学校健康教育评价记录表

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中班健康教育活动记录表篇

中班健康教育活动记录表篇
活动名称：认识蔬菜
活动目标：
1. 认识常见的蔬菜，了解其营养价值。

2. 培养幼儿良好的饮食习惯，不挑食、不偏食。

3. 培养幼儿参与活动的积极性和合作意识。

活动准备：
1. 各种蔬菜实物或模型，如西红柿、胡萝卜、黄瓜、西兰花等。

2. 幼儿操作材料，如切菜板、菜刀、蔬菜拼盘等。

3. 图片、PPT等教学用具。

活动过程：
一、导入（5分钟）
1. 教师出示各种蔬菜实物或模型，引导幼儿观察并说出它们的名称。

2. 教师提问：你们知道这些蔬菜都有什么营养吗？对我们的身体有什么好处？
二、知识讲解（10分钟）
1. 教师逐一介绍各种蔬菜的营养价值，如西红柿富含维生素C，有助于增强免疫力；胡萝卜富含维生素A，有助于保护视力等。

2. 教师引导幼儿了解蔬菜的食用部分和食用方法，如西兰花是吃它的花朵，而黄瓜是吃它的果实。

3. 教师强调蔬菜对身体健康的重要性，教育幼儿养成不挑食、不偏食的好习惯。

三、操作练习（15分钟）
1. 教师将幼儿分成若干小组，每组提供一些蔬菜实物或模型，让幼儿进行分类和识别。

2. 教师指导幼儿学习正确的切菜方法，让幼儿尝试切一些简单的蔬菜，如黄瓜、胡萝卜等。

3. 教师引导幼儿将切好的蔬菜拼盘，培养幼儿的审美能力和创新意识。

四、总结评价（5分钟）
1. 教师对幼儿在活动中的表现进行评价，鼓励幼儿积极参与和合作。

2. 教师向幼儿发放操作材料，让幼儿带回家与家长一起分享学到的知识，促进家园共育。

幼儿园共育活动记录表：健康教育评价调查

幼儿园共育活动记录表：健康教育评价调查一、活动时间：2021年10月1日二、活动地点：某某幼儿园三、活动主题：健康教育评价调查四、活动内容：1. 健康教育知识讲座通过邀请专业的医生或健康教育专家，对幼儿家长进行健康教育知识讲座，内容涵盖儿童常见疾病预防、饮食营养和身体锻炼等方面，帮助家长更好地了解儿童健康教育知识。

2. 健康教育游戏通过设置各种健康教育游戏，如拼图游戏、传球游戏等，让幼儿在游戏中学习健康知识，并培养良好的生活习惯。

3. 家园共育交流家长与老师们进行家园共育交流，共享对健康教育的看法和经验，共同探讨如何加强幼儿的健康教育，形成家园共育的合力。

五、活动效果评价：1. 参与家长的满意度调查在活动结束后，对参与活动的家长进行满意度调查，了解他们对活动内容和组织安排的评价，以及对健康教育的认知程度。

2. 幼儿在活动中的表现评价通过观察幼儿在健康教育活动中的表现，包括参与度、表现活泼程度、对健康知识的接受程度等，进行评价。

3. 教师的总结回顾由参与活动的老师进行总结回顾，对活动中存在的问题和不足进行反思，并提出改进意见，为今后的健康教育活动提供借鉴。

六、个人观点和理解：本次健康教育评价调查活动，通过多种方式全方位地对家长和幼儿进行健康教育，不仅提高了家长对健康教育的关注度，也让幼儿在活动中获得了有益的知识和经验。

在今后的工作中，应该进一步加强家园共育的力度，不断丰富活动形式，提高活动的实效性，更好地促进幼儿健康成长。

健康教育一直是幼儿园教育工作中非常重要的一环，健康的身心是儿童成长的基础，也是家长们最为关心的话题之一。

通过健康教育评价调查活动，可以更好地了解家长和幼儿对健康教育的需求和认知程度，为今后的健康教育工作提供重要参考。

在本次活动中，健康教育知识讲座邀请了专业的医生或健康教育专家，为家长们详细讲解了儿童常见疾病预防、饮食营养和身体锻炼等方面的知识。

这不仅增加了家长们对健康教育的认知，也让他们更加关注孩子们的健康成长。

中学生心理健康教育记录表

中学生心理健康教育记录表日期 | 活动内容 | 学生反馈 | 教师总结---|---|---|---10/15/2021 | 讲解压力管理技巧 | 学生们积极参与，提出了一些对于减压方法的问题。

