职业病胸片X线检查质量评定及要求

X线质量评审办法

X线照片质量评审制度1、首先详细了解掌握机械性能操作使用技术。

2、了解明确检查目的，检查部位，做好检查前的准备工作。

3、根据检查要求选择暗合大小、暗合及标记的放置，暴漏检查部位，去掉影响X线的物品。

4、按需求摆放好检查体位对准中心线，根据患者身体状况选择好投照条件，投照前训练患者呼吸气屏气动作或在肢体静止状态下进行投照，投照前对患者的敏感部位要进行遮备防护。

投照过程中严密注视控制台各仪表的工作状态，完毕后待照片扫描完成后认为合格再嘱患者离去，如不符检查要求时及时补照，并填写好各项投照条件记录并签名。

5、每天进行集体阅片认真对每份照片的投照部位的标准情况，照片密度、对比度、清晰度、层次等胶片质量进行综合评价，总结经验，做好登记工作，同时进行质量考核。

每周进行一次质量评比，每月进行一次总结，根据工作情况作为工作人员当月考核指标。

影像诊断质量控制制度X线诊断报告是根据X线影像而写出的会诊结论意见。

报告的质量关系到患者的正确治疗与否，必须高度认真负责，是考验放射诊断水平高低的资料，也是临床诊断及治疗中的重要参考依据，因此在书写X线报告时严肃、细致、认真，不断总结经验，提高书写报告质量。

一、报告书写注意事项1、书写前认真核实审请单要求的检查目的、部位、照片的姓名、性别、年龄、检查部位、照片质量、投照位置是否正确，符合诊断要求。

2、观察影像时应根据解剖学、生理学、病理学知识，认识正常或异常X线表现。

3、密切结合临床根据放射影像进行综合分析做出诊断，鉴别困难时可做出二个或多个印象，供临床参考。

二、诊断报告要求项目1、报告项目：①一般情况；②检查部位；③检查方法；④X线表现；⑤病灶与邻近的关系；⑥X线诊断或印象；⑦必要的建议。

2、要求：字迹工整、图文并进、简单扼要、重点突出，X线全面描述，重要的阴性所见也要写在报告内，印象、诊断及必要的建议，报告医师签全名，报告时间要求及时。

二、密切结合临床，实行临床随访制度，影像与临床病历讨论制度，为进一步提高诊断得合格率，经常征求临床科室意见，不断改进工作适应临床检查所求以保证临床所需，为临床诊断治疗工作提供客观、准确的依据以便患者得到最佳的治疗方案。

职业病x线诊断标准

职业病x线诊断标准职业病是指在特定的工作环境下，因长期接触有毒有害物质或其他职业危害因素而发生的疾病。

X线诊断是职业病的重要手段之一，可以帮助医生确定患者的病情并进行科学治疗。

以下是职业病X线诊断的相关参考内容。

1. 肺尘爆裂病的X线诊断标准：- 胸部X线透视或胸部全气管造影显示两肺弥漫性结节、纤维化和空洞。

- 胸部X线透视或胸部CT显示双肺下肺野有粟粒状、颗粒状、圆形或椭圆形阴影增多。

- 胸部X线透视或胸部CT显示纤维斑块、胸膜隆起或积液。

2. 矽肺的X线诊断标准：- 胸部X线透视或胸部CT显示两肺中下肺野弥漫性微小结节状阴影。

- 胸部X线透视或胸部CT显示肺门淋巴结肿大或纵隔淋巴结肿大。

- 胸部X线透视或胸部CT示纤维斑块和肺气肿。

3. 铀肺的X线诊断标准：- 胸部X线透视或胸部全气管造影显示两肺中下肺野多发结节状阴影。

- 胸部X线透视或胸部CT显示肺门淋巴结肿大。

- 胸部X线透视或胸部CT示纤维斑块和肺气肿。

4. 酒浸煤尘肺的X线诊断标准：- 胸部X线透视显示两肺中下肺野弥漫性或散在性小结节阴影。

- 胸部X线透视显示双肺增大、密度增高、磨砂玻璃样改变。

- 胸部CT显示中下肺叶胸膜下斑点或细条影。

5. 石棉肺的X线诊断标准：- 胸部X线透视或胸部CT显示两肺底带状或环状斑片状阴影。

- 胸部X线透视或胸部CT示纤维斑块和胸膜增厚。

值得注意的是，不同职业病对应的X线诊断标准可能会有所不同。

此外，职业病的诊断应该是综合多种检查手段和病史调查后得出的结论，仅依靠X线诊断往往不能完全确定职业病的存在。

因此，在进行职业病X线诊断时，医生还应结合临床症状、体征、实验室检查等多个方面的信息进行综合判断。

职业病x线诊断标准

职业病x线诊断标准
职业病X线诊断标准主要包括以下几个方面:
1.尘肺病的X线诊断标准:无尘肺(I)级、一期尘肺(II)、二期尘肺(III)、三期尘肺(四)，“0”为无尘肺的X线表现:
”I“有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到两个肺区;“I有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区;“皿有大阴影出现，其长径不小于20毫米，短径不小于10毫米。

