宫颈癌根治术后两种测定残余尿量方法的比较
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理【摘要】目的：应用预见性护理针对在我院实施宫颈癌根治术后尿潴留的实际临床效果。
方法：选择2021年-2022年在我院实施治疗的患者共76例，采用随机表法分为观察组和对照组，每组为38例。
对照组行常规护理手段，观察组行预防性护理干预措施。
结果：比较两组患者的尿潴留发生率和残余尿量、尿管滞留时间，观察组各项数据都有显著优势，组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
结论：对行宫颈癌根治术后患者，采取预防性护理对于尿潴留的防范效果显著，能够有效改善患者的生活质量，非常值得在临床进行推广。
【关键词】预见性护理；尿潴留；宫颈癌根治术作为目前比较常见的一种恶性肿瘤，宫颈癌对患者的生活质量和生命安全有巨大影响。
现阶段，在开展宫颈癌临床治疗的过程中，主要采用的是全子宫切除手术，但这种根治手术会引起很多术后并发症，其中最为主要的一种为尿潴留。
尿潴留就是指患者膀胱内的尿液无法正常排除。
基于此，本文选择了76例患者作为研究对象，采取两种不同的护理方式，对比最终尿潴留的发生情况。
下面是详细研究内容。
1资料与方法1.1一般资料选择2021年-2022年在我院实施治疗的患者共76例，采用随机表法分为观察组和对照组，每组为38例。
对照组男性患者为33-54岁，平均年龄为（50.68±3.72）岁。
观察组患者年龄在32-55岁，平均年龄为（48.29±2.83）岁。
其中，患者均已确诊宫颈癌，并签署了知情同意书。
1.2方法1.2.1对照组：行术后基础护理干，包括术前的健康教育和疾病，对患者的各项体征密切关注。
1.2.2观察组：行预防性护理干预措施，下面是详细内容：（1）心理护理：宫颈癌患者既迫切要求解除病灶，又担心手术的失败和女性生理特征的改变，还担心术后复发及生活质量的问题，由此产生一系列恐惧、焦虑心理。
术前加强宣教，做好解释工作，消除患者负性情绪，树立信心。
特别是对疼痛敏感的患者要鼓励其自解小便，让患者认识到多次导尿容易引起尿道损伤、泌尿系感染等。
残余尿量的测定方法及意义
残余尿量的测定方法及意义
残余尿量的测定方法及意义：
正常人残余尿量正常数值通常小于50毫升，当膀胱残余尿量大于50毫升，说明存在异常情况。
残余尿量检测方法包括经腹部B超检测、导尿法检测：
1、经腹部B超检查无任何不适感，为最常用的方法，但是这种方法不够精确。
2、导尿法指患者排尿后插入导尿管来测量，采用这种方法准确可靠，但是因为造成不适感，不易被病人接受。
引起残余尿量增加常见原因是膀胱出口梗阻，如男性前列腺增生、女性膀胱颈硬化、尿道狭窄等。
如果出现残余尿量增加，需要进一步检查明确病因，早期对疾病进行治疗和干预，缓解残余尿量过多。
测定残余尿量能够辅助判断泌尿系统感染以及功能性膀胱容量
等是否出现异常，为患者判断病情是有一定帮助的。
宫颈癌根治术后尿潴留临床分析
手术范 围、 病 理类型 、 有无尿 路感 染患者尿潴 留发生率 。结果 ： 术后尿潴 留的发生率 为 ６ ． ５ ３ ％； 尿潴 留组 患者年
龄 （ ５ ２ ． ５ １± ５ ． ３ ２ ） 岁， 非尿潴 留组患者年 龄 （ ４ １ ． ３ ６±７ ． ２ ９ ） 岁， 两 组 比较有 显著性差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 尿潴 留组术 中出血量 （ ７ ４ ７± ４ １ ７ ）ｍＬ ， 非尿潴 留组术 中出血量 （ ５ ３ １± ３ ２ ５ ）ｍ Ｌ， 两组 比较有显著性差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组手术 时间 比较无显著性差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 行广泛子宫切 除术组尿潴 留发 生率为 ６ ． ９ ２ ％， 行次广 泛子宫切 除术 组尿潴 留发生率为 ２ ． ９ ４％ ， 两组 比较有显著性差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 尿路感染组尿潴 留发 生率 为 ７ ０ ． ０ ０ ％， 非尿路感 染组尿
潴 留发生率为 ０ ． ６ ２ ％， 两组 比较有显著性差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 宫颈 癌不 同临床分 期及病 理类 型患者尿 潴 留发 生率 无显著性差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 年龄 、 手术范围 、 术 中出血量 及尿路感染等是宫颈癌根治术后 尿潴 留的高危 因
