疟原虫镜检技术(2012)_PPT课件
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6.雌配子体：小于正常红细胞，圆形。一 个核，较小，深红色，位于一侧。胞质 深蓝色，色素深褐色，均匀散在分布。
7.雄配子体：体积小于正常红细胞，圆形。 一个核，较大，淡红色，位于中央。胞 质淡蓝色，色素深褐色，均匀散在分布。
卵形疟原虫
卵形疟原虫红细胞外期发育约 需9天，自感染后最早约第10 天始能在周围血液中查到疟原 虫。
虫体:不超过被寄生红细胞3/4 核:一个，周围无明显不染色带。 浆:边缘不整齐，多有空泡。 色素:颗粒较少较细,分布不均匀。
恶性疟原虫
●恶性疟原虫红细胞外期发育约需要5天，大约感染 后第6天，在周围血液中查见疟原虫。
●恶性疟原虫在红细胞内期发育最初24小时内，一 般能在周围血液中查到环状体，亦可能查到大滋 养体。
●24小时后聚集在肝、脾、脑、骨髓等内脏的毛细 血管内发育进行裂体生殖。恶性疟原虫裂体生殖 周期36～48小时。
●人自然感染恶性疟原虫后，大约经过10天（周围 血液内查到大滋养体3天后）始能在周围血液中查 到配子体。
1.薄血膜恶性疟原虫 环状体
红血球：大小正常,颜 色较深。
大小:约为红细胞直径 1/5~1/6。
薄血膜卵形疟原虫形态
1.被寄生红细胞变化：正常或稍胀大， 卵圆形或边缘呈伞矢状，褪色。薛 氏点粗大、数目较多。
2.环状体:体积中等，一个核，胞质较 粗厚；无疟色素。
3.大滋养体：体积较小，一个核，胞 质卵圆，空泡不显著。色素棕黄色， 较粗大。
薄血膜卵形疟原虫形态
4.未成熟裂殖体：体积较小，核2个以 上，胞质圆形或卵圆形，空泡消失。 色素棕黄色，分布不匀。
薄血膜三日疟原虫形态
4.未成熟裂殖体：体积较小，核2个 以上，包质圆形，空泡消失。色素 深褐色，分布不匀。
5.成熟裂殖体:体积小于正常红细胞， 裂殖子较大，6～12个，常见为8个， 排列成菊花状。色素深褐色，集中 在中央。
薄血膜三日疟原虫形态
三日疟原虫环状体发育到晚期滋养体约需 54小时，晚期滋养体发育至成熟裂殖体 需18小时。
3.恶性疟未成熟裂殖体
红细胞：大小正常， 颜色较深，可 有茂氏 小点。 大小:较小。 胞浆:规则，圆形或卵 圆形，蓝色。 核:分裂为二个以上， 红色。 疟色素:黄褐色颗粒， 常集成黑褐 色团块。
4.恶性疟成熟裂殖体
红细胞： 大小正常 ，颜色较深，可见茂 氏小点。 大小:较小。 胞浆和核：裂殖子 8~32个,常为8～18 个，排列不规则。核 红色,胞浆蓝色。 疟色素:色素黑褐色 团块状。集中于中央 或一侧。
常见人体四种疟原虫
间日疟原虫（P.vivax） 恶性疟原虫（P.falciparum） 三日疟原虫（P.malariae） 卵形疟原虫（P.ovale）
镜检的疟原虫虫期
30
厚血膜中常见的血液成分
中性球 大单核球酸性球中球淋巴球淋巴球
血小板
薄血膜间日疟原虫形态
1. 间日疟原虫环状 体（R）
大小：大于正常红细 胞。
胞浆和核：裂殖子 12~24个平均16个 ，排列不规则， 核红色，胞浆浅 兰色。
疟色素：黄褐色常集 于疟原虫的一边。
薄血膜间日疟原虫形态
5.间日疟原虫雌 （大）配子体
形状大小：圆或椭 圆，大于正常红 细胞。
胞浆：深蓝色。
核：一个，较小， 致密，深红色， 位于一边。核周 可见明显不染色 带。
5.雌（大）配子体
形状大小：新月形 ，两端稍尖。 胞浆:深蓝色。 核:一个，较小， 致密,深红色,位于 中央。 疟色素:黑褐色， 密布于核的周围。
6.雄（小）配子体
形状大小：腊肠 形，两端钝圆。 胞浆:浅蓝色或淡 紫红色。 核:一个，较大， 疏松，位于中央 ，浅红色。 色素:黑褐色，疏 松地分布于核周 围。
疟色素:黄褐色,数目 较多，均匀散在 分布。
薄血膜间日疟原虫形态
6.间日疟原虫雄 （小）配子体
形状大小：圆形， 大于正常红细胞。
胞浆:胞质淡蓝色。 核:一个核，较大，
疏松，淡红色， 位于中央。 疟色素:黄褐色，均 匀散在分布。
间日疟原虫大配子体与大滋体鉴别
