西医综合之考研生理学考试重点整理
306西医综合考研复习生理学复习笔记(九)
306西医综合考研复习生理学复习笔记(九)考纲要求1.肺通气:肺通气的动力和阻力。
肺容量,肺通气量和肺泡通气量。
2.呼吸气体的交换:气体交换的原理。
气体在肺的交换。
通气血流的比值及其意义。
气体在组织的交换。
3.气体在血液中的运输:物理溶解,化学结合及其关系,氧的运输及氧解离曲线,二氧化碳的运输。
4.呼吸运动的调节:呼吸中枢及呼吸节律的形成。
呼吸的反射性调节。
外周及中枢化学感受器,二氧化碳对中枢的调节。
运动时呼吸的变化及其调节。
考纲精要一、呼吸过程呼吸全过程包括三个相互联系的环节:(1)外呼吸,包括肺通气和肺换气;(2)气体在血液中的运输;(3)内呼吸。
掌握要点:(1)外呼吸是大气与肺进行气体交换以及肺泡与肺毛细血管血液进行气体交换的全过程。
呼吸性细支气管以上的管腔不进行气体交换,仅是气体进出肺的通道,称为传送带。
对肺泡的气体交换来说,传送带构成解剖无效腔。
而呼吸性细支气管及以下结构则可进行气体交换,称为呼吸带,是气体交换的结构。
呼吸带内不能进行气体交换的部分则成为肺泡无效腔。
正常肺组织内肺泡无效腔为零,在病理情况下,可出现较大的肺泡无效腔,它和解剖无效腔一起构成生理无效腔,所以,生理无效腔随肺泡无效腔增大而增大。
(2)内呼吸指的是血液与组织细胞间的气体交换,而细胞内的物质氧化过程也可以认为是内呼吸的一部分。
二、肺通气:气体经呼吸道出入肺的过程1.肺通气的直接动力——肺泡气与大气之间的压力差(指混合气体压力差,而不是某种气体的分压差)。
肺通气的原始动力——呼吸运动。
平静呼吸(安静状态下的呼吸)时吸气是主动的,呼气是被动的,即吸气动作是由吸气肌收缩引起,而呼气动作则主要是吸气肌舒张引起,而不是呼气肌收缩。
用力呼吸时,吸气和呼气都是主动的。
吸气肌主要有膈肌和肋间外肌,医.学.全.在.线.网.站.提供.呼气肌主要是肋间内肌。
吸气肌收缩可使胸廓容积增大,肺内气压降低,引起吸气过程。
主要由膈肌完成的呼吸运动称腹式呼吸,主要由肋间外肌完成的呼吸运动称为胸式呼吸。
306西医综合考研生理学重点笔记(五)
306西医综合考研生理学重点笔记(五)试述胸内压的形成及生理意义?[考点]肺通气的动力。
[解析]胸内压是指胸膜腔内的压力,正常人平静呼吸过程中胸内压都低于大气压,故胸内压又称为胸内负压。
胸内负压是出生后形成和逐渐加大的,出生后吸气入肺,肺组织有弹性,在被动扩张时产生弹性回缩力,形成胸内负压,婴儿在发育过程中,胸廓的发育速度比肺的发育速度快,造成胸廓的自然容积大于肺,由于胸膜腔内浆液分子的内聚力作用和肺的弹性,肺被胸廓牵引不断扩大,肺的回缩力加大,因而胸内负压增加。
胸内负压形成的直接原因是肺的回缩力。
胸内压=肺内压—肺的回缩力。
胸内负压有利于肺保持扩张状态,不至于由自身回缩力而缩小萎陷。
由于吸气时胸内负压加大,可降低中心静脉压,促进肺静脉血和淋巴液的回流。
凝血的基本过程:①凝血酶原激活物的形成(Xa、Ca2+、V、PF3);②凝血酶原变成凝血酶;③纤维蛋白原降解为纤维蛋白凝血过程和原理内源性外源性凝血酶原激活物的重要成分第一步:凝血酶激活物的形成(X→Xa)第二步:凝血酶原凝血酶(Ⅱ→Ⅱa)第三步:纤维蛋白原纤维蛋白(Ⅰ→Ⅰa)微循环——微动脉、静脉之间的循环Ⅰ.直捷通路微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉特点:途径短、血流快、常处于开放状态、物质交换功能小功能:使血液迅速通过微循环而由静脉回流入心,骨骼肌中此通路多Ⅱ.动静脉短路微动脉→动静脉吻合支→微静脉特点:管壁厚、途径短、血流速度快、常关闭功能:体温调节作用Ⅲ.迂回通路(营养通路)微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管网→微静脉特点:管壁薄、途径长、流速慢、通透性好、利于物质交换功能:血液与组织细胞进行物质交换的主场所心脏神经支配及作用Ⅰ.心交感神经及作用来源——(胸)T1-5灰质侧角支配右侧:窦房结、右心房、右心室——心率左侧:左心房、房室交界、心室内传导系统、左心室——心收缩力心率加快(正性变时作用)作用心缩力加强(正性变力作用)传导性加强(正性变传作用)阻断剂——β受体阻断剂(心得安)Ⅱ.心迷走神经及作用——较δ优势节前神经元支配——脊髓迷走神经背核和疑核节后纤维支配右侧:窦房结占优势左侧:房室交界为主心率减慢(负性变时作用)作用房室传导速度↓(负性变时作用)心房肌收缩力↓(负性变时作用)阻断剂——M型受体阻断剂颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射(减压反射)的生理意义Ⅰ.负反馈调节、保持动脉血压相对稳定Ⅱ.平常经常性起调节作用、缓冲血压变化Ⅲ.对急剧的血压变化敏感、保证心脑血供CO2对呼吸的调节——刺激中枢化学感受器为主CO2H+PCO2↑(血液)→(脑脊脏)→H2CO3→→延髓化学感受器→延髓呼吸中枢→呼吸加强H2O HCO3-[H+]对呼吸的调节——外周化学感受器为主(∵H+不易通过血—脑屏障)[H+]↑→外周化学感受器(+)→延髓呼吸中枢(+)→呼吸运动↑低O2对呼吸的调节——抑制呼吸中枢PO2↑、呼吸运动↓;PO2↓、呼吸运动↑PCO2↑外周化学感受器→呼吸中枢(+)→呼吸作用加深加快[H+]↑中枢化学感受器(-)PO2↓神经纤维兴奋传导的特征——生理完整性、绝缘性、双间传导性、相对不疲劳性影响神经纤维的传导速度:Ⅰ.纤维的粗细——直径越粗、传导越快Ⅱ.髓鞘的厚薄——髓鞘厚采取跳跃传导、故速度快Ⅲ.温度——温度↓、传导速度↓轴浆逆间流(轴突末梢→胞体)顺间流(为主)(胞体→轴突末梢)快速流慢速流当神经纤维氧化代谢被阻断、ATP↓、轴浆运输变慢或停止神经元信息传递的方式——化学突触传递、缝隙连接、非突触性化学传递突触传递过程中,细胞外液中Ca2+浓度具重要作用:降低轴浆粘度;消除突触前膜上负电荷兴奋性突触后电位(EPSP)——膜的去极化前膜去极化囊泡内递质释放扩散间隙与后膜上对所有小离子通透对Ca2+的通透性(兴奋性递质)受体结合(Na+、K+、Cl-、以Na+为主)后膜超级化产生IPSP后神经元抑制神经肌肉接头的兴奋传递过程Ach终板膜对Na+、K+结合通透性↑Na+内流终板膜去极化终板膜N2受体特别是Na+扩步周围肌细胞膜去极化且达阈电位水平动作电位神经纤维传导的特征:⑴生理完整性:包括结构和功能的完整;⑵绝缘性;⑶双向传导;⑷相对不疲劳性;⑸不衰减性。
西医综合之生理生化考点
一、生理学(一)绪论1.体液、细胞内液和细胞外液。
机体的内环境和稳态。
2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。
