灰指甲简介

灰指甲简介：灰指甲是一种发生在人甲上的传染性疾病的俗称。中医称“鹅爪风”。医学上以前称甲癣，现在则叫甲真菌病，它是由一大类称做病原真菌的微生物感染引起的。甲癣病变始于甲远端、侧缘或甲褶部。表现为甲颜色和形态异常。多呈灰白色，且失去光泽；甲板增厚显著，表面高低不平。其质松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉积。有时，甲板可与甲床分离。

此外，临床可见一特殊型，即真菌性白甲。该型表现不增厚，只是甲表面发生点状白色混浊，随后逐渐扩展而波及全甲。甲癣病程缓慢，如不医疗可罹病终身。甲真菌病临床特征呈甲板增厚、表面可见横沟纹，有时变为褐色。仍有光泽感，却无甲癣常见之甲下角蛋白及碎屑沉积。与此同时，多伴发甲沟炎，表现为甲周红肿，自觉有痛感和压痛。甲沟常有渗液少许，但未见化脓。本病致病菌为念珠菌或曲菌，需要进行真菌培养方能确认。

灰指甲病因：甲癣病常是由红色毛癣菌石膏样毛癣菌絮状表皮毛癣菌等引起，其他如许兰氏毛癣菌紫色毛癣菌断发毛癣菌玫瑰色毛癣菌同心性毛癣菌都可引起甲癣真菌性白甲常由石膏样毛癣菌引起偶尔也可以由头孢子菌镰刀菌及土色曲霉等引起。甲真菌病多由其他丝状真菌酵母样菌及酵母菌等引起大多见于营养不良的指（趾）甲现已肯定白念珠菌及短帚霉菌可致甲真菌病近年来发现拟平滑念珠菌等也可致甲真菌病。

健康的甲不易受感染。甲感染真菌的趋向可能与遗传、糖尿并局部动静脉循环和淋巴回流障碍、周围神经性疾病等因素有关。在潮湿环境作业及经常受外伤的指趾甲容易被真菌感染。趾甲真菌病大多由足癣直接传播，指甲真菌病则可能从手癣传播或由经常抓足而感染，甲真菌病在足趾比手指更多见。甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。皮肤癣菌最常见为红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。同一甲可感染两种癣菌、两种皮肤癣菌加一种酵母菌(包括马拉色菌)或皮肤癣菌加酵母菌和霉菌等。

受外伤的指（趾）甲容易被真菌感染指（趾）甲，真菌病大多由足癣直接传播指（趾）甲真菌病则可能从手癣传播或由经常抓足而感染甲真菌病在足趾比手指更多见，甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌酵母菌和霉菌皮肤癣菌，最常见为红色毛癣菌须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌同一甲可感染两种癣菌两种皮肤癣菌加一种酵母菌(包括马拉色菌)或皮肤癣菌加酵母菌和霉菌等。

灰指甲症状及危害：甲癣，俗称”灰指甲”。一般以1－2个指（趾）甲开始发病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光泽，日久甲板增厚变形，呈灰白、污黄色。甲板变脆而破损脱落，有时甲板与甲床分离。一般有甲下型甲癣、真菌性白甲等，其症状主要如下：

甲下型甲癣，常以甲板两侧或末端开始，起初先有轻度甲沟炎，后来逐渐变成慢性或日趋消退。甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹，开始为小而清楚带白色的斑点，持续不变或逐渐累及甲根。甲板被感染后，就可形成裂纹、变脆或增厚，变成棕色或黑色。在正常情况下甲床不参与甲板的角蛋白形成，仅在甲板下形成角蛋白。当甲床被真菌侵犯后，可刺激甲床形成软而脆的角蛋白，这样甲变松，角蛋白沉积致甲板明显增厚。

真菌性白甲亦称浅表性白色甲癣，初起为甲板表面发生一小的混浊区，开始常呈点状，外形不规则，点的数目不定，起于甲面的中央近新月区、甲的游离缘或两则皱襞。可限局一处或波及全甲。甲面较软，有时无任何症状，感染可持续多年。由石膏

样毛癣菌引起的甲癣较浅表，无甲沟炎，在甲床皱襞皮肤处可见脱屑，多数只波及甲的一部分，有时则也可侵犯全甲板。

由念珠菌引起的甲癣多合并有甲沟炎，初起于两侧皱襞，可有少量积脓，其上的皮肤变红、肿胀、有压痛。甲附近的皮肤呈暗色，高起，并与其下的甲床分离，最后整个甲板受累。指甲较趾甲更易受到感染。多见于家庭主妇、炊事员及经常接触水的人。甲板不象毛癣菌感染那样变软，发黄霉菌等有时也可引起甲真菌病，在甲板下可有大量碎屑。

灰指甲是由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌三大真菌感染引起，且存在相当比例的混合感染。

一、灰指甲是由真菌感染甲板所致。(也称甲癣、甲疮、甲真菌病)。

二、真菌可产生约150种不同毒素，有不少毒素可致癌且毒性极强，如霉菌中黄曲霉素B1的毒性比剧毒品氰化钾还毒几十倍，是强致癌物。

三、灰指甲影响人整体美观，危害健康，损害自身形象。

四、灰指甲给工作生活带来不便，如握手、端茶、传递物品、走亲访友等，他（她）人都不愿与之接触。五、灰指甲导致手、脚指（趾）头畸形比较常见，导致截肢也有报道。六、灰指甲易感染家人和朋友，家人亲友常因换鞋、手脚接触及共用生活用品。

七、灰指甲易导致各种真菌感染，形成手足癣、体癣、股癣、丹毒等严重皮肤病。

八、灰指甲是导致一些恶性肿瘤产生的原因。医学家从麦格发癣菌中提出了一种有致癌作用的“黄色麦格尼发癣菌素”，用小孢子菌属的菌株提取物注射给小白鼠后分别发生恶性肉瘤、乳腺瘤、白血病或肺肿瘤，其总发生率高达52.8％；毛癣菌属菌株的提取物也能引起小白鼠发生上述4种恶性肿瘤，总发生率为36.6％；絮状表皮癣菌提取物注射小鼠后4种恶性肿瘤发生率之和为22.6％。毛癣菌属、小孢子菌属及絮状表皮癣菌是在我国引起各种癣病最常见的致病菌…这些研究结果都促使我们应重

视各种真菌给人们带来严重的危害。

九、女同志患灰指甲有95%可传染成霉菌性、念珠球菌性等严重妇科疾病。

十、甲真菌（灰指甲）不但传染、危害皮肤组织，也同样入侵人体内部器官，甚至导致死亡。

灰指甲临床特点：1.甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。

2.甲癣有两种类型。一种表现为白甲，常先从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐扩大，致甲板变软下陷。

3.另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽。

4.甲真菌病的甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚，常伴甲沟炎。

5.手指甲或脚趾甲出现异常并不一定就是灰指甲。许多皮肤病及全身性疾病也会引起甲改变，如银屑病、湿疹、连续性肢端皮炎、雷诺氏症等引起的甲病在症状上与灰指甲有一定的相似之处。患者自己往往难以分辨，最重要的诊断参考指标之一是真菌镜检或培养呈阳性。因此，患病后应该立即到正规医院皮肤科就诊，可以做一个真菌检验或培养，确诊为灰指甲后，再制订治疗方案。