脾解剖形态、位置生理功能生理特性

主统血
（2）原理 脾统血实际是气的固摄作用的体现。
主统血
（3）表现
脾气健旺，气生有源，气足而固摄作用健全，血 液不逸出脉外；
若脾气虚弱，气生无源，气不固摄，血液失去统 摄逸出脉外。
由于脾气有升举的特性，并与肌肉有密切的关系， 所以习惯上把下部和肌肉或皮下出血，如便血、 尿血、崩漏及肌衄等，称为脾不统血。脾不统 血由气虚所致，属虚性出血，一般出血时间长， 血色淡质稀，兼气虚。
1.主运化
（1）运化谷食
生理：脾气健运——化生精气血津液，充养全身
病理：脾失健运—— ？ 腹胀，便溏，食欲不振，倦 怠，消瘦
1.主运化
（2）运化水饮
① 脾气促进水精的生成和吸收； ② 脾气转输水精；(二条途径同上) ③ 脾气在水液代谢过程中起枢转作用（上行水液
依赖于脾上输于肺下行水液依赖于脾下输于 肾） 。
脾
脾
解剖形态、位置 生理功能 生理特性 系统联系
生理功能
1.主运化
“运”，转运、运输；“化”，消化、变化。
转化
转输
饮食物
水谷精微，津液
全身
脾气
脾气
1.主运化
（1）运化谷食
① 脾气促进食物的消化(分清浊)； ② 脾气促进水谷精微的吸收；（部位在胃和小肠） ③ 脾气转输水谷精微至全身。
转输途径有二：直接向四周布散（中央） 上输于心肺，布散全身
（二）生理特性
喜燥恶湿
① 脾对湿有特殊易感性； 思考：脾能运化水湿，为什么易感湿邪？
② 治疗时健脾与除湿应同时运用； ③多选用芳香温燥之品，温燥之品能胜湿。
思考：为什么温燥能胜湿？
苍术
藿香
（二）生理特性
据以上两个生理特性，可以推测脾气下陷的病机主要有二： 脾气虚衰，无力升举反下陷——中气下陷——单纯虚证
1.主运化
（2）运化水饮
① 生理：？ ② 病理：？
津液不足、水湿痰饮 ① 治疗：？
健脾 + 燥湿、化痰、利水
运化谷食和运化水饮，是脾主运化的两个方面， 二者是同时进行的。
2.主生血统血
（1）生血 （2）统血
主统血
（1）概念
脾主统血，是指脾气具有统摄、控制血液在脉中 正
常运行而不逸出脉外的功能。
• 2. 开窍为口，其华在唇
• 生理：？
•
口味异常、食欲不振、口唇红润光泽
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• 病理：？
•
口淡乏味、口唇淡白不泽、溃疡
• 3. 在志为思 • 4.在液为涎
• 5. 与长夏或四时之气相通应 • （1）长夏：夏至——处暑
•
•
（金文）
• 5. 与长夏或四时之气相通应 • （2）脾主四季之末的十八日
• 表明四时之中皆有土气，不独主一时 • “四季脾旺不受邪”
——健脾益气 脾气被湿所困，不得上升反而下陷——虚实夹杂证
——除湿与健脾兼用
（三）与形、窍、志、液、时的关系
1
在体合肉，主四肢
2
在窍为口，其华在唇
3
在志为思
4
在液为涎
与长夏之气相通应（夏至~处暑）
5
“脾主四时”
• 1.在体合肉，主四肢
• 生理：？
•
消瘦、肌肉痿废不用
• 病理：？
•
四肢无力、沉重、痿废不用