稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡而仍稽留于宫腔内尚未自然排出者
稽留流产的定义及处理原则
稽留流产的定义及处理原则稽留流产是指胚胎或胎儿在子宫内停止发育,但胚胎组织仍未自行排出体外的情况。
这是一种常见的妊娠并发症,对孕妇来说是一次巨大的打击。
在面对这种情况时,我们需要了解稽留流产的定义及处理原则,以更好地应对和处理这一问题。
稽留流产的定义是指妊娠停止发育,但胚胎组织仍停留在子宫内超过两周的情况。
这可能是由于胚胎染色体异常、母体激素水平异常、子宫结构异常等原因引起的。
其主要表现为阴道流血、腹痛和子宫大小未增加等症状。
处理稽留流产的原则包括以下几点:1.确认诊断:当怀疑稽留流产时,应及时就医进行检查。
通过妊娠相关血液检查、B超检查等手段来明确妊娠是否稽留。
2.保守治疗:对于早期稽留流产,未出现明显感染症状的患者,可以选择保守治疗。
这包括观察、休息、补充营养等措施。
医生会根据患者的具体情况来制定合理的治疗方案。
3.手术治疗:对于稽留流产的病情严重或持续时间较长的患者,需要进行手术治疗。
常见的手术方法包括宫腔吸引术和刮宫术。
手术能够帮助患者排出胚胎组织,减少感染的风险。
4.注意感染预防:稽留流产后,子宫内胚胎组织滞留时间较长,容易引起感染。
因此,患者需要密切观察自身情况,注意阴道分泌物的变化,及时就医治疗,避免感染的发生。
5.心理支持:面对稽留流产,患者往往会有情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。
因此,医生和家人应给予患者充分的心理支持和安慰,帮助她们渡过这个难关。
稽留流产是一种常见的妊娠并发症,对妇女来说是一次巨大的打击。
在处理稽留流产时,我们需要确认诊断、选择合适的治疗方法,并注意感染的预防和心理支持。
通过科学的处理原则,我们可以更好地应对和处理稽留流产,并帮助患者走出困境,重拾信心和希望。
稽留流产健康教育
稽留流产健康教育
一、什么是稽留流产?
又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔未能及时自然排出者。
表现为早孕反应消失,前期可能有先兆流产的症状或无症状,子宫不再增大或反而缩小。
二、治疗原则
1、如果您已被诊断为稽留流产,不用害怕恐惧,医生会尽快为您处
置,首先会根据您的妊娠月份大小决定行药物流产或人工引产。
2、如果您妊娠月份较小,一般选择药物流产,医生会先检查您的血
常规、凝血功能、肝肾功能等,以排除DIC。
检查结果正常,当天晚上会给予米非司酮150mg顿服,服药前后两小时禁食、禁饮。
第二天早上医生继续给予米索前列醇0.6mg口服或塞阴道,用药后要求卧床休息两小时,注意腹痛、阴道出血及排出物的情况,阴道出血多者要及时告知医护人员。
由于过期流产胚胎宫内死亡时间较长,于子宫壁粘连过紧,妊娠组织无法完全排除者,所以还需要行清宫术。
3、如果您妊娠月份较大,医生会选择利凡诺引产或药物流产+清宫术。
三、健康宣教
1、注意腹痛及阴道出血情况,保留会阴垫及阴道排出物,及时通知
医务人员。
2、手术后注意休息,阴道会有少量出血,约持续一周,如阴道出血
超过月经量且持续较长时间,应及时来院就诊。
3、术后保持会阴部清洁,每日用温开水清洁外阴2次,并勤换内裤。
4、进食清淡易消化的食物,避免刺激性、生冷食物。
5、清宫术后阴道出血半个月不干净来院复查。
6、清宫术后禁性生活1个月,避孕6个月。
参考文献《妇产科学》第9版拟定人:毛**成审核人:拟定日期:2017年8月
修订日期:2020年8月。
稽留流产诊疗常规
稽留流产诊疗常规
【概述】
指胚胎或胎儿在宫内已死亡,尚未自然排出者。
【诊断要点】
(一)临床表现
1、停经史,早孕反应及妊娠诊断。
2、早孕反应消失。
3、可能有阴道流血症状。
若已至中孕,不感腹部增大,胎动消失。
(二)体征
妇检:宫口未开,子宫较停经月份小,质地不软,未闻及胎心。
(三)辅助检查
门诊检查.
