眼科护理查房
眼科护理查房白
探讨白内障围术期护理，解决手术前后存在的问题，进一步学习白内障疾病的相关知识，从而提高临床护理质量和理论水平。
患者：于永祥，男，59 岁，已婚诊断：双眼老年性白内障高血压患者以“双眼白内障，高血压”为诊断2012年7 月日: 步入病房,主诉“双眼无痛明显性视力逐渐下降2年”。
体温：脉搏：呼吸：血压：眼科检查：左眼视力,右眼视力,眼压：左mmHg,右mmHg，双眼角膜光滑透明,结膜无充血,前房深浅正常。
瞳孔等大正圆直径约mm,双眼晶状体浑浊,右眼浑浊明显，双眼玻璃体浑浊。
眼底隐约可见视网膜平伏在位,高血压病史五年，自服，现血压，有磺胺药物过敏史。
入院后行各项检查,结果：各项化验检查结果均正常,胸片无异常,心电图示正常。
于2012年7月日在局部浸润和神经阻滞麻醉下行右眼白内障超声乳化+人工晶体植入术，今天为术后第二日，术眼无痛，敷料洁整。
右眼视力：mmHg，右眼眼压mmHg，，结膜充血，角膜透明，前房深浅正常，右眼继续给于抗感染对症治疗。
（1）潜在感染――与手术伤口有关。
措施:①监测体温每日4次。
②局部滴含激素眼药水。
（2）有植入人工晶体脱位的危险――与缺乏预防知识有关。
措施:①术后卧床休息1～2天。
②避免头部碰撞与震动。
③保证每日饮水1500ml～2000ml，帮助患者进行床上活动，预防便秘。
④避免低头、弯腰（如拾取地上物品或系鞋带）。
⑤有便秘时及时告诉医生，服用缓泻剂。
⑥密切观察患者的视力变化及有无眼痛眼胀，以便及时处理。
(3)饮食护理（高血压病饮食宣教）饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低盐（每日食盐量控制在6克以内）、低脂（脂肪供给40～50克／天）、低胆固醇饮食（胆固醇应控制在300～400毫克／天）。
限制每日总能量摄入，建议多吃粗粮、杂粮、多吃蔬菜水果，少吃或不吃刺激性食物,保持大便通畅,养成定时排便的习惯。
（1）术后避免重体力劳动3～6个月。
（2）避免剧烈运动、低头作业过久。
（3）保持心情愉快，定期门诊复查，有异常及时就诊咨询。
《眼科护理查房》课件
眼科护理涵盖了多个方面，包括眼部清洁、视力检查、眼病 预防、眼部用药等。通过科学合理的眼科护理，可以有效地 预防眼部疾病的发生，控制病情的发展，提高患者的生活质 量。
眼科疾病的分类与特点
总结词
眼科疾病包括多种类型，如近视、远视、散光、白内障、青光眼等，每种疾病都有其独特的症状和治疗方法。
详细描述
角膜炎的护理要点
总结词
角膜炎的护理要点包括定期检查、保持眼部卫生、避 免刺激因素和合理使用药物等。
详细描述
角膜炎患者需要定期进行眼科检查，了解角膜炎症程 度和视力状况。同时，保持眼部卫生，避免长时间连 续用眼和眼部外伤等刺激因素。在使用药物时，应遵 循医生的指导，合理使用抗炎药物和营养角膜药物等 。在饮食方面，多食用富含维生素A和C的食物，如胡 萝卜、菠菜、柑橘类水果等，有助于促进角膜修复。
青光眼的护理要点
要点一
总结词
青光眼的护理要点包括定期检查、控制眼压、保持眼部卫 生、避免诱发因素和合理使用药物等。
要点二
详细描述
青光眼患者需要定期进行眼科检查，了解眼压和视野变化 情况，以便及时调整治疗方案。同时，保持眼部卫生，避 免长时间连续用眼和情绪激动等诱发因素。在使用药物时 ，应遵循医生的指导，合理使用降眼压药物和抗炎药物等 。在饮食方面，多食用富含维生素B和C的食物，如柑橘类 水果、绿叶蔬菜等，有助于降低眼压。
05 眼科护理案例分 析
案例一：糖尿病视网膜病变患者的护理
总结词
预防和控制
详细描述
糖尿病视网膜病变是一种常见的眼病，对患 者的生活质量造成严重影响。在护理过程中 ，应注重预防和控制，包括定期检查、控制 血糖和血压、合理饮食和适当运动等措施， 以延缓病情的发展。
眼科的护理查房
眼科的护理查房
摘要：
一、眼科护理查房的重要性
二、眼科护理查房的基本流程
三、眼科护理查房注意事项
四、总结
正文：
眼科护理查房是评价护理程序实施效果、了解护士工作性质的一种基本方法，对于提高护理服务质量具有重要意义。
本文将详细介绍眼科护理查房的相关内容。
首先，眼科护理查房的重要性体现在以下几个方面：1.检查护理计划的实施情况，及时发现并解决问题；2.评估患者的病情变化，为患者提供针对性的护理服务；3.促进护士之间的沟通与合作，提高护理团队的整体素质。
