中医养生与脾胃学说ppt课件
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中医养生与脾胃学说
《素问·调经论》 《张氏医通》7
②.五脏之本
《灵枢·营气》： “营气之道，内谷为宝，谷入于胃，乃传之肺”，“营 者，水谷之精气也”，“营出于中焦”，“脾胃⋯营之居也”，指五脏六腑 的生理功能皆赖气血濡养，气血化生则赖脾胃运化，故脾胃的旺与衰决定 着五脏气血的多与少。如明·李中梓《医宗必读》所言：“人体一有此身， 必资谷气，谷入于胃，洒陈于六腑则气至，和调于五脏而血生，而人资之 以为生者也”，故脾胃为“五脏之本”。
藏象理论中所指的脾脏与解剖所见之脾是截然不同的两个概念，中 医之脾脏包括脾胃在内的相当于西医除肝、胆外整个消化系统器官。 如《素问· 太阴阳明论》日：“脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津 液”；《灵枢·本输篇》说：“大肠、小肠，皆属于胃，是足阳明 也”；《素问·六节藏象论》云：“脾胃、大肠、小肠、三焦、膀胱 者…通于土气”，故此建立起脾胃中藏医象养生体与系脾胃，学也说为后世脾胃论的兴起、 6
李东垣
4
李东垣
张景岳
叶天士
李东垣只强调五脏有病当治脾胃，明代张景岳则具体化了补火生土的内容，
他认为“安五脏即所以治脾胃”，扩大了脾胃病治疗方法的应用范围。清代叶天
士补充了滋养胃阴的用法，认为李东垣的脾胃论只是重视了脾而忽略了胃，重视
了温补而忽视了滋补。脾为脏而属阴，胃为腑而属阳；脾喜燥而忌湿，胃喜润而
其一,《内经》有云：“正气存内，邪不可干”，李东垣《脾胃论》“气或乖 错，人何以生?病从脾胃生者四也”。以此为基础，东汉张仲景明确提出“四季 脾旺不受邪”，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，并重点探讨了以脾阳虚为 主的太阴病，制定一系列调治脾的有效方药，如小建中汤、理中汤。至金·李东垣 有“贼邪不能独伤人，诸病从脾胃而生”，“内伤脾胃，百病由生” 之说，论 述了正常的自然界风、寒、暑、湿、燥、火六气变化不会伤及五脏六腑，只有六 气非时而至，或过而不至，侵袭机体后才会伤人致病，但若形气虚弱，则易招致 外邪，使外邪乘虚入侵而得病，盖因“邪之所凑，其气必虚”。反之，若“正气 存内”，即使猝然遇急风暴雨，因中脾医养胃生元与脾气胃不学虚说 ，抗病力强，外来之邪亦不1能0 独
未病养生之涵义进行深入细致的研究
挖掘论证，渐至形成了完整系统的中
医“治未病”独特的养生理论，至今
对我国卫生医疗、防疫、养生保健、
抗衰来自百度文库有着重要的指导意义，成为医
学文化领域及全球卫生领域的一颗璀
璨明珠。
中医养生与脾胃学说
3
1.2 .1 脾胃学说的起源、发展及成熟
“脾胃者仓廪之官、 五味出焉”、“ 胃者五脏六腑之海也”、 “ 五脏六腑皆禀气于脾”，“脾裹血，温五脏。”在《内经》、 《难经》对脾脏论述的基础上，张仲景《金匮要略》提出了“四 季脾旺不受邪”，奠定了脾胃学术思想的基本框架。李东垣是脾 胃理论的集大成者，代表作《脾胃论》奠定了脾胃学说的理论基 础，他认为“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元 气，若胃气本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，元气亦不能充， 而诸病之由生，扶正必先补脾土”，这便是“内伤脾胃，百病由 生”的著名论点，也是“脾胃为后天之本”的体现。他认为内在 的元气是人身最重要的健康因素，元气的产生全在脾胃；如果没 有脾胃虚弱的内在因素，则虽有外邪，也不能侵入人体而发病。 他在治法上重视升补脾胃清阳，成中为医养了生“与脾补胃土学派说 ”的创始人。
