执业医师实践操作考试流程
执业医师技能考试简介
二、问诊技巧(2分) 1.条理性强,能分清主次抓住主要
得分点(1分) 2.能围绕病情询问(1分)
问诊内容（13分）
▪ 一、现病史（10分） ▪ 1.根据主诉及相关鉴别询问（8分） ▪ （1）头晕、头痛的性质、部位、程
度及持续时间（4分） ▪ （2）伴随症状：发热、耳鸣、呕吐、
眼花、心悸等（2分） ▪ （3）诱因（1分） ▪ （4）饮食、睡眠、二便、体重变化
三、进一步检查（5分）
▪ 1.心电图、心肌酶谱、心肌坏死标志物检查 （3分）
▪ 2.床边胸片、超声心动图（1分）
▪ 3.上腹部B超、血糖、血脂、血电解质、肝肾 功能、血气分析。（1分）
▪ 四、治疗原则：（4分）
1.心电监护仪和一般治疗：吸氧、卧床等，止 痛（吗啡）、扩冠（硝酸甘油）（2分）
2.溶栓、抗凝治疗（1分） 3.介入治疗（1分）
评分项目
一、问诊内容
（一）现病史
（二）相关病史
二、问诊技巧 1、条理性差、不能抓住 重点 2、不围绕病情询问 3、问诊语言不恰当 4、暗示性问诊
分值 13 10 3 2
总评分
扣分理由 （仅记录评分要点对应序号）
评分
合计
15
考官签名：
年月日
▪ 一、问诊内容 ▪ （一）现病史（10分） ▪ 1.根据主诉及相关病史询问 （8分） ▪ ⊙病因、诱因(1分) ▪ ⊙主要症状的特点(2分) ▪ ⊙伴随症状(2分) ▪ ⊙全身状态，即发病后一般状态(1分) ▪ 2.诊疗经过(2分) ▪ ⊙是否到医院看过，做过哪些检查，结果如何？(1分) ▪ ⊙治疗效果如何？ (1分) ▪ （二）相关病史： (3分) ▪ ⊙与该病相关的其他病史（既往病史）、个人史和家族史。 ▪ 妇女必须问月经婚育史等。 (1.5分) ▪ ⊙药物过敏史、手术外伤史及输血史(1.5分)
执业医师技能考试步骤及必考内容
在引导员引导下，在进入考场前，核对考生身份，交实践技能考分登记手册后进入以下程序：第一站：——内容：病史采集与病例分析方式：笔试步骤：抽考试题号→进入考场（1-数人）→领考题、考试22分钟→交卷→侯考大厅等待考官判分第二站：——内容：操作、医风、体检方式：边操作边口答步骤：抽考试题题号→进入考场（1-数人）22分钟→大项目→小项目→医德医风→考官判分第三站：——内容：体检、X线片、心电图方式：电脑步骤：抽考试题题号→进入考场→电脑考试22分钟考试结束——三天后通知单位考试是否通过一个月后发实践技能考试合格证第一站考试：（一）病史采集病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。
回答很有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。
1. 问病史：包括以下5部分◎病因、诱因◎主要症状的特点◎伴随症状◎全身状态，即发病后一般状态◎诊疗经过2. 即往史◎相关病史◎药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）3. 问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分4. 围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的，总知，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手今年的考试增加了几个症状：皮肤粘膜出血：考虑：白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块其它不再细述二）病历分析病历分析例题一般会有60个病历供考生选择，病历分析中重点抓分要注意三点：诊断、诊断依据和进一步检查。
1. 诊断一定要写全，要主次有序。
如慢支的病历诊断要写：1）慢性支气炎合并感染2）阻塞性肺气肿 3）肺原性心脏病 4）心功能几级要注意病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定是什么疾病。
公共卫生执业医师实践技能考试操作
公共卫生执业医师实践技能考试操作实践技能第一站：临床基本操作技能（3项）【体格检查，急救技术；20min，25分】体格检查：站在病人右边一、身高：从头顶至足底的垂直高度。
使用前校对“”点，误差不大于0.1cm，立柱垂直，赤脚、上肢自然下垂、足跟并拢、脚尖分开；三点（脚跟、骶骨部、双肩胛）靠立柱、两点（耳屏上缘与眼眶下缘最低点）呈水平；水平板与头顶紧度适当；间隔30秒，连续测两次，结果应大致相同。
二、体重：人体各部分的总重量。
使用前校对，误差不超过0.1%，电子秤注意“”点至刻度尺水平位；赤足，男性身着短裤，女性身着短裤、短袖衫，站立秤台中央；读数以千克为单位，精确到小数点后一位。
测试人员每次读数前应校对砝码重量。
三、皮褶厚度：皮下脂肪厚度，皮摺厚度仪。
部位:腹部、肩胛下角部和肱三头肌。