第３ ８卷 第 ６期 ２ ０ １ ３年 １ ２月
贵 阳 医 学 院 学
报
Ｖｏ １ ． ３ ８ Ｎｏ ． ６
２ ０１ ３ ．１ ２
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵ１ ＹＡＮＧ Ｍ ＥＤＩ ＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ
宫颈 癌 根 治 术 后 尿 潴 留临 床 分 析
关 珊 ，王 楠 ， 杨 英捷
（ 贵州省肿瘤医院 妇瘤外科 ， 贵州 贵阳 ５ ５ ０ ０ ０ ４ ）
个体化凯格尔运动在宫颈癌术后膀胱功能恢复中的应用
个体化凯格尔运动在宫颈癌术后膀胱功能恢复中的应用王秀兰;贾丽华;王茵茵;包银花;王斌【摘要】目的观察个体化凯格尔运动对宫颈癌术后膀胱功能恢复的效果.方法选取某院宫颈癌行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术患者为研究对象 ,将2011年1月-2012年12月的64例患者设为对照组 ,2013年1月-2015年5月的70例患者设为观察组.对照组按传统围手术期要求对其进行护理 ;观察组在常规护理基础上对其进行术前凯格尔运动理论指导 ,安排其观看多媒体视频 ,术后根据患者个体差异、体能恢复情况 ,对运动频率、周期进行一对一指导 ,以达到最佳的训练效果.比较两组患者术后留置导尿时间、残余尿量、重新留置导尿病例数及患者满意度.结果对照组术后留置导尿时间为(13 .41 ± 0 .97 )d ,残余尿量<50 m L 者28例 ,>50 m L者36例 ,重新留置导尿患者22例.患者满意度为90 .5% .观察组术后留置导尿时间为(12 .77 ± 1 .26 )d ,残余尿量<50 m L者51例 ,>50 m L者19例 ,重新留置导尿患者13例 ,患者满意度达98 .5% .两组患者在以上几方面差异有统计学意义(P<0 .05).结论个体化凯格尔运动能够促进宫颈癌术后膀胱功能的恢复 ,提高患者的满意度.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2015(030)024【总页数】3页(P2247-2249)【关键词】凯格尔运动;膀胱功能;宫颈癌;护理【作者】王秀兰;贾丽华;王茵茵;包银花;王斌【作者单位】温州医科大学附属东阳医院 ,浙江温州322100;温州医科大学附属东阳医院 ,浙江温州322100;温州医科大学附属东阳医院 ,浙江温州322100;温州医科大学附属东阳医院 ,浙江温州322100;温州医科大学附属东阳医院 ,浙江温州322100【正文语种】中文【中图分类】R472;R713.4凯格尔运动即会阴收缩运动，以洛杉矶医生阿诺德·凯格尔的名字命名，他在20世纪40年代首创这项训练［1］，在妇产科领域促进盆底功能恢复应用广泛。
盆底肌功能训练对宫颈癌根治术后盆底功能的影响
盆底肌功能训练对宫颈癌根治术后盆底功能的影响摘要】目的：探讨盆底肌功能训练对宫颈癌根治术后患者盆底功能的影响。
方法：选取2015年12月—2018年12月宜宾市第一人民医院妇科收治的行宫颈癌根治术的患者60例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各30例，对照组予以宫颈癌根治术常规围术期护理，观察组在对照组基础上行盆底肌功能训练。
比较两组治疗前后膀胱颈移动度、膀胱残余尿量和尿潴留、尿路感染的发生率及盆底障碍影响简易问卷7评分情况。
结果：经盆底肌功能训练后，观察组膀胱颈移动度及残余尿量低于对照组（P＜0.05）；观察组尿潴留、压力性尿失禁、尿路感染发生率与对照组无显著差异（P＞0.05）；观察组盆底障碍影响简易问卷7评分低于对照组（P＜0.05）。
结论：盆底肌功能训练能改善宫颈癌根治术后患者盆底功能，提高患者生活质量，促进康复。
【关键词】宫颈癌根治术；盆底肌功能训练；压力性尿失禁；尿潴留【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）30-0043-02宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤，其发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌居第二位[1]。
