执业医师考试资料：儿科学(用心记住考点,必定能过!)

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2023年执业医师考试资料儿科学用心记住考点必定能过

第21章: 儿科学（50-55分）第1节: 绪论（2分）年龄分期和各期特点一、胎儿期孩子在妈妈肚子里旳这段时期, 受孕最初8周旳孕体称为胚胎期（还没有成形）, 8周后到出生前为胎儿期（胎儿期是没有肺循环旳）。

二、围生期（围产期: 死亡率最高）三、新生儿期（死亡率第二高）●注: 初期新生儿（第一周新生儿）死亡率最高, 有围生期首选, 没有就选新生儿期四、婴儿期（要妈妈抱着旳这段时期）五、幼儿期（快上幼稚园了）六、学龄前期（在幼稚园时期）期。

七、学龄期（在小学这段时期）八、青春期（这个时期形成第二性征）●记忆歌诀:一年婴儿长得快█第2节: 生长发育（7-9分, 重要考点）一、小儿生长发育旳规律:（一）生长发育是持续旳、有阶段性旳过程（二）各系统、器官生长发育不平衡1.神经系统——发育最早、先快后慢2.生殖系统——3.体格发育——（三）生长发育旳个体差异（四）生长发育旳一般规律生长发育遵照一定旳规律: 由上到下（小儿出生后先哭后尿）、由近到远（先动胳膊后动手指）、由粗到细、由低级到高级、由简朴到复杂旳规律。

二、体格生长（一）体格生长旳常用指标（重点在体重和身高, 必须记住）体格生长是小儿生长发育旳一种重要方面, 常用旳形态指标有体重、身高（长）、头围、胸围等。

█1.体重: 反应小朋友体格发育与近期营养状况旳指标（反应远期营养状况旳指标是身高）（1）生理性体重下降：出生后3~4天体重下降3%~9%, 7~10天逐渐恢复至出生时体重。

注：题目中出现“双十”：体重下降超过10%或体重下降超过10天未恢复, 就是病理性, 否则就为生理性。

（2）●小儿体重公式: （必考点）<6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重+月龄×0.77～12个月龄婴儿体重（kg）＝6+月龄×0.252岁～12岁体重（kg）＝年龄×2+8注: ●记住7.5Kg: <7.5Kg用公式1计算；≥7.5Kg用公式2计算。