B超示:宫内妊娠胚胎停止发育。
住院检查
三大常规、肝肾功、凝血机制、血hcG 、RPR,建议检查致畸四项、血红蛋白分析、宫颈分泌物培养、G6PD、染色体等
诊断要点:
停经或和并阴道流血、腹痛
尿妊娠试验(+)
妇科检查示子宫较孕周略小。
超声检查结果胚胎停止发育。
【鉴别诊断】
应与异位妊娠、稽留流产、宫颈息肉合并妊娠、宫颈癌合并妊娠、先兆流产、不全流产鉴别。
【处理】
1、尽早排空子宫,刮宫或引产术。
2、术前常规查血常规,血型,凝血机制,肝肾功能,心电图等。
3、予口服雌激素3-5天,同时予米非司酮,米索促排胎或注射利凡诺引产,或服药后直接刮宫。
4、如组织粘连紧密,一次不能刮净,可予5-7日后再刮宫。
5、术前做好输血,输液准备,术中用催产素加强宫缩。
6、如凝血功能异常待处理后得到改善再手术。
7、术后可加用抗菌素预防感染。
8、组织物须送病理。
稽留流产的定义及处理原则
稽留流产的定义及处理原则稽留流产是指胚胎或胎儿死亡,但胎儿组织仍滞留在子宫内,没有自然排出的情况。
稽留流产通常发生在怀孕12周后,此时子宫已经扩大,胎儿组织较大,需要医疗干预来清除子宫内滞留的组织,以避免感染和其他并发症的发生。
处理稽留流产的原则包括以下几点:1. 确诊和评估:稽留流产的确诊需要通过妇科检查和相关检查手段来确定。
医生通常会进行超声检查来确认胎儿的停止发育和心跳的消失。
此外,医生还会评估患者的身体状况和病史,以确定是否需要进一步的治疗。
2. 选择合适的处理方法:处理稽留流产的方法包括药物流产和手术流产。
具体选择哪种方法取决于患者的具体情况、孕妇的健康状况和个人意愿等因素。
药物流产是指使用药物来诱导子宫收缩,从而使胚胎和胎儿组织排出。
这种方法适用于早期稽留流产,胎儿组织较小且子宫口已经扩张。
常用的药物包括米非司酮和前列地尔等。
手术流产是通过手术的方式将滞留在子宫内的胚胎和胎儿组织清除。
手术流产通常适用于胚胎或胎儿较大或已经发育到一定阶段的情况。
常见的手术方法包括刮宫术、吸宫术和宫腔镜手术等。
3. 关注术后护理:无论是药物流产还是手术流产,术后的护理都非常重要。
患者需要遵循医生的建议,休息好,避免过度劳累和性生活,注意个人卫生。
此外,还需定期复查,确保子宫内没有残留物。
4. 心理支持:稽留流产对于患者来说是一次身心的重大打击,需要得到适当的心理支持。
医生、家人和朋友的陪伴和鼓励对于患者的康复非常重要。
患者也可以考虑咨询专业的心理辅导师,倾诉自己的情感和困惑。
稽留流产是一种常见的妇科问题,需要及时处理。
选择合适的处理方法和术后护理对于患者的康复至关重要。
同时,给予患者充分的心理支持也是非常必要的。
对于怀有稽留流产的疑虑或症状的女性来说,应及时就医并咨询专业医生的建议。
【精选文档】稽留流产后多久能出门
稽留流产后多久能出门稽留流产后多久能出门?稽留流产后至少半个月后才能出门,条件允许的话建议一个月后再出门。
稽留流产是指胚胎或者胎儿死亡而仍稽留于宫腔内者,且胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产又称过期流产或死胎不下。
因胚胎死亡后,胎盘溶解,产生溶血活酶进入母体血液循环,引起微血管内凝血,消耗大量凝血因子,稽留宫腔时间愈长,引起凝血功能障碍的可能性愈大。
并且此时胎盘机化与子宫壁紧密粘连,不易分离。
所以,稽留流产术需要先服用药物流产后再行刮宫。
相较其他的流产危害就更大。
故稽留流产后一定需要多休息几天,并且注意不要碰凉水,少用凉水洗衣服,注意保暖,不要干过于劳累的工作,不要剧烈运动,保持充分睡眠,等身体恢复过来一段时间后再出门。
所以说,稽留流产后至少半个月后才能出门,条件允许的话建议一个月后再出门。
2稽留流产后出门的注意事项1、观察恶露及子宫收缩情况,所以女性需要好好休息,最好一个月之后再出门,除了要调理身体以外,还需要调理自己的心理状况。
2、稽留流产后的女性一定要坐好小月子,因为如果没有坐好月子,会让身体变得更差,还容易导致以后出现流产、习惯性流产、子宫肌瘤、不孕等疾病,影响身体的同时还会剥夺你做妈妈的机会。
3、日常注意下体清洁,防止造成妇科感染。
可淋浴。
如发炎可口服灭滴灵或左氧,头孢氨苄等;如肚痛可吃抗生素和益母草冲剂。
药流等胚囊流出后即可服一周益母草和阿莫西林,宫血宁服到血停即可。
必须在医嘱下服用。
4、注意饮食,要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给,尤其是应补充足够的铁质,以预防贫血的发生。