3.体内反馈控制系统。
(二)细胞的基本功能1.细胞的跨膜物质转运:单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。
2.细胞的跨膜信号转导:由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。
3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。
4.刺激和阈刺激,可兴奋细胞(或组织),组织的兴奋,兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。
电紧张电位和局部电位。
5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。
6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。
7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素。
(三)血液1.血液的组成、血量和理化特性。
2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量、生理特性和功能。
3.红细胞的生成与破坏。
4.生理性止血,血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解。
5.ABO和Rh血型系统及其临床意义。
(四)血液循环1.心肌细胞(主要是心室肌和窦房结细胞)的跨膜电位及其简要的形成机制。
2.心肌的生理特性:兴奋性、自律性、传导性和收缩性。
3.心脏的泵血功能:心动周期,心脏泵血的过程和机制,心音,心脏泵血功能的评定,影响心输出量的因素。
4.动脉血压的正常值,动脉血压的形成和影响因素。
5.静脉血压、中心静脉压及影响静脉回流的因素。
6.微循环、组织液和淋巴液的生成与回流。
7.心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经及其功能。
8.颈动脉突和主动脉弓压力感受性反射、心肺感受器反射和化学感受性反射。
9.肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素、血管内皮生成的血管活性物质。
10.局部血液调节(自身调节)。
11.动脉血压的短期调节和长期调节。
12.冠脉循环和脑循环的特点和调节。
(五)呼吸1.肺通气的动力和阻力,胸膜腔内压,肺表面活性物质。
2.肺容积和肺容量,肺通气量和肺泡通气量。
306西医综合考研复习生理学口诀汇总
306西医综合考研复习生理学口诀汇总生理-脑电波的记忆口诀:α波(8-13Hz)是人在安静,清醒,闭目是出现β波每秒14-30次,当精神紧张和情绪激动或亢奋时出现此波。
θ波每秒4-7次,成年人在意愿受到挫折和抑郁,还有疲倦是出现。
但此波为少年(10-17岁)的脑电图中的主要成分。
δ波每秒1-3次,当人在婴儿期或智力发育不成熟、成年人在极度疲劳和昏睡状态下,可出现这种波段。
可以这样理解:一个人在早上起来时安静,清醒,闭目所以是α波。
(脑袋躺在枕头上,所以产生部位是枕部)起来以后要紧张的工作,于是产生了β波(要工作了需要用额部和顶部来思考问题了产生)紧张工作了一上午,到了中午有些疲倦了,于是是θ波(人一困喜欢揉自己的太阳穴,所以是颞部,和顶部产生)晚上下班了,要睡觉所以出现了δ波(睡觉的时候有侧睡和仰面睡觉,所以是颞部和枕部产生)生理-第一章数据内容:细胞内液是百分之四十,因为内是四画血浆占外液百分之五,因为blood就是5个字体液为百分之60,因为一提人体重最爱说60kg,是不是?也可以用1,3,52,4,6来记,不过这个不是偶的创意,哈哈1代表一个5%(血浆),3个5代表组织液(15%)2是细胞外液(20%),4就是细胞内液(40%),6就是体液(60%)生理-两个基底神经节疾病口诀:文武:新纹状体病变--舞蹈病(不自主的上肢和头部舞蹈样动作,伴肌张力降低,)系多巴胺能系统相对亢进,故利血平(可耗竭多巴胺)可治疗;怕黑:双侧黑质病变--帕金森病(全身肌紧张增高,肌肉强直,随意运动减少,动作缓慢,面部表情呆板常伴静止性震颤)系多巴胺能神经元变性受损,可用左旋多巴治疗。
生理-有关促胰岛素分泌的因子关于促进胰岛素分泌有"二促一缩一抑"即"二促"----促胰液素促胃泌素"一缩"----缩胆囊素"一抑"----抑胃肽除抑胃肽是胰岛素的依赖因子,其他三个是通过间接升高血糖引起胰岛素分泌的视锥细胞与视杆细胞口诀:视锥细胞和视杆细胞小结(想像记忆)视锥细胞:圆锥形,由于针尖很小,如果均匀分布就要在视网膜中心,因为中心一般处于统治地位,所以含3种色素,而且能力很强感受强光,有色视觉,又由于中心只有一个,所以视锥细胞数量少.相反的就是视杆细胞:杆状,视网膜周边,1种色素,能力差,感受弱光,无色视觉,但数量多.------九局下半生理-生殖细胞分泌-阿呆口诀:刺客搞乱皇台王(分泌雌激素的细胞组织)颗粒细胞睾丸卵巢黄体胎盘网状带乱忘稿件--你熊!(分泌雄激素的细胞组织)卵巢网状带睾丸间质细胞质疑洁白---支持细胞分泌(抑制素雄激素结合蛋白)生理-制胃酸分泌的因素抑制胃酸分泌的因素:上前方一高山上:上皮生长因子前:前列腺素方:脂肪一:生长抑素,肠抑胃素(胰泌素、抑胃肽等)。
306西医综合考研生理学知识框架复习重点
306西医综合考研生理学知识框架复习重点第一章绪论考纲没有变化,重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反馈起加强控制信息的作用,而负反馈起纠正减弱控制信息的作用,必须记清楚这些代表性的例子,尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈,举例说明如血液凝固过程.分娩过程.排尿排便反射等这些都是正反馈,再如减压反射.肺牵张反射。
甲亢时TSH分泌减少等都是负反馈,同学们应总结出一些例子,在解题时往往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中,既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。
第二章细胞的基本功能这一章比较重点,每年都会有本章的考题,大的重点就是物质的交换和动作电位。
这将会涉及到今后各个章节的学习,同学们必须深入的理解加以牢固记忆。
几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。
静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。
