王新舜治疗高血压病经验
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“ 阴虚 阳亢 ” “ 阳上 亢 ” 为 多 见 。前 与 肝 最 者 头 晕 目眩 、 重脚 轻 , 鸣 口 干 , 烦 少 头 耳 心
法互 补 , 以 提 高疗 效 。临 床研 究 也 表 可 明, 痰瘀 互结是高血雎病 的启 动和促进 因 素。故治 以活 血通 络与化痰祛湿并用 , 可 明显提 高高血 压病疗 效 。以半夏 白术 天
例 : 者 , ,4岁 , 部 。2 0 患 女 6 干 0 4年 6 月 1 日初 诊 , 5 主诉 : 晕 、 痛 心 悸 4年 , 头 头 加 重半 月 。 患 者 4年 前 自觉 头 晕 、 痛 、 头
强 调 高 血 压 病 的 治 疗 以补 肾平 肝 为 先
王新舜 老 师认 为高 血压 属 “ 晕 ” 眩 、 “ 头痛” “ 、 肝风 ” 等范畴 , 一种 由于阴 阳 是
软、 心烦 易怒 , l 加重 。症 见 : 近 周 头晕 、
头痛 、 膝酸软 、 烦易 怒 , 红 口苦 、 腰 心 面 夜
lg石 菖蒲 1 g 葛 根 1g 川 芎 lg 桃 仁 O, 5, 2 ,I O , 1g 赤芍 1 , 2, 0 木瓜 lg 水蛭 冲服 2 。 上 g O, g 方服 1 5剂后 , 胀 、 晕 , 腹 头 纳差 神疲 等 症 减轻 。因 进 食 后 恶 心 , 水 蛭 , 服 2 去 继 O 刺 , 症状 大 减 , 压 波动 于 15~15 诸 血 3 2/ 9 0~8 m g 0 mH 。空腹 血 糖 6 2 m VL, .m o 后
故治以平肝潜阳 , 以天 麻 钩藤 饮 加 减 。 天
例: 患者 , 男性 ,3岁 , 人 ,0 5年 5 工 20 3月初诊 。患者 自述 3个月 前 自觉眩晕 , 头重如裹 , 倦怠 乏力 , 闷恶 心 , 差 , 胸 纳 多 眠 , 在 某 医 院 就 诊 , 断 为 “ 血 压 曾 诊 高
以上方制成水丸服用 , 访未见复发 。 随 疏 肝 健 脾 培 土 荣 木
高 血 压 病 属 于 祖 国 医 学 “ 晕 …‘ 眩 头
痛 ” 肝风” 范畴 , “ 等 目前 治疗 高血压病 有 多种 辨证 分型 , 生部 19 卫 9 3年 关于 中药 新药治疗高 血压 病 的临床指 导原 则 的中 医辨证分 型 为 “ 肝火 亢 盛 、 阴虚 阳 亢、 阴 阳两虚 、 湿 壅盛 ” 痰 四型。现代 医学则 根 据高血压病 理过 程 中有无 心脑 肾等靶 器 官损害分为 I、 Ⅲ期。 Ⅱ、
3 g炒枣 仁 3 g 酒 大 黄 9 , 0, 0, g 上方 服 5剂 后, 头晕 、 头痛 、 膝酸 软 、 腰 心烦 易 怒 明显
王老师认为 肝属 木 , 主疏 泄 , 喜 条 性
达, 主要维持 人体气机的调畅 。临床观 察 许多高血压病 患者 无论在 发病 前 或患 病 后都 有情 志抑郁或烦躁易怒 , 诱发高血 压
平 衡 失 调 所 引 起 的疾 病 , 与肝 肾 两 脏 关 系
密切 , 肾乃先 天之本 , 元气之根 , 内寓元 阴 元 阳, 藏先 天之精 与五 脏六腑 之精 , 肾所
藏之精气是生命活动 的物质基础 , 其精化
