腺样体肥大与鼻炎中医治疗方法

塞。
腺样体肥大形状分型
形状特点：腺样体主要突出在鼻两侧，突向后鼻孔、堵塞鼻
咽侧壁。
临床特征：呼吸重、不一定打呼噜、但是伴随听力下降、耳
闷。耳痛、说话声音大。
腺样体肥大与分泌性中耳炎
细菌感染： 小儿咽鼓管比较平直， 且管腔较短，内径较宽， 通过咽鼓管感染为主要 途径。 通过外耳道感染，为 次要途径。
样体肥大，改善咽鼓管堵塞，减轻中耳负压。
腺样体肥大‘综合疗法’
腺样体肥大的发病类型分为实证和虚症
实证主要表现在肺胃湿热证、胆腑郁热证。 虚症主要表现在肺气脾虚型、肝肾阴虚型。
实证易治、虚症难调。实证宜攻、虚症宜补。
正气不足则为虚、邪气过盛则为实。
腺样体肥大‘综合疗法’
第一步：辩证--分析辩证配穴手法 第二步：拨法--疏散结节 第三步：推法--面部-腺样体手法 第四步：梅花针疗法--特定穴位 第五步：足穴--特定穴位 第六步：耳穴--特定穴位 第七步：食疗方--特定食疗
腺样体肥大‘综合疗法’
鼻区按摩手法
第一步：扳鼻梁：以拇指和食指从山根起左右扳动鼻梁1分钟。 第二步：擦鼻旁:以双手食指指面快速擦鼻翼旁，以透热为度。
第三步：快速按揉鼻通：1oo次
第四步：快速按揉迎香穴：1oo次 第五步：掐揉素髎5o次
腺样体肥大‘鼻窦炎疗法’
鼻窦炎基础方
第一步：叩揉额窦：5o次 第二步：叩揉上额窦5o次 第三步：叩腺样体外方5o次 第四步：按揉坎宫至太阳穴1o次 第五步：按揉太阳穴-腺样体外方
形状特点：腺样体向前整体突出，堵塞鼻中隔后缘、后鼻孔、
鼻咽侧壁、一般伴随鼻窦炎、鼻甲肥大。
临床特征：经常性鼻塞、流脓涕、憋气、打呼噜、平躺、侧
躺都会打呼噜。
腺样体肥大形状分型
形状特点：腺样体中央向前突出至鼻中隔后缘，只堵塞部分
后鼻孔、没有堵塞鼻咽侧壁。
临床特征：打呼噜、张口呼吸、呼吸重、侧睡平稳、交替鼻
目前症状：入睡鼻塞、偶有打呼噜、张嘴呼吸、听
力下降、耳闷。说话声音大、看电视开大声、时有耳痛、 耳鸣、摇头可听见水声。
腺样体肥大与中耳炎
诊断分析：此案例是由于腺样体肥大导致的耳咽鼓管堵
塞，造成鼓室压力下降成负压，组织液渗出到中耳腔而成之为渗 透性中耳炎。因此吃头炮类抗菌药是无效的。
调理思路：调理重点不是消炎清热，而是调理好腺
-下关穴-上颌窦-治鼻穴1o次 第六步：按揉桥弓-扁桃体外方：1o次
肺胃实热证-‘吃出来的’
病因病机：饮食内伤导致肺胃壅实、郁而化热、郁热上熏蒸肺、咽
喉、鼻腔导致。
临床症状
鼻诊：全天持续性鼻塞、流鼻涕、鼻粘膜充血。张
嘴呼吸、憋气严重、入睡难、全天睡觉打呼噜、前半 夜稍重后半夜减轻。
舌诊：舌红苔黄厚、口臭、磨牙、咽喉红肿、嘴唇
肺脾气虚型-气血不足腺样体
小儿耳穴疗法
配穴：鼻内点、肺点、脾点、胃点、内分泌点
小儿足穴疗法
配穴：鼻区、肺区、脾区、胃区、肾区
小儿食疗方法
此类型的患儿大多为过度喂养或过度治疗引起的，反复生病，缠绵不愈。这 类患儿脾胃吸收能力差、免疫力差，容易引起外感。 建议家长平时要多给孩子做些补气健脾益肺的食材：山药、茯苓、红薯、土 豆、牛肉、南瓜、等。烹饪方式最好是蒸、煮不要油炸煎烤。 【食疗方案】-山药扁豆粥可经常服用山药30g、扁豆10g、山药可健脾固肾、 扁豆和中益气。
小儿足穴疗法：配穴-肾上腺-鼻区-肺区-扁桃体区。
小儿食疗方：此类型主要是因为患儿食用过多肥甘厚腻的食物或不耐受、
过敏的高蛋白食物造成的，所以减少肥甘厚腻食物摄入、规避过敏和不耐受的食 物非常重要。 平时建议消食健脾的食材：山楂、麦芽、鸡内金、豆腐、芹菜、金针菇、韭菜、 萝卜等。
胆腑郁热证-情志不畅腺样体肥大
病因病机：指因情志不遂、肝胆疏泄失常、胆火循经上犯、移热于脑、伤
及鼻窍引起的病症。
临床症状：交替性鼻塞、鼻流黄绿浓浊、鼻粘膜充血、眼屎多、前半夜打
呼噜轻、后半夜加重。伴随头晕头痛。嗅觉下降。 舌诊：舌质暗红、两侧厚凸、舌苔黄腻。 调理思路：清肝胆热、降浊通窍。
小儿推拿疗法
君穴：苍龙摆尾-清肝经-补脾经 臣穴：清胃经-退六腑-行间-搓摩斜肋 佐穴：拿头五经 使穴：敲打腿两侧胆经-总收法
