2019年国家医保西药限制目录文字版(全)
2019版国家医保:二西药部分
铂化合物
甲
801
甲
802
平阳霉素 丝裂霉素 博来霉素
卡铂 顺铂
XL01XB XL01XC XL01XE
XL01XX
乙 乙 乙 乙 甲基肼类 单克隆抗体 乙
803 奥沙利铂 804 洛铂 805 奈达铂 ★(802) 顺铂氯化钠
806 利妥昔单抗
蛋白激酶抑制剂 乙 乙 乙
807 埃克替尼 808 吉非替尼 809 伊马替尼
放线菌素类
甲
790 放线菌素D
蒽环类及相关药物
甲
791 多柔比星
甲
792 柔红霉素
乙
793 阿柔比星
乙ห้องสมุดไป่ตู้
794 吡柔比星
乙
795 表柔比星
乙
796 米托蒽醌
乙
★(796) 米托蒽醌葡萄糖
乙
★(796) 米托蒽醌氯化钠
乙
797 伊达比星
药品分类
编号
药品名称
其他细胞毒类抗生素
甲
798
甲
799
乙
800
其他抗肿瘤药
药品分类代码 XL01CB
XL01CD XL01CX
XL01D XL01DA XL01DB
药品分类代码 XL01DC XL01X XL01XA
药品分类
编号
药品名称
乙
776 长春地辛
乙
777 长春瑞滨
乙
★(777) 长春瑞滨
鬼臼毒素衍生物
甲
778 依托泊苷
乙
779 替尼泊苷
乙
780 托泊替康
乙
★(780) 托泊替康
备注
限晚期原发性肝癌、晚期肺癌 限晚期食管癌或晚期胃癌改善症状的辅助治疗 限癌性胸腹水的胸腔内或腹腔内注射治疗
国家基本医疗保险药品目录 西药部分 分类 编号 药品名称 剂型 限制使用
国家基本医疗保险药品目录西药部分分类编号药品名称剂型限制使用一、西药部分限制药品名称使用分类编号剂型中文名称英文名称范围 1 抗微生物药1.1 抗生素类抗感染药1.1.1 青霉素类甲类片剂、胶 1 阿莫西林(羟氨苄青霉素) Amoxicillin 囊剂2 氨苄西林钠(氨苄青霉素) Ampicllin Sodium 注射剂3 苯唑西林钠(苯唑青霉素) Oxacillin Sodium 注射剂4 氯唑西林钠(邻氯青霉素) Cloxacilin Sodium 注射剂Benzylpenicillin 5 青霉素[钠盐、钾盐] 注射剂 [Sodium,Potassium] Phenoxymethyl [Penicillin 片剂、颗 6 青霉素V钾 Potassium] 粒剂乙类7 阿洛西林钠(苯咪唑青霉素) Azlocillin Sodium 注射剂 *Amoxicilin and Clavulanate 8 阿莫西林克拉维酸钾片剂 * Potssium Amoxicillin Sodium and 9 阿莫西林钠克拉维酸钾注射剂 * Clavulanate PotassiumTicarcillin Sodium and 10 替卡西林钠克拉维酸钾注射剂 * Clavulanate PotassiumAmpicllin Sodium and 11 氨苄西林钠舒巴坦纳注射剂 * Subactam Sodium Bemzathine 12 苄星青霉素注射剂 Benzylpenicillin13 氯唑西林钠(邻氯青霉素) Cloxacillin Sodium 颗粒剂14 美洛西林钠 Mealocillin Sodium 注射剂15 派拉西林钠 Piperacillin Sodium 注射剂16 普鲁卡因青霉素 Procaine Benzylpenicllin 注射剂限制药品名称使用分类编号剂型范围中文名称英文名称17 阿莫西林钠 Amoxicillin Sodium 注射剂18 他唑巴坦/哌拉西林钠 Tazobuctam/Piperacillin Na 注射剂 1.1.2 头孢菌素及碳青酶烯类甲类片剂、胶囊 19 头孢氨苄 Cefatexin 剂、颗粒剂片剂、胶囊 20 头孢拉定 Cefradine 剂21 头孢噻肟钠 Cefotaxime Sodium 注射剂22 头孢唑林钠 Cefazolin Sodium 注射剂乙类23 氨曲南 Aztreonam 注射剂 *缓释片24 头孢氨苄 Cefalexin 剂25 头孢呋辛 Cefuroxime 片剂 *26 头孢呋辛钠 Cefuroxime 片剂 *片剂、胶囊 27 头孢克洛 Cefaclor * 剂、颗粒剂28 头孢美唑钠 Cefmetazole Sodium 注射剂 *29 头孢哌酮钠 Cefoperazone Sodium 注射剂30 头孢哌酮钠舒巴坦钠 Sodium and Sulbactam Sodium 注射剂 *片剂、胶囊 31 头孢羟氨苄 Cefadroxil * 剂、颗粒剂32 头孢曲松钠(头孢三嗪) Ceftriaxone sodium 注射剂 *33 头孢他啶 Ceftazidime 注射剂 *34 头孢西丁钠 Cefoxitin Sodium 注射剂 *35 亚胺培南西司他丁钠 Imipenem and Cilastatin Sodium 注射剂 *限制药品名称使用分类编号剂型中文名称英文名称范围36 头孢吡肟 Cefpine 注射剂37 头孢丙稀 Cefprozil 片剂 1.1.3 氨基糖苷类甲类硫酸阿米卡屋 38 Amikacin Sulfate 注射剂(丁胺卡那霉素)39 硫酸庆大霉素 Gentamicin Sulfate 注射剂乙类40 硫酸奈替米星 Netimicin Sulfate 注射剂 *片剂、胶囊 41 硫酸庆大霉素 Gentamycin Sulfate 剂42 硫酸依替米星 Etimicin Sulfate 注射剂 *43 妥布霉素 Tobramycin 注射剂 *44 盐酸大观霉素 Spectiomycin Hydrochlorde 注射剂 *45 小诺霉素 Micronomicin 注射剂 1.1.4 酰胺醇类甲类46 氯霉素 Chloramphenicol 注射剂 1.1.5 四环素类甲类47 盐酸四环素 Tetracycline