虫体:几乎充满被寄生红细胞 核:一个，较大且致密，周围 有空白不染色带。 胞浆:边缘清楚，不含空泡 色素:颗粒较多较粗，均匀散在
红血球:正常。 大小:约占红 细胞直
径1/3。 胞浆:环状,淡蓝色。 核（染色质粒）:一
个，偶有二个。 较大,红色。 疟色素:无。
薄血膜间日疟原虫形态
2. 间日疟原虫大滋养 体（ T ）
红细胞：胀大褪色，出 现分布均匀，数目较 多，红色薛氏小点。
大小：较大。 胞浆：不规则，浅蓝色
，出现阿米巴伪足， 有空泡。 核：红色，一个。 色素：细小杆状，黄葛
5.成熟裂殖体：体积小于正常红细胞， 裂殖子较大，6～12个，常为8个， 排列不规则。色素棕黄色，聚集中央 或一侧。红内期裂体生殖周期为48 小时。
薄血膜卵形疟原虫形态
6.雌配子体：小于正常红细胞，圆形。 1个核，较小，深红色，位于一侧。 胞质深蓝色，色素棕黄色，散在分 布。
色，分布不均匀。
间日疟原虫大滋养体
薄血膜间日疟原虫形态
3.间日疟原虫未成熟
裂殖体（ S ）
红细胞:胀大，褪色， 可有薛氏小点。
胞浆:圆形或不规则， 空泡小或消失，浅 蓝色。
核:红色，二个以上。 疟色素:黄褐色,分布不
均匀。
薄血膜间日疟原虫形态
4.间日疟原虫成熟裂 殖体
红细胞：胀大，褪色 ，可见薛氏小点。
三日疟原虫
三日疟原虫红细胞外期发育约需 14～15天，感染后约第15～16 天始能在周围血液中查到红细胞 内期疟原虫。
薄血膜三日疟原虫形态
1.被寄生红细胞的变化：红细胞正常 或缩小，颜色正常，齐氏点淡红色， 微细。
2.环状体：体积中等；一个核，胞质 较粗厚，偶尔见细小褐色色素颗粒。
3.大滋养体：体积较小，核一个，包 质带状，空泡不显著。色素深褐色， 粗大，沿边缘分布。
胞浆：蓝色，环状纤 细，有时位于红细胞 边缘。常见多个同寄 生一红细胞现象。
核:红色,一个,常有二 个。
疟色素:无。
2. 恶性疟原虫大滋养体
红细胞：大小正常， 颜色较深，可出现较 粗、大小不一、分布 不匀、数目较少红色 茂氏小点。
大小：较小。
胞浆：蓝色，圆形， 空泡不显著。
核：一个，红色。
疟色素：细小，金黄 色，晚期结成块状， 呈黑褐色。
7.雄配子体：体积小于正常红细胞，圆形。 一个核，较大，淡红色，位于中央。胞 质淡蓝色，色素深褐色，均匀散在分布。
卵形疟原虫
卵形疟原虫红细胞外期发育约 需9天，自感染后最早约第10 天始能在周围血液中查到疟原 虫。
虫体:不超过被寄生红细胞3/4 核:一个，周围无明显不染色带。 浆:边缘不整齐，多有空泡。 色素:颗粒较少较细,分布不均匀。
恶性疟原虫
●恶性疟原虫红细胞外期发育约需要5天，大约感染 后第6天，在周围血液中查见疟原虫。
●恶性疟原虫在红细胞内期发育最初24小时内，一 般能在周围血液中查到环状体，亦可能查到大滋 养体。
●24小时后聚集在肝、脾、脑、骨髓等内脏的毛细 血管内发育进行裂体生殖。恶性疟原虫裂体生殖 周期36～48小时。
●人自然感染恶性疟原虫后，大约经过10天（周围 血液内查到大滋养体3天后）始能在周围血液中查 到配子体。
1.薄血膜恶性疟原虫 环状体
红血球：大小正常,颜 色较深。
大小:约为红细胞直径 1/5~1/6。
薄血膜卵形疟原虫形态
1.被寄生红细胞变化：正常或稍胀大， 卵圆形或边缘呈伞矢状，褪色。薛 氏点粗大、数目较多。
2.环状体:体积中等，一个核，胞质较 粗厚；无疟色素。
3.大滋养体：体积较小，一个核，胞 质卵圆，空泡不显著。色素棕黄色， 较粗大。
薄血膜卵形疟原虫形态
4.未成熟裂殖体：体积较小，核2个以 上，胞质圆形或卵圆形，空泡消失。 色素棕黄色，分布不匀。
薄血膜三日疟原虫形态
4.未成熟裂殖体：体积较小，核2个 以上，包质圆形，空泡消失。色素 深褐色，分布不匀。
5.成熟裂殖体:体积小于正常红细胞， 裂殖子较大，6～12个，常见为8个， 排列成菊花状。色素深褐色，集中 在中央。
薄血膜三日疟原虫形态
三日疟原虫环状体发育到晚期滋养体约需 54小时，晚期滋养体发育至成熟裂殖体 需18小时。
3.恶性疟未成熟裂殖体