| 通过本次活动，学生们了解了一些有效的减压方法，如运动、音乐等。

可以看出学生们对于心理健康的关注度较高。

10/22/2021 | 探讨情绪表达方式 | 学生们踊跃讨论，分享了自己的情绪表达经验。

| 本次活动帮助学生们认识到情绪表达对于心理健康的重要性，学生们在共享自己的经验的过程中更加理解了自己的情绪。

11/5/2021 | 课外读书分享 | 学生们分享了自己喜欢的书籍和阅读心得，互相推荐了一些好书。

| 通过读书的方式，学生们扩展了自己的视野，锻炼了思维能力。

同时，通过分享阅读心得，学生们培养了合作与分享的意识。

11/12/2021 | 自我认知讨论 | 学生们对于自己的优势和不足进行了自我评价和讨论，学生们之间互相给予了一些建议。

| 通过本次活动，学生们认识到自我认知对于心理健康的重要性。

学生们能够客观地看待自己的优势和不足，并通过互相交流获得改进的建议。

11/19/2021 | 学习应对困难的方法 | 学生们讨论了面对困难时的积极应对方法，并进行了小组分享。

| 通过本次活动，学生们学会了积极面对困难，寻找解决方法的重要性。

学生们在小组分享中交流了自己的困难和应对方式，帮助彼此成长。

11/26/2021 | 培养积极心态 | 学生们学习了培养积极心态的方法，如感恩、乐观等。

| 通过本次活动，学生们认识到积极心态对于心理健康的重要性。

学生们将积极心态的方法应用于自己的生活中，并分享了一些改变的体会。

12/3/2021 | 性别平等教育 | 学生们了解了性别平等的意义和重要性，并讨论了一些性别问题。

| 通过本次活动，学生们认识到性别平等对于心理健康和社会和谐的重要性。

学生们能够以客观的态度看待性别问题，并提出了一些建设性的观点。

小学生心理健康教育辅导跟踪记录表

第三阶段
参与各项管理，不断自信自强。
在班级中，我们提倡“值日班长”，让学生充分自主，不断自律、自信、自强。她在每一次轮值时都非常认真地完成工作，同学们都觉得她是个认真的学生，同时她对自己、对同学、对事情的看法有了明显的变化，她不再沉沦在自卑之中，更多展现出来的是一种自信、自强。
辅
导
追
踪
进行了一段时间的心理辅导后，该生的交往自信心明显提高了，课堂作业能按时有质量的完成了，上课时也开始举手发言了，在校内，能和老师进行交流，下课有时还会主动问老师问题。以前，她孤独，现在有了朋友，下课经常和朋友一起做游戏，人开朗了很多。因为有了良好的交际关系，学习成绩也有所提高。家长反映她在家也活泼了很多。
十二小学生心理健康教育辅导跟踪记录表
2011学年第一学期心理辅导员：程杏意
辅导
对象
鲁月琴
班级
四(4)
性别
女
年龄
10
辅导
日期
9 月1日—--
1月小学学习开始,就表现的反应比其他同学慢，开智比较晚,家长认为她比较笨,她的学习也一直处于班级中下。
问题
表现
性格上，胆小、自卑、不爱动。在交往方面的主要问题有：这个学生很腼腆，不太合群，平时不愿意跟别人打交道。上课也是闭口不言，即使你提问她也声音小得几乎像蚊子声。做作业速度很慢，质量不高，学习成绩也一直停滞不前。
原因
分析
通过观察，该女生长期受自卑、羞怯、焦虑和恐惧等负面影响，过重的心理负担使她不能正确评价自己的能力，一直怀疑自己的优点。即使在成功面前也难以体验成功的喜悦，从而陷入失败的恶性循环之中。这样就严重影响她的身心健康发展。
辅
导
对
策
及
过
程

学校健康教育评价表

表1学校健康教育评价表校名邮政编码：教学班数：学生数：人男生：人女生：人评价结果指标 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 选项指标 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 选项前次评价得分本次评价得分评价等级：优良中差签字：签章：年月日注：选项A、B、C、D、E的分值分别为5、4、3、2、1分。

表2学校健康教育检查评价选项表Ⅰ级指标 Ⅱ级指标Ⅲ级指标分值检查方法评价选项Ⅲ级指标说明检查记录选项得分组织管理(35分)组织领导与管理 (10分) 1、学校领导5.0 查书面记录 A 、≥5次/年 B 、4次/年C 、3次/年D 、2次/年E 、1次/年主管校长定期督查卫生保健工作，每年检查督导5次以上。

本学年督导次2、学校管理5.0 查会议记录、计划、总结未成立机构和学校工作计划总结中无学校卫生工作内容减半记分。

体卫领导小组研究次数： A 、4次/年 B 、3次/年 C 、2次/年 D 、1次/年 E 、0次/年成立学校体卫工作领导小组并研究学校卫生工作每年4次，学校工作计划，制度总结中有学校卫生工作内容。

