医学史第6讲
《中国医学史》
• 六、妇产科
• 杨子建《十产论》：各种难产及 助产法，其中转胎手法是医学史上 异常胎位转位术的最早记载。
• 虞流《备产济用方》 催生丹 • 陈自明《妇人大全良方》
精选课件
• 七、儿科
• 宋 山东医家 钱乙《小儿药证直决》 在理论上系统论述了小儿的生理病理特点： 生理上“五脏六腑，成而未全，全而未壮” 病理上“易虚易实”、“易寒易热” 治疗上“柔润”，创儿科专用方剂。
• 肘后救卒方----晋·葛洪 (1)对急性传染病有较高认识。对天花病、沙虱病的
认识，是世界最早的。 (2)“以毒攻毒”防治疾病。首创用狂犬脑组织敷帖在
被咬伤的创口上，以防治狂犬病的方法，是免疫 学思想萌芽。 (3)所载治法“简、便、验、㾾”。
精选课件
• 孙思邈《千金方》的主要成就： (1)重视医德修养，详论医德规范 (2)集唐以前医方之大成。方6500余首 (3)重视妇女、儿童疾病的诊治 (4)强调综合治疗 (5)对药物学深入研究 (6)倡导积极养生，强身长寿 (7)整理研究《伤寒论》
隋唐 杨上善《黄帝内经太素》 －－现存最早的《内经》注本，首创全面分类
唐 王冰《注黄帝素问》（《次注》） －－影响较大
精选课件
对《伤寒杂病论》的整理注释
《伤寒杂病论》因战乱离散 魏晋 王叔和首次对其搜集、整理、编次 唐 孙思邈于《千金翼方》中整理《伤寒论》 方证同条，比类相附 首创方、证、治结合研究《伤寒论》的方法
反温补派—徐大椿、陈修园
徐大椿《医贯砭》
虞抟《医学正传》
张介宾《景岳全书》
王肯堂《证治准绳》
陈修园《景岳新方砭》
精选课件
• 二、掌握外科三派、代表医家、 著作、学术思想
正宗派 陈实功《外科正宗》 消、托、补三法 全生派 王维德《外科全生集》 将外科病证分阴阳两类 心得派 高秉钧《疡科心得集》 从内科角度论述治疗 外科疾病
医学史6
殷朝时候对疾病的认识，不仅已经不是笼统的
概念，而且是按照生理的部位来定名了。 到了周朝 （公元前1122～770年）对疾病的认识分析得更加 细致，其中最主要的是把—年四个季节中多发性的 流行病提出来了。如有部古书《周礼》记载着：— 年四季都有流行性的疾病发生，春季里流行着感冒 头痛病，夏季里流行着疥癣一类的皮肤病，秋季里 流行着疟疾，冬季里流行着咳嗽气喘的病。这和现 在疾病流行的情况基本是一致的，这就说明周代对 疾病发生的规律有了初步的认识。
五天后，扁鹊见到桓公午又说：“你的病 已经发展了，影响到血脉了，要是还不医治， 更会越加严重。”桓公午听了很不高兴，不理 睬他。 又隔了五天，再看到桓公午时，扁鹊又郑 重地说：“你的病已经蔓延到肠胃，再拖延下 去，恐怕今后就来不及医治了。”这回桓公午 更不愉快，仍然不理睬扁鹊的话。 又过去了五 天，扁鹊看见桓公午，望望他的脸色，便大吃 一惊溜跑了，桓公午派人去问他为啥要溜跑？
尽管这时的医学，带着很浓厚的宗教色彩， 但对疾病的认识方面是有很大成就的。 殷朝的文字主要是用刀刻在铜器(青铜)、龟 甲和兽骨上面的。据考古学家目前已经获得的甲 骨文字材料，便有头病、眼病、鼻病、耳病、口 病、牙病、舌病、喉病、心病、胃病、手病、臂 病、关节病、足病、趾病、骨病、瘤病、跌伤病、 产妇病、小儿病、流行病等21中疾病的记载。
Great Forerunners of Western and Chinese Medicine
中西方医学之先驱
--- 医学史 6---
中国医学 名医扁鹊
主编： 制作：陈薇丽 (教授)
中国医学简介 名医扁鹊
劳动人民创造了医药
——最早的医药演变情况
远古的时候，人类过着野蛮的生活。肚子 饿了，生吃些植物的果实、根、茎和兽类的肉； 天气冷了，就把树叶、兽皮、羽毛这一类的东 西披在身上，当做衣服穿；人们住在山洞里或 大树上……。
医学史(第六部分)
德国慕尼黑大学波克特教授早在1980 年就一针见血地
指出：“中医药在中国至今没有受到文化上的虔诚对待， 没有确定其科学传统地位而进行认识论的研究和合理的科 学探讨，所受到的是教条式的轻视和文化摧残。这样做的 不是外人，而是中国的医务人员。他们不承认在中国本土 上的宝藏，为了追求时髦，用西方的术语胡乱消灭和模糊 中医的信息，是中国的医生自己消灭了中医。
不仅仅是没有疾病和虚弱”。
第六部分 西方现代医学的特点、困境和发展趋势
医学模式转变意义之二——突破僵局
由于医学模式的转变，促进了社会医学、医学社会学 和整体医学的建立和发展。 由于医学模式的转变也打破了各种传统医学封闭的格 局，架起了现代医学与传统医学的桥梁。例如中国的传统 医学根本没有受到生物医学模式的影响，学习这种传统的 中国医学对于医学模式进一步全面改变是一条捷径，可惜 目前尚未得到全体医务人员的重视。 目前医学模式转变还是理论形态的，医学模式的转变 在实践上是滞后的，在实践中医学模式并没有根本转变， 甚至根本没有转变。例如医学教育模式仍延续着生物医学 模式指导下的人才培养体系，只重视专业知识和能力，忽 视综合能力、人文精神和创新意识，结果是医学模式的转 变在医学生中只是抽象的概念，还未形成具体的、生动的 医学知识和技能。所以大力改变医学教育的模式是当务之 急。
墨西哥体重550公斤的曼努埃 尔·乌里韦, 世界上体重最重的人， 希望前往意大利进行手术治疗。
第六部分 西方现代医学的特点、困境和发展趋势
慢性病 糖尿病 高血压 颈腰痛 酗酒 网络依恋综 合症 第三状态
医学史教材教学课件
通过学习医学史，公共卫生专业的学生可以了解历史上公共卫生 事件的处理方式和经验教训，为今后的公共卫生工作提供借鉴。
医学史在生物医学工程领域的应用
生物医学工程专业的学生可以通过学习医学史了解生物医学技术 的发展历程和趋势，为生物医学工程的研究和创新提供思路。
THANKS FOR WATCHING
01
02
03
04
基础医学研究
揭示生命现象的本质和规律， 为医学应用提供理论支持。
临床医学研究