其次，眼科护理查房的基本流程包括：1.准备查房资料，如患者的病历、护理记录等；2.护士长组织查房，介绍患者的病情和护理计划；3.护士们针对患者的病情进行讨论，提出护理问题和建议；4.护士长总结查房内容，制定改进措施；5.实施改进措施，继续跟踪患者的病情和护理效果。
在眼科护理查房中，还需要注意以下几点：1.遵循查房规范，确保查房过程的顺利进行；2.注重患者的隐私和尊严，保护患者的个人信息；3.保持良好的沟通，积极倾听患者和同事的意见和建议；4.注重团队合作，共同为患者提供优质的护理服务。
总之，眼科护理查房是评价护理服务质量的重要手段，通过查房可以及时发现和解决问题，提高护理工作的质量和效率。
眼科护理查房
护理诊断
舒适的改变： 与肝郁气滞，内外合邪攻于目有关。
卡涩、畏光
自理缺陷
⑴与视力障碍，环境陌生有关。 ⑵与气滞血瘀、肝肾阴虚致活动无耐力有关。
焦虑
⑴与视物不清，心情不舒有关。
⑵与血溢络外，担心预后有关。
睡眠型 态紊乱
⑴与气血亏虚，心失所养有关。 ⑵与心肾不交，心阴亏虚有关。
知识缺乏 病人及家属缺乏相关疾病知识。
嗜好 饮食 排泄 自理能力 休息与睡眠
六心理情况
缺乏
对疾病的认识
心理社会
正常
家庭关系
性格与交往能力
和谐
良好
体格检查
T:36.5℃ P：72次/分 R：18次/分BP：165/99mmHg 神志清楚，精神正常，皮肤无黄染，无紫绀，无皮 下结节和红斑，无水肿，浅表淋巴结未扪及肿大； 头颅无畸形，鼻腔口腔未见明显异常；两鼻唇沟对 称；颈软，气管居中，甲状腺不大，颈静脉不扩张； 胸廓无畸形，两肺呼吸音正常，未闻及明显干湿罗 音，心律齐，未闻及明显病理性杂音。腹平软，无 压痛及反跳痛，肝脾下未及。脊柱及四肢未见畸形， 关节活动自如；生殖器未检；生理反射存在，病理 反射未引出。
范，防止交叉感染。 护理评价：患者出院时双眼卡涩较前好转（2019-04-03）
2、自理缺陷： ⑴与视力障碍，环境陌生有关。 ⑵与气滞血瘀、肝肾阴虚致活动无耐力有关。
• 护理目标：日常生活能在他人协助下完成。（201903-31）
护理措施：1.将床旁桌及常用物品按方便病人使用 的原则固定摆放，活动空间不留障碍物， 避免下床时发生危险或跌倒。 2.鼓励病人寻求帮助，教会其使用传呼 系统，以便能及时得到护士的帮助。 3.加强巡视，及时了解病人的需要，帮 助其解决问题。 4.帮助病人加深与同室病人的感情，以 便相互关照。
眼科角膜炎护理查房范文
眼科角膜炎护理查房范文
患者姓名:刘
年龄:35岁
护理查房时间:2020年5月15日上午9点
一、护理观察:
1.体温正常,36.5°,体内无寒热情况;
2.眼部红肿程度较前减轻,但视力未改善,左眼尚有些隐痛;
3.在医嘱下以眼药膏滴眼,滴药时间按要求准时;
4.眼部应特别清洁保持干爽,按时擦拭眼周;
5.饮食作息正常,食欲良好,睡眠质量较前有所改善;
6.神志清楚,情绪稳定。
二、护理评价:
患者角膜炎治疗反应较好,红肿程度加以好转,但视力改善程度较缓慢,需密切观察。
患者知悉护理要点,按时进行康复训练,生活作息规律,符合出院标准。
三、护理措施:
1.继续按医嘱给予药物治疗;
2.定时滴药清洁眼部,保持眼周清洁干爽;
3.好好睡眠,适度活动身体,注意休息;
4.随访诊疗,观察视力恢复情况;
5.体会治疗效果,复查出院后再访。
四、护理指导:
1.恪守医嘱,按时定量用药;
2.保护眼部免受刺激,适度阅读休息;
3.注意饮食营养搭配,保持好心情;
4.回访复诊,随访视力康复。
以上是以"眼科角膜炎护理查房范文"为标题的范文,记述了患者基本信息、护理观察、评价、措施和指导内容。
眼科护理查房
高血压视网膜病变护理
定期检查
高血压患者应定期进行眼科检查，以便早期发现视网膜病变。
控制血压
保持血压稳定是预防和治疗高血压视网膜病变的关键，患者应遵循 医生建议进行饮食和药物治疗。
避免过度劳累
高血压患者应避免过度劳累，以降低视网膜出血的风险。
黄斑病变护理
定期检查
黄斑病变患者应定期进行眼科检查，以便早期发现病变。
避免揉眼
避免用手揉眼睛，以免加重感染 。
局部用药
遵医嘱使用眼药水或眼药膏，控 制炎症。
角膜炎护理
避免刺激
避免强光、风沙等刺激，减少眼部不适。
充分休息
保证充足的睡眠，避免过度用眼。
局部用药
遵医嘱使用眼药水或眼药膏，促进角膜修复。
白内障护理
避免强光
手术治疗
避免长时间暴露在强光下，减少眼部 刺激。