2.观察对象:粉尘作业人员健康检查发现，X射线胸片有不能确定的尘肺样影像学改变，其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察者。

以上是职业病X线诊断标准的主要内容，供您参考。

请注意，职业病诊断是一项严肃的工作，需要由专业医生进行。

如果您怀疑自己可能患有职业病，请及时向您的雇主或医疗机构报告，并接受相关的检查和治疗。

制定：审核：批准：。

放射科影像质量评价方法

放射科影像质量评价方法为了进一步提高放射科的影像质量，每月由质量与安全管理小组在电脑上随机分别抽取DR、CT、MR图片，以以《放射科诊疗规范》为基础，实事求是，严格把关，力求影像科图像和报告质量不断提高。

一、图片质量评价标准：1、X线影像质量要求：（1）一般要求：1）X线照片满足影像诊断要求；2）X线照片标识，左右标志明确、检查号、检查日期、检查医院、被检者姓名、性别及年龄等信息完整；3）照射野大小控制适当；4）图像放大比例一致：正位片与侧位片或斜位片放大比例一致。

同一部位不同时间摄片放大比例一致。

成人胸片放大比例不小于65%；4）整体画面布局美观，影像无失真变形。

2、除上述一般要求外，优质图像标准：1）密度合适，照片中诊断密度范围控制在0.25～2.0之间；2）层次分明；3）摄影体位标准，组织影像应符合正常的解剖投影，无失真；4）照射野大小合适：被检部位影像全部在照片上显示，但不应过多包含非检查部位，尤其是内分泌腺；重点组织界限清楚；脊柱应包含相邻椎体；四肢长骨应至少包括一个临近关节；肋骨应包括第1或第12肋骨；5）无体外伪影；6）无运动伪影；7）胶片无污迹、划片、粘片、指纹。

DR影像评价内容及方法质量等级评价方法：结合上述DR影像质量，每份图像100分，扣完为止优：≥90分良：80～89分差：70～79分不合格:≤70分CT影像质量评价内容及方法质量等级评价方法：结合上述CT影像质量，每份图像100分，扣完为止：优：≥90分良：80～89分差：70～79分不合格:≤70分MR影像质量评价内容及方法质量等级评价方法：结合上述MRI影像质量，每份图像100分，扣完为止：优：≥90分良：80～89分差：70～79分不合格:≤70分二、报告质量评价标准：影像诊断报告是一份重要的临床档案资料，必须认真书写。

一份规范化的诊断报告书要求文字简洁，语句通顺，表达准确。

内容包括以下部分：一、一般项目：病人姓名、性别、年龄；检查号、门诊号或住院号；病室和床位号；检查设备、检查方法、对比剂种类用法和用量、检查部位和位置、照片序号；检查日期和报告日期等均应逐项填写清楚。

X线摄影检查技术及质量控制要点

X线摄影检查技术及质量控制要点X线摄影检查技术是医学影像学中常用的一种诊断方法，具有较高的诊断准确性和无创性，因此在临床应用中广泛使用。

为了保证X线摄影检查的质量，需要进行严格的质量控制。

下面将介绍X线摄影检查技术及质量控制的要点。

一、X线摄影检查技术要点1.准备工作在进行X线摄影检查之前，应对患者进行询问、解释和征得同意，明确检查部位和目的。

同时需要确认患者是否有可能怀孕，并采取相应的防护措施。

2.机器设备使用的X线设备应符合相关的国家和地区的技术标准，具有良好的性能和稳定性。

同时需要定期进行设备的维护和检修，保证设备的正常工作。

3.技术操作(1)检查姿势：根据检查部位和目的，选择合适的检查姿势，保证患者的舒适度和检查效果。

(2)曝光因素：选择合适的曝光参数，如管电压、电流、曝光时间等，保证图像的对比度和清晰度。

(3)技术安全：在进行X线摄影检查时，需要采取相应的安全措施，如防护衣、手套和保护屏等，保护操作人员和患者的安全。

4.图像处理获取到的图像需要进行适当的处理和调整，如调整亮度、对比度、锐度等，以提高图像的质量和准确性。

1.定期校准X线设备需要定期进行校准，包括曝光量和图像质量的校准。

校准的目的是保证设备的准确性和稳定性，提高图像的质量和准确性。

2.定期质量评估定期对进行X线摄影检查的设备进行质量评估，包括评估图像的对比度、清晰度、噪声等指标。

评估的结果能够及时发现设备的问题和不足，采取相应的措施进行修复和改进。

3.定期设备维护定期对X线设备进行维护，包括清洁设备表面、检查设备的机械部分是否正常运转、检查连接线是否松动等。

定期的维护能够保持设备的正常工作状态，减少故障和异常情况的发生。

4.人员培训和持续教育总结起来，X线摄影检查技术及质量控制的要点包括准备工作的规范、机器设备的选用和维护、技术操作的正确性和安全性、图像处理的合理性以及质量控制的定期校准、质量评估、设备维护和人员培训。