使用前校对，是否有延迟现象；自然站立，暴露测量部位；右手持测量仪，左拇指示指指距3cm，以指腹捏起皮肤及皮下构造轻轻捻动皮褶，使之与肌肉星散，将测量仪两钳头置于手指下放夹住皮褶，待指针稳定后立即读数；读数误差小于0.1cm。
四、腰围：脂肪重量和脂肪分布。
部位：水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点，经脐上0.5至1厘米处水平绕一周，肥胖者选腰部最粗处水平绕一周测腰围。
垂直站立，双足自然分开，平稳呼吸，用无弹性，最小刻度为1mm软尺，紧贴而不压迫皮肤；平稳呼吸；测量值精确到1mm。
五、脉搏部位：桡动脉、颞动脉、股动脉、足背动脉观察目标：频率、节律、强弱、紧张度、动脉壁弹性以及呼吸对它的影响。
安静或剧烈活动后休息30分钟再测，3个手指并拢，指腹平放桡动脉近腕处，力度适中，触摸桡动脉搏动，至少30秒。
六、血压计量检定合格，袖带大小合适。
测前患者安静休息至少5分钟。
通常为右上肢，坐位平第四肋软骨，仰位平腋中线。
袖带均匀紧贴皮肤与上臂，气囊中部应对准肱动脉，听诊器膜形体件置于肱动脉上，软压之（体件不应塞于袖带与上臂之间），充气同时听肱动脉搏动声音，待声音消失后，再将水银柱升高20-30mmHg，恒速放气。
2024中医执业医师实践技能考试大纲
2024中医执业医师实践技能考试大纲一、考试目的中医执业医师实践技能考试是评价申请中医执业医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。
通过此考试，考察考生运用所学知识完成指定工作任务的能力，以及医德医风等人文素养。
二、考试科目与内容1.中医辩证论治能力测试主要考察考生根据患者病情，运用四诊八纲进行辨病辨证的能力，涉及对病案的分析，提出治疗原则和方法。
2.临床操作能力测试考察考生在临床中基本操作技能掌握情况，包括常用诊疗技术的操作以及疾病的诊查和处置等。
3.临床思维能力测试主要考察考生运用所学知识，对病情进行系统分析，提出临床诊断和治疗的思路和方法，以及判断和解决问题的能力。
4.基本操作技能测试考察考生对临床常用操作技能的掌握，包括体格检查、辅助检查结果判读、心电图检查和胸腹部影像学检查结果判读等。
5.综合应用能力测试主要考察考生在实际工作场景中，解决临床问题的能力，包括对基本知识的应用、对临床思维的应用、对相关法律法规的应用等。
三、考试方式与时间1.考试方式：笔试与实践操作相结合。
2.考试时间：理论部分为上午，实践部分为下午。
具体时间安排根据各地实际情况而定。
四、考试合格标准中医执业医师实践技能考试合格标准由国家医学考试中心统一制定，一般以60分及以上为合格。
具体合格分数线以当年考试公告为准。
五、备考建议1.全面复习：中医执业医师实践技能考试涉及的知识点较多，考生应全面复习教材，掌握基础知识和基本技能。
同时，要注重理论与实践相结合，提高实际操作能力。
2.重点突破：在全面复习的基础上，考生应针对自己的薄弱环节进行重点突破，加强练习，提高解决实际问题的能力。
3.多做模拟题：模拟题是检验考生知识掌握程度的重要手段。
通过做模拟题，考生可以了解自己的不足之处，并及时进行纠正和补充。
4.注重临床实践：中医执业医师实践技能考试强调考生的实际操作能力。
因此，考生应注重临床实践，提高自己的动手能力和解决问题的能力。
中医执业医师实践技能考试内容有哪些
中医执业医师实践技能考试内容有哪些
第一站考试：辨证论治提供一个病例资料，要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料，进行中医辨证分析(病因、病机、病位、病性等)，类证鉴别(仅限中医执业考生)，完成中医诊断、治法、方剂名称、具体的药物处方(药物，剂量、煎服法等)，针对病情，提出中医预防、调护方面的措施与注意事项;中西医结合考生还要完成西医诊断依据、西医疾病诊断、鉴别诊断及西医诊疗计划等测试内容。
注：辨证论治考试评分项目的设置，根据每年命题情况合理调整。
第二站考试：基本操作
(1)中医临床技术操作;
(2)西医内科体格检查(师承和确有专长人员不测试此项目);(3)西医临床技术操作(师承和确有专长人员不测试此项目)。
第三站考试：临床答辩
(1)中医临床问题答辩测试中医问诊技术有关问题;测试其他中医临床问题。
(2)西医内科体格检查：由同性别考生相 Nhomakorabea操作;(3)西医基本操作：叙述并现场实际操作。
第三站考试：临床答辩依据考生随机抽取的试题，现场问答所测试的问题。
中医临床问题答辩：现场口试;西医临床问题答辩：现场口试;辅助检查结果临床判读：现场口试。
3、考试题量
辨证论治：1道试题;
基本操作：4道试题(师承和确有专长人员3道试题);
(2)西医临床问题答辩测试西医临床问题(师承和确有专长人员不测试此项目)。
(3)辅助检查结果临床判读(师承和确有专长人员不测试此项目)
2、考试方式
考生在指定考试地点分别随机抽取题号后完成各站考试。
第一站考试：辨证论治在统一的答题卡上完成书面辨证论治。
第二站考试：基本操作