《素问·灵兰秘典论》：“脾胃者，仓禀之本，五味 出焉”。脾胃为“仓禀之官”，又是“仓禀之本”， 为供养全身营养的根本，又是维持人体生命活动的重 要环节。
①.后天之本，气血之源
人体的各种生命机能无不是以气血为基础。《素问·调 经论》：“人之所有者，血与气耳”。而气血主要由 水谷化生，“得谷则昌，失谷者亡”，气血根源则依 赖于脾胃的运化水谷和运化水湿的功能。张景岳有言： “血者水谷之精气也，源源而来，而实生化于脾”； 清·张璐《张氏医通》亦说：“气之源头在于脾。”指 出脾胃是人体给养仓库，盖气和血依附互化均来源于 水谷，化生于脾胃，为人体生命活动的动力和源泉。
恶燥。李东垣的补中益气法、升阳益气法等，只可用于脾脏阳气虚弱、寒湿犯中
等证，而不可用于胃，否则不仅无益而且有害。叶氏的滋养胃阴法，为脾胃学说
增添了新内容。之后宋金时代张子和以攻邪立法，这样对脾胃病症的治疗法则就
渐至完备。通过《内经》、《伤寒论》、《脾胃论》、《临证指南医案》等著作
和张仲景、李东垣、叶天士等医家的努力，脾胃学说经历了从奠基、发展、到完
善的过程，并在临床实践中日臻成熟，此后历代医家对其进行深入的研究与探讨，
中医养生与脾胃学说
5
使脾胃理论渐臻完善。
1.2.2 脾胃是五脏生理活动的中心
藏象学说是中医基础理论的核心。脾脏为藏象学说中的重要脏器， 是肝、心、肺、肾四脏生理活动的中心。鉴于脾脏在五脏及整个人体 中的重要作用，后世医家在脾胃藏象学说的基础上形成继内经“阴阳 五行学说”、“脏腑学说”、“气血津液学说”、“精气学说”、 “仲景伤寒学”、“温病学说”等之后的有关独个脏器的学说— “脾胃学说”。
的生理活动相互影响，相互作用。《伤寒论直解》提出“阴阳与水火，位居
上下，而土居其中，上下交合，必由中土。” 五脏与五行相配，脾为己土，
属太阴主升， 胃为戊土，为阳明而主降，皆位居中央，运转四旁，长养四时。
五脏气机升降的活动规律，居上者以降为顺，居下者以升为健，脾胃枢纽以
阴升阳降，运行五脏之气，使五脏气机升降正常，以维持正常的生命活动。
中医养生与脾胃学说
8
李中梓与《医宗必读》
③.气机之枢
《素问·六微旨大论》日：“升降息则气立孤危”，指五脏六腑、五体七窍、
四肢百骸、经络的生理活动以及气血精津的生成、输布、排泄皆赖气的推动
作用。同时气机的条达通畅亦赖脏腑、气血生理活动的协调运行。气机的升
降出入为生理活动运行的具体体现，故气机运行的趋势、平衡与全身各脏腑
中医养生与脾胃学说的研究
中医养生与脾胃学说
1
一、从中医养生与脾胃学说谈起
胃生中 学与医 说脾养
— 广州中医药大学
中医养生与脾胃学说
2
1.1 中医养生
中医养生之道的理论溯源于两千年
西汉时《黄帝内经》，奠基于周秦时
期，历经数朝沧桑千载和历代医家、
道家、佛家、阴阳家、兵家和儒家等
荟萃于当时数家养生大师，将上工治
《难经·四难》有云：“呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受谷味也”。
脾胃为枢，运转四周脏气以共同维持呼吸的吐故纳新活动，可见人体五脏结
构是以脾胃为中心而构成的有机整体，五脏的正常气机共同维持着人体生命
活动。这也是脾胃为“仓禀之本”中的医养体生现与脾。胃学说
9
1.2.3 脾胃亏虚，五脏受病
人体是有机的整体，脾胃为后天之本，气血生化之源，直接影响着人体的机能 状态，五脏六腑皆秉脾胃之气以生息。因此脾胃发生病变，气血津液生成减少及 其代谢失常所形成的病理产物，必然影响到其他脏腑的生理功能而引起疾病。体 现如下：