Hydrochloride 片剂片剂、胶囊盐酸多西环素 Doxycyline 48 剂(脱氧土霉素,强力霉素)Hydrochloide乙类Oxytetracycline 49 盐酸土霉素片剂 Hydrochloride片剂、胶囊 Minocycline 50 盐酸米诺环素剂、颗粒剂 Hydrochloide1.1.6 大环内酯类限制药品名称使用分类编号剂型中文名称英文名称范围甲类片剂、胶囊 51 红霉素 Erythromycin 剂、注射剂乙类颗粒剂、片Erythromycin 52 琥乙红霉素剂、胶囊剂 Ethylsuccinatc 胶囊剂、片 53 阿奇霉素 Azithromycin * 剂、颗粒剂片剂、胶囊 54 罗红霉素 Roxithromycin 剂55 克拉霉素 Clarithromycin 片剂 *56 吉他霉素 Kitasamycin 注射剂57 交沙霉素 Jlsamycin 片剂 1.1.6 其它甲类Lincomycin 58 盐酸林可霉素注射剂 Hydrochloride乙类胶囊剂、注 Clindamycin 59 酸酸克林霉素(氯洁霉素)射剂HydrochlorideFoslfmycin 60 盐酸磷霉素钠注射剂 Sodium片剂、注射 Polymyxin 61 硫酸多黏菌素剂 Sulfate片剂、胶囊 Lincomycin 62 盐酸林可霉素剂、栓剂 Hydrlchloride63 盐酸去甲万古霉素 Norvancomycin Hydrochloride 注射剂 *64 盐酸万古霉素 Vancomycin Hydrochloide 注射剂 * 1.2 合成抗菌药1.2.1 磺受类药甲类片剂、胶囊 Compound 65 复方磺胺甲噁唑剂 Sulfamethoxazole片剂、胶囊 66 磺胺嘧啶 Sulfadiazine 剂、注射剂限制药品名称使用分类编号剂型中文名称英文名称范围乙类67 复方磺胺甲噁唑 Compound Sulfamethoxazole 注射剂粉剂、软膏 68 磺胺嘧啶锌 Sulfadiazine Zinc 剂粉剂、软膏 Sulfadiazine 69 磺胺嘧啶银剂 Silver片剂、注射 70 甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶) Trimethoprim 剂Sulfamethoxazole,Sulfadiazine 71 联磺甲氧苄啶片剂 and Trimehoprim1.2.2 喹诺酮类甲类Ciprofloxacin[Hydrochloride, 72 环丙沙星[盐酸盐、乳酸盐] 注射剂Lactate]片剂、胶囊 73 诺氟沙星(氟哌酸) Norfloxacin 剂74 氧氟沙星(氟嗪酸) Ofloxacin 注射剂乙类片剂、胶囊 75 吡哌酸 Pipemidic Acid 剂片、胶囊剂 76 盐酸环丙沙星 Ciprofloxacin Hydrochloride77 甲磺酸培氟沙星 Pefloxacin Mesilate 注射剂片剂、胶囊 Lomefloxacin 78 盐酸洛美沙星剂、注射剂 Hydrochloride片剂、胶囊 79 氧氟沙星(氟嗪酸) Ofloxacin 剂片剂、胶囊 80 左氧氟沙星 Levofloxacin * 剂 1.2.3 硝基米唑类(抗厌氧菌药)甲类片剂、胶囊 81 甲硝唑 Metronideazole 剂、注射剂乙类82 替硝唑 Tinidazole 注射剂 1.2.4 硝基呋喃类限制药品名称使用分类编号剂型中文名称英文名称范围甲类片剂、胶囊 83 呋喃妥因(呋喃坦定) Nitrofurantoin 剂Furazolidone; 84 呋喃唑酮片剂 Nifurazlidon1.3 其他甲类85 乌洛托品 Methenamine 片剂Berberine 86 盐酸小檗碱(黄连素)片剂 Hydrochloride1.4 抗分枝杆菌类药1.4.1 抗结核病药Sodium 87 对氨基水杨酸钠片剂 Aminosaloicylate88 利福平 Rifampicin 胶囊剂Streptomycin 89 硫酸链霉素注射剂 Sulfate片剂、胶囊 Ethambutol 90 盐酸乙胺丁醇剂 Hydrochloride片剂、注射 91 异烟肼(雷米封) Isoniazid 剂乙类片剂、胶囊 92 吡嗪酰胺 Pyrazinamide 剂93 丙硫异烟胺 Protionamide 片剂Sodium 94 对氨基水杨酸钠注射剂 Amiosalicylate片剂、胶囊 95 利福喷汀 Rifapentine 剂96 异烟肼/利福平 Isoniazid and Rifampicin 片剂 *Isoniazid and Rifampicin and 97 异烟肼/利福平/吡嗪酰胺片剂 * Pyrazinamide1.4.2 抗麻风病药甲类98 氨苯砜 Dapsone 片剂。
2019年版医保目录(备注限制使用)
小儿珠珀散(珠珀猴枣散) 龙牡壮骨颗粒 大株红景天胶囊(片) 九味镇心颗粒 肾康栓 稳心片(胶囊、颗粒) 参松养心胶囊 安络化纤丸 壮骨止痛胶囊 六味五灵片
金复康口服液 仙灵骨葆胶囊 仙灵骨葆片(颗粒) 参莲胶囊(颗粒) 复方红豆杉胶囊 威麦宁胶囊 消癌平丸(片、胶囊、颗粒、口服液)
鸦胆子油软胶囊(口服乳液) 安康欣胶囊 参丹散结胶囊 康力欣胶囊 芪珍胶囊 康莱特软胶囊 化癥回生口服液 回生口服液 脑心通丸(片、胶囊) 养血饮口服液 养阴生血合剂 脉络通、脉络通片(胶囊、颗粒) 瓜蒌皮注射液
中成药(限制用药目录)
备注