通过严格的质量控制，能够提高X线摄影检查的准确性和可靠性，为临床诊断提供更精准的参考。

胸片质控标准

胸片质控标准一、引言胸片是临床诊断呼吸系统疾病的重要手段之一，其质量直接影响到医生的诊断和治疗。

为了提高胸片质量，确保医生能够准确、及时地诊断疾病，以下是胸片质控标准。

二、曝光技术1.曝光量适中，能够清晰地显示肺野、纵膈、横膈、胸膜等结构。

2.曝光过度会导致图像失真，曝光不足则会使图像过于暗淡，无法清晰辨认结构。

三、定位准确性1.胸片应定位准确，包括侧位、斜位等特殊位置的胸片。

2.定位不准会导致结构移位，影响诊断准确性。

四、对比度与清晰度1.图像对比度适中，能够清晰地区分肺野、纵膈、横膈、胸膜等结构。

2.对比度过低会导致结构模糊不清，过高则会使图像产生噪声和失真。

五、肺野清晰度1.肺野清晰度高，能够清晰地显示肺纹理和肺实质。

2.肺野清晰度低则会使肺纹理和肺实质模糊不清，影响诊断准确性。

六、纵膈、横膈、胸膜显示1.纵膈、横膈、胸膜等结构应清晰可见，无遮挡或模糊现象。

2.这些结构的模糊或遮挡会影响医生对胸腔疾病的诊断。

七、心脏、大血管显示1.心脏和大血管应清晰可见，能够分辨出心腔和大血管的形态。

2.心脏和大血管模糊或无法分辨会影响医生对心血管疾病的诊断。

八、骨性胸廓完整度1.骨性胸廓应完整无缺，能够清晰地辨认肋骨和胸椎等骨性结构。

2.骨性胸廓的缺损或变形会影响医生对胸廓疾病的诊断。

九、衣物及饰品影响1.衣物及饰品等应尽量减少对胸片的干扰，避免形成伪影或遮挡。

2.衣物及饰品过多或不合适会影响医生对胸片的诊断。

十、伪影与噪声控制1.伪影是指在胸片上出现的非生理结构图像，如金属异物等。

应尽量减少伪影的产生。

2.噪声是指在胸片上出现的干扰信号，如斑点、条纹等。

应尽量减少噪声的影响以提高图像质量。

放射科职业病X线检查质量手册

放射科职业病X线检查质量手册
职业健康检查X线摄影质控手册
1、操作指标
（1）X光机（DR）操作技术指标：选用小焦点，时间选择: <0.1S，电压选择: 100-125KV,采用自动曝光控制（特殊情况下可采用手动曝光），曝光应在充分吸气后屏气状态时进行；
（2）摄影距离：靶一片距离 1.80米；
（3）摄影体位：胸片检查为后前位，受检者应将胸壁紧贴摄片架，双脚自然分开，双臂内旋转，使肩胛骨尽量不和肺野重叠，其它体位摄片按要求进行；
（4）衣着要求：穿纯色纯棉衣服，去除身上佩饰、膏药等外物。

防护采用标准防护。

2、摄片操作和图像处理、打印
（1）PACS系统上登记受检者信息，确认无误，在DR设备上刷出受检者信息列表，再次确认检查信息；
（2）在摄影前，根据尘肺胸片质量要求设定图像处理参数；（3）图像处理应在生成DICOM格式影像文件之前进行，不允许对DICOM 格式的影像文件进行图像处理；不应使用降噪、边缘增强等图像处理技术；
（4）应保留图像处理原始数据。

