老视验配的FCC法
老视验配的FCC法
老视验配FCC法远用FCC视标的使用以及注意事项远用FCC视标联合+/-0、5DC交叉圆柱镜测试与红绿测试的道理都就是一样,都就是用来定量分析屈光检查过程中被测眼所处的屈光状态。
红绿测试就是根据红绿色波长不同,在眼内成像位置不同的。
而远用FCC视标联合+/-0、5DC交叉圆柱镜测试则就是通过交叉圆柱镜将FCC视标分解成为一前一后的水平与垂直的两条焦线。
如图1:(图1)FCC视标操作方法:被检眼前放置一个+/-0、5DC的交叉圆柱镜,负轴放在90,正轴那么就在180、那么一个正视眼视网膜上面的像就因为加了这个交叉圆柱镜从原来的一个焦点变成两条相互垂直的焦线,水平焦线在网膜前0、5D 垂直焦线落在网膜后0、5D,在调节相对静止的前提下,被检这应该瞧到的就是横竖线一样清楚、最小弥散圈刚好落在黄斑中心凹、在调节相对静止的前提下,如果一个近视患者,近视欠矫的话,或者一个远视患者,远视过矫的话,患者瞧到的就是竖线清楚,横线模糊: 在调节相对静止的前提下,如果一个远视患者,远视欠矫,或者一个近视患者,近视过矫,此时患者瞧到的状态就是横线清楚,竖线模糊、所以当出现横线更清楚或者竖线更清楚的时候,应该调整球镜,直到横线与竖线一样清楚为止、如图2:但就是使用远用FCC视标测试的时候,操作者很容易因为个人的习惯,导致验光误差增大。
所以在使用过程中也要注意下面几点:(图2)1、调节因素对远用FCC视标测试的影响一般远视患者经常使用调节,相对更容易发生调节超前现象,特别就是轻度远视的人特别容易表现出近视的状态,也就就是常说的假性近视,所以在使用FCC视标的过程中,也必须控制调节、控制调节有几种方法,首选应该就是睫状肌麻痹法,然后才就是雾视、当眼镜店没有条件使用睫状肌麻痹剂时,瞧FCC视标必须在轻度雾视的前提下进行、2、验光过程中对调节的控制、为了不刺激调节,我们可以采用这样方法:首先提醒患者先注视靠视网膜前的视线条,然后注视靠视网膜后的线条、理由就是患者先瞧靠视网膜前的线条, 先瞧网膜前的线,能迫使患者尽量放松调节,若就是先瞧靠视网膜后的线条,患者将启动调节将靠视网膜后的线条移到网膜上、因此,当交叉圆柱镜的负轴放置在90,此时应该先问患者,先瞧横线,后瞧竖线,横线清楚还就是竖线清楚?如果交叉圆柱镜的负轴在180,应该问患者先瞧竖线,再瞧横线,竖线清楚还就是横线清楚、这样相对来说,更不容易刺激调节,对调节的控制更为理想。
老视-大学
美观 方便
渐变镜
渐变镜的优点
远、中、近距离清晰的视力 没有“跳跃”现象 镜片轻、薄、美观
镜度曲线分布
软性设计
硬性设计
渐变镜验配
充分矫正远屈光不正 散光和远视
适当年轻一点配戴 容易适应和成功
双眼视异常谨慎配戴
隐形眼镜
单眼视隐形眼镜--多 双光隐形眼镜 多焦隐形眼镜
手术
经巩膜的老视手术
验光步骤
起 点（试 验 性 近 附 加）
根据年龄对照近附加表
测 定 调 节 幅 度，根 据 工 作 距 离，计 算 调节需求和试验性近附加
融 合 性 交 叉 柱 镜 FCC
原来的近用处方
FCC
准备工作： 有 JCC 的 综 合 验 光 仪，FCC 视 标，近 点 测 量 杆，
照 明 光 源； 放 置 远 用 屈 光 矫 正 度 数； 将 FCC 视 力 表 放 在 40cm 处，照 明 昏 暗； 将 JCC 放 在 被 测 者 眼 前，负 轴 在 90 轴 位（红 点 ？） 调 整 瞳 距，确 认 双 眼 无 遮 盖；
手术治疗 激光手术 巩膜手术 白内障手术 人工晶状体选择
老视验配步骤及处理
老视验配原则
必 须 在 正 视 眼 状 态 下 进 行: 先远用矫正再加上近附加
必须选择需要的工作距离
必须在两眼同时视状态下进行验配
老视常规检测步骤
远屈光矫正 试验性近附加 1. 根据调节幅度计算 2. FCC检测 3. 经验公式 验证近附加 调整 试戴
老视
流行病学 每个人都 会 出 现 老 视
