受限空间作业急性职业中毒预防与控制要点

受限空间作业急性职业中毒预防与控制内容目录一、引言二、受限空间作业主要健康危害三、受限空间作业急性职业中毒案例原因分析四、受限空间作业急性职业中毒预防与现场施救原则一、引言受限空间作业急性职业中毒预防与控制的依据受限空间概念：事故特点与现状：1.受限空间作业急性职业中毒预防与控制的依据 法律法规：（1）工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定（安监总局令第59号）；（2）有限空间安全作业五条规定(安监总局 (2014)第69号) 规范标准：（1）密闭空间作业职业危害防护规范（GBZT205-2007）；（2）密闭空间直读式仪器气体检测规范（GBZT206-2007）；（3）缺氧危险作业安全规程（GB8958-2006）；（4）化学品生产单位受限空间作业安全规范（AQ 3028-2008）; （5）硫化氢职业危害防护导则 (GBZ/T259-2014)1.涉及职业安全和职业卫生两部法律； 2.主管部门：安监部门2.受限空间（有限空间、密闭空间,confined space )概念•有限空间：指封闭或者部分封闭,与外界相对隔离，出入口较为狭窄，作业人员不能长时间在内工作，自然通风不良，易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或者氧含量不足的空间。

•密闭空间:指与外界相对隔离,进出口受限,自然通风不良,足够容纳一人进入，并从事非常规、非连续作业的有限空间。

问题：安监总局59号令上所指工贸企业只涉及了冶金、有色、建材、机械、轻工、纺织、烟草、商贸企业等8个行业，并制定了《工贸企业有限空间目录》（征求意见稿）符合以下条件的称之为受限空间●物理条件（同时符合以下3条）足够大到员工可以进入从事指定的工作；进入和撤离受到限制,即不能自如进出；并非设计用来给员工长时间在内工作的。

● 危险特征 （符合任一项或以上） 内部存在或可能出现有害气体;内部存在或可能出现能掩埋进入者的物料;受限空间的内部结构可能将进入者困在其中（如，四壁向内倾斜收拢）;存在任何其他已识别的严重安全或健康危害 。

1.物理条件是相对的；2.危险特征繁多、复杂，又往往是隐蔽存在而可以突然出现常见受限空间●容器或储罐；●工艺栏及边缘、锅炉、火炉；●大管道、滤袋、冷却塔和筒仓；●下水道和超过4英尺深的洞；●阀室、阀井；●挖掘●围堤挖掘符合下列条件之一的挖掘，视为受限空间：a) 沟渠或挖掘深度大于1.2 m，或作业时人员的头部在地面以下的；b) 在沟渠或挖掘区域内，身体暴露于物理或化学的危害之中；c) 在沟渠或挖掘区域内，可能存在比空气重的有毒有害气体；d) 没有撤离通道的；包括坑道、打井作业，隧道作业。

围堤符合下列条件之一的围堤，视为受限空间：a) 有高于1.2m的垂直墙壁围堤，且围堤内外无修建到顶部的台阶；b) 在围堤区域内，身体暴露于物理或化学的危害之中；c) 可能存在比空气重的有毒有害气体。

2.事故特点与现状：特点：涉及的领域广、行业多，作业环境复杂，危险有害因素多，容易发生安全事故，造成严重后果；作业人员遇险时施救难度大，盲目施救或救援方法不当，又容易造成伤亡扩大。

现状：根据国家安全监管总局统计，2001年到2009年8月，我国在受限空间中作业因中毒、窒息导致的一次死亡3人及以上的事故总数为668起，死亡人数共2699人，每年平均300多人。

二、受限空间作业主要健康危害进入受限空间作业可能存在的危险，包括但不限于以下方面：□缺氧（空气中的含氧量〈19.5%）□易燃易爆气体（沼气、氢气、乙炔气或汽油挥发物等）□有毒气体或蒸汽（一氧化碳、硫化氢、焊接烟气等）□物理危害（极端的温度、噪声、湿滑的作业面、坠落、尖锐锋利的物体）□吞没危险□腐蚀性化学品□带电□未知的其他危险1、缺氧（氧气的作用）•19.5 -23.5% 正常氧气浓度•15 -19% 工作能力降低、感到费力•12-14% 呼吸急促、脉搏加快，协调能力和感知力判断降低•10 -12% 呼吸减弱、嘴唇变青•8-10% 神志不清、昏厥、面色土灰、恶心和呕吐•6-8% 呼吸停止，6-8分钟内窒息死亡•4-6% 40秒后昏迷、抽搐、呼吸停止，死亡2、易燃易爆□环境•当可燃性气体浓度超过最低爆炸限度的10%时；•空气中易燃性粉尘相对集中，从而使可视距离在1 .5米以内模糊时；•当氢气浓度在23%以上时。