还需要注意的是一些局部电位的例子,如微终板电位、终板电位、EPSP、IPSP等都是局部电位,同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别,局部电位是指没有达到动作电位水平,而局部电流则是指动作电位的传播方式,要注意区分二者。
第三章血液主要是对血液成份及功能做了介绍,对今后血液学和呼吸系统做的基础。
血量为全身血液的总量,成年人血量占总体重的7%-8%。
血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压,注意二者的区别,另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比,而与颗粒种类及颗粒大小无关,因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。
要重点注意生理性止血为常考点,其过程包括血管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。
纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。
生理止血过程中,凝血块形成的血栓会堵塞血管,出血停止血管创伤愈合后,构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化,使被堵塞的血管重新畅通。
第四章血液循环重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分,本章是生理学的一个大的重点章节,内容繁多,需要全面理解掌握。
西医综合考研复习之生理病理药理重点总结综述
1生理学细胞基本功能1.物质转运→单纯扩散(放屁):高浓度→低浓度(只要是扩散就是高到低);不耗能;主要转运气体易化扩散:高浓度→低浓度:通道:离子载体:葡萄糖、氨基酸(营养物质)主动转运→耗能(男主动追女、花钱)低浓度→高浓度(男人结婚之前是孙子、结婚之后是大爷)代表:钠—钾泵“单纯扩散是个P、易化扩散离子养(营养)、主动转运钠钾泵”“葡萄糖进入红细胞、普通细胞→易化扩散;葡萄糖进入肠、肾等器官→继发性主动转运”神经末梢释放的神经递质属于出胞(大分子)2.细胞生物电、兴奋性兴奋性的核心:“电”(男人见到美女兴奋、放电)正常细胞:内钾外钠(和谐家庭→男人下班要回家,在外面女人流泪→咸的)电位:静息电位:静息状态(K+通透性增加、外流,把正电荷带到外面)→“静钾动钠”极化:“外+内-”→和谐家庭:男人(外)赚钱(+)、妇人(内)花钱、花到透支(-)K+外流→外+增加→外+内-(极化)超极化:负值增大(-70~-100mV)去极化:负值减小(-70~-50mV)复极化:从去极化恢复到“外+内-”(-50~-70mV)动作电位:受刺激、兴奋状态(Na+通透性增加、内流)上升支:Na+内流;下降支:K+外流阈值:是指能引起动作电位的最小刺激强度;阈值越高、兴奋性越低绝对不应期:兴奋性为0兴奋传导特点:“两根电线”(平行线):完整性(缺一不可);绝缘性(电线外面裹了一层绝缘皮);安全性(绝缘了就安全了);双向性(2根线、2个方向);不疲劳性、不衰减性(持续供电)3.骨骼肌收缩功能:“ACCA”→“神经肌肉接头前膜进去Ca2+出来ACh(乙酰胆碱)”Ca2+进入大脑、发出指令、释放ACh兴奋-收缩藕联的结构基础是三联管、藕联因子是Ca2+血液1.血液组成、特性内环境与稳态→内环胞外(内环境指的是细胞外液)301(3个液,1个0:组织液、血浆、脑脊液、淋巴)动态平衡是稳态(内环境稳态是理化动态平衡)血液→组成:血浆+血细胞血浆蛋白:组成:白蛋白、纤维蛋白原、免疫球蛋白功能:形成胶体渗透压;参与血液凝固、抗凝和纤溶;抵御微生物入侵(与上面对应)“鲜蛋(纤维蛋白)用白(白蛋白)胶(胶渗)水凝固(鲜蛋作用)后、有免疫(球蛋白)抵抗作用”理化特征:亮晶晶大盐粒调节细胞内外水平衡(晶体渗透压由无机盐—NaCl形成,调节细胞内外水平衡);粘乎乎的鸡蛋清调节血管内外水平衡(胶体渗透压主要由白蛋白组成,调节血管内外水平衡)考试的时候99.99%的物质合成部位都在肝,只有EPO的合成在肾。
考研西医综合复习——生理学笔记(5)
考研西医综合复习——生理学笔记(5)第四章、血液循环心肌分类工作心肌:心室肌和心房肌,有收缩性,无自律性,有传导性和兴奋性特殊分化的心肌/自律传导组织:窦房结、房室交界无收缩性、有自律性、有传导性、兴奋性第一节、心泵功能一、心动周期:心室收缩发生于心房舒张?后0.1秒心率增快,心动周期减小,主要为舒张期缩短。
舒张期进行的主要是心肌自身供血期和心室充盈,过短则:心肌供血不足和心室充盈不足。
二、泵血过程:三、心泵功能的评定:1、心输出量(CO、Cardiac Output):安静时为5L/分,每分钟一侧心室输出的血量搏出量(SV、Stroke Volume):每次收缩一侧心室射出的血量每分输出量:SV*HR一般心输出量指每分输出量,运动时?高可达30L/分。
心指数:单位体表面积的心输出量,10岁的时候心指数?高,随年龄的增长而减小2、射血分数:每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比。
低于50%以下示心功能不全3、心脏作功:主要用于维持血压。
CO(心输出量)只占能耗的5—20%。
心肌耗氧量与心肌作功的关系:心肌耗氧决定于心脏产生的压力,产生容积耗氧少所以维持过高的动脉血压对心肌极为不利。
收缩期时间长,耗氧也增多。
四、心泵功能的调节:搏出量调节:改变收缩力(等长)、后负荷、心率1、异长自身调节:改变前负荷时对心脏功能的调节。
心功能曲线(Starling曲线),横坐标是左室舒张末压力(LVEDP),纵坐标是左室搏功LVEDP<12mmHg时,CO升高;LVEDP在12—15mmHg之间时,CO达?大值,即?适前负荷,LVEDP大于15mmHg时,CO 基本保持衡定,或略有降低(无明显降支)12—15mmHg时?适初长度是:2.0—2.2UM,心肌机械长度不会大于5—6mmHg,因此不会有明显降支。
功能意义:根据充盈量变化,对SV进行精细调节,便SV与静脉充盈量保持平衡2、等长调节:通过改变心脏的收缩能力来改变泵功能,心功能曲线上移心肌收缩能力增强,收缩末期容积下降调节方式有:心变胞浆中钙离子的浓度,或增加肌球蛋白和ATP 酶的活性升高受神经、体液、药物、病理等因素影响3、后负荷对泵功能的影响实际正常情况:后负荷增加,前负荷(异长自身调节)与心肌收缩能力(交感神经)相应代偿。
306西医综合考研生理学重点笔记(三)