如果病情严重，可能需要手术治疗。
眼科护理查房
汇报人： 2023-12-18
目录
• 查房前准备 • 查房流程 • 常见眼部疾病护理 • 特殊眼部疾病护理 • 术后护理 • 总结与建议
01
查房前准备
确定查房目的和计划
01
02
03
明确查房目的
确定查房的主要目的，如 评估患者病情、检查手术 效果、解决患者问题等。
制定查房计划
根据查房目的，制定详细 的查房计划，包括查房时 间、地点、参与人员等。
检查患者的眼球运动等 。
测量生命体征
测量患者的体温、脉搏、呼吸等。 测量患者的血压等。
记录查房结果
将查房结果记录在查房记录本上 。
将查房结果及时反馈给医生和其 他医护人员。
根据查房结果及时调整护理计划 和措施。
眼科护理查房【范本模板】
白内障护理专科查房查房内容:一、病史介绍:患者，女，66岁，已婚，患者诉10年前无诱因发现双眼渐进性视物不清,无疼痛,畏光及流泪等不适,2015年12月17日经我院义诊诊断为“双眼老年性白内障”拟行手术收入院。
自发病以来,患者胃钠及睡眠可，大小便正常.入院时T36。
5. P64次/分. R20。
BP154/69mmHg.专科检查：视力VOD：指数/30cm，VOS：0。
2，娇正视力：VOD无提高，VOS：0.3+1。
眼压：OD12mmHg, OS11.0mmHg。
既往史：高血压2年（自备降压药）二、入院诊断:双眼老年性白内障三、诊疗计划：1、完善血、尿常规、空腹血糖、肝功五项、凝血四项、传染病四项、心电图、胸透等术前检查,无异常。
2、择期手术四、术前护理：1、心理护理。
2、协助病人做好术前检查，做好生活护理。
3、做好术前的宣教工作，消除患者的就诊紧张情绪。
4术前指导病人正确使用眼药水。
5、术前进入手术室时做好散瞳,一般瞳孔为5-6mm。
五、护理诊断：1、有外伤的危险：与视力下降有关。
将用固定摆放，活动空间不留障碍物，避免跌倒，嘱病人必需留陪护一人看护2急性疼痛:与手术机械性损伤遵医嘱给予对症支持治疗3、焦虑：担心手术愈合有关给予心理安慰4、知识的缺乏：缺乏有关白内障自我保护的相关知识术后应注意保暖，防止受凉感冒,饮食以清淡易消化和富含维生素的食物为主,眼部避免强光刺激，少看电脑,按医嘱正确使用滴眼液5、潜在并发症：继发性闭角型青光眼，晶状体过敏性葡萄膜炎，晶状体溶解性青光眼。
定期门诊随访，嘱病人出现头痛，视力下降,恶心呕吐、持续眼痛等,立即来院就诊。
6、有感染的危险:与手术创伤，切口感染有关术后一周内洗头、洗脸、洗澡时避免污水入眼。
术后一个月内不要对术眼施加压力，术后3个月内，避免揉檫、碰撞术眼，并预防外伤，勿大声说话或咳嗽，减少眼部运动。
六、预期目标：1、患者生活部分能自理.2、患者疼痛减轻。
眼科护理查房范文
眼科护理查房范文眼科护理查房是医院日常工作中非常重要的一环，通过查房可以及时发现患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，保证患者得到最好的治疗效果。
本文将介绍一份眼科护理查房范文，希望对广大医护人员有所帮助。
查房时间每天早上8:00-9:00进行查房，每周一次进行全面查房。
查房内容一、患者基本情况1.患者姓名、性别、年龄、住院号、病历号等基本信息。
2.患者病情简介，包括病程、主要症状、诊断等。
3.患者过敏史、手术史、病史等。
二、生命体征1.体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的测量结果。
2.是否存在异常情况，如发热、心率过快或过慢、呼吸困难等。
三、眼部检查1.视力检查，包括裸眼视力、矫正视力等。
2.眼压检查，包括非接触式眼压计、Goldmann眼压计等。
3.眼部外观检查，包括结膜、角膜、巩膜、晶状体、玻璃体等。
4.眼底检查，包括直接检查、间接检查等。
四、护理措施1.患者的饮食、睡眠、排便等基本生活护理情况。
2.患者的病情变化，是否需要调整治疗方案。
3.患者的心理护理情况，是否存在焦虑、抑郁等情况。
五、医嘱执行情况1.医嘱的执行情况，包括用药、输液、检查等。
2.是否存在医嘱执行不到位、漏执行等情况。
3.是否存在药物不良反应等情况。
查房记录根据查房内容，记录查房记录，包括患者基本情况、生命体征、眼部检查、护理措施、医嘱执行情况等。
查房记录应详细、准确、规范，便于医护人员之间的交流和沟通。
查房注意事项1.查房前应仔细阅读患者病历，了解患者的病情和治疗方案。