据统计，全球每年宫颈癌新发病例中80%以上发生在发展中国家，而我国宫颈癌每年新发病例约13.15万，死亡人数约5.3万，可占全部女性恶性肿瘤死亡人数的18.4%，严重威胁女性的健康与生命[2]。
目前，广泛性全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术（简称宫颈癌根治术）是治疗早期宫颈癌的主要手术方式，但是该术式手术时间长，切除范围广，可能造成患者盆腔肌肉、神经及韧带的损伤，使患者出现尿潴留、压力性尿失禁、便秘、性功能障碍等一系列盆底功能障碍的表现，严重影响患者的生活质量[3]。
因此，怎样在保证最大程度根治宫颈癌的同时，提高患者的生活质量，改善预后，是妇科临床医护亟待解决的课题。
盆底肌功能训练（即Kegel训练）是一种操作简单、易行、无创的锻炼盆底肌的方法[4]。
预防宫颈癌根治术后尿潴留的两种康复方法对比
２０ ０ ７年 １ ～２ ０ 月 ０ ９年 １ １月 在 我 院 就 诊 的宫 颈 癌 根 治
气后 屏 气 ， 合做 有 意 识 的 排 尿 动 作 ， 助 患 者 观 察 自 己用 配 协 力 后 测 压 器 水 柱 波 动 的 高度 ， 以直 接 观 察 到 膀 胱 内 的压 力 可
变化 。如 膀 胱 内 压 力 变 化 小 ， 察 不 明 显 ， 患 者 双 手 叠 加 观 嘱 用力 按 压 下 腹 部 以 增 加 膀 胱 内 压 ， 后 放 松 数 秒 ， 此 反 复 然 如 训 练 ３ ５ 。１ ｎ ， 次 向 膀胱 内输 入 ２ ０ｍＬ温 生 理 ～ 次 ０ｍｉ 后 再 ０
练） 。有 文献 报 道 ， 经过 盆 底 腹 部 和 膀 胱 肌 功 能 训 练 的 病 例 ， 拔 管后 再 留置 尿 管率 只有 ８ ６ ， ． ２ 而按 常规 护 理 的 患 者再 留 置尿 管 率 是 ２ ． １ ３ ８ ｊ 。刘 爱华 【 道 常 规 护 理 基 础 上 给予 报
关 键 词 ： 宫 颈癌 ； 尿潴 留 ； 生 物 反馈 训 练 ； 盆 底 肌锻 炼 子 中图 分 类号 ： ４ ３ ２ Ｒ ３ ． ３ Ｒ ９ ． ， ７ ７ ３ Ｄ １ １ ． ８ ０ ｊｉ ｎ １ ７ — ７ １ ２ １ ． ４ ０ ７ Ｏ ： ０ ３ ７ ／．ｓ ． ６ ２ ０ ４ ． ０ ０ ０ ． ３ ｓ
术 患 者 １ ７ ， 前 膀 胱 功 能 正 常 ， 内 外 科 合 并 症 。 手 术 ０例 术 无 均 由 同一 组 手 术 医 师 选 择 腹 膜 外 子 宫 颈 癌 根 治 术 及 盆 腔 淋
残余尿超声测量方法
残余尿超声测量方法一、充盈膀胱在进行残余尿超声测量前，需要先充盈膀胱。
患者需要饮用足够的水或者其他无毒的液体，使得膀胱充分充盈，通常情况下需要达到尿意急迫的程度。
二、超声检查在进行残余尿超声测量前，需要进行超声检查。
使用超声探头对膀胱进行扫描，获取膀胱的图像。
在扫描过程中，患者需要保持静止不动，以确保图像的准确性。
三、探头放置在进行残余尿超声测量时，需要将超声探头放置在耻骨联合上方，紧贴皮肤。
探头的放置需要确保能够清晰地显示出膀胱的形状和大小。
四、排尿后测量在进行残余尿超声测量时，需要在排尿后进行。
患者需要在医生的指导下排尿，并使用容器收集尿液。
在排尿后，立即进行超声测量，获取膀胱的图像。
五、记录结果在进行残余尿超声测量后，需要将测量结果记录下来。
测量结果包括膀胱的体积、残余尿量以及是否出现膀胱收缩力减弱等情况。
记录结果需要清晰、准确，以便后续分析。
六、分析结果在进行残余尿超声测量后，需要对结果进行分析。
根据测量结果，可以判断出膀胱的收缩力是否正常以及是否存在残余尿量过多等问题。
如果发现异常情况，需要及时进行治疗，以避免病情进一步恶化。
七、临床应用1. 评估泌尿系统功能：残余尿量可以评估膀胱的功能和泌尿系统的完整性。
当残余尿量增加时，可能提示膀胱肌肉功能减弱或尿路梗阻。
2. 诊断泌尿系统疾病：残余尿量的增加可能是前列腺增生、尿路结石、膀胱癌等泌尿系统疾病的症状之一。
通过测量残余尿量，可以帮助医生诊断这些疾病。
3. 指导治疗方案：根据残余尿量的测量结果，医生可以制定或调整治疗方案。
例如，如果残余尿量增加，可能需要考虑药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
4. 监测治疗效果：通过定期测量残余尿量，可以监测治疗效果。
如果治疗有效，残余尿量可能会减少。
如果治疗效果不佳，可能需要调整治疗方案。
八、注意事项1. 残余尿量的测量结果可能受到多种因素的影响，如患者的饮水量、排尿习惯、检查时的膀胱充盈程度等。
因此，需要采用标准化的方法进行测量，以提高结果的准确性。
综合干预对宫颈癌根治术后并发尿潴留的影响
