装饰装修隐蔽工程签证单

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隐蔽工程施工签证单模板

隐蔽工程施工签证单模板

隐蔽工程施工签证单模板工程名称:______________工程地点:______________施工单位:______________项目负责人:______________联系电话:______________建设单位:______________项目经理:______________联系电话:______________施工单位自施工开始之日起至竣工验收结束前,本公司将负责本工程内全部规模实体验收等质量验收任务的实施和完成,并在合约规定期限内对施工过程中发现的任何质量缺陷进行整改,以保证工程完成后交付使用之后,实体验收合格。

现因工程需要开展隐蔽验收工作,需征求建设单位的同意。

根据《建筑工程隐蔽验收规程》,命以"工程验收单"书面形式办理,现提出施工签证单如下:一、隐蔽验收范围:(1)验收项目:1. 结构隐蔽验收:______________2. 土建隐蔽验收:______________3. 给排水隐蔽验收:______________4. 电气隐蔽验收:______________5. 通风空调隐蔽验收:______________6. 防火隐蔽验收:______________(2)验收时间:1. 结构隐蔽验收时间:______________2. 土建隐蔽验收时间:______________3. 给排水隐蔽验收时间:______________4. 电气隐蔽验收时间:______________5. 通风空调隐蔽验收时间:______________6. 防火隐蔽验收时间:______________二、隐蔽验收依据:《建筑工程隐蔽验收规程》GB50203-2002三、签证要求:(1)施工单位应在隐蔽验收开始前至少3个工作日向建设单位申请隐蔽验收。

(2)施工单位应将隐蔽验收工作方案、验收计划和相关材料提交给建设单位。

(3)施工单位应配合建设单位及验收人员进行隐蔽验收工作,如发现问题应及时整改并重新验收。

重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表填写示例

重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表填写示例
山东省淮河流域水利管理局规划设计院
施工单位
运行管理
鄄城县河道治理工程建设管理处
注:重要隐蔽单元工程验收时,设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项项目应在“□”内打“√”,如有其他资料应在括号内注明资料的名称。
重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
自评日期
年月日
施工单位自评意见
1.自评意见:用水泥搅拌桩对闸室底板四周套打成墙,然后进行降排水、开挖至设计基面高程。清理后的基面无积水、泉眼、软基等不良地质现象,无草根、乱石等杂物。对水泥搅拌桩及地基承载力均进行了检验,检验结果满足设计要求,开挖高程及尺寸均满足设计要求(测量及检测成果见备查资料),可以隐蔽覆盖。
2.质量等级:优良
年月日
保留意见
(签名)
备查资料清单
(1)地质编录□
(2)测量成果□
(3)检测试验报告(岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等)□
(4)影像资料口
(5)其他()□
联合小组成员
单调工程建设管理局
代建单位
山东省淮河流域水利管理局规划设计院
监理单位
设计单位
2.自评质量等级:优良
终检人员:
监理单位抽查意见
抽查意见:经检查,闸室段开挖基面无积水、泉眼、软基等不良地质现象,高程、开挖尺寸、水泥搅拌桩及地基承载力均满足设计要求,质量等级评为优良,同意隐蔽覆盖(测量成果见备查资料)。
监理工程师:
联合小组核定意见
1.核定意见:基面无不良地质现象,水泥搅拌桩、开挖断面、高程及地基承载力均满足设计要求,同意隐蔽覆盖。

重要隐蔽单元工程质量等级签证表

重要隐蔽单元工程质量等级签证表
重要隐蔽工程(关键部位单元工程)质量等级签证表
单元工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
自评时间
年月日
施工单位
自评意见
1.自评意见:
2.自评质量等级:
终检人员(签名)
监理单位
抽查意见
抽查意见:
监理工程师(签名)
联合小组
核定意见
1.核定意见:
2.质量评定等级:
年日
保留意见
(签名)
备查资料清单
(1)地质编录□
(2)测量成果□
(3)检测试验报告(岩心试验、软基承载力试验、结构强度等)□
(4)影像资料□
(5)其它()□