绝 对 老 视：病 人 没 有 任 何 调 节 能 力 的 一 种 老 视。病 人 只 能 看 清 远 点 上 物 体。
6老视的验配
NPD为近用瞳距，FPD为远用瞳距，ND为近用距 离（单位mm），12为镜眼距，13为眼镜后表面到 眼转动中心距离
常用阅读距离的近用瞳距系数C 25cm~0.91 33cm~0.93 40cm~0.94 上述公式改为NPD=FPD×C
FCC
1投放远用球柱镜镜片组合，将双眼矫正至正视眼 2将近交叉视标精确到阅读距离 3将双眼视孔调整±0.50交叉柱镜 4将近距离灯调整适当亮度 5嘱被测眼注视近交叉视标。并记录附加的临界角度值 6计算被测眼现存调节 Da=Dd-A （Da为眼的全部调节焦度，Dd为近距离所需调节焦度，A为
5 处方
老视的矫正
一 框架眼镜 1 单光老视镜 2 双光老视镜 3 渐进多焦点镜 二 角膜接触镜 1 同时视型 2 单眼视型（一眼视远一眼视近）
注意（1）老年角膜敏感度的降低； （2）双眼要求特殊者、大瞳孔者 （3）中高度散光不适合
三 手术
近用瞳距公式
NPD=FPD×(ND-12/ND+13）
根据清晰与舒适与否进行增加或减少附加度数直至清晰和舒适。
3 融合性交叉柱镜（FCC） ±0.50D交叉圆柱镜（为轴位水平 向的+0.50D柱镜与轴位垂直向的-0.50D柱镜的双合透镜）测量 （双眼测量）一般表现为调节滞后即水平焦线像清晰，增加正透 镜片度数至水平与垂直焦线同等清晰，记录附加的临界值为初步 近用附加。 测量调节反应：调节滞后或调节超前，并可根据所加的正镜确定 所需的初步近用附加。
临界附加值）
7计算被测眼适度的老视矫正眼镜的焦度 Dp=Dd-2/3Da （Dp为老视矫正眼镜焦度，其他同上） 8移去交叉柱镜，双眼调整为平光 9在视孔置入老视矫正眼镜的加光焦度 10投放近视力视标，测定近视力 11将镜片组合置于试镜架，嘱其阅读10号阅读物他因素
老视验配的FCC法
老视验配FCC法远用FCC视标的使用以及注意事项远用FCC视标联合+/-0.5DC交叉圆柱镜测试和红绿测试的道理都是一样，都是用来定量分析屈光检查过程中被测眼所处的屈光状态。
红绿测试是根据红绿色波长不同，在眼内成像位置不同的。
而远用FCC 视标联合+/-0.5DC交叉圆柱镜测试则是通过交叉圆柱镜将FCC视标分解成为一前一后的水平和垂直的两条焦线。
如图1：(图1)FCC视标操作方法:被检眼前放置一个+/-0.5DC的交叉圆柱镜,负轴放在90,正轴那么就在180.那么一个正视眼视网膜上面的像就因为加了这个交叉圆柱镜从原来的一个焦点变成两条相互垂直的焦线,水平焦线在网膜前0.5D垂直焦线落在网膜后0.5D,在调节相对静止的前提下,被检这应该看到的是横竖线一样清楚.最小弥散圈刚好落在黄斑中心凹. 在调节相对静止的前提下,如果一个近视患者,近视欠矫的话,或者一个远视患者,远视过矫的话,患者看到的是竖线清楚,横线模糊: 在调节相对静止的前提下,如果一个远视患者,远视欠矫,或者一个近视患者,近视过矫,此时患者看到的状态是横线清楚,竖线模糊.所以当出现横线更清楚或者竖线更清楚的时候,应该调整球镜,直到横线和竖线一样清楚为止.如图2：但是使用远用FCC视标测试的时候，操作者很容易因为个人的习惯，导致验光误差增大。
所以在使用过程中也要注意下面几点：(图2)1.调节因素对远用FCC视标测试的影响一般远视患者经常使用调节,相对更容易发生调节超前现象,特别是轻度远视的人特别容易表现出近视的状态,也就是常说的假性近视,所以在使用FCC视标的过程中,也必须控制调节.控制调节有几种方法,首选应该是睫状肌麻痹法,然后才是雾视.当眼镜店没有条件使用睫状肌麻痹剂时,看FCC视标必须在轻度雾视的前提下进行.2.验光过程中对调节的控制.为了不刺激调节,我们可以采用这样方法：首先提醒患者先注视靠视网膜前的视线条,然后注视靠视网膜后的线条.理由是患者先看靠视网膜前的线条, 先看网膜前的线，能迫使患者尽量放松调节,若是先看靠视网膜后的线条,患者将启动调节将靠视网膜后的线条移到网膜上.因此，当交叉圆柱镜的负轴放置在90,此时应该先问患者,先看横线,后看竖线,横线清楚还是竖线清楚?如果交叉圆柱镜的负轴在180,应该问患者先看竖线,再看横线,竖线清楚还是横线清楚.这样相对来说，更不容易刺激调节，对调节的控制更为理想。