2.查房时应注意患者的隐私，不得在患者面前谈论其他患者的病情。
3.查房时应认真听取患者的意见和建议，及时解答患者的疑问。
4.查房时应注意卫生，避免交叉感染。
5.查房记录应及时整理，便于医护人员之间的交流和沟通。
总结眼科护理查房是医院日常工作中非常重要的一环，通过查房可以及时发现患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，保证患者得到最好的治疗效果。
本文介绍了一份眼科护理查房范文，希望对广大医护人员有所帮助。
眼科护理查房
备。
02 03
查房实施
按照查房计划，由主治医生或护士长带领团队进行查房。先听取责任护 士关于患者病情和治疗情况的汇报，然后进行床边检查，与患者沟通交 讨论和总结，针对发现的问题提出改进措施 ，并明确下一步的治疗计划和护理重点。
查房人员组成与职责
性。
问题与不足
在某些环节，如眼部检查，部分患者表 达了一定程度的不适感，需要医护人员 进一步关注患者的感受，并优化检查流
程以提高患者舒适度。
查房过程中发现部分护理记录不够详细 ，可能会影响后续治疗的连贯性和效果 ，需要加强护理记录的规范性和完整性
。
部分新员工对眼科护理的专业知识和技 能掌握不够熟练，需要进一步加强培训
24小时眼压曲线
对患者进行24小时的眼压监测， 观察眼压波动情况，为青光眼等 疾病的治疗提供依据。
眼前节评估
角膜检查
观察角膜透明度、曲率、厚度等，评 估角膜病变及角膜屈光状态。
前房深度测量
采用前房深度计进行测量，了解前房 深度，辅助诊断青光眼、前房积血等 疾病。
眼后节评估
眼底检查
通过直接检眼镜或间接检眼镜观察眼底情况，了解视网膜、视神经等后部结构 病变。
眼部感染风险：由于眼部疾病的特殊 性，患者存在眼部感染的风险，护士 需要密切关注并采取预防措施。
护理措施
• 针对上述护理诊断，可以采取以下护理措施
护理措施
视力障碍
• 定时检查：护士需要定时检查患者的视力，记录并报 告给医生。
• 环境调整：保持病房光线适宜，避免过强或过弱的光 线刺激患者眼睛。
护理措施
06
总结与建议
Chapter
查房总结
本次眼科护理查房涵盖了多个方 面，包括患者病史了解、眼部检 查、护理操作等，确保患者得到
眼部护理查房
（一）病史介绍
1.眼科检查 正常人的杯盘比应在0.3以下，双眼相差
≤0.2），眼压：16mmHg。既往史：糖尿病
5-6年，诊断为双眼青光眼，糖尿病。
（一）病史介绍
2.相关检查
（1）血液检查 血常规示：正常； 生化全套示：葡萄糖：6.26，血钾：3.47，血
凝四项：正常，免疫特检：正常。
（一）病史介绍
（三）相关知识
1.什么是青光眼 青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共 同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因 素。
（三）相关知识
眼压增高
视神经凹陷性萎缩
视野缺损
（三）相关知识
多见于50岁以上的妇女，多为双眼同时或先 后发病。正常眼压为10-21mmHg，平均值为16 mmHg，双眼差≤5mmHg，24小时波动≤8 mmHg。眼压的稳定性依靠房水的生成和排出之
（四）护理诊断
4.低血钾—与青光眼疾病有关 目标—低血钾现象有所好转或恢复正常 措施：①告知发生低血钾的原因及症状； ②多食含钾多的食物或蔬菜，如：乳类制品、 鱼、瘦肉、蕃茄、黄瓜、西兰花等； ③ 遵
医嘱补钾，补达秀 0.5Bid。
评价：低血钾现象有所好转或恢复正常
（四）护理诊断
5.舒适改变—与手术有关 目标—舒适感达到正常 措施：①取半卧位，避免术眼压迫； ②穿 宽松衣服； ③给患者营造一个安静、舒适的 环境，尽量控制喧闹声 。
6.少在光线暗环境下工作或娱乐，在暗室
工作，每1-2小时应走出暗室或开灯照明；
（五）健康宣教
7．睡觉时予以高枕患眼在上，醒后轻揉眼球， 按摩3-5分钟； 8.坚持锻炼，限制读书、看报时间，看电视
时，要在电视机旁开小灯照明；
（五）健康宣教
眼科护理查房白范文
眼科护理查房白范文眼科护理是对眼部健康的综合护理，包括受伤、感染、炎症、手术后等各种眼部疾病的护理。
眼科护理查房是指在医生带领下，对病人进行一对一的病情观察、询问、检查和指导，以了解病情进展，制定下一步的治疗方案。
本文将介绍眼科护理查房的流程和注意事项。