食物选择既要讲究营养,又要容易消化吸收。
不宜油腻生冷食物,不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。
5、出门的时候切记选择天气较为温暖舒适的日子,并且要注意保暖。
就算是炎热的夏季,也要注意不要受凉,不要让冷气侵入身体。
3稽留流产后的护理稽留流产后的护理和调养对减少一些伤害是很有必要的。
妇产科医学健康科普-有一种流产叫稽留流产
妇产科医学健康科普-有一种流产叫稽留流产对于想要宝宝的家庭来说,妊娠是一段美好的孕育过程,但是猝不及防的稽留流产,却毫不留情地破坏了这段美好。
早期妊娠稽留流产什么是稽留流产婚前保健科主任华桦介绍,早期妊娠稽留流产,俗称胚胎停止发育,是指妊娠≤12周,胚胎或者胎儿已经死亡并滞留在子宫腔内,未能及时自然排出。
稽留流产的症状早期妊娠稽留流产通常没有症状,孕妈妈们需自我监测结合医疗监测。
医疗监测主要包括HCG、孕激素以及B超等。
自我监测主要包括腹痛,阴道流血等,如有异常情况需及时就医。
稽留流产的病因早期妊娠稽留流产的病因尚不完全清楚,大约50%的稽留流产是由于胚胎染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良,还有50%的稽留流产可能是由于内分泌异常、免疫功能异常、生殖器官异常以及环境因素等。
稽留流产的治疗手术治疗手术治疗是治疗早期妊娠稽留流产的传统方法,操作快捷,术后即可知组织物是否已经清除,疗效达99%。
但是手术治疗为有创治疗,可以发生各种近期和远期并发症。
药物治疗药物治疗为非侵入治疗,但出血时间长,需要反复就诊,有失败及宫腔残留可能,有出现严重药物过敏反应的报道。
期待治疗期待治疗的成功率接近80%,合并症风险较小,但是存在计划外手术治疗及大出血等风险。
期待和药物治疗均需要在医生监护下执行。
如果有再次生育的打算,条件许可的情况下可行胚胎染色体检查,初步了解稽留流产的原因。
再次怀孕的应对方法对于有再孕需求的夫妻,华桦主任有以下四点建议给大家:1.再次怀孕前,建议您到医疗保健机构进行医学检查和咨询。
包括生殖激素检查、代谢相关内分泌因素检查、免疫因素检查、血栓前状态检查、男性精液检查等。
2.做好身体和心理准备。
生活规则,早睡早起,适量运动。
调节身心至最佳状态,保持心情舒畅,劳逸结合,避免不良刺激、戒除烟酒等不良习惯。
3.妇女从准备受孕起至整个孕期,应尽量避免用药,或者在医生指导下用药;避免接触有毒、有害物质和放射线。
2020早期稽留流产专家共识
谢 谢!
2020早期妊娠稽留流产治疗专家共识疗
目前,早期妊娠稽留流产的主要治疗方式有3种: (1)期待治疗 (2)药物治疗 (3)手术治疗
2020早期妊娠稽留流产治疗专家共识疗
期待治疗(expectant management):
早期妊娠稽留流产,一旦确诊可以采取期待治疗,患者可以等待 妊娠物自然排出。期待时间为7~14d,每周进行超声检查1次。观 察超过14d妊娠物未排出,需要选择其他治疗方式。
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手术治疗方法:
稽留流产手术治疗的成功率达99%,需要在有相关资质的医院由有 相关资质的医生操作。带器妊娠者术中同时取出宫内节育器。手术 治疗并发症的发生率较低,主要是出血和感染(<5%)。 术前根据宫颈条件可行宫颈预处理,以减少手术并发症的风险。
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早期妊娠稽留流产的期待治疗成功率近80%。期待治疗期间,如 果出现阴道流血大于“月经”峰值量、严重腹痛及疑似感染时需 及时就诊。
有研究显示,接受期待治疗的妇女仅有大约10%发生不全流产, 需要手术治疗;另有约10%妇女不愿意等待而最终选择了手术治 疗。与手术治疗相比,选择期待治疗的患者发生盆腔感染机会较 低。
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期待治疗期间注意事项
(1)提供期待治疗的医疗机构需要具备药物治疗、手术治疗及不全流产监测 等医疗资质和医疗条件,以备转换治疗方式及临床观察。 (2)向患者说明不同治疗方式的特点和利弊,介绍期待治疗的注意事项,并 安排复诊时间、紧急联系方式及就诊地点。 (3)患者见到妊娠物排出后,建议及时返回医院就诊,鉴别是否排出完整; 如果医生鉴别困难,需行病理检查。无法存留妊娠物者,需告知不排除异位妊 娠风险。 (4)贫血(Hb<100g/L)患者,谨慎选择期待治疗。
