病毒性脑膜炎患者的护理查房参考幻灯片共26页
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病毒性脑膜脑炎医疗护理查房PPT课件
病毒性脑膜脑炎医疗护理查房PPT 课件
目 录
• 病毒性脑膜脑炎概述 • 病毒性脑膜脑炎的治疗 • 病毒性脑膜脑炎的预防 • 病毒性脑膜脑炎的护理 • 病毒性脑膜脑炎的病例分享
01 病毒性脑膜脑炎概述
定义与分类
定义
病毒性脑膜脑炎是由病毒感染引 起的脑膜和脑实质广泛性炎症性 疾病。
分类
根据病因和临床表现，病毒性脑 膜脑炎可分为单纯疱疹病毒性脑 炎、流行性乙型脑炎等。
病例二：成人病毒性脑膜脑炎
总结词：成人感染，症状 多样，易误诊
患者30岁，因头痛、发热、 意识障碍等症状就诊。
脑脊液检查显示病毒性感 染。
详细描述
查体发现瞳孔不等大、对 光反射消失等症状。
经过紧急治疗，患者病情 逐渐稳定。
病例三：重症病毒性脑膜脑炎
总结词：病情严重，并发 症多，死亡率较高
患者45岁，因高热、意识 障碍、抽搐等症状就诊。
心理支持
营养支持
根据患者的营养状况，制定合理的饮 食计划，保证患者获得足够的营养。
对患者及家属进行心理疏导和支持， 帮助他们克服焦虑、抑郁等情绪问题。
03 病毒性脑膜脑炎的预防
疫苗接种
疫苗种类
针对不同病毒引起的脑膜脑炎， 有多种疫苗可供选择，如流感疫
苗、麻疹疫苗等。
接种时间
根据疫苗种类和宝宝年龄，家长应 在医生指导下按时接种疫苗。
02 病毒性脑膜脑炎的治疗
药物治疗
01
02
03
抗病毒药物
针对病毒的特异性药物可 用于抑制病毒复制，如阿 昔洛韦、更昔洛韦等。
抗炎药物
对于炎症反应，可采用糖 皮质激素、抗炎药等进行 治疗，以减轻脑部炎症和 水肿。
营养脑神经药物
目 录
• 病毒性脑膜脑炎概述 • 病毒性脑膜脑炎的治疗 • 病毒性脑膜脑炎的预防 • 病毒性脑膜脑炎的护理 • 病毒性脑膜脑炎的病例分享
01 病毒性脑膜脑炎概述
定义与分类
定义
病毒性脑膜脑炎是由病毒感染引 起的脑膜和脑实质广泛性炎症性 疾病。
分类
根据病因和临床表现，病毒性脑 膜脑炎可分为单纯疱疹病毒性脑 炎、流行性乙型脑炎等。
病例二：成人病毒性脑膜脑炎
总结词：成人感染，症状 多样，易误诊
患者30岁，因头痛、发热、 意识障碍等症状就诊。
脑脊液检查显示病毒性感 染。
详细描述
查体发现瞳孔不等大、对 光反射消失等症状。
经过紧急治疗，患者病情 逐渐稳定。
病例三：重症病毒性脑膜脑炎
总结词：病情严重，并发 症多，死亡率较高
患者45岁，因高热、意识 障碍、抽搐等症状就诊。
心理支持
营养支持
根据患者的营养状况，制定合理的饮 食计划，保证患者获得足够的营养。
对患者及家属进行心理疏导和支持， 帮助他们克服焦虑、抑郁等情绪问题。
03 病毒性脑膜脑炎的预防
疫苗接种
疫苗种类
针对不同病毒引起的脑膜脑炎， 有多种疫苗可供选择，如流感疫
苗、麻疹疫苗等。
接种时间
根据疫苗种类和宝宝年龄，家长应 在医生指导下按时接种疫苗。
02 病毒性脑膜脑炎的治疗
药物治疗
01
02
03
抗病毒药物
针对病毒的特异性药物可 用于抑制病毒复制，如阿 昔洛韦、更昔洛韦等。
抗炎药物
对于炎症反应，可采用糖 皮质激素、抗炎药等进行 治疗，以减轻脑部炎症和 水肿。
营养脑神经药物
病毒性脑膜炎患者的护理查房26页PPT
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
病毒性脑膜炎护理查房图文PPT课件
病毒性脑炎
概述
常见 病毒
柯萨奇病毒 埃可病毒 单纯胞疹病毒 腮腺炎病毒
80%为肠道 病毒！
虫媒病毒
巨细胞病毒（多为胎内感染）
病毒性脑炎
概述
蚊虫叮咬
呼吸道
血性播散 为主
胃肠道
淋巴系统繁殖
病毒性脑炎
发病机制
病毒侵入人体后，在淋巴系统繁殖，通过血循环感 染各种脏器，形成病毒血症，在侵入中枢系统前即 可有发热等全身症状，若其进一步繁殖可直接破坏 神经系统，导致脑组织和脑膜弥漫性充血、血肿， 血管周围有淋巴细胞浸润，胶质细胞增生及局部出 血性软化坏死灶。神经组织对病毒抗原的剧烈反应 导致脱髓鞘病变、血管和血管周围损伤，造成供血 不足。
病毒性脑炎
脑膜刺激征 ❖颈项强直
表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌。头 前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧 弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻 ，头后仰无强直表现。
病毒性脑炎
脑膜刺激征 ❖Brudzinski征