▲;限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 ▲;限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 ▲;限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 ▲;限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 ▲;限乳腺增生 ▲;限神经根型颈椎病 ▲;限有明确诊断证据的萎缩性胃炎患者 ▲;限有重度贫血检验证据 ▲;限月经不调,行经腹痛 限2型糖尿病视网膜病变单纯型 限2型糖尿病视网膜病变单纯型 限癌症疼痛 限癌症疼痛且吞咽困难者 限崩漏症 限出血性中风急性期及恢复早期 限恶性实体肿瘤 限恶性肿瘤 限恶性肿瘤放化疗并有白细胞减少的检验证据 限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下 限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下 限恶性肿瘤放化疗血象指标低下 限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下的患者 限恶性肿瘤化疗免疫功能低下 限儿童 限儿童 限儿童 限儿童 限儿童 限儿童 限二级及以上医疗机构 限二级及以上医疗机构 限二级及以上医疗机构 限二级及以上医疗机构 限二级及以上医疗机构 限二级及以上医疗机构 限二级及以上医疗机构 限二级及以上医疗机构 限二级及以上医疗机构 限二级及以上医疗机构 限二级及以上医疗机构;与肺癌、胃癌放化疗同步使用并有血象指标 低下及免疫功能低下证据的患者 限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据的患者 限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据的患者 限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据或肿瘤放化疗证据的患 者 限二级及以上医疗机构并有急性中风偏瘫患者和上呼吸道感染、肺炎 导致的高热患者 限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性脑血管疾病急性发作证据的 重症患者 限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据 的患者
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、凡例二、西药部分三、中成药部分四、协议期内谈判药品部分五、中药饮片部分凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《药品目录》)是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。
工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。
“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容与目录正文具有同等政策约束力。
一、目录构成(一)《药品目录》西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。
其中西药部分1279个,中成药1316个(含民族药93个),协议期内谈判药品部分48个(含西药43个、中成药5个),共计2643个。
(二)西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理,西药甲类药品398个,中成药甲类药品242个,其余为乙类药品。
协议期内谈判药品按照乙类支付。
(三)中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外,同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。
(四)《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种6个;限生育保险基金准予支付费用的品种4个。
工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。
二、编排与分类(五)药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类(ATC),中成药主要依据功能主治分类,中药饮片按中文笔画数排序。
临床具有多种治疗用途的药品,选择其主要治疗用途分类。
临床医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。
(六)西药、中成药、谈判品种分别按药品品种编号。
同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号。
药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。
三、名称与剂型(七)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外,西药名称采用中文通用名,未包括命名中的盐基、酸根部分,剂型单列。
2019版药品目录限制用药整理
限恶性肿瘤
甲
919 华蟾素片(胶囊)
限癌症疼痛
甲
★(919) 华蟾素注射液
限癌症疼痛且吞咽困难者
甲
920 平消片(胶囊)
限恶性实体肿瘤
乙
921 艾迪注射液
限二级及以上医疗机构中晚期癌症
乙
922 安替可胶囊
限食管癌
乙
923 参莲胶囊(颗粒)
限中晚期癌症
乙
924 慈丹胶囊
限肝癌
乙
926 复方红豆杉胶囊
甲
★(555) 注射用血栓通(冻干)
限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜中央静脉
乙
★(560) 灯盏细辛注射液