机构成立否本学年研究学校卫生工作次保健人3、专职保健人员配备 5.0 查人事档案学生人数与校医数之比： A 、600:1 B 、700:1C 、800:1D 、1000:1E 、1200:1 根据《学校卫生工作条例》要求，按600:1（学生数：校医数）配齐，600人以下学校可配专兼职保健教师。

按 : 1配备Ⅰ级指标 Ⅱ级指标 Ⅲ级指标分值检查方法评价选项 Ⅲ级指标说明检查记录选项得分员配备及待遇(10分)4、待遇及业务培训 5.0 查津贴发放表、学习笔记、证书、访问教工待遇与其它人员不同等记0分津贴发放百分比，业务培训时数： A 、①100% ②≥30 B 、①90% ②≥25 C 、①80 ②≥20 D 、①≥70% ②≥15 E 、①≥80 ②＜15保健人员享受卫生保健津贴，以实际发放卫生保健津贴与当地卫生防疫部门学校卫生人员津贴标准之比为评价指标。

学校健康教育指导记录表

学校健康教育指导及学校卫生信息工作记录表
责任人：填表日期：2013年5月15日
泉市疾控中心工作简报
第二十一期
福泉市疾控中心二0一三年五月二十日积极开展“5.15”碘缺乏病宣传活动
为了消除碘缺乏病，提高人口素质，在“碘缺乏病防治日”前后，市疾控中心与市盐业公司
利用赶集日分别到陆坪镇、黎山
乡、地松镇、黄丝镇、福泉市区，
开展“科学补碘、保护智力、成
就梦想”为主题的宣传活动。

主题宣传活动采取发放健
康教育处方、悬挂横幅、展出宣传展板，播放录像，咨询等方式开展宣碘缺乏病防治、碘盐辨别、存放、使用等知识的宣传，14日在陆坪镇的选活动中，贵州省疾控中心地病所、贵盐集团、黔南州盐务分局等相关领导现场指导宣传工作。

在黄丝镇宣传活动中，宣传活动还走进沙坪小学，向学生讲解碘盐的储存、使用等知识和发放健康教育处方，同时向每个学生捐赠本子、铅笔、文具盒等学习用具和碘盐。

我市除了开展集市宣传外，还在福泉台黄金时段播放碘缺乏病防治知识，以及在市疾控中心大厅电子显视屏滚动播放碘缺乏病相关防治知识。

本次宣传共出动车辆28辆次，参加宣传的人员108人次，发放各种宣传单27000余份，宣传画300多张，语文本、数学本552本。

橡皮擦、铅笔、文具盒各138支（个）。

发放加碘盐138包；电视播放7天。

接受咨询多达5600余人次；张挂大幅标语16幅，小标语103幅，制作宣传栏、宣传板共28余个，市电视台对整个宣传活动进行了跟踪报道。

通过宣传，使广大群众认识了碘缺乏病的严重危害及真假盐的基本鉴别，对碘缺乏病的防治与预防得到了进一步的提高，为实现我市消除碘缺乏病取得了预期的效果。

学校健康教育评价记录表格模板

学校健康教育评价记录表格模板-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN学校健康教育评价表表4：教育行政部门健康教育评价单位名称：邮政编码：学校健康教育评价记录表1、课时课时/周2、教材与教具：教材符合 3 项要求：教具配备率为100 %5、饮水与洗漱设施：饮水；水龙头个6、厕所设施：蹲位男个；女个7、教学计划：；执行情况如何8、教案：内容做到项；书写质量做到项9、师资培训：授课教师人；本学年授课教师累计共接受培训小时10、授课质量：做到项11、传播活动：本学年达次12、开课率：实开课教学班数个；应开课教学班数个13、书面考核：平易成绩约为分17、体育锻炼：做到合格百分率约为100 %，或参加课外体育锻炼百分率约为 %19、校园与厕所：校园做到条；厕所做到条20、缺课率：本学年全校学生累计共缺课课时〈2〉学校健康教育评价记录表市（县）学校全校有教学班，在校学生总数。