306西医综合考研生理学重点笔记(三)第五章呼吸1、剪断家兔双侧迷走神经后对呼吸有何影响?剪断家兔双侧迷走神经后,家兔呼吸变深变慢,这是因为肺扩张反射对吸气的抑制所致。
肺扩张反射的感受器位于气管到支气管的平滑肌肉,传入神经为迷走神经。
吸气时肺扩张牵拉呼吸道,兴奋肺牵张感受器,冲动沿迷走神经的传入纤维到达延髓,在延髓内通过一定的神经联系使吸气切断机制兴奋,切断吸气,转入呼气,是呼吸保持一定的深度和频率,当剪断家兔双侧迷走神经后,使家兔吸气不能及时转入呼气,出现吸气延长和加深,变为深而慢的呼吸。
2、简述吸气中CO2的增加引起呼吸运动增强的重要机制。
CO2对呼吸有很强的刺激作用,一定水平的PCO2对维持呼吸中枢的兴奋性是必要的。
吸入气中的CO2增加时,肺泡气的PCO2升高,动脉血的PCO2也随之升高,呼吸加深加快,肺通气量增加。
CO2刺激呼吸时通过两条途径实现的:一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢;而是刺激外周化学感受器,冲动经窦神经和迷走神经传入延髓,反射性的使呼吸加深加快,肺通气量增加。
中枢化学感受器再CO2引起的通气反应中起主导作用。
第六章消化和吸收1、简述胃酸的主要生理作用。
(1)激活胃蛋白酶原,使之转变为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。
(2)分解食物中的结缔组织和肌纤维,使食物中的蛋白质变性,易于被消化。
(3)杀死随食物入胃的细菌。
(4)与钙和铁结合,形成可溶性盐,促进他们的吸收。
(5)进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。
2、胃液的成分及作用。
1)盐酸A激活胃蛋白酶原,使之转变为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。
B分解食物中的结缔组织和肌纤维,使食物中的蛋白质变性,易于被消化。
C杀死随食物入胃的细菌。
D与钙和铁结合,形成可溶性盐,促进他们的吸收。
E进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。
2)胃蛋白酶原:胃蛋白酶原本身也可以激活胃蛋白酶原。
胃蛋白的生物学活性是水解苯丙氨酸或酪氨酸所形成的肽链,使蛋白质水解成和胨。
西综考研复习计划 之 生理学
西综考研复习计划之生理学西综考研复习计划之生理学(第一天)一、西综考研全年复习计划对于西医综合专业课,基础阶段的复习显得尤为重要。
而这个过程中,完成考试大纲上所有内容的复习是其中最重要的学习内容。
在基础阶段的复习过程中,我们对于教材上的内容进行合理的规划,这样的话才能把大纲规定的内容仔细的“过”一遍,完成基础复习。
在这里,研大医学为广大的考生们制定一个大纲大致的复习进度,望大家根据自己的时间进行合理的安排。
(一)基础阶段复习时间:1月下旬——6月末1.生理学(1月22日—2月27日,共4周)第1周(1.22-1.28):第一章:绪论;第二章:细胞的基本功能;第三章:血液第2周(1.29-2.04):第四章:血液循环;第五章:呼吸;第六章:消化和吸收第3周(2.5-2.11):第七章:能量代谢和体温;第八章:尿的生成和排出;第九章:感觉器官(过春节,可以适当休息娱乐一下,不过不要耽误太久哦~)第4周(2.21-2.27):第十章:神经系统;第十一章:内分泌;第十二章:生殖2.病理学(2月28日—3月18日,共3周)第1周(2.28-3.04):第一章:细胞与组织损伤;第二章:修复、代偿与适应;第三章:局部血液及体液循环障碍;第四章:炎症第2周(3.05-3.11):第五章:肿瘤;第六章:免疫病理;第七章:心血管系统疾病;第八章:呼吸系统疾病第3周(3.12-18):第九章:消化系统疾病;第十章:造血系统疾病;第十一章:泌尿系统疾病;第十二章:生殖系统疾病;第十三章:传染病及寄生虫病;第十四章:其他3.内科学(3月19日—5月6日,共7周)第1周:第一章:诊断学第2周:第二章:消化系统疾病和中毒第3-4周:第三章:循环系统疾病第5周:第四章:呼吸系统疾病第6周:第五章:泌尿系统疾病;第六章:血液系统疾病第7周:第七章:内分泌系统和代谢疾病;第八章:结缔组织病和风湿性疾病4.外科学(5月7日—6月3日,共4周)第1周:第一章:外科总论;第二章:胸部外科疾病第2~3周:第三章:普通外科第4周:第四章:泌尿、男生殖系统外科疾病;第五章:骨科5.生物化学(6月4日—6月24日,共3周)第1周:第一章:生物大分子的结构和功能第2周:第二章:物质代谢及其调节第3周:第三章:基因信息的传递;第四章:生化专题(二)强化阶段复习计划1.第一阶段(8月1号—10月15号)西综考试6门课的课本,可以忽略诊断,但另外的都必须认认真真的看了一遍。
考研西医综合复习生理学笔记
考研西医综合复习,生理学笔记第十一章、内分泌第一节、概述一、激素的分类:含N类激素:肽类和蛋白质类、胺类激素固醇类激素:肾上腺皮质、性腺二、激素作用的一般特点(一)激素信息传递作用:激素并不参与靶细胞的生理功能,只是传递信息(二)激素作用相对特异性:所调节靶细胞上有激素特异性受体(三)高效能的生物活性物质:量少但调节作用强大,一分子胰高血糖素经放大,可使1万分子磷酸化酶激活(四)激素间相互作用:协同/拮抗作用甲状腺素可使β受体数目增加,以增加对肾上腺素的敏感性,也可作用于第二信使,允许作用:激素本身并不直接调节器官本身的机能,但第一激素的存在可使器官对第二激素的敏感性增加,第一激素的调节作用称允许作用三、激素作用的机制(一)含N类激素(第二信使学说)分子比固醇类激素分子大通过膜受体机制,第二信使、蛋白激酶,使功能蛋白磷酸化,引起细胞功能变化IP3、Ca、cGMP、二酰甘油等都为第二信使(二)类固醇激素:基因表达说进入核内影响基因表达,穿膜进入胞浆与胞浆中特异性受体结合,然后进入胞核与特异性受体结合,影响DNA转录,产生mRNA,使功能蛋白质合成,细胞功能变化例外:甲状腺素(含N激素)直接穿膜穿核进入胞核与核中受体结合产生作用第二节、下丘脑内分泌功能一、下丘脑与垂体结构机能联系神经纤维、体液联系下丘脑通过下丘脑垂体束与神经垂体联系下丘脑通过垂体门脉血管(两端皆为毛细血管网)与腺垂体联系联系的实现:既具有NC功能,又具有分泌功能的细胞,分泌肽类,称肽能神经元,主要存在于神经分泌细胞,促垂体区,将N调节转变为体液调节二、下丘脑调节肽:特点:小分子肽;双向调节(既促进兴奋也促进抑制)腺垂体内分泌肽作用;种类较多(多于腺垂体调节肽)下丘脑又受中枢神经控制,将体液调节也纳入,但神经调节控制体液调节第三节、垂体(腺、神经垂体)腺垂体由六种分泌细胞组成,生成六种激素神经垂体只贮存两种激素:下丘脑的神经垂体靠神经垂体束来营养;腺垂体靠垂体门脉血管供应一、腺垂体:3种直接发挥作用:GH、PRL、MSH;3种作用于靶腺:TSH、ACTH、GnH 下丘脑—垂体—靶腺轴(一)GH:种属差异性大作用:促生长,对骨骼、肌肉、内脏影响较大,对脑组织影响不大机制:促细胞分裂、增殖、蛋白合成而促生成,但并非直接促生长GH进入体内—>生长介素—>促生长作用肝等受GH刺激而产生IGF(胰岛生长因子)以I为主GH分泌过多则成巨人症(未成年)或肢端肥大症(成年),分泌不足则为侏儒症2、促代谢作用:促蛋白质合成、促脂肪分解,促糖异生、升高血糖3、GH分泌的调节:下丘脑主要通过GHRH和GHRIH双重调控刺激。