针对疾病的预防、诊断和治疗 ，提高患者的生存率和生活质
量。
转化医学研究
将基础医学研究成果应用于临 床实践，推动医学创新和发展
。
公共卫生研究
关注群体健康，通过预防措施 降低疾病的发生率和死亡率。
现代医学的挑战与未来趋势
的医德风范，学生可以培养良好的医德医风。
03
提高学生的临床思维和技能
医学史中的临床案例和治疗方法有助于学生理解疾病的本质和治疗原则，
提高学生的临床思维和技能。
医学史在跨学科领域的应用与推广
医学史与人文社会科学的交叉研究
医学史与哲学、历史、文学等人文社会科学的交叉研究有 助于深入探讨医学与社会、文化、心理等方面的关系。
05 现代医学史
现代医学的背景与特点
科学技术的发展
现代医学得益于生物学、化学、 物理学等学科的飞速发展，以及
医学技术的不断创新。
医学模式的转变
从传统的生物医学模式向生物心理-社会医学模式转变，强调
人的整体性、社会性。
全球化趋势
医学知识的传播和交流日益频繁， 国际合作成为推动医学发展的重
要力量。
现代医学的主要领域与进展
(医学课件)中国医学史(全)
2023-11-05CATALOGUE目录•中国医学史概述•中国传统医学•中国近代医学•中国现代医学•中国医学史上的重要人物与事件•中国医学史上的学术流派与传承•中国医学史上的文化交流与融合01中国医学史概述起源中国医学起源于古代，最早可以追溯到公元前3000多年的商代。
在古代，医学与巫术密不可分，但随着时间的推移，医学逐渐从巫术中分离出来，形成了独立的学科。
要点一要点二发展中国医学在各个历史时期都有不同的发展特点。
春秋战国时期，中医理论逐渐形成，出现了《黄帝内经》等经典著作。
汉代，张仲景的《伤寒杂病论》总结了前人的医学成就，提出了辨证施治的方法。
唐代，孙思邈的《千金方》等著作进一步丰富了中医理论。
明代，李时珍的《本草纲目》集古代医学之大成，是一部具有世界影响的药学巨著。
中国医学史的起源与发展中国医学史的主要流派与思想主要流派中国医学发展过程中形成了多个流派，如伤寒派、温病派、寒凉派、补土派等。
这些流派都有其独特的理论和方法，对中医理论和实践产生了深远影响。
思想中国医学史上的主要思想包括整体观念、辨证施治、藏象学说等。
整体观念强调人体内部环境的平衡和稳定，认为人体是一个有机整体；辨证施治是根据患者的具体情况进行个体化的诊断和治疗；藏象学说则认为人体内部各个器官都有其特定的功能和相互关系。
中国医学在多个方面做出了重要贡献。
首先，中国医学在理论上提出了整体观念、辨证施治、藏象学说等思想，为后世医学发展奠定了基础。
其次，中国医学在实践上积累了丰富的经验，形成了多种有效的治疗方法，如中药、针灸、按摩等。
此外，中国医学还对世界医学产生了深远影响，如《本草纲目》被翻译成多种语言，成为世界医学的重要参考。
贡献中国医学不仅在国内产生了深远影响，也对世界医学产生了重要影响。
中医理论和方法逐渐被世界各地所接受，成为世界医学的重要组成部分。
同时，随着中医药的国际化发展，越来越多的国家和地区开始将中医药纳入医疗保险体系，进一步推动了中医药的国际化和普及化。
医学史
绪论一医学与医学史 1 医学 2 医学史及其分类二医学史的研究与教学 1 医学史的研究 2 医学史的教学三学习医学史的意义：1 了解医学发展的规律 2 树立医学的整体和综合观念 3 正确认识祖国传统医学4 培养医师的职业道德修养 5 扩大知识领域第一章人类早期的医药卫生第一节人类早期的医疗保健活动一卫生保健的萌芽：1 穴居到筑居2 披兽皮到着衣3 火的应用二人类最早的医疗技术：1 药物的产生 2 治疗技术的产生第二节原始宗教及其对早期医学的影响一原始的自然观与宗教： 1 原始自然观与宗教的产生2 图腾崇拜3 巫术二原始宗教对医学的影响第三节医药起源问题一唯劳动说二唯本能说三巫源说四多因说第二章古代东方国家的医药第一节古代印度的医学一早期印度历史概述1 宗教婆罗门教佛教2 文字印章文梵文3 科学文化二《吠陀》与医学：《梨俱吠陀》《沙摩吠陀》《耶柔吠陀》《阿闼婆吠陀》《阿育尔吠陀》三著名医家及其著作：1妙闻《妙闻集》2阇罗迦《阇罗迦集》3婆拜他《八支集》、《八心集》四解剖学与病理思想“三大学说”与气、胆、痰五疾病的认识八科：拔除医科、利器医科、身病医科、鬼病医科、小儿医科、解毒医科、长寿药科、强精药科六诊疗方法与药物手术无械、鼻成形术七卫生与保健哈拉巴文化《摩奴法典》瑜珈术八、医师的道德要求第二节巴比伦和亚述的医学一历史概述宗教、文字、科学二神话与医学三对人体生理病理的认识四对疾病的认识五治病方法与药物六最早的医学法令七医生的分工与特殊会诊第三节古代埃及的医学一一般历史概述文字、科学二医学纸草卡洪氏纸草斯密斯纸草埃伯氏纸草三宗教、神话与医学四早期的解剖、生理、病理概念五疾病、病因与诊断六治疗与药物七卫生传统与习俗第三章古希腊和罗马的医学第一节古希腊的医学一古希腊早期的医学（一）荷马史史诗所反映的医学（二）神话中反映的医学二古希腊全盛时期的医学（一）历史概述（二）自然哲学的勃兴（三）民间医生组织和医学学派1民间医生组织希波克拉底医族2医学学派①克尼达斯派②西西里学派③柯斯学派（四）希波克拉底及其学派 1 希波克拉底生平及著作 2 希波克拉底学派的成就与特点①解剖学与生理学②体液生理和病理学说③气质和体质的概念④机体整体观和预防思想⑤重视疾病过程，提倡自然疗能⑥重视临床观察和预后⑦丰富的治疗经验⑧宝贵的医学道德（五）希波克拉底以后的医学亚里士多德狄奥克雷斯普拉萨哥拉斯三亚历山大利亚的医学（一）解剖学和生理学成就 1 希洛菲利2 埃拉西斯特拉特（二）教条主义和经验主义学派 1 教条主义学派2 经验主义学派第二节古代罗马的医学一伊达拉里亚人的医学1 内脏卜2 牙医3 公共卫生二早期的罗马医学1 罗马医疗神话与医生2 希腊医生到罗马3 阿斯克莱庇亚得三帝国时期的医学（一）百科全书家所记述的医学1 塞尔萨斯2 普利尼（二）医学学派1 