肝肾阴虚证-阴阳失调的腺样体肥大
病因病机：是由于体内阴阳不足，肝肾阴津不足造成的。 临床症状：鼻塞早轻晚重，伴有午后潮热，鼻干，鼻痒，
喜欢揉鼻子，有鼻伽，同时伴有揉眼睛。
舌诊：舌质色红、舌面少苔、舌体少津、舌体坚硬 调理思路:滋阴健脾 、清热通窍
肝肾阴虚证-阴阳失调的腺样体肥大
小儿推拿疗法
君穴：赤凤摇头、补肾阴、补脾 臣穴：血海、太溪、三阴交、肾顶 佐穴：涌泉、八卦 坎到离
查体：可见鼓室内 有积液，鼓膜内陷。
有听力下降临床表现：原本听力正常患儿 出现听觉反应迟钝。听力残疾患儿康复效 果欠理想。 查体电耳镜可见鼓室 内有积液，鼓膜内陷。
腺样体肥大与中耳炎
患儿信息：宝宝三岁 男孩
既往史： 患有腺样体肥大及分泌性中耳炎，医院建
议做手术，家长拒绝随后吃中药治疗配合头炮类抗菌素 三月未见明显效果，家长苦不堪言。
使穴：清肺平肝、总收法
肝肾阴虚证-阴阳失调的腺样体肥大
梅花针疗法 配穴：血海双侧、三阴交双侧、涌泉双侧、 小儿耳穴疗法 配穴：内鼻点、肝点、肾点、内分泌点 小儿足穴疗法 配穴：鼻区、咽喉区、肝区、肾区、肺区
肝肾阴虚证-阴阳失调的腺样体肥大
小儿食疗方
此类型患儿往往脾气急、睡眠差、大便干、体型干瘦、皮肤干燥。 建议吃一些滋阴的食材：例如莲菜、山药、银耳、海带、菌类、甘蔗、 百合、蜂蜜、雪梨、鸭肉、还有药食同源的沙参、玉竹、天冬、石斛、 枸杞子，滋阴清热效果更好。 麦冬沙参粥-滋阴养血 麦冬20g-沙参20g煮水经常用养肝益肾。
腺样体肥大的病因
炎症
急慢性鼻炎、扁桃体炎 流行性感冒反复发作
病理增生
鼻阻塞加重 阻碍鼻腔引流
鼻腔鼻窦分泌物
刺激腺样体 继续增生
儿童引起咽鼓管阻塞的主要 原因是腺样体肥大。
腺样体：婴儿出生时鼻咽部即有淋巴
组织，并随年龄而增生，6岁时即达最 大程度，以后逐渐退化，炎症刺激会 增大明显。
腺样体肥大形状分型
胆腑郁热证-情志不畅腺样体肥大
梅花针疗法
配穴：日月【双侧】期门【双侧】阳陵泉【双侧】
小儿耳穴疗法
配穴：内鼻点--肺点--肝点--胆点--额点
小儿足穴疗法
配穴：肾上腺-鼻区-肝区-胆区
小儿食疗法
此类型和情绪不畅有很大关系，对于这种类型的腺样体患儿多字感情上给予关注。 平时建议选用一些清肝利胆的食材：绿豆、茵陈、猪肝、牛蒡、玫瑰、枸杞、五味 子、桑叶饮豆苗、决明子、西兰花、菊花等。 【茵陈绿豆饮-清肝利胆】茵陈10g、绿豆10g煮水30分钟连续喝3天二者合力泻肝 胆之热。
肺脾气虚型-气血不足腺样体
病因病机：指脾肺气虚、正气不足、易受外邪入侵引
起的症状。
临床症状：交替性鼻塞、时轻时重、流稀涕、遇寒加
重。晨起五六点加重。晨起打喷嚏、入睡易、睡眠浅。
舌诊：舌质淡、痿软无力、舌中凹陷。
调理思路：益肺健脾、散结通窍
肺脾气虚型-气血不足腺样体 小儿推拿疗法
君穴: 赤凤摇头、推三关 臣穴：补肾阳、补脾经、外劳宫、关元 佐穴：清肺平肝、摩腹 使穴：背部王字搓、搓肾俞、脾俞、肺腧、总收法 梅花针疗法 配穴：太渊双侧、足三里双侧、百会
红。
肺胃实热证-‘吃出来的’
小儿推拿调理配穴 君穴：苍龙摆尾 退六腑 臣穴：清胃-清肺平肝-清大小肠
左穴：补脾Байду номын сангаас-顺摩腹
使穴：下推脊柱-总收法
肺胃实热证-‘吃出来的’
辅助疗法
梅花针疗法：配穴-内庭双侧-合谷双侧-商阳穴双侧-亦点刺放血。 小儿耳穴疗法：配穴-肾上腺点-鼻内点-肺点-胃点-扁桃体点。
腺样体肥大与鼻炎 治疗方案
王帅编制：2018/12/15
医生，我家宝宝总是鼻塞、干咳，弄得晚上睡不好觉，特别惊醒！他是不是感冒了啊？ 从检查的结果来看，宝宝并不是感冒，而是腺样体肥大。 腺—样—体—肥—大？ 这是神马咚咚？它究竟有哪些危害？ 腺样体君小档案 大名：腺样体 别名：增殖体/咽扁桃体 政治面貌：淋巴组织 现形吧，腺样体君！ 年龄：能“活”20岁以上，纯属奇 迹 籍贯：咽淋巴环 居住地：位于后鼻孔和咽喉之间的 鼻咽部 亲属：腭扁桃体、舌扁桃体、咽淋 巴滤泡等 自我评价：“一朝肥大，大奸大恶 不常有，小犯大错到处走”