（5）打印应遵循质量控制（QC）程序，符合DICOM的灰阶图像显示标准。

—1 —。

放射科质量考核标准

无防护监测扣1分，健康档案不全每份扣1分。
14. 技术操作规程
技术操作规程，缺项扣2分，规程落实不到位0.5分／人；
15.遵守医疗核心制度及科室相关制度
每月抽考2名医务人员医疗核心制度和科室相关制度，不会回答的扣2分，重点未回答者扣1分。按执行情况，查阅相关记录本，缺项每项扣0.5分，无记录扣2分，记录不完整扣1分。
未按时报告每例扣1分。
6.按规定执行 “危急值”的报告程序及记录
未立即通知临床科室或无记录均不得分（造成不良后果另按奖惩条例处理）。
7.执行病例追踪随访制度,每月到临床科室收集反馈信息，并有改进意见
查记录，未做到不得分
8.按规定开展病例讨论及误诊病例通报
每缺1次扣2分,记录每缺1小项扣0.1分；未记录每位发言者具体意见扣0.3分/例。
2、阳性发现与特殊的阴性均有保存的图像作依据，并注明体表标记。没有保存图像扣5分；保存图像但没有标记体表，扣3分。
总得分
放射科质量考核标准
考核内容
考核办法及评分标准
1.Ｘ光摄片甲片率≥60％
每下降１％扣２分。
2.废片率≤２％
每上升0.1％扣2分。
3.报告单合格率≥95％
每下降１％扣２分。
4.诊断报告书写规范、术语准确、诊断结论明确、医师签名字迹清晰
有缺陷扣1分/份，诊断不明确切扣2分/份，误报扣4分/份。
5.及时发出诊断报告，常规检查项目30分钟内出具报告
9.配合临床需要开展新技术、新项目
条件具备未开展（本科原因）不得分。
10.新技术准入制度
首次开展新技术未申报审批不得分
11.机器设备专人管理,定期维护保养
查记录，无专人管理扣2分，保养缺1次扣1分。

尘肺x线诊断标准

尘肺x线诊断标准尘肺是一种职业性疾病，通常发生在从事矿山、石料、金属加工、建筑工程等行业的工人身上。

它是在长期暴露于粉尘环境中，不断吸入高浓度粉尘的情况下产生的。

一旦发生尘肺，就会严重影响患者的健康和日常生活，因此要及早发现并治疗。

对于尘肺的诊断，X线技术是一种常见的检测手段。

下面我们来看一下尘肺X线诊断标准。

一、胸片的表现在胸片上，尘肺的发展分为三个阶段。

分别是早期、中期和晚期，每个阶段的胸片表现都不同。

1.早期阶段：肺野无明显改变，但可以看到一些不规则的小斑点，介于0.5-2毫米之间。

这些斑点还没有形成圆形灶，且距离比较零散。

2.中期阶段：肺野内部形成了一些小圆形灶，介于2-10毫米之间，数量不定。

灶周边有模糊的半透明线条（障碍线或环状线），灶内的密度也有所增加。

3.高峰期或晚期阶段：此时肺脏的纹理和透亮度明显减少，肺野呈现出较大的圆形厚实的阴影。

这些圆形的阴影大小不尽相同，平均直径可达数厘米。

同时，还能看到一些不规则的、条状的阴影，以及肺内纤维连接的迹象。

此时，肺内的空气量明显减少，甚至可以出现胸廓轻度增宽、肺尖延高等表现。

二、扫描的表现除了胸片外，CT扫描也可以提供更加精确的尘肺诊断信息。

CT扫描能够更好地观察肺组织的细节，特别是在早期和中期阶段能够更容易地发现不规则的斑点和小圆形灶。

同时，还能看到肺叶的变化、纤维化、肿块等。

三、诊断注意事项1.注意劳动史：尘肺主要是职业病，因此患者的工作环境和劳动史非常重要。

医生需要询问病人的职业、从业年限、工作环境等信息。

2.结合其他临床表现：尘肺的临床表现较为明显，特别是高峰期的患者往往会感觉呼吸困难、咳嗽等。

因此，医生在诊断时应该综合考虑胸片、CT扫描和临床表现等因素。

综上所述，尘肺的X线诊断标准主要包括胸片和CT扫描两方面。

胸片是一种经济、易操作的检查手段，能够检测出尘肺的早期和中期表现。

CT扫描则更加精准，能够提供更为详细的肺组织信息。

当然，在进行尘肺X线诊断时，要结合患者的职业史、劳动史和临床表现等因素进行综合判断。

X线照片质量等级标准

X线照片质量等级标准
一.甲级片标准：
1.位置正确：包括投照肢体位置和X线中心准确，照片上下、左右边缘对称，胶片尺寸使用得当。

2.照片对比度清晰度良好。

包括密度、对比度好，无明显的斑点感觉，肢体解剖结构显示清晰，失真度小；可制板。

3.无污染划损：包括照片上无污汁、划痕，无体外异物影及其他弊病。

4.被检者资料齐全、准确、整齐无误，照片标志与被照肢体无重叠：包括姓名、性别、年龄、片号、左右等。

5.造影片造影剂涂抹均匀、充盈满意，充分显示解剖形态及结构，能提供满意的诊断标准。

二.乙级片标准：
以上1～5项一项不符，但不影响诊断则定为乙级片。

三.丙级片标准：
以上1～5项两项不符，但不影响诊断则定为丙级片。

四.废片：
由于各种原因导致照片无法诊断则定为废片。

产生废片必须登记片号和废片现象，及时分析产生废片的原因，及时整改。

医学影像学职业病鉴定标准

医学影像学职业病鉴定标准摘要：1.医学影像学职业病鉴定标准的重要性2.医学影像学职业病的定义和范围3.医学影像学职业病鉴定的基本原则和流程4.医学影像学职业病的具体鉴定标准5.我国医学影像学职业病鉴定的发展历程和现状6.医学影像学职业病鉴定的意义和未来展望正文：【医学影像学职业病鉴定标准的重要性】医学影像学职业病鉴定标准是保障医学影像学工作人员身体健康的重要依据。