始进行预防性综合临床干预措施 ： １： ０ ① ５ ０呋喃 ０ 西林溶液 ５ ０ ｌ ０ 进行膀胱 冲洗 ， 日 １ ， ｍ 每 次 直至拔 管； ②提肛训练及个体化排尿训练从术后第 ５ 天开
始 ， 导 患 者 放 松 腹 肌 ， 提 肛 运 动 ， 吸 气 时 收 指 做 深 缩， 呼气 时 放松 ， 收 缩 、 松 １ ， 持 ３ ４ｓ反 每 放 次 保 ， 复进 行 ， 每次 运 动时 间为 ２ ｎ 每 日 ４ ０ｍｉ， ６次 ， 时 定 交 替 开 放 、 闭尿 管 ， 关 进行 个 体 化 排 尿 训 练 ， ３ 每 ｈ
・Байду номын сангаас
临 床 论 著 ・
综 合 干 预对 宫 颈 癌 根 治术 后 并 发 尿潴 留的影 响
石 存 英 【 摘要 】 目的 对宫颈癌根治术后并发尿潴 留的 防治进行 探讨 。 方法 将首次接受宫颈癌根
治术的 １０例患者 ， ０ 随机分为试验组和对照组各 ５ ０例。试验组采用术 后膀胱冲洗、 提肛训练和个体 排尿训练 ， 拔管时预 留膀胱冲洗液， 拔管后高锰酸钾溶液坐浴等综合措施 ； 对照组按常规方法 留置尿
Ｐ１ ０ １
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・ ９・ ４
表 ２ 两组患者在拔除尿 管 ６ ７ｈ 后残余尿量 、 尿潴 留情况
比较
洗 ，对预 防膀胱局部感染及尿潴 留发生有重要作
用 。（ ） ２ 提肛 训练 及 个体 化 排 尿训 练对 膀胱 功 能 恢
维普资讯
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４ ８・
中国医Ｊ进修杂毒 ２０ 年 ７ ２ 第 ３誊第 ７ 师 ０７ 月 ５日 ０ 期综合版 ＣｉＪ ｏｇ ｄ ｅ， ｌ２ｔ２０ ，ｏ３ ｏ Ｃ ｈ Ｐｓ ｒ ｄＪ ｙ ５ ７Ｖ１０Ｎ ． ｎ ｔａ Ｍ ｕ ｈ ０ ． ７
宫颈癌能治愈吗？手术完还有些关键事
宫颈癌能治愈吗？手术完还有些关键事当前女性患宫颈癌的概率不断上升，对患者的工作和生活产生了严重干扰。
那么宫颈癌能够治愈吗？术后怎样能够在更短时间内恢复?生活中如何进行预防?这些问题困扰着很多女性。
宫颈癌的症状1.早期症状。
在患病初期，宫颈癌病变还没有蔓延至其他组织，主要病变在宫颈鳞--柱状上皮交界处，一般没有症状。
患者往往会出现白带增多，有时候呈米泔水状，并且带有腥臭味。
在患者性交后，会出现阴道少量出血的情况；或者月经不规律等非特异症状。
进行妇科检查时，能够发现宫颈表面呈糜烂状，一旦触碰，很容易出血（接触性出血）。
随着病情的发展，病变范围逐渐变大，白带更多，出血量也会增加。
宫颈肿瘤局部病变可以呈溃疡状，乳头状或者是菜花状。
2.晚期症状。
宫颈癌晚期，患者会出现疼痛的症状，癌瘤会对周围神经产生压迫。
表现为骶部疼痛，坐骨神经疼痛。
肿瘤还会对输尿管造成压迫，导致肾盂积水，表现为腰痛，随着病情的发展逐渐演变为肾后性肾功能衰竭。
同时淋巴系统受到侵犯，使得淋巴管被堵塞，患者会出现下肢浮肿的症状。
还会出现全身症状：体温升高，贫血症状，身体消瘦等。
随着癌瘤的扩散，患者膀胱受到累及，会出现尿频、血尿等症状，甚至会形成膀胱-阴道痿。
并且也会对直肠造成侵蚀，出现排便困难和便血等症状，严重的话也会形成膀胱-直肠痿。
在病变晚期，由于转移的部位不同，也会出现各种不同的症状。
宫颈癌的治疗患者出现癌前病变：宫颈上皮内瘤变（CIN），据统计CIN-I型约65%患者可以逆转正常，不一定进行手术治疗。
CIN-II型进展为CIN-III型或者是宫颈浸润癌约占比为25%，推荐进行治疗。
包括：冷刀切除或LEEP刀手术。
CIN-III型则采取锥切或者是子宫切除术。
对于原位癌，可以采取宫颈锥切，子宫全切术；主要取决于患者的意愿、年龄、生育要求等。
对于浸润癌，如果没有生育需求，主要采用切除子宫和淋病清扫的治疗方式。
如果患者还想保留生育，对于病变早期、无淋巴结转移的患者可以采取保留卵巢和阴道功能的手术。
防治宫颈癌术后尿潴留不同方法的比较
表 １ ４组 患者 的 一般 资 料对 比
１２ 方法 ．
元、 海、 气 足三里 、 阴交 、 三 阴陵泉 。中极 、 关元 、 气海
对照组 ： 术后 留置尿 管 ， 续 开 放 ， 日会 阴 消 持 每
毒 １ 每日 次， 更换无菌尿袋。第 ５ｄ 夹尿管 ， ２ｈ 每 开放 ， 以后随尿意开放。第 ７ｄ用同方法 的比较
秦 冬岩
摘 要
冷延 华
安妹 静
孙
莉
石 萍
目的 ： 对防治宫颈癌根治术后尿潴 留的不同方法进行疗效 比较 。方法 ： １０例宫颈癌患者按随机原则分为 ４组 ： 将 ２ 对