1.病历查阅：查房前，护士首先要仔细阅读病人的病历，了解病人的疾病史、用药情况、手术史等重要信息，有助于了解病人眼部疾病的背景和病情发展。
2.病情询问：护士应该向病人询问疼痛程度、视力情况、流泪、充血、视物模糊等主诉，了解病人的症状和不适感，包括症状的发生时间、持续时间、加重或缓解因素等，帮助医生判断病情。
3.目测检查：护士需要仔细观察病人的眼睛，注意是否有充血、肿胀、分泌物、瞳孔大小是否对称等病理表现。
同时还要观察病人的面色、疼痛表情等是否有异常，判断眼部疾病对其整体身体状态的影响。
4.视力检查：护士可利用视力表对病人进行近视力、远视力测试，记录病人的视力情况，以了解疾病对病人视力的影响程度。
5.眼压检查：通过非接触式眼压计或接触式眼压计，测量病人的眼压情况，以了解是否存在青光眼等眼部疾病。
6.眼角膜检查：利用专业的角膜显微镜观察病人的角膜有无糜烂、溃疡、浸润等情况，对角膜炎症、角膜糜烂等疾病起到重要的诊断作用。
7.眼底检查：通过间接或直接眼底镜观察状眼底血管、黄斑、视盘及视网膜等结构，了解是否存在视网膜血管阻塞、视网膜脱离等疾病。
8.药物管理：护士要关注病人是否按时按量使用药物，包括眼药水、眼药膏等，注意记录病人的用药情况和不良反应。
9.术后护理：如病人进行了眼部手术，护士要对术后伤口进行常规护理，包括消毒、敷药、包扎等，同时观察术后并发症的发生情况，及时处理。
10.生活指导：护士要对病人进行生活指导，如告知避免眼部受伤、注意卫生、避免疲劳等，提醒病人注意饮食营养，保持良好的生活习惯，促进病人康复。
在进行眼科护理查房时1.与病人建立良好的沟通关系，注意倾听病人的意见和需求，提供关怀和支持，增强病人的治疗信心。
眼科的护理查房
眼科的护理查房摘要：1.眼科护理查房的重要性2.眼科护理查房的注意事项3.眼科护理查房的实施方法4.眼科护理查房的效果评价正文：眼科护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果、了解护士工作性质的一种最基本、最重要的活动。
在眼科护理查房中，护士需要对患者的病情、治疗方案、护理措施等方面进行全面评估，以确保患者得到高质量的护理服务。
在进行眼科护理查房时，护士需要注意以下几个方面：首先，护士需要充分了解患者的病情。
这包括患者的病史、症状、体征、辅助检查结果等。
只有充分了解患者的病情，护士才能制定出合理的护理计划，并在查房过程中对患者的病情进行准确评估。
其次，护士需要了解眼科疾病的护理常规。
眼科疾病的护理与其他科室不同，具有较强的专业性。
因此，护士需要熟悉眼科疾病的护理常规，以便在查房过程中为患者提供正确的护理指导。
第三，护士需要关注患者的心理状态。
眼科疾病往往对患者的生活质量产生较大影响，尤其是视力损害严重的患者，可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。
因此，护士在查房过程中需要关注患者的心理状态，及时进行心理疏导，帮助患者保持良好的心态。
第四，护士需要与患者及家属保持良好沟通。
在眼科护理查房过程中，护士需要向患者及家属了解病情，同时也需要将患者的病情及护理措施告知患者及家属，以获得患者及家属的理解和配合。
在眼科护理查房结束后，护士需要对查房过程中发现的问题进行总结和分析，制定相应的整改措施，并在下一次查房时对整改措施的落实情况进行检查。
通过不断循环和改进，眼科护理查房能够为患者提供更加优质的护理服务。
总之，眼科护理查房是保障患者护理质量的重要环节。
护士在进行眼科护理查房时，需要注意患者的病情、心理状态、沟通等方面，以确保患者得到全面、准确的护理评估和指导。
眼科护理查房
相关病情
主诉 左眼红，痛，卡磨6月余，加重5天。
20多岁时患“急性黄疸型肝炎”治愈 既往史
；有“痛风”史。
现病史
患者于4月余前起左眼红，疼痛，卡磨，伴 畏光，流泪，偶眼胀，曾现在症：左眼红，
疼痛，卡磨，精神，纳食，睡眠可，二便畅。
相关病情
个人史： 生于原籍，环境良好，否认血吸虫疫 水接触史，疫区居住史，无不良嗜好，否认吸毒
心理社会 状况
识程度、有紧张，焦虑、悲哀等心理表现。
专科检查
Vision:R 0.25 L 0.15 左眼结膜混合充血 ，角膜广泛混浊， 下方角膜大片溃疡 ，前房轻度混浊， 瞳孔药物性散大，7 点位粘连。右眼角 膜透明度降低，前 房清，晶状体微混.