医学影像学工作人员在日常工作中，需要接触放射性物质，如X 射线、γ射线等，长期暴露在这些射线下，可能导致一定的健康风险。

因此，制定科学合理的医学影像学职业病鉴定标准，对于维护医学影像学工作人员的合法权益，促进医学影像学科的健康发展具有重要意义。

【医学影像学职业病的定义和范围】医学影像学职业病是指在医学影像学诊断、治疗和科研过程中，因接触放射性物质而导致的特有疾病。

常见的医学影像学职业病包括放射性皮炎、白细胞减少症、骨髓炎等。

医学影像学职业病的范围主要涉及放射诊断、放射治疗、核医学和放射性药物制备等领域。

【医学影像学职业病鉴定的基本原则和流程】医学影像学职业病鉴定的基本原则包括科学性、公正性、准确性和及时性。

鉴定流程通常包括以下几个步骤：首先，由具备鉴定资格的专业人员对患者进行详细询问和检查；其次，根据患者的工作史、接触史和临床表现，确定是否属于医学影像学职业病；最后，出具鉴定结论，并给予相应的医学建议。

【医学影像学职业病的具体鉴定标准】目前，我国已制定了一系列医学影像学职业病的具体鉴定标准。

这些标准主要依据疾病的临床表现、实验室检查结果和影像学检查结果来判断。

例如，放射性皮炎的鉴定标准主要依据皮肤的炎症程度、范围和病史；白细胞减少症的鉴定标准主要依据外周血白细胞计数和病史等。

【我国医学影像学职业病鉴定的发展历程和现状】我国医学影像学职业病鉴定的发展历程可以追溯到上世纪50 年代。

经过几十年的发展，我国医学影像学职业病鉴定体系已逐渐完善，鉴定标准也逐渐与国际接轨。

X线照片质量评审标准

X线照片评审标准一、优质X线影像标准优质影像的评价标准为：1.适当的影像密度：包含组织背景密度和组织影像密度。

背景密度是指完全感光的最大密度Dma x和未感光或极少感光区的最小密度Dmin；其标准为：Dmax≥2.4，Dmin<0.25。

人体组织影像密度标准因各部位体位不同而异。

2.组织影像层次分明，有良好的清晰对比度：骨骼能辨别骨皮质、骨小梁、肌肉、关节腔的层次；腹部能分辨肾脏、腰大肌、腹壁脂肪线；胸部能分辨肺野与纵膈，肺野与胸壁，外带肺纹结构的层次；脊柱能分辨椎体与软组织，椎体的各组成部分，骨小梁可见；头部能分辨颅板和颅腔、颅腔和岩部、颅腔与窦腔的层次。

3.摄影体位正确：摄影体位正确的标志就是欲摄的部位在影像上孤立显示或有极少的其他结构重叠影，即使有重叠，但也能清晰地分辨出其轮廓。

所见结构影像没有严重失真。

4.无技术操作缺陷：X线、日期号码排列成线；左右标号明确；号码不与被摄体重叠。

无遮线器边影和体外伪影；无划片、污片、粘片、指纹、漏光、屏斑等阴影。

凡具备以上四条，方可评价为优质X线影像。

二、X线影像密度的影响因素和控制人体X线摄影所得的影像是通过不同的密度差而成像的。

适当的密度可以显示出人体不同组织结构的轮廓，形成良好组织对比层次，显示出正常组织和病灶间的不同影像密度、形态和范围。

因而X 线影像密度的质量控制就显得极为重要。

X线影像密度的质量控制技术就是掌握诸多影响因素的程度和规律，从而达到相关因素改变时影像密度保持不变。

1.X线影像密度的影响因素（1）电源条件；（2）X线机；（3）暗室条件，包括：①安全灯的安全性；②胶片；③增感屏；④显影液；⑤冲洗方式；⑥显影时间和温度的匹配；⑦患者年龄、性别、体型的差异；⑧病理：高密度增生性病变，低密度稀疏性病变的差异。