照组 、 针灸组 、 坦素罗辛组 、 针灸加坦素罗辛组 ， 每组 ３ Ｏ例。术后 ７ｄＢ超测量各组患 者残 余尿量并计算重 置尿 管率 。采用 ｑ 检验 、 Ｆ检验及 检验进行统计学分析。结果 ： 针灸组与坦素罗辛组残 余尿量均 低于对照组 （ Ｐ均 ＜ ．５ ， ０ ０ ） 针灸加坦 素罗辛 组疗效优于单 一治疗组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。针灸组 、 索罗辛组重置尿管率均 高于针灸加坦素罗辛组 （ Ｏ０ ） 坦 Ｐ＜ ．５ 。结论： 针灸联合盐 酸坦素罗辛对 防治宫颈癌术后尿潴 留有 良好 的作用 。 关键词 宫颈 癌根治术 ； 尿潴 留； 针灸 ； 盐酸坦素罗辛
常规消毒皮肤后 ， 垂直进针 ， 针尖 向会阴部斜刺后， 患者 自觉 麻 胀 感 ， 向 会 阴 部放 射 。足 三 里 、 阴 并 三
交、 阴陵泉常规消毒 ， 针刺得气后均采取补法。留针
３ ｉ， 日 １ ０ｍｎ 每 次。其他 同对照组。 坦素罗辛组： 术后第 ４ｄ 开始于每晚睡前 口服 盐酸坦素罗辛 ２ｍ 。其他同对照组。 ｇ 针灸加坦素罗辛组 ： 术后第 ５ｄ 开始针灸 ， 方法 同针灸组 。术后第 ４ｄ开始于每晚睡前 １服盐酸坦 ： ３ 素罗辛 ２ｍ 。其他同对照组。 ｇ
2例宫颈癌根治术后排尿异常的护理
医学创新研究2008年8月第5卷第24期M ED I C I N E I N N O V A r r I O N R E SE A R C H髫孽繇磐一’。
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每∥^!曩i蠢：j2例宫颈癌根治术后排尿异常的护理齐风卿嵩县人民医院妇产科(河南嵩县471400)。
【中图分类号】R473．71【文献标识码】A宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，早期行根治术，一般预后较好。
我院2005年收治的宫颈癌患者，6例行根治术，术后恢复较好，其中2例出现排尿异常，现报告如下：1病例介绍患者，43岁，中学教师，接触性阴道出血半年，经检查确诊为宫颈鳞状细胞癌，I a2期，遂住院请上级专家行宫颈癌根治术。
术后给予抗生素应用，对症支持治疗。
护理方面给予监护，严密观察病情，引流管护理、心理护理、生活护理、营养与活动指导，患者精神、体力明显恢复。
4d腹腔引流管拔除。
留置尿管第一周采取自然连续排尿，第二周更换尿管改为定时放尿，引流尿袋每日更换一次，会阴、尿道口每日碘伏消毒一次。
术后2周，尿管拔除后患者出现尿潴留，经诱导排尿无效，给于临时导尿800m l。
6h 后病人能自行排尿，但每次排尿量少，排尿后仍感下腹胀痛，急欲排尿，且有尿痛症状，测膀胱残余尿量为600m l，病人痛苦不堪，精神状态差，进食量骤减，担忧、沮丧甚至不敢饮水。
针对这种情况，我们再次给于留置导尿，采取了一系列护理措施，一周后排尿恢复正常。
2护理2．I心理护理患者为中年教师，确认为宫颈癌人院后，心理负担重，表现为沮丧、消沉，对治疗缺乏信心。
为此手术前后我们采取了一系列心理护理措施，患者心理状态明显改善，手术后精神体力恢复较好。
尿管拔除后，出现排尿异常，患者精神再次受到严重打击，恐惧、自卑，怀疑自己病情恶化。
鉴于病人情况。
我们对患者进行心理安慰。
告知患者出现这种异常主要是因为大手术后机体虚弱，并非肿瘤转移，侵犯膀胱，这只是暂时的，很快就会恢复，不必过于担心。
宫颈癌根治术后尿潴留的预防研究进展
宫颈癌根治术后尿潴留的预防研究进展李晓丹;王建六【摘要】总结了手术原因、盆底肌肉锻炼不足、留置尿管时间、尿路感染、疼痛、心理因素为宫颈癌根治术后发生尿潴留的主要原因，并提出针对性的预防措施。
【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2017(031)002【总页数】3页(P150-152)【关键词】宫颈癌;根治术;尿潴留;原因;预防措施【作者】李晓丹;王建六【作者单位】100044，北京大学人民医院;100044，北京大学人民医院【正文语种】中文【中图分类】R473.73宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，宫颈癌根治术是目前治疗宫颈癌的首选方法[1]，此类手术术后尿潴留的发生率较高。
据报道：宫颈癌根治术后尿潴留发生率为8%～80%[2]。
一旦发生尿潴留，对病人生活、经济及身心造成极大影响[3]。
目前，国内外学者对尿潴留发生的原因及干预措施进行了大量研究，现将相关研究综述如下。
1.1 手术原因1.1.1 神经损伤大部分学者认为：宫颈癌根治术后发生尿潴留的主要原因为神经损伤。