执业医师儿科笔记

执业医师儿科笔记一、绪论。

1. 儿科学的范围和特点。

- 范围：从胎儿到青春期儿童的健康与疾病防治。

- 特点：- 基础医学方面：解剖、生理、生化、病理等与成人有不同。

例如，小儿骨骼发育未成熟，在X线片上表现与成人不同；小儿的代谢旺盛，对营养物质需求相对较高。

- 临床医学方面：疾病种类、临床表现、诊断、治疗和预后与成人有差异。

如小儿肺炎多起病急，发热、咳嗽、呼吸急促等症状明显，而且病情变化快。

2. 小儿年龄分期及各期特点。

- 胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共40周。

此期母亲的健康状况对胎儿发育影响极大，如母亲孕期感染风疹病毒可致胎儿先天性风疹综合征。

- 新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。

此期小儿生理调节和适应能力不够成熟，易发生窒息、感染等疾病，如新生儿败血症。

- 婴儿期：自出生到1周岁之前。

此期是小儿生长发育最迅速的时期，对营养需求高，但消化功能尚未成熟，易发生消化功能紊乱和营养不良，如婴儿腹泻。

- 幼儿期：1岁至满3周岁之前。

此期小儿智能发育迅速，活动范围增大，但识别危险能力不足，易发生意外事故，如烫伤、误服药物等。

- 学龄前期：3周岁至6 - 7岁入小学前。

此期小儿求知欲强，好奇、好问、好模仿，但免疫力仍较低，易患传染病，如麻疹、水痘等。

- 学龄期：从入小学起（6 - 7岁）到进入青春期前（女12岁，男13岁）。

此期小儿体格生长稳步增长，除生殖系统外，其他器官系统发育接近成人，学习成为主要活动。

- 青春期：女孩从11 - 12岁开始到17 - 18岁，男孩从13 - 14岁开始到18 - 20岁。

此期体格生长加速，生殖系统迅速发育并趋于成熟，心理、行为和社会适应能力发展也非常迅速。

二、生长发育。

1. 生长发育规律。

- 生长发育是连续的、有阶段性的过程。

例如，婴儿期和青春期是生长发育的两个高峰。

- 各系统、器官生长发育不平衡。

神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快；生殖系统发育较晚，在青春期前进展缓慢。

中医执业医师资格考试中医儿科学速记

中医执业医师资格考试中医儿科学速记中医执业医师资格考试（以下简称中医考试）是中国中医药管理局组织的专业资格考试，被视为中医师执业的基本门槛。

中医儿科学作为中医学的重要分支，是中医从事儿童医疗保健和治疗的专业领域。

在中医考试中，中医儿科学是必考科目之一，考生需要通过该科目的考试才能取得中医执业医师资格。

本文旨在为考生提供一些中医儿科学的速记要点，帮助他们更好地备考。

1. 中医儿科学概述中医儿科学是以中医理论和诊断治疗方法为基础，针对儿童特点和疾病规律，研究儿童疾病的预防、诊断、治疗及保健的学科。

它主要包括儿科基础理论、儿科疾病的诊断和治疗、儿科保健等内容。

2. 儿科基础理论儿科基础理论是中医儿科学的基础和核心。

其中包括儿科气色学、儿科辨证学、养生学和生长发育学等内容。

考生需要重点掌握儿童体质的特点、儿童常见病、多发病的特点以及儿童生长发育规律等知识点。

3. 儿科疾病的诊断和治疗中医儿科学中涉及了很多常见疾病的诊断和治疗方法。

考生需要了解儿童常见疾病的临床表现、辨证要点和治疗原则。

例如，脾胃虚弱型的小儿腹泻可以采用健脾和胃、行气消积的治疗方法；肺热宿痰型的小儿咳嗽可以采用清热化痰、润肺化痰的治疗方法等。

4. 儿科保健中医重视疾病的预防和保健工作，中医儿科学也不例外。

考生需要了解儿童常见疾病的预防措施和保健方法。

例如，婴幼儿腹泻的预防要点包括合理喂养、良好卫生习惯、避免交叉感染等；小儿呼吸道感染的预防要点包括保持良好的室内空气流通、适度增加室内湿度等。

以上仅是中医儿科学的一些速记要点，考生在备考过程中应该综合利用教材、习题和模拟试卷进行复习。

此外，考生还应注重实践操作，通过实际的临床实践来积累技术和经验。

希望以上简要介绍对考生备考中医儿科学有所帮助，祝愿他们取得优异的成绩，成为优秀的中医执业医师。

执考儿科考点总结

执考儿科考点总结01绪论、生长发育与儿童保健1.新生儿期发病率高，死亡率也高，约占婴儿死亡率的1/3~1/2。

围生期是指妊娠满28周至出生后7天，此期为死亡率最高的时期，年龄越小，死亡率越高。

2.前囟最迟于2岁闭合，乳牙一般3岁出齐（8版儿科学）。

前囟最迟于1.5岁闭合，乳牙一般2.5岁出齐（7版儿科学）。

3.运动发育口诀：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。

4.预防接种时间：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁（乙脑）。

02营养和营养障碍疾病1.奶量计算公式（8%糖牛奶）：①婴儿体重已知或从计算得知②婴儿每日所需总液体量=150ml/kg（固定值）×体重（kg）③婴儿每日所需8%糖牛奶量=100ml/kg（固定值）×体重（kg）④婴儿每日补水量（ml）=总液体量－8%糖牛奶量2.添加辅食的月份：分别记忆为春夏秋冬四季（即1~3月、4~6月、7~9月、10~12月）。

四季分别对应添加的食物为“汁泥破碎”（支离破碎）汁状、泥状、末状、碎食物。

3.①蛋白质-能量营养不良最早出现的症状是——体重不增。

②蛋白质-能量营养不良最常并发的维生素缺乏是——维生素A（不是维生素D）。

③蛋白质-能量营养不良最先累及的皮下脂肪是——腹部。

④蛋白质-能量营养不良最后累及的皮下脂肪是——面颊部。

4.①维生素D缺乏性佝偻病的临床表现无特异性，故根据临床表现的诊断准确率较低。

②骨骼改变可靠；血清25-（OH）-D3水平为最可靠的诊断标准，但很多单位不能检测。

③血生化与骨骼X线检查为维生素D缺乏性佝偻病诊断的“金标准”。

5.维生素D缺乏性佝偻病——无惊厥，无抽搐，无喉痉挛。

维生素D缺乏性手足搐搦症——有惊厥，有抽搐，有喉痉挛+维生素D缺乏性佝偻病症状。

03新生儿与新生儿疾病1.①新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）病后1~2天首选MRI，72小时内选用B超检查，4~7天内选用CT，1周内选用脑电图。

执业医儿科知识点总结

执业医儿科知识点总结一、儿科常见疾病1. 上呼吸道感染：包括流感、鼻炎、咽炎等。

2. 肺炎：肺炎是儿童常见的疾病，轻者可能表现为咳嗽、发热、胸闷等症状，重者可能出现呼吸困难、氧饱和度下降等。

3. 腹泻：常见于婴幼儿，主要表现为大便次数增多，便臭味恶，便质水样，常伴有发热、腹痛、腹胀等。

4. 呼吸道异物：幼儿时期常常会因为误吸食物、小玩具等异物而导致窒息，医生需要及时处理。

5. 手足口病：多发于幼儿，主要表现为口腔、手部、足部出现水疱，伴有发热、食欲不振等症状。

6. 过敏性疾病：包括过敏性鼻炎、哮喘等，常见于儿童，需要及时诊断和治疗。

7. 儿童心脏病：如先天性心脏病、风湿性心脏病等都是儿科医生需要关注的重点。

8. 小儿癫痫病：儿科医生需要对癫痫病进行诊断和治疗。

9. 儿童肿瘤：白血病、淋巴瘤等儿童肿瘤需要及时就诊和治疗。

10. 其他疾病：包括儿童哮喘、贫血、糖尿病等都是儿科医生需要了解和诊治的疾病。

二、儿科治疗常用药物1. 抗生素：如头孢、阿莫西林等抗生素常用于治疗儿童上呼吸道感染、肺炎等疾病。

2. 消炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等消炎药可用于治疗发热、疼痛等症状。

3. 抗过敏药：如扑尔敏、氯雷他定等抗过敏药可用于治疗过敏性鼻炎、风湿性关节炎等疾病。

4. 抗癫痫药：如苯妥英钠、丙戊酸钠等抗癫痫药可用于治疗小儿癫痫病。

5. 营养补充剂：如补铁剂、维生素等常用于治疗贫血、维生素缺乏等疾病。

6. 其他药物：如支气管扩张剂、抗肿瘤药等也是儿科医生需要掌握的常用药物。

三、儿科常用检查手段1. 血常规：检测儿童的血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标，对某些疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。

2. 尿常规：检测儿童的尿液中的蛋白、红细胞、白细胞等指标，对泌尿系统疾病的诊断有重要意义。

3. 血生化指标：检测儿童的肝功能、肾功能等生化指标，对某些疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。