其中男、女。

1、课时：每周在活动类课程“科技文体活动“中安排课时开设健康教育课。

2、教材按以下3项要求做到项。

①体现“中小学生教育基本要求”的八项内容；②教学内容无概念错误；③课文深度和文字量符合教学规律。

健康教育所用教具按必备教具目录表要求已配备项。

3、采光照明与黑板：学校应按教室的不同结构、层次，朝向确定抽测教室数，一般不少于6间现场测定记录见附表。

4、课桌椅：在选做采光照明的教室测量半数以上的课桌椅的高度（号数）与就座学生的身合符合情况，测量记录见附表二。

5、饮水与洗漱设施：学校有无为学生提供符合卫生标准的饮用水，有无提供相同于教学班的完好的水龙头。

无卫生饮用水供应时有无要求学生自带水。

6、厕所设施：男厕所蹲位，有无小便池。

女厕所蹲位。

7、教学计划：有无完整的健康教育计划。

教学进度，教学内容与计划是否一致。

8、教案：教案内容包括以下八项：（有画：“√”）①课时②课题③教学目的④教学重点⑤教学难点⑥教具⑦教学内容及过程⑧教学小结。

健康教育活动记录表模板

活动总结评价：
医生利用了多种形式进行了关于结核病防治知识的宣传，通过本次宣传活动，向全体师生宣传了结核病的危害，进一步提高了全体师生对结核病的认识，普及了结核病的防治知识。
注意：此表注意留存
填表人〔签字〕：负责人〔签字〕：
填表时间：年月日
健康教育活动记录表
活动时间：
活动地点：学校操场
活动形式：邀请专家医生来我校做汇报
活动总结评价：
围绕主题和口号，广泛发动全体师生，积极开展了宣传活动，开展“青少年肥胖操纵〞知识宣传和“暴饮暴食的危害〞活动。倡导科学、健康的生活方法，提高自我防治知识水平，增强自我保健意识，提升全体师生对肥胖防控的关注。
注意：此表注意留存
填表人〔签字〕：负责人〔签字〕：
填表时间：年月日
健康教育活动记录表
医生利用了多种形式进行了关于“中学生心理健康，从一言一行做起〞的宣传，通过本次宣传活动，向学生宣传了青少年心理健康的意义和举例的相关知识，推进了教育部门要求中学生心理健康在我校的申日进展，得到了全体师生的一致好评。
注意：此表注意留存
填表人〔签字〕：负责人〔签字〕：
填表时间：年Leabharlann 月日健康教育活动记录表健康教育活动记录表
活动时间：
活动地点：学校操场
活动形式：邀请专家医生来我校做汇报
活动主题：
世界结核病日宣传活动---“你我共同参与，排除结核危害〞
组织者：学校双创工作领导小组、学校卫生工作小组
接受健康教育人员类别：全体师生
接受健康教育人数：2200
活动内容：
结核病的临床表现、检查、诊断、医治和防控等知识，重点讲解了关于结核病人的发觉、诊断和免费医治等方面的知识
医生利用了多种形式进行了关于疟疾防治的宣传，通过本次宣传，使全体师生了解了什么是疟疾，疟疾是如何预防的，疟疾的主要传播途径是什么。怎样医治疟疾等相关知识，取得了较好的效果，得到全体师生的一致好评。

(完整版)小学生心理健康教育辅导记录表

小学生心理健康教育辅导记录表心理辅导员辅导对象班级性别年龄辅导日期基本情况问题表现原因分析小学生心理健康教育辅导记录表心理辅导员李海燕辅导对象陈俊格班级三年级性别女年龄12辅导日期3月 5日—7月10 日基本情况该生在刚进入小学学习开始,就表现的反应比其他同学慢，开智比较晚,家长认为她比较笨,她的学习也一直处于班级中下。

问题表现性格上，胆小、自卑、不爱动。

在交往方面的主要问题有：这个学生很腼腆，不太合群，平时不愿意跟别人打交道。

上课也是闭口不言，即使你提问她也声音小得几乎像蚊子声。

做作业速度很慢，质量不高，学习成绩也一直停滞不前。

原因分析通过观察，该女生长期受自卑、羞怯、焦虑和恐惧等负面影响，过重的心理负担使她不能正确评价自己的能力，一直怀疑自己的优点。

即使在成功面前也难以体验成功的喜悦，从而陷入失败的恶性循环之中。

这样就严重影响她的身心健康发展小学生心理健康教育辅导记录表心理辅导员　李海燕辅导对象陈庚班级三年级性别男年龄12辅导日期3月5 日—7月 10日基本情况他以前的班主任对他的评语是很不好的问题表现这个学生成绩一般，上课纪律非常差，多话，还故意对老师讲课内容进行反嘲，以此引起大家都注意。

点他回答问题时，他即使懂得回答问题也不愿意站起来回答，赌气般地沉默以对、一声不吭。

对这样的学生，老师们都感到非常棘手。

原因分析通过和小武家长的联系、交谈，我分析了小武这些问题的形成原因，是因为他从小受到长辈们的百般呵护，听惯了好话，习惯了别人让步，不良的家庭教育环境使他养成了“以自我为中心”的心理和惟我独尊、自由散漫的个性。