患者仰位平卧前屈其颈时发生双侧髋膝部屈曲， 压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲， 叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收均为 Brudzinski征阳性。
病毒性脑炎
脑膜刺激征 ❖kernig征
又称屈腿伸膝试验。患者仰卧位使膝关节屈曲成 直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不 能伸直、出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不 到135°时为Kernig征阳性。
病毒性脑炎
辅助检查
❖脑脊液检查：
压力正常或增高，外观清亮，白细胞总数轻 度增高，一般＜300 ×10^6／L,早期中性粒 细胞为主，后期淋巴细胞为主；蛋白质大多 正常或轻度增高，氯化物和糖一般在正常范 围。
病毒性脑炎
概述
常见 病毒
柯萨奇病毒 埃可病毒 单纯胞疹病毒 腮腺炎病毒
80%为肠道 病毒！
虫媒病毒
巨细胞病毒（多为胎内感染）
病毒性脑炎
概述
蚊虫叮咬
呼吸道
血性播散 为主
胃肠道
淋巴系统繁殖
病毒性脑炎
发病机制
病毒侵入人体后，在淋巴系统繁殖，通过血循环感 染各种脏器，形成病毒血症，在侵入中枢系统前即 可有发热等全身症状，若其进一步繁殖可直接破坏 神经系统，导致脑组织和脑膜弥漫性充血、血肿， 血管周围有淋巴细胞浸润，胶质细胞增生及局部出 血性软化坏死灶。神经组织对病毒抗原的剧烈反应 导致脱髓鞘病变、血管和血管周围损伤，造成供血 不足。
病毒性脑炎
脑膜刺激征 ❖颈项强直
表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌。头 前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧 弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻 ，头后仰无强直表现。
病毒性脑炎
脑膜刺激征 ❖Brudzinski征
患者仰位平卧前屈其颈时发生双侧髋膝部屈曲， 压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲， 叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收均为 Brudzinski征阳性。
病毒性脑炎
脑膜刺激征 ❖kernig征
又称屈腿伸膝试验。患者仰卧位使膝关节屈曲成 直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不 能伸直、出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不 到135°时为Kernig征阳性。
病毒性脑炎
辅助检查
❖脑脊液检查：
压力正常或增高，外观清亮，白细胞总数轻 度增高，一般＜300 ×10^6／L,早期中性粒 细胞为主，后期淋巴细胞为主；蛋白质大多 正常或轻度增高，氯化物和糖一般在正常范 围。
病毒性脑炎
病毒性脑炎护理查房【PPT课件】
患者营养状况良好
2 护理措施
1.保证营养供应，鼓励患儿进食 2.选择多样化食物，刺激患儿食欲 3.必要时进行鼻饲 4.每周测体重2次
潜在并发症
1 护理目标
无并发症发生
2 护理措施
1.密切观察生命体征及神智瞳孔变化 2.安置舒适体位，保持病室安静 3.遵医嘱给予脱水剂，并观察疗效及副作用 4.如出现颅高压征象，立即通知医生，并做好相应准 备 5.如发生呕吐，则将头偏向一侧，保持呼吸道通畅
2)有的患儿病变主要累及额叶皮质运动区，临床则以
反复惊标厥题发作为主要表现，伴或不伴发热。多数为全
部性或局灶性强直-阵挛或阵挛性发作，少数表现为 肌阵挛或强直性发作。皆可出现痫性发作持续状态。 (3)若脑部病变主要累及额叶底部、颞叶边缘系统，患 者则主要表现为精神情绪异常，如躁狂、幻觉、失语 以及定向力、计算力与记忆力障碍等。伴发热或无热。 多种病毒可引起此类表现，但由单纯疱疹病毒引起者 最严重，该病毒脑炎的神经细胞内易见含病毒抗原颗粒 的包涵体，有时被称为急性包涵体脑炎，常合并 惊厥与昏迷，病死率高。
患儿介绍
患儿薛某，男，五岁，住院号201514887， 因“发热，头痛，呕吐半天”入院，今天中 午出现不明原因的发热，体温38℃左右，伴 头痛，前额ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ主，伴呕吐，共5次，为胃内 容物，无胆汁及咖啡样物，非喷射性，无腹 痛腹泻，半流涕，无鼻塞，伴咳嗽，无咳痰， 无气喘，无气急发绀，无寒战，无抽搐，无 视物模糊、旋转，无耳鸣，无尿频、尿急、 尿痛，食欲欠佳，大小便正常。未予以特殊 处理，今来我院就诊，门诊查脑电图：轻度 异常，拟“病毒性脑炎、上呼吸道感染”收 入院进一步诊治。该患儿平时体质健康。