4. 血气分析：对于呼吸系统疾病的诊断有重要意义。

《儿科学》务必记住的11个知识点

《儿科学》务必记住的11个知识点儿科学是儿科主治非常重要的学科，在儿科主治考试中占着比较大的比分，很多考生感觉儿科学已经是一道峪沟难以跨越，为了帮助广大考生提高个人水平，小编整理了儿科学的知识点总结，希望对大家有所帮助。

1、儿科学知识点小儿年龄分期及各期特点(1)胎儿期从精卵细胞结合至小儿出生前称胎儿期。

最初8周为胚胎期，是各系统组织器官迅速分化发育的时期；8周后，胎儿体格迅速生长。

胎儿完全依赖母体生存。

(2)新生儿期自出生后脐带结扎时起至生后满28天，称新生儿期。

新生儿时期不仅发病率高，死亡率也高，故此期应加强保暖、喂养及预防感染等护理措施。

从妊娠满28周至生后1周，称围生期。

(3)婴儿期出生后到满1周岁之前为婴儿期，又称乳儿期。

此期小儿生长发育迅速，因而需要较高的能量及各种营养素，但消化、吸收功能尚不完善，易发生消化功能紊乱或营养缺乏症。

此外，婴儿期在6个月以后易患多种传染病。

(4)幼儿期1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。

此期小儿体格生长较婴儿期减慢，已会独立行走，智能迅速发育，自我意识增强，语言、思维、心理及应人应物能力发展较快。

前囟闭合，乳牙出齐。

易发生中毒和外伤等意外事故，又易患各种传染病。

(5)学龄前期3周岁后到入小学前（6～7周岁）为学龄前期。

体格生长减慢，智能发育更趋完善，此期小儿易发生意外事故，易患感染性及传染性疾病，患免疫反应性疾病（如急性肾炎、风湿热等）的机会开始增多。

(6)学龄期自6～7周岁始至青春期（女12岁、男13岁）开始之前为学龄期。

此期小儿体格稳步增长，智能发育较前更成熟，控制、理解、分析、综合能力增强，学龄期小儿一般发病率较年幼儿低，但一些儿童因适应困难而影响身心健康与发育。

(7)青春期女孩从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始到18～20岁称青春期。

体格生长再度加速，生殖系统发育增快，并逐渐成熟，智能飞跃发展。

青春期生理成熟与心理不成熟，以及社会对青年行为要求之间存在矛盾。

执业医师考试重点儿科学

内容串讲冲刺策略Part1：核心考点归纳------表格！Part2：练题讲题押题------熟练！Part1：核心考点归纳------表格！原创表格！凝结心血！------引用请注明出处！！！营养障碍性疾病一、佝偻病；二、手足搐搦（低钙抽）三、蛋白质-能量营养不良续表续表续表新生儿疾病一、新生儿窒息；二、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）三、新生儿黄疸四、新生儿败血症五、新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）六、新生儿溶血病七、新生儿呼吸窘迫综合征-RDS（新生儿肺透明膜病）病因缺氧临床表现新生儿Apgar评分；心率（P）；呼吸（R）；肌张力（A）；弹足底或导管插鼻反应（G）；皮肤颜色（A）。

诊断0～3分为重度窒息； 4～7分为轻度窒息；8～10分无窒息并发症缺氧缺血性脑病、颅内出血治疗复苏方案（ABCDE方案）；A（airway）——是根本！第一招：吸氧第二招：面罩加压给氧15～30秒第三招：气管插管加压给氧+心外按压30秒重度窒息儿应推迟喂养，给予静脉补液 50～60ml/（kg·d）新生儿Apgar评分标准体征出生后一分钟内评分（一评）0分1分2分心率（P）0 ＜100次/分≥100次/分呼吸（R）无呼吸表浅，哭声弱呼吸佳，哭声响肌张力（A）松弛四肢屈曲四肢活动好弹足底或导管插鼻反应（G）无反应有些动作反应好皮肤颜色（A）青紫或苍白躯干红，四肢紫全身红总分10 分新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）病因新生儿窒息、缺氧；临床表现生后12小时内，出现…意识障碍（兴奋嗜睡→迟钝→昏迷）惊厥（无→常有→频繁）原始反射（正常→减弱→消失）续表新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）辅助检查脑电图为首选检查正常→低电压，可有痫样放电→爆发抑制，等电位异常棘波；血生化血清肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-BB）升高神经元特异性烯醇化酶（NSE）升高头颅B超、CT、MRI CT生后2～5天，看出血更有优势。

治疗支持疗法——纠正低血糖：按6～8mg/（kg·mim）输注葡萄糖每天液量控制在60～80ml/kg。

临床执业医师考试儿科学知识考点速记

1 绪论围生期：妊娠28周到产后1周。

新生儿期：出生后脐带结扎到生后28天。

青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止生长的时期。

女(11、12~17、18)，男(13、14~18、20)。

2 生长发育小儿生长发育的一般规律：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。

体重增长出生后一周：生理性体重下降前半年：600~800g/月前3月：700~800 g/月后3月：500~600 g/月后半年：300~400 g/月1~2岁：3kg/年2~青春期：2 kg/年公式计算3~12 月(月龄+9)/2(kg)1~6岁年龄×2+8(kg)7~12岁(年龄×7–5)/2(kg)2、身高(cm)：年龄×6+773、胸围：出生时胸围比头围小1~2cm，约32cm;一周岁时头围和胸围相等为46cm;以后则超过头围。