(1)中医临床技术操作针灸穴位体表定位：同性别考生相互操作;针灸、拔罐、推拿等临床技术操作：叙述并现场实际操作;中医望、闻、切诊技术的操作：叙述或现场实际操作。
执业医师考试临床技能考试流程100%通过率
一全身狀況一、体温:37.3-38度低热。
38.1-39度中度发热，38-41高热，41度以上超高热方法：腋测法（常考），口测法，肛测法被检查者安静休息，移走附近冷热物体扣分点1.体温计读数：在35度以下2.擦干被检查者腋窝，夹紧温度计3.10分钟后读数4.爱伤观念（给患者整理衣服）二，脉搏：成人正常心率60-100次/分。
心率超过100次/分属于心动过速，心率低于60次/分属于心动过缓。
必须带手表，食指中指无名指，三指并拢扣分点1.时间是否在30-60秒，是否戴手表2.两侧对比3.内容汇报：脉率每分钟多少次，节律规整，强弱相等三、呼吸：成人正常呼吸12-20次每分，呼吸脉搏比例为1：4，新生儿44次每分1.充分暴露前胸部2.站在被检查者右侧，至少观察30秒3.主动汇报呼吸次数。
四、血压：1、开始测量血压前让病人在诊室休息5-10分钟。
2、查血压计，先检查水银柱是否在0度点上。
要打开水银柱3、取仰卧位或座位，先测量右上肢，上肢裸露，上臂伸直，轻度外展，肘部与心脏同一水平线上。
找寻肱动脉波动点。
4、血压计袖带绑扎部位正确，肘上3cm，气囊对准肱动脉，松紧适宜，能放进去一个手指，袖带均匀紧贴皮肤，检查听诊器是否连接，调节听诊器方向，听诊器不要搭在袖带处，不要重叠，打水银柱不要过高，实际患者可询问平时血压是否正常5、用手触摸肱动脉搏动，将听诊器胸件至于肘窝处动脉上，听诊器胸件与皮肤紧贴接触，不可重压，不可与袖带接触，更不可塞在袖带下。
6、向袖带内充气，边充边听，待肱动脉搏动小时，再将汞柱升高20-30mmHg7、缓慢放气，并双眼平时汞柱，听到第一声音为收缩压，声音消失为舒张压，两者之差为脉压。
8、考生向考官报告刚才测得实际血压读数，先报收缩压后报舒张压，考官复测一次。
五、皮肤弹性与水肿的检查1.皮肤的弹性检查：取被检查者手背和上臂内侧部位，被检查者用食指中指捏起皮肤，松手后看皮肤恢复情况。
2.水肿得检查：触诊检查凹陷性水肿的部位是胫前。
中医执业医师实践技能操作考试
中医执业医师实践技能操作考试中医执业医师实践技能操作考试：体格检查一、体格检查1、血压被测者安静休息5分钟正常血压数值：收缩压90-，舒张压60-90先检查水银柱是否在"0"点肘部置于心脏同一水平气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面胸件置于肱动脉搏动处向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值2、眼眼球运动检查方法；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行对光反射检查方法对光反射：瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射眼球震颤检查方法嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动3、浅表淋巴结颈部淋巴结检查检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角腋窝淋巴结检查检：查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部锁骨上淋巴结检查：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部腹股沟淋巴结检查：被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结左右腹股沟对比检查触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项4、颈部甲状腺触诊手法正确①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块②甲状腺侧叶触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺用同样方法检查另一叶甲状腺注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧③后面触诊：被检者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺再配合吞咽动作，重复检查用同样方法检查另一侧甲状腺在②③检查方法中可以任选一种，如：在检查过程中，如果没有令被检查作吞咽动作的，应扣1分表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等分度：不能看出肿大但能触及为Ⅰ度；能看到又能触及但在胸锁乳突肌内侧为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘为Ⅲ度见于：单纯性甲状腺肿，甲状腺癌，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状旁腺腺瘤检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位置，检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间，或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移5、外周血管检查脉搏：测试脉率、脉律方法正确；检查者以示指、中指，环指指腹平放于被检查者手腕桡动脉处，数其每分钟搏动次数和感知其律测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确；①毛细血管搏动征：用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜，可使局部发白，发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征②水冲脉：检查方法是握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏射枪音检查，操作正确枪击音：在外周较大动脉表面，轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进胸、心、腹、神经［胸部］6、胸部视诊能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝；在视诊胸廓形状等内容方面，能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态等视诊呼吸运动的主要内容时，能提到呼吸频率、呼吸节律者7、胸部触诊胸部扩张度双手触诊方法，姿势正确；①前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁③嘱被检查者作深呼吸，观察比较两手感触到胸廓的活动度情况语音震颤触诊方法正确；①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复轻发"yi"长音②自上至下，从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱能正确演示胸膜摩擦感操作方法操作手法同胸廓触诊，部位常于胸廓的下前侧部，当被检查者吸气和呼气时均可触及 8、胸部叩诊间接叩诊：手指动作、方法、顺序①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘最后叩诊背部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化直接叩诊手指方法；检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击叩肺下界移动度①患者在平静呼吸时，检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置，然后嘱被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时，沿该线继续向下叩诊，当由清音变为浊音时，即为肩胛线上肺下界的最低点②当患者恢复平静呼吸时，再嘱作深呼气并屏住呼吸，然后由上向下叩诊，直至清音变为浊音，即为肩胛线上肺下界的最高点③能讲述最高至最低点之间距离即为肺下界移动度的9胸部听诊听诊：被检查者坐位或卧位，听诊的顺序一般由肺尖开始，自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部，而且要在上下、左右对称部位进行对比能表述肺部听诊四种主要音的名称：正常呼吸音：①支气管呼吸音：喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近；②支气管肺泡呼吸音：胸骨两侧1、2肋间隙，肩胛区第3、4胸椎水平及肺尖前后部异常呼吸音、干、湿啰音、胸膜摩擦音［心脏］10、心脏视诊心脏视诊方法正确①被检查者仰卧位，暴露胸，检查者在其右侧② 开始时检查者视线与被检查者胸廓同高，观察心前区有无隆起及异常搏动③ 然后，视线逐步高于胸廓，全面观察心前区观察心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动三个主要内容，并能指出其部位；① 能指出心尖搏动并能描述其部位正确② 能提到还可观察心前区隆起与凹陷③能提到可观察心前区异常搏动11、心脏触诊触诊手法；① 检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊② 然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊③ 触诊时手掌按压力度适当在心尖搏动区确认心尖搏动，并能表达搏动所在体表位置；触诊震颤、心包摩擦感；① 震颤：用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感② 心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊触诊满意的条件叩诊手法、姿势；以左手中指为叩诊板指，平置于心前区拟叩诊的部位或被检查者取坐位时，板指与肋间垂直，当被检查者平卧时，板指与肋间平行心脏叩诊顺序；①先叩左界，后右界，由下而上，由外向内左侧在心尖搏动外2～3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间肋间左界2-3 Ⅱ 2-32-3 Ⅲ3-4 Ⅳ 5-6Ⅴ 7-913、心脏听诊能正确指出心脏瓣膜各听诊区；①二尖瓣：位于心尖部，左侧第5肋间锁骨中线稍内侧；②肺动脉瓣：胸骨左缘第二肋间③主动脉瓣：胸骨右缘第二肋间④主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第三肋间⑤三尖瓣：胸骨左缘第4、5肋间听诊顺序正确；从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区，逆时针方向或称倒8字能表达心脏听诊主要内容：心率、心律、正常心音、心音改变、心脏杂音、心包摩擦音等［腹部］14、腹部视诊腹部的体表标志：肋弓下缘、腹上角、腹中线、腹直肌外缘，髂前上棘、腹股沟、脐）及分区表述正确并能在腹部指示；视诊方法正确；①被检查者平仰卧，充分暴露全腹，双腿屈曲，嘱被检查者放松腹肌，检查者在其右侧②检查者视线与被检查者腹平面同水平，③再提高视线自上而下视诊全腹能表述视诊主要内容①腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁静脉，②呼吸运动、胃肠型和蠕动波15、腹部触诊浅部触诊手法；①检查者立于被检查者的右侧，前臂应在腹部表面同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使患者适应片刻，并感受腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊②从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，触诊时手指必须并拢，应避免用指尖猛戳腹壁③检查每个区域后，检查者的手应提起并离开腹壁，不能停留在整个腹壁上移动检查内容：①腹部异常包块触诊：触及异常包块时应注意：位置、大小、形态、质地、压痛、移动度②液波震颤：患者平卧，双腿屈曲，放松腹壁，检查者以一手掌面贴于患者一侧腹壁，另一手四指并拢稍屈曲，用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁为防止腹壁本身的震动传至对侧，可让另一人手掌尺侧缘压于脐部腹中线上……③压痛及反跳痛：检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后，手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者感觉腹痛骤然加重④胆囊莫非氏征：医师左手掌平放于患者右肋缘，以拇指指腹按压于右腹直肌外缘与右肋缘胆囊点，然后嘱患者缓慢深呼气，吸到一定时候患者会因发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起剧烈疼痛而致吸气终止，称征阳性阳性见于急性胆囊炎。
执业医师考试技能考试时间
执业医师考试技能考试时间执业医师考试中的技能考试是考察医学学科知识的实际应用能力，要求考生具备一定的临床实践经验。
下面是关于执业医师技能考试时间以及相关参考内容的介绍。
1. 技能考试时间安排：执业医师技能考试一般包括临床操作和病例分析两个部分。
考试一般在实践操作台上进行，考试时间一般在30分钟到60分钟之间。
具体的时间安排根据考试科目和内容而定。
2. 相关参考内容：（1）临床操作部分：考生需要操作各种医疗设备，进行模拟患者的实际临床操作。
参考内容主要包括以下几个方面：- 操作规范：考生需要熟练掌握各种医疗设备的使用方法，包括正确的操作步骤、注意事项等。
- 临床技能：对于一些常见操作，如静脉穿刺、注射、导尿等，考生需要熟练掌握相应的操作技巧和注意事项。
- 紧急处理：考生需要熟悉急救和危重病人处理的基本操作流程，熟练掌握相关急救技能。
（2）病例分析部分：考生需要根据给定的病例，进行临床思维和分析，并回答相应问题。
参考内容主要包括以下几个方面：- 病史收集：考生需要熟练掌握病史询问的技巧，包括患者主诉、既往史、家族史、个人史等信息的详细收集和整理。
- 体格检查：考生需要熟练掌握基本体格检查的操作方法，如听诊、触诊、视诊等。
同时还要掌握特定疾病的体格检查方法和特征。