红细胞：大小正常， 颜色较深，可 有茂氏 小点。 大小:较小。 胞浆:规则，圆形或卵 圆形，蓝色。 核:分裂为二个以上， 红色。 疟色素:黄褐色颗粒， 常集成黑褐 色团块。
4.恶性疟成熟裂殖体
红细胞： 大小正常 ，颜色较深，可见茂 氏小点。 大小:较小。 胞浆和核：裂殖子 8~32个,常为8～18 个，排列不规则。核 红色,胞浆蓝色。 疟色素:色素黑褐色 团块状。集中于中央 或一侧。
常见人体四种疟原虫
间日疟原虫（P.vivax） 恶性疟原虫（P.falciparum） 三日疟原虫（P.malariae） 卵形疟原虫（P.ovale）
镜检的疟原虫虫期
30
厚血膜中常见的血液成分
中性球 大单核球酸性球中球淋巴球淋巴球
血小板
薄血膜间日疟原虫形态
1. 间日疟原虫环状 体（R）
大小：大于正常红细 胞。
胞浆和核：裂殖子 12~24个平均16个 ，排列不规则， 核红色，胞浆浅 兰色。
疟色素：黄褐色常集 于疟原虫的一边。
薄血膜间日疟原虫形态
5.间日疟原虫雌 （大）配子体
形状大小：圆或椭 圆，大于正常红 细胞。
胞浆：深蓝色。
核：一个，较小， 致密，深红色， 位于一边。核周 可见明显不染色 带。
5.雌（大）配子体
形状大小：新月形 ，两端稍尖。 胞浆:深蓝色。 核:一个，较小， 致密,深红色,位于 中央。 疟色素:黑褐色， 密布于核的周围。
6.雄（小）配子体
形状大小：腊肠 形，两端钝圆。 胞浆:浅蓝色或淡 紫红色。 核:一个，较大， 疏松，位于中央 ，浅红色。 色素:黑褐色，疏 松地分布于核周 围。
疟色素:黄褐色,数目 较多，均匀散在 分布。
薄血膜间日疟原虫形态
6.间日疟原虫雄 （小）配子体
形状大小：圆形， 大于正常红细胞。
胞浆:胞质淡蓝色。 核:一个核，较大，
疏松，淡红色， 位于中央。 疟色素:黄褐色，均 匀散在分布。
间日疟原虫大配子体与大滋体鉴别
虫体:几乎充满被寄生红细胞 核:一个，较大且致密，周围 有空白不染色带。 胞浆:边缘清楚，不含空泡 色素:颗粒较多较粗，均匀散在
红血球:正常。 大小:约占红 细胞直
径1/3。 胞浆:环状,淡蓝色。 核（染色质粒）:一
个，偶有二个。 较大,红色。 疟色素:无。
薄血膜间日疟原虫形态
2. 间日疟原虫大滋养 体（ T ）
红细胞：胀大褪色，出 现分布均匀，数目较 多，红色薛氏小点。
大小：较大。 胞浆：不规则，浅蓝色
，出现阿米巴伪足， 有空泡。 核：红色，一个。 色素：细小杆状，黄葛
5.成熟裂殖体：体积小于正常红细胞， 裂殖子较大，6～12个，常为8个， 排列不规则。色素棕黄色，聚集中央 或一侧。红内期裂体生殖周期为48 小时。
薄血膜卵形疟原虫形态
6.雌配子体：小于正常红细胞，圆形。 1个核，较小，深红色，位于一侧。 胞质深蓝色，色素棕黄色，散在分 布。
色，分布不均匀。
间日疟原虫大滋养体
薄血膜间日疟原虫形态
3.间日疟原虫未成熟
裂殖体（ S ）
红细胞:胀大，褪色， 可有薛氏小点。
胞浆:圆形或不规则， 空泡小或消失，浅 蓝色。
核:红色，二个以上。 疟色素:黄褐色,分布不
均匀。
薄血膜间日疟原虫形态
4.间日疟原虫成熟裂 殖体
红细胞：胀大，褪色 ，可见薛氏小点。
三日疟原虫
三日疟原虫红细胞外期发育约需 14～15天，感染后约第15～16 天始能在周围血液中查到红细胞 内期疟原虫。
薄血膜三日疟原虫形态
1.被寄生红细胞的变化：红细胞正常 或缩小，颜色正常，齐氏点淡红色， 微细。
2.环状体：体积中等；一个核，胞质 较粗厚，偶尔见细小褐色色素颗粒。
3.大滋养体：体积较小，核一个，包 质带状，空泡不显著。色素深褐色， 粗大，沿边缘分布。
胞浆：蓝色，环状纤 细，有时位于红细胞 边缘。常见多个同寄 生一红细胞现象。
核:红色,一个,常有二 个。
疟色素:无。
2. 恶性疟原虫大滋养体
红细胞：大小正常， 颜色较深，可出现较 粗、大小不一、分布 不匀、数目较少红色 茂氏小点。
大小：较小。
胞浆：蓝色，圆形， 空泡不显著。
核：一个，红色。
疟色素：细小，金黄 色，晚期结成块状， 呈黑褐色。