辅助检查
血细胞分析：血红蛋 白 111 g/L、红细胞压 积 35.8 %、红细胞 3.60 10^12/L；血β2微 球蛋白 4.05 mg/L、尿 酸 530.9 umol/L；风 湿：红细胞沉降率 49.0 mm/H；免疫5项 ：C反应蛋白 118.5 mg/L；
焦虑
与病程长，反复发作，担心预后有关
知识缺乏 潜在并发症
与缺乏单纯角膜炎的防治知识有关 虹膜睫状体炎等，与病情严重有关
护理目标
病人眼痛、畏光、流泪及异物感等症状减轻 减少或不发生并发症 视力提高或稳定
辩证施护
患者舌质红苔黄，嘱其宜食清淡而富有营养、富含维生 素A的视物，忌食葱、蒜、韭菜、公鸡、鹅、等辛辣刺 激及腥发之物。 患者外感六淫，耐心向患者解释病情及治疗情况，消除 患者的焦虑心理，增强其治疗信心，保持七情调畅
受，及时给予安慰和理解，提高自我护理意识。方便病人使用原则 ，将常用物品固定摆放，活动空间不留障碍物，防止跌倒坠床;厕所 必须安置方便设施，如扶手等；教会病人使用传呼系统，鼓励其寻 求帮助。维生素B12眼周穴位注射营养视神经每日一次，口服维生素 C、B,有助于溃疡愈合。。 o 护理评价：能够进行日常生活，没有意外并发症发生。
眼科护理查房
眼科护理查房背景眼科护理查房是指对眼科患者进行定期巡视和评估的过程。
通过查房，可以及时掌握患者的病情变化，调整治疗方案和护理措施，保证患者得到全面和优质的护理服务。
目的眼科护理查房的目的是确保患者得到及时有效的眼科护理，促进其康复和健康。
通过查房，可以发现患者存在的问题和需求，提供有针对性的护理措施，减轻患者的痛苦和不适，促进病情的稳定和改善。
查房内容1. 视力评估：通过使用标准视力图表，评估患者的裸眼视力和矫正视力，了解其视力状况和变化。
2. 眼部检查：对患者眼部进行全面检查，包括眼睑、结膜、角膜、虹膜、晶状体等部位的观察和评估，以了解患者眼部病变和异常情况。
3. 眼压测量：使用非接触式或接触式眼压计，定期测量患者眼压，以了解其眼球内压力的变化。
4. 眼底检查：通过验光灯和眼底镜等设备，观察患者眼底，评估视网膜、脉络膜和视神经盘等结构的状况。
5. 眼部症状询问：与患者交流，了解其眼部症状的变化，包括眼痛、视力下降、视物模糊等情况，以提供相应的护理和治疗。
查房频率眼科护理查房的频率根据患者的病情和需求决定。
通常情况下，对于眼部疾病较重或需要密切监测的患者，每天查房1次；对于病情稳定或需要定期随访的患者，每周查房1次或每月查房1次。
查房记录每次查房都需要详细记录相关内容，包括患者的基本信息、查房时间、观察到的眼部状况、眼睛相关症状等。
记录应准确、清晰，并及时上报给主治医师和护理团队。
结论眼科护理查房是确保患者得到全面和优质护理的重要环节。
通过定期查房，可以及时发现眼部异常，调整护理措施和治疗方案，促进患者的康复和健康。
护理人员应掌握相关的查房技巧和知识，提供专业和贴心的护理服务。
眼科眼外伤护理业务查房
查房结束后，对 查房情况进行总 结，包括患者病 情变化、治疗效 果、护理措施等
针对查房中发现 的问题，提出改 进措施，提高护 理服务质量
保护患者隐私
查房时，注意保 护患者隐私，避 免在公共场合讨 论患者病情
01
查房时，注意 保护患者个人 物品，避免随 意翻动
03
02
查房过程中， 避免使用患者 姓名，使用代 号或床号代替
03
眼底检查：观察视网膜、 视神经等眼部结构
04
眼睑检查：检查眼睑是否 正常，有无肿胀、红肿等
05
眼肌检查：评估眼肌功能 是否正常
06
泪液检查：了解泪液分泌 情况，判断干眼症等疾病
治疗方案执行情况
1
检查患者病情：了解患者病情 变化，评估治疗效果
