脑室引流管的护理操作流程

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脑室引流护理操作流程

注意引流袋高度不能随意调动及移动
保持伤口敷料清洁、干燥、不可抓挠伤口
整理记录
收拾用物，整理床单位→告知患者注意事项→消毒液喷手，推治疗车回治疗室→收拾用物（医疗垃圾、生活垃圾分类放置，由院感科统一回பைடு நூலகம்处理，消毒液擦试治疗车、治疗盘、治疗盘反扣晾干备用）→洗手→取口罩→记录病人引流液的颜色、形状、量
告知病人注意保持引流管的通畅，翻身时防止打折、弯曲、滑脱、受压
用物准备
准备用物→洗手→戴口罩
在治疗室按无菌方法打开换药盘，将碘伏倒在换药盘内的棉球上
检查棉签、纱布等时要注意检查包装、有效期、质量（无漏气）
安置体位
携用物至病人床旁→再次核对病人床号、姓名→协助病人取合适体位
更换导管
将一次性治疗巾垫于病人引流管下方，暴露引流管及腹部→用止血钳夹闭引流管近端适宜处→打开一次性引流袋并将其悬挂于已测量的高度（或与原高度一致），一般应高于脑平面10—20cm，以维持正常颅内压→打开换药盘于治疗巾上→戴好无菌手套→取无菌纱布包裹住引流管的连接处，一手捏住引流管，一手捏住引流袋自接口处分离→上提引流袋前段使液体流入引流袋内→取碘伏棉球以螺旋方式消毒引流管关口周围→使一次性无菌脑室引流装置呈负压状态，与脑室引流管连接→松开止血钳→观察引流液是否引流通畅→撤去治疗巾，脱手套→在引流袋上写明更换日期及时间
注意事项：
1.病人头枕无菌治疗巾，更换引流袋时严格无菌技术操作；
2.搬动患者前先夹闭引流管，将病人安置稳定后再打开引流管；
3.精神症状、意识障碍者应当约束；引流不畅时立即告知医生。
脑室引流护理操作流程
用物准备：治疗盘：皮尺、弯盘、碘伏、一次性无菌脑室引流装置（或无菌引流袋）、换药盘、止血钳1把、一次性无菌治疗巾、无菌手套、记录单、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、