体温过高
1 护理目标
体温有所下降，并控制在正常范围内
2 护理措施
1.保证营养供应，鼓励患儿进食 2.选择多样化食物，刺激患儿食欲 3.必要时进行鼻饲 4.每周测体重2次
潜在并发症
1 护理目标
无并发症发生
2 护理措施
1.密切观察生命体征及神智瞳孔变化 2.安置舒适体位，保持病室安静 3.遵医嘱给予脱水剂，并观察疗效及副作用 4.如出现颅高压征象，立即通知医生，并做好相应准 备 5.如发生呕吐，则将头偏向一侧，保持呼吸道通畅
2)有的患儿病变主要累及额叶皮质运动区，临床则以
反复惊标厥题发作为主要表现，伴或不伴发热。多数为全
部性或局灶性强直-阵挛或阵挛性发作，少数表现为 肌阵挛或强直性发作。皆可出现痫性发作持续状态。 (3)若脑部病变主要累及额叶底部、颞叶边缘系统，患 者则主要表现为精神情绪异常，如躁狂、幻觉、失语 以及定向力、计算力与记忆力障碍等。伴发热或无热。 多种病毒可引起此类表现，但由单纯疱疹病毒引起者 最严重，该病毒脑炎的神经细胞内易见含病毒抗原颗粒 的包涵体，有时被称为急性包涵体脑炎，常合并 惊厥与昏迷，病死率高。
患儿介绍
患儿薛某，男，五岁，住院号201514887， 因“发热，头痛，呕吐半天”入院，今天中 午出现不明原因的发热，体温38℃左右，伴 头痛，前额ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ主，伴呕吐，共5次，为胃内 容物，无胆汁及咖啡样物，非喷射性，无腹 痛腹泻，半流涕，无鼻塞，伴咳嗽，无咳痰， 无气喘，无气急发绀，无寒战，无抽搐，无 视物模糊、旋转，无耳鸣，无尿频、尿急、 尿痛，食欲欠佳，大小便正常。未予以特殊 处理，今来我院就诊，门诊查脑电图：轻度 异常，拟“病毒性脑炎、上呼吸道感染”收 入院进一步诊治。该患儿平时体质健康。
体温过高
1 护理目标
体温有所下降，并控制在正常范围内
病毒性脑炎护理查房PPT
定期复查，及时发现病情变 化。
遵医嘱按时服药，不要随意 停药或减量。
合理饮食，保证营养均衡。
适当锻炼，增强身体免疫力。
保持良好心态，积极面对疾 病。
对医护人员的建议和要求
密切观察病情变化， 及时发现并处理异 常情况
严格执行消毒隔离 制度，防止交叉感 染
做好心理护理，缓 解患者及家属的紧 张情绪
加强健康教育，提 高患者及家属的自 我保健意识
影像学检查：CT 或MRI检查可见脑 实质损害表现
病程与预后
病程：急性期、亚急性期、慢性期
预后：良好、一般、较差
护理评估与诊断
患者一般情况评估
患者基本信息：姓 名、性别、年龄、 职业等
病史摘要：简要介 绍患者病史及就诊 经过
临床表现：描述患 者症状、体征及辅 助检查结果
诊断依据：根据患 者临床表现及辅助 检查结果进行诊断
诊断依据：根据临床症状、体征及辅助检查结果进行综合分析
护理措施与实施
基础护理措施
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌 物，保持室内空气流通
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防压 疮等并发症的发生
饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生 素的流质或半流质饮食，避免刺激性食物
排泄护理：保持大小便通畅，及时更换 尿布或尿不湿等物品
添加项标题
护理效果持续改进：通过不断改进和优化护理措施，提高护理效果， 促进患者康复。
护理问题解决效果评价
护理问题解决效果评价标准 护理问题解决效果评价方法 护理问题解决效果评价结果 护理问题解决效果评价总结
护理措施改进建议
针对患者个体差异，制定个性化的护理计划 强化基础护理，提高护理质量 加强医护沟通，及时调整治疗方案 注重心理护理，缓解患者焦虑情绪
遵医嘱按时服药，不要随意 停药或减量。
合理饮食，保证营养均衡。
适当锻炼，增强身体免疫力。
保持良好心态，积极面对疾 病。
对医护人员的建议和要求
密切观察病情变化， 及时发现并处理异 常情况
严格执行消毒隔离 制度，防止交叉感 染
做好心理护理，缓 解患者及家属的紧 张情绪
加强健康教育，提 高患者及家属的自 我保健意识
影像学检查：CT 或MRI检查可见脑 实质损害表现
病程与预后
病程：急性期、亚急性期、慢性期
预后：良好、一般、较差
护理评估与诊断
患者一般情况评估
患者基本信息：姓 名、性别、年龄、 职业等
病史摘要：简要介 绍患者病史及就诊 经过
临床表现：描述患 者症状、体征及辅 助检查结果
诊断依据：根据患 者临床表现及辅助 检查结果进行诊断
诊断依据：根据临床症状、体征及辅助检查结果进行综合分析
护理措施与实施
基础护理措施