- 辅助检查：考生需要了解各种常见辅助检查方法的基本原理和操作步骤，如X射线、CT扫描、超声检查等。
- 诊断和治疗方案：考生需要根据病例的分析和相关检查结果，给出合理的诊断和治疗方案，并解释其依据。
3. 学习方法和建议：为了备考技能考试，考生可以采取以下学习方法和建议：- 加强实践操作：多参与临床实践，熟悉常见的临床操作技巧，提高操作的准确性和熟练度。
- 多做模拟练习：通过参加模拟考试或找到相应的模拟题目进行练习，加强对于操作步骤和思路的掌握。
- 注意技巧熟练度和操作经验：考生需要通过大量的实践操作来提高技能的熟练度和操作经验，例如主动向导师请教、多参加临床操作等。
执业医师考试流程
执业医师考试流程
执业医师考试是医学类考试中的一个重要门类，旨在测试考生的医学理论知识、临床实践能力及医学伦理道德素养等方面的水平。
一般而言，执业医师考试分为报名、初试、复试、公布成绩和颁发证书等环节，具体流程如下：
1. 报名阶段：考生需在规定时间内向所在省份的卫生计生委或考试机构进行报名，提交相关申请材料，缴纳考试费用。
2. 初试阶段：初试内容包括医学理论知识、医学伦理等方面的笔试，通常采用选择题、填空题、简答题等形式，考试时间为3小时。
3. 复试阶段：复试是面对面的实际操作，主要测试考生的临床实践能力，包括对病史采集、体格检查、辅助检查、诊断和治疗方案制定等方面的能力。
4. 公布成绩：考试机构在规定时间内公布成绩，考生可在指定的网站或官方渠道查询。
5. 颁发证书：考生如达到合格标准，可在规定时间内领取执业医师证书，方可合法从事医疗工作。
总体而言，执业医师考试流程相对较为复杂，需要考生提前做好充分准备。
在备考期间，考生除了要加强理论学习外，还需要多参加临床实践，积累丰富的实践经验，做好心理调适，提高应对考试的能力。
- 1 -。
国家执业医师实践技能(临床类)考试流程及注意事项
国家执业医师实践技能考试（临床类）考试流程及注意事项1、考站国家执业医师实践技能考试（临床类）仍然设立三站考试。
每个考生必须依据考试大纲的要求，通过三个考站的测试，测试时间总共60分钟。
（1）第一考站：病史采集与病例分析。
用答题卡进行笔试。
（2）第二考站：基本技能操作与体格检查。
考生采用医学模拟人进行基本技能操作，考生互相之间进行体格检查。
考官在考生进行操作时或操作后进行提问，考生回答。
（3）第三考站：计算机多媒体考试。
内容有心肺听诊、x线片判读、心电图判读以及医德医风题2、流程考生报名、………………………………….（卫生局）领取准考证↓考生候考（候考室）……………………….（考试基地，下同）↓点名，宣布考试纪律↓考生抽取题组号，将题组号填入评分手册↓引导员将考生带入相应考场，参加三站考试↓考毕，离开考场。
3、年临床类考试变化今年考试大纲与2007年相同，主要变化有：（1）从2006年开始，在第二站增加了考核医德医风，医患关系的内容，查看考生有无“爱伤意识”，必须引起各位考生的高度重视。
考生要把考试当成实际工作场景，具备对患者的同情、关爱和尊重，在检查前，主动介绍检查的内容以及患者应当如何配合，在检查中和检查后对患者给予肯定和感谢等，避免丢分。
（2）第三考站增加了一道x光读片题，分值从27分增加到29分。
（3）第二考站体格检查的分值从20分减为18分。
（4）考试总时间（60分钟）以及各考站时间不变，及格分数（60分）不变。
具体见表：4、柳州市考试基地各考站的分站情况及地点安排柳州市执业医师考试地点在柳州市人民医院内第一考站：病史采集与病例分析。
地点：医院多媒体教室第二考站：基本技能操作与体格检查。
地点：医院门诊小礼堂第三考站：计算机多媒体考试。
地点：医院计算机教室考生候考室：门诊小礼堂后小会议室考试时间：年7月1日到7月15日5、考生注意事项（1）注意本人准考证上的考试日期和考试时间，按时参加考试。
医师资格实践技能考试实施方案及内容
医师资格实践技能考试实施方案及内容医师资格实践技能考试采用三站式考试的方式。
考区、考点按照《医师资格实践技能考试实施方案》的要求设立实践技能考试基地，考生在实践技能考试基地依次通过“三站”接受实践技能的测试。
每位考生必须在同一考试基地内完成全部考站的测试。
考生持“医师资格实践技能准考证”应考，并根据准考证上所注携带必需物品（如本人有效身份证、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等）和着装要求（公共卫生类的考生请勿穿裙装和高跟鞋参加考试）。
考试基地设候考厅，考生在候考厅等待测试，等待考试过程中不得外出，不得使用任何通讯工具。
考试基地设考试引导员，负责引导考生进入每个考站。
医师资格实践技能考试总分为100分，60分合格。
（一）西医类医师资格实践技能考试内容与方式1、临床类第一考站：（1）考试内容：病史采集和病例分析。
（2）考试方法：纸笔考试。
第二考站：（1）考试内容：体格检查和基本操作技能。