4、前囟门：12~18月闭合。

闭合过早：见于头小畸形闭合过晚：见于佝偻病、克汀病、脑积水。

前囟饱满：见于脑膜炎、脑积水。

前囟凹陷：见于脱水或极度消瘦患儿。

后囟门：6~8周闭合。

5、腕骨骨化中心：共10个，10岁出齐。

2~9岁的数目为：岁数+1。

6、牙齿：2岁以内乳牙数目=月龄―4～6。

7、克氏征(+)——3~4月以前正常。

巴氏征(+)——2岁以前正常。

小儿出现的第一个条件反射：吸吮反射(生后2周出现)。

8、2个月——抬头。

6个月——独坐一会。

7个月——会翻身，独坐很久，喊―爸爸、妈妈‖。

9个月——试独站，能听懂―再见‖，不能模仿成人的动作，但看到熟人会伸手要人抱。

1~1.5岁——能说出物品和自己的名字，认识身体的部位9、克汀病：身材矮小，智力低下，不成比例，上身大于下身。

10、身长中点2岁——脐下6岁——脐和耻骨联合上缘之间12岁——耻骨联合上缘3 儿童保健卡介苗生后2天~2月(﹥2月首次接种前需作结核菌素试验)乙肝0、1、6月脊髓灰质炎生后2、3、4月白百破生后3、4、5月麻疹生后8月4 营养性疾病1、测量皮下脂肪厚度的部位——锁骨中线平脐处皮下脂肪消减顺序：腹部—躯干—臀部—四肢—面颊2、营养不良消瘦—缺乏能量水肿—缺乏蛋白质皮下脂肪厚度轻度：0.8~0.4(cm)中度：0.4以下(cm)重度：消失营养不良最先出现的症状——体重不增。

【儿科学】记住就能得分的知识点

【儿科学】记住就能得分的知识点儿科学是儿科主治考试中非常重要的学科，在儿科主治考试中有较大的比分，儿科学虽然对于部分同学是很难的，但是掌握了学习儿科学的技巧，就很容易掌握，为了帮助考生们方便记忆，小编整理了儿科学的知识点，希望对大家有所帮助。

1.儿科学知识点胎儿期：受精卵形成至出生共40周。

新生儿期：胎儿娩出至28天。

婴儿期：出生至1岁。

幼儿期：1岁至满3岁。

学龄前期：3岁至6～7岁。

学龄期：6～7岁至青春期。

青春期：10～20岁。

2. 儿科学知识点生长发育规律：连续有阶段性（两个高峰：婴儿期+青春期），各系统器官不平衡（神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快，体格发育快慢快，淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平），存在个体差异，一定规律（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）。

3.出生时：3kg，50cm。

＜6个月：体重=3+月龄×0.7，身高=50+月龄×2.5。

7～12个月：体重=6+月龄×0.25，身高=65+（月龄-6）×1.5。

1岁：10kg，75cm。

2～12岁：体重=年龄×2+8，身高=年龄×7+75。

4. 儿科学知识点头围：眉弓上方、枕后结节绕头一周，出生时34cm，前三个月、后九个月各增6cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm。

5. 儿科学知识点胸围：乳头下缘绕胸一周，出生时32cm，1岁时46cm，以后=头围+年龄-1。

6. 儿科学知识点前囟1.5岁闭合（过早：头小畸形，过迟：佝偻病、甲减、脑积水），后囟6～8周闭合。

7.3个月抬头时颈椎前凸（第1个生理弯曲），6个月能坐时胸椎后凸（第2个生理弯曲），1岁站立行走时腰椎前凸（第3个生理弯曲）。

8.1～9岁腕部骨化中心数目=岁数+1，10岁出全10个。

9.乳牙共20个，4～10个月开始萌出，12个月未萌出为延迟，2.5岁出齐，2岁内=月龄-（4～6）。

执医儿科考点

执医儿科考点儿科是医学中的一个重要分支，专门研究儿童的生长发育、疾病的预防、诊断和治疗。

执医儿科是医学生必须掌握的一门科目，下面将介绍一些执医儿科考点，帮助大家更好地了解和学习这门学科。

一、儿科疾病的分类儿科疾病按照发病原因和病理特点可以分为感染性疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病、神经系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病等。

在考试中，需要了解各种疾病的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。

二、常见儿科疾病1. 发热疾病：儿童发热是最常见的症状之一，可能是由于感染引起的。

在考试中需要了解不同年龄段儿童发热的原因、体征和处理方法。

2. 呼吸系统疾病：如肺炎、支气管炎、哮喘等。

这些疾病的发病率较高，病情严重时可能导致呼吸困难，需要及时诊断和治疗。

3. 消化系统疾病：如腹泻、呕吐、消化道出血等。

这些疾病常见于婴幼儿，需要了解其病因、临床表现和处理方法。

4. 心血管系统疾病：如先天性心脏病、风湿性心脏病等。

这些疾病对儿童的生命和健康有较大的危害，需要及早发现和治疗。

5. 神经系统疾病：如脑炎、癫痫等。

这些疾病可导致儿童智力障碍和运动功能障碍，需要及时诊断和治疗。

6. 泌尿系统疾病：如尿路感染、先天性肾病等。

这些疾病常见于儿童，需要了解其病因、临床表现和处理方法。

7. 血液系统疾病：如白血病、再生障碍性贫血等。

这些疾病对儿童的生命和健康有很大威胁，需要早期诊断和治疗。

8. 免疫系统疾病：如风湿病、系统性红斑狼疮等。

这些疾病对儿童的免疫系统产生损害，需要及时诊断和治疗。

三、儿科的诊断方法儿科的诊断方法包括临床症状和体征的观察、实验室检查、影像学检查和病理检查等。

在考试中需要了解各种疾病的诊断方法及其应用。

四、儿科的治疗原则儿科的治疗原则是根据病因进行治疗，同时重视对症治疗和支持治疗。

在考试中需要了解各种疾病的治疗原则和常用药物的使用。

五、常用的儿科药物常用的儿科药物包括退热药、抗生素、抗病毒药、止咳药、止泻药等。

执业医师考试儿科学部分重点知识

执业医师考试儿科学部分重点知识儿科学是执业医师考试中很重要的一个考点，所占比分也是很高的，但是基础差的考生是很难掌握这个知识点的，为了帮助考生们快速的解决这个问题，小编整理了儿科学的重点知识让大家做一下参考。