简述脑室引流护理措施

简述脑室引流护理措施一、术前护理。

1.1心理安抚。

患者要做脑室引流，心里肯定七上八下的。

咱们得好好跟患者和家属唠唠，把这个脑室引流是咋回事儿，有啥好处，可能会遇到啥问题，都讲得明明白白的。

就像给他们吃颗定心丸，让他们心里踏实点儿。

1.2术前准备。

得把各种要用的东西都准备得妥妥当当的。

像引流装置，那必须得是完好无损、干净卫生的，就像战士上战场得有好武器一样。

还要找个合适的地方安置患者，环境要安静、整洁，这样患者也能舒服点儿。

二、术中护理。

2.1协助操作。

在医生进行脑室引流操作的时候，咱们护士得眼疾手快地帮忙。

就像厨师炒菜的时候，帮手得及时递调料一样。

要确保医生能顺利地把引流管放好位置，过程中可不能出岔子。

2.2密切观察。

这时候眼睛可得瞪大喽。

密切看着患者的反应，要是患者有啥不舒服的表现，就像脸色突然变白了或者喊疼了，得马上告诉医生。

这就好比是在战场上观察敌情，一点风吹草动都不能放过。

三、术后护理。

3.1引流管护理。

3.1.1固定好引流管。

引流管就像是患者的生命线，得把它固定得稳稳当当的。

不能让它乱跑，要是引流管移位了，那可就麻烦大了。

就像盖房子打地基，地基不牢，房子就会倒一样。

3.1.2保持通畅。

要时刻注意引流管是不是通畅。

如果发现引流管堵住了，那就得想办法疏通，可不能让里面的液体流不出来。

这就好比是下水道堵了，得赶紧通，不然污水就会泛滥。

3.1.3观察引流液。

引流液的颜色、量、性质都得仔细看。

要是引流液突然变得很红或者量突然增多、减少，这可能就是有问题的信号。

就像看天气一样，一点异常都要重视起来。

3.2伤口护理。

伤口周围要保持清洁干燥，可不能让细菌有可乘之机。

要是伤口感染了，那就是雪上加霜了。

要按时给伤口换药，就像照顾小婴儿一样细心。

3.3患者整体护理。

3.3.1生命体征监测。

得经常给患者量量体温、血压、脉搏啥的。

这些数据就像是患者身体状况的晴雨表，有啥变化都能从这里面看出来。

一旦发现不正常，就得赶紧采取措施。

脑室引流管的护理

脑室引流管的护理常见并发症及预防消化道出血：是脑出血较常见的并发症。

由于应激性溃疡所致，可使用H2受体阻断剂和质子泵制剂预防和治疗，同时鼓励尽早进行流质饮食，昏迷者应尽早予以鼻饲饮食。

但关键在于及时发现，应密切观察并记录大便的颜色、性质、量及血压变化，胃管鼻饲者密切观察胃管回抽液的颜色。

侧脑室持续外引流并辅以尿激酶注入能及时清除脑室内积血，降低颅内压，防止脑疝发生，提高治愈率，降低致残率和病死率。

侧脑室引流管监测及护理引流管的生理盐水冲洗及尿激酶灌注：全脑室出血病人颅内压极高，在引流过程中，开始常有脑脊液喷出，一般不超过10毫升，之后可有血凝块阻塞。

双侧侧脑室引流，可先用生理盐水5毫升从一侧脑室轻轻灌洗3～4次，若灌洗时注射器有阻力，另一侧引流管无冲洗液流出，说明室间孔不通。

此时必须先测颅内压，看有无脑疝先兆，然后再谨慎地用3毫升生理盐水溶解尿激酶5000～2万单位灌注。

若颅内压高于400毫米水柱，或有脑疝先兆，则暂缓灌注，采用药物降低颅内压。

引流液量及颜色的观察：引流液量越大，说明脑脊液循环通路梗阻越严重，若引流量超过450毫升/日，提示循环通路完全梗阻。

经抽吸、灌洗、尿激酶灌注，腰穿放脑脊液。

若引流量减少，提示脑脊液循环通路逐渐再通，引流脑脊液颜色逐渐变浅为正常。

若引流液突然转红或一向通畅，突然血块阻塞或量增多，说明有再出血；引流液一直为红色提示有持续出血；引流液由清变混浊，提示可能有感染，宜留取脑脊液送检。

引流瓶的高度：引流瓶高度及引流量多少是颅内压高低的晴雨表。

一般将引流瓶固定于侧脑室水平上180～200 mm ，若颅内压高，可有脑脊液滴入引流瓶。

这样，一方面脑室引流后可减少脑脊液中的酸性物质及其它代谢产物，有利于保护脑细胞，促进脑功能恢复。

另一方面，据每天引流脑脊液的量即可间接反映出颅内压的高低，以指导调节临床脱水剂的用量和引流时间。

拔管指征：待脑室内积血消失方可拔管。

平均引流72小时，大多数积血可完全排出，脑脊液变清，但脑水肿高峰期未过，侧脑室压力尚高，拔管易致脑疝。

脑室引流管的护理

脑室引流护理
护理措施
护理诊断：
清理呼吸道无效与呼吸道内分泌物不能排出有关体温过高与体温调节中枢受损有关? 营养失调：低于机体需要量与摄入量不足，机体处于高代谢状态，需要量增加有关有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、局部受压过久有关有感染的危险:与患者长期卧床,不能自行咳痰，头部伤口未愈合有关有便秘的危险有长期卧床、肠蠕动减慢和饮食结构改变有关自理能力缺陷:与意识障碍有关有废用综合症的危险与患者长期卧床，肢体不能活动有关
护理措施：
营养失调：低于机体需要量与摄入量不足，机体处于高代谢状态，需要量增加有关护理措施：加强营养：除静脉供给营养外，要适时予鼻饲饮食，肠内营养乳剂，必要时给予输人血白蛋白等。
护理措施：
有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、局部受压过久有关护理措施：皮肤护理：每2h翻身一次，给予骨隆突处贴痊愈妥保护，给予背部护理，保持床单位干燥，整洁，无渣屑，及时处理大便
护理措施：
清理呼吸道无效与呼吸道内分泌物不能排出有关护理措施：呼吸道护理：翻身，叩背，及时吸痰，监测血氧饱和度。定时做雾化，若痰液粘稠不易吸出，可适当增加雾化次数，必要时给予纤维支气管镜吸痰
护理措施：
体温过高与体温调节中枢受损有关? 护理措施：高热护理：采用四肢大血管冷敷，头枕冰袋及并应用冰毯机等物理降温措施，体温仍不降者可予亚低温冬眠疗法控制体温。
一旦引流管脱出切不可将其插回脑室内，应立即用无菌敷料覆盖创口并协助医生处理。若为连接管接头处脱开，应及时关闭引流管上端，在无菌操作下迅速更换一套脑室引流装置。
严格无菌操作，防止感染
更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流管以免管内脑脊液逆流回脑室，禁止在引流管上穿刺以免造成污染。严格无菌操作，严防逆行感染，搬动病人时应夹闭引流管，防止引流液逆流。用碘酒、酒精消毒穿刺点，每日1次，保持病室清洁，紫外灯照射30min/d，遵医嘱服用抗生素抗头部感染，引流时间开颅术后3-4天，一般不超过7天每日定时倾倒引流液，准确记录引流量，在倾倒引流液前后要对引流袋口进行严格消毒。