《素问·调经论》 《张氏医通》7
②.五脏之本
《灵枢·营气》： “营气之道，内谷为宝，谷入于胃，乃传之肺”，“营 者，水谷之精气也”，“营出于中焦”，“脾胃⋯营之居也”，指五脏六腑 的生理功能皆赖气血濡养，气血化生则赖脾胃运化，故脾胃的旺与衰决定 着五脏气血的多与少。如明·李中梓《医宗必读》所言：“人体一有此身， 必资谷气，谷入于胃，洒陈于六腑则气至，和调于五脏而血生，而人资之 以为生者也”，故脾胃为“五脏之本”。
藏象理论中所指的脾脏与解剖所见之脾是截然不同的两个概念，中 医之脾脏包括脾胃在内的相当于西医除肝、胆外整个消化系统器官。 如《素问· 太阴阳明论》日：“脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津 液”；《灵枢·本输篇》说：“大肠、小肠，皆属于胃，是足阳明 也”；《素问·六节藏象论》云：“脾胃、大肠、小肠、三焦、膀胱 者…通于土气”，故此建立起脾胃中藏医象养生体与系脾胃，学也说为后世脾胃论的兴起、 6
李东垣
4
李东垣
张景岳
叶天士
李东垣只强调五脏有病当治脾胃，明代张景岳则具体化了补火生土的内容，
他认为“安五脏即所以治脾胃”，扩大了脾胃病治疗方法的应用范围。清代叶天
士补充了滋养胃阴的用法，认为李东垣的脾胃论只是重视了脾而忽略了胃，重视
了温补而忽视了滋补。脾为脏而属阴，胃为腑而属阳；脾喜燥而忌湿，胃喜润而
其一,《内经》有云：“正气存内，邪不可干”，李东垣《脾胃论》“气或乖 错，人何以生?病从脾胃生者四也”。以此为基础，东汉张仲景明确提出“四季 脾旺不受邪”，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，并重点探讨了以脾阳虚为 主的太阴病，制定一系列调治脾的有效方药，如小建中汤、理中汤。至金·李东垣 有“贼邪不能独伤人，诸病从脾胃而生”，“内伤脾胃，百病由生” 之说，论 述了正常的自然界风、寒、暑、湿、燥、火六气变化不会伤及五脏六腑，只有六 气非时而至，或过而不至，侵袭机体后才会伤人致病，但若形气虚弱，则易招致 外邪，使外邪乘虚入侵而得病，盖因“邪之所凑，其气必虚”。反之，若“正气 存内”，即使猝然遇急风暴雨，因中脾医养胃生元与脾气胃不学虚说 ，抗病力强，外来之邪亦不1能0 独
未病养生之涵义进行深入细致的研究
挖掘论证，渐至形成了完整系统的中
医“治未病”独特的养生理论，至今
对我国卫生医疗、防疫、养生保健、
抗衰来自百度文库有着重要的指导意义，成为医
学文化领域及全球卫生领域的一颗璀
璨明珠。
中医养生与脾胃学说
3
1.2 .1 脾胃学说的起源、发展及成熟
“脾胃者仓廪之官、 五味出焉”、“ 胃者五脏六腑之海也”、 “ 五脏六腑皆禀气于脾”，“脾裹血，温五脏。”在《内经》、 《难经》对脾脏论述的基础上，张仲景《金匮要略》提出了“四 季脾旺不受邪”，奠定了脾胃学术思想的基本框架。李东垣是脾 胃理论的集大成者，代表作《脾胃论》奠定了脾胃学说的理论基 础，他认为“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元 气，若胃气本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，元气亦不能充， 而诸病之由生，扶正必先补脾土”，这便是“内伤脾胃，百病由 生”的著名论点，也是“脾胃为后天之本”的体现。他认为内在 的元气是人身最重要的健康因素，元气的产生全在脾胃；如果没 有脾胃虚弱的内在因素，则虽有外邪，也不能侵入人体而发病。 他在治法上重视升补脾胃清阳，成中为医养了生“与脾补胃土学派说 ”的创始人。