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌 物，保持室内空气流通
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防压 疮等并发症的发生
饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生 素的流质或半流质饮食，避免刺激性食物
排泄护理：保持大小便通畅，及时更换 尿布或尿不湿等物品
添加项标题
护理效果持续改进：通过不断改进和优化护理措施，提高护理效果， 促进患者康复。
护理问题解决效果评价
护理问题解决效果评价标准 护理问题解决效果评价方法 护理问题解决效果评价结果 护理问题解决效果评价总结
护理措施改进建议
针对患者个体差异，制定个性化的护理计划 强化基础护理，提高护理质量 加强医护沟通，及时调整治疗方案 注重心理护理，缓解患者焦虑情绪
病毒性脑炎病人护理查房PPT课件
护理评价
患儿意识清醒
34
05 护理诊断
护理诊断 护理目标 护理措施
营养失调--与摄入不足及消耗增加有关
营养失调--与摄入不足及消耗增加有关
1）遵医嘱予补充电解质。 2）进食前后保持口腔的清洁，予以口腔护理，饭后予饮少量水。 3）每日予高蛋白，高热量的营养物，牛奶等，避免甜食，予以少量多 餐，以减轻胃部的饱胀感。
23
02 诊疗过程—风险评估
1
跌倒/坠床
2分 低危度
2
压疮
28分 无危度
3
脸谱疼痛
2分 有一点疼， 予家长讲解 分散注意力
方法。
4
昏迷量表 8分
24
02 诊疗过程—昏迷量表
检测
患儿反应
最佳睁眼反应
自动张开 听到语言指令张开 由于疼痛张开
无反应
得分
检测
患儿反应
4
定向
3
迷惑
2 对听和视觉刺激的最 不恰当言语
3
查房目的
护理查房
选择专科疾病的典型病例护理方 案进行查房，目的是带领大家共 同学习疾病的相关知识，指导护 士运用护理程序的能力，从而在 今后的临床工作中提高患儿的护 理质量 。
4
1 疾病概念
病毒性脑炎是指由多种病毒引起的以精神和意识障碍 为突出表现的中枢神经系统的急性感染性疾病,主要累 及脑实质炎症。 如果脑膜同时受累则称为病毒性脑膜炎， 而脑膜和脑实质同时受累时称为病毒性脑膜脑炎。
脑脊液
压力正常或增高，外观 清亮，白细胞总数轻度 增多，一般<300*10^6/L
病毒学
病毒分离及特异性抗体 测试为阳性
脑电图
早期以弥漫性或局限性 异常慢波背景活动为特 征
病毒性脑炎护理和查房PPT课件
抗炎药物
抗炎药物
用于缓解炎症反应，减轻脑水肿和颅内压增高症状。常用药 物有地塞米松、甲基泼尼松等。
抗炎药物的副作用
长期使用抗炎药物可能导致消化道溃疡、骨质疏松等副作用 ，需注意用药安全。
免疫调节剂
免疫调节剂
用于调节免疫功能，减轻免疫损伤。 常用药物有免疫球蛋白、干扰素等。
免疫调节剂的副作用
免疫调节剂可能引起过敏反应、发热 等副作用，需密切观察患者反应。
04 病毒性脑炎康复训练
认知功能康复
记忆力训练
利用记忆卡片、故事复述等方 式提高记忆能力。
思维训练
鼓励患者进行逻辑推理、解决 问题等活动，提高思维能力。
总结词
通过一系列训练帮助患者恢复 认知功能
注意力训练
通过数数、拼图等游戏培养患 者的专注力。
计算能力训练
通过简单的数学运算，提高患 者的计算能力。
病毒性脑炎护理和查房PPT课件
目录
• 病毒性脑炎概述 • 病毒性脑炎护理措施 • 病毒性脑炎药物治疗 • 病毒性脑炎康复训练 • 病毒性脑炎健康教育 • 病毒性脑炎病例分享与讨论
01 病毒性脑炎概述
定义与分类
定义
病毒性脑炎是由各种病毒感染引 起的脑实质炎症，属于感染性脑 炎。
分类
根据临床表现和病情严重程度， 可分为单纯疱疹病毒性脑炎、流 行性乙型脑炎等。
心理护理等。
护理效果
评估护理措施的效果，包括患者 的病情改善情况、并发症发生情
况等。
经验总结
总结护理过程中的经验和教训， 提出改进建议。
专家点评与建议
专家点评
请专家对病例的诊疗和护理过程进行点评，指出 其中的亮点和不足。
诊疗建议
病毒性脑炎的护理查房 PPT课件
Kernig（克尼格）征
Kernig征又称屈腿伸膝试验。患 者仰卧位使膝关节屈曲成直角， 然后被动使屈曲的小腿伸直，当 膝关节不能伸直、出现阻力及疼 痛而膝关节形成的角度不到 135°时为K征阳性。Kernig征阳 性除提示有脑膜刺激征之外，尚 提示后根有刺激现象。腰骶神经 根病变其疼痛仅限于腰部及患肢， 而脑膜刺激征时Kernig征为双侧 性。
清晰透明或微浊
500-1000 毛玻璃样浑浊
葡萄糖
正常
减少或缺如
蛋白
略增高
明显增高
氯化物
正常
明显减少
化脓性脑炎
1000以上 乳白色浑浊 轻度减少 明显增高 减少
诊断标准
起病急，病情重，有上呼吸道感染前驱症状：发热、 咳嗽等；