阻塞的 患者 限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾 病急性
乙
★(553) 灯盏花素注射液
发作证据的患者 限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾
病急性
乙
★(553) 注射用灯盏花素
限儿童
限崩漏症
乙
1025
定坤丹(丸)
▲;限月经不调,行经腹痛
乙
1034
丹鹿胶囊
▲;限乳腺增生
乙
1064
芪明颗粒
限2型糖尿病视网膜病变单纯型
乙
1065
芍杞颗粒
限弱视
乙
1067
双丹明目胶囊
限2型糖尿病视网膜病变单纯型
乙
1165
归芪活血胶囊
▲;限神经根型颈椎病
甲
1182
仙灵骨葆胶囊
限中、重度骨质疏松
乙
1192
龙牡壮骨颗粒
乙
★(325) 黄芪注射液
发作证据的患者 限二级及以上医疗机构病毒性心肌炎患者
新版医保目录中在医保支付上被限制的用药
2019年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》将于2020年1月1日实施。
最新版医保目录中,有500多种药品在医保支付上被加以限制。
一、323个西药被限适应症(名单见附录)1、奥司他韦(抗流感病毒药):口服常释剂型,限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗;——高危人群:年龄<5 岁的儿童、年龄≥65 岁的老年人、伴有心血管系统疾病(高血压除外)、妊娠及围产期妇女等。
——被很多人滥用的“神药”。
2、非布司他(降尿酸药):口服常释剂型,限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者;——适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
——被滥用于高尿酸血症的药物。
3、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺、拉氧头孢、头孢哌酮舒巴坦、头孢吡肟、头孢匹罗、氨曲南:注射剂,限有明确药敏试验证据或重症感染的患者;4、质子泵抑制剂:注射剂,限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者;5、复方甘草甜素(复方甘草酸苷):注射剂,限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的者;6、氯吡格雷:口服常释剂型,限急性冠脉综合症患者,支付不超过12个月。
非急性期限二线用药。
近期缺血性卒中,支付不超过21天。
二、64个西药被限二线用药(名单见附录)1、七叶皂苷注射剂:限脑水肿的二线治疗,支付不超过10天;2、DPP-4抑制剂(口服降糖药):口服常释剂型,限二线用药;3、地氯雷他定、左西替利嗪(抗组胺药):口服液体剂,限儿童;口服常释剂型,限二线用药;4、洛哌丁胺(止泻药):颗粒剂,限儿童;——化学结构类似氟哌啶醇和哌替啶,禁用于2岁以下的婴幼儿。
三、不纳入支付的中药饮片阿胶、冬虫夏草、麝香、牛黄、燕窝、天山雪莲;西洋参、野山参、移山参、白糖参、朝鲜红参;鹿茸(鹿茸粉、鹿茸片)、马宝、羚羊角尖粉(羚羊角镑片、羚羊角粉)、狗宝、龟鹿二仙胶、穿山甲(醋山甲、炮山甲);哈蟆油、海龙、海马、玳瑁、玛瑙、珊瑚、珍珠;鲜石斛(铁皮石斛)、西红花(番红花)、蜂蜜、猴枣、酒制蜂胶、血竭;紫河车;各种动物脏器(鸡内金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨。
2019国家医保目录限制适应症药品西药部分
乙
741 静注人免疫球蛋白(pH4) 注射剂
乙
742 人免疫球蛋白
注射剂
乙
746 人用狂犬病疫苗(Vero细胞) 注射剂
乙
★ 人用狂犬病疫苗(地鼠肾细 注射剂
乙
(7★46) 胞 人) 用狂犬病疫苗(鸡胚细胞) 注射剂
乙
(7★46) 人用狂犬病疫苗(人二倍体细 注射剂
(746) 胞)
乙
761 替莫唑胺
注射剂
乙
159 阿法骨化醇
乙
★ 阿法骨化醇
乙
(115691) 骨化三醇
乙
★ 骨化三醇
乙
(116612) 水溶性维生素
口服常释剂型 口服液体剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂
乙
163 碳酸钙D3
乙
★ 碳酸钙D3
乙
(116635) 维生素AD
乙
166 硒酵母
乙
167 小儿碳酸钙D3
乙
169 脂溶性维生素Ⅰ
编号
药品名称
剂型
乙 ★(16) 埃索美拉唑(艾司奥美拉唑) 注射剂
乙
17 艾普拉唑
口服常释剂型
乙 ★(15) 奥美拉唑
注射剂
乙 ★(18) 兰索拉唑
注射剂
乙 ★(20) 泮托拉唑
注射剂
乙 ★(26) 二甲硅油
口服液体剂
乙
27 西甲硅油
口服液体剂
乙 ★(36) 多潘立酮
口服液体剂
乙 ★(41) 昂丹司琼
179 制剂
乙
181 乌司他丁
乙
182 腺苷蛋氨酸
注射剂 口服常释剂型
乙
★ 腺苷蛋氨酸
(182)
乙
2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》
2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、前言本文档是根据国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险法律法规制定的药品目录,旨在规范医疗保险、工伤保险和生育保险范围内的医药服务。
本目录内容详细,包括药品分类、药品清单以及相应的报销政策。
二、药品分类根据药品的性质和用途,本目录将药品分为以下几类:1:西药:包括化学药品、生物制品、放射性药品等。
2:中成药:中药的制剂形式,如丸剂、片剂、颗粒剂等。