《素问·灵兰秘典论》：“脾胃者，仓禀之本，五味 出焉”。脾胃为“仓禀之官”，又是“仓禀之本”， 为供养全身营养的根本，又是维持人体生命活动的重 要环节。
①.后天之本，气血之源
人体的各种生命机能无不是以气血为基础。《素问·调 经论》：“人之所有者，血与气耳”。而气血主要由 水谷化生，“得谷则昌，失谷者亡”，气血根源则依 赖于脾胃的运化水谷和运化水湿的功能。张景岳有言： “血者水谷之精气也，源源而来，而实生化于脾”； 清·张璐《张氏医通》亦说：“气之源头在于脾。”指 出脾胃是人体给养仓库，盖气和血依附互化均来源于 水谷，化生于脾胃，为人体生命活动的动力和源泉。
恶燥。李东垣的补中益气法、升阳益气法等，只可用于脾脏阳气虚弱、寒湿犯中
等证，而不可用于胃，否则不仅无益而且有害。叶氏的滋养胃阴法，为脾胃学说
增添了新内容。之后宋金时代张子和以攻邪立法，这样对脾胃病症的治疗法则就
渐至完备。通过《内经》、《伤寒论》、《脾胃论》、《临证指南医案》等著作
和张仲景、李东垣、叶天士等医家的努力，脾胃学说经历了从奠基、发展、到完
善的过程，并在临床实践中日臻成熟，此后历代医家对其进行深入的研究与探讨，
中医养生与脾胃学说
5
使脾胃理论渐臻完善。
1.2.2 脾胃是五脏生理活动的中心
藏象学说是中医基础理论的核心。脾脏为藏象学说中的重要脏器， 是肝、心、肺、肾四脏生理活动的中心。鉴于脾脏在五脏及整个人体 中的重要作用，后世医家在脾胃藏象学说的基础上形成继内经“阴阳 五行学说”、“脏腑学说”、“气血津液学说”、“精气学说”、 “仲景伤寒学”、“温病学说”等之后的有关独个脏器的学说— “脾胃学说”。
的生理活动相互影响，相互作用。《伤寒论直解》提出“阴阳与水火，位居
上下，而土居其中，上下交合，必由中土。” 五脏与五行相配，脾为己土，
属太阴主升， 胃为戊土，为阳明而主降，皆位居中央，运转四旁，长养四时。
五脏气机升降的活动规律，居上者以降为顺，居下者以升为健，脾胃枢纽以
阴升阳降，运行五脏之气，使五脏气机升降正常，以维持正常的生命活动。
中医养生与脾胃学说
8
李中梓与《医宗必读》
③.气机之枢
《素问·六微旨大论》日：“升降息则气立孤危”，指五脏六腑、五体七窍、
四肢百骸、经络的生理活动以及气血精津的生成、输布、排泄皆赖气的推动
作用。同时气机的条达通畅亦赖脏腑、气血生理活动的协调运行。气机的升
降出入为生理活动运行的具体体现，故气机运行的趋势、平衡与全身各脏腑
中医养生与脾胃学说的研究
中医养生与脾胃学说
1
一、从中医养生与脾胃学说谈起
胃生中 学与医 说脾养
— 广州中医药大学
中医养生与脾胃学说
2
1.1 中医养生
中医养生之道的理论溯源于两千年
西汉时《黄帝内经》，奠基于周秦时
期，历经数朝沧桑千载和历代医家、
道家、佛家、阴阳家、兵家和儒家等
荟萃于当时数家养生大师，将上工治
《难经·四难》有云：“呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受谷味也”。
脾胃为枢，运转四周脏气以共同维持呼吸的吐故纳新活动，可见人体五脏结
构是以脾胃为中心而构成的有机整体，五脏的正常气机共同维持着人体生命
活动。这也是脾胃为“仓禀之本”中的医养体生现与脾。胃学说
9
1.2.3 脾胃亏虚，五脏受病
人体是有机的整体，脾胃为后天之本，气血生化之源，直接影响着人体的机能 状态，五脏六腑皆秉脾胃之气以生息。因此脾胃发生病变，气血津液生成减少及 其代谢失常所形成的病理产物，必然影响到其他脏腑的生理功能而引起疾病。体 现如下：