法规学派2 灵气学派 3 折衷主义学派（三）罗马医学的高峰——盖伦 1 折衷倾向的医学思想 2 杰出的解剖学研究 3 实验生理学的先驱4 病理思想 5 诊断6 治疗和药物十九世纪医学一十九世纪自然科学的发展1 物理学（1）能量守恒和转化定律（2）电磁理论法拉弟、麦克斯韦2 化学（1）原子论道尔顿（2）元素周期律门捷列夫、迈耶尔（3）尿素维勒3 生物学（1）细胞学说施莱登、施旺（2）生物进化论达尔文（3）遗传学孟德尔4 地质学赖尔《地质学原理》渐变论二医学的主要成就（一）病理学的进展1 细胞病理学微尔和《细胞病理学》18582 液体病理学罗吉坦斯基3 神经病理学斯皮斯（二）微生物学与免疫学1 微生物学巴斯德、科赫结核杆菌1882 2 免疫学巴斯德炭疽杆菌、狂犬病疫苗1881梅契尼科夫白细胞吞噬现像、细胞免疫学说艾利希体液免疫理论侧链说（三）外科进步1 麻醉术的发明1842年3月30日，朗格乙醚麻醉1844年12月10日，韦尔斯氧化亚氮1846年10月16日，莫顿乙醚麻醉2 消毒防腐术与无菌术的建立塞麦尔维斯《产褥热的原因、概念及预防》1861 李斯特石炭酸消毒法1865纽伯高压蒸汽消毒法1880 伯格曼术前消毒1886霍尔斯特德橡皮手套1889 拉德凯口罩1897 （四）诊断学1 听诊的发明雷奈克《间接听诊法》18192 辅助诊断工具的运用血压测量，体温曲线，体腔镜（五）实验生理学的发展伯尔纳《实验医学研究导论》（六）实验药理学1 植物药有效成份的提取1806—鸦片—吗啡1817—吐根——吐根硷1818—马钱子—士的宁1819—规那皮—奎宁1921—咖啡—咖啡因2 有机化学的进展尿素1828 氯仿1831 阿司匹林18993 药理作用的研究（七）卫生学的确立彼腾科费尔《卫生学指南》1882（八）护理学1 近代护理学的创立南丁格尔克里米亚战争1853 1860年，南丁格尔护士学校5月12日，护士节2 红十字会杜南《索尔弗里诺回忆录》国际红十字会1864年8月22日红新月会1876现代医学的发展一科学技术革命对医学的影响（一）现代物理学革命：量子论、相对论、核物理（二）现代化学的变革：1 分析化学（1）电化学分析：电解分析、电容量分析、极谱分析、库仑分析（2）色层分析：色层分离技术、离子交换分离法、分配层析法2 有机合成化学：染料、农药、医药3 生物化学：三磷酸腺苷（A TP）4 生物有机化学：蛋白质化学、核酸化学、碳水化合物化学（三）现代生物学革命：1 遗传学的兴起（1）个体遗传学——孟德尔定律的重新发现（2）细胞遗传学——摩根学派的兴起（3）生化遗传学——比德尔（4）细菌遗传学——艾弗里小组2 神经生物学的兴起（1）神经元理论（2）神经传导理论（电流递质理论和化学递质理论）（3）大脑功能研究（神经反射学说、大脑功能定位、脑电活动规律）3 分子生物学的兴起（1）生物物理学（2）生物化学①信息学派：玻尔、薛定谔、德尔布吕克②生化学派：比德尔、泰特姆——“一个基因一个酶”③结构学派：鲍林、佩鲁茨、肯德鲁4 DNA双螺旋结构的发现5 遗传密码与中心法则伽莫夫、克里克、特明6 生物大分子的合成7 人类基因组学人类基因组计划（HGP）：人类基因组遗传图、物理图、序列图，伦理、法律、社会问题研究1999年9月，中国加入。
医学史第六章
清·吴谦《医宗金鉴》
▪ 特点：
取材适当 条理清楚 文字通俗 图文并茂
13
《医宗金鉴》
14
《 医 宗 金 鉴 》
15
明·王肯堂《证治准绳》
▪ 包罗临证各科，以 证治为主；
▪ 每一病证先综述历 代医家治验，然后 阐明作者见解；
▪ 论述精辟、治法详 备，切于实用。
16
《
证 治 准 绳
王 肯 堂
第六章.医药学的新发展
公元1368～1840年 （明-清·鸦片战争前）
1
[社会背景]
▪ 中国封建社会后期，国家长期统一稳定， 经济高度发展，文化科学取得多方面成 就；
▪ 明清时期大兴文字狱，清代“考据学” 盛行；
2
[社会背景]
▪ 郑和下西洋； ▪ 明代中期，西方传教士来到我国，带来
西方科技文化。 ▪ 《天工开物》（技术工艺专著） 《徐
120余种医学文献，包括医学理论、各科 病证、方剂药物、医史传记等，迄今类书 中收录医书最多者；
10
▪ 清《古今图书集成·医部全录》
11
▪ 《医宗金鉴》清·吴谦等
90卷，分为伤寒、金匮、临床各科等15 种，其中伤寒和临床各科“心法要诀”为全 书精华所在。
全书较系统地反映了中医学术体系，又注 重临床，便于初学，是具有教材性质的普及 性医学丛书。
》
17
三、医案、诊断、医学入门及医史著作
▪ 明清时期，医案类著作增多：
▪ 《名医类案》 ：明·江瓘，开创了选编古人 医案于一书的先河 。 辑明以前名医治验案例，按病证分205门， 内科为主，以证、因、治为重点，案后间加 按语，阐发分析，总结经验教训。
▪ 清代医案著作以叶天士《临证指南医案》最 为知名 。
绪论、古希腊的医学
•
•
约公元前1700年巴比伦国王汉穆拉比制定 的《法典》，是世界上最早的法律，
3.古希腊医学（公元前450～1世纪）
古希腊疆域包括现在的意大利半岛东南部、希腊和埃及等地中海沿岸的广大 区域。当时希腊由较多个民族组成，希腊医学除吸收埃及、巴比伦和亚述的医 学以外，还有小亚细亚西部的米诺亚(Minoa)民族的医学。
阿斯克雷庇厄斯 Asclepius 古希腊的治愈之神
阿斯克雷庇厄斯 神庙
神庙遗址
世界卫生组织 WHO
阿斯克雷庇厄斯的单蛇杖和赫耳墨斯的双蛇杖是医学的职业象征
阿波罗在古希腊神话 中也被看着治愈之神。 在荷马的《伊利亚特》 中被描写成能带来瘟 疫和消除瘟疫的神。
Apollo was often considered to be a god of healing, and in stories such as The Iliad is depicted as the bringer and reliever of plagues.