老视验光FCC讲课文档
融合性交叉圆柱镜
• 不一样清晰（竖的清楚）
• 加光过度 • 加负镜
第二十一页，共26页。
融合性交叉圆柱镜
• 一样清晰
• 加光正确
第二十二页，共26页。
FCC法
双眼同时增加正镜片，每次+0.25D，直至患者报 告水平线和垂直线同样清晰；
如果不能获得同样清晰的结果，以患者报告水 平线更清晰时的最高正镜片为止。
第十三页，共26页。
FCC法
第十四页，共26页。
FCC视标
FCC法
第十五页，共26页。
FCC法
1、引导被检者判断垂直线条和水平线条，报 告水平线条清晰还是垂直线条清晰，或者一 样清晰。
2、垂直线条较清晰，降低照明；水平线条较 清晰或水平与垂直一样清晰，则直接进入第 4步
第十六页，共26页。
3、照明降低后，仍报告垂直线条清晰，翻转JCC，再
0.50D。
第七页，共26页。
FCC
第八页，共26页。
FCC
• 当被检者注视眼前视标时，如果调节反应等于调
节刺激，水平和垂直线一样清晰。
• 当被检者注视眼前视标时，如果调节反应小于
调节刺激（调节滞后），水平线条比垂直线 条清晰。 • 当被检者注视眼前视标时，如果调节反应大 于调节刺激（调节超前），垂直线条比水平线 条清晰。
老视验光FCC
第一页，共26页。
学习目标
• 掌握FCC的原理
• 掌握FCC在老视验光中的应用以及检查方法
• 掌握近附加概念
• 能够通过综合验光仪进行FCC检查
第二页，共26页。
近附加
第三页，共26页。
融合性交叉柱镜法
• 融合性交叉柱镜（Fused Cross Cylinder FCC） 法，利用交叉柱镜，在双眼融像的条件下，检 测一定的调节刺激下的调节反应，即调节滞后 或调节超前。
浅论老视的验配与矫正
浅论老视的验配与矫正作者：于洁来源：《消费导刊》2016年第04期摘要：论文分析了老视的定义；形成的原因；影响老视的因素；以及如何矫正老视等这几方面进行了阐述，让读者了解了老视很普遍，因此对它的矫正也有重要的意义。
关键词：生理现象看近困难看近无法持久Fcc验光一、老视的定义随着年龄的增长，发生近点移远，视近困难，出现老视，也就是我们经常说的老花眼。
二、老视形成的原因老视是正常的生理现象，不是病理状态，也不属于屈光不正，是每个人步入中老年后都会出现的视觉问题，只是早晚时间略有差别。
三、老视的临床表现老视的不适感因人而异，因为它与个人基础、屈光状态、用眼习惯、职业及爱好等因素都有关系。
例如：一位从事近距离、精细工作的人与交通警察相比，其老视症状就会强烈很多。
（一）视近物体困难随着老视现象的出现，逐渐会产生视近物困难，在往常习惯的工作距离阅读，小的字体看不清楚了，要把书或报纸往远处放些。
即与近视患者相反，老视眼会不自觉地将头后仰，或者书报拿到更远的地方才能看清楚，而且所需要的阅读距离随着年龄的增长而增加。
随着年龄的增长，这种现象逐渐加重，以致将目标放得很远也不能看清。
如果是近视眼，则需要摘下眼镜阅读（二）喜光，喜欢在光亮处看书、视物老视出现的同时，还会表现晚上看书有些不舒适，总希望把灯光调亮点。
这个现象的原因是，如果照明不足，就会是视分辨阈升高，同时还会使瞳孔散大，瞳孔散大则会在视网膜上形成较大的弥散圈，因而使老视的症状更加明显。
随着年龄的增长，即使在白天从事近距离工作也容易视疲劳。
因此，老视眼的人，晚上看书喜欢用较亮的灯光。
有时把灯光放在书本和眼的中间，这样不但可以增加书本与文字之间的对比度，还可以使瞳孔缩小。
有些老人喜欢在阳光下看书，也是这个道理。
（三）眼睛容易疲劳，视近不能持久。
调节不足就是调节近点逐渐变远，经过努力还可以看清楚近处物体，如果这种努力超过限度，则会引起睫状体的紧张，再视远处物体时，由于睫状体的紧张不能马上放松，因而形成暂时近视。