阳为人身之 阳 , 精化 阴则 为人 身之 阴 , 其 化元气 则为 元气 , 时主 宰 着 天癸 的至 同 竭, 原发性 高血压 的发 病其 根源在 肾, 故 治疗 以补 肾养髓为基础 , 他认 为临床上 以
好转 , 仍觉 面 色 稍红 , 眠欠 佳 , 血压 夜 测
15 8 mm g舌 质红 、 3/ 0 H 苔薄 白, 脉沉 弦 , 加 夜交藤 3 g继服 l , 症缓解 , 血压 0, 5剂 诸 测
或使病情加 重 。若情 志不 畅 , 郁不 舒 , 抑
中 国社 区 医师 ・ 医学专业 2 1 0 0年第 3 期 ( 2 1 第1 卷总 第2 6 )l 7 5期 3
阻脉络 。治则 : 化痰祛湿 , 活血通络为 法。 处方 : 天麻 1 g 半夏 l g 白术 1g 佩 兰 0, O, 0,
1 gJI 朴 1g 泽 泻 2 g 茯 苓 1g 扁 豆 2 ,I 厚 0, 0, 2,
琥珀 3 , g 冲服 , 后随 访病情稳 定。
讨 论
例 : 者 , , 5岁 ,0 3年 9月 1 患 男 5 20 9 日初 诊 。 患 者 6年 来 头 晕 、 痛 、 膝 酸 头 腰
脾 旺则 湿 浊 自去 , 晴空 当 照 , 蕴 自散 , 如 霸 脑 窍 自清 。 王 老 师 在 强 调 化 痰 祛 湿 的 同 时 , 出了 化 痰 祛 湿 与 活 血 通 络 并 用 , 提 两
di1 . 9 9j i n 1 (7 o:0 3 6/.s . 0 ) s
31. 61 1
7 10 4 0 0甘 肃 天 水 市 中 医 医 院 祛 湿 化 痰 、 血 化 瘀 并 用 活
王老 师指 出 , 血压 以“ 阳上 亢 ” 高 肝
关键词
验
高血 压 病 中 医 疗 法 名 医经
— 61 .2 0. 4x 01
与“ 阴虚 阳亢 ” 为 多见 , 还 有 表现 为 最 但
王新 舜治 疗 高 血 压病 经 验
10 7 m g 3 /5 mH 。继 以 上 方 l 剂 , 未 复 O 再
曹 宝 国
发。
致肝气郁结 , 郁而化火 , 火炎于 七, 上冲颠 顶, 木郁不达 , 反侮 脾 土 , 致 眩晕 、 痛 终 头 之疾 。因此 , 肝郁 侮 脾 土 在 高 血 压 的 发 生、 发展 中有 重要 的地位 , 高血 压致 病 是 因素之一 。脾 为后天之本 , 脾执 中央以灌 四方 。中气运 , 则上发于心 , 下通于 肾, 化 源充足 , 血 复 生 , 精 五脏 得 养 , 旺则 木 土
不宁 、 大便秘 结 , 舌质 红 、 苔薄 白, 沉 脉 f 测血压 15 10 m 。中 医诊 断 : 』 幺, 5/ 0 m Hg 眩 晕 , 肾 阴虚 , 阳上 亢。治 则 : 阴补 肝 肝 滋
肾、 平肝 潜 阳。处 方 : 天麻 钩 藤 饮 加 减 。
天麻 lg, O 钩藤 1 g石决 明 3 g 黄芩 9 , 0, 0, g 夏枯草 lg 菊 花 9 , 泻 1g 生 地 lg O, g泽 2, O,
制 首 鸟 1g 玄参 1 g女 贞 子 l g生 牡 蛎 5, 0, O,
王新舜 主任 医师辨 证治 疗高 血压 病 颇具特色 , 经验丰富 , 治法灵活多变 , 独辟