稽留流产诊断标准(一)
稽留流产诊断标准(一)稽留流产诊断标准什么是稽留流产?稽留流产是指胚胎或胎儿死亡,但不会自然排出体外,而是仍停留在子宫内。
这种状况需要及时诊断和治疗,否则会对女性身体带来不良后果。
如何诊断稽留流产?症状稽留流产常会出现以下症状:•阴道出血•子宫收缩疼痛•子宫内软组织增厚•阴道分泌物异常增多检查确定稽留流产需要进行以下检查:•B超(超声波)检查:通过B超检查,医生可以确定胚胎或胎儿是否有心跳,以及胎儿的大小和位置等信息。
•子宫内膜组织切片检查:医生会取出宫腔内的组织进行病理学检查,确定是否存在死亡的胚胎或胎儿。
稽留流产诊断标准根据世界卫生组织的标准,诊断稽留流产需要考虑以下因素:•孕妇是否有出血、腹痛等症状;•超声波检查结果;•子宫内膜组织切片检查结果。
如果超声检查发现孕囊大小与孕周不一致,或无胎儿心跳等异常情况,同时病理学检查也证实了死亡的胚胎或胎儿存在,那么可以诊断为稽留流产。
总结稽留流产需要及时诊断并进行治疗,以避免不良后果。
诊断稽留流产需要密切关注症状,进行超声波和病理学检查,并遵循世界卫生组织的诊断标准。
稽留流产的治疗安胎对于尚未完全停止胎儿生长的早期妊娠,如果检查发现胎心仍然存在,则需要安排安胎治疗,使稳定的妊娠得以继续进行。
医生会按照病情情况选择合适的方式,如药物治疗、手术治疗等。
手术治疗对于停止胎儿生长且胎儿已死亡的晚期妊娠,需要进行手术治疗。
手术方法包括刮宫、吸宫或分娩手术等。
心理支持稽留流产会对女性心理产生影响,需要进行心理支持。
医生可以提供心理咨询,并帮助女性缓解焦虑、痛苦等不良情绪。
诊治注意事项•稽留流产治疗需要尽早进行,以避免不良后果。
•稽留流产治疗需要针对病情情况进行选择,并进行细致周密的治疗方案设计。
•稽留流产治疗过程需要进行心理支持,缓解女性的不良情绪。
•稽留流产治疗后需要注意个人卫生,避免感染等问题的发生。
结论稽留流产是女性常见病之一,需要及时诊断和治疗。
诊断可以通过症状和检查进行判定,治疗需要针对病情情况进行选择,并进行细致周密的治疗方案设计。
稽留流产护理常规
稽留流产护理常规
1.概述:
稽留流产指胚胎或胎儿在子宫腔内已死亡但未自然排出者。
表现为子宫不随妊娠月份增大反而缩小,胎动消失。
妇科检查发现:子宫颈口未开,子宫小于妊娠月份,尿妊娠试验阴性。
2.护理评估:
(1)评估患者月经史、孕产史、生育史。
(2)评估营养及心理状况。
(3)评估药物引产的适应症和禁忌症。
3.护理措施
(1)协助患者完善各项化验检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能及超声检查。
(2)根据医嘱指导患者定时服用引产药物,观察用药反应如恶心、呕吐并及时处理。
(3)做好心理护理,消除患者恐惧和紧张情绪。
(4)观察腹痛及阴道流血情况,及时观察阴道排出物。
(5)妊娠组织排出后观察是否完整,及时使用缩宫素药物,必要时复查超声或协助医生行清宫术。
(6)组织物排出后继续观察阴道出血情况,及时发现并处理。
4.健康指导
(1)指导患者注意子宫收缩及阴道流血情况,酌情使用促宫缩药物和抗生素,以促进子宫复旧,预防感染。
(2)一个月内禁止性生活及盆浴,保持外阴清洁。
(3)出院七天后回门诊复查,避孕半年。
稽留流产诊断标准
稽留流产诊断标准稽留流产是指受孕后胚胎或胎儿已死亡或不发育,但妊娠组织仍存留于宫腔内并未自然妊娠终止的情况。
稽留流产既影响了女性的心理健康,又对生殖健康产生很大影响。
对于能够及时诊断和治疗稽留流产的医生来说,能为女性带来及时的治疗和减少不必要的创伤。
稽留流产的诊断标准如下:1.早孕期:若孕妇出现阴道流血或阴道褐色分泌物,腹部有轻度不适、酸胀、恶心呕吐等不适感,而怀孕子宫大小低于预期或怀孕早期腹腔超声检查显示取出的胚囊或胎儿长度低于预期孕周,需考虑稽留流产。
2.迟孕期:孕妇出现阴道流血或褐色分泌物、腹痛、胎动停止、子宫增大缓慢或停止、胎心消失等症状,且宫腔内可见取出的胎盘或胎儿遗体,需考虑稽留流产。
此时需与子宫外孕、胎儿减退、胎膜早破、胎盘早剥等鉴别。
3.稳定期:孕妇出现阴道流血、褐色或分泌物、腹痛、子宫增大过慢或停止、胎儿心跳零等症状,经过多次B超检查,孕妇的孕囊大小和胎儿长度均没有明显变化,需考虑稽留流产发生。