脑室引流的护理技术操作流程(精)

脑室引流护理技术操作流程高晓明
护理目标
• 患者/家属理解留置管道的目的并积极配合；保持引流固定通畅，控制引流速度及量合理，达到引流脑脊液、以维持一定程度颅内压的目的；及时发现及处理病情变化，最大限度减少并发症的发生，并将不适感降到最低程度。
2
流程：核对→评估→告知→准备→实施→观察并记录核对：
备
• 要点说明： • 1、操作者做好自我防护 • 2、要使用无齿血管钳夹紧引流管，以防引流液漏出及因多次更换时夹损引流管
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实
• • • • • • • • •
施
1、暴露引流管与引流袋/瓶连接处 2、引流管下铺治疗巾，置弯盘 3、用血管钳夹紧引流管近端 4、分离引流管与引流袋/瓶接头 5、由内向外消毒引流管管口及外周 6、将新的引流袋/瓶与引流管连接 7、松开血管钳，观察引流情况，确认引流通畅 8、固定引流袋/瓶 9、撤治疗巾、弯盘、整理床单位，调整至利于引流的体位
• 要点说明： • 观察引流液时应观察刚流出的液体，因部分引流液会因流出体外时间较长而发生颜色、性状的变化
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要点说明
• 1、分离时注意用力的方向，防止拔出引流管 • 2、分离接口前要加紧引流管，以防引流液漏出 • 3、由内向外消毒 • 4、固定时注意留有足够的长度，方便患者翻身活动 • 5、严格执行无菌操作。按引流袋/瓶性质及引流目的不同定期更换
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观察与记录
• 1、引流液的颜色、性质与量，切口/引流管口周围皮肤情况等 • 2、患者的生命体征，主诉，有无因引流液较多而引起的低钾、低钠、脱水等水电解质紊乱的表现
1、医嘱、患者姓名、床号 2、引流种类，引流管留置时间
3

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术后1～2天脑脊液可略带血性，以后转为橙黄色
每日分泌400～500 ml，特殊情况如颅内感染患者因脑脊液分泌过多引流量可适量增加。
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观察记录
术后早期要注意控制引流速度，若引流过快过多，可使颅内
1
压骤然降低，导致意外发生。术后早期应适当将引流袋挂高，
以减低流速，待颅内压力平衡后再放低。
脑室引流管的位置：必须高于侧脑室也就是
它的出口10～15 cm，引流袋过高超出颅内压力高度时，脑脊液引流受阻就起不到降低颅内压的作用;引流袋过低脑脊液引流过快，可致颅内压骤降，易引起脑室内出血
或小脑幕裂孔疝，因此每班必须加强巡视及严格床头交按班
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观察记录
正常脑脊液无色透明，无沉淀
要时作脑脊液常规检查或细菌培养。
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预防感染
1
减少室内人员流动，限制探视，保持空气清新
2
6
保持伤口敷料干燥、清洁，搬动患者时可暂夹闭引流管，防止引流液逆流，在进行各项操作时严格遵照无菌操作
原则
倾倒引流液时避免抬高引流袋以免反流，要严格无菌操
作。
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术前准备及护理
(3)协助医师进行操作，患者仰卧，固定患者头部，躁动患者约束上下肢。
(4)穿刺时要密切观察患者头痛、呕吐情况及神志、瞳孔的变化，一旦出现异常情况及时通知医生手术抢救。
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术后护理
一般护理
绝对卧床休息，床头抬高15°～30°，以利静脉回流，降低颅内压。保持病房内清洁卫生及空气流通。加强对患者生活护理及心理护理以及口腔、皮肤等的护理。对于小儿、神志不清、躁动的患者应有专人看管，必要时使用约束带。