进入小学后，他还是像以前一样任意妄为，随便在课堂上说笑，一旦受到老师的批评，就产生了逆反心理，并形成了心理障碍。

他感情容易冲动，自控能力差，只要有一件不如意的事就会使他忘记场合，忘记对象大闹一番，以发泄心中的不满。

另一方面他思维方式偏激，心胸狭隘，敏感多疑，不能正视自己的缺点，总认为是别人和他过不去，对老师、同学与家长的批评极为反感，老是怀疑人家说他的坏话。

小班心理健康教育记录表

小班心理健康教育记录表一、学生基本信息班级：小班学生姓名：（姓名）性别：（男/女）出生日期：（年月日）家庭住址：（地址）联系电话：（电话号码）二、学生心理健康评估1. 心理健康状况：（良好/一般/较差）2. 学习情绪：（积极/中立/消极）3. 自尊自信：（自信/自卑/波动）4. 人际关系：（融洽/一般/紧张）5. 情绪管理：（稳定/波动/难以控制）6. 应对压力能力：（较强/一般/脆弱）三、学生心理健康问题记录1. 焦虑情绪表现：（描述学生在课堂或其他场合中表现出的焦虑情绪，如紧张、害怕等）2. 自卑情绪表现：（描述学生在与同伴互动或评价中表现出的自卑情绪，如自我怀疑、自责等）3. 注意力不集中表现：（描述学生在学习或其他活动中注意力不集中的表现，如分散注意、做作业速度慢等）4. 行为问题：（描述学生在课堂或其他场合中出现的行为问题，如冲动、好斗等）5. 情绪管理困难：（描述学生在面对挫折或困难时情绪管理困难的表现，如情绪爆发、自暴自弃等）6. 人际关系问题：（描述学生在与同伴相处中出现的问题，如孤立、冲突等）四、心理健康干预措施1. 学校教育支持：（描述学校对学生心理健康的支持措施，如心理辅导、情绪管理培训等）2. 家庭支持措施：（描述家庭对学生心理健康的支持措施，如倾听、鼓励等）3. 个体心理疏导：（描述针对学生个体情况进行的心理疏导措施，如个别辅导、心理咨询等）4. 情绪管理训练：（描述学生参与的情绪管理训练课程或活动，如冥想、放松练习等）5. 人际关系培养：（描述学生参与的人际关系培养活动，如合作游戏、交流训练等）6. 家校合作：（描述学校与家庭的合作措施，如定期沟通、信息共享等）五、教育效果评估1. 学生心理健康变化：（描述学生在心理健康干预措施下的变化情况，如焦虑程度降低、自信增强等）2. 学生学习情绪变化：（描述学生在心理健康干预措施下的学习情绪变化，如积极参与、课堂表现改善等）3. 自尊自信程度变化：（描述学生在心理健康干预措施下的自尊自信程度变化，如自信心增强、自我认可度提高等）4. 人际关系改善情况：（描述学生在心理健康干预措施下的人际关系改善情况，如与同伴相处更融洽、冲突减少等）5. 情绪管理能力提升：（描述学生在心理健康干预措施下的情绪管理能力提升情况，如更好地应对挫折、情绪稳定等）六、建议与备注1. 针对学生心理健康问题的个别建议：（描述针对学生个体情况的心理健康改善建议，如继续进行个别辅导、关注学生家庭环境等）2. 学校与家庭合作建议：（描述学校与家庭合作的建议，如加强沟通、共同关注学生心理健康等）3. 其他备注事项：（记录其他需要额外注意的事项，如学生特殊需求、其他学校资源等）以上为小班心理健康教育记录表的内容。

幼儿园大班心理健康教育记录表

幼儿园大班心理健康教育记录表一、学生基本信息尊称：性别：芳龄：班级：家庭住宅区域：二、心理健康状况观察记录1. 情绪表现(1) 学生在平时的课堂表现中，是否常出现焦虑、紧张、害怕、忧愁等情绪？(2) 学生在个人和集体活动中，是否经常表现出愤怒、情绪低落等表现？2. 社交行为(1) 学生在与同学交往中，是否存在着孤立、内向、社交障碍等情况？(2) 学生在和老师、家长交往中，是否表现出害羞、不善表达等行为？3. 自我认知(1) 学生对自己的身体、性格、能力等是否有清晰的认知和认同？(2) 学生在面对困难时，是否能够正确评价自己，找到解决问题的方法？4. 情绪调节(1) 学生在面对挫折、失落、失败等不良情绪时，是否能够进行有效的情绪调节？(2) 学生在日常生活中，是否有良好的情绪调节方式和习惯？三、心理健康教育干预记录1. 课程安排(1) 幼儿园针对大班学生心理健康状况，是否有专门的心理健康教育课程安排？(2) 心理健康教育课程的内容涵盖了哪些方面，是否能够满足学生的实际需求？2. 教育干预措施(1) 针对学生的不同心理健康问题，学校和老师采取了哪些具体的教育干预措施？(2) 教育干预措施的实施情况如何，是否取得了明显的效果？3. 家校合作(1) 学校和家长在学生心理健康教育方面是否进行了有效合作？(2) 家长在学校的心理健康教育活动中的参与程度如何，是否能够起到积极的作用？四、心理健康教育效果评估1. 知识掌握(1) 学生在心理健康教育课程中是否掌握了相应的心理健康知识？(2) 学生的心理健康意识和自我保护能力是否得到提升？2. 行为改变(1) 学生在心理健康教育课程后，是否能够在实际生活中表现出积极的行为改变？(2) 学生是否能够更好地处理情绪和社交问题？3. 心理健康状况(1) 经过心理健康教育课程，学生的心理健康状况是否有明显改善？(2) 学生的情绪稳定性和社交能力是否得到提升？五、建议和改进1. 针对学生心理健康教育工作中存在的不足和问题，学校和老师应该采取哪些措施加以改进？2. 在今后的教育实践中，学校和老师应该如何更好地开展心理健康教育工作，提升学生的心理健康水平？以上是对幼儿园大班心理健康教育记录表的相关内容，通过记录和评估学生的心理健康状况，以及进行相应的心理健康教育干预和效果评估，可以更好地关注学生的心理健康问题，促进他们健康快乐地成长。