许多古希腊医学的记载都涉及 到战争中的英雄，这里表现的 是阿基里斯在照顾受伤的帕特 洛克鲁斯 Many depictions of Greek medicine involve battle injuries, especially of the Heroes. In this noted vase painting, Achilles tends to the wounds of Patroclus.
巫术医疗与生殖崇拜
生殖崇拜（worship of reproduction）是早 期人类医疗活动的重要内容之一，妊娠、分娩 生长、死亡等不可思议的现象是感官所直接了 解的，于是他们便将其归之于超自然的神，并 通过各种崇拜物来表达他们的期望。
医学史第六章1-2
（二）外伤科学
明清时期，外科、伤科均有明显的新进展，主要特
点有三：
①对外伤科病证的理论知识提高，形成了不同流派:
陈实功——“正宗派”，
王维德——“全生派”， 高秉钧——“心得派”。
②发明了一些外科手术与伤科医疗用具。 ③外伤科著述增多，出现麻风病、梅毒病最早专著.
二 临证各科的充分发展
（一）内科学
（二）外伤科学
（三）妇产科学
（四）儿科学
（五）眼科学
（六）喉科学
（七）针灸与推拿 （八）气功与养生
（一）内科学
内科发展的特点：
明清时形成不同学派，并展开了争论。
其中主要是温补派和反温补派。
温补派代表人物：
薛己、张介宾、李中梓、赵献可等； 反温补派代表人物： 徐大椿、陈念祖等。
如：药性赋、汤头歌诀等。
（一）医学著述
《普济方》明朱橚主持编纂
收方61739首，集15世纪以前方书之大成，是古 代最大方书。明初刊行后，原刻散佚，幸得四库全 书收载保存。
《古今图书集成〃医部全录》清政府诏修
520卷，是迄今类书中，收录医书最多者。
《医宗金鉴》清〃吴谦奉旨御纂
90卷，突出是《正骨心法要旨》。较系统 反映中医学术体系，又注重临床，便于初学, 是具有教材性质的普及性医学丛书。
温攻补无所偏主” 。
（一）医学著述
《景岳全书》明〃张景岳编著，共64卷。
涉及中医基础理论、诊断治法、临床各科和本草 方剂等。矫正金元以来寒凉攻伐之弊，以温补为特 色。
全书：楼英《医学纲目》，李梴《医学入门》
丛书：薛已《薛氏医案》，汪机《汪石山医书》
医学史ppt课件
人工智能在医学中的应用
诊断辅助
人工智能技术可以用于辅助医生 进行疾病诊断，通过分析大量的 医疗数据和病例，提高诊断的准
确性和效率。
个性化治疗
人工智能技术可以根据患者的个体 差异和病情特点，提供个性化的治 疗方案，提高治疗效果和患者的生 存率。
药物研发
人工智能技术还可以用于药物研发 ，通过模拟实验和数据分析，加速 药物的研发进程和提高成功率。
中世纪医学的进步
总结词
中世纪医学在欧洲得到了较大的发展，特别是在大学教育兴起之后。
详细描述
中世纪时期，欧洲的大学教育开始兴起，医学作为一门学科得到了更多的关注和发展。这一时期的医学进步表现 在解剖学、药理学和外科手术等方面，许多知名的医生和学者如伊本·西那、阿维森纳等为中世纪医学的发展做出 了重要贡献。
基因编辑技术
基因疗法
基因编辑技术如CRISPR-Cas9等的发 展，使得科学家能够更加精确地修改 人类基因，为遗传性疾病的治疗和预 防提供了新的可能。
基因编辑技术还可以用于开发基因疗 法，通过将健康的基因导入到患者体 内，替代或修复缺陷基因，提高治疗 效果和患者的生存质量。
疾病治疗
基因编辑技术有望用于治疗如囊性纤 维化、镰状细胞贫血等遗传性疾病， 通过修改患者的致病基因，达到治愈 疾病的目的。
总结词
细菌学的发现揭示了疾病的病因，为预防和治疗提供了科学依据。
详细描述
在19世纪末，巴斯德和科赫等科学家通过实验证明了细菌是导致疾病的病因，开 创了细菌学的新领域。这一发现为后来的疫苗研发和抗生素治疗提供了理论支持 ，极大地促进了医学的发展。
疫苗的发明与应用
总结词
疫苗的发明和应用挽救了无数生命，为 全球公共卫生做出了巨大贡献。
医学史第6讲
希波克拉底按人来分病——生理学的疾病观 把疾病本身看成一种实体——本体论的疾病观 植物学家林奈将所有疾病分为——热病和非热病。对于 非热性性疾病，可分为神经紊乱、体液紊乱、固体紊乱。
医 学 史
三、临床医学的诞生
临床医学发展过程中最重要的转折点是病理解剖学的 建立。
医 学 史
摩干尼将疾病的原因与位置联系起来，为疾病的本 体论找到了解剖学基础。 他撰写的《由解剖观察诸病位置与原因》中，提出 疾病有一个“病灶”的观点。 维也纳医生奥恩布鲁革发明了叩诊方法，主要针 对胸部疾病。
三、临床医学的诞生
19世纪外科技术中的三大难关被相继突破，外科学有 了突飞猛进。18世纪前，外科手术中疼痛、失血和感染时 三大难关。
感染问题是奥地利产科医生塞麦尔魏斯最先发现的。 英国外科医生李斯特认为外科伤口与创伤感染都是微 生物侵入所致。
医 学 史
三、临床医学的诞生
19世纪外科技术中的三大难关被相继突破，外科学有 了突飞猛进。18世纪前，外科手术中疼痛、失血和感染时 三大难关。
二、新理论与新方法
文艺复兴时期，医学中心或科学中心在意大利。到17 世纪以后，新商路开通，荷兰与英国崛起。
培根强调“获得真正的知识一是需要不带成见，二 是需要正确的方法论一切科学知识都必须从不带偏见的 观察开始。” 笛卡尔的机械论的解释模型——二元论或精神与躯 体分离的思想可以说是近代西方医学的基石。