一、绪论：1、围生期：指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。

2、小儿‘四病“指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。

二、生长发育：人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。

生长是指身体各组织、器官的长大；发育指细胞、器官的分化与功能成熟。

1、生长发育的规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。

2、体重：生后3—12月（Kg）=（月龄+10）/2；生后1—12岁体重(Kg)=年龄*2+8.正常婴儿生后第一个月增加1—1..7Kg，生后3—4个月体重约为出生时的两倍。

12月时为出生时3倍3、身高（长）：1岁时75cm。

二岁87cm,，以后每年增加6—7，2岁以后若每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。

3头围：出生：33；三个月：40；12个月：46；2岁：48；5岁：50；15岁：53—544、骨骼：①头颅骨：出生时后卥已闭合,最迟6—8周；前卥出生时1—2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄开始减小，最迟1.5岁闭合。

（脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早；甲状腺功能低下时前卥闭合延迟；颅内压增高时前卥饱满；脱水时前卥凹陷②脊柱：3个月出现抬头动作使颈椎前凸；6个月能坐出现胸椎后凸；1岁时会走出现腰椎前凸。

③长骨：腕部出生时无骨化中心，出现顺序：头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨，10岁时长全，共10个,故1—9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1。

骨龄延迟：甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒；骨龄超前：真性性早熟。

④乳牙约2.5岁长齐。

5新生儿在腰椎穿刺时在4—5椎间隙。

6,大运动：二抬，四翻，六坐，八爬，十站，周岁走，二岁跑，三岁独足跳。

医师考试儿科知识点总结

医师考试儿科知识点总结儿科是医学的一个重要分支，主要专注于儿童生长、发育、疾病的预防和治疗。

医师考试中的儿科知识点涉及到儿童生理、疾病的诊断与治疗、营养、生长发育等方面。

下面就儿科知识点做一个总结，供医师考试备考之用。

1. 儿童生长发育儿童生长发育是儿科重要的观察指标。

医师需要了解正常儿童生长曲线，熟悉儿童生长发育的特点，如自闭症儿童生长发育异常等。

医师还需要掌握如何进行生长发育评估，如何分析生长发育异常的原因，并制定相应的干预措施。

2. 儿童常见疾病儿科最常见的疾病包括呼吸道感染、腹泻、发热、皮肤病等。

医师需要对这些常见疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法有所了解。

例如，医师需要了解适时预防接种对呼吸道感染的控制作用，了解腹泻的分类及治疗方法，了解发热疾病的常见原因和体温调节机制。

3. 新生儿保健新生儿保健是儿科的重点内容之一。

医师需要了解新生儿生理黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿感染等常见疾病的诊断和治疗方法。