考研西医综合生理学笔记口诀整理
考研西医综合生理学笔记口诀整理生理学笔记一:绪论1、唾液的分泌只有神经调节。
神经-体液调节有交感肾上腺髓质系统、下丘脑垂体甲状腺系统。
2、自身调节补充①肾,脑血流量②骨骼肌心肌的异长自身调节。
③毛细血管前括约肌和后微动脉。
④渗透性利尿:尿液渗透压大起来,不愿意把水交给肾小管上皮细胞⑤球管平衡先经肾小球滤过,肾小管不论滤过多少一概重吸收65-70%的尿⑥管球反馈3、进入寒冷环境中,体温不下降闻到香味,唾液分泌运动员赛前呼吸循环改变以上,都是前馈调节4、正反馈:四排一凝一酶原,动作去极排卵前四排是指排便、排尿、排卵和分娩(排婴);一凝指血液凝固;一酶原指胰蛋白酶原;0期去极就不解释了;排卵前指E2引发LH峰。
负反馈:减压发射、血糖调节、肺牵张反射。
醛固酮不属于反馈系统,未构成回路5、Rh阴性接受Rh阳性血,主侧凝,次侧不凝,第一次可缓慢少量输,以后不能输。
这题反过来了Rh阳性接受Rh阴性血:主侧不凝,次测凝,第一次可缓慢少量输,以后也能输!只要记住一句话:输血害怕的是输入的血被破坏,也就是供血者的血被破坏。
受血者原先的血被破坏没有太大影响!笔记二:细胞1、细胞膜也是有免疫功能的(多选题)这些蛋白常常是表面抗原,表面抗原能和特异的抗体结合,如人细胞表面有一种蛋白质抗原HLA,参与器官移植的免疫排斥反应2、无饱和现象:单纯扩散?经通道易化扩散有饱和现象:经载体易化扩散、原发性主动转运、继发性主动转运、钠泵、钙泵即(需要载体有饱和)3、Na?-Ca2?交换属于继发性主动转运,其动力来自钠泵活动所建立的钠离子跨膜浓度梯度,故当钠泵活动受抑制时,Na?-Ca2?交换减弱(根本不需要管方向,浓度梯度没了,继发性主动转运垃圾了)4、@重吸收是指从小管腔,通过上皮细胞,进入血液,所以既有继发性主动转运(小管腔到上皮细胞),也有易化扩散(上皮细胞到血液)。
反正从管腔到细胞要主动转运,从细胞到血液为易化扩散5、cAMP-PKA通路:肾上腺素、促肾上腺皮质激素、胰高血糖素。
306西医综合考研复习生理学笔记
306西医综合考研复习生理学笔记第一章绪论一、生理功能的调节调节:使机体的功能活动与内外环境相适应方式:神经(主导)、体液、自身调节失血—>皮肤、内脏血管收缩?厉害;冠状血管、脑血管收缩?小(一)神经调节基本方式:反射反射:在中枢神经系统的参与下,机体对内外环境变化的适应性反应。
反应:受刺激组织的适应性变化非条件反射:先天具有的,具有种属特异性(种中的每一动物都存在)条件反射:后天获得的,具有个体特异性(个体差异)见山楂流口水:条件反射;山楂放嘴里流口水:非条件反射(二)体液调节:意义:内分泌腺分泌的激素通过血液循环作用于相应的组织器官来改变它们的活动。
又称全身(远距离)体液调节广义上讲也包括旁分泌和自分泌旁分泌:组织细胞分泌的生物活性物质,通过组织液扩散到周围影响周围细胞的活动自分泌:组织细胞自已分泌的生物活性物质,作用于自身细胞膜受体缓激肽—>缓激肽受体—>PLC—>IP3—>Ca++—>NO神经—体液调节—>体液调节构成反射弧的一个传出环节冷—>皮肤—>中枢—>下丘脑—>TRH—>腺垂体—>TSH—>甲状腺—>T3T4—>组织产热恶性刺激作用于耳的听神经,传到中枢,交感神经兴奋神经调节:作用部位准确,持续短,作用范围小,快、迅速体液调节:作用不精确但是范围大,作用持久,作用慢(三)自身调节:不依赖于神经体液调节,组织或器官自身对刺激的适应性反应心肌:异长自身调节(离体心脏的自身调节)肾血流量的自身调节:Q=δP/R肾血管平滑肌组织的自身调节以上三者都属于自动调节(自动控制系系)负反馈:控制信息与反馈信息作用的方向相反,反馈信息对控制系统起制约作用,以使机体功能活动保持一个相对恒定的水平。
正反馈:控制信息与反馈信息作用的方向相同,反馈信息对控制系统起促进作用以使机体的生理过程迅速完成或使该反应迅速达到极限。
306西医综合考研生理学重点复习
306西医综合考研生理学重点复习试述神经垂体的主要功能。
[参考答案]神经垂体所释放的血管升压素和催产素(OXT),是两种分子结构相似的多肽激素。
其生理作用有一定程度交叉,如催产素有轻度抗利尿作用,而血管升压素又有较弱的催产素作用。
(1)血管升压素:血管升压素的生理作用与合成、释放的调节已在血液循环及排泄章中叙述。
如果该激素的合成、运输或释放发生障碍时可引起尿崩症,尿量将明显增多,每日尿量达数升。
(2)催产素:催产素对乳腺及子宫均有刺激作用,以刺激乳腺为主。
哺乳期乳腺不断分泌乳汁,贮存于腺泡中。
催产素使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩,将乳汁挤入乳腺导管,并可维持乳腺继续泌乳,不致萎缩;对非孕子宫作用较小,对妊娠子宫有收缩作用。
在临床上,产后使用药理剂量的催产素,可引起子宫强烈收缩以减少产后出血。
催产素是通过反射性调节而释放。
哺乳时婴儿吸吮刺激乳头,临产或分娩时子宫、子宫颈和阴道受牵拉刺激,均可反射性地引起催产素释放增多。
试述神经冲动引起肌纤维收缩的生理过程及主要影响因素。
[参考答案]当神经冲动传到肌细胞时,冲动引起轴突末梢去极化,电压门控式钙离子通道开放,钙离子内流引起囊泡移动以至排放,将其内的乙酰胆碱释放入神经—肌肉接头间隙内,乙酰胆碱与存在于肌细胞膜上的乙酰胆碱受体结合,引起终板膜上的特殊通道蛋白质开放,钠离子的内流和钾离子的外流使肌细胞产生动作电位,并将其迅速扩布到整个细胞膜,于是整个肌细胞便进入兴奋状态。
肌细胞的兴奋并不等于细胞收缩,这中间还需要一个过程。
这个把肌细胞的电兴奋与肌细胞机械收缩衔接起来的中介过程,称为兴奋收缩耦联。
具体的耦联过程是:首先,细胞质膜的动作电位可直接传遍与其相延续的横管系统的细胞膜。
横管的动作电位可在三联管结构处把兴奋信息传递给纵管终池,使纵管膜股对钙离子的通透性增大,贮存于池内的Ca2+便会顺其梯度扩散到胞浆中,使胞浆Ca2+浓度升高,Ca2+与肌钙蛋白结合,从而出现肌肉收缩。
考研西综生理学部分知识点汇总