学校健康教育评价

学校健康教育评价自评情况（ - 学年）学校健康教育评价表校名：邮政编码：教学班数：前次评价得分：评价结果指标 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 本次评价得分：选项评价等级：优良中差指标 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20签字：盖章：年月日选项注：表项ABCD的分值分别为5、4、3、2、1分。

1、课时 0.5 课时/周2、教材与教具：教材符合 3 项要求：教具配备率为 100 %3、照明与黑板：教室 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 合计平均照度（LX）黑板合格率4、课桌椅教学班 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 合计受检人数符合人数5、饮水与洗漱设施：饮水；水龙头个（不包括实验室与宿舍）。

6、厕所设施：蹲位男个；女个。

7、教学计划：；执行情况如何：8、教案：内容做到项；书写质量做到项。

9、师资培训：授课教师人；本学年授课教师累计共接受培训小时。

10、授课质量：做到项。

11、传播活动：本学年达次。

12、开课率：实开课教学班数个；应开课教学班数个。

13、书面考核：平易成绩约为分。

14、实际操作 15、头发与指甲 16、面部与衣着受检人数合计14 合格人数15 合格人数16 合格人数17、体育锻炼：做到合格百分率约为 %，或参加课外体育锻炼百分率约为 %。

18、教学用房与宿舍：（只填“合格”或‘否“）名称合格率 %合格与否19、校园与厕所：校园做到条；厕所做到条。

20、缺课率：本学年全校学生累计共缺课课时。

市（县）学校全校有个教学班，在校学生总数人。

其中男人、女人。

1、课时：每周在活动类课程“科技文体活动“中安排课时开设健康教育课。

2、教材按以下3项要求做到项。

①体现“中小学生教育基本要求”的八项内容；②教学内容无概念错误；③课文深度和文字量符合教学规律。

十二小学生心理健康教育辅导跟踪记录表

十二小学生心理健康教育辅导跟踪记录表十二名小学生心理健康教育辅导跟踪记录表2011学年第一学期心理辅导员：XXX辅导对象：XXX基本情况：班级四(4)性别女年龄10日期：1月19日该生在刚进入小学研究时，表现出比其他同学反应慢，开智较晚。