蹊径 。在强调平 肝潜 阳的基础上 , 合考 综 虑, 突出标本兼治 , 补肾平肝 为先 , 湿化 祛 痰、 活血化 瘀并用 , 顾疏 肝健 脾 、 土荣 兼 培 木, 每诊患者 , 如桴鼓 。 效
白 , 细 。测 血 压 10 8 m Hg 方 加 脉 4/5 m 。
术、 白术 、 兰 、 佩 陈皮 、 厚朴 、 茯苓 、 法夏 、 草
蔻、 白蔻 、 泻 , 以 丹 参 、 仁 、 花 、 泽 配 桃 红 当 归 、 芎 、 血藤 、 蛭等 。 川 鸡 水
眠, 舌质红 , 脉弦细。治 当滋阴平肝 , 以奏 滋水涵木之功 , 以杞菊地黄 丸合二至丸加 减: 生地 、 枸杞 、 首乌 、 泻 、 制 泽 玄参 、 女贞 子、 钩藤 、 生牡蛎 。后者 头晕 头胀 或 目眩 少寐 , 苔薄脉 弦 , 为肝 阳独 亢 , 冲巅顶 , 上 扰动脑海所致 , 肝 阳化火扰 心则 少 寐 , 且
麻 汤 合 泽 泻 汤 加 减 。常 用 药 物 为 天 麻 、 苍
失 眠 、 悸 。曾 在 外 院 诊 断 为 “ 血 压 心 高
病 ” 口服 “ , 复方 降压 片 ” 疗 , 症状 时 治 但
轻 时重 。近 半 月来 , 状 加 重 , 症 头晕 , 头 痛, 神情焦虚 , 躁失 眠 , 烦 心悸 , 乏力 , 善悲 易哭 , 舌质暗红 , 苔薄 白, 脉沉 细 弦 ; 血 测 压 10 10 H 。西医诊断 : 6 / 0 mm g 高血压病 2 级 ; 医诊 断 : 痛 ( 气 郁 结 , 脾 两 中 头 肝 心 虚) 。治则 : 疏肝理 气 , 健脾 养 心。处方 : 柴胡 9 , 金 1g 赤 芍 1 , g郁 0, 0 陈皮 1 g 半 g 0, 夏 ls 枳壳 lg 黄连 5 , 0, O, g 竹茹 lg 枳实 O, 9, g 川楝子 9 , g 酸枣仁 3 g生 黄芪 1g 茯 0, 5, 苓 1g 5 ,谷 、 芽各 3 g 淮 小 麦 3 g 麦 0, 0 。服 上方 1 5剂后 , 头晕 , 头痛 , 心悸 、 烦躁 明显 好转 , 但仍 有 夜 寐 欠 佳 , 质 暗 红 , 薄 舌 苔
Biblioteka Baidu
荣 。张 仲景 在《 金匮要 略》 中说 : 见 肝之 “ 病, 知肝 传脾 , 当先 实脾 。 所 以王老 师在 ”
高血压 治疗 中重 视疏 肝理 气 、 土荣木 。 培 常用药 物为柴胡 、 白芍 、 半夏 、 地 、 清 生 枳 实、 川楝 子 、 木香 、 当归 、 太子 参 、 生黄 芪 、 茯苓 、 白术 、 生甘草等。
病 ”, “ 托 普 利 ” 疗 , 状 改 变 不 明 服 卡 治 症
,
血 压 波 动 于 15 ~ 10 10 ~ 5 4/0
麻、 钩藤 、 白蒺藜 、 夏枯 草 、 菊花 、 泻 、 泽 石
决明 、 牡蛎 。 生
9 m g 中医 诊 断 : 晕 、 湿 困 阻 、 5 mH 。 眩 痰 瘀
王 新 舜
乏力 , 体肥胖 , 形 眩晕 , 倦怠乏力 , 舌淡红 ,
笞白腻 , 脉濡滑 , 类患 者多 伴有糖 尿 病 此 或高脂血 症。肥胖 之人 , 多食 肥甘 厚 味 , 或多食寒 凉之 品 , 害脾 胃, 戕 导致 脾虚 湿 盛, 久则化生湿浊 , 困阻脾肾 。脾虚痰 阻 , 清 阳不 升 , 阻 脑 络 , 生 眩 晕 、 痛 之 瘀 则 头 疾 。故治 以化湿醒脾 , 祛浊 、 消痰之法 , 使