2.X线影像密度的控制（1）影像灰雾的控制：灰雾度直接影响影像的对比度和清晰度，影像密度控制首先着眼于灰雾度控制的达标（D O<0.25）。

X线摄影的评价标准和质控要点

X线摄影的评价标准和质控要点X线摄影是通过正确的体位操作和选择适当的摄影曝光条件和适宜的胶片冲洗技术使被摄体成可见的影像被摄的解剖结构、形态和细节等征象在影像上的再现是高质量影像的首要条件，些征象的可见性决定了诊断的可靠性。

张能符合X线诊断的影像质量。

首先取决于正确的体位技术操作：应使影像能在胶片上显示被摄体的解剖组织的形态、小、外形的二维性。

能显示被摄体的重要影像细节大小。

能显示与诊断有关的关键解剖结构的影像特征。

具体来说正确的摄影体位应是：（1）要求观察的解剖部位组织影像必须全部在胶片上显示：如胸部摄影包括外胸壁的肋骨，两侧肋骨角，肺尖上软组织。

腹部应包括肾脏上端和耻骨联合及两侧腹壁脂肪线。

（2）临床重点观察的解剖组织结构必须界限清楚而无其他非观察组织阴影重叠。

即使有不可避免的组织重叠，也应清楚显示。

（3）被摄的组织影像显示应符合正常解剖投影而无失真变形。

（4）被摄体应显示解剖方位和结构的序列：如脊柱应含有相邻的一椎体。

四肢骨应含有邻近的关节。

肋骨应含有第一或第十二肋骨。

现介绍以下常用X线摄影体位的评价标准和质控要点供同仁参考。

1 肘关节1.1 肘关节后位1.1.1 评价标准关节间隙呈“一”字样阴影，骨关节面无骨性重叠；肱尺关节面有尺骨鹰嘴重叠但关节间隙仍清晰；桡骨粗隆少许与尺骨重叠，尺桡关节间隙界限不清晰；肱骨纵轴线在外方构成165°～170°。

1.1.2 质控要点前臂伸直，掌心向上，上臂与前臂在同一平面放置；中心线垂直肱骨内外踝中点下1英寸。

1.2 肘关节侧位1.2.1 评价标准肱骨内外踝重叠构成圆形致密影；鹰嘴呈切线位投影，肘关节间隙呈半圆形亮影；桡骨头与尺骨喙突呈“△”形重叠显1.2.2 质控要点前臂与上臂呈90°弯曲，且在同一平面放置；掌成半握拳，腕肘关节呈侧位；中心线垂直肱骨外上髁。

2 肩关节前后位2.1 评价标准肱骨头与肩胛盂有1/3呈“纺锤状”重叠面。

x射线职业病诊断标准

x射线职业病诊断标准
X射线职业病诊断标准主要包括以下几个方面。

1.中华人民共和国职业病防治法：根据该法规，X射线诊断操作人员和相关人员需要接受职业健康检查，以确保其在工作中不会受到X射线的过量照射。

2.医用X射线诊断卫生防护标准（GBZ130-2002）：该标准规定了医用诊断X射线机产品的防护性能、医用诊断X 射线机机房的防护设施、医用X射线诊断的防护安全操作等技术要求。

3.医用X射线诊断受检者放射卫生防护标准（GB1634 8-2010）：该标准规定了X射线诊断中受检者的防护原则和基本要求，以及对儿童、育龄妇女、孕妇的特殊要求。

4.职业性放射性疾病诊断标准：根据国家卫生部门发布的职业性放射性疾病诊断标准，X射线工作人员如果出现与X射线辐射相关的健康问题，如放射性皮肤病、放射性白内障等，可以被诊断为职业病。

5.放射性物质接触者健康监测标准：对于从事X射线相关工作的人员，需要定期进行健康检查，以监测其健康状况，早期发现并预防职业病的发生。

综上所述，X射线职业病诊断标准涵盖了X射线设备的防护性能、操作人员的职业健康检查、受检者的防护要求等
多个方面，以确保X射线在医疗和工作中的应用不会对人们的健康造成损害。