脑实质损害表现：精神行为异常、癫痫、意识障碍 和肢体瘫痪等；
脑脊液常规检查：白细胞计数轻度增高，糖和氯化 物基本正常；
治疗措施
更昔洛韦抗病毒 甘露醇、地塞米松脱水将颅内压 醒脑静以促醒 胸腺肽以增强免疫力 补液维持水电解质平衡
护理诊断
体温偏高：与病毒血症有关 意识障碍：与脑实质炎症有关 头痛：与颅高压引起的脑膜刺激症有关 便秘：与长期卧床，胃肠蠕动功能减弱有关 营养失调：与机体需要量 与摄入不足有关 潜在跌仆的危险：与脑病引起的肢体力弱，精神
脑脊液检查
5月30日腰椎穿刺：
脑脊液粗压 160mmH20，无色、 透明，脑脊液常规、生化、培 养、涂片、IgG指数正常。
器械检查
头颅MRI增强:右额叶、左侧基底节区、海 马及颞叶斑片状T1FAIR像稍低信号、 T2FAIR像高信号影，DWI像左侧海马斑片状 稍高信号影，增强后，呈环形、条状明显 强化；波普分析：左侧颞叶、海马感兴趣 区CHO峰略增高，NAA峰明显降低，NAA/CH 为0.482
病毒性脑炎护理查房PPT
主要内容
病史汇报 疾病相关知识 护理诊断、措施及评价 健康教育
病史汇报
一般情况
1 姓名：沈xx 2 床号：46 3 性别：男 4 年龄：6岁3月 5 T 36.6℃ P 98次/分 R 20次/分 体重：21kg 6 主诉：病毒性脑炎后肢体活动障碍1月余 7 护理级别：二级护理
8 饮食：流质饮食（5月31）-鼻饲牛奶150ml/q3h(6.1) -普食（6.2）
作用 营养神经
提神醒脑
抗癫痫 抗癫痫 抗癫痫
诊断
初步诊断：病毒性脑炎恢复期
病毒性脑炎 相关知识
基本概述
病毒性脑炎（viral encephalitis）
是指由多种病毒引起的以精神和意识障碍为突出表现 的中枢神经系统的急性感染性疾病，主要累及脑实 质炎症，如果脑膜同时受累则称为病毒性脑膜脑 炎。
为双眼上翻，四肢6强.2直，镇静后缓解
4分 2分
头轻颅者大 反小应正淡常漠，、前迟囟钝已、闭嗜，睡双或瞳烦孔躁等，大重等者谵妄≤、4昏分迷、甚≤至4呈深度昏迷。
P3、有便秘危险——进食少，肠蠕动缓慢有关
分
I3 、a、培养定时排便的习惯
c、提供隐蔽的环境，使患儿集中注意力；
当感染仅累及脑实质时称为病毒性脑炎，
O1、患儿体重增长2kg，6.21出院体重23kg。
护理措施及评价
P2、活动无耐力 与肢体肌张力低、进食少有关
I1 、a、促进肢体功能恢复 保持肢体于功能位置，促进患 儿舒适；
b、帮助患儿做肢体被动运动，轻柔缓慢进行按摩，幅 度由小到大，由大关节到小关节，注意安全;恢复期鼓励、指 导、督促患儿自主活动，加强看护；
预防
平时多锻炼，提高抵抗力； 预防感冒与肠道感染，一旦发现及时有效治疗，
病史汇报 疾病相关知识 护理诊断、措施及评价 健康教育
病史汇报
一般情况
1 姓名：沈xx 2 床号：46 3 性别：男 4 年龄：6岁3月 5 T 36.6℃ P 98次/分 R 20次/分 体重：21kg 6 主诉：病毒性脑炎后肢体活动障碍1月余 7 护理级别：二级护理
8 饮食：流质饮食（5月31）-鼻饲牛奶150ml/q3h(6.1) -普食（6.2）
作用 营养神经
提神醒脑
抗癫痫 抗癫痫 抗癫痫
诊断
初步诊断：病毒性脑炎恢复期
病毒性脑炎 相关知识
基本概述
病毒性脑炎（viral encephalitis）
是指由多种病毒引起的以精神和意识障碍为突出表现 的中枢神经系统的急性感染性疾病，主要累及脑实 质炎症，如果脑膜同时受累则称为病毒性脑膜脑 炎。
为双眼上翻，四肢6强.2直，镇静后缓解
4分 2分
头轻颅者大 反小应正淡常漠，、前迟囟钝已、闭嗜，睡双或瞳烦孔躁等，大重等者谵妄≤、4昏分迷、甚≤至4呈深度昏迷。
P3、有便秘危险——进食少，肠蠕动缓慢有关
分
I3 、a、培养定时排便的习惯
c、提供隐蔽的环境，使患儿集中注意力；
当感染仅累及脑实质时称为病毒性脑炎，
O1、患儿体重增长2kg，6.21出院体重23kg。
护理措施及评价
P2、活动无耐力 与肢体肌张力低、进食少有关
I1 、a、促进肢体功能恢复 保持肢体于功能位置，促进患 儿舒适；
b、帮助患儿做肢体被动运动，轻柔缓慢进行按摩，幅 度由小到大，由大关节到小关节，注意安全;恢复期鼓励、指 导、督促患儿自主活动，加强看护；
预防
平时多锻炼，提高抵抗力； 预防感冒与肠道感染，一旦发现及时有效治疗，
病毒性脑炎患者的护理查房PPT课件
9
知识链接--诊断
本病诊断主要根据急性起病的全身感 染中毒症状、脑膜刺激征、CSF淋巴 细胞轻、中度增高，结合脑电图变化 ，确诊需CSF病原学检查。
10
治疗原则
支持治疗
高压氧治疗
抗感染
综合治疗
康复锻炼
11
对症治疗
治疗原则
本病是一种自限性疾病，主要是对症治疗、支持治疗和防治并 发症。