宫颈癌根治术需切除子宫旁组织、分离膀胱，使支配膀胱的神经受到一定程度的损伤和离断，膀胱失去神经支配后，使膀胱充盈感降低，导致尿潴留[4]。
李莉等[5]总结宫颈癌根治术后尿潴留的发生原因时发现：43.28%的宫颈癌根治术后尿潴留的发生是由于术中盆腔神经损伤。
有学者认为：术中保留盆腔自主神经可减少术后尿潴留的发生，有利于术后膀胱功能的恢复[6-7]，进一步说明盆腔神经对尿潴留的发生有一定的影响。
国外学者通过监测电刺激神经束的不同分布，建立一个基于病人的独特的神经分布模式的个性化手术方式，以减少术后尿潴留的发生风险[8]。
神经损伤对尿潴留的发生不可忽视，术中需避免损伤神经，一旦损伤后需及时采取相应措施以促进排尿功能的恢复。
1.1.2 宫旁组织缺损及韧带切除由于宫颈癌根治术对宫旁组织及韧带进行大部分切除，使参与排尿过程的宫旁组织及韧带缺失或减少，导致尿潴留的发生。
不同护理干预对宫颈癌术后患者尿潴留的对比研究
不同护理干预对宫颈癌术后患者尿潴留的对比研究【摘要】目的：比较尿潴留预防性护理干预组与常规护理组对于尿潴留防治的护理措施。
方法：将52例宫颈癌患者分成预防性护理干预组（a组）27例及常规护理组（b组）25例。
通过观察两组患者宫颈癌根治术术后尿管留置时间、残余尿量、尿潴留发生率以及尿管重置率方面进行比较。
结果：在a、b两组留置尿管时间，残余尿量，尿潴留发生率以及尿管重置率方面分别进行比较，p值分别为0.04、0.03、0.02、0.02，均具有统计学差异。
结论：预防性护理干预能有效减少宫颈癌患者术后尿潴留并发症的发生，值得临床推广应用。
【关键词】宫颈癌；尿潴留；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0252—02宫颈癌是我国威胁女性生命健康的常见恶性肿瘤之一。
宫颈癌的最有效的治疗手段是广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术，但是由于该手术涉及的创面比较大，特别是对盆丛神经的损伤，是导致患者术后尿潴留的最常见的原因之一，其他因手术创伤带来的原因包括膀胱肌层的损伤、周围支持主治的缺失、尿路感染、年龄及心理因素等。
国内外报道术后尿潴留的发生率在3%～40%左右[1，2]，如果不进行有效的干预，重置尿管的发生率高达30～70%[3]。
为进一步探讨如何降低宫颈癌患者术后尿潴留并发症的发生率，恢复患者的自主排尿，本研究就本院宫颈癌根治术52例患者进行不同护理干预，对比起效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2009年6月～2012年12月在我科确诊宫颈癌并行根治术（广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术）的52例患者，随机分成尿潴留预防性护理干预组（a组）27例及常规护理组（b组）25例。
年龄24～67岁，平均42.5 4.3岁。
所有患者术前无泌尿系的合并症，在患者年龄、合并症方面进行比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2护理干预方法两组患者均术前使用16号导尿管按照无菌导尿术留置尿管，术后留置尿管7～14d，期间给予心理护理、外阴擦洗、更换尿袋、通过输液饮水等确保24小时尿量2000ml以上，起到冲刷预防感染的目的。
宫颈癌根治术后尿潴留120例分析
下推 直肠达 子宫 口下 ４ ５ｍ， 分 排 空 膀 胱 后 ，即 行 超 声 测 量 膀 胱 三 维 ～ｃ 充 １１ 一 般 资料 １９ ． ９ ５年 ２月 至 ２０ 离 ， ０５ 距 ｃ 以横径× 后径 × 前 上下 径／ ２计 算 年 １ ，我 院共收治 并行宫 颈癌 根治 暴 露 直 肠 侧 壁 及 骶 韧 带 ， 宫 颈 外 ３ ｍ 径线 ， 月
是广泛性 子宫切 除加盆腔淋 巴结清 扫 性 （＞ ． ） Ｐ Ｏ０ 。 ５
尿系感 染 ， 改用敏 感抗菌素 ， 则 并加用
术 （ 称 宫 颈 癌 根 治 术 ） 由 于 该 手 术 １ 手术 方法 传 统宫颈癌根 治手术 灭 滴 灵 针 冲 洗 膀 胱 ２ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ／ 。 简 。 ｄ ． ２ 面 积 大 ． 而 术 后 产 生 并 发 症 多 ． 中 方法 ： 断 圆 韧带 及 处 理 骨 盆 漏 斗 韧 带 １ 因 其 切 ． 诊 断 标 准 全 部 病 例 术 前 均 行 ４
