GD-C1-3220现场实体(试件、系统)检测报告汇总核查表

至 项目专业监理工程师： (建设单位项目专业负责人)监理(建设）
单位签名见证(核查)人职务施工单
位签名
核查综合 结论/备注 经核查，本表所列各项真实、准确、齐全、有效；试件（系统）、检测项目、数量和比例等均
符合施工依据、质量验收依据、检测方案及其他依据文件规定的要求。

年 月 日专业工长（施工员）汇总整理人职务专业质检员单位（子单位）工程名称
分部/子分部/分项
(系统/子系统)
试件（系统）所在的施工
部位/对应的检验批编号
施 工 单 位
项目负责人分 包 单 位
项目负责人施工依据文件名称及编号
现场实体（试件、系统）检测报告汇总核查表
GD-C1-3220
质量验收依据文件名称及编号
抽检日期:年 月 日年 月 日
试件（系统）名称/规格/编号
检测项目抽检比例/数量
检测报告编号/日期检测结论规定实际。