诊断稽留流产时,还需注意以下几点:1.注意鉴别诊断:稽留流产与宫外孕、黄体囊肿破裂、胎膜早破等多种情况很容易混淆,应仔细调查病史、检查妇科、超声等检查,确诊稽留流产。
2.注意孕周和胚泡尺寸:早孕期的确立孕周和胚泡尺寸的测量非常重要,不仅影响诊断,而且影响对个体妊娠与下次妊娠的预后判断。
3.注意有无合并症:有无妊娠合并症,在选择治疗方法时也同样影响选择。
如合并宫颈宫口松弛症、盆腔感染等,需诊断后再选择治疗方法。
4.检查完整:诊断稽留流产时,女性患者还应常规检查B超、腹膜后透视,了解胎位、胎位、胎膜囊的情况,然后再进一步确定治疗方案。
总之,稽留流产是常见的怀孕并发症,危害很大,及时诊断是关键。
医生需要综合分析孕妇的临床表现、B超检查和其他检查结果,结合个体患者的情况,科学、有效地选择治疗方案。
同时,患者也应密切关注自己的身体变化,如何避免和减轻稽留流产的风险,对孕期胎儿的健康和安全有很大的影响。
稽留流产清宫后不全流产1例分析
稽留流产清宫后不全流产1例分析邓斌菊1 王淑惠2 (1安徽省宿州卫生学校 234000;2安徽省宿州市埇桥区计划生育服务站234000)【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)13-0183-01稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡,滞留在宫腔内尚未自然排出者,又称过期流产或死胎不下[1](乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2003:127—130.),属于流产中的一种特殊类型,临床处理有较大难度。
本文就临床稽留流产后不全流产的一个病例做以分析,报告如下。
1 临床资料患者,女,24岁,G2P0,既往人工流产一次,平素月经规则,量中,无腹痛。
停经7周时B 超检查提示宫内正常早孕,可见胎心搏动。
诊断为早孕。
患者反应轻,无毒物、放射线接触史,无用药史。
停经15周时出现阴道少量褐色分泌物,无腹痛,无明显诱因。
当地B超检查显示胚胎停止发育1月余,未见胎心搏动。
当日给予人工流产,术后阴道流血(少量),腹痛。
于12天后来我站门诊检查,B超提示“宫内积血,流产不全”,遂收住院。
患者无发热、头晕、眼花,无胸闷、心悸,无尿频、尿急、尿痛,无水肿,二便正常。
自诉既往体健,否认肝炎、肾炎、心脏病、高血压及结核等急慢性疾病史,无外伤史、过敏史、输血史,无放射线接触史,无烟酒等不良嗜好。
查体:患者一般状况较好;专科检查,外阴:已婚式;阴道:畅,少量咖啡色分泌物;宫颈:光滑,举痛(+);宫体:后位,如孕60天大小,压痛,活动度尚可;附件:未触及明显异常。
初步诊断为:不全流产,宫内积血(G2P0稽留流产清宫后)。
根据患者情况,拟定“完善相关检查,抗炎治疗后给予清宫”的诊疗计划。
化验检查血、尿、肝、肾、白带等均无明显异常,给乙菧酚2mg每日三次口服三天,以增加子宫对缩宫素的敏感性。
抗炎治疗第三天行清宫术,清出机化组织约20g,患者家属拒绝将清出物送病检。
术中出血约40ml,宫缩欠佳,给50%GS20ml+缩宫素10u静脉推注后,宫缩改善。
稽留流产必须要清宫吗
稽留流产必须要清宫吗怀孕期间因为一些意外事故或者其他原因而需要流产的女性朋友有很多。
流产有普通流产和稽留流产,稽留流产因其自身的复杂性,对女性的伤害相教普通流产的伤害也打些,处理也困难些。
那么,稽留流产必须要清宫吗?本文为您解析。
稽留流产必须要清宫吗稽留流产又称为过期流产或死胎不下。
胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出。
因此,皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产。
多数患者曾有过先兆流产的症状。
稽留流产的常规步骤是“吃药加清宫”。
但是药流只适用于49日以内的妊娠,但临床上也有症状不明显,未引起患者注意,来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。
此时已不好确诊胎儿的大小。
所以稽留流产的女性服用药物后可复查B超看是否已将胚胎组织排出干净。
如果经检查证实宫中仍有妊娠物,这种情况下就必须要清宫了。
但是稽留流产因为胎盘组织的机化与子宫壁粘连的原因,处理起来相对麻烦,且一次人工流产不干净的概率比较大,一般先用药流后再进行清宫。