□火源•电动工具；•焊接、切割；•吸烟。

上述两个条件缺一不可3、中毒窒息（HS、CO等气体的作用）2S）在以下含量（mg/m3）时人体的症状：硫化氢（H2□10 容许浓度 8小时□50-100 轻微的眼部和呼吸不适 1小时□200-300 明显的眼部和呼吸不适 1小时□500-700 意识丧失或死亡 30-60分钟□>1000 意识丧失或死亡几分钟4、物理危害•□极端的温度•□噪音•□湿滑的作业面•□坠落、尖锐锋利的物体建筑施工过程中此类因素通常都是存在的，但其主要引起的是意外伤，与中毒无关。

5、吞没危险□储存在筒仓或容器中的松散物，如谷物、沙子、煤渣等□管道或阀门中可能释放有害物质□下水道水流三、受限空间作业急性职业中毒案例原因分析1989年6月～2006年7月期间，资料比较完整的122例密闭空间作业伤亡事故典型案例,主要是轻度和重度中毒。

对该部分案例按事故类别、事故行业、伤亡情况、致死原因、作业岗位、事故发生时作业活动及导致事故的直接原因进行分类统计。

图1 事故伤亡直接原因分类构成2事故案例发生行业比例构成图3事故发生作业岗位分类构成图4事故发生直接原因分类构成密闭空间中毒的原因管理方面的原因•对作业人员没进行职业卫生知识培训或培训不到位；•进入密闭空间作业前没进行测氧、测爆、测毒( 三测) ；•没有实施通风换气或通风换气不够；•深入密闭空间作业时监督或现场负责人（监护人）责任心不强；•没建立进入密闭空间作业的安全操作规程和应急救援预案；•没配置救援设施和实施不正确的救援措施。

◆个人原因：缺乏知识或自以为是是事故的主因☐不知道或者低估了面临的风险；☐没有采取适当的措施；☐过分相信自己的直觉；☐没有严格遵守已建立的规章制度；☐盲目试图救助伙伴四、受限空间作业急性职业中毒预防控制与现场施救原则（一）管理措施：●按照规范要求，建立、建全管理制度，加强管理：建立、健全密闭空间作业职业危害防范管理责任制; 严格按照准入流程管理；组织制定职业安全卫生操作规程、事故应急救援预案、职业健康技术措施等密闭空间作业管理制度;提供符合要求的通风、检测、防护、照明等职业卫生防护设施和个人防护用品;做好上岗前和在岗期间的职业卫生、安全培训，确保操作者掌握在密闭空间环境下安全操作的知识和技能;作业时至少有 1 名监护者在密闭空间外负责监护操作者。

（二）技术措施 ●作业前预防措施：进入密闭空间前，进行职业病危害因素辨识和评价，了解密闭空间存在的危害因素；进入密闭空间作业前，应采取净化、通风等措施，进入前应当再用新鲜空气通风，以保证空间内有足够维持生命的氧气含量；通常先测氧含量，然后测定可燃性气体，最后有针对性地测定有毒气体，气体的浓度须低于《工作场所有害因素职业接触限值》中的规定。

1.氧浓度应保持在19.5%-23.5%；2.有毒、有害物质浓度不得超过国家规定的“车间空气中有毒物质最高允许浓度”的指标进入作业前30分钟内实施，且施工期间间断时间不得超过30分钟，否则重新通风。

●进入作业措施 履行密闭空间作业审批人、现场负责人、作业者、监护者岗位分工；携带通讯工具；有连续通风措施或随身佩戴便携式报警仪（混合功能）；必要时佩戴安全救生绳；必要时佩戴正压呼吸器；受限空间外必须有监护人员按要求监护； 设置警示标识。

气体检测不合格或不确定空间内有毒有害气体浓度的情况下（过滤式防毒面具只能用于逃生） 不得在无监护人的情况下作业 ；监护人员必须每2分钟拖动救生绳一次（三）应急救援措施●应急前期工作：应事先制定有限空间作业应急救援预案；明确救援机构、人员及职责；落实救援设备器材；预案每年至少进行一次演练，并不断进行修改完善，掌握事故处置程序，提高对突发事件的应急处置能力。

●现场应急救援有限空间发生事故时，监护者应及时报警；准确掌握事故的现场情况：在发生事故的时候一定要优先考虑人员的生命安全，事故发生后，要立即组织营救受害人员，保护人员优先是原则！尽可能的在有限空间外进行施救；必须进入时，施救者首先要保护自身安全：采取必要的通风、要求救援人员一定要携带正确的救援工具（包括隔离式呼吸防护器、救生绳等），绝对严禁盲目进入施救； 防止第二次事故的发生：在事故发生的时候，救援人员一定要将受伤的人员撤离危险区域（移至新鲜空气处），对心跳、呼吸停止者应分秒必争的就地实施救援，进行心、肺复苏（注意：严禁口对口呼吸）；然后再送往医院有限空间安全作业五条规定一、必须严格实行作业审批制度，严禁擅自进入有限空间作业。

二、必须做到“先通风、再检测、后作业”，严禁通风、检测不合格作业。

三、必须配备个人防中毒窒息等防护装备，设置安全警示标识，严禁无防护监护措施作业。

四、必须对作业人员进行安全培训，严禁教育培训不合格上岗作业。

五、必须制定应急措施，现场配备应急装备，严禁盲目施救。

谢谢大家！。