颅脑术后脑室引流的护理pptPPT课件

06
合理使用抗生素，预防感染发生，同时避免耐药性的产生。
案例三：患者心理护理的实践
总结词：关注患者心理状态、提供心理支持、促进患者
康复
详细描述
颅脑手术后患者常常面临心理压力和焦虑，需要关注和护理。
关注患者的心理状态，评估患者的情绪和认知状况，了解患者的需求和担忧。
提供心理支持，如与患者沟通交流、给予安慰和鼓励、解释病情和治疗方案等。
其他并发症
预防措施
在手术过程中应规范操作，避免损伤脑组织、血管等结构，同时注意控制血压、减少出血风险。
处理方法
如出现其他并发症，应及时通知医生进行处理，根据具体情况采取相应的治疗措施。
03
颅脑术后脑室引流患者的护理措施
基础护理
01
保持病室环境清洁、安静，为患者提供舒适、安静的休养环境。
机器人护理
研发适用于脑室引流护理的机器人，减轻医护人员的工作负担，提高护理效率和安全性。
护理实践研究进展
01
02
03
循证护理
开展基于循证医学的脑室引流护理研究，为临床实践提供科学依据，促进护理实践的持续改进。
个性化护理
关注患者的个体差异，开展个性化脑室引流护理研究，满足患者的特殊需求，提高护理效果。
目的
降低颅内压、缓解脑水肿、促进脑室系统通畅，预防和治疗并发症。
引流方法与操作流程
引流方法：根据手术方式和病
情需要，选择单侧或双侧脑室
引流。
01
操作流程
02
确定引流管放置位置和深度。
03
消毒手术区域，进行无菌操作。
04
将引流管插入脑室，妥善固定。
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简述脑室引流的护理