所以说,稽留流产不一定要清宫,主要看稽留流产清宫前的药流结果是否已将胚胎组织排除干净。
稽留流产不清宫的危害大出血:药流不全是一定要进行清宫的,因为药流不全就会有残余的胚胎组织留在子宫内,影响子宫收缩,导致出血不止,大量出血有可能导致失血性休克或贫血,严重危及个人的生命安全,所以大家要对此引起重视。
感染:如果药流不全而不去清宫,很容易导致子宫感染,引起宫颈粘连、宫颈粘连等,导致各种并发症,例如盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症。
不孕:妇科炎症如果损伤子宫内膜,还有可能破坏胎儿着床的部位,进而引发不孕。
稽留流产必须要清宫吗?稽留流产是一定要清宫的,不清宫会造成很多危害,小编在文章中也给朋友们介绍了,想要了解的也可以看一下哦。
另外,流产的危害我们都知道是很大的,不想要小孩的夫妇或情侣一定要做好安全措施哦。
妇产科主治医师自然流产试题及答案
妇产科主治医师自然流产试题及答案妇产科主治医师自然流产试题及答案妇产科主治医师自然流产试题(—)选择题A1型题(单句型最佳选择题)1.流产的临床过程正确的是A.妊娠8周前的流产,多为不全流产B.妊娠8~12周的流产,多为完全流产C.难免流产时妊娠试验均为阴性D.难免流产是由不全流产发展而来E.不全流产容易发生失血性休克2.流产的概念正确的是A.流产是指妊娠小于24周妊娠、胎儿体重小于800g而终止者B.先兆流产是指原因消除妊娠仍能继续者C.难免流产是指继续妊娠仅有部分可能者D.不全流产是指宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者E.习惯性流产是指流产连续发生两次或两次以上者3.复性性流产是指A.自然流产1次,人工流产1次B.自然流产2次C.自然流产2次,人工流产1次D.自然流产1次,人工流产2次E.自然流产3次,人工流产1次4.不属于习惯性流产原因的是A.子宫黏膜下肌瘤B.宫腔纵隔C.宫颈内口松弛D.黄体功能不足E.缺铁性贫血5.治疗流产的措施错误的是A.宫颈内口松弛应行宫颈内口环扎术B.妊娠早期先兆流产,可肌注黄体酮C.难免流产应等待自然排出D.不全流产应行吸宫术或钳刮术E.流产感染应先抗感染治疗后再刮宫A2型题(病历摘要型最佳选择题)6.一已婚妇女,25岁,停经60日,阴道少量流血2日,色鲜红,伴轻度下腹阵发性疼痛。
检查宫口闭,子宫增大如孕2个月,既往2个月流产1次。
最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产7.26岁初孕妇,停经6周时出现阴道断续少量流血来院。
妇科检查子宫大小与停经周数相符,软,宫口未开,见少许新鲜血液自宫口流出。
尿妊娠试验阳性。
正确的处理应是A.引产B.药物流产C.肌注黄体酮D.安静卧床E.吸宫术8.29岁已婚妇女,停经9周,下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血,超过月经量。
检查宫口开大2cm。
最恰当的处置是A.给予止血药物B.静滴缩宫素C.肌注麦角新碱D.肌注黄体酮E.尽早行刮宫术9.26岁妇女,停经48日,下腹痛及阴道多量流血已10小时。
稽留流产临床路径
稽留流产临床路径稽留流产是指妊娠停止发育,胚胎或胎儿已死亡或过早停止发育,但尚未被子宫完全排出的情况。
稽留流产对孕妇的身体和心理健康都有一定影响,因此需要及时诊断和处理。
本文将介绍稽留流产的临床路径。
一、诊断稽留流产的诊断主要依靠临床症状和体征、B超检查以及相关实验室检查。
根据孕妇的主诉、妊娠史、出血情况、腹痛程度等症状,结合体检发现的子宫大小、位置和触痛等体征,医生可以初步判断是否存在稽留流产的可能性。
然后通过B超检查,观察胎儿心跳、胎儿大小和发育情况,进一步明确诊断。
血HCG水平的动态观察也有助于确定胚胎的发育情况。
二、处理1. 保守治疗对于早期的稽留流产,胚胎停止发育时间较短,宫腔内未见大量出血、感染等并发症的情况,选择保守治疗是一种可行的方式。
这包括定期观察,控制感染,并根据孕妇的情况给予适量的镇痛和止血药物。
2. 药物治疗对于部分早期稽留流产的患者,可以采取药物引产的方式,促使子宫收缩排出停止发育的胚胎。
常用的药物包括米非司酮和前列地尔,这些药物在医生的指导下使用,可以有效地减少手术的需要。
3. 手术治疗如果稽留流产的时间较长,出血较多,药物治疗无效或孕妇身体不适合药物治疗,那么手术治疗是必要的选择。
手术的方式包括宫腔吸引和刮宫术,通过刮宫将子宫内的胚胎和组织完全刮除,以避免感染和出血的风险。