3:中药材:指采用植物、动物等自然物质作为原料,经过加工制成的药材。
4:中药饮片:指以中草药为原料经过破碎、粉碎、包装等工艺加工而成的片剂。
三、药品清单1:西药清单:(此处依次列出西药清单的内容,包括通用名、规格、剂型、生产企业等信息):::2:中成药清单:(此处依次列出中成药清单的内容,包括通用名、规格、剂型、生产企业等信息):::3:中药材清单:(此处依次列出中药材清单的内容,包括药材名称、性味、功效、用法用量等信息):::四、报销政策本目录规定了医疗保险、工伤保险和生育保险对药品的相关报销政策,具体内容如下:1:西药报销政策:(此处列出西药的报销范围、比例、限制条件等信息):::2:中成药报销政策:(此处列出中成药的报销范围、比例、限制条件等信息):::3:中药饮片报销政策:(此处列出中药饮片的报销范围、比例、限制条件等信息):::附件:1:附件一、国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录附表一2:附件二、国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录附表二:::法律名词及注释:1:国家基本医疗保险:指国家为居民提供基本医疗保障的制度。
2:工伤保险:指对在工作期间或者因工作致伤、致病的职工,提供医疗、康复、护理等保险待遇的社会保险制度。
3:生育保险:指对符合国家生育政策的女职工提供医疗、护理等保险待遇的社会保险制度。
2019年国家医保目录(西药部分)
XA16
XB XB01 XB01A XB01AA XB01AB
XB01AC
XB01AD
其他消化道及代谢用药 乙
缓解消化道不适症状的复方OTC制剂 179
乙
180 加贝酯
乙
181 乌司他丁
乙
182 腺苷蛋氨酸
乙
★(182) 腺苷蛋氨酸
乙 血液和造血器官药
抗血栓形成药 抗血栓形成药 维生素K拮抗剂 甲 肝素类 甲 乙 乙 乙
★(170) 氯化钾 ★(170) 氯化钾
171 葡萄糖酸钙 ★(171) 葡萄糖酸钙
172 醋酸钙 173 枸橼酸钾 ★(173) 枸橼酸钾 174 硫酸锌 ★(174) 硫酸锌 175 氯化钙 176 门冬氨酸钾镁 ★(176) 门冬氨酸钾镁 ★(171) 葡萄糖酸钙 177 碳酸钙 ★(177) 碳酸钙
82 ★(82)
83
地衣芽孢杆菌活菌 地衣芽孢杆菌活菌 枯草杆菌、肠球菌二联活菌
乙
84
乙
85
乙
86
乙
87
乙
★(87)
乙
88
其他止泻药
乙
89
乙
★(89)
乙
★(89)
消化药,包括酶类
甲
90
乙
91
乙
92
乙
93
乙
94
糖尿病用药
胰岛素及其类似药物
胰岛素及其类似物,短效
甲
95
甲
96
甲
97
乙
98
枯草杆菌二联活菌 双歧杆菌活菌 双歧杆菌乳杆菌三联活菌 双歧杆菌三联活菌 双歧杆菌三联活菌 双歧杆菌四联活菌
48 ★(48)
2019版医保目录(完整版)
人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)的通知人社部发〔2017〕15号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅(局),福建省医保办:《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》印发以来,各级人力资源社会保障部门认真贯彻落实药品目录要求,不断规范和完善医保用药管理,对保障参保人员的基本用药需求、维护基金平稳运行、促进医药行业的健康发展等发挥了重要作用。
为贯彻全国卫生与健康大会精神,建立更加公平可持续的社会保障制度,稳步提高基本医疗保障水平,促进医疗服务和药品生产技术进步和创新,逐步建立完善基本医疗保险用药范围动态调整机制,根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》以及《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》(劳社部发〔1999〕15号)等法律法规和文件的规定,我部组织专家进行药品评审,制定了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称《药品目录》)。
现就有关问题通知如下:一、严格药品目录支付规定。
《药品目录》分为凡例、西药、中成药、中药饮片四部分。
凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明,西药部分包括了化学药和生物制品,中成药部分包括了中成药和民族药,中药饮片部分采用排除法规定了基金不予支付费用的饮片。
参保人员使用目录内西药、中成药及目录外中药饮片发生的费用,按基本医疗保险、工伤保险、生育保险有关规定支付。
国家免费提供的抗艾滋病病毒药物和国家公共卫生项目涉及的抗结核病药物、抗疟药物和抗血吸虫病药物,参保人员使用且在公共卫生支付范围的,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付。
二、规范各省药品目录调整。
各省(区、市)社会保险主管部门对《药品目录》甲类药品不得进行调整,并应严格按照现行法律法规和文件规定进行乙类药品调整。
《药品目录》调整要坚持专家评审机制,坚持公平公正公开,切实做好廉政风险防控,不得以任何名目向企业收取费用,不得采取任何形式的地方保护主义行为,行政主管部门不得干预专家评审结果。
完整word版,【2019年整理】国家基本药物目录
完整word版,【2019年整理】国家基本药物目录国家基本药物目录第一部分化学药品和生物制品本目录列出了抗微生物药和抗寄生虫病药的品种名称、英文名称、剂型和备注。