单位名称
职务、职称
签名
项目法人
监理单位
设计单位
施工单位
运行管理
注:重要隐蔽单元工程验收时,设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”,如有其它资料应在括号内注明资料的名称。

隐蔽工程施工签证单

隐蔽工程施工签证单

隐蔽工程施工签证单一、签证单编号:_______二、工程名称:_______三、施工部位:_______四、施工图号:_______五、签证原因:1. 施工图纸与现场实际情况不符,需要进行调整和修改;2. 施工过程中发现图纸存在差错或者与实际情况不符;3. 因施工条件、材料规格、品种、质量等原因,无法完全符合设计要求,需要进行修改;4. 施工过程中,职工提出合理化建议,需要进行修改。

六、签证内容:1. 施工图纸的调整和修改内容,具体包括:- 施工图中的某一部位需要重新设计;- 施工图中的某一部分需要进行细化或者优化;- 施工图中的某一细节需要进行修正或者调整。

2. 施工过程中发现的图纸差错或者与实际情况不符的具体情况,具体包括:- 施工图纸中的尺寸、位置、标高等存在误差;- 施工图纸中的材料、构造等与实际情况不符;- 施工图纸中的施工方法或者工艺存在问题。

3. 因施工条件、材料规格、品种、质量等原因无法完全符合设计要求的具体情况,具体包括:- 施工现场的实际情况与设计要求存在差异;- 所使用的材料规格、品种、质量等与设计要求不符;- 施工工艺或者方法无法达到设计要求的效果。

4. 施工过程中职工提出的合理化建议,具体包括:- 对施工图纸或者施工过程中的某个环节提出的改进意见;- 对施工工艺或者方法提出的优化建议;- 对施工现场的安全、环保等方面提出的建议。

七、签证单位:1. 甲方:_______2. 监理单位:_______3. 设计单位:_______4. 施工单位:_______八、签证日期:_______九、签证单位负责人签字:甲方负责人:_______监理单位负责人:_______设计单位负责人:_______施工单位负责人:_______十、备注:1. 签证单的填写应真实、准确、详细,不得有虚假、误导等情况;2. 签证单的签证单位应具备相应的资质和能力;3. 签证单的签证内容应符合国家相关法律法规和标准要求;4. 签证单的签证单位应按照签证内容进行施工,并保证施工质量;5. 签证单的签证单位应将签证单归入工程档案,以备查验。

隐蔽工程(导线直线液压)签证记录表

隐蔽工程(导线直线液压)签证记录表

隐蔽工程(导线直线液压)签证记录表(单回双分裂)工程名称:XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX监理部:
第X标段,桩号XX至xx,塔号XX至XX,压接管型号XXXXXX,压接准备工作就绪,请现场监督检查。

项目部专职质检员:XXX(手签)施工队质检员:XXX(手签)年月日以下内容由项目部质检员填写,监理工程师现场检查签证:
压接管位置压接塔号至
相别左/上中右/下线别 1 2 1 2 1 2
钢管压前值
外径
最大
最小
内径
长度
压后值
对边距
最大
最小
长度
铝管
压前值
外径
最大
最小
内径
长度
压后值
对边距
最大
最小
长度
压接管清洗是否干净是是是是是是外观检查
符合规
范要求
符合规
范要求
符合规范
要求
符合规范
要求
符合规范
要求
符合规范
要求是否涂导电脂是是是是是是是否清除表面氧化膜是是是是是是
压后值是否符合
规程公式值
铝管符合符合符合符合符合符合
钢管符合符合符合符合符合符合钢印号
压接人签名(手签字)
备注:1、外观检查包括弯曲、扭曲、砂眼、裂纹、伤痕等;
2、压后尺寸应符合DL/T5285-2013《输变电工程架空导线及地线液压压接工艺规程》中的有关规定,计算公式为:S=0.866×0.993D+0.2(mm)。

