最新脑室外引流的手术配合

手术的几点注意事项
脑出血外引流手术急，手术做好监护，配合 迅速
脑室—腹腔分流手术 高度的无菌观念 通条的消毒——供应室高温灭菌
谢谢
结束语
谢谢大家聆听！！！
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沿皮下用通条 向颈部做皮下 隧道，直至腹 部的切口处， 把腹腔引流管 用7号线固定在 通条的顶端， 沿隧道把引流 管牵引至头部 钻孔处。
平 行 于 矢 状 面 向 眉 弓 中 点 的 方 向 刺 入
连 接 脑 室 管 与 腹 腔 管
腹 腔 管 放 入 腹 腔 内 30 40 cm
腔 镜 下 放 管
脑室外引流的手术配合
脑室引流的手术配合
·右上（RA）：胸 骨右缘锁骨中线第 一肋间； ·左上（LA）：胸 骨左缘锁骨中线第 一肋间； ·右下（RL）：右 锁骨中线剑突水平 处； ·左下（LL）：左 锁骨中线剑突水平 处； ·胸导（C）：胸 骨左缘第四肋间。
一次性吸氧装置
湿化瓶的连接
吸氧管的连接
脑室腹腔分流术
脑室腹腔 分流术是 治疗脑积 水的方法 之一
麻醉方式 为全麻
物品准备
定向包 大开台包 阑尾大衣 肢体包 双极电刀 吸引器 体位垫 通条(第十八手术间无菌物品柜内存放） 4、7号丝线 缝针 骨蜡 脑棉片 明胶海绵 脑室腹腔分流管
Байду номын сангаас条
万古霉素 500mg加入 200ml生理 盐水浸泡
脑室穿刺点的定位
额角——脑室外引流 冠状缝前2cm 中线旁开3cm 发迹内3cm 中线旁开3cm
枕角——脑室腹腔分流术 枕外粗隆上4—7cm 中线旁开3cm
体位摆放
消
毒
脑室腹腔分流术是治疗脑积水的方法之一， 手术的方法很多。就脑室的穿刺点而言，有
范
额角穿刺的；有枕角穿刺的；有侧脑室三角 区穿刺的。就腹部引流管机时言，有将引流
围
管放置到肝上的；有置入盆腔的；有置入输 尿管的。本人认为最好的方法是脑室后角穿
刺，腹腔管置入到肝上的方法最佳 [医学教
育网整理发布]。具体的方法如下，
铺 单
手术步骤
手术分两部位
腹部
头部
腹部
在右侧腹部脐旁3cm做一纵行5cm的切口 切开皮下、脂肪、分开肌肉，直至腹膜，
用湿纱布遮盖切口。
在头部定 位点切一 3cm左右 的切口， 用乳突牵 开器牵开， 钻孔，显 露脑膜。