浅谈老视验光的检查方法（1）
浅谈老视验光的检查方法随着人口老龄化的加深，人们经济水平的提高，传统的老视验配方法已不能满足追求高品质的消费者。
老视是由于年龄的增长，晶状体硬化，晶状体囊膜弹性下降，悬韧带松弛时，晶状体不能很好的借弹性回缩，从而导致了调节力的下降而引起的。
本文将讨论两种老视精确验光的方法。
【一】调节幅度法调节范围与年龄的增加成反比，调节力随着年龄的增大而逐渐下降，每年大约减少0.25~0.4D的调节量。
以下公式描述了调节幅度与年龄之间的关系：调节幅度(AMP)（amplitude of accommdated) 经验公式：A最大= 25.0－0.40×年龄（岁）A平均= 18.5－0.30×年龄（岁）A最小= 15.0－0.25×年龄（岁）当人们所使用的调节力少于拥有的最小调节幅度的一半以下时，才会感到舒适并能持久阅读。
若所需调节力大于最小调节幅度的一半以上，就会出现老视症状。
故Add的计算方法为：Add=1/工作距离（单位：m） - 0.5Amp（最小调节幅度）检查步骤：1.被检眼矫正成正视眼。
2.计算/测量调节幅度（Amp）3.测定习惯的阅读距离4.计算Add：Add = 1/工作距离－0.5AMP5. 根据完全矫正度数和附加度插片试戴6. 在习惯的阅读距离处阅读，排除不适可能。
将阅读物移近眼，再移远眼。
远离眼不行，减正度数；移近眼不行，加正度数。
调节幅度有三种方法精确得出：[举例1]某人，年龄52岁，他平时的阅读距离为33cm，请计算其Add。
①Amp=15-0.25×52=2.00D②调节需求=1/0.33m=3.00D此时调节需求与不满足最小调节幅度的一半，故需要加入Add来协助患者持久、舒适的阅读。
③Add=1/0.33m -0.5×2.00D=2.00D【方法二】推进法原理：通过移近视力表刺激晶状体产生调节，当出现模糊点时，即为调节近点。
检查步骤1、将仪器调整为近用瞳距2、正视眼不加镜片，屈光不正眼加完全矫正度数镜片。
浅谈老视验配
浅谈老视验配摘要：老视的验配是一项操作要求非常高的技能，考虑到视近工作时，调节与集合联合作用的存在，所以要考虑的问题就更多。
因此阅读近附加度数的确定必须精确，如果过矫或低矫，调节诱发的集合使原有的调节与集合关系被打乱，将会产生不良后果，引起老视顾客视近工作的不适，影响他们正常的工作与生活。
因此，科学规范的验配尤其重要。
关键词：视近，老视，综合验光仪，验配前言：世界卫生组织不久前提出新的年龄划分法：45－59岁为中年人，60岁以上为老年人。
中国已经进入老龄化社会，作为眼镜验光工作者，我们应抱着诚挚的责任心，关爱中、老年人的视力！视觉的重要性不仅对于人们获取大量的现代社会信息举足轻重，而且已经成为健康现代人的重要标志。
随着社会文明的发展，近视觉需求成为日益重要的话题，而不断增加的近视觉需求和与年龄、屈光状态、眼动参数相关的视觉功能变化之间的矛盾便日益突出。
老视的困扰，给越来越多讲究生活质量的中老年人群带来诸多不便。
因此科学规范的老视验配就显得尤为重要。
正文：1,老视的形成机制和症状表现。
随着年龄的增长，睫状肌变得松弛而无弹性，晶状体的基质纤维，也不断新陈代谢，纤维细胞核退化，纤维收缩，被挤到晶状体的中央，逐渐形成致密无弹性的晶核，从而使整个晶状体弹性下降，调节功能逐渐衰退(见图），出现视近精细工作困难的现象。
这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱，称为老视。
老视眼初发生时常需将书报等目标移远或在强光下方能看清。
以后，目标物虽放远亦不能看清，如果勉强阅读或做近距离工作就会出现眼困、眼痛、字迹模糊甚至头痛等视力疲劳症状。
虽然多焦点人工晶状体或可调节人工晶状体植入术也为弥补老视调节不足提供了新的手段。
但是，老视验配光学矫正仍为首选的安全有效的手段。
2，老视验配容易忽视的问题。