析 ２ ５例宫颈癌 改 良根治 手术治 疗与 ２ ２例 传统根治 手术治 疗患者 的临床 资料 ，比较两种 手术 方法术 ８ ４ 后 尿潴 留发 生情况 。 结果 术 后尿潴 留发生 率宫颈癌 改 良根治 术组 为 １．％（２ ２ ５例 ） ４７ ４ ／ ８ ，传 统宫 颈 癌 根治术组 为 ３ ． ７ ／ ４ ２２ ８ ２ ２例 ）Ｐ Ｏ０ ） 两组发 生尿潴 留患 者平均 年龄 为 ４ ．３ ９２ ％（ （ ＜ ．１ ； ４２ ＋ ．２岁 ， 未发 生尿潴 留患 者平均 年龄 为 ４ ．８ ８ ２岁 （ ＜ ．１ ； 生尿潴 留患 者泌尿 系感 染发生率 ３ ． ４ ／ ２ ０１ ＋ ． ９ Ｐ Ｏ０ ）发 ９２ ％（７ １０例 ） 未发 ， 生尿潴 留患者 泌尿 系感染 发生率 ２ ． ９ ／ ０ ３３ ％（ ５４ ７例 ）Ｐ Ｏ １ 。 结论 （ ＜ ． ） ０ 降低宫 颈癌术 后尿潴 留发生率 。 宫颈 癌根治 术后尿 潴 留的发生 与 手术 方式及 范围 、 患者 年龄 、 泌尿系感 染有关 。 掌握适 当手术 范围 ， 期预 防及治疗 泌尿系感染 有利 于 早
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
治术 治疗 的患者 ｌ １ ４ 例 ，随机均分为观察组和对照组 ，观察组
５ ７ 例 ，年 龄 ２ ５ —６ ２ 岁 ，平 均 （ ４ ８ ． ５ ２±１ Ｏ ． ２ ４）岁 ；病 理 分 期 ： Ｉ ａ Ｍ２ ７ 例，１ Ｉ ａ Ｍ３ ０ 例。对照组５ ７ 例 ，年 龄 ２ ４—６ ４ 岁 ，平 均
对 行宫 颈癌 根治 术 的 １ １ ４ 例 患者 进行研 究 ，现报 告 如下 。
注 ：与对照组 比较 ，①尸 ＜ ０ ． ０ ５ 表１两组患者术后膀胱功 能情况 比较
１ 资料 与 方 法 １ ． １ 一般 资 料 ：选 择 ２ ０ ０ ９ 年９ 月～ ２ ０ １ ３ 年１ 月在 我 院行 宫 颈 癌根
为观察组和对照组 ，每组５ ７ 例 ，对照组给予 常规 护理 ，观察组给予预 防性护理 干预 ，比较两组疗效 。结果 ：观察组残余 尿量为 （ ９ ９ ． ７ ４± ４ ８ ． ６ ３ ）ｍ ｌ ，自解小便率为９ １ ． ２ ３ ％，尿潴留发生率和再置管率均为８ ． ７ ７ ％；对照组残余尿量为 （ ４ ０ ２ ． ２ ４±１ ９ ８ ． ８ ５ ）ｍｌ ，自解小 便率为５ ７ ． ８ ９ ％，尿潴留发生率和再置管率均为４ ２ ． １ １ ％，差异有统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。结论 ：对宫颈癌根治术患者进行预防性护理干 预 ，可促进患者术后膀胱功能的恢复，减轻患者痛苦 ，值得临床运用 。
【 关键 词】 宫颈 癌 ；根治 术 ；预 防性 护 理 ；尿潴 留 宫颈 癌在妇 女 中属 于常 见的 恶性肿 瘤 ，其发 病 率和 死亡率 与 乳 腺癌 相近 ，主要 发生 在宫 颈管 和子 宫 阴道部 ，多见 于３ ５ —６ Ｏ 岁 ห้องสมุดไป่ตู้女 性 。 目前 ，宫颈 癌 的主要 治疗 方 法是 外科 宫颈 癌 根治 术 ，笔者
残余尿量测定操作步骤
残余尿量测定有两种方法：B超法：患者需要先憋尿，然后排干净尿液，在排尿结束后立即做B超检查。
通过检测膀胱的前径、后径，以及上下径，从而准确地测定残余尿量。
导尿法：患者也需要先憋尿，然后再等待尿液排干净后，可以在医务人员指导下将导管插入膀胱，导出的尿液即为残余尿量。
B超属于影像学检查，可以有效避免导尿插管引起的不适症状，但残余尿量较少时，可能会导致结果不够准确。
导尿的方法可能会导致患者出现不舒服，但一般测定较为准确。
建议有需要的人群，结合自身情况，在医生指导下选择合适的方法来测定。
子宫颈癌根治术后尿潴留预防方法的比较
ｃ ｅ ｃｏ （ ａ ｃｒ ｏ ｉ ｌｆ ｉｔ ｕａ ｎｖｒｔ， ｈ ｎ ｈ ｉ ０ ０ ２ Ｃ ｉａ ｈ ｌ ｔｍｙ Ｃ ｎｅ Ｈ ｓ ｔ ｆ ａ ｄｔ Ｆ ｄ ｎＵ ｉ ｓｙ Ｓ ａ ｇ ａ ０ ３ ， ｈｎ ） ｅ ｐａ Ａ ｌ ｅ ｏ ｅｉ ２
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文献标识 码 ： Ａ
文章 编号 ：０ ９８ ９ （０ ８ ０ －０ １ ３ １０ －３ ９ ２ ０ ）５０ ２ － ０
Ｃｏ ｍｐａ ｉｏ ｆｐｒ ｖ ｎｔｏ ｔ ｄ ｏ ｏ ｔ ｐｅ ａ ｉ ｅ ｕｒｎ ｒ ｅｅ ｉ ｎ ａ ｔ ｒ ｒ ｄ ｃ ｌｖ ｇ ｎ ｌｔ ａ－ ｒｓ ｎ ｏ ｅ ｅ ｉ ｎ ｍｅ ｈｏ ｓ ｆ ｒ ｐ ｓｏ ｒ ｔｖ ｉ ａ ｙ ｒ ｔ ｎｔｏ ｆｅ ａ ｉ ａ ａ ｉ ａ ｒ