1、抗病毒治疗 (1) 阿昔洛韦可用于治疗疱疹病毒脑炎。 (2) 利巴韦林可用于治疗麻疹病毒脑炎。 (3)更昔洛韦对巨细胞病毒脑炎有效。 2、支持治疗 （1）保证足够热量和水分供给。 （2）维持体内电解质平衡。 （3）病重者输血浆或静脉注射人血丙种球蛋白或白蛋白。
病毒性脑炎护理查房
查房目的
熟悉病毒性脑炎的临床表现，治疗要点 了解病毒性脑炎的特殊检查 掌握病毒性脑炎的病情观察和护理
2
1.知识链接 2. 病例介绍 3. 治疗原则 4. 护理要点
3
知识链接--定义
病毒性脑炎（viral encephalitis）是指由多种病毒引 起的以发热、头痛、精神和意识障碍为突出表现的中枢神 经系统的急性感染性疾病，主要累及脑实质炎症，如果脑 膜同时受累则称为病毒性脑膜脑炎 。
33
护理措施
焦虑/恐惧： 评估焦虑程度及原因。 帮助病人认识焦虑，学习或解决问题，做好心理护理。 转移患者注意力，减轻焦虑的措施。
34
护理措施
有误吸的危险： 评估患者是否存在误吸的危险 体位：抬高床头 鼻饲管在位通畅，鼻饲时应控制鼻饲的量，缓慢输注 减少胃内容物的潴留，促进胃排空 及时清理口腔及呼吸道分泌物
17
病例介绍
既往史：平素体健，否认高血压、糖尿病、冠心病病史， 三年前有腰椎外伤史。
知识链接--诊断
本病诊断主要根据急性起病的全身感 染中毒症状、脑膜刺激征、CSF淋巴 细胞轻、中度增高，结合脑电图变化 ，确诊需CSF病原学检查。
10
治疗原则
支持治疗
高压氧治疗
抗感染
综合治疗
康复锻炼
11
对症治疗
治疗原则
本病是一种自限性疾病，主要是对症治疗、支持治疗和防治并 发症。
1、抗病毒治疗 (1) 阿昔洛韦可用于治疗疱疹病毒脑炎。 (2) 利巴韦林可用于治疗麻疹病毒脑炎。 (3)更昔洛韦对巨细胞病毒脑炎有效。 2、支持治疗 （1）保证足够热量和水分供给。 （2）维持体内电解质平衡。 （3）病重者输血浆或静脉注射人血丙种球蛋白或白蛋白。
病毒性脑炎护理查房
查房目的
熟悉病毒性脑炎的临床表现，治疗要点 了解病毒性脑炎的特殊检查 掌握病毒性脑炎的病情观察和护理
2
1.知识链接 2. 病例介绍 3. 治疗原则 4. 护理要点
3
知识链接--定义
病毒性脑炎（viral encephalitis）是指由多种病毒引 起的以发热、头痛、精神和意识障碍为突出表现的中枢神 经系统的急性感染性疾病，主要累及脑实质炎症，如果脑 膜同时受累则称为病毒性脑膜脑炎 。
33
护理措施
焦虑/恐惧： 评估焦虑程度及原因。 帮助病人认识焦虑，学习或解决问题，做好心理护理。 转移患者注意力，减轻焦虑的措施。
34
护理措施
有误吸的危险： 评估患者是否存在误吸的危险 体位：抬高床头 鼻饲管在位通畅，鼻饲时应控制鼻饲的量，缓慢输注 减少胃内容物的潴留，促进胃排空 及时清理口腔及呼吸道分泌物
17
病例介绍
既往史：平素体健，否认高血压、糖尿病、冠心病病史， 三年前有腰椎外伤史。
病毒性脑炎护理查房ppt课件
辅助检查
3. 病毒学检查： 4. 影像学检查：胸部CT和MRI无异常。 5. 脑电图：只能提示异常脑功能，不能证实 病毒感染性质。某些患者脑电图也可正常。
诊断
本病诊断主要根据： 1.急性起病的全身感染中毒症状 2.脑膜刺激征 3.CSF淋巴细胞轻中度增高 确诊需CSF病原学检查
治疗原则
1.维持水电解质平衡与合理营养供给，对营 养不良者给予静脉营养剂或白蛋白。 2.控制脑水肿和颅内高压。 3.控制惊厥发作及严重精神行为异常。 4.抗病毒药物：阿昔洛韦（无环鸟苷），每 次5～10mg／kg，每8小时1次。或其衍生 物更昔洛韦（丙氧鸟苷），每次5mg／kg， 每12小时1次。两种药物均需连用10～14天 ，静脉滴注给药。
护理措施
4．瘫痪的护理 做好心理护理，增强患者自我照 顾能力和信心。卧床期间协助患者洗漱、进食、大 小便及个人卫生等。使家属掌握协助患者翻身及皮 肤护理的方法。适当使用气圈、气垫等，预防褥疮 。保持瘫痪肢体于功能位置。病情稳定后，及早督 促患者进行肢体的被动或主动功能锻炼，活动时要 循序渐进，加强保护措施，防碰伤。在每次改变锻 炼方式时给予指导、帮助和正面鼓励。 5. 颅内压增高征的护理。
护理措施
3. 昏迷的护理 患者取平卧位，一侧背部稍垫高， 头偏向一侧，以便让分泌物排出；上半身可抬高20 ～30度，利于静脉回流，降低脑静脉窦压力，利于 降低颅内压； 每2小时翻身1次，轻拍背促痰排出 ，减少坠积性肺炎，动作宜轻柔；密切观察瞳孔及 呼吸，防止因移动体位致脑疝形成和呼吸骤停。保 持呼吸道通畅、给氧，如有痰液堵塞，立即气管插 管吸痰，必要时作气管切开或使用人工呼吸机。对 昏迷或吞咽困难的患者，应尽早给予鼻饲，保证热 卡供应；做好口腔护理；保持镇静，因任何躁动不 安均能加重脑缺氧，可使用镇静剂。
病毒性脑膜炎护理查房PPT
康复训练与功能锻炼