简述脑室引流的护理一、引言脑室引流是一种常见的神经外科手术，用于治疗脑积水等疾病。

护理是脑室引流术后重要的环节，对患者的恢复和康复起着至关重要的作用。

本文将从术后护理的角度出发，全面详细地介绍脑室引流的护理。

二、脑室引流前准备1.患者教育在手术前，护士需要对患者进行详细的教育，让患者了解手术的目的、过程和可能产生的并发症等情况。

2.皮肤消毒在手术前需要对手术部位进行彻底消毒，以避免感染等并发症。

三、脑室引流后护理1.生命体征监测在手术结束后，需要对患者进行密切观察，并记录生命体征数据，包括血压、心率、呼吸频率等指标。

2.头部抬高为了避免颅内压增高，需要将患者头部抬高30度左右，并保持这个姿势数小时。

3.引流管护理引流管是脑室引流术后必备的器械，需要对其进行严格的护理。

包括定时排空引流袋、观察引流液颜色、量和性质等，及时处理异常情况。

4.感染预防为了避免感染的发生，需要对患者进行定期的皮肤消毒，并保持手卫生。

5.疼痛管理手术后可能会出现头痛等不适症状，需要对患者进行疼痛管理，并根据患者的情况给予相应的镇痛药物。

6.营养支持手术后需要给予患者充足的营养支持，以促进伤口愈合和恢复。

四、并发症处理1.感染如果出现感染，需要及时处理。

包括更换敷料、加强皮肤消毒、使用抗生素等。

2.颅内压增高如果出现颅内压增高，需要立即采取措施降低颅内压。

包括头部低位位于、使用呼吸机等。

3.出血如果出现出血，需要立即停止引流并通知医生。

在医生的指导下采取相应的处理措施。

五、总结脑室引流术后的护理是非常重要的，需要严格按照操作规程进行护理。

在护理过程中，需要密切观察患者的情况，并及时处理异常情况，以确保患者尽快康复。

脑室闭式引流术的操作规范及注意事项

脑室闭式引流术的操作规范及注意事项一、操作规范：1.术前准备：包括患者与家属的充分沟通，解释手术的目的、步骤、风险和术后护理。

并做好手术器械、药品、消毒物品的准备。

2.麻醉：脑室闭式引流术一般采用全身麻醉。

在麻醉前，应监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。

3.体位：患者通常采取平卧位，并使头部略微低于心脏水平。

操作时，头部应保持固定，以便于手术进展。

4.消毒无菌：手术区域应进行消毒无菌处理，包括患者的头皮和手术者的双手。

手术者应穿戴手术衣、帽子、口罩和手套。

5.穿刺定位：在脑室引流术中，需要通过穿刺头部皮肤和软组织，准确定位到脑室。

这是手术中最重要的一步，必须慎重进行，避免误伤脑组织。

6.引流管的选择：根据患者的具体情况和手术目的，选择合适的引流管。

一般采用软管引流，确保通畅和安全。

7.引流管的放置：根据个体差异和具体手术情况，将引流管插入脑室。

要注意避免弯曲和扭曲，以免影响引流的效果。

8.引流管的固定：在引流管插入脑室后，需将引流管固定在头皮上，防止其脱出或移位。

通常采用缝线固定或者使用引流固定器。

9.引流系统的连接：将引流管与引流系统相连，确保引流的通畅和无菌。

引流系统应置于低于引流部位的容器中，以便于排出引流液。

10.引流量的监测：术后需要监测引流液的量和性质。

正常情况下，引流液应为清亮无色，量少；如出现混浊、血性或过多的引流液，应及时观察和处理。

二、注意事项：1.术前评估：在手术前，需进行全面的术前评估，了解患者的病史、体格检查和辅助检查结果，确保手术安全。

2.术中观察：术中需密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

如出现异常，应及时处理。

3.术后护理：术后需密切观察患者的病情变化和引流情况。

术后1-2天内，患者通常会出现头痛、头晕等症状，应及时缓解并观察。

4.感染预防：手术中应严格遵守无菌操作原则，减少感染的风险。

术后，应注意引流口周围的消毒和保洁，定期更换引流系统。

5.并发症处理：如术后出现感染、引流堵塞、脑膜炎等并发症，需及时处理。

省级医院脑室引流护理操作规程

●每日更换头部无菌治疗垫巾，并在无菌操作下更换引流瓶(袋)。
●拔管前夹闭引流管，有脑脊液漏出及时处理。拔管指征：脑室引流3-7天，如颅内压正常，可抬高或夹闭引流管，患者无不适反应可拔管。拔管后要严密观察体温、有无头痛、呕吐、等颅内压增高等变化，若切口处有脑脊液漏出，应及时通知医生处理。
●协助患者取舒适卧位，整理用物，脱手套，注明拔管时间，洗手，记录并交待注意事项。
●保持整个引流装置及管道的无菌，各接头处(引流管)用无菌敷料包裹。
●引流系统密闭，保持引流通畅，若有阻塞应查明原因；严密观察脑脊液引流量、颜色、性质及引流速度，并记录。
正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1-2天脑脊液可略带血性，以后转为橙红色，每日引流量应≤500ml，若脑脊液有大量血性液提示有出血，脑脊液浑浊呈毛玻璃或有絮状物示感染；一及流速。
●评估患者及家属对引流管知晓程度。及引流管的重要性、目的、讲解配合方法。
●手术部位敷料有无渗血、渗液。5.伤口处敷料有无渗血、渗液
●核对患者，观察患者生命体征情况，向陪护人员解释。
●躁动病人实施约束。
●洗手、戴无菌手套。
●更换头部无菌治疗巾。
●严格无菌条件操作下连接更换引流袋装置，更换时注意夹闭引流管，以防逆流。引流管高度准确，需高出侧脑室平面10-20cm，以维持颅压，妥善固定引流管。引流管要在头皮上固定好，包扎后在敷料外仍需用胶布绕管两周固定，防止脱出。在引流管上粘贴管道标识并注明日期。
●常规抬高床头15°-30°，嘱患者按要求卧位
●引流袋位置不能随意移动；保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口。
●适当限制头部活动范围；不可使引流袋高于引流口，防止逆流造成感染。
一、目的
1.颅内压增高者，降低颅内压。2.脑室造影。3.脑室内手术后，引流血性脑脊液，减少脑膜刺激征及蛛网膜粘连。

脑室引流的护理措施

脑室引流的护理措施引言：脑室引流是一种常见的神经外科手术，用于治疗脑积水等脑室扩张病变。

在术后的护理中，正确的护理措施对于患者的康复至关重要。

本文将重点介绍脑室引流的护理措施，以帮助护士们更好地进行护理工作。

一、术后监测1. 观察患者的意识状态：术后患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等，护士应及时观察患者的意识状态，如出现意识改变应及时报告医生。