三、术后管理稽留流产手术后需要进行术后管理。
包括定期检查子宫复旧情况、观察伤口愈合、避免性生活和盆腔检查等,以及术后心理辅导和相关支持措施。
四、注意事项1. 预防感染术后需要注意防止感染的发生。
术后伤口要保持清洁,避免盆腔性生活和使用性用具。
如果出现发热、恶臭分泌物、腹痛等感染症状,应及时就医。
2. 调理身体稽留流产后,孕妇的身体需要适当的休息和调理。
注意饮食营养的均衡,补充足够的维生素和蛋白质。
避免剧烈运动和劳累,以免影响子宫的恢复和身体的康复。
3. 心理支持稽留流产对孕妇的心理影响较大,因此需要给予心理支持和关怀。
稽留流产是什么意思 揪出罪魁祸首
稽留流产是什么意思揪出罪魁祸首稽留流产是什么意思?稽留流产就是过期流产,指的是胚胎或者胎儿已经死亡,但是没有及时自己排出。
稽留流产是什么意思?稽留流产也叫胎停育,就是指通过超声发现没有孕囊的胎心,从而说明怀孕早期孕囊并没有成功发育。
一般来说孕期第49天应该可以观察到胎心,如果没有应考虑诊断为胎停育。
稽留流产的病因较为复杂。
包括:①胚胎本身染色体存在异常;②免疫原因,比如风湿免疫抗体的异常;③母亲解剖异常,比如子宫发育不良等;④风疹以及巨细胞病毒等病原体的感染。
稽留流产处理起来比较困难,因为胎盘组织容易发生机化和子宫壁粘连紧密,另外还可能会发生凝血功能障碍,所以建议及时到医院就诊,查明原因后进行针对性的治疗。
任何一种流产方式都有不可避免的副作用,就是产后的炎症和感染,这些会导致盆腔炎、继发不孕、宫外孕等较恶性的流产后副作用,所以小产后修复必定是首位的,而修复营养一定要配套使用。
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稽留流产有什么危害呢?具体分析如下:1、抵抗力下降易感染。
发生了稽留流产,有些妊娠的组织没有完全排出来。
因此,导致一直出血,免疫功能下降,既容易引起贫血现象,又容易引起感染。
2、月经失调。
发生稽留流产可能会导致部分女性的月经周期增长,月经量增多,甚至来的时间不规律。
3、影响以后生育。
稽留流产容易引起子宫内膜损伤,使子宫内膜壁变薄,孕育孩子的功能下降,既不容易怀孕,又可能会出现习惯性流产。
4、细菌感染。
如果进行流产的时候机械没有完全的消毒,可能会引起子宫内膜感染,严重的会导致细菌向周围蔓延,引起周围部位产生炎症。
5、子宫颈受伤进行稽留流产的时候,如果一不小心将子宫颈口扩张的太快,容易引起子宫颈损伤,也会增加,以后流产的概率。
6、子宫穿孔。
如果女性怀孕时的年龄比较大,进行稽留流产的时候危险系数会更加大,一不小心可能会有子宫穿孔的现象。
研究表明,PWRH可使受损的子宫内膜厚度增加、生长速度加快,,改善子宫内动脉血液供应和容受性,促进细胞的增生和分化,腹膜渗出液的细胞数量增加,激活巨噬细胞,让受损的子宫内膜细胞浸润及组织创伤修复。
稽留流产的定义及处理原则
稽留流产的定义及处理原则
稽留流产是指胚胎或胎儿停止发育,但宫内尚未自然排出。
其常见症状包括阴道出血、腹部痛和腹胀等。
对于稽留流产的处理原则如下:
1. 确诊:通过妇科检查、超声波检查等手段来确认稽留流产的诊断。
必要时还可以
进行一系列实验室检查来辅助诊断。
2. 观察治疗:对于早期稽留流产,并且病情相对稳定的患者,可以选择观察治疗,
以等待自然流产。
医生需要随时监测病情的变化,并给予患者必要的心理疏导和支持。
3. 药物治疗:对于早期稽留流产,且宫内胚胎已死亡的患者,可以使用药物(如米非司酮、米索前列醇等)来引导子宫排出宫内残留物,从而完成流产。
在使用药物治疗时,
医生需要对患者进行严密的监测,以确保治疗的安全性和有效性。
4. 手术治疗:对于稽留流产的重症患者、合并明显感染症状的患者,或者病情持续
不稳定的患者,手术治疗是必要的。
手术可以选择刮宫术或吸宫术等方式,将宫内残留物
完全清除。
手术治疗需要在合适的时间和条件下进行,以减少患者的风险和不良影响。
5. 心理关怀:医生需要给予患者充分的心理支持和关怀,解释病情、治疗过程和可
能的不适反应,让患者感受到医生对其关注和尊重。
需要强调的是,稽留流产的处理原则应根据患者的具体情况来制定,并在医生的指导
下进行。
患者在处理过程中应密切配合医生的治疗计划,并及时就医咨询。
稽留流产考试题及答案