医 学 史
一、现代医学的开端： ——从人体解剖学到传染病的新解释
文艺复兴时期涌现出很多医学改革家。
著名法国外科医生巴累。他改革了外科治疗方法、创 伤处理方法，还发明了很多外科器械，提高了外科医生的 低位。 他是一个军医，还设计了一些外科器械，有辅助的 机械手、开颅器、全身固定的装置、牵引器床医学的诞生
医学史-课件-(全)
医学特点：医学与宗教相混 合对早期医学的考察主要根据 《荷马史诗》与神话。
战地军医手术
《荷马史诗》
( BC1100－900） ，
是该时代唯一留给现代 人可考证的典籍，记载 了当时战争的情况，介 绍了军队中有军医、战 地救护人员，记述了战
日本著名医 科大学—杏
林大学
“建安 三神 医”？
(
“你葫芦里卖的是什么药”来源？
壶 翁 药 不 二 价 ？ ）
贫富用心皆一，贵贱使药无别
何谓“橘井泉香”？
苏耽 郴州
跨鹤升仙
六、古希腊医学（Greek Medicine）
古希腊医学的分期
第一阶段：图腾崇拜和原始宗 教阶段
荷马时代（Age of Homer BC1100-900 ）
塞尔萨斯 (A.Celsus，公元1世纪)
●世界上最早用拉 丁文写医书的医 学家
● 《论医学》 炎症特点：红肿 热痛
●百科全书学说派
诚挚地承认自己所犯 的过错，对于一个有大智 的人来讲是必然的
罗马医学的高峰？
---盖 仑
Galen,130-200
生于希腊；
14岁开始学习数学和哲学 17岁学医，从师著名解剖 学家萨提拉斯；
●强调自然环境对健康的影响； 认为医生新到一处必须了解当 地气候、环境、生活方式,在 疾病的诊断和治疗过程中做参 考 ●强调病人而非疾病，强调观 察而非理论，强调尊重事实而 非照搬书本 ●认为人体各部分是联系统一 的；局部疾病对整体反应；医 生应全面观察。
医学生宣誓传统的由来？
“希氏面容”?
------临终面容
相关的几种哲学 思想的诞生对中医学 提供了理论借鉴
北京大学：医学史（教学大纲）
教学大纲教学内容梗概和重点：以世界医学史、中国医学史、近百年西洋医学传入后的医学史为主，重点掌握医学发展史上的大事件及其相关人物，了解其对医学发展的作用和影响。
把握医学发展规律，明确医学发展方向。
授课方法：以课堂讲授为主、辅以医学史电影、录像及多媒体教学、课堂讨论。
课时安排：总课时 36 学时，其中授课 26 学时，课堂讨论 4 学时，医学史电影、录像 4 学时，考试 2 学时。
表 1 医学史课时安排教学内容和要求一、讲课部分第一讲绪论、文明古国的医疗保健活动目的要求了解医学史的定义、医学史分类、学习医学史的目的和意义以及医学史与其它相关学科的关系。
了解早期文明古国的医疗保健活动。
教学内容（一）绪论1 、医学史的定义2 、医学史分类3 、目的和意义4 、医学史与其它相关学科的关系（二）医药的起源及文明古国的医疗保健活动：•印度：《阿输吠陀》：三原质说→四大学说2 、埃及：木乃伊、纸草文3 、亚述和巴比伦：占星术、汉谟拉比法典4 、中国：元气、阴阳五行第二讲古代希腊和罗马医学目的要求了解古代希腊、罗马医学的特点，自然哲学对医学理论与实践指导，了解希腊罗马时期著名医学家的贡献及其对后世的影响。
教学内容（一）古希腊的医学1 、发达的奴隶制国家2 、医神：埃斯克雷庇斯 (Askelepeos)3 、自然哲学与经验医学4 、《希波克拉底全集》、《誓言》、四体液说（液体病理学）（二）古罗马的医学1 、公共卫生：建下水道；军医院2 、医学发展：塞尔萨斯与盖仑（三）亚历山大利亚时期的医学•人体解剖：爱拉吉斯拉特、希洛菲利•医学学派：经验学派、教条学派、折衷主义学派第三讲中世纪和文艺复兴时期的医学目的要求了解西方医学在中世纪衰落的原因，中世纪后期西医的变化，阿拉伯医学对世界医学的贡献以及文艺复兴时期的医学发展。
教学内容（一）欧洲中世纪（约 5 － 15 世纪）１、天主教的统治，科学和医学的黑暗时期２、“寺院医学”、“经院哲学”３、最早的医学校──萨勒诺４、流行病：麻风、鼠疫、梅毒；隔离病院、海港检疫（二）阿拉伯的医学（ 8 － 12 世纪）：吸收东西方的医学１、炼金术、药物、验尿、放血２、累塞斯与阿维森纳（三）文艺复兴时期的医学１、文艺复兴时期的社会情况２、人文主义和自然科学的兴起３、人体解剖学的建立4 、外科的改革5 、传染病的新见解第四讲近代医学的形成和发展目的要求了解近代医学形成的过程、近代医学各学科的发展，医学学派及机械唯物论对近代医学的影响。
中国医学史(全)ppt课件
• 概括地记述了君臣佐使、七情和合、四气五 味等药物学理论。
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张仲景和《伤寒杂病论》
《伤寒杂病论》——《伤寒论》《金匮要略》，成书于东汉末。
• 张仲景的生平
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黄帝内经的内容与成就
• 阴阳五行学说 • 藏象经络学说 • 病因病机学说 • 诊法治则学说 • 针灸运气学说
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《神农本草经》——现存第一部药书
《神农本草经》三卷，大约成书于东汉。