考研西综生理学部分知识点汇总生理学1、体液调节2、控制论3、动作电位低常期4、电压门控通道5、骨骼肌完全强直收缩的条件6、血凝块回缩的主要原因7、调节红细胞生成的因子8、心肌等长自身调节的原因9、心肌不强直收缩的原因10、枸椽酸钠抗凝机制11、心泵功能指标12、微循环局部代谢产物调节13、肾上腺素不具有的作用14、汗液15、肺静态顺应性降低的因素16、肺容量17、H+的感受器18、氧解离曲线右移的因素19、促使胃蛋白酶原转变的物质[记为物归原主]20、CO2通过呼吸膜比O2快的原因21、不能引起促胃液素分泌的是22、胰液缺乏引起23、小肠分节运动的作用24、特殊动力最显著的食物25、胆汁中有利胆的成分26、糖类在小肠内吸收27、血浆清除率28、阻碍蛋白质通过滤过膜的最主要结构29、剧烈运动尿量减少的主要原因30、饮大量清水后尿量增多的最主要原因31、刺激抗利尿激素分泌最强的是32、视杆细胞的特点33、远视折光异常34、非特异性感觉投射系统功能35、生长激素功能36、前庭小脑切除后37、支配汗腺节后纤维释放的递质38、r运动神经元在牵张反射中的作用39、寒冷刺激引起下丘脑促垂体区释放40、影响甲状旁腺分泌最重要的因素41、机体受到刺激而发生应激反应的系统是42、糖皮质激素的生理功能,错误的是43、睾丸生理功能44、雌激素的生理作用,错误的是45、肌丝滑行时,与横桥结合的蛋白是46、骨骼肌收缩过程中,作为钙受体的是47、与胞质中cAMP生成有直接关系的G蛋白效应器是48、与IP3和DG生成有直接关系的G蛋白效应器是49、能缓冲血压快速波动的心血管反射是50、能抑制下丘脑释放血管升压素,调节血容量的心血管反射是51、破坏下丘脑外侧区,可引起52、破坏下丘脑内侧区,可引起53、用哇巴因抑制钠泵活动后,细胞功能发生的变化有X54、肺表面活性物质X55、心交感神经效应的主要机制为X56、骨肠平滑肌动作电位X57、甲状腺手术时不慎切除甲状旁腺后可出现X58、血小板在生理性止血中的作用X59、可使静脉回流加速的因素有X60、体温正常变动X61、晕船反应受刺激的感受器。
考研西医复习重点之生理学
引言概述:考研西医复习是许多学生所面临的一项巨大考验。
其中,生理学是考试中的一个重点科目。
生理学是研究机体各种功能和其相互联系的科学,对于理解人体生命活动的规律具有重要意义。
本文将重点介绍考研西医生理学的复习重点。
正文内容:一、细胞生理学1.细胞结构与功能:细胞膜、核糖体、线粒体等的结构与功能,细胞的运动、分裂等过程。
2.细胞信号传导:细胞表面受体、细胞内信号传导通路的概念及分类,常见的信号传导通路机制。
3.细胞代谢:ATP的合成与降解,糖酵解、三羧酸循环、氧化磷酸化等代谢途径,细胞能量的产生与调节。
4.细胞内环境平衡:细胞内外离子浓度的平衡,细胞内酸碱平衡的调节。
5.细胞增殖与衰老:细胞周期、细胞凋亡、干细胞等生命过程的影响因素。
二、神经生理学1.神经元与突触:神经元的结构与功能,突触的类型与传递方式。
2.神经传导:细胞膜的离子通道、神经冲动的产生与传导,动作电位与突触传递过程。
3.神经药理学:神经传递介质、神经兴奋与抑制传递的药物调节。
4.神经调节:神经调节机制的分类,自主神经系统的结构与功能。
5.神经系统疾病:常见的神经系统疾病及其发病机制,如神经退行性疾病、中风、帕金森病等。
三、心血管生理学1.心脏生理学:心肌细胞与心肌收缩,心电图的基本原理与分析。
2.循环系统:血液的组成与功能,血压的调节机制,血管的构成与功能。
3.血流动力学:心输出量、阻力与节律对血流的影响,性状与风险。
4.循环调节:神经调节与体液调节对循环系统的调控,如交感神经与副交感神经的控制。
5.循环系统疾病:高血压、冠心病、心力衰竭等循环系统疾病。
四、呼吸生理学1.呼吸器官:呼吸系统的构成与功能,肺的解剖结构。
2.呼吸肌与呼吸运动:呼吸中枢的调控,呼吸肌的类型与功能。
3.气体交换:肺泡通气与肺循环的功能,氧气与二氧化碳的交换机制。
4.呼吸调节:呼吸中枢的调节机制,酸碱平衡与呼吸的关系。
5.呼吸系统疾病:支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的发病机制。
西医综合背诵知识点总结
西医综合背诵知识点总结一、生理学知识点1. 神经系统- 神经元构成:细胞体、树突、轴突、突触等- 神经递质:乙酰胆碱、儿茶酚胺、谷氨酸、GABA等- 神经元兴奋传导:动作电位、不应期、兴奋性突触传导等2. 心血管系统- 心脏构成及功能:心房、心室、心瓣、心肌收缩、舒张等- 血管结构及功能:动脉、静脉、毛细血管、血压调节、血流动力学等3. 呼吸系统- 呼吸器官:气管、支气管、肺泡、肺活量、肺功能检查等- 呼吸调节:呼吸中枢、呼吸深度、频率、肺通气等4. 消化系统- 消化器官:口腔、食管、胃、肠道、肝、胰腺等- 消化液及功能:唾液、胃液、胰液、肠液、吸收、排泄等5. 肾脏及泌尿系统- 肾脏结构:肾小球、肾小管、体液平衡、排泄功能等- 尿液形成:肾小球滤过、重吸收、分泌、尿液组成等二、病理学知识点1. 细胞和组织病变- 细胞增生:肥厚、增生、肿瘤、癌变等- 细胞坏死:坏死类型、病变机制、病理改变等- 炎症反应:炎症类型、渗出、增生、病变特点等2. 免疫病理- 免疫反应:免疫细胞、免疫球蛋白、超敏反应、自身免疫等- 免疫性炎症:免疫病理机制、病变表现、诊断等3. 循环系统病变- 动脉硬化性心脏病:动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死等- 高血压性心脏病:高血压病变、心脏病变、组织缺血等- 心脏瓣膜病:风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、狭窄等4. 呼吸系统病变- 慢性支气管炎:病理改变、病因、临床表现、诊断及治疗等- 职业性肺病:尘肺、矽肺、煤工尘肺、硅尘肺等5. 消化系统病变- 慢性肝炎:肝炎病毒、肝纤维化、肝硬化、肝细胞癌等- 溃疡性结肠炎:结肠病变、病理特点、临床表现、诊断及治疗等6. 肾脏及泌尿系统病变- 慢性肾脏病:病理改变、病因、临床表现、诊断及治疗等- 泌尿系感染:泌尿系统感染、病因、病理特点、临床表现等三、药理学知识点1. 药物吸收、分布、代谢、排泄- 药物吸收:吸收机制、影响因素、吸收类型、方法等- 药物分布:组织分布、药物浓度分布、蛋白结合等- 药物代谢:代谢器官、代谢途径、代谢酶、影响因素等- 药物排泄:排泄器官、排泄途径、影响因素、排泄动力学等2. 药物作用机制及药理作用- 药理学分类:药物作用类型、药理学分类、作用机制等- 药物靶点:受体、酶、离子通道、细胞内靶点等- 药物效应:药物治疗效应、毒性作用、副作用、耐受性等3. 药物治疗原则与用法- 药物治疗原则:药物安全、有效性、选择性、个体化等- 药物用法:给药途径、给药方式、给药剂量、给药频率等- 药物联合应用:药物相互作用、疗效增强、毒性减轻等四、临床医学知识点1. 