一、抗微生物药一)青霉素类1.青霉素苄西林注射剂2.苯唑西林注射剂3.氨苄西林注射剂4.哌拉西林注射剂5.阿莫西林口服常释剂型6.阿莫西林口服常释剂型克拉维酸钾7.头孢唑林注射剂8.头孢氨苄口服常释剂型、颗粒剂9.头孢呋辛口服常释剂型、注射剂10.头孢曲松注射剂11.阿米卡星注射剂12.庆大霉素注射剂三)氨基糖苷类四)大环内酯类13.红霉素口服常释剂型、注射剂14.阿奇霉素口服常释剂型、颗粒剂五)其他抗生素15.克林霉素口服常释剂型、注射剂16.磷霉素注射剂六)磺胺类17.复方磺胺口服常释剂型甲噁唑七)喹诺酮类18.诺氟沙星口服常释剂型19.环丙沙星注射剂20.左氧氟沙星注射剂八)硝基呋喃类21.呋喃妥因口服常释剂型九)抗结核病药22.异烟肼口服常释剂型23.___口服常释剂型24.吡嗪酰胺口服常释剂型25.乙胺丁醇口服常释剂型26.链霉素注射剂27.对氨基水杨酸钠口服常释剂型十)抗麻风病药28.氨苯砜口服常释剂型十一)抗真菌药29.氟康唑口服常释剂型30.制霉素注射剂十二)抗病毒药31.阿昔洛韦口服常释剂型32.利巴韦林注射剂33.抗艾滋病用药二、抗寄生虫病药一)抗疟药34.氯喹口服常释剂型35.伯氨喹口服常释剂型、注射剂36.青蒿素口服常释剂型、注射剂口服常释剂型和注射剂是常见的药物剂型。
口服常释剂型是指药物以口服方式给予,能够在一段时间内持续释放,使药物效果更加稳定。
注射剂是指药物以注射方式给予,能够快速进入血液循环,起效更快。
一些常见的口服常释剂型包括颗粒剂和片剂。
颗粒剂是指将药物制成颗粒状,便于患者服用。
片剂则是将药物压缩成片状,同样方便患者服用。
这些常见的口服常释剂型包括抗生素、抗病毒药和抗高血压药等。
注射剂是指药物以注射方式给予,能够快速起效,适用于一些急性病症。
国家基本医疗保险药品目录完整版
国家基本医疗保险药品目录集团标准化办公室:[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]国家基本医疗保险药品目录一、西药部分注:1、药品名称:药品中文名称为通用名。
为方便临床使用,部分药品用小括号注明曾用名称。
中括号内的内容为注释。
英文名称主要为INN。
2、剂型:“片剂”指普通口服片剂,包括包衣片(含糖衣片、薄膜衣片、肠溶片等)、分散片、阴道片、划痕片。
“胶囊剂”指普通胶囊剂,包括硬胶囊、软胶囊(胶丸)、肠溶胶囊。
注射剂包括注射用溶液、注射液、注射用粉针(含冻干粉针)。
其他剂型以本目录规定的剂型为准。
3、药品分类:药品根据临床药物学和科室用药分类,临床各科用药不受本目录分类的限制。
4、个别复方制剂用复方成分表示,各复方成分间用“/”分开。
5、药品前的编号为顺序编号,重复药品及剂型以“**”注明,每类药品按拼音排序,先后次序无特别涵义。
6、在限制使用范围一栏中标“*”的药品,各地应对使用该药的临床适应症或医疗机构、医师级别或科别作出限制规定。
国家基本医疗保险药品目录一、西药部分注:1、药品名称:药品中文名称为通用名。
为方便临床使用,部分药品用小括号注明曾用名称。
中括号内的内容为注释。
英文名称主要为INN。
2、剂型:“片剂”指普通口服片剂,包括包衣片(含糖衣片、薄膜衣片、肠溶片等)、分散片、阴道片、划痕片。
“胶囊剂”指普通胶囊剂,包括硬胶囊、软胶囊(胶丸)、肠溶胶囊。
注射剂包括注射用溶液、注射液、注射用粉针(含冻干粉针)。
其他剂型以本目录规定的剂型为准。
3、药品分类:药品根据临床药物学和科室用药分类,临床各科用药不受本目录分类的限制。
4、个别复方制剂用复方成分表示,各复方成分间用“/”分开。
5、药品前的编号为顺序编号,重复药品及剂型以“**”注明,每类药品按拼音排序,先后次序无特别涵义。
6、在限制使用范围一栏中标“*”的药品,各地应对使用该药的临床适应症或医疗机构、医师级别或科别作出限制规定。
2019版国家医保药品限制适应症药品目录
▲
乙
60 降脂通便胶囊
▲
乙 ★(58) 三黄膏(丸)
▲
乙
62 通便宁片
乙
68 苁蓉通便口服液
乙
71 芪蓉润肠口服液
乙
78 当归龙荟丸(片、胶囊)
乙
82 清宁丸
乙
83 上清丸(片、胶囊)
乙
86 黄栀花口服液
甲 ★(89) 清开灵注射液
甲
90 清热解毒片(胶囊、颗粒)
乙 ★(87) 板蓝根片(口服液)
▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ 限二级及以上医疗机构并有急性中风偏瘫患者 和上呼吸道感 染、肺炎导致的高热患者 ▲ ▲
▲
乙
274 润肺膏
▲
乙
279 喘可治注射液
限二级及以上医疗机构支气管哮喘急性发作的
患者
乙
283 固本咳喘片(胶囊、颗粒)
▲
乙
★ 止喘灵注射液
限二级及以上医疗机构
(294)
甲
297 安宫牛黄丸
限高热惊厥或中风所致的昏迷急救、抢救时使
用
甲
298 紫雪、紫雪胶囊(颗粒)
限高热惊厥急救、抢救时使用
乙
299 安脑丸(片)
痛诊断患者
乙
542 脉平片
▲
乙
549 延丹胶囊
▲
乙
551 注射用丹参多酚酸盐
限二级及以上医疗机构并有明确冠心病稳定型
心绞痛诊断的
乙
552 通心舒胶囊
▲
甲
554 血塞通注射液
限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜中 央静脉阻塞的患者
甲
★ (554)
注射用血塞通(冻干)
限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜中 央静脉阻塞的患者
2019国家医保目录完整版(Excel版)
669元(2mg/支)
1055元(100mg/ 支)
限氟尿嘧啶类药物不耐受的晚期 结直肠癌患者 。
成年患者中1.国际预后评分系统 (IPSS)中的中危-2及高危骨髓 增生异常综合征(MDS);2.慢性
注射剂 注射剂
1295元 (100mg(20ml)/
瓶) *
剂型 注射剂
医保支付标准
*
注射剂
*
注射剂
药品名称 62 吡咯替尼
63 尼洛替尼 64 伊布替尼
乙 乙
XL01XX
其他抗肿瘤药 乙 乙