同时还需要了解新生儿喂养、睡眠、母乳喂养等方面的知识，指导新生儿的家庭护理。

4. 儿童常见过敏性疾病过敏性疾病在儿科中占据重要地位。

包括变态反应性鼻炎、哮喘、食物过敏等。

医师需要对这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法有所了解，能够进行综合诊疗和妥善处理。

5. 儿童营养儿童营养对其生长发育至关重要，医师需要了解儿童各个年龄段的营养需求及补充方法，引导家长科学合理地进行儿童膳食安排，预防各种膳食过敏及缺乏症。

6. 儿科急救知识儿科急救知识是医师的基本功。

包括窒息、溺水、中毒、外伤等急重症处理。

医师需要了解婴幼儿窒息的处理方法及预防措施，了解儿童溺水的紧急救助措施，了解常见的儿童中毒原因及相应的处理方法。

7. 儿科心理学儿科心理学主要是关于儿童情绪、认知和行为发展的研究。

医师需要了解儿童的心理发展规律，了解儿童的主要心理问题及处理方法，能够进行相应的儿童心理危机干预。

以上就是儿科知识点的一个大致总结。

执业医师儿科学知识点

执业医师儿科学知识点儿科学是医学中的一个重要分支，主要研究儿童的生长发育、预防、诊断和治疗儿童常见病、多发病及少见病等。

作为执业医师，了解儿科学中的关键知识点至关重要。

本文将介绍一些执业医师应了解的儿科学知识点。

1. 儿童生长发育儿童的生长发育是儿科学的核心内容之一。

执业医师应了解儿童的身高、体重、头围等各项生长指标的正常范围，并能判断儿童是否存在生长发育异常。

此外，还需要了解儿童生长发育的一般规律、影响生长的因素以及常见的生长发育障碍。

2. 常见儿科疾病执业医师需熟悉常见的儿科疾病，并能准确地诊断和治疗。

以下是一些执业医师应该掌握的常见儿科疾病：- 儿童发热：明确发热的原因、病因分类以及适当的处理方法。

- 儿童呼吸道感染：了解不同呼吸道感染的病原体、临床表现和治疗原则。

- 腹泻：掌握腹泻的病因、分类和相应的治疗措施。

- 儿童皮肤病：认识儿童常见的皮肤病和皮疹，正确判断和处理。

3. 儿童预防保健儿童预防保健是降低儿童疾病发病率和死亡率的重要措施。

执业医师需了解各个年龄段儿童的预防接种计划，并能详细解释疫苗的种类、接种时间和剂次。

此外，还需要关注儿童的营养需求、生活习惯和意外伤害预防等方面的知识。

4. 常见遗传性疾病遗传性疾病是儿科常见的疾病类型之一。

执业医师需要了解一些常见的遗传性疾病，如唐氏综合征、先天性心脏病等，并能进行相关的遗传咨询和指导。

执业医师还需要能够进行儿童遗传性疾病的早期筛查和诊断。

5. 儿童急救知识执业医师需要具备一定的儿童急救知识和技能，以便能够紧急处理儿童发生的意外情况。

这包括儿童窒息、心跳骤停、意外伤害等。

了解合适的急救方法和步骤，并及时施救是非常重要的。

综上所述，执业医师应了解儿科学的关键知识点，包括儿童生长发育、常见儿科疾病、儿童预防保健、常见遗传性疾病和儿童急救知识等。

通过熟练掌握这些知识，执业医师能够提供准确的诊断和治疗，为儿童的健康保驾护航。

执儿科学执业医师必背考点

轻度营养不良患儿调整饮食，热量开始每日60～80kcal／kg?d，中、重度营养不良可从40～55kcal／kg?d开始，逐步增加，可增至120～170kcal／kg?d。蛋白质一般从1.5-2.0g/kg?d开始增至3.0-4.5g/kg?d。
佝偻病活动早期的主要表现是烦哭、夜惊、汗多，维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现为骨骼系统的改变，维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是神经、精神症状，预防佝偻病，每天需要口服维生素D4001U—8001U，①围生期孕母应多户外活动，食用富含钙、磷、维生素D以及其它营养素的食物。妊娠后期适当补充维生素D（800IU/日）。②婴幼儿期预防的关键在于日光浴与维生素D的补充。生后2～3周后即可让婴儿坚持户外活动，冬季也要注意保证每日～2小时户外活动时间。早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后2周开始补充维生素D800IU/日，3个月后改预防量。足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/日，至2岁。夏季户外活动多，可暂停服用或减量。一般可不加服钙剂。
新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是轻度：体温30℃-35℃、皮肤硬肿范围＜50%，重度：体温＜30℃、皮肤硬肿范围＞50%，常伴有器官功能障碍。头颈部占20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%及双下肢26%。
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我国新生儿败血症常见病原菌是葡萄球菌，其次是大肠杆菌。新生儿金黄色葡萄球菌败血症首选抗生素是氧哌嗪青霉素，新生儿绿脓杆菌败血症首选抗生素是头孢他定（复达欣），新生儿败血症产前感染病原体经母亲血液透过胎盘感染胎儿，又称宫内感染。新生儿败血症的产时感染的途径主要是胎儿吸入产道中污染的分泌物或血液中的病原体，产程延长，产钳助产损伤等使胎儿感染。

中医执业医师：儿科学每年必考

中医执业医师：儿科学每年必考一、咳嗽：1、风寒；金沸草散。

（风寒兼湿）；杏苏散加厚朴、白术。

（风寒挟热）；三拗汤加黄芩。

2、风热；桑菊饮。

（风热兼湿）加苡仁、半夏、茯苓。

3、痰热；清金化痰汤加减。

4、痰湿；三拗汤合二陈汤。

5、阴虚燥咳；沙参麦冬汤。

6、气虚久咳；六君子汤。

7、食积；曲麦二陈汤。

8、气阴两虚；生脉散。

二、肺炎咳嗽：1、风寒闭肺；三拗汤合葱鼓汤或华盖散。

2、风热闭肺；（轻证）银翘散。

（重证）麻杏石甘汤。

3、痰热闭肺；五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。

4、毒热闭肺；黄连解毒汤合三拗汤。

5、阴虚肺热；沙参麦冬汤6、肺脾气虚；人参五味子汤。

变证；（心阳虚）；参附龙牡救逆汤。

（气阴两虚）；生脉散。

（内陷厥阴）；羚角钩藤汤、牛黄清心丸。

三、哮喘：发作期；1、热性哮喘；麻杏石甘汤、苏葶丸。

2、寒性哮喘；小青龙汤合三子养亲汤。

3、外寒内热；大青龙汤加减。

4、肺实肾虚；偏于上实者用苏子降气汤。

偏于下虚者用都气丸合射干麻黄汤加减。

缓解期；1、肺脾气虚；人参五味子汤合玉屏风散加减。

2、肺肾阴虚；六味地黄丸、麦味地黄丸、3、脾肾阳虚；金匮肾气丸。

四、鹅口疮：1、心脾积热；清热泻脾散。

2、虚火上浮；知柏地黄丸加减。

五、口疮：1、风热乘脾；银翘散加减。

2、心火上炎；泻心导赤汤。

3、虚火上浮；六味地黄丸。

4、脾肾火虚；理中汤加肉桂。

六、呕吐：1、伤食；保和丸。

（伤乳）消乳丸。

2、胃热；加味温胆汤。

3、胃寒；丁萸理中汤。

4、肝气犯胃；解肝煎。

5、惊恐；定吐丸。

七、泄泻：1、伤食；保和丸。

2、风寒；藿香正气散。

3、湿热；葛根黄连黄芩汤。

4、脾虚；参苓白术散。

5、脾肾阳虚；附子理中汤。

（偏肾阳虚）四神丸。

6、气阴两伤；人参乌梅汤加减。

变证；1、伤阴；连梅汤。

2、伤阳；参附龙牡救逆汤。

3、阴竭阳脱；生脉散合参附龙牡救逆汤。

八、腹痛:1、腹部中寒；养脏散。

2、乳食积滞；香砂平胃散。

3、脏腑虚冷；小建中汤合芍药汤。

4、气滞血瘀；少腹逐瘀汤。

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第21章：儿科学（50-55分）第1节：绪论（2分）年龄分期和各期特点一、胎儿期孩子在妈妈肚子里的这段时期，受孕最初8周的孕体称为胚胎期（还没有成形），8周后到出生前为胎儿期（胎儿期是没有肺循环的）。