目前有相当多的眼镜验配从业人员往往图省事，采用顾客试戴的方法，只要顾客什么光度看得清楚就给什么光度，忽视了顾客的调节幅度，调节和集合之间的关系。
浅谈老视验配
浅谈老视验配摘要：老视的验配是一项操作要求非常高的技能，考虑到视近工作时，调节与集合联合作用的存在，所以要考虑的问题就更多。
因此阅读近附加度数的确定必须精确，如果过矫或低矫，调节诱发的集合使原有的调节与集合关系被打乱，将会产生不良后果，引起老视顾客视近工作的不适，影响他们正常的工作与生活。
因此，科学规范的验配尤其重要。
关键词：视近，老视，综合验光仪，验配前言：世界卫生组织不久前提出新的年龄划分法：45－59岁为中年人，60岁以上为老年人。
中国已经进入老龄化社会，作为眼镜验光工作者，我们应抱着诚挚的责任心，关爱中、老年人的视力！视觉的重要性不仅对于人们获取大量的现代社会信息举足轻重，而且已经成为健康现代人的重要标志。
随着社会文明的发展，近视觉需求成为日益重要的话题，而不断增加的近视觉需求和与年龄、屈光状态、眼动参数相关的视觉功能变化之间的矛盾便日益突出。
老视的困扰，给越来越多讲究生活质量的中老年人群带来诸多不便。
因此科学规范的老视验配就显得尤为重要。
正文：1,老视的形成机制和症状表现。
随着年龄的增长，睫状肌变得松弛而无弹性，晶状体的基质纤维，也不断新陈代谢，纤维细胞核退化，纤维收缩，被挤到晶状体的中央，逐渐形成致密无弹性的晶核，从而使整个晶状体弹性下降，调节功能逐渐衰退(见图），出现视近精细工作困难的现象。
这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱，称为老视。
老视眼初发生时常需将书报等目标移远或在强光下方能看清。
以后，目标物虽放远亦不能看清，如果勉强阅读或做近距离工作就会出现眼困、眼痛、字迹模糊甚至头痛等视力疲劳症状。
虽然多焦点人工晶状体或可调节人工晶状体植入术也为弥补老视调节不足提供了新的手段。
但是，老视验配光学矫正仍为首选的安全有效的手段。
2，老视验配容易忽视的问题。
目前有相当多的眼镜验配从业人员往往图省事，采用顾客试戴的方法，只要顾客什么光度看得清楚就给什么光度，忽视了顾客的调节幅度，调节和集合之间的关系。
规范老花验光方法
科学性及规范性的老视验光对老视的正确理解和科学的验光是老视矫正的首要前提，但目前有相当多的眼镜验配从业人员对此认识不足，对待老视，简单而机械地采用年龄～调节力曲线，轻率地确定阅读近附加度数，很大程度上损害了老年顾客的生活质量和身心健康。
对此，从事视光学教育的工作者应该在各等级的验光配镜培训教学过程中，给予学员足够的教育，确保老视顾客的视觉健康。
老视的个体差异人都会变老，在眼屈光系统中，随着年龄的增长，晶状体的基质纤维，也不断新陈代谢，老纤维细胞核退化，纤维收缩，被挤到晶状体的中央，逐渐形成致密无弹性的晶核，从而使整个晶状体弹性下降，调节功能衰退，出现视近精细工作困难的现象。
在人的一生中，调节幅度不是固定不变，而是随年龄的增加有规律地不断减少，从而使调节近点有明显变化，使其逐渐远离眼前。
当近点接近工作点，近距离工作要使用全部调节力，易产生视觉疲劳，当近点比工作点还远，则不能完成阅读等精细工作，出现视近工作发生困难的现象，这就是老视。
虽然老视的发生在一定的年龄段里，并且可以有早有晚，但人人都会经历，因此老视是一种正常的生理现象。
Hofstetter在20世纪50年代，经过大量临床实验统计，提出年龄与老视的经验公式：最小调节幅度=15-0.25×年龄平均调节幅度=18.5-0.30×年龄最大调节幅度=25-0.40×年龄我们从此公式中可看出，同样40年龄的人，因各自生理状态，身体素质的不同，他们的调节幅度相差甚远。
有些人调节幅度仅为5.00D，而有些人调节幅度仍可达9.00D。
所以我们验配人员，不能仅按最小、平均、最大调节幅度计算公式，简单地给出阅读近附加度数，而是要充分认识到不同个体的具体差异，以此计算值作为参考，认真全面地进行老视的验配与矫正，才能使老视顾客达到看清、舒服、持久的效果。