《神农本草经》的内容 • 365种药物：植物药252味、动物药67味、
矿物药46味。 • 分上中下三品：
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三
中医药学的全面发展
（公元265～960年，西晋～五代）
1、医学理论的提高 2、方书编撰 3、药学的成就 4、临证医学的显著进展 5、中外医学交流
中国医学史(全)
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朝代年限：（695年）
• 晋：265~420==156年
• 西晋：265~317（280年灭吴后统一） • 东晋：317~420
中国医学史(全)
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2 早期的医药卫生活动时期
公元前21世纪～公元前476（夏～春秋）
药物知识的积累和酒的应用以及汤液的制作 对中医药制剂影响深远。 • 药物知识的积累
• 《周礼》、《诗经》、《山海经》、《离骚》
• 酒的应用：夏·仪狄造酒 醫 • 汤液的制作：商·伊尹创制汤液
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中国医学史(全)
• 气、精、神：《管子》 • 阴阳：《周易》 • 五行：《尚书》 • 天人相应：《礼记》《管子》
医学的故事第六章：医学的理性之光——古希腊医学
荷马史诗笔下的神医图：希腊神话中普罗米修斯为人类盗火，以致宙斯怀恨在心，乃藉潘多拉的盒子以报复人类。
图中显示盒子打开的一刻，烟雾弥漫、邪灵四散，从此人间有了不绝的疾病与罪恶。
生病与老死至今仍是人类不可逃避的宿命。
多少年来引领医学前进的，是留在盒子里的希望。
图：古希腊神话马人基戎的形象，传说他是医神阿斯克勒庇奥斯的老师。
图：纪元前第五世纪的瓶绘，阿基琉斯从基戎那里学会了紧急救护。
他正在为帕特维克拉斯包扎伤口。
图：希腊随军的军医正在为战士包扎伤口。
图：特洛伊之战时，在浴血作战中，英雄常被迫撤退，做紧急包扎、贴敷镇痛剂和止血药等工作。
图：古希腊人已经认识到了血液的重要性，尽管没认清其真正的功能。
放血疗法在其后几百年都用来治疗很多疾病。
其方法可以是割静脉，也可以采取杯吸法。
自从潘多拉找一节她那不幸的盒子开始，希腊人类便开始了与病魔斗争的历史。
荷马史诗《伊里亚特》中描写了公元前十二世纪初，迈锡尼联合希腊各城邦组成多达十万的联军，渡海远征特洛伊，战争延续十年之久，至为惨烈。
有人曾统计，他们的死亡率高达百分之七十七点六。
在这么高的死亡率面前，医师的作用再怎么高估都不为过。
随军的希腊医师都被视为英雄中的英雄。
他们熟知医技，成为“军中无价的公共福利”。
荷马在这方面毫不吝啬溢美之词：“他一个人值数条命，因为他可以无可匹敌地从伤口处拔除箭，用药草药膏治好伤。
”在浴血作战中，英雄常被迫撤退，做紧急包扎、贴敷镇痛剂和止血药等工作。
人头马身的骑士基戎曾将医术教给特洛伊战争中最勇敢的英雄阿基琉斯。
基戎是马人群领袖，友善而明智，公正又乐于助人。
阿基琉斯又将这些知识传给同僚、他的病人帕特罗克洛斯。
有一次帕特罗克洛斯的一个战友被箭射伤，生命危在旦夕，请求他帮助，帕特罗克洛斯搂住战友的胸下方，用刀子把箭从腰中挖出来，然后敷上洋葱止血。
因此，基戎可以说是希腊军医疗的第一指导人。
在流传下来的古希腊花瓶画，我们可以看到技术高超的基戎是如何为被特洛伊国王的儿子赫克托耳击成重伤的帕特罗克洛斯包扎伤口。
医学史复习提纲
第一章医药的起源 (远古——前21世纪)医药起源于人类的社会实践和与疾病斗争的实践。
医药起源包括卫生保健起源和医药知识两部分。
第一节卫生保健1、居处：构木为巢—穴居山洞—挖掘土窑、地窑—建造土屋、木屋。
2、衣着：赤身裸体—衣兽皮、树皮、植物叶—原始纺织缝纫衣服。
3、用火：对人类卫生保健和最终脱离动物界有重大意义。
火能御寒、驱潮、防兽、转生食为熟食。
4、导引：由舞蹈动作中化裁出来、有保健和治疗作用的一种医疗、保健方法。
它与后世按摩、推拿及体育疗法有密切的渊源关系。
5、婚姻：血缘群婚—族外群婚—对偶婚制(望门居住—居妇家制)—一夫一妻。
第二节医药知识1、药物：包括植物药、动物药、矿物药。
人类在长期的生产和生活实践过程中逐渐认识了植物药、动物药、矿物药，所以有“医食同源”的说法。
2、针灸：包括针、灸两部分。
针：起源于新石器时代(距今一万年)古以石为针(全元起注《素问》“古来未能铸铁，故用石为针。
”石，砭石(一种锐利的楔形石块)。
砭，以石刺病(破开脓肿和排脓放血—针刺治疗工具)，砭石来自东方（山东）灸：从“火”，与火有关。
从北方来。
灸，灼也。
即以“火”(温热)治病。
3、外治法：古人通过外用一些植物、泥土或液体外敷或用手按压，逐渐发现一些于骨伤外科及内科疾病防治的方法和药物。
第四节传说中的医学人物1、神农：名炎帝，上古三皇之一。
传说他尝百草之滋味，水泉之甘苦，发现草药，以治民病，为药学之始祖。
2、黄帝：名轩辕，为华族祖先。
传说其其与臣子岐伯等讨论医学，始有医药。
《黄帝内经》乃托名之作，书中以黄帝与岐伯问答形式论述写成，故后世以“岐黄”或“岐黄之术”称谓中医学。