疾病的临床表现、诊断与鉴别诊断- 一般症状:发热、乏力、纳差、体重下降、恶心呕吐等- 专科症状:呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血等- 临床体征:体温、脉搏、呼吸、血压、心音、肺部啰音等- 辅助检查:实验室检查、影像学检查、病理学检查等- 诊断标准:疾病诊断标准、疾病诊断指南、临床诊断依据、诊断程序等- 鉴别诊断:同类疾病鉴别、伴发疾病鉴别、非疾病性疾病鉴别等2. 疾病的预防与治疗- 疾病预防:疾病防治措施、免疫预防、环境预防、个人预防等- 疾病治疗:药物治疗、手术治疗、物理治疗、心理治疗等- 医疗护理:病情观察、护理问题、预防并发症、生命支持等- 康复及康复护理:康复训练、功能锻炼、社区康复、康复护理等3. 临床状况下的医疗伦理问题- 医患关系:医患沟通、隐私保护、知情同意、患者权益等- 临床决策:治疗选择、手术决策、康复规划等- 医学研究伦理:人体试验、病理样本使用、伦理评估等以上就是关于西医学综合背诵知识点的总结,希望能对你的学习有所帮助。
306西医综合考研医学考研西医综合之生理复习笔记(一)
306西医综合考研医学考研西医综合之生理复习笔记(一)考纲精要一、生命活动的基本特征新陈代谢、兴奋性、生殖。
1、新陈代谢:是指机体与环境之间不断进行物质交换和能量交换,以实现自我更新的过程。
包括合成代谢和分解代谢。
2、兴奋性:指可兴奋组织或细胞受到特定刺激时产生动作电位的能力或特性。
而刺激是指能引起组织细胞发生反应的各种内外环境的变化。
刺激引起组织兴奋的条件:刺激的强度、刺激的持续时间,以及刺激强度对时间的变化率,这三个参数必须达到某个最小值。
在其它条件不变情况下,引起组织兴奋所需刺激强度与刺激持续时间呈反变关系。
衡量组织兴奋性大小的较好指标为:阈值。
阈值:刚能引起可兴奋组织、细胞去极化并达到引发动作电位的最小刺激强度。
3、生殖:生物体生长发育到一定阶段,能够产生与自己相似的个体,这种功能称为生殖。
生殖功能对种群的繁衍是必需的,因此被视为生命活动的基本特征之一。
二、生命活动与环境的关系对多细胞机体而言,整体所处的环境称外环境,而构成机体的细胞所处的环境称为内环境。
内、外环境与生命活动相互作用、相互影响。
当机体受到刺激时,机体内部代谢和外部活动,将会发生相应的改变,这种变化称为反应。
反应有兴奋和抑制两种形式。
三、人体功能活动的调节机制机体内存在三种调节机制:神经调节、体液调节、自身调节。
1、神经调节:是机体功能的主要调节方式。
调节特点:反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确。
基本调节方式:反射。
反射活动的结构基础是反射弧,由感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器五个部分组成。
反射与反应最根本的区别在于反射活动需中枢神经系统参与。
2、体液调节:发挥调节作用的物质主要是激素。
激素由内分泌细胞分泌后可以进入血液循环发挥长距离调节作用,也可以在局部的组织液内扩散,医学全.在线.网.站.提供.改变附近的组织细胞的功能状态,这称为旁分泌。
调节特点:作用缓慢、持续时间长、作用部位广泛。
(这些特点都是相对于神经调节而言的。
306西医综合考研生理学重点笔记(四)
306西医综合考研生理学重点笔记(四)第十一章内分泌1、下丘脑有哪些生理功能?下丘脑被认为是较高级的内脏活动的调节中枢,具有调节体温、摄食行为、水平衡、内分泌情绪反应、生物节律等生理活动的功能。
体温调节:视前区-下丘脑前部存在温度敏感神经元,既能感受温度变化,也能整合传入的温度信息,使体温保持相对稳定。
水平衡调节:下丘脑通过调节水的摄入与排出来维持机体水的平衡。
A下丘脑能调节饮水行为;B视上核、室旁核合成和释放血管升压素,实现对肾排水的调节。
C下丘脑前部存在渗透压感受器,能使血液渗透压调节血管升压素的分泌。
对腺垂体和神经垂体激素的调节:A下丘脑神经分泌小细胞能合成下丘脑调节肽,调节腺垂体激素的分泌B下丘脑监察细胞能感受血中一些激素浓度的变化,反馈调节下丘脑调节肽的分泌;C视上核、室旁核神经分泌大细胞能合成血管升压素和催产素。
生物节律控制:a生物节律:机体的许多活动能按照一定的时间顺序发生周期性的变化,称为生物节律。
B生物节律的控制中心:下丘脑视交叉上核。
其他功能:下丘脑能产生某些行为的欲望,能调节相应的本能行为。
还参与睡眠、情绪和情绪生理反应等。
2、胰岛素的生理作用是什么?胰岛素是促进合成代谢,维持血糖浓度温度的主要因素。
1)对糖代谢的影响:胰岛素促进肝糖原和肌糖原的合成。
促进组织对葡萄糖的摄取利用;抑制肝糖原异生及分解,降低血糖。
胰岛素缺乏时血糖升高,如超过肾糖阈,尿中可出现糖,引起糖尿病。
2)对脂肪代谢的影响:促进脂肪合成并抑制其分解。
3)对蛋白质代谢的影响:促进蛋白质的合成和贮存,减少组织蛋白质分解。
4)对电解质代谢作用的影响:促进K+、mg2+、SO42-进入细胞内,降低血钾。
5、糖皮质激素的作用和调节。
作用:特点是作用广泛而复杂。
1对物质代谢的影响。
A糖代谢:促进肝糖原异生,增加糖原贮存;有抗胰岛素作用,降低肌肉和脂肪等组织细胞对胰岛素的反应性,抑制葡萄糖消耗,升高血糖。
B蛋白质代谢:促进蛋白质分解,过多的糖皮质激素引起肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄等。
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西医综合之考研生理学考试重点整理(一)绪论
1•体液、细胞内液和细胞外液。
机体的内环境和稳态。
2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。
3•体内的控制系统。
(二)细胞的基本功能
1.细胞的跨膜物质转运:单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。
2.细胞的跨膜信号转导:由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。
3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。
4.刺激和阈刺激,可兴奋细胞(或组织),组织的兴奋,兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。
电紧张电位和局部电位。
5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。