法互 补 , 以 提 高疗 效 。临 床研 究 也 表 可 明, 痰瘀 互结是高血雎病 的启 动和促进 因 素。故治 以活 血通 络与化痰祛湿并用 , 可 明显提 高高血 压病疗 效 。以半夏 白术 天
例 : 者 , ,4岁 , 部 。2 0 患 女 6 干 0 4年 6 月 1 日初 诊 , 5 主诉 : 晕 、 痛 心 悸 4年 , 头 头 加 重半 月 。 患 者 4年 前 自觉 头 晕 、 痛 、 头
强 调 高 血 压 病 的 治 疗 以补 肾平 肝 为 先
王新舜 老 师认 为高 血压 属 “ 晕 ” 眩 、 “ 头痛” “ 、 肝风 ” 等范畴 , 一种 由于阴 阳 是
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头痛 、 膝酸软 、 烦易 怒 , 红 口苦 、 腰 心 面 夜
lg石 菖蒲 1 g 葛 根 1g 川 芎 lg 桃 仁 O, 5, 2 ,I O , 1g 赤芍 1 , 2, 0 木瓜 lg 水蛭 冲服 2 。 上 g O, g 方服 1 5剂后 , 胀 、 晕 , 腹 头 纳差 神疲 等 症 减轻 。因 进 食 后 恶 心 , 水 蛭 , 服 2 去 继 O 刺 , 症状 大 减 , 压 波动 于 15~15 诸 血 3 2/ 9 0~8 m g 0 mH 。空腹 血 糖 6 2 m VL, .m o 后
故治以平肝潜阳 , 以天 麻 钩藤 饮 加 减 。 天
例: 患者 , 男性 ,3岁 , 人 ,0 5年 5 工 20 3月初诊 。患者 自述 3个月 前 自觉眩晕 , 头重如裹 , 倦怠 乏力 , 闷恶 心 , 差 , 胸 纳 多 眠 , 在 某 医 院 就 诊 , 断 为 “ 血 压 曾 诊 高
以上方制成水丸服用 , 访未见复发 。 随 疏 肝 健 脾 培 土 荣 木
高 血 压 病 属 于 祖 国 医 学 “ 晕 …‘ 眩 头
痛 ” 肝风” 范畴 , “ 等 目前 治疗 高血压病 有 多种 辨证 分型 , 生部 19 卫 9 3年 关于 中药 新药治疗高 血压 病 的临床指 导原 则 的中 医辨证分 型 为 “ 肝火 亢 盛 、 阴虚 阳 亢、 阴 阳两虚 、 湿 壅盛 ” 痰 四型。现代 医学则 根 据高血压病 理过 程 中有无 心脑 肾等靶 器 官损害分为 I、 Ⅲ期。 Ⅱ、
3 g炒枣 仁 3 g 酒 大 黄 9 , 0, 0, g 上方 服 5剂 后, 头晕 、 头痛 、 膝酸 软 、 腰 心烦 易 怒 明显
王老师认为 肝属 木 , 主疏 泄 , 喜 条 性
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平 衡 失 调 所 引 起 的疾 病 , 与肝 肾 两 脏 关 系
密切 , 肾乃先 天之本 , 元气之根 , 内寓元 阴 元 阳, 藏先 天之精 与五 脏六腑 之精 , 肾所
藏之精气是生命活动 的物质基础 , 其精化
阳为人身之 阳 , 精化 阴则 为人 身之 阴 , 其 化元气 则为 元气 , 时主 宰 着 天癸 的至 同 竭, 原发性 高血压 的发 病其 根源在 肾, 故 治疗 以补 肾养髓为基础 , 他认 为临床上 以