复习思考题：1、简述中医药的起源包括哪些方面？2、名词解释：（1）神农（2）黄帝第二章经验积累 (前21世纪-前476年)第一节对疾病的认识和诊治1、对疾病的认识: 我国是世界上最早记载疾病的国家⑴、甲骨文对疾病的记载，据人体不同部位划分如：疾首、疾目、疾腹、疾齿。
中国医学史复习资料
第一章医学的起源1、医学源于长期的生活实践第二章医药卫生经验积累与医学理论萌芽1、甲骨文中对人体部位的认识，心是甲骨文中迄今为止发现的唯一脏•器官2、甲骨文中是世界医学史上有关舗齿的最早记载3、《左传》记载“六气致病说“（中国历史上出现的最早的病因学说）4、阴阳的概念最早见于《诗经》5、《尚书》中《甘誓》、《洪》两篇，是最早岀现“五行”字样的文献。
6、酒在医疗上的应用及其意义7、汤液的发明：商代以前，人们习用单味药，且用重剂。
汤液的岀现人们由用生药转变为熟药，由重剂量使用单味药改变为适量混用复味药。
8、周代宫廷医生岀现我国最早的医学分科，食医主管帝王饮食卫生，疾医相当于科医生职责是施治万民之疾病。
疡医相当于外科医生。
兽医主要治疗家畜之疾病或疮疡9、周代开始重视对病历的记录和死亡原因的报告，并形成制度。
周代还建立了较为完整的医政组织和对医生的考核制度。
第三章中医药学理论体系的初步形成1、《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》。
目前发现的最早论述经脉的文献。
2、《五十二病方》是现存最早的方书。
3、《导引图》是现存最早的医疗体操图。
4、《却谷食气》现存最早的气功导引专著。
5、《胎产书》至今发现的最早的妇产科专著。
6、《脉书》是现存最早的疾病症候专论。
7、《黄帝经》成书于战国至汉，并非出自一人一时之手笔。
包括《素问》《灵枢》两部分，原书各9卷，每卷9篇，各为81篇，合计18卷162篇o8、《黄帝经》的基本精神：运用阴阳五行学说.注重整体观念，注重脏腑经络。
9、《黄帝经》价值及其影响：标志着中医学由经验积累阶段上升至理论总结阶段，完成了中医学理论体系的初步构建。
10、《难经》首创“独取寸口”的诊脉方法，首次提出奇经八脉的说法，指出了无形三焦的部位，提出肾与命门的关系。
11、《神农本草经》（《本经》《本草经》）是我国已知最早的药物学专著，是我国药物学的第一次系统总结，标志着我国中药学理论体系的初步构建。
12、《神农本草经》主要容：载药365种，首创药物的三品分类法，提出七情和合的理论，论述了君臣佐使的组方原则，论述了药物的性味及釆集加工方法，阐述了药物的功效和主治，论述了用药原则和服药方法。
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一、现代医学的开端： ——从人体解剖学到传染病的新解释
人体解剖学是文艺复兴运动的产物之一。
文艺复兴是指当时的人们讴歌世俗以蔑视天堂，提 倡人性以取代神性，主张个人自由以反对教会钳 制的一场社会运动。
医 学 史
一、现代医学的开端： ——从人体解剖学到传染病的新解释
文艺复兴时期医学最重要的成就是人体解剖学的建立。
三、临床医学的诞生
19世纪外科技术中的三大难关被相继突破，外科学有 了突飞猛进。18世纪前，外科手术中疼痛、失血和感染时 三大难关。
医 学 史
1800年，英国化学家戴维发现了氧化亚氮的麻醉作用； 1824年希克曼用二氧化碳、氧化亚氮和氧对动物进行了麻 醉；1842年，美国医生朗格在乡村应用乙醚麻醉取得成功； 1846年美国医生莫顿使用乙醚成功进行了割除颈部肿瘤的 手术。 从此，揭开了现代麻醉史的序幕。
科学社团的功能就是在一起进行各种各样的实验，很 多医生也到药剂师的实验室那儿做实验。
二、新理论与新方法
17世纪医学发展的最重要标志是生理学的发展，它开 始摆脱体液论，用物理学的方法来进行研究。
医 学 史
桑科托瑞斯发现了人体新陈代谢的各种变化、人体 的隐性失水等现象。整理出版了《医学统计方法》，还 设计了体温计。 生理学建立的标志是血液循环的发现。 物理学、化学的发展，促使医生们用物理、化学的 观点解释人体功能，出现了新的医学流派——医物理学 派、医化学学派、活力论派。
医 学 史
1875年，兰多伊斯发现人与人之间输血出现输血反 应是因为两种血液混合后出现红细胞凝集现象。 1896年，奥地利医生兰德斯坦纳开始研究免疫机理 和抗体的本质，于1900年发现红细胞凝集反应本质， 1901年宣布人类血液分为A、B、O三型，以后又分为四 型。
医 学 史
医 学 史
二、新理论与新方法
当时科学活动的团体——科学社团也起到很重要的作用。
年 份 1603 1622 地 点 罗 马 罗斯托克 社团名称 山猫学会 注释学会
1635
1657 1662 1666 1700
医 学 史
巴
伦 巴 柏
黎
敦 黎 林
法国研究会
西芒托学院 皇家学会 巴黎科学院 柏林学院
佛罗伦萨
希波克拉底按人来分病——生理学的疾病观 把疾病本身看成一种实体——本体论的疾病观 植物学家林奈将所有疾病分为——热病和非热病。对于 非热性性疾病，可分为神经紊乱、体液紊乱、固体紊乱。
医 学 史
三、临床医学的诞生
临床医学发展过程中最重要的转折点是病理解剖学的 建立。
医 学 史
摩干尼将疾病的原因与位置联系起来，为疾病的本 体论找到了解剖学基础。 他撰写的《由解剖观察诸病位置与原因》中，提出 疾病有一个“病灶”的观点。 维也纳医生奥恩布鲁革发明了叩诊方法，主要针 对胸部疾病。