（2）考试方法：体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作；基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，考官在操作后提出相关问题。
第三考站：（1）考试内容：心肺听诊、影像（X线、CT）诊断、心电图诊断和医德医风。
（2）考试方式：多媒体考试，考生在计算机上根据题目要求进行作答。
2、口腔类别第一考站：（1）考试内容：无菌操作、一般检查、职业素质以及特殊检查。
（2）考试方法：现场操作并如实填写口腔检查表。
第二考站：（1）考试内容：口腔基本操作技能和临床基本急救技术。
（2）考试方法：口腔基本操作技能考试方法由考生在口腔专用模型、自带的离体磨牙上现场操作，或主考官指定2名考生互相操作。
基本急救技术考试方法由考生对模拟人操作或2名考生互相操作。
第三考站：（1）考试内容：病史采集、病例分析、医德医风和辅助检查结果的判读（牙髓测验、X线检查、实验室检验）。
（2）考试方法：病史采集和病例分析考试方法采用计算机阅题，口述作答。
执业医师技能考试计算机操作流程
执业医师技能考试计算机操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!执业医师技能考试的计算机操作流程详解随着科技的发展，许多专业考试已经采用了计算机化的方式，执业医师技能考试也不例外。
临床执业医师资格经典实践技能考试操作试题
临床执业医师资格经典实践技能考试操作试题一、手术区消毒和铺巾【目的】消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
【操作方法】准备消毒用物，如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可先用汽油或松节油拭去。
传统方法是术者洗手后用2％～3％碘酊涂擦皮肤三遍，待干后用70％酒精消毒脱碘二遍。
目前消毒方法有用0.5％碘尔康溶液或1：1000苯扎溴铵溶液涂擦三遍。
对婴儿、面部皮肤飞口腔、肛门、外生殖器等部位，可选用刺激性小、作用较持久的0.75％吡咯烷酮碘消毒。
在植皮时，供皮区的消毒可用70％酒精涂擦三遍。
以腹部手术为例，消毒围至少要求上至乳头线，下至大腿上1／3，两侧至腋中线。
先将消毒液倒人肚脐少许，用卵圆钳夹持浸有消毒剂(2.5％～3％碘酊)的棉球或小纱布块，由腹部中心区开场涂擦，绕过肚脐；涂擦时不留空隙；第二、三遍都不能超出上一遍的围。
第三遍消毒完毕，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐的消毒液沾干。
消毒完毕，换消毒液(碘伏或0．1％新洁尔灭)消毒会阴部。
【考前须知】1．消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。
如为感染伤口、或为肛门区手术，则应从手术区的外周涂向中央处。
已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。
2.手术区皮肤消毒围要包括手术切口周围15cm的区域。
如手术有延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒围。
【铺巾】手术区消毒后，铺无菌巾。
铺巾时每块手术巾的反折部靠近切口。
铺巾的顺序是：先铺铺巾者对面一侧，再铺会阴侧，再铺头侧，最后铺靠近铺巾者一侧，然后用巾钳夹住无菌巾之穿插处固定。
假设铺巾完毕后要修正*一铺巾只能由手术区向外移。
然后再根据需要铺中单、大单，大单的头端应盖过手术架，两侧和足端部应垂下超过手术台边缘30cm。
二、换药【术前准备】1.物品准备(1)治疗碗(盘)2个，有齿、无齿镊各l把或血管钳2把，探针1个，手术剪1把。
(2)2％碘酊和70％酒精棉球或碘伏，生理盐水，棉球假设干，引流物或根据伤口所选择的药物、敷料。
医师资格实践技能考试实施方案及内容
4、西医类各站分数与考试时间：
新阳光教育执业医师辅导
考站 第一站 第二站
第三站
合计 考站 第一站 第二站 第三站
临床类别
考试项目
分 值（分）
考试时间(分钟)
病史采集 病例分析
15
11
37
新阳光教育执业医师辅导
附： 中医中西医结合医师资格实践技能各站考试项目设置与有关内容一览表
具有规定学历人员
站
（中医执业、助理）
次
考试
考试 考试
内容
分数 方法
辨证 一
论治
40
笔试
中医 10
操作
中医
操作 二
实际
操作 10
体格 5
检查
西医 5
操作
中医问诊答 8
辩
考生 互查 实际 操作
新阳光教育执业医师辅导
（1）中医临床技术操作 针灸穴位体表定位：同性别考生相互操作； 针灸、拔罐、推拿等临床技术操作：叙述并现场实际操作； 中医望、闻、切诊技术的操作：叙述或现场实际操作。
（2）西医内科体格检查：由同性别考生相互操作； （3）西医基本操作：叙述并现场实际操作。 第三站考试：临床答辩
15 分钟
临床判读
临床判读
新阳光教育执业医师辅导 Nhomakorabea判读新阳光教育执业医师辅导