x射线职业病体检标准

X射线职业病体检标准
X射线职业病体检标准是指用于检测从事X射线相关工作的人员是否受到职业性辐射损伤的一系列检查方法和指标。

这些标准通常包括对辐射暴露的评估、健康检查和特定的生物监测。

以下是一些常见的X射线职业病体检标准和建议：
1. 辐射剂量监测：
体检中会评估个人在过去一段时间内的辐射剂量，包括总量剂量和当量剂量。

剂量计读数会被记录，并与国家标准进行比较，以确定是否超过安全限值。

2. 健康检查：
体检通常包括血液检查、尿液检查、心电图、胸部X光片等。

针对辐射敏感器官（如甲状腺、性腺等）的检查也可能被包括在内。

3. 生物监测：
生物监测是指检测个体体内的放射性物质，如铅、铯等。

监测结果可以帮助评估辐射对个人健康的影响。

4. 专业咨询：
体检可能还包括与辐射健康专家的咨询，以评估个人的辐射风险和必要的防护措施。

5. 女性员工特殊考虑：
女性员工可能会接受额外的检查，如妇科检查和乳腺检查，以评估辐射对生殖系统的潜在影响。

6. 儿童和孕妇：
对于儿童和孕妇，会特别注意辐射的风险，并可能建议进行更频繁的体检。

7. 记录和跟踪：
所有的体检结果和辐射剂量数据都会被记录和跟踪，以便于未来的健康监测和风险评估。

总之，X射线职业病体检标准可能会随着辐射防护技术的进步和辐射健康研究的深入而更新。

因此，从事X射线相关工作的人员应定期进行体检，并遵循最新的职业健康和安全指南。

此外，工作场所的辐射防护措施也非常重要，包括适当的个人防护装备和严格的辐射安全规程。

职业病(尘肺)体检胸部X线摄影要点及注意事项分析

职业病 (尘肺 )体检胸部 X线摄影要点及注意事项分析【摘要】目的：探讨分析职业病(尘肺)体检胸部X线摄影要点及注意事项分析。

方法：选取本院于2018年2月-2019年2月内进行职业病(尘肺)胸部X线摄影的体检者600例，通过对检查数据进行整合并分析，总结出胸部X线摄影要点及注意事项。

结果：通过大量的数据分析，得出胸部X线摄影需要注意摄影前设备准备、摄影过程中对检查者相关标准体位的引导等方面的工作，为进一步提高相关的摄影质量，则需要严格控制整个摄影过程各个环节的质量。

结论：胸部X线摄影要点较多，为了保证质量，相关的工作人员需要进行足够的准备工作，行之有效的对可能影响摄像质量的因素加以控制。

【关键词】职业病(尘肺)体检；胸部X线摄影；摄影要点及注意事项【Abstract】Objective: To analyze the main points and precautions of chest X-ray photography in occupational disease (pneumoconiosis). Methods: 600 inspectors from our hospital were selected to summarize the main points and precautions of X-ray photography. Result: To improve the quality of photography, it is necessary to strictly control the quality of all aspects of photography. Conclusion: Preparing for chest X-ray photography can control the factors that affect the quality of the camera.[Keywords] occupational disease (pneumoconiosis) physical examination; chest X-ray photography; photography essentials and precautions职业病(尘肺)体检的检查结果对于相关工作者的健康状况尤为重要，职业病是长期处于工作状态当中逐渐形成的相关职业病，如果在体检时候没有及时的发现，导致相关的病症持续严重却没有得到及时的治疗，长此以往对工作人员的身体可能会导致不可逆转的伤害[1]。