二、围生期（围产期：死亡率最高）胎龄满28周（体重≥1000g）到出生后7天。

这个时间小儿开始接触外界，所以这个时间，小儿的发病率、死亡率最高。

三、新生儿期（死亡率第二高）自胎儿娩出脐带结扎至生后28天（此期包含在婴儿期内）。

这段时间小儿的发病率、死亡率仅次于围生期。

●注：早期新生儿（第一周新生儿）死亡率最高，有围生期首选，没有就选新生儿期，这个时期是小儿生长发育第一次高峰。

，会跑会跳，这个时候最容易发生意外。

此期重要特点为智力发育非常快，性格形成的关键时七、学龄期（在小学这段时期）从入小学起（6～7）到进入青春期前（女性12岁、男性13岁）。

八、青春期（这个时期形成第二性征）青春期：女：12-18岁，男童13-20岁，这是体格发育的第二个高峰，生殖系统发育成熟。

●记忆歌诀：孕2胎儿靠母体双7围产死亡高一年婴儿长得快6、7学前智力成青春发育第二峰█第2节：生长发育（7-9分，重要考点）一、小儿生长发育的规律：（一）生长发育是连续的、有阶段性的过程1.神经系统——2.生殖系统——3.体格发育——（三）生长发育的个体差异（四）生长发育的一般规律生长发育遵循一定的规律：由上到下（小儿出生后先哭后尿）、由近到远（先动胳膊后动手指）、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

二、体格生长（一）体格生长的常用指标（重点在体重和身高，必须记住）体格生长是小儿生长发育的一个重要方面，常用的形态指标有体重、身高（长）、头围、胸围等。

█1.体重：反映儿童体格发育与近期营养状况的指标（反映远期营养状况的指标是身高）（1）生理性体重下降：出生后3~4天体重下降3%~9%，7~10天逐渐恢复至出生时体重。

注：题目中出现“双十”：体重下降超过10%或体重下降超过10天未恢复，就是病理性，否则就为生理性。

（2）●小儿体重公式：（必考点）<6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重+月龄×0.77～12个月龄婴儿体重（kg）＝6+月龄×0.252岁～12岁体重（kg）＝年龄×2+8注：●记住7.5Kg：<7.5Kg用公式1计算；≥7.5Kg用公式2计算。

●记住：出生时体重3kg（六六大顺）三个月体重6kg（2倍）1岁时体重10kg（3倍）2岁时体重12kg（4倍）一周岁以内体重的增长速度不是平均分布：新生儿出生后前3个月每月增长700~800g4~6个月每月增长500~600g6~12个月每月增长300~400g●前3个月=后9个月（不管身高、体重、头围都是这个规律）如：出生时体重为3kg，到3个月为6kg，长了3kg，到1岁为9kg，也长了3kg█2.身高（长）：3岁以前仰卧测量为身长，3岁后站立测量为身高●记住：（50、75、87一定要记住）（1）出生时，身长为50cm（半米=脐带长度）（2）1岁时，身长为75cm（第一年平均每月长2cm）1岁以内没有计算公式注：前3个月=后9个月：出生身长50cm,到第3个月为62.5cm,长了12.5cm；到1岁为75cm，也长了12.5cm（3）2岁时，身长为87cm（第二年平均每月长1cm）计算公式：2～12岁身高（cm）=年龄×7+753.头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。

●记住：出生时头围34cm（记忆：长个不三不四的头，才容易出生）1岁时头围46cm（第一年平均每月长1cm）2岁时头围48cm5岁时头围50cm（记忆：3个50：出生时脐带50=身长50、5岁头围50）4.胸围：出生时：32cm（胸围比头围小2cm）1岁时：46cm（●胸围=头围）●2～12岁胸围=头围+年龄-1cm（二）骨骼发育1.头颅骨的发育（1）前囟：呈菱形，出生时为1～2cm，1岁～1.5岁闭合。

关闭早见于头小，过晚见（2●2.正常人有颈、胸、腰、骶四个生理弯曲3个月能抬头时出现颈椎生理弯曲（第一个生理弯曲）6个月后能坐，出现胸椎生理弯曲（第二个生理弯曲）1岁左右开始行走，出现腰椎生理弯曲（第三个生理弯曲）●记忆歌诀：三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走3.骨化中心用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态的变化，并将其标准化，即为骨龄。

10岁出齐共10个，2～9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1。

（三）牙齿的发育乳牙：共有20个，出生后4～10个月开始萌出，2岁到2岁半出齐。

恒牙：共有28个（不包括4个智齿），恒牙骨化从新生儿开始，6岁萌出，12岁出齐。

运动和语言发育一、运动发育运动功能发育的一般规律是：由上到下、由近到远、由不协调到协调，由粗到精细、准确、灵巧。

●抬头：3个月翻身：4个月坐：●6个月能坐一会，但坐不稳，7个月就能坐稳（常考）滚：7个月爬：8个月走：1岁跳：2岁二、语言的发育：发音→理解→表达出生时会哭2个月能发出喉音3~4个月咿呀发音5~6个月发单音7~8个月能无意识的发出复音（爸爸、妈妈）2岁能简单的表达自己的需要，对人事有喜乐之分（能说出词组：我饿、我渴）3岁能流利地表达（会背儿歌、讲故事）第3节：儿童保健计划免疫与预防接种（1至2分）婴儿必须在1岁内完成卡介苗，脊髓灰质炎三价混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂（简称百白破三联针），麻疹减毒疫苗和乙型肝炎疫苗等五种疫苗接种的●第4节：营养和营养障碍疾病（6~8分）一、小儿营养基础（必须记住能量和水的需要量）一、能量能量主要来源于糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素：每克供能量分别为4kcal，9kcal，4kcal。

1kcal=4.184KJ(1)1岁以内婴儿所需能量：●100kcal/（kg·d），每长3岁所需的能量减少10kcal/(kg.d)。

(2)小儿能量需要分以下5个方面：1.基础代谢所需：1岁以内婴儿基础代谢所需能量占总能量的50%，为50kcal/（kg.d）2.食物热力作用：在消化和吸收食物时所需要的能量，其中消化和吸收蛋白质所需要的能量最多。