6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。
7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素。
(三)血液
1.血液的组成、血量和理化特性。
2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量、生理特性和功能。
3.红细胞的生成与破坏。
4.生理性止血,血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解。
5.AB0和Rh血型系统及其临床意义。
输血原则。
(四)血液循环
1•心肌细胞(主要是心室肌和窦房结细胞)的跨膜电位及其简要的形成机制。
2•心肌的生理特性:兴奋性、自律性、传导性和收缩性。
3•心脏的泵血功能:心动周期,心脏泵血的过程和机制,心音,心脏泵血功能的评定,影响心输出量的因素。
4•动脉血压的正常值,动脉血压的形成和影响因素。
5•静脉血压、中心静脉压及影响静脉回流的因素。
6•微循环、组织液和淋巴液的生成与回流。
7•心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经及其功能。
8•颈动脉突和主动脉弓压力感受性反射、心肺感受器反射和化学感受性反射。
9•肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素、血管内皮生成的血管活性物质。
10.局部血液调节(自身调节)。
11.动脉血压的短期调节和长期调节。
12.冠脉循环和脑循环的特点和调节。
(五)呼吸
1.肺通气的动力和阻力,胸膜腔内压,肺表面活性物质。
2.肺容积和肺容量,肺通气量和肺泡通气量。
3.肺换气的基本原理、过程和影响因素。
气体扩散速率,通气/血流比值及其意义。
4.氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输,氧解离曲线及其影响因素。
5.外周和中枢化学感受器。
二氧化碳、H+和低氧对呼吸的调节。
肺牵张反射。
(六)消化和吸收
1•消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。
消化道的神经支配和胃肠激素。
2•唾液的成分、作用和分泌调节。
蠕动和食管下括约肌的概念。
3•胃液的性质、成分和作用。
胃液分泌的调节,胃的容受性舒张和蠕动。
胃的排空及其调节。
4•胰液和胆汁的成分、作用及其分泌和排出的调节。
小肠的分节运动。
5•大肠液的分泌和大肠内细菌的活动。
排便反射。
6•主要营养物质(糖类、蛋白质、脂类、水、无机盐和维生素)在小肠内的吸收部位及机制。
(七)能量代谢和体温
1•食物的能量转化。
食物的热价、氧热价和呼吸商。
能量代谢的测定原理和临床的简化测定法。
影响能量代谢的因素,基础代谢和基础代谢率及其意义。
2.体温及其正常变动。
机体的产热和散热。
体温调节。
(八)尿的生成和排出
1•肾的功能解剖特点,肾血流量及其调节。
2•肾小球的滤过功能及其影响因素。
3•各段肾小管和集合管对Na+、C1-、水、HC0-3、葡萄糖和氨基酸的重吸收,以及对H+、NH3/NH4+、K+的分泌。
肾糖阈的概念和意义。
4•尿液的浓缩与稀释机制。
5•渗透性利尿和球-管平衡。
肾交感神经、血管升压素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和心房钠尿肽对尿生成的调节。
6•肾清除率的概念及其测定的意义。
7•排尿反射。
(九)感觉器官
1•感受器的定义和分类,感受器和传入通路的一般生理特征。
2•眼的视觉功能:眼内光的折射与简化眼,眼的调节。
视网膜的两种感光换能系统及其依据,
视紫红质的光化学反应及视杆细胞的感光换能作用,视锥细胞和色觉的关系。
视力
(或视敏度)、暗适应和视野。
3•耳的听觉功能:人耳的听阈和听域,外耳和中耳的传音作用,声波传入内耳的途径,耳蜗的感音换能作用,人耳对声音频率的分析。
4•前庭器官的适宜刺激和平衡感觉功能。
前庭反应。
(十)神经系统
1•神经元的一般结构和功能,神经纤维传导兴奋的特征,神经纤维的轴浆运输,神经的营养性作用。
2神经胶质细胞的特征和功能。
3•经典突触传递的过程和影响因素,兴奋性和抑制性突触后电位,突触后神经元动作电位的产生。
4•非定向突触传递(或非突触性化学传递)和电突触传递。
5•神经递质的鉴定,神经调质的概念和调制作用,递质共存及其意义。
受体的概念、分类和调节,突触前受体。
周围神经系统中的乙酰胆碱、去甲肾上腺素及其相应的受体。
6•反射的分类和中枢控制,中枢神经元的联系方式,中枢兴奋传播的特征,中枢抑制和中枢易化。
7•神经系统的感觉分析功能:感觉的特异和非特异投射系统及其在感觉形成中的作用。
大脑皮质的感觉(躯体感觉和特殊感觉)代表区。
体表痛、内脏痛和牵涉痛。
8•神经系统对姿势和躯体运动的调节:运动传出通路的最后公路和运动单位,牵张反射反射和肌紧张)及其机制,各级中枢对肌紧张的调节。
随意运动的产生和协调。
大脑皮质运动区,运动传出通路及其损伤后的表现。
基底神经节和小脑的运动调节功能。
9•自主神经系统的功能和功能特征。
脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节。
10.本能行为和情绪的神经调节,情绪生理反应。
11.自发脑电活动和脑电图,皮层诱发电位。
觉醒和睡眠。
12・学习和记忆的形式,条件反射的基本规律,学习和记忆的机制。
大脑皮质功能的一侧优势和优势半球的语言功能。
(十一)内分泌
1•激素的概念和作用方式,激素的化学本质与分类,激素作用的一般特性,激素的作用机制,激素分泌的调节。
2•下丘脑与腺垂体的功能联系,下丘脑调节肽和腺垂体激素,生长激素的生理作用和分泌调节。
3•下丘脑与神经垂体的功能联系和神经垂体激素。
4.甲状腺激素的合成与代谢,甲状腺激素的生理作用和分泌调节。
5•调节钙和磷代谢的激素:甲状旁腺激素、降钙素和1,25-二羟维生素D3的生理作用及它
们的分泌或生成调节。
6.肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素和髓质激素的生理作用和分泌调节。
7•胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调节。
(十二)生殖
1.睾丸的生精作用和内分泌功能,睾酮的生理作用,睾丸功能的调节。
2.卵巢的生卵作用和内分泌功能,卵巢周期和子宫周期(或月经周期),雌激素及孕激素的生理作用,卵巢功能的调节,月经周期中下丘脑-腺垂体-卵巢-子宫内膜变化间的关系。
胎盘的内分泌功能。