2、口腔类别 第一考站： （1）考试内容：无菌操作、一般检查、职业素质以及特殊检查。 （2）考试方法：现场操作并如实填写口腔检查表。 第二考站： （1）考试内容：口腔基本操作技能和临床基本急救技术。 （2）考试方法：口腔基本操作技能考试方法由考生在口腔专用模型、自带的离体磨牙 上现场操作，或主考官指定 2 名考生互相操作。基本急救技术考试方法由考生对模拟人操作 或 2 名考生互相操作。 第三考站： （1）考试内容：病史采集、病例分析、医德医风和辅助检查结果的判读（牙髓测验、X 线检查、实验室检验）。 （2）考试方法：病史采集和病例分析考试方法采用计算机阅题，口述作答。医德医风 和辅助检查结果判读的考试方法采用多媒体考试，考生在计算机上根据试题要求进行作答。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
②对症处理：根据情况止疼，解痉，退热，镇静，补液等。
③病因治疗：内科治疗，外科治疗，中医药治疗，化放疗等。
对于怀疑肿瘤的病人要问诊可能的恶病质，食欲不振，乏力，消瘦，贫血等表现。
另外，像对于有休克迹象的要注意在进一步检查中体现对于生命体征的监测。
第二站：
体格检查和技能操作的思路如下：
①首先，对病人做必要的解释，以取得配合，合理暴露（体现你的人文关怀，如冬天暖听诊器、手；男考生面对女性病人的一些检查如乳房检查要找个女助手）。
病例采集与分析的模式一定要烂熟于心，这样才会忙而不乱。我在此写上一点我自己的经验。答题纸上会给你列好了大框架，然后分别留上空格，让你答题。
病例采集：
一.现病史：（1）根据主诉与相关鉴别询问：
①（主诉的症状以及需要鉴别的疾病的症状体征的展开问诊：）诱因、起病与病程，部位，发作特点（时间、持续时间），性质，程度，加重缓解因素，伴随症状等。
②发病以来饮食、睡眠，大小便以及体重的变化，以解患者全身一般情况。（千万别忘）
（2）诊疗经过：①发病来是否到医院看过，曾做过哪些检查；②曾做过哪些治疗，疗效如何。（千万别忘）
二.相关病史：①药物过敏史（千万别忘）②与该病有关的其它病史 。输血史、手术史、冶游史必要时务必写上，如艾滋病、肝炎等。
②摆好体位，定好穿刺部位或操做部位。
③准备物品
④开始操作
⑤结束后包扎，固定。
⑥最后，为病人穿好衣服。
边操作，边叙述，说给考官听。
记住，一定带白衣，帽子、口罩也最好都带上，如果真的没有带上，考试时记住一定要给考官说明，假设我已经带上帽子、口罩，让他知道你有这个意识也可以的。
考试操作开始时，考官都要问你需要准备什么物品，除了①什么什么操作什么器/针（这都是操作最主要的部件，所以基本上也都是最先想起来的）外（需要的话，顺带就捎上无菌石蜡油），记住别忘了②帽子、口罩；③无菌手套；④无菌镊子，消毒碘伏，消毒棉签、棉球；⑤无菌生理盐水,注射器；⑥听诊器；⑦胶布，另外某些操作所需的⑧压舌板、张口器、牙垫（记住说明清除口腔异物，分泌物，假牙），最后别忘了⑨纱布、治疗巾，盘/碗即可。一开始就显示出清晰的思路，全面，准确，会给考官留下好的印象，自然分就高了。
④生活注意：如戒烟酒，性病的治疗性伴，生活的注意等等（发挥吧，以上的都是个原则，不必像答叙述题一样，过分细致我不知道考官会不会看）。
采集中，对于服药史（如溃疡病的非甾体类药，出血性疾病的抗凝药的应用），饮食（如门脉高压出血的粗糙食物食用史，肝胆疾病的禁食油腻食物史），外伤史，手术史（如术后粘连导致的肠梗阻）、输血史，月经史等，必要时能想起来。对于急腹症的女性病人，一定要问月经史。
第一站：
第一站的时间比较紧张。进去第一站的门后，抓紧时间找到自己的题号对应的座位，打开试题袋，内有三张纸（一张病例采集与分析的试题卷，另两张分别是病例采集与分析的答题纸），一个小薄本（用于给考官记录你的成绩，写好后是要收走的）。两张纸和小薄本上需要你写上几项内容：题组号（就是进门抽的题号），姓名，准考证号，单位，执业前打上对钩，薄本上还要写上考试时间。这时考官会说些注意事项，其实没什么东西，还是抓紧时间写好个人信息，然后马上看试题为妙，因为你怎么抓紧时间都会发现时间就是不够的（我都怀疑他们的表是不是走的快），如果不抓紧时间，很容易丢三落四，等交上卷子才会发现，那叫遗憾哪。
个别操作需要注意的如腹穿前后量血压、脉搏、腹围，大量腹腔积液的要加带腹围等等这些就不赘述了。
第三站：时间是比较充足的。
一般是7道题。肺部听诊有考呼吸节律（如Kussmaul的深大呼吸），三凹征的。是个小的视频。
一个肺听诊，一个心脏听诊，两张X线，两张心电图，一个医德医风（小视频
病例分析：
一.诊断及诊断依据：①该病人的初步印象是：…………。关于这一点我想也要注意几个方面，诊断要包括：急/慢性，病名，分型分期分级，以及病史上体现出的其它疾病(并发症，伴发疾病的诊断)。
②诊断依据是：（从三个方面）①症状；②体征；③辅助检查。
二.鉴别诊断：（只需要写病名即可）
三.进一步检查：（以明确诊断，及拟订治疗方案）（对于肿瘤的病人，要做B超，CT，X线等，以除外转移）