三、临床医学的诞生
生物电发现以后，作为当时的“高新技术”马上被应 用到了临床。
医 学 史
麦斯麦——动物磁疗法。 他的治疗场景布置的很好，窗帘是大幕布，房间中间 有大木桶，里面是水，放上金属棒，病人就围着木桶而 坐，每人手中握着金属棒来相互感应。麦斯麦念念有词， 一边走一边治疗，在上流社会的贵妇人中很受欢迎。
一、现代医学的开端：从人体解剖学 到传染病的新解释
二、新理论与新方法 三、临床医学的诞生
医 学 史
医 学 史
从16世纪中叶的文艺复兴到20世纪中叶， 是西方现代医学形成和发展的时期，所谓现 代医学，也可称为科学医学或生物医学，是 建立在现代物理、化学、生物学等学科的基 础上的，通过研究身体的结构与功能，探究 疾病的变化与机理，寻求适宜的诊断与治疗。 生物医学的体系是经历了近四百年的时间逐 步建立起来的。
一、现代医学的开端： ——从人体解剖学到传染病的新解释
文艺复兴时期，医学另一项进步是提出了传染病的新见解。
医 学 史
1546年意大利医师伏拉卡斯托罗在《论传染和传染 病》一书中把传染病解释为是由一种人类感觉器官感觉 不到的微小粒子传染的。 他把传染途径分为：单纯接触传染（疥癣、麻风、 肺痨）；间接接触传染（通过衣服、被褥等媒介物质传 染）；远距离传染。
二、新理论与新方法
文艺复兴时期，医学中心或科学中心在意大利。到17 世纪以后，新商路开通，荷兰与英国崛起。
培根强调“获得真正的知识一是需要不带成见，二 是需要正确的方法论一切科学知识都必须从不带偏见的 观察开始。” 笛卡尔的机械论的解释模型——二元论或精神与躯 体分离的思想可以说是近代西方医学的基石。
一、现代医学的开端： ——从人体解剖学到传染病的新解释
文艺复兴时期，鼠疫、麻风减少了，而天花、水痘、麻疹、 流感、梅毒这样一些病增加了。
医 学 史
对欧洲来讲，梅毒被认为是哥伦布到美洲探险以后 带回来的。 后来研究认为梅毒在旧世界就有了，可能起源于非 洲，病原体是密螺旋体，在非洲表现形式比较温和，引 起的病叫雅司病。 战乱、文艺复兴时期公共浴池中男女混浴的复兴也 助长了梅毒的传递。
二、新理论与新方法
医学开始敢于妇女生产，即产科的建立。
钱伯伦家族发明了产钳，主要是在难产时用，分娩 时，若胎儿产出困难，可把产钳伸入产道夹住胎儿的头， 拉出来，起到辅助分娩的作用。 17—19世纪常使用的是金属药物，汞、锑、铜、铁、 铅、银制剂等都可以入药。
医 学 史
三、临床医学的诞生
疾病分类学的建立是18世纪医学知识的重点。
医 学 史
三、临床医学的诞生
此外，临床医生开始利用化学分析的检验方法来协助 临床诊断。
建立了血、尿、便三大常规检验方法等。
医 学 史
三、临床医学的诞生
19世纪诊断学上的另一项主要进展是X线的发现。
医 学 史
1895年，德国物理学家伦琴在研究真空放电时发现 在试验真空管里产生了新的光线，这种光线能在黑暗处 使照相底片感光。 1901年，为表彰伦琴的发现，瑞典科学院将首次颁 发的诺贝尔物理学奖授予他。
医 学 史
维萨里，比利时布鲁塞尔 人，真正对解剖学做出贡献。 23岁成为Padua大学的解 剖学教授； 1543年，出版了《人体构 造》一书，纠正了盖仑解剖 书中两百多出错误；
一、现代医学的开端： ——从人体解剖学到传染病的新解释
文艺复兴时期涌现出很多医学改革家。
帕拉塞尔苏斯，提出要抛弃书本，靠自己的实践经验。 在课堂上烧掉盖仑和阿维森纳的书。 他把当时很重要的学问，如占星术与医学结合起来。 他的第三个贡献 在化学治疗方面，用 汞制成各种膏剂治疗 皮肤溃烂，甘汞用作 泻药。
三、临床医学的诞生
19世纪外科技术中的三大难关被相继突破，外科学有 了突飞猛进。18世纪前，外科手术中疼痛、失血和感染时 三大难关。
感染问题是奥地利产科医生塞麦尔魏斯最先发现的。 英国外科医生李斯特认为外科伤口与创伤感染都是微 生物侵入所致。
医 学 史
三、临床医学的诞生
19世纪外科技术中的三大难关被相继突破，外科学有 了突飞猛进。18世纪前，外科手术中疼痛、失血和感染时 三大难关。
医 学 史
ห้องสมุดไป่ตู้
一、现代医学的开端： ——从人体解剖学到传染病的新解释
文艺复兴时期涌现出很多医学改革家。
著名法国外科医生巴累。他改革了外科治疗方法、创 伤处理方法，还发明了很多外科器械，提高了外科医生的 低位。 他是一个军医，还设计了一些外科器械，有辅助的 机械手、开颅器、全身固定的装置、牵引器等。
医 学 史
一、现代医学的开端： ——从人体解剖学到传染病的新解释
文艺复兴时期，鼠疫、麻风减少了，而天花、水痘、麻疹、 流感、梅毒这样一些病增加了。
医 学 史
美洲人用愈疮木来治疗梅毒，把木屑用水煮，然后 喝此汤药。 后来又有了熏蒸疗法，因为梅毒有皮肤症状，此法 可以使皮肤收敛，去掉梅毒的溃疡面。 还有用汞剂治疗，也有一定效果。
三、临床医学的诞生
19世纪早期的欧洲医学又被称为“医院医学”。
启蒙运动时期，医院作为一种慈善机构得到了迅速 的发展。 法国政府通过立法建立起了新型的中央政府控制的 医学教育和医院服务体系。
医 学 史
三、临床医学的诞生
法国临床学派的另一重要贡献是听诊器的发明。
听诊器是由法国巴黎医学院医生雷内克发明的。 1818年，他出版了《间接听诊或论肺部和心脏疾病的诊 断》一书，描述了听诊法的改进及意义，成为现代听诊 法的基础。