监理意见:
合格,同意进行下道工序.(手签)
监理工程师:×××年月日。

隐蔽工程质量签证报验单

隐蔽工程质量签证报验单

xxx####建设工程
隐蔽工程质量签证报验单
表号:xxxx-xx–A29 编号:
说明:1、与本表某个项目工程有关的隐蔽工程记录在相关隐蔽记录后边的“□”内画对钩。

2、本表由承包商填报,一式4份,自存份,查验后连同附件,监理部存1份。

xxxxxxxxx建设工程隐蔽工程验收记录
地基验槽
施工单位: 设计单位: 勘测单位:
建设单位: 监理单位:

月日填
xxxxxxxxx建设工程隐蔽工程验收记录
钢筋工程
编号:
建设单位: 监理单位:施工单位:
年月日填
xxxxxxxxx建设工程隐蔽工程验收记录
地下混凝土结构工程
编号:
建设单位: 监理单位:施工单位:
年月日填
地下防水、防腐工程
建设单位: 监理单位:施工单位:

月日填
地下直埋管道
编号:
建设单位: 监理单位:施工单位:
年月日填
xxxxxxxxx建设工程隐蔽工程验收记录
电气暗配穿线管
编号:
建设单位: 监理单位:施工单位:
年月日填
xxxxxxxxx建设工程隐蔽工程验收记录
上部结构工程
编号:
建设单位: 监理单位:施工单位:
年月日填
xxx####建设工程
交付中间验收交接表
表号:xxxx-xx–A30 编号:
本表一式4份,由交付单位填报,查验后,交付移交单位,接收单位、监理部、工程部各存
一份。

隐蔽工程量签证单

隐蔽工程量签证单

隐蔽工程量签证单 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
隐蔽工程量签证单施工单位:南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位:南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位:南昌市路桥工程有限公司编号:WNQ-03
隐蔽工程量签证单
施工单位:南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位:南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位:南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位:南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位:南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位:南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位:南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位:南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位:南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位:南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位:南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位:南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位:南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位:南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位:南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位:南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位:南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位:南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位:南昌市路桥工程有限公司编。

重要隐蔽单元工程质量等级签证表

重要隐蔽单元工程质量等级签证表

重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表
重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表
填表说明
1.隐蔽工程完成后,施工单位先自检,自检合格后填写本表表头和“施工单位自评意见”,随同齐全的附件资料报监理核查。

监理核查后填写“监理单位抽查意见”。

然后项目法人方能组织进行联合验收。

2.“单元工程量”填写1~2个主要工程量,如:土方开挖100m3。

3.“施工单位自评意见”、“监理单位抽查意见”、“联合小组核定意见”栏中均应注明:验收范围(桩号),开挖尺寸、高程是否符合设计要求,基础面地质状况、是否有不良地质条件,基面排水情况以及质量等级。