家长认为她比较笨，她的研究成绩一直处于班级中下。

性格上，她胆小、自卑、不爱动。

在交往方面的主要问题是腼腆，不太合群，平时不愿意与别人打交道。

上课也是闭口不言，即使老师提问她也表现得声音小得几乎像蚊子声。

做作业速度很慢，质量不高，研究成绩也一直停滞不前。

通过观察，我们发现该女生长期受到自卑、羞怯、焦虑和恐惧等负面影响，过重的心理负担使她不能正确评价自己的能力，一直怀疑自己的优点。

即使在成功面前也难以体验成功的喜悦，从而陷入失败的恶性循环之中。

这样就严重影响她的身心健康发展。

分析：我们需要树立她的信心，激起她的研究动力。

通过上课有意识地请她发言，进行激励性鼓励，我们发现她变得大胆了，有上进心了。

有一次课上我讲到一个知识点，同学们都陷入了沉思，忽然一只手出现了，虽然还是比较犹豫，但她说出了正确答案，大家都感到很意外。

这个时候她腼腆地说：“这个知识老师在上次的时候说过了。

”虽然老师偶尔提到的知识点，她记住了。

这让同学们由衷地发出了感叹声，她第一次在同学们面前有了开心的笑容。

从此她变了好多。

对好多课似乎也有了一定兴趣。

后经过不断鼓励、巩固，她进步了。

从此，她真的非常努力，成绩有了飞跃。

我们还需要进行多元评价，促进她的自信。

我们开展形式多样的评比活动，用激励的方式使她扬长避短。

让她通过自评、小策略评价、第二组评价，在评价中她从他人的肯定中得到了满足，获得了自信；在自我批评中，研究逐步完善自己。

为了调动她的自我教育意识，每个月都给她以正确的评价，把她突出的进步告诉她的父母，使其家长对她更有信心，同时从家庭方面给予正确积极的评价。

这样充分调动了她的积极性，使她在评价中自我激励，迸发个人力量，不断自律、自信、自强。

高中生心理健康教育记录表

高中生心理健康教育记录表日期：_______学生姓名：_______班级：_______学号：_______1. 自我评价：在过去的一段时间里，我对自己的心理健康状态进行了评估。

在以下五个方面，我对自己的状况进行了打分（1-5分，1表示很差，5表示很好）：(1) 自我认知和自我价值：_______(2) 情绪管理和表达：_______(3) 减轻压力和焦虑：_______(4) 人际关系和沟通：_______(5) 解决问题和决策能力：_______2. 我的心理健康目标：在下一个时间段，我希望在以下方面提高我的心理健康状态：(1) 自我认知和自我价值：- 增加自信心，发展个人优势- 学会接受自己的缺点并努力改进(2) 情绪管理和表达：- 学会正确表达自己的情绪- 学会控制情绪，避免过度消极的情绪(3) 减轻压力和焦虑：- 寻找放松和减压的方法，比如运动、音乐等- 学会合理安排时间和任务(4) 人际关系和沟通：- 提高与他人的沟通能力，包括倾听和表达- 培养正面的人际关系，解决冲突和矛盾(5) 解决问题和决策能力：- 学习更高效的问题解决方法- 学会权衡利弊，做出明智的决策3. 我的行动计划：为了实现我的心理健康目标，我将采取以下措施：(1) 自我认知和自我价值：- 参加能够发现自己优势的活动或课程- 多参与自我审视和自我反思的活动(2) 情绪管理和表达：- 学习情绪管理技巧，如深呼吸和冥想- 学会寻求支持和倾诉(3) 减轻压力和焦虑：- 制定学习计划，并合理分配时间- 培养爱好，放松身心(4) 人际关系和沟通：- 参加团队活动，培养合作和沟通能力- 学会倾听他人，尊重他人意见(5) 解决问题和决策能力：- 寻求老师或辅导员的指导- 积极参与辩论或讨论课活动，提高思辨能力4. 我的心理健康实践：我将每天花一定时间来实践我的心理健康目标。

我会做出以下工作：(1) 每天给自己一点认可和鼓励的话语(2) 每天进行简单的放松练习，如深呼吸或冥想(3) 每周与一个朋友或家人交流一次心情和感受5. 反思与总结：在未来的一段时间里，我会经常反思我的行动计划，并逐步调整和改进。

小学生心理健康教育辅导记录表

小学生心理健康教育辅导记录表学生姓名：年级：辅导时间：辅导者姓名：职务：辅导目的：通过心理健康教育的辅导，帮助学生认识和理解自己的情绪、情感和心理需求，增强自我意识和情绪管理能力，促进学生心理健康的成长和发展。

辅导内容：1. 情绪认知与表达- 引导学生认识不同情绪，例如喜怒哀乐，了解情绪的产生原因以及对情绪的合理表达和处理方法。

- 鼓励学生倾诉自己的情感，通过绘画、写作或口头表达等形式，表达内心真实的感受。

2. 情绪管理与调适- 教授学生有效的情绪管理策略，如深呼吸、积极思维、放松训练等，帮助他们在情绪激动或压力较大时保持冷静。

- 引导学生了解情绪的波动是正常的，教导他们解决问题和面对困难的技巧，如面对面沟通和采取积极行动。

3. 自我认知与自尊建立- 引导学生认识自己的兴趣、优点和能力，增强自信心和自尊心。

- 帮助学生了解其他人对他们的评价可能是主观的，教导他们正确评价自己的能力和价值。

4. 人际关系建设与友谊培养- 在游戏和合作活动中，引导学生学习和发展与同学之间的友善、尊重和合作。

- 帮助学生树立良好的沟通技巧和解决冲突的能力，以建立健康的人际关系。

5. 压力管理与适应能力培养- 引导学生了解压力的来源和常见压力因素，帮助他们认识到适度的压力对个人发展的重要性。

- 提供有效的压力管理策略，如分解任务、制定计划、寻求支持等，帮助学生有效应对挑战和逆境。

6. 心理健康与幸福感促进- 引导学生了解心理健康和幸福感的重要性，提供积极的心理健康观念和行为模式。

- 鼓励学生培养积极的兴趣爱好，建立积极心态，主动寻求快乐和幸福。

心理健康辅导效果评估：请辅导者根据学生在辅导过程中的表现和发展变化，对以下评估项进行打分，1代表低，5代表高。

1. 情绪认知与表达能力：2. 情绪管理与调适能力：3. 自我认知与自尊心：4. 人际关系建设与友谊培养：5. 压力管理与适应能力：6. 心理健康与幸福感促进：总结及建议：根据学生在辅导过程中的情况，在这里进行总结，并提出进一步改进和促进学生心理健康成长的建议。