2
调整治疗方案：根据患者病情 变化，调整治疗方案
3 药物使用情况：检查药物使用 情况，确保药物使用正确
制定治疗方案：根据病情，制定针对性的治疗方 案，包括药物治疗、手术治疗等
调整治疗方案：根据病情变化，及时调整治疗方 案，确保治疗效果
患者教育：向患者及家属讲解治疗方案，包括治 疗目的、方法、注意事项等，提高患者依从性
提高护理质量
1
查房目的：了解患者病情，及 时发现问题
2
提高护理质量：通过查房，提 高护理人员的专业水平
03
总结阶段：总 结查房情况， 提出改进措施， 提高护理质量
05
02
查房阶段：与 患者沟通，了 解病情变化， 进行体格检查
04
治疗阶段：实 施治疗方案， 观察患者反应， 调整治疗方案
总结反馈
查房过程中，对 患者病情进行详 细了解，包括病 史、症状、体征 等
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知识的缺乏
o 诊断依据：与不了解疾病的相关知识有关。 o 护理目标：使患者了解疾病的相关知识 o 护理措施：向患者解释有关疾病知识，耐心细
致的解答患者提出的问题，认真做好疾病宣教 ，指导患者饮食及生活起居，注意个人清洁卫 生勤洗手。 o 护理评价：患者对角膜炎相关知识有所了解。
并发症虹膜炎的危险
心理社会 状况
识程度、有紧张，焦虑、悲哀等心理表现。
专科检查
Vision:R 0.25 L 0.15 左眼结膜混合充血 ，角膜广泛混浊， 下方角膜大片溃疡 ，前房轻度混浊， 瞳孔药物性散大，7 点位粘连。右眼角 膜透明度降低，前 房清，晶状体微混.
辅助检查
血细胞分析：血红蛋 白 111 g/L、红细胞压 积 35.8 %、红细胞 3.60 10^12/L；血β2微 球蛋白 4.05 mg/L、尿 酸 530.9 umol/L；风 湿：红细胞沉降率 49.0 mm/H；免疫5项 ：C反应蛋白 118.5 mg/L；
o 局部重组牛碱性成纤细胞生长因子滴眼， 每日3-4次。
o 晚间涂抗病毒药膏，氧氟沙星眼用凝胶涂 眼。
中药结膜囊冲洗
注意力度，避免再次伤害 冲洗下结膜囊，避免刺激角膜
辩证施护
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中
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药
雾
化
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护理难点
诊断及证型
患者左眼红，痛，卡磨，黒睛生翳，当属中医之 聚星障范畴，患者为男性，67岁，平素脾胃虚弱 ，复感外感六淫，邪郁化热，湿热蕴蒸，熏蒸黒 睛，故黒睛生翳；其舌红，苔黄，脉濡，均为湿 热蕴蒸之侯。纵观舌、脉、症，当属中医之聚星 障，湿热蕴蒸范畴，病位在黒睛。
感知的改变
护理诊断
视力障碍，与角膜混浊，溃疡有关
o 诊断依据：与溃疡面过大，或由于患者缺乏相关护理知识有关。 o 护理目标：避免虹膜炎的发生。 o 护理措施：选用清热解毒中药制剂鱼腥草冲洗结膜囊，并纱布遮盖，可以
减少刺激，保护溃疡面。滴眼药动作要轻柔，勿压迫眼球。多食易消化食 物，保持大便通畅，避免便秘，以防增加腹压。勿用力咳嗽及打喷嚏。注 意个人清洁卫生.向患者解释角膜溃疡导致虹膜炎的严重后果，引起患者重 视积极配合治疗，告知患者勿手揉擦眼球，用力挤压眼球，根据天气变化 增减衣被，以防感冒，避免用力排便，严重溃疡加压包扎，换药、上眼药 应严格掌握消毒隔离制度，避免交叉感染，药品及器械应固定专用，使用 散瞳剂，防止虹膜后粘连而导致眼压升高。 o 护理评价：角膜溃疡得到控制，避免严重并发症如角膜溃疡、穿孔、眼内 炎发生。