稽留流产考试题及答案一、单选题1. 稽留流产的定义是什么?A. 胚胎或胎儿已死亡,但未排出体外B. 胚胎或胎儿已死亡,且已排出体外C. 胚胎或胎儿未死亡,但未排出体外D. 胚胎或胎儿未死亡,且已排出体外答案:A2. 稽留流产最常见的原因是什么?A. 染色体异常B. 母体感染C. 母体内分泌异常D. 母体免疫异常答案:A3. 稽留流产的诊断依据不包括以下哪项?A. 停经史B. 早孕反应消失C. 子宫大小与妊娠周数相符D. 血β-HCG水平下降答案:C4. 稽留流产的超声表现不包括以下哪项?A. 孕囊内无胚芽B. 胚芽内无胎心搏动C. 孕囊内胚芽长度小于7mmD. 子宫动脉血流阻力增高答案:C5. 稽留流产的治疗方法不包括以下哪项?A. 药物流产B. 清宫术C. 期待治疗D. 剖宫取胎术答案:D二、多选题6. 稽留流产的常见症状包括以下哪些?A. 阴道流血B. 腹痛C. 早孕反应消失D. 乳房胀痛答案:A、B、C7. 稽留流产的高危因素包括以下哪些?A. 年龄大于35岁B. 既往有流产史C. 染色体异常D. 母体内分泌异常答案:A、B、C、D8. 稽留流产的诊断依据包括以下哪些?A. 停经史B. 早孕反应消失C. 子宫大小与妊娠周数相符D. 血β-HCG水平下降答案:A、B、D9. 稽留流产的超声表现包括以下哪些?A. 孕囊内无胚芽B. 胚芽内无胎心搏动C. 孕囊内胚芽长度小于7mmD. 子宫动脉血流阻力增高答案:A、B、D10. 稽留流产的治疗方法包括以下哪些?A. 药物流产B. 清宫术C. 期待治疗D. 剖宫取胎术答案:A、B、C三、判断题11. 稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡,但未排出体外。
(对)12. 稽留流产最常见的原因是母体感染。
(错)13. 稽留流产的诊断依据之一是子宫大小与妊娠周数相符。
(错)14. 稽留流产的超声表现之一是孕囊内胚芽长度小于7mm。
(错)15. 稽留流产的治疗方法包括剖宫取胎术。
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稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡而仍稽留于宫腔内尚未自然排出者。
病因:原因很多,除了胚胎本身的原因外,还有子宫环境、内分泌状态及其它因素等,主要有以下几方面:1、母体方面的原因有内分泌失调,子宫发育不良或畸形,严重的全身性疾病,腹部手术或外伤,以及母儿血型不合等。
2、免疫功能异常(母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎排斥而致流产,母体内有抗精子抗体也易导致流产);3、不良习惯(如:过量吸烟、酗酒,过量饮咖啡、海洛因等)。
4、环境因素(如:经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质,放射线等);5、遗传基因缺陷(如:染色体异常,夫妻一方染色体变异、夫妻血型不合);6.胎盘因素:滋养细胞发育和功能不全
临床表现:孕妇多有早期妊娠先兆流产经过(停经、腹痛、阴道出血),
诊断检查:
1.妇科检查:子宫小于妊娠周数,宫颈口关闭
2.实验室检查:妊娠试验从阳性变为阴性
3. B超超声显像:子宫小于孕周,无原始的心血管搏动及胎动,子宫内回声紊乱,难以分辨胎盘及胎儿组织
【须知】
1.对于稽留流产的患者,入院尽快通过医护人员的介绍了解病区环境、管床医生、护士及床头传呼器的使用等,消除陌生感,适应病房环境,
2.入院都因完善相关检查,如血常规、凝血功能(由于胚胎死亡后,胎盘溶解,产生溶血活酶进入母体血液循环,引起微血管内凝血,消耗大量凝血因子,稽留宫腔时间愈长,引起凝血功能障碍的可能性愈大),必要时作好备血。
3.口服米非司酮和米索前列醇的患者,需知:服药前后都应空腹两小时,以免胃肠道反应引起恶心、呕吐影响药效,服药后会有腹痛,阴道流血现象,告知上厕所时应及时使用便盆,若有肉样组织物排出,阴道流血量超过平时月经量或服药后4小时无腹痛及时告知医护人员.
4.预防感染:患者需保持皮肤和会阴部的清洁卫生,勤换卫生垫,同时,要保持病房的通风,清洁,床单位的干净
5.饮食:多食高蛋白、新鲜蔬菜、水果,避免辛辣、刺激食物
6.需清宫患者:
术前:完善各项检查,了解手术过程中可能出现的情况,放松心理压力
术后:患者因在观察室卧床休息1小时,注意腹痛及阴道流血情况,有异常及时告知医务人员。
7.出院指导
①禁性生活及盆浴一个月
②注意休息加强营养
③保持会阴清洁卫生,阴道流血多,腹痛随诊,必要时二次清宫。