3.活动所需：，每增加体重1g=5kcal。

二、营养物质和水的需要1、大三营养物质之间的比例为：蛋白质15%、脂类35%、糖类50%（3个5）2、水：（1）婴儿期平均每天水的需要量为：●150ml／（kg.d），每长3岁减少25ml／（kg.d）（2）12岁后及成人约为：50ml/（kg.d），混合膳食约100kcal产生水12ml。

3、维生素与矿物质：这两个不能提供能量。

维生素分为脂溶性和水溶性的，记住水溶性的为维生素B和C，其它都是脂溶性的，如维生素A、D、E、K。

二、婴儿喂养一、母乳喂养母乳是婴儿（尤其是6个月以下的婴儿）最适宜的食物1.优点：营养丰富，比例适当，易消化吸收。

①蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，②含不饱和脂肪酸多，有助大脑发育（牛乳里饱和脂肪酸多）③乳糖量多，可促进肠道乳酸杆菌生长（牛乳里甲型乳糖多，引生成大肠杆菌）④富含sIgA，有抗感染、抗过敏作用(是否含有免疫因子，是人乳和牛乳最根本区别)⑤钙磷比例适宜（2:1），预防佝偻病⑥富含消化酶，有助于食物消化2.缺点：●母乳里缺少维生素K和D，所以小儿出生后都打一针维生素K来预防颅内出血。

初乳：一般指产后4天内的乳汁，对新生儿生长发育和抗感染十分重要。

断奶：一般于1岁左右可完全断奶，最长不超过2岁。

二、人工喂养1.牛奶制品：8%的糖牛奶（1）全脂奶粉：按重量1：8或按重量1：4加开水调成，其成分和鲜奶差不多。

（2）其它的还有蒸发乳、酸奶、婴儿配方奶粉（3）甜炼乳、麦乳精：由于含糖量太高不宜作为婴儿主食█ 2.奶量计算法（每年必考）●8%的糖牛奶100ml=100kcal（婴儿每日需能量100kcal/kg、需水量150ml/kg）●如：一个小孩6kg一天需要牛奶600ml,需额外补充水300ml（水：6×150=900ml）（1）全牛奶摄入量估计：每日婴儿所需的牛奶总量=体重×1006kg的婴儿每日所需的牛奶总量为6×100=600ml（2）额外的补充水分量：婴儿每日需水分l50ml/kg6kg的婴儿每日所需水的总量为6×150=900ml先前喝了600ml的牛奶，也算水分，900-600=300ml，所以需要额外的补充300ml的水分。

（3）婴儿配方奶粉的摄入量估计：●1g配方奶粉=5kcal1ml的配方奶(8%的糖牛奶)供能约为1kcal，所以100ml的配方奶=100kcal6kg的婴儿所需的配方奶就是婴儿所需能量数，6×100=600kcal,600÷5=120g,所以婴儿每天需要配方奶粉120g.三、维生素D缺乏性佝偻病(必考1至2分)（一）病因1.维生素D摄入不足：母乳中含有的维生素D较少2.日光照射不足（题干里出如现在冬季，就说明这个问题）3.维生素D的需要量增加4.食物中钙、磷含量过低或比例不当5.疾病和药物的影响█（二）临床表现（考点）1（1（2（31岁以后出现：（4）前囟增大及闭合延迟（正常前囟闭合1-1.5岁）（5）出牙延迟（6）胸廓畸形：l岁左右小儿，表现：肋骨串珠、肋膈沟（赫氏沟）、鸡胸或漏斗胸。

（7）下肢畸形：l岁左右站立行走后小儿，如“o”形腿或“X”形腿（8）血生化和X3.恢复期；4.后遗症期（三）诊断和鉴别诊断●早期诊断最敏感的指标：1.25-（OH）D3（正常值：l0～80ug／L）2.1,25-（OH）2D3（正常0.03～0.06ug／L）水平（四）治疗和预防1.预防：（1）胎儿期：（2）新生儿期，一直到2岁；2.治疗：维生素D制剂口服法：每日给维生素D 0.2～0.4万IU，连服2～4周后改为预防量。

有并发症---肌注，维生素D3 20~30万IU，一般1次即可。

四、维生素D缺乏性手足搐搦症本病是因VitD缺乏致血钙离子降低所致，表现：全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛（三大临床表现）等。

（一）病因和发病机制本病是因维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起的。

引起血主要因素。

甲状旁腺的作用-----调节钙磷代谢（升钙降磷）。

2.PH值：PH值高----钙离子降低。

酸中毒时，血钙虽低，但离子钙不低，但酸中毒补纠正后，离子钙就会降低，引起抽搐。

（二）临床表现1、典型发作：血清钙<1.75mmol/l时出现无热惊厥、喉痉挛和手足搐搦1）惊厥：●无热惊厥（最典型表现）2）手足搐搦：多见于6个月以上的婴幼儿3）喉痉挛：严重时可发生窒息，甚至死亡。

2、隐匿型发作：血清钙在1.75mmol/l~1.88mmol/l1）面神经征（Chvostek sigh）2）腓反射3）●陶瑟征（Trousseau征）：低钙引起●记忆：陶菲克的弟弟陶菲面得了手足搐溺症（三）诊断和鉴别诊断临床出现反复发作的无热惊厥、手足搐搦或喉痉挛，无其他神经系统体征；血清钙低于1.75～1.88mmol／L（7～7.5mg／dl），或离子钙低于1.0mmol／L（4mg/d1）（四）治疗应立即控制惊厥解除喉痉挛，补充钙剂，惊厥反复发作的每日可重复使用钙剂2-3次，直至惊厥停止。