康复训练：针对病毒性脑膜炎患者的康复训练，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等， 以促进患者恢复日常生活能力。
功能锻炼：通过锻炼患者的肌肉、关节和神经系统，提高患者的运动功能和日常生活能力，预 防并发症的发生。
康复训练与功能锻炼的结合：根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练和功能锻炼计划， 确保患者得到全面、有效的护理。
处理方法：及时发现并处理并 发症，采取针对性治疗措施
并发症类型：感染、电解质 紊乱、呼吸衰竭等
护理评估与观察：密切观察病 情变化，及时发现并发症迹象
心理护理与支持
提供心理支持：给予患者安慰、 鼓励、支持等心理护理措施
协助患者应对压力：指导患者 正确应对压力的方法，如放松
技巧、积极思考等
评估患者心理状况：了解患者 的情绪、焦虑、恐惧等心理问 题
与其他科室协作与沟通机制
建立有效的沟通渠道 定期召开跨科室会议 共享护理资源和经验 及时反馈并解决护理问题
总结与展望
本次查房总结经验教训
护理措施：针对不 同症状采取相应护 理措施，如降温、 止惊等
护理效果：通过精 心护理，患者病情 得到有效控制，恢 复良好
经验教训：加强病情观 察，及时发现并处理异 常情况；提高护理技能 ，确保患者安全
素质提升：通过培训，提高护理人 员的综合素质，包括沟通能力、团 队协作能力、应变能力等。
添加标题
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
添加标题
培训方式：采用线上和线下相结合 的方式，包括理论授课、实践操作、 案例分析等，确保培训效果。
培训效果评估：对培训效果进行评估， 及时发现问题并进行改进，确保护理 人员能够胜任病毒性脑膜炎的护理工 作。
病毒性脑炎护理查房ppt课件
六月病理查房
病毒性脑膜脑炎
最新课件
1
一般资料
姓名：陈雨涵，
年龄：6岁
性别： 女
住院号：10484976
入院时间：2014.06.12
资料来源：患儿母亲
可靠情度：基本可靠
最新课件
2
主诉
• 患儿于1天前出现头痛，
位于前额部，呈阵发 性，较剧，可自行缓 解，有发热，有恶心、 呕吐，呈非喷射性， 为大量胃内容物，无 咳嗽、咳痰，无胸闷、 气促，无腹痛，无抽 搐，无皮疹。
13
体温过高
• 调节室内温度为18-22℃为宜。 • 当体温超过38.5℃，进行物理降温。如头置
冰袋，温水擦浴。
• 嘱患儿家属多饮水。 • 遵医嘱给予药物降温。 • 出汗后及时更换衣服及被褥。 • 监测体温变化，每4小时一次并记录
最新课件
14
营养失调
保证其有效进食。
• 根据需要及时调整营养液的种类及输入量
脉滴注给药，主要对单纯疱疹病毒作用最强，对
其他如水痘—带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病
毒也有抑制作用。 最新课件
23
应对这类患儿应如何进行病情观察？
• 生命体征观察 • 意识的观察 • 瞳孔的观察 • 颅内压增高的观察
最新课件
24
患儿腰穿后需要观察哪些情况？如 何向家长进行宣教？
• 术前先解释穿刺目的、方法和意义，消除
最新课件
4
现病史
• 其他：神志清，精神可，面色红润，双侧瞳孔等
大等圆，咽部充血，双侧扁桃体II°红肿，表面 未见异常分泌物，鼻三角区无发绀，无鼻翼扇动， 三凹征阴性，腹软。
• 辅助检查：
• 2015-06-12 本院 血常规+超敏CRP：白细胞计数：
病毒性脑膜脑炎
最新课件
1
一般资料
姓名：陈雨涵，
年龄：6岁
性别： 女
住院号：10484976
入院时间：2014.06.12
资料来源：患儿母亲
可靠情度：基本可靠
最新课件
2
主诉
• 患儿于1天前出现头痛，
位于前额部，呈阵发 性，较剧，可自行缓 解，有发热，有恶心、 呕吐，呈非喷射性， 为大量胃内容物，无 咳嗽、咳痰，无胸闷、 气促，无腹痛，无抽 搐，无皮疹。
13
体温过高
• 调节室内温度为18-22℃为宜。 • 当体温超过38.5℃，进行物理降温。如头置
冰袋，温水擦浴。
• 嘱患儿家属多饮水。 • 遵医嘱给予药物降温。 • 出汗后及时更换衣服及被褥。 • 监测体温变化，每4小时一次并记录
最新课件
14
营养失调
保证其有效进食。
• 根据需要及时调整营养液的种类及输入量
脉滴注给药，主要对单纯疱疹病毒作用最强，对
其他如水痘—带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病
毒也有抑制作用。 最新课件
23
应对这类患儿应如何进行病情观察？
• 生命体征观察 • 意识的观察 • 瞳孔的观察 • 颅内压增高的观察
最新课件
24
患儿腰穿后需要观察哪些情况？如 何向家长进行宣教？
• 术前先解释穿刺目的、方法和意义，消除
最新课件