老视的科学规范验光方法每位能亲自到眼镜店进行定配老视镜的顾客，都具有较高的文化修养和科学护眼的常识，所以我们对待此类顾客不能掉以轻心，而必须认真仔细地进行老视验光的各项检查，演示各种类型老视镜的助读效果，使顾客按各自的需要得到最好的服务。
老视——精选推荐
⽼视⽼视验光⽼视：随着年龄的逐渐增加，在近距离⼯作中静态屈光已矫正的基础上，需要凸透镜才能看清楚近距离⽬标，这种现象叫⽼视.⽼视眼的早期表现：1、调节不⾜迟缓2、近视⼒下降，视近不能持久。
3、近距离⼯作对照明强度要求⾼。
4、近距⼯作后容易产⽣疲劳。
⽼视验光的步骤：1验光前的准备：（1）完全远矫正和眼位矫正，阅读距离确定；（2）近⽤瞳距的测量；（3）综合验光仪近距验光前的调整准备。
2试验性近附加：1、测量AMP法：AMP测定或计算⽅法1）推进法：（1）遮左测右眼，注视视标（近距最好视⼒的上⼀⾏），并保持清晰。
（2）缓慢将视标由远移近，直到被检者报告出现视标持续模糊。
（3）测量视标卡与眼镜平⾯的距离。
（4）换成屈光度（5）左眼同右眼2）负镜⽚法：（1）遮左测右眼，被检者注视视标（近距最好视⼒的上⼀⾏），并保持清晰。
（2）逐步在被检眼前加负镜⽚（以0.25为梯度），直到被检者报告出现视标持续模糊。
（3）将所加负镜度数总和的绝对值，加上2.50D(40cm)调节幅度。
（eg.在被检眼前加-1.75D出现持续模糊，调节幅度为/-1.75D/+2.50D=4.25D）（4）左眼同右眼。
3）查表及经验公式法最⼩调节幅度=（15.0-0.25*age）平均调节幅度=（18.5-0.30*age）最⼤调节幅度=（25.0-0.40*age）临床上⼀般常⽤最⼩调节幅度公式根据以上公式计算获得试验性近附加：试验性Add=Ls-1/2AMP例:参照调节幅度计算公式:AMP=15.0-0.25*age，40岁的⼈调节幅度为5D，请问80岁的⼈调节幅度为（）A.2DB.-3DC.-5DD.0D2、融合性交叉柱镜（FCC）法：（1）双眼同时打开，保证双眼同时视，将交叉柱镜放在被检者双眼前，负点（红点在）在垂直位，请被检者判断垂直线组和⽔平线组，哪⼀组线条更清楚或⼀样清楚。
（2）如果被检者报告垂直线组⽐⽔平线组清楚，则降低照明；如果被检者报告⽔平线组⽐垂直⽔平线组清楚，或两组⼀样清楚，直接进⼊到第4步。
老花镜验配
时的最大正镜度数。 h. 此时增加的正经度数即为患者的初始老视近附加度数。
老视（老花）的检查顺序
远屈光 矫正
试验性 近附加
老花眼验配 （下加ADD）
什么是老视（老花）？
老视（老花）： 随着年龄的增长，晶状体
调节能力逐步下降，在调节 时，晶状体不能达到预期的 弯度。
老视（老花）有哪些症状表现？
视近困难 喜欢亮环 远近调焦
喜欢远移 境下阅读
困难
易出现视 症状严重时 回避或放弃
疲劳症状
可能出现眼疼、 眼涨、头疼、恶心
近距离阅读Βιβλιοθήκη 老视（老花）镜验配注意事项
➢ 详细询问顾客的工作性质，工作距离 以及对视力的需求
➢ 了解清楚配镜的用途（远、近） ➢ 参考旧镜的参数很重要（镜片类型、
光度、使用年限） ➢ 不能只追求清晰度，要考虑到舒适度
和持久性 ➢ 散光能低则低，能不加则不加
THANKS! 老花眼验配（下加ADD）
例
精确 ADD
近屈光 度
初测为
R：-1.00，L：-2.00
精确ADD
在近屈光度的基础上测得
NRA +1.00D
PRA
-0.50D
计算
精确ADD=实验性ADD+（NRA+PRA）/2 =+2.00+[(+1.00)+(-0.50)]/2
=
+2.25D
老视（老花）的检查顺序
远屈光 矫正
fcc老视验光法流程
fcc老视验光法流程
先说说准备工作哈，咱得把那些验光的家伙事儿都准备齐全喽。
就像我刚开始学的时候，啥都不懂，工具都没弄明白，闹了不少笑话。
唉！
开始验光的时候，要让被验光的人坐得舒服，这可重要啦。
我记得有一次，有个大姐坐得别别扭扭的，那结果能准嘛！嗯...