o 疼痛 o 焦虑 o 感知的改变 o 知识的缺乏 o 并发症
疼痛
o 诊断依据：与角膜炎症有关。 o 护理目标：减轻疼痛，畏光，流泪等角膜刺激症状。 o 护理措施：解释病因，帮助病人转移注意力，指导病人进行局部
热敷，促进血液循环，以助炎症吸收，眼周穴位电热针灸穴位贴 敷改善局部微循环，缓解疼痛并给予清热解毒氧气雾化熏蒸每日 一次；嘱病人按时点滴眼药水；提供安静的休息环境，适当遮光 ，避免强光刺激，指导促进睡眠的自我护理办法如睡前喝牛奶泡 脚等。 o 护理评价：病人无明显的疼痛、流泪、畏光等不适感觉。 。
护理业务查房、病案讨论
报告人：曾璠
护理业务查房
o 时间：2015.10.22 o 地点：眼科病房 o 参加人员：刘护士长（副主任）.鲁春燕（
主管护师）.刘芳（护师）.陆瑶（护士）， 万菁（护师）.夏静（护士）. o 报告护士：曾璠
查房案例
床号：10 姓名：凃华明 性别：男
年龄：67岁 住院号：155665 发病气节：寒露
受，及时给予安慰和理解，提高自我护理意识。方便病人使用原则 ，将常用物品固定摆放，活动空间不留障碍物，防止跌倒坠床;厕所 必须安置方便设施，如扶手等；教会病人使用传呼系统，鼓励其寻 求帮助。维生素B12眼周穴位注射营养视神经每日一次，口服维生素 C、B,有助于溃疡愈合。。 o 护理评价：能够进行日常生活，没有意外并发症发生。
由于怕光线，室内光线宜暗，外出戴有色眼镜，避免强 光。同时防止跌倒坠床，用物摆放有序。
辩证施护
根据病情，因为三叉神经营养不良导致角膜炎复发，使 用电离子导入（电热针灸穴位贴敷）活血化瘀刺激眼 周三叉神经每日一次。 根据病情，给予清热解毒中药制剂鱼腥草结膜囊冲洗， 每日两次。 由于三叉神经营养不良，给予眼周穴位注射，营养视神 经每日一次。 疼痛卡磨，给予中药制剂鱼腥草氧气雾化熏蒸每日一次 。
史。 家族史： 无遗传性及家族性疾病患者。
过敏史：否认药物、食物过敏史。
护理评估
健康史
无角膜外伤史、慢性泪囊炎、眼睑 异常等；有营养不良, 痛风病史，视力差跌倒 风险评分为25分自理能力评分为
90分.
有眼痛、畏光、流泪等刺激症状.舌红，苔黄，脉
身体状况
濡，乃湿热蕴蒸
通过与病人及家属交流，了解病人有关 o 护理目标：减轻患者焦虑状态 o 护理措施：常巡视病房与患者多交流，帮助
结识同病房病友，以便互相照应，讲治愈病 历帮助其有战胜疾病的信心，保持病房整洁 安静，为患者提供给良好的休息环境。 o 护理评价：患者焦虑有所减轻。
感知的改变
o 诊断依据：与视力下降有关。 o 护理目标：提高视力 o 护理措施：嘱其病人卧床休息，饮食清淡，鼓励病人表达自己的感
相关病情
主诉 左眼红，痛，卡磨6月余，加重5天。
20多岁时患“急性黄疸型肝炎”治愈； 既往史
有“痛风”史。
现病史
患者于4月余前起左眼红，疼痛，卡磨，伴 畏光，流泪，偶眼胀，曾现在症：左眼红，
疼痛，卡磨，精神，纳食，睡眠可，二便畅。
相关病情
个人史： 生于原籍，环境良好，否认血吸虫疫 水接触史，疫区居住史，无不良嗜好，否认吸毒
焦虑
与病程长，反复发作，担心预后有关
知识缺乏 潜在并发症
与缺乏单纯角膜炎的防治知识有关 虹膜睫状体炎等，与病情严重有关
护理目标
病人眼痛、畏光、流泪及异物感等症状减轻 减少或不发生并发症 视力提高或稳定
辩证施护
患者舌质红苔黄，嘱其宜食清淡而富有营养、富含维生 素A的视物，忌食葱、蒜、韭菜、公鸡、鹅、等辛辣刺 激及腥发之物。 患者外感六淫，耐心向患者解释病情及治疗情况，消除 患者的焦虑心理，增强其治疗信心，保持七情调畅