健康教育实施、评价记录表

XXX医院
健康教育实施、评价记录表
科室：床号：姓名：住院号：
宣教内容
时
间
项目
对象
评价
护士
签名
病
人
家
属
能
复述
能
解
释
能
模
仿
能
操
作
行为
改变
入
院
阶
段
工作人员介绍：A.科主任B.护士长
C.主管医生D.主管护士
环境与制度：A.办公环境B.病室环境
C.洗漱环境D.垃圾处理E.消防通道
F.呼叫装置G.物品放置H.水电安全
休息：A.体位B.患肢制动C.患肢抬高D.卧床休息E.散步F.听音乐G.读书看报H.其它
疾病相关知识：A.诱发因素B.临床表现C.主要治疗方法D.诊疗配合相关知识
E.疾病康复知识F.其它
特殊检查及护理相关知识：A. B超B. CT C. MRlD.大小便常规E.胸透F.X片
G.抽血化验H.胸穿I.腹穿J.腰穿K.雾化吸入L.氧气吸入M.鼻腔冲洗N.口腔护理O.热敷P.冷敷Q.饭前饭后温开水冲洗食道R.翻身S.术前备皮T.灌肠U.导尿V.膀胱冲洗W.人工肛门护理X.阴道冲洗Y.各种导管的护理Z.其它
I.入厕安全J.作息时间K.探视制度
L.护工服务内容M.贵重物品保存
N.微波炉使用O.紫外线灯P.不私自离开病区Q.愿意配合治疗R.其它
陪伴管理：A.禁止在病区吸烟、饮酒、打牌、喧哗B.不睡病床C.不进入治疗室D.不私自翻阅病历资料E.非休息时间不打开陪伴床F.其它
住
院
阶段
饮食：A.饮食卫生B.饮食结构C.特殊饮食D.饮食的注意事项E.其它
用药介绍：A.药名及注意事项B.用药途径、目的及副作用C.结核用药原则

健康教育评价记录表

健康教育评价记录表一、引言健康教育是促进社会健康的重要手段之一，通过传授健康知识和培养健康行为，可以提高人们的健康水平，降低疾病的发生率。

为了评估健康教育的效果，制定一份健康教育评价记录表是非常必要的。

本文将介绍一份健康教育评价记录表的内容和使用方法。

二、健康教育评价记录表的内容1. 健康教育活动信息(1) 活动名称：记录健康教育活动的具体名称。

(2) 活动时间：记录健康教育活动的开始和结束时间。

(3) 活动地点：记录健康教育活动的举办地点。

2. 目标群体信息(1) 年龄范围：记录参与健康教育活动的人群的年龄范围。

(2) 性别比例：记录参与健康教育活动的人群的性别比例。

(3) 教育水平：记录参与健康教育活动的人群的教育水平。

3. 评价指标(1) 知识掌握：评估参与者对健康知识的掌握情况。

(2) 行为改变：评估参与者在健康教育活动后是否改变了不健康行为。

(3) 自我效能感：评估参与者对于改变不健康行为的自信程度。

(4) 满意度：评估参与者对于健康教育活动的满意程度。

4. 评价方法(1) 问卷调查：设计一份问卷，通过让参与者填写来收集评价数据。

(2) 个案访谈：选择一部分参与者进行个别访谈，了解他们对健康教育活动的评价。

(3) 观察记录：通过观察参与者的行为和反应来评估健康教育活动的效果。

5. 数据分析与结果(1) 数据收集：将收集到的问卷调查、访谈和观察记录整理汇总。

(2) 数据分析：使用统计软件对收集到的数据进行分析，得出评价结果。

(3) 结果展示：将评价结果以图表的形式展示，方便阅读和理解。

三、健康教育评价记录表的使用方法1. 制定评价计划：在健康教育活动开始前，制定评价计划，明确评价指标和评价方法。

2. 数据收集：在健康教育活动进行期间，使用评价记录表收集评价数据。

3. 数据分析与结果展示：在健康教育活动结束后，对收集到的数据进行分析，并将结果以图表的形式展示。

4. 结果分析与改进：根据评价结果，分析健康教育活动的效果，找出不足之处并进行改进，以提高健康教育的效果。