4
现病史
• 其他：神志清，精神可，面色红润，双侧瞳孔等
大等圆，咽部充血，双侧扁桃体II°红肿，表面 未见异常分泌物，鼻三角区无发绀，无鼻翼扇动， 三凹征阴性，腹软。
• 辅助检查：
• 2015-06-12 本院 血常规+超敏CRP：白细胞计数：
病毒性脑炎患者护理查房PPT课件
向患者介绍病毒性脑炎的治疗方法 和预后，鼓励其积极配合治疗，增 强战胜疾病的信心。
家属沟通技巧培训
家属情绪管理
指导家属正确面对患者的病情， 掌握情绪调节方法，避免将负面
情绪传递给患者。
有效沟通技巧
教授家属如何与患者进行有效沟 通，了解患者的需求和感受，给
予关爱和支持。
共同参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工 作，如协助患者进行康复训练、
针对性护理措施
高热护理
抽搐护理
针对病毒性脑炎患者常见的高热症状，采 取物理降温、药物降温等措施，控制体温 在正常范围。
患者出现抽搐时，立即采取安全措施，防 止受伤，并遵医嘱使用镇静剂等药物控制 抽搐。
意识障碍护理
颅内压增高护理
对于意识障碍患者，加强安全防护，保持 呼吸道通畅，定时翻身拍背，预防并发症 的发生。
密切观察患者颅内压增高的表现，遵医嘱给 予脱水剂、利尿剂等药物治疗，降低颅内压 。
药物治疗管理规范
严格执行医嘱
确保患者按时、按量服用抗病毒药物 、脱水剂、镇静剂等各类药物。
药品管理
加强药品管理，确保药品质量及用药 安全。
观察药物疗效及不良反应
密切观察患者用药后的病情变化及药 物不良反应，及时报告医生并调整用 药方案。
目前患者状况及护理需求
目前患者状况
患者目前病情稳定，但仍需密切观察病情变化，防止出现并发症。
护理需求
患者需要加强护理，包括定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察意 识、瞳孔等变化，保持呼吸道通畅，防止褥疮和肺部感染等并发症的发生。同时 ，患者还需要心理支持和康复指导，以促进康复和提高生活质量。
部分护理记录存在遗漏或描述不准确的情况，需要加强护理记 录的规范性和完整性。
家属沟通技巧培训
家属情绪管理
指导家属正确面对患者的病情， 掌握情绪调节方法，避免将负面
情绪传递给患者。
有效沟通技巧
教授家属如何与患者进行有效沟 通，了解患者的需求和感受，给
予关爱和支持。
共同参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工 作，如协助患者进行康复训练、
针对性护理措施
高热护理
抽搐护理
针对病毒性脑炎患者常见的高热症状，采 取物理降温、药物降温等措施，控制体温 在正常范围。
患者出现抽搐时，立即采取安全措施，防 止受伤，并遵医嘱使用镇静剂等药物控制 抽搐。
意识障碍护理
颅内压增高护理
对于意识障碍患者，加强安全防护，保持 呼吸道通畅，定时翻身拍背，预防并发症 的发生。
密切观察患者颅内压增高的表现，遵医嘱给 予脱水剂、利尿剂等药物治疗，降低颅内压 。
药物治疗管理规范
严格执行医嘱
确保患者按时、按量服用抗病毒药物 、脱水剂、镇静剂等各类药物。
药品管理
加强药品管理，确保药品质量及用药 安全。
观察药物疗效及不良反应
密切观察患者用药后的病情变化及药 物不良反应，及时报告医生并调整用 药方案。
目前患者状况及护理需求
目前患者状况
患者目前病情稳定，但仍需密切观察病情变化，防止出现并发症。
护理需求
患者需要加强护理，包括定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察意 识、瞳孔等变化，保持呼吸道通畅，防止褥疮和肺部感染等并发症的发生。同时 ，患者还需要心理支持和康复指导，以促进康复和提高生活质量。
部分护理记录存在遗漏或描述不准确的情况，需要加强护理记 录的规范性和完整性。
病毒性脑膜炎患者的护理查房共26页
病毒性脑膜炎患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ护理查房
1、 舟 遥 遥 以 轻飏， 风飘飘 而吹衣 。 2、 秋 菊 有 佳 色，裛 露掇其 英。 3、 日 月 掷 人 去，有 志不获 骋。 4、 未 言 心 相 醉，不 再接杯 酒。 5、 黄 发 垂 髫 ，并怡 然自乐 。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
1、 舟 遥 遥 以 轻飏， 风飘飘 而吹衣 。 2、 秋 菊 有 佳 色，裛 露掇其 英。 3、 日 月 掷 人 去，有 志不获 骋。 4、 未 言 心 相 醉，不 再接杯 酒。 5、 黄 发 垂 髫 ，并怡 然自乐 。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左