不能简单地填写“符合设计要求”或“同意进入下道工序”。

4.设计单位应同时派地质工程师参加,并对地质状况发表意见,进入联合小组核定意见。

5.本表后应附原始测量记录(每10~20m测量1个断面为宜)和开挖断面示意图。

6.有承载力要求的,应附承载力检测报告。

7.应附隐蔽工程照片。

8.运行管理单位已明确的,应参加隐蔽工程验收。

9.项目法人应提前通知质量监督单位派员参加隐蔽工程验收,验收通过后10日内,项目法人将隐蔽工程验收资料报质量监督单位核备。

隐蔽工程签证单全套资料

隐蔽工程签证单全套资料

隐蔽工程签证单全套资料(全套资料,可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)
隐蔽工程签证单
隐蔽工程验收记录单
隐蔽工程量签证单
隐蔽工程量签证单
施工单位:南昌市路桥工程编号:WNQ-02
隐蔽工程量签证单
隐蔽工程量签证单
隐蔽工程量签证单
隐蔽工程量签证单
施工单位:南昌市路桥工程编号:WNQ—06
隐蔽工程量签证单
隐蔽工程量签证单
隐蔽工程量签证单
施工单位:南昌市路桥工程编号:WNQ-09
隐蔽工程量签证单
隐蔽工程量签证单
施工单位:南昌市路桥工程编号:WNQ-11
隐蔽工程(基础浇制、拆模)签证记录表
工程名称:长治仁和—潞安煤基油220kV线路工程(二标段)隐签—03
工程名称:长治仁和—潞安煤基油220kV线路工程(二标段)隐签—03
工程名称:长治仁和—潞安煤基油220kV线路工程(二标段)隐签-03
工程名称:长治仁和—潞安煤基油220kV线路工程(二标段)隐签-03
工程名称:长治仁和—潞安煤基油220kV线路工程(二标段)隐签—03
工程名称:长治仁和—潞安煤基油220kV线路工程(二标段)隐签—03
工程名称:长治仁和-潞安煤基油220kV线路工程(二标段)隐签—03
工程名称:长治仁和-潞安煤基油220kV线路工程(二标段)隐签—03
工程名称:长治仁和-潞安煤基油220kV线路工程(二标段)隐签—03。

隐蔽工程签证单

隐蔽工程签证单
监理工程师:年月日
隐蔽工程(基础浇制)签证记录表
工程名称:(标段)
监理项目部:
标段基础,基础型号(A:B:C:D:),降基面()。(基础浇前、支模)签证工作已由监理工程师检查合格。以下进行浇制工作请现场监督检查。
项目部专职质检员:(手签)施工队质检员:(手签)年月日
以下内容由项目部质检员填写,监理工程师现场检查签证:
(该意见必须手签)
监理工程师:年月日
请适当调整表格
打印时注意表中内容,此表为样表。
签证记录表隐蔽工程(基础浇前、支模)签证记录表
工程名称:(标段)
监理项目部:
标段号基础,基础型号(A:B:C:D:),降基面(),基础钢筋数量、规格、绑扎、支模各种尺寸均符合设计数据,砂、石、水泥、水和施工工器具均已准备齐全,具备浇制条件,请检查。设计变更:无。
项目部专职质检员:(手签)施工队质检员:(手签)XXXX年XX 月XX日
5
地脚螺栓或插入角钢、主筋规格、数量、长度(mm)
地脚螺栓
或插入角钢
设计值
实测值
主筋
±10
设计值
实测值
箍筋
±10
设计值
实测值
箍筋
±10
设计值
实测值
6
地脚螺栓及钢筋绑扎尺寸(mm)
主筋:±5
箍筋:±10
7
地脚螺栓露出基面高度(mm)
+8、-4
设计值
实测值
8
钢筋保护层厚度(mm)
-5
设计值
实测值
9
地脚螺栓
压接人签名
备注:1、外观检查包括弯曲、扭曲、砂眼、裂纹、伤痕等;
2、压后尺寸应符合SDJ226-87《架空送电线路导线及避雷线液压施工工艺规程》(试行)规程中的有关规定,计算公式为:S=0.866×0.993D+0.2(mm)。

隐蔽工程签证单样表-带照片

隐蔽工程签证单样表-带照片

隐蔽工程签证单
工程名称:新建血液透析中心通道桥项目共()页第()页
单元名称:
签证单号签证名称施工项目我单位施工的新建血液透析中心通道桥建设项目工程中,施工项目房屋拆除工程量如下:
建设单位监理单位施工单位
共()页第()页
单元名称:
签证单号签证名称施工项目我单位施工的新建血液透析中心通道桥建设项目工程中,卫生间墙面拆除工程量如下:
建设单位监理单位施工单位
共()页第()页
单元名称:
签证单号签证名称施工项目我单位施工的新建血液透析中心通道桥建设项目工程中,2人半天人工工程量如下:
建设单位监理单位施工单位。

隐蔽工程施工签证单(3篇)

隐蔽工程施工签证单(3篇)