完整版)胸部X射线评分标准

完整版)胸部X射线评分标准胸部X射线评分标准（完整版）
胸部X射线评分标准用于评估胸部X射线片的病理学特征及
疾病情况。

以下是一份完整版的胸部X射线评分标准，供参考使用。

基本信息
评分标准名称：胸部X射线评分标准
版本号：1.0
发布日期：[填写具体日期]
评分指标
1.肺部
正常：肺野透明度均匀，无肿块或结节。

异常：肺纹理增多、模糊，或有肿块或结节。

2.心脏
正常：心脏大小正常，无异常阴影。

异常：心脏肥大或心脏阴影异常。

3.胸膜
正常：无胸腔积液，胸膜透明度正常。

异常：有胸腔积液或胸膜透明度异常。

4.骨骼
正常：无明显骨折或异常。

异常：有明显骨折或异常。

5.支气管
正常：支气管通畅，无阻塞。

异常：支气管阻塞或狭窄。

注意事项
评分标准仅供参考，具体判定以医生的临床经验和专业知识为准。

评分标准不适用于儿童或孕妇等特殊人群，需根据实际情况进行判断。

以上是一份完整版的胸部X射线评分标准。

使用此标准时，请注意评估过程及相关注意事项。

请咨询医生或专业人士进行详细解读和判定。

该评分标准未经核实，所提供的内容仅供参考，具体的评分标准可能因实际情况有所调整和变动。

END ---。

放射科职业病X线检查质量手册

（4）衣着要求：穿纯色纯棉衣服，去除身上佩饰、膏药等外物。防护采用标准防护。
2、摄片操作和图像处理、打印
（1）PACS系统上登记受检者信息，确认无误，在DR设备上刷出受检者信息列表，再次确认检查信息；
（2）在摄影前，根据尘肺胸片质量要求设定图像处理参数；
（3）图像处理应在生成DICOM格式影像文件之前进行，不允许对DICOM格式的影像文件进行图像处理；不应使用降噪、边缘增强等图像处理技术；
职业健康检查X线摄影质控手册
1、操作指标
（1）X光机（DR）操作技术指标：选用小焦点，时间选择:Байду номын сангаас0.1S，电压选择: 100-125KV,采用自动曝光控制（特殊情况下可采用手动曝光），曝光应在充分吸气后屏气状态时进行；
（2）摄影距离：靶一片距离1.80米；
（3）摄影体位：胸片检查为后前位，受检者应将胸壁紧贴摄片架，双脚自然分开，双臂内旋转，使肩胛骨尽量不和肺野重叠，其它体位摄片按要求进行；
（4）应保留图像处理原始数据。
（5）打印应遵循质量控制（QC）程序，符合DICOM的灰阶图像显示标准。
（6）打印的胸片图像应与肺脏等大，不应放大或缩小。
3、设备要求
放射科现有飞利浦DR主要技术参数如下：最大输出功率50KW（要求≥20KW）；旋转阳极焦点值，小焦点0.6（要求≤0.6），大焦点1.2（要求≤1.3）；带有滤线器、自动曝光控制和探测野的立位摄影架；平板探测器有效探测面积35*43cm（14″*17″）（要求≥14″*14″），像素尺寸150μm（要求≤200μm），像素矩阵2304*2088（要求≥2048*2048）；滤线栅：管电压90-125KV，栅比为12:1（要求10:1~15:1），栅密度为43线/cm（要求34线/cm~80线/cm）。

职业病胸片X线检查质量评定及要求

职业病胸片X线检查质量评定及要求
职业病胸片X 线检查质量评定及要求
一、技术要求 :
GB5906-1997 规定，1998.1.1.起实行高千伏摄影技术，非高千伏胸片不能作出尘肺诊断。

中频机为正弦波。

1、500MA 以上的 X 线机，最好为中、高频机；
2、球管电压125?150KV;
3、球管焦点＜1.2mm或＜1mm。

4、滤线栅：栅密度》40线/cm；栅格比》10: 1;栅焦距1.8m。

二、摄影条件：
KV:120-140KV MAS:2-8MA,S＜0.1 秒。

三、质量评定：
1 胸片质量
1.1 基本要求
a）必须包括两侧肺尖和肋膈角，胸锁关节基本对称，肩胛骨阴影不与肺野重叠；
b）片号、日期及其它标志应分别置于两肩上方，排列整齐，清晰可见，不与肺野重叠；
c）照片无伪影、漏光、污染、划痕、水溃及体外物影像。

1.2 解剖标志显示
a）两侧肺纹理清晰、边缘锐利，并延伸到肺野外带。

b）心缘及横膈面成像锐利。

c）两侧侧胸壁从肺尖至肋膈角显示良好。

d）气管、隆突及两侧主支气管轮廓可见，并可显示胸椎轮廓。

e）心后区肺纹理可以显示。

f）右侧膈顶一般位于第十后肋水平。

1.3光密度
a）上中肺野最高密度应在1.45-1.75之间；
b）膈下光密度小于0.28;
c）直接曝光区光密度大于 2.50。

职业性尘肺病X线表现

不规则形小阴影发生部位
●不规则形小阴影开始多出现在两肺中下区
有细的线条状阴影交织在肺纹理之间，较
致密。在动态观察中，随着尘肺病变的进
展，部分不规则形小阴影有可能逐渐变成
圆形小阴影。
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不规则小阴影
不规则形小阴影是石棉肺的主要X射线表现，但它也是不典型矽肺以及其他尘肺的主要X射线表现。在诊断时必须要有可靠的职业史、现场劳动卫生学、尘肺流行病学调查和相应的临床资料和实验室检查等。
●大阴影可发生于各肺区，但以上叶尖后段、下叶背段、
中叶外段及舌叶上段较常见，在后前位胸片上较易显示。但亦有少量大阴影常常位于心影后、膈下、或脊柱、纵隔旁，后前位胸片往往较难显示，CT 检查可能有点帮助。 ● 各种形态的大阴影均可由病变进展逐渐增大，
也可由纤维组织收缩反而缩小，但密度增浓。
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小阴影
●小阴影是指肺野内直径和宽径不超过10mm的阴影，
可分为圆形小阴影和不规则形小阴影两种。
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圆形小阴影的病理改变
●圆形小阴影相应的病理改变主要是矽结节（包括
典型和非典型），当然还有非结节性的尘细胞性肉芽肿、弥漫性间质纤维灶、煤尘斑、粉尘灶等。矽结节在病理标本上大致呈圆形、椭圆形，直径约1-4mm左右，境界清楚，质地致密。
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不规则形小阴影的X射线表现
“s” 是指不规则小阴影最大宽径不超过1.5mm； “t” 是指不规则小阴影宽径大于1.5mm；但不超3mm； “u” 是指不规则小阴影宽径大于3mm，但不超10mm。