然后呢，就开始调整仪器啥的。
这一步可不能马虎，我跟你们说，我曾经好像有一次调错了，那结果真是惨不忍睹啊！不过后来我可长记性啦。
说到这，我突然想起之前有个同行，他在这一步就老是出错，你们可别学他哈！
在验光过程中，要仔细观察被验光者的反应。
有时候他们眨个眼、皱个眉，说不定都有大讲究。
就像上次我遇到一个大哥，他老是不自觉地眯眼，我就觉得不对劲，果然发现了问题。
哦对了，还有个关键的点，我差点给忘了。
在某个环节，要特别注意那个数值的变化，我记得好像是这样，不过也可能记错喽。
我这脑子！
这流程里还有些小细节，比如说仪器发出的那种轻微的嗡嗡声，其实也能给咱一些提示。
要是你们在操作的时候遇到问题，别着急，慢慢来，我当年不也是这么过来的嘛！
我这又扯远啦！反正啊，多练几次，你们就熟啦。
说不定以后你们比我还厉害呢！哈哈！。
老视的检查和验配课件
直至患者说垂直线较清楚. ⑤双眼同时减少正度数.直至两组线条同样清晰 注：所加正镜度可做初步Add
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㈢确定初步Add 计算初步Add
⒈计算顾客工作距离（所需求的调节力） 所需求的调节力（单位D）=1/工作距离（单位
米） ⒉计算初步Add 初步Add=所需调节力-AMP/2
7
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㈡近附加光的检查 调节幅度的测量（B负镜法）
步骤： 在双眼的屈光不正被完全矫正的基础上进行. 视标距离33cm或者习惯看近距离.（或者40cm） 先检查被检者的右眼.同时遮盖被检者的左眼. 被检者注视近用视力表最清楚视标的上一行 逐步增加-0.25DS. 直至近用视标看不清..所加负镜度
老视验配小结
病史
经验法
初步附加
远用屈光不正 的完全矫正
调节幅度法
a，移近法b，镜片法
FCC法
红绿双色法
NRA/PRA 试戴评估
调整 确定处方
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老视矫正镜片
框架眼镜
感谢老师多年来的悉心教育与培养！
《老视验光FCC》课件
2 老年人验光需要注意的事项
了解老年人验光的特殊需求，注意细节以提供更好的眼镜建议。
3 老年人佩戴眼镜的注意事项
指导老年人正确佩戴和保养眼镜，确保眼镜的有效使用。
结语
验光的重要性
验光是保护和改善老年人视力的重要步骤。
关心老年人的视力保健工作
我们应该共同关心和照顾老年人的视力健康，为他们提供更好的生活品质。
青光眼
视神经受损，色觉异常。
干眼症
泪膜稳定性下降，色觉异常。
白内障
晶状体混浊，渐进近视。
验光步骤及仪器
目力测量
测量视力水平，确 定眼镜度数。
球镜柱镜的 验眼镜 度数需求调整视力。
电脑验光
针对长时间使用电 脑的人群进行验光。
整体验光流程图示
补充说明
1 常见的验光误区
《老视验光FCC》PPT课 件
欢迎大家参加《老视验光FCC》PPT课件。本课程旨在介绍老视验光的意义、 常见眼病及验光特点，以及验光的步骤和仪器。让我们一起关心老年人的视 力保健工作。
概述
眼镜的意义和用途，老年人的视力问题，验光的作用和意义。
常见眼病及验光特点
黄斑部病变
视网膜中央凹变浅，注意力点的位置变化。
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老视验配的F C C法文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
老视验配F C C法远用FCC视标的使用以及注意事项
远用FCC视标联合+/交叉圆柱镜测试和红绿测试的道理都是一样，都是用来定量分析屈光检查过程中被测眼所处的屈光状态。
红绿测试是根据红绿色波长不同，在眼内成像位置不同的。
而远用FCC视标联合+/交叉圆柱镜测试则是通过交叉圆柱镜将FCC视标分解成为一前一后的水平和垂直的两条焦线。
如图1：
(图1)FCC视标
操作方法:
被检眼前放置一个+/的交叉圆柱镜,负轴放在90,正轴那么就在180.那么一个正视眼视网膜上面的像就因为加了这个交叉圆柱镜从原来的一个焦点变成两条相互垂直的焦线,水平焦线在网膜前垂直焦线落在网膜后,在调节相对静止的前提下,被检这应该看到的是横竖线一样清楚.最小弥散圈刚好落在黄斑中心凹. 在调节相对静止的前提下,如果一个近视患者,近视欠矫的话,或者一个远视患者,远视
过矫的话,患者看到的是竖线清楚,横线模糊: 在调节相对静止的前提下,如果一个远视患者,远视欠矫,或者一个近视患者,近视过矫,此时患者看到的状态是横线清楚,竖线模糊.所以当出现横线更清楚或者竖线更清楚的时候,应该调整球镜,直到横线和竖线一样清楚为止.