第1篇工程名称: [填写工程名称]工程地点: [填写工程地点]签证编号: [填写签证编号]签证日期: [填写签证日期]一、签证背景根据《中华人民共和国建筑法》及相关法律法规,为确保工程质量和施工安全,现将本工程中涉及的隐蔽工程进行签证,具体内容如下:二、签证内容1. 隐蔽工程概述- 工程部位:[填写具体工程部位]- 施工内容:[填写具体施工内容,如管道铺设、电线布设、防水处理等]- 设计要求:[填写设计要求,如材料规格、施工工艺等]2. 签证原因- 由于[填写具体原因,如地质条件变化、设计变更、材料规格调整等],导致原设计图纸中[填写具体部位或项目]的施工方案需要调整。

3. 签证变更内容- 材料调整:[填写原设计材料及调整后的材料,如原设计为PVC管,现调整为PE管]- 施工工艺调整:[填写原设计施工工艺及调整后的施工工艺,如原设计为干铺法,现调整为湿铺法]- 施工时间调整:[填写原设计施工时间及调整后的施工时间,如原设计为3天,现调整为5天]4. 签证变更后的施工方案- 材料选用:[填写变更后的材料规格、品牌、型号等]- 施工工艺:[填写变更后的施工步骤、操作要点等]- 质量控制:[填写变更后的质量控制标准、检验方法等]三、签证审批1. 施工单位:[填写施工单位名称及盖章]- 负责人:[填写负责人姓名及签字]- 施工员:[填写施工员姓名及签字]2. 监理单位:[填写监理单位名称及盖章]- 监理工程师:[填写监理工程师姓名及签字]3. 设计单位:[填写设计单位名称及盖章]- 设计师:[填写设计师姓名及签字]4. 业主单位:[填写业主单位名称及盖章]- 业主代表:[填写业主代表姓名及签字]四、签证执行1. 施工单位根据签证内容,严格按照变更后的施工方案进行施工。

2. 监理单位对施工过程进行全程监督,确保工程质量符合要求。

3. 设计单位对施工过程中的设计变更进行审核,确保设计变更的合理性和可行性。

五、签证归档本签证单经各方签字盖章后,由施工单位归档保存,作为工程档案的一部分。

工 程 隐 蔽 签 证 单--模板

工 程 隐 蔽 签 证 单--模板
注:以上项目未签材料价套签证日期月份的福安地区信息价。(签证单价未含费率和税金)
附件:三角网法土石方计算。
盖章签字
建设单位:
审核人:
审核意见:
年月日
监理单位:
审核人:
审核意见:年月日施工 Nhomakorabea位:审核人:
审核意见:
年月日
1、人工场地平整:S=678.00m2
2、场地土方回填:
V= (114.60-112.471-0.26)×678.00 m2=1267.182m3
3、反铲挖掘机进场费:1台次
4、反铲挖掘机挖四类土(斗容量1.0m3装车):V=1267.182m3
5、拖拉机运土(运距1000m以内): V=1267.182m3
工程隐蔽签证单
编号:01号
工程名称
福安市5万吨粮食储备库
5#、8#平仓房、机械棚及综合楼工程
分部分项名称
综合楼三通一平项目
施工单位
宁德市第三建筑工程有限公司
建设单位
福安市粮食局






事由:综合楼地面土方图纸设计高程为114.45米,施工现场发现道路路面斜坡太大,基础承台于明沟由冲突,经设计部门变更综合楼地面高程改为114.60米,但实际平均土方高程为112.471米(经甲方安排施工现场测绘),我方进行土方回填,及场地平整等,由此增加工程量:

