痛苦。
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五、急救及护理重点内容
1、立即止惊
5、减少刺激
2、遵医嘱给予解痉药物 6、 给予降温,控制体温
3、迅速给氧改善组织缺氧 7、 密切注意观察患儿
4、保持呼吸道通畅
8、注意安全加强防护
• 安定:静推地西泮0.1~0.3mg/kg,一次总量 不超过10mg,注射速度1~2mg/分钟,大多 1~2分钟起效,要密切观察患儿的抽搐情况 及呼吸频率 。
• 10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌肠,其止惊作 用快而且操作简便,必要时30分钟重复使用 一次。
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3、迅速给氧改善组织缺氧
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三、特点
• 多发于6个月至3岁小儿。 • 多在体温骤升时(T38.5~40℃或更高)发
作。 • 发作呈全身性、次数少、持续时间短。 • 恢复快,预后好,无阳性神经系统体征。 • 退热后1周脑电图检查正常。 • 家族有高热惊厥史。
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四、治疗原则
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8、注意安全加强防护
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小儿高热惊厥的急救
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目录
• 1 小儿高热惊厥的概念. • 2 小儿高热惊厥的临床表现与特点. • 3 小儿高热惊厥的治疗原则. • 4 小儿高热惊厥的急救与护理
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一、概念
• 凡是小儿神经系统以外的感染所 致38 ℃以上发热时出现的惊厥 称 小儿高热惊厥 。属于儿科常 见急症,发病率为 3%~5%, 复发率为30%~40%。