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上海护理 ２０ ０ ８年 ９月 第 ８卷 第 ５ 朔
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２１ ・
子 颈 癌 根 治 术 后 尿 潴 留 预 防 方 法 的 比 较
张 易
（ 复旦 大 学附属肿 瘤 医院复旦 大 学上海 医学 院肿 瘤 学系 ， 上海
摘要 ： 目的 探讨 子 宫颈癌根 治术后预 防尿 潴留的 方法。方法
２０３ ） ００２
２０ ０ ６年 １月一２ ０ Ｏ ７年 ７月我 院收
治 宫颈癌 需行 广泛全子 宫切 除加 淋 巴结清扫 术患者 １７例 ， ５ 随机 分为 Ａ、 、 Ｂ ｃ组 ， Ａ组拔 管前 ３ｄ给
残余尿量测定的研究近况
残余尿量测定的研究近况
陈道祖
【期刊名称】《湖南医学》
【年(卷),期】1994(011)002
【摘要】残余尿量测定的研究近况桃源县人民医院陈道祖综述黄循审校膀胱排空障碍为导致尿路感染的重要原因（１，２）。
残余尿量的正确估计不仅直接关系到某些疾病的诊断和治疗，而且成为其它治疗方法的疗效判断指标（３）。
随着诊断技术水平的提高，残余尿量的检测手段增多。
本文...
【总页数】1页(P107)
【作者】陈道祖
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R691.3
【相关文献】
1.宫颈癌根治术后两种测定残余尿量方法的比较 [J], 杨娟
2.超声联合残余尿量测定诊断前列腺增生中的意义 [J], 吴伟军;林灼怡
3.便携式膀胱扫描仪在脊髓损伤患者残余尿量测定规范化使用的前瞻性研究 [J], 纪婕;胡翠琴
4.老年患者残余尿量的测定及护理干预 [J], 吴玉娥;张建荣;黄晓婷;何彩霞;郭长琼
5.膀胱残余尿量测定联合IPSS初步筛查糖尿病神经源性膀胱 [J], 段丽君; 郭洪涛; 商书霞; 赵军魁; 孙秋杰; 贾红丽
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Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｔ ｗ ｏ ｋ ｉ ｎ ｄ ｓ ｏ ｆ ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｒ ｅ ｓ ｉ ｄ ｕ ｌ ａ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ
＞ １ ０ ０ ｍ ｌ 者２ 例， 对 照组 残余 尿量＜ １ ０ ０ ｍ ｌ 者３ ８ ４ ｆ ０ ， ＞ １ ０ ０ ｍ ｌ 者７ 例。 结论 ： 宫颈癌根 治术后 采用 Ｂ 超测 定残余 尿 量 ， 减 少了留 置尿 管次数 ， 降低 了感 染率 ， 减轻 了患者 的痛苦 和经 济 负担 。 关键词： 宫颈癌 术后 ； 残余 尿 量 ； 导尿 中图 分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ２ — ０ １ ７ ２ — ０ １
宫 颈癌 是妇 科常 见 的恶性 肿瘤 ， 广泛 性全 子宫 切 除术 是治 疗 宫 颈癌 的 根治性 手术 。 由于手术 切 除范 围广 ， 常造 成一 些术 后并 发 症 。术后 尿潴 留是 最常 见 的并 发症 之一 ， 宫 颈癌 术后 尿潴 留发 生率为 ９ ． １ ％＿ Ｉ ｌ 。 残余 尿量 测定 是判 断宫 颈癌 患者 术后 膀胱 恢复 功 能 的重 要 指标 。 患 者术 后残余 尿 量测定 不达 标 ， 残余 尿量 ＞ １ ０ ０ ｍ ｌ ， 说 明膀 胱 功能 没有完 全恢 复 ， 必须重 置尿 管并 继续 住 院训 练膀 胱 功能 ， 不 可避 免 地增 加 泌尿 系感 染 的 机会 ， 给患 者带 来 心 理及 经 济上 的负 担 。我 们采 用 Ｂ超 测定 残余 尿量 方法 ， 避免 反 复留 置尿 管， 减 轻患 者痛 苦 ， 降低感 染机 率 ， 现报道 如下 ：
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内蒙古 中医药
宫颈 癌根 治术 后 两种 测定 残余 尿量 方 法的 颈癌根 治术后 两种 测 定残余 尿量 方 法并 比较 。 方法 ： 将９ ０ 例 宫 颈癌根 治 术后 患者 随机 分成 实验 组和 对照 组 ， 实验 组 拔 除尿 管 自解 小便 通畅 后 用Ｂ 超 测定 残余尿 量 ， 对照 组拔 除尿 管后 当 日置尿 管测 定残余 尿 量 。 结果 ： 实验组 残余 尿 量＜ １ ０ ０ ｍ ｌ 者４ ３ 例，