隐蔽工程(基础浇前、支模)签证记录国网最新

隐蔽工程(基础浇前、支模)签证记录国网最新
A1300
A1300
A2300
A1300
实测值
A1305
A1310
A2305
A1320
4
砂、石含泥量
砂5%、石1.5%、泥块0.7%
符合规程要求
符合规程要求
符合规程要求
符合规程要求
5
地脚螺栓或插入角钢、主筋规格、长度、数量(mm)
地脚螺栓
或插入角钢
设计值
M39*1535*4
M39*1535*4
M39*1535*4
专业工程师:
年月日
C腿总承包单位意见:
专业工程师:
年月日
D腿总承包单位意见:
专业工程师:
年月日
A腿监理意见:
监理工程师:
年月日
B腿监理意见:
监理工程师:
年月日
C腿监理意见:
监理工程师:
年月日
D腿监理意见:
监理工程师:
年月日
隐蔽工程(基础浇前、支模)签证记录工程名称:贞丰电厂-巴铃220kV双回线路新建线路工程
+8、-4
设计值
170
170
170
170
实测值
172
168
170
169
8
钢筋保护层厚度(mm)
-5
设计值
60
60
60
60
实测值
57
58
60
58
9
地脚螺栓
小根开(mm)
±2
设计值
260
260
260
260
实测值
261
262
261
260
10
模板支撑质量
牢固可靠

装饰工程施工签证单

装饰工程施工签证单

装饰工程施工签证单甲方(委托方):______________乙方(承包方):______________项目名称:______________工程地点:______________施工内容:______________一、签证原因鉴于___________,为保障工程质量,特签订此签证单。

二、签证内容1. 工程变更内容:___________2. 施工要求:___________3. 施工图纸:____________4. 安全措施:____________5. 施工周期:____________三、施工费用1. 施工变更费用:___________2. 施工保证金:___________3. 施工费用总额:___________四、签证条款1. 甲、乙双方在签署此签证单后,应严格按照签证内容进行施工,保证工程质量。

2. 施工过程中如有关键节点或重要事项变更,需及时通知甲方,并经甲方同意后方可执行。

3. 施工期间如遇不可抗力影响施工进度,应及时沟通协商,重新制定计划。

4. 施工完成后,乙方应主动提交工程验收报告,经甲方验收合格后方可进行结算。

5. 本签证单一式三联,甲、乙双方各执一份,第三联为备案留存。

6. 本签证单自签署之日起生效,至工程竣工验收结束后终止。

五、签署日期甲方(盖章):___________乙方(盖章):___________六、附注1. 本签证单适用于工程变更等特殊情况,未授权他人复制或修改。

2. 如有涉及法律问题,应按照有关法规处理。

七、审批人员:___________签证编号:___________签证日期:___________以上内容均经双方协商一致确认后签署。

甲方(盖章):______________乙方(盖章):______________备注:本签证单一式三联,持有方需妥善保管,不得随意丢失或泄露。

如有相关问题,请及时沟通解决。

重要隐蔽单元工程质量等级签证表封面

重要隐蔽单元工程质量等级签证表封面

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签证单
工程名称: 。

社区服务用房装修工程 编号:001 本表一式两份,甲方、承包单位各一份


事项 致 : 。

房地产开发有限公司 主要内容: 。

社区服务用房装修工程,由。

有限公司施工。

根据甲方要求施工的隐蔽工程,项目如下:(签证部位:04区社区用房) 1、砌180mm 墙门顶过拱,前后门:1.53m ×0.48m ×2樘×220元/㎡=323.4元 2、门口打地梁(前后门): 1.53m ×2樘×50元/m=153元 3、卫生间地面找平:1.5m ×2.5m ×30元/㎡=112.5元 4、卫生间门口打地梁一项:50元 5、卫生间门顶过拱补砖一项:300元 6、180mm 砖墙封原预留门洞:1.2m ×2.5m ×180元/㎡=540元
7、卫生间原墙凹凸部位砌60㎜墙补平:1.35m ×1.03m ×120元/㎡=166.8元 费用合计:1645.7元
施工单位:。

有限公司 项目经理: 日 期: 年 月 日




单位审


见 监理单位: 工程部: 成控部: 监事会:
工程副总:
常务副总: 审批人: 建设单位:(公章)。

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