乙
乙
药品分类代码 药品分类
编号 乙
XL02 XL02B
内分泌治疗用药 激素拮抗剂及相关药物 乙
XL03 XL03A XL03AA
免疫兴奋剂 免疫兴奋剂 集落刺激因子 乙
XL03AB
干扰素类 乙
XL04 XL04A XL04AA
重组人组织型纤溶 酶原激酶衍生物 重组人尿激酶原
重组人凝血因子Ⅶa 药品名称
16 罗沙司他
17 羟乙基淀粉130/0.4电解质
多种油脂肪乳(C6~ 24) 18 19 复方氨基酸(18AA-
Ⅴ-SF)
20 重组人脑利钠肽 21 波生坦
药品名称 22 利奥西呱 23 马昔腾坦
XC03 XC03X
XC09 XC09C
剂型
6.08元(240mg/
片)
口服常释 剂型
*
限慢性心力衰竭(NYHA II-IV
级)患者,首次
处方时应有射血分数降低的证据
微球注射 5800元(20mg/ 限胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大
剂
瓶);
症,按说明书用药。
7911元(30mg/瓶)
2019国家医保目录完整版
清热化痰止咳
益气养阴剂
益气复脉剂 药品分类
ZA12 ZA12A
祛瘀剂
益气活血剂
ZA12G ZA12H
化瘀宽胸剂 化瘀通脉剂
ZC ZC01
肿瘤用药 抗肿瘤药
药品分类代码
药品分类
ZC01
肿瘤辅助用药
备注:企业申请价格保密的,医保支付标准一栏标识为*。
2019国家版医保目录
协议期内谈判药品部分(一)西药
乙 乙
83 尤瑞克林
84 乌美溴铵维兰特罗 85 茚达特罗格隆溴铵
XR03D 药品分类代码
治疗阻塞性气道疾病的其他全身用药物
药品分类
编号
XS XS01 XS01E
乙
感觉器官药物 眼科用药 抗青光眼制剂和缩瞳剂 乙
药品名称 86 奥马珠单抗
87 他氟前列素
XS01L
眼血管病用药
药品分类代码
药品分类代码
利尿剂
其他利尿剂
乙
作用于肾素-血管紧张素系统的药物 血管紧张素Ⅱ拮抗剂的单方药 乙
XC09D
血管紧张素Ⅱ拮抗剂的复方制剂 乙
XH XH01 XH01C XH01CB
除性激素和胰岛素外的全身激素制剂 垂体和下丘脑激素及类似物 下丘脑激素 抗生长激素 乙
XJ XJ01 药品分类代码 XJ01M XJ01MB
限晚期转移性结直肠癌或晚期非 鳞非小细胞肺癌。
* 标准
限经HCV基因分型检测确诊为基 因1b型的慢性丙型肝炎患者。
*
限经HCV基因分型检测确诊为基
因1b型以外的慢
性丙型肝炎患者。
口服常释 剂型
43元(每片含150mg 艾维雷韦,150mg考 限艾滋病病毒感染。
2019国家医保目录完整版
812
门冬酰胺酶
813
羟基脲
★(490) 维A酸
814
安吖啶
815
雌莫司汀
816
甘氨双唑钠
内分泌治疗用药 激素类及相关药物
激素拮抗剂及相关药物
乙 817 乙 818 乙 819
甲异靛 六甲蜜胺 亚砷酸(三 氧化二砷)
乙 ★(819) 亚砷酸氯化 钠
乙 820
丙氨瑞林
乙 821
戈那瑞林
乙 822
戈舍瑞林
注射剂 注射剂 口服常释剂型 注射剂
注射剂 注射剂 口服常释剂型 注射剂
限B细胞慢 性淋巴细胞 白血病或滤 泡淋巴瘤 限B细胞慢 性淋巴细胞 白血病或滤 泡淋巴瘤
限高危的骨 髓增生异常 综合征患者
注射剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂
注射剂 口服液体剂
注射剂
注射剂 注射剂
注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂
甲氨蝶呤 培美曲塞
XL01BB
嘌呤类似物
XL01BC
XL01C XL01CA XL01CB
甲 764 乙 765
巯嘌呤 氟达拉滨
乙 ★(765) 氟达拉滨
乙 766
硫鸟嘌呤
嘧啶类似物
甲 767
阿糖胞苷
甲 ★(462) 氟尿嘧啶
甲 ★(462) 氟尿嘧啶
乙 768
地西他滨
乙 ★(462) 氟尿嘧啶氯 化钠
乙 ★(839) 重组人干扰 素α2a(酵 母)
乙 840
重组人干扰 素α2b
乙 ★(840) 重组人干扰 素α2b(假 单胞菌)
乙 ★(840) 重组人干扰 素α2b(酵 母)
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缓释控释剂型
限二线用药
乙
73
普芦卡必利
口服常释剂型
限二线用药
乙
122
阿格列汀
口服常释剂型
限二线用药
乙
123
利格列汀
口服常释剂型
限二线用药
乙
124
沙格列汀
口服常释剂型
限二线用药
乙
125
维格列汀
口服常释剂型
限二线用药
乙
126
西格列汀
口服常释剂型
限二线用药
乙
644
氟罗沙星
注射剂
限二线用药
乙
645
吉米沙星
限儿童
乙
1149
孟鲁司特
咀嚼片/颗粒剂
限儿童
乙
★(444)
克林霉素棕榈酸酯
口服液体剂
限儿童或经口鼻饲管途径给药
乙
★(39)
多潘立酮
口服液体剂
限儿童或吞咽困难患者
甲
★(573)
阿莫西林
口服液体剂/颗粒剂
限儿童及吞咽困难患者
乙
212
重组人凝血因子Ⅷ
注射剂
限儿童甲型血友病;成人甲型血友病限出血时使用
乙
213
重组人凝血因子IX
注射剂
限儿童乙型血友病;成人乙型血友病限出血时使用
乙
542
重组人生长激素
注射剂
限儿童原发性生长激素缺乏症
乙
1163
复方磷酸可待因
溶液剂
限二线用药
乙
1165
可愈
口服液体剂
限二线用药
乙
1174
贝他斯汀
口服常释剂型
限二线用药
乙
1176
地氯雷他定
口服常释剂型/口服液体剂
限二线用药
乙
1183
吉非替尼
口服常释剂型
限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌
乙
889
苯磺顺阿曲库铵
注射剂
限阿曲库铵注射剂不能耐受的患者
乙
179
吲哚布芬
口服常释剂型