如图2：
但是使用远用FCC视标测试的时候，操作者很容易因为个人的习惯，导致验光误差增大。
所以在使用过程中也要注意下面几点：
(图2)
1.调节因素对远用FCC视标测试的影响
一般远视患者经常使用调节,相对更容易发生调节超前现象,特别是轻度远视的人特别容易表现出近视的状态,也就是常说的假性近视,所以在使用FCC视标的过程中,也必须控制调节.控制调节有几种方法,首选应该是睫状肌麻痹法,然后才是雾视.当眼镜店没有条件使用睫状肌麻痹剂时,看FCC视标必须在轻度雾视的前提下进行.
2.验光过程中对调节的控制.
为了不刺激调节,我们可以采用这样方法：首先提醒患者先注视靠视网膜前
的视线条,然后注视靠视网膜后的线条.理由是患者先看靠视网膜前的线条, 先看网膜前的线，能迫使患者尽量放松调节,若是先看靠视网膜后的线条,患者将启动调节将靠视网膜后的线条移到网膜上.因此，当交叉圆柱镜的负轴放置在90,此时应该先问患者,先看横线,后看竖线,横线清楚还是竖线清楚如果交叉圆柱镜的负
轴在180,应该问患者先看竖线,再看横线,竖线清楚还是横线清楚.这样相对来说，更不容易刺激调节，对调节的控制更为理想。
3.焦深对FCC视标测试的影响:按照光学理论来讲,瞳孔直径越小,焦深也就约长.理论上当瞳孔小到一个点时,只允许一条光线进入眼内时,不管哪种屈光不正,都可以在视网膜上面成像清晰.此时在这种理想值的状态下,红绿视标也就失去了作用.我们可以做一个实验,当一个矫正为正视眼的人,此时看5米视标,在眼睛前面放置一个孔径为的小孔片,然后在眼睛前面加减,不管是看红绿视标还是单纯的视力表,或者是+/的交叉圆柱镜联合FCC视标,可以发现,此时患者看红绿视标都是清晰的，红绿视标敏感性明显降低。
通过这个实验,我们可以得出这样的结论,焦深可以影响验光的结果,当在一定情况下,同样可以影响FCC视标的准确性.所以我们用红绿测试，远用交叉十字视标检查或者查视力时候，光线不能不能太亮，适当的暗点最好，因为这样可以避免焦深的影响，使检查结果更为客观。
4.验光距离对远用FCC视标检查的影响
当调节相对静止的时候，FCC视标放在5米验光和放在2米验光的精度是有差别的。
当视标距离为5米的时候，作为一个屈光不正患者，此时如果矫正到了横竖线等清时候，该患者屈是近视欠矫还是足矫呢严格地说起来是近视欠矫，远视过矫+。
当验光距离为2米的时候，作为一个屈光不正患者，此时如果矫正到横竖等清的时候，该患者是处于欠矫还是过矫呢严格地说起来，近视是是欠矫，远视过矫+。
所以，在调节相对静止的时候，验光距离越小，验光的误差也就越大。
远用FCC视标测试的优点在于可以避免患者对红绿视标测试的不敏感性，以达到最小弥散圈落在黄斑中心为最终目的。
但是可以注意上述几点，将显着提高验光使用。