好转 , 仍觉 面 色 稍红 , 眠欠 佳 , 血压 夜 测
15 8 mm g舌 质红 、 3/ 0 H 苔薄 白, 脉沉 弦 , 加 夜交藤 3 g继服 l , 症缓解 , 血压 0, 5剂 诸 测
或使病情加 重 。若情 志不 畅 , 郁不 舒 , 抑
中 国社 区 医师 ・ 医学专业 2 1 0 0年第 3 期 ( 2 1 第1 卷总 第2 6 )l 7 5期 3
阻脉络 。治则 : 化痰祛湿 , 活血通络为 法。 处方 : 天麻 1 g 半夏 l g 白术 1g 佩 兰 0, O, 0,
1 gJI 朴 1g 泽 泻 2 g 茯 苓 1g 扁 豆 2 ,I 厚 0, 0, 2,
琥珀 3 , g 冲服 , 后随 访病情稳 定。
讨 论
例 : 者 , , 5岁 ,0 3年 9月 1 患 男 5 20 9 日初 诊 。 患 者 6年 来 头 晕 、 痛 、 膝 酸 头 腰
脾 旺则 湿 浊 自去 , 晴空 当 照 , 蕴 自散 , 如 霸 脑 窍 自清 。 王 老 师 在 强 调 化 痰 祛 湿 的 同 时 , 出了 化 痰 祛 湿 与 活 血 通 络 并 用 , 提 两
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王老 师指 出 , 血压 以“ 阳上 亢 ” 高 肝
关键词
验
高血 压 病 中 医 疗 法 名 医经
— 61 .2 0. 4x 01
与“ 阴虚 阳亢 ” 为 多见 , 还 有 表现 为 最 但
王新 舜治 疗 高 血 压病 经 验
10 7 m g 3 /5 mH 。继 以 上 方 l 剂 , 未 复 O 再
曹 宝 国
发。
致肝气郁结 , 郁而化火 , 火炎于 七, 上冲颠 顶, 木郁不达 , 反侮 脾 土 , 致 眩晕 、 痛 终 头 之疾 。因此 , 肝郁 侮 脾 土 在 高 血 压 的 发 生、 发展 中有 重要 的地位 , 高血 压致 病 是 因素之一 。脾 为后天之本 , 脾执 中央以灌 四方 。中气运 , 则上发于心 , 下通于 肾, 化 源充足 , 血 复 生 , 精 五脏 得 养 , 旺则 木 土
不宁 、 大便秘 结 , 舌质 红 、 苔薄 白, 沉 脉 f 测血压 15 10 m 。中 医诊 断 : 』 幺, 5/ 0 m Hg 眩 晕 , 肾 阴虚 , 阳上 亢。治 则 : 阴补 肝 肝 滋
肾、 平肝 潜 阳。处 方 : 天麻 钩 藤 饮 加 减 。
天麻 lg, O 钩藤 1 g石决 明 3 g 黄芩 9 , 0, 0, g 夏枯草 lg 菊 花 9 , 泻 1g 生 地 lg O, g泽 2, O,
制 首 鸟 1g 玄参 1 g女 贞 子 l g生 牡 蛎 5, 0, O,
王新舜 主任 医师辨 证治 疗高 血压 病 颇具特色 , 经验丰富 , 治法灵活多变 , 独辟
蹊径 。在强调平 肝潜 阳的基础上 , 合考 综 虑, 突出标本兼治 , 补肾平肝 为先 , 湿化 祛 痰、 活血化 瘀并用 , 顾疏 肝健 脾 、 土荣 兼 培 木, 每诊患者 , 如桴鼓 。 效
白 , 细 。测 血 压 10 8 m Hg 方 加 脉 4/5 m 。