2. 监测生命体征：包括血压、心率、呼吸等，发现异常情况应及时处理。

3. 观察伤口状态：注意观察伤口是否有渗液、红肿、感染等情况，及时处理。

二、引流管的护理1. 引流管的固定：保持引流管的固定，避免脱落或误位。

2. 引流管的通畅：定期检查引流管是否通畅，如有堵塞应及时处理，避免引流不畅。

3. 引流液的监测：定期记录引流液的量和性质，如有变化应及时报告医生。

三、卧位护理1. 高位卧床：术后患者应保持卧床休息，头部略高于胸部，有助于引流液的排出。

2. 定期翻身：避免长时间固定在一个位置，定期翻身有助于预防压疮的发生。

四、感染防控1. 保持伤口清洁干燥：定期更换敷料，保持伤口周围的皮肤清洁干燥，预防感染的发生。

2. 手卫生：护士在处理引流管或伤口时要进行手卫生，避免交叉感染的发生。

3. 隔离措施：对于有感染性疾病的患者，应采取相应的隔离措施，避免感染的传播。

五、药物管理1. 使用抗生素：根据医嘱使用抗生素，注意药物的剂量和给药途径。

2. 镇痛药的使用：根据患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物，保持患者的舒适度。

六、病情观察1. 观察引流液的变化：注意观察引流液的颜色、气味等变化，如出现异常情况应及时报告医生。

2. 观察患者的症状：包括头痛、呕吐、发热等，如有症状加重应及时处理。

结语：脑室引流术是一种常见的神经外科手术，正确的护理措施对于患者的康复至关重要。

本文介绍了脑室引流的护理措施，包括术后监测、引流管的护理、卧位护理、感染防控、药物管理和病情观察等方面。

护士们在术后的护理中应严格按照这些措施进行护理，以确保患者的安全和康复。

脑室引流护理流程

脑室引流护理（一）操作目的1.保持脑室引流管通畅，维持正常颅内压。

2.防止逆行感染。

3.便于观察脑室引流液性状、颜色、量。

（二）适应症梗阻性脑积水，脑室内出血，颅内感染，脑脊液漏者，高颅压或脑疝患者的急救（三）操作流程（脑室引流技术临床规范化操作流程，附表1）脑室引流的护理流程核对医嘱评估病人病情及合作程度评估病室环境是否适宜进行该项操作护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩用物准备：治疗车，无菌治疗盘，新引流袋，换药碗2个纱布多张，棉球多个，无菌治疗巾2张，棉签，安尔碘，量尺，弯盘，无齿血管钳，无菌手套环境准备：环境清洁、安静、安全、舒适、减少人员走动，必要时屏风遮挡病人准备：协助患者采取便于操作的合适体位解释，讲解配合方法床位准备：移床位，取下床头。

消毒引流管：用无齿血管钳夹住引流管近端，消毒引流管接口（向，打开包住引流管接口处的无菌纱布，戴无菌手套，消毒接口，由近到远，断开，再次消毒引流管接口周围，接新引用无菌纱布包住接头处，胶布固定脱手套，取下治疗巾，再铺巾于头下方，测量引流管最高点位置，15cm左右，做好标识，固定，松开止血钳，观察再次查对，协助取舒适体位，交待注意事项妥善安置病人整理床单位，用物处理符合院感要求洗手，记录引流液的颜色、性质和量1.评估（1）核对医嘱操作前核对医嘱、治疗卡、患者姓名，床号，操作目的。

（2）患者评估：1）病情评估：评估患者的病情,意识状态，生命体征,有无头痛等恐惧心理反应；2）颅内病变评估：评估颅内并病变的性质、部位；3）评估病人是否了解操作目的、意义、能否配合。

（3）环境评估：环境是否安静、清洁、冬季注意病人保暖。

2.准备（1）自身准备准备充分，着装整齐，洗手、戴口罩（2）用物准备无菌治疗巾,引流袋,换药包（血管钳两把，纱布两块）,无菌手套，消毒瓶,棉签,笔,纸，弯盘。

(五) 注意事项1.严密观察患者的意识,瞳孔,生命体征变化。

2.严格无菌操作,每日更换引流袋，预防感染，妥善固定，引流管开口需高预侧脑室10~15cm,以维持正常的颅内压。