限阿司匹林不能耐受的患者
乙
906
氯膦酸二钠
口服常释剂型
限癌症骨转移
乙
★(906)
氯膦酸二钠
注射剂
限癌症骨转移
乙
907
帕米膦酸二钠
注射剂
限癌症骨转移
帕米膦酸二钠葡萄糖
乙
829
重组人干扰素α2a/重组人干扰素α2a(酵母)
注射剂
限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药,连续使用不超过12个月
乙
830
重组人干扰素α2b/重组人干扰素α2b(假单胞菌)/重组人干扰素α2b(酵母)
注射剂
限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药,连续使用不超过12个月
分类
编号
药品名称
剂型
备注
乙
174
氯吡格雷
口服常释剂型
急性期使用不超过12个月;非急性期使用需有阿司匹林不能耐受的证据
乙
101
短效胰岛素类似物
注射剂
限Ⅰ型糖尿病患者;其他短效胰岛素和口服药难以,控制的Ⅱ型糖尿病患者
乙
107
胰岛素类似物预混
注射剂
限Ⅰ型糖尿病患者;其他短效胰岛素和口服药难以控制的Ⅱ型糖尿病患者
乙
872
帕瑞昔布
注射剂
限不能口服药物或口服药物效果不理想的术后镇痛
乙
865
氟比洛芬酯
注射剂
限不能口服药物或口服药物效果不理想的术后镇痛、晚期癌症的癌性疼痛
乙
★(1007)
齐拉西酮
注射剂
限不配合口服给药患者
乙
1022
利培酮
微球注射剂
限不配合口服给药患者
乙
★(1023)
帕利哌酮
注射剂
限不配合口服给药患者
长春西汀
口服常释剂型
限出血性脑卒中恢复期,使用不超过1个月限缺血性脑卒中,使用不超过14天
乙
965
普瑞巴林
口服常释剂型
限带状疱疹患者的神经疼痛二线治疗
乙
154
门冬氨酸钾镁
口服常释剂型
限低钾血症患者的二线用药
乙
210
人纤维蛋白原
注射剂
限低纤维蛋白原血症致活动性出血
乙
231
琥珀酰明胶
注射剂
限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者
口服常释剂型
限二线用药
乙
646
洛美沙星
口服常释剂型
限二线用药
乙
★(646)
洛美沙星
注射剂
限二线用药
乙
654
左奥硝唑氯化钠
注射剂
限二线用药
乙
744
福莫司汀
注射剂
限二线用药
乙
751
替莫唑胺
口服常释剂型
限二线用药
乙
★(705)
齐多夫定
注射剂
限艾滋病病毒感染
乙
706
司他夫定
口服散剂
限艾滋病病毒感染
乙
709
利匹韦林
口服常释剂型
限艾滋病病毒感染
乙
713
齐多拉米双夫定
口服常释剂型
限艾滋病病毒感染ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
乙
828
重组人干扰素α1b
注射剂
限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药,连续使用不超过12个月
乙
934
左布比卡因
注射剂
限布比卡因注射剂不能耐受的患者
乙
533
左卡尼汀
注射剂
限长期血透患者在血透期间使用
乙
882
汉防己甲素
口服常释剂型
限尘肺
乙
★(882)
汉防己甲素
注射剂
限尘肺
乙
★(307)
可乐定
贴剂/透皮贴剂
限持续使用可乐定的患者且有因禁食、吞咽困难、昏迷等无法使用可乐定口服固体制剂的证据
乙
1090
乙
232
羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠
注射剂
限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者
乙
383
奥美沙坦酯
口服常释剂型
限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受的患者
乙
389
奥美沙坦酯氢氯噻嗪
口服常释剂型
限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受的患者
乙
799
达沙替尼
口服常释剂型
限对伊马替尼耐药或不耐受的慢性髓细胞白血病患者
乙
110
长效胰岛素类似物
注射剂
限Ⅰ型糖尿病患者;其他短效胰岛素和口服药难以控制的Ⅱ型糖尿病患者
乙
755
氟达拉滨
口服常释剂型
限B细胞慢性淋巴细胞白血病或滤泡淋巴瘤
乙
★(755)
氟达拉滨
注射剂
限B细胞慢性淋巴细胞白血病或滤泡淋巴瘤
乙
798
埃克替尼
口服常释剂型
限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌
乙
800
乙
530
非那吡啶
口服常释剂型
限膀胱镜检查使用
乙
924
丙泊酚中/长链脂肪乳
注射剂
限丙泊酚注射剂不能耐受的患者
乙
826
聚乙二醇干扰素α2a
注射剂
限丙肝、慢性活动性乙肝,连续使用6个月无效时停药,连续使用不超过12个月
乙
827
聚乙二醇干扰素α2b
注射剂
限丙肝、慢性活动性乙肝,连续使用6个月无效时停药,连续使用不超过12个月
注射剂
限癌症骨转移
乙
★(919)
芬太尼
贴剂
限癌症疼痛患者或其他方法难以控制的重度疼痛
乙
698
沙奎那韦
口服常释剂型
限艾滋病病毒感染
乙
700
恩夫韦肽
注射剂
限艾滋病病毒感染
乙
701
恩曲他滨
口服常释剂型
限艾滋病病毒感染
乙
702
恩曲他滨替诺福韦
口服常释剂型
限艾滋病病毒感染
乙
705
齐多夫定
口服液体剂
限艾滋病病毒感染
乙
518
炔雌醇环丙孕酮
口服常释剂型
限多囊卵巢综合症
乙
910
因卡膦酸二钠
注射剂
限恶性肿瘤骨转移并有明显癌痛的患者
乙
★(80)
蒙脱石
口服液体剂
限儿童
乙
84
洛哌丁胺
颗粒剂
限儿童
乙
869
右旋布洛芬
口服液体剂
限儿童
乙
957
安乃近
滴鼻剂
限儿童
乙
★(959)
对乙酰氨基酚
栓剂
限儿童
乙
★(983)
左乙拉西坦
口服液体剂