术、 白术 、 兰 、 佩 陈皮 、 厚朴 、 茯苓 、 法夏 、 草
蔻、 白蔻 、 泻 , 以 丹 参 、 仁 、 花 、 泽 配 桃 红 当 归 、 芎 、 血藤 、 蛭等 。 川 鸡 水
眠, 舌质红 , 脉弦细。治 当滋阴平肝 , 以奏 滋水涵木之功 , 以杞菊地黄 丸合二至丸加 减: 生地 、 枸杞 、 首乌 、 泻 、 制 泽 玄参 、 女贞 子、 钩藤 、 生牡蛎 。后者 头晕 头胀 或 目眩 少寐 , 苔薄脉 弦 , 为肝 阳独 亢 , 冲巅顶 , 上 扰动脑海所致 , 肝 阳化火扰 心则 少 寐 , 且
麻 汤 合 泽 泻 汤 加 减 。常 用 药 物 为 天 麻 、 苍
失 眠 、 悸 。曾 在 外 院 诊 断 为 “ 血 压 心 高
病 ” 口服 “ , 复方 降压 片 ” 疗 , 症状 时 治 但
轻 时重 。近 半 月来 , 状 加 重 , 症 头晕 , 头 痛, 神情焦虚 , 躁失 眠 , 烦 心悸 , 乏力 , 善悲 易哭 , 舌质暗红 , 苔薄 白, 脉沉 细 弦 ; 血 测 压 10 10 H 。西医诊断 : 6 / 0 mm g 高血压病 2 级 ; 医诊 断 : 痛 ( 气 郁 结 , 脾 两 中 头 肝 心 虚) 。治则 : 疏肝理 气 , 健脾 养 心。处方 : 柴胡 9 , 金 1g 赤 芍 1 , g郁 0, 0 陈皮 1 g 半 g 0, 夏 ls 枳壳 lg 黄连 5 , 0, O, g 竹茹 lg 枳实 O, 9, g 川楝子 9 , g 酸枣仁 3 g生 黄芪 1g 茯 0, 5, 苓 1g 5 ,谷 、 芽各 3 g 淮 小 麦 3 g 麦 0, 0 。服 上方 1 5剂后 , 头晕 , 头痛 , 心悸 、 烦躁 明显 好转 , 但仍 有 夜 寐 欠 佳 , 质 暗 红 , 薄 舌 苔
Biblioteka Baidu
荣 。张 仲景 在《 金匮要 略》 中说 : 见 肝之 “ 病, 知肝 传脾 , 当先 实脾 。 所 以王老 师在 ”
高血压 治疗 中重 视疏 肝理 气 、 土荣木 。 培 常用药 物为柴胡 、 白芍 、 半夏 、 地 、 清 生 枳 实、 川楝 子 、 木香 、 当归 、 太子 参 、 生黄 芪 、 茯苓 、 白术 、 生甘草等。
病 ”, “ 托 普 利 ” 疗 , 状 改 变 不 明 服 卡 治 症
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血 压 波 动 于 15 ~ 10 10 ~ 5 4/0
麻、 钩藤 、 白蒺藜 、 夏枯 草 、 菊花 、 泻 、 泽 石
决明 、 牡蛎 。 生
9 m g 中医 诊 断 : 晕 、 湿 困 阻 、 5 mH 。 眩 痰 瘀
王 新 舜
乏力 , 体肥胖 , 形 眩晕 , 倦怠乏力 , 舌淡红 ,
笞白腻 , 脉濡滑 , 类患 者多 伴有糖 尿 病 此 或高脂血 症。肥胖 之人 , 多食 肥甘 厚 味 , 或多食寒 凉之 品 , 害脾 胃, 戕 导致 脾虚 湿 盛, 久则化生湿浊 , 困阻脾肾 。脾虚痰 阻 , 清 阳不 升 , 阻 脑 络 , 生 眩 晕 、 痛 之 瘀 则 头 疾 。故治 以化湿醒脾 , 祛浊 、 消痰之法 , 使