头皮和颅骨解剖分解
(医学课件)头皮和颅骨解剖
创伤
头皮和颅骨的创伤包括骨折、挫 伤、撕裂伤等。这些创伤可能由 交通事故、跌倒、打击等暴力事 件引起。
头皮和颅骨的生理现象
毛发
头皮是毛发生长的主要区域之 一。毛发的生长与脱落受到激
素等多种因素的影响。
温度调节
头皮和颅骨内的血管可以调节头 部的温度，维持体温平衡。
感觉功能
头皮和颅骨内分布有丰富的神经末 梢，可以感知外部刺激，如触觉、 温度觉等。
头皮和颅骨解剖
xx年xx月xx日
目录
• 头皮解剖 • 颅骨解剖 • 头皮和颅骨的关系 • 相关疾病诊断与治疗 • 临床案例分享
01
头皮解剖
头皮解剖结构
皮肤层
包括表皮、真皮和皮下组织， 其中真皮层含有丰富的毛囊和
汗腺。
肌肉层
包括表情肌和帽状腱膜，表情肌 与头皮运动有关，帽状腱膜则与 头部固定有关。
头皮内的血管和神经可以调节 头部温度和感觉，维持头部稳
定。
分泌功能
头皮内的腺体分泌油脂和汗液 ，保持头皮清洁和湿润。
02
颅骨解剖
颅骨的组成
01
02
03
脑颅骨
包括额骨、顶骨、颞骨、 枕骨等，保护着大脑和眼 睛。
面颅骨
包括上颌骨、下颌骨、颧 骨、鼻骨等，支撑着面部 轮廓。
颅底骨
包括蝶骨、枕骨等，保护 着颅底结构和脑干。
患者F
55岁，女性，因头皮肿瘤（如黑色素瘤）侵犯颅骨，采用扩 大切除等方式治疗，同时进行颅骨修复重建。术后患者恢复 良好，无肿瘤复发。
THANKS
感谢观看
头皮瘢痕
头皮瘢痕是由头皮损伤或感染引起的，可能导致头发无法生 长。治疗方法包括手术切除、植发和其他重建手术。
头部解剖图谱PPT课件
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4
脑颅
组成:顶骨 2 额骨 1 颞骨 2 筛骨 1 蝶骨 1 枕骨 1
.
5
面颅
组成: 上颌骨 2 鼻骨 2 泪骨 2 颧骨 2 下鼻甲 2 腭骨 2 下颌骨 1 犁骨 1 舌骨 1
邻接：前：眶、翼腭窝；下：蝶窦、 颞下窝、鼓室等。
交通：视神经管（视神经、眼动脉） →眶；
颈动脉沟、颈动脉管内口（颈 内动脉）→颈动脉管→颈动 \脉管外口；
眶上裂（眼神经、动眼神经、 滑车神经、展神经→眶；
圆孔（上颌神经）→翼腭窝； 卵圆孔（下颌神经）、棘孔
（脑膜中动脉）→颞下窝。
.
15
垂体窝
位于颅中窝中央， 其顶为硬脑膜形成的 鞍膈，鞍膈的前上方 有经视神经管入颅的 视神经和与其相续的 视交叉。窝底隔薄层 骨壁邻蝶窦，两侧为 海绵窦。窝的前方为 鞍结节，后方为鞍背。 垂体窝和鞍背合称蝶 鞍。
.
13
颅中窝
组成：蝶骨体及大翼+颞骨岩部 前面 中间狭窄，两侧宽广。
分部：蝶鞍、外侧部。
重要标记：视神经管、前床突、 蝶鞍（垂体窝+鞍背）、颈动 脉沟、眶上裂、 后床突、破 裂孔、颈动脉管内口、圆孔、 卵圆孔、棘孔、脑膜中动脉 沟、三叉神经压迹、鼓室盖。
主要内容：大脑半球颞叶,垂体 等
.
14
颅中窝
浅血管
前—面A.V 后—颞浅A.V
深A终支:眶上A.眶下A.颏A
面V特点:口角以上无瓣膜
与深V广泛交通
面深V→翼丛
面V
海绵窦
内眦V→眼V
大脑结构图图例 ppt课件
ppt课件
13
垂体平面
ppt课件
14
红核黑质
ppt课件
15
女性人体解剖图 • 摘要：女性人体解剖图 女性内生殖系统。女性内生殖器， 包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。受精后，孕卵经输卵管 的输送进入子宫腔着床。卵巢是女性的性腺器官，内有许 多卵泡，能产生并排出卵子，分泌性激素，维持女性特有 的生理功能及第二性征。 • 女性内生殖器，包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。阴 道是经血排出和胎儿自母体娩出的通道，又是性交器官。 子宫是孕育胎儿的场所，受精卵在这里着床，逐渐生长发 育成成熟的胎儿，足月后，子宫收缩，娩出胎儿。女性从 青春期到更年期期间，如果没有受孕，子宫内膜会在卵巢 激素的作用下发生周期性变化及剥脱，产生月经。输卵管 具有输送精子和卵子的功能，并且还是精子和卵子相遇受 精的地方。受精后，孕卵经输卵管的输送进入子宫腔着床。 卵巢是女性的性腺器官，内有许多卵泡，能产生并排出卵 子，分泌性激素，维持女性特有的生理功能及第二性征。 至绝经后，卵巢逐渐萎缩 ppt课件 16
女性人体解剖图
ppt课件
17
女性人体解剖图 子宫颈
• 子宫颈突出于阴道内，内含有腺体，可分泌一种 粘液，即宫颈粘液，这种粘液的性状和量的多少 ， 与子宫内膜一样，受卵巢功能的影响并呈明显的 周期性变化。排卵期，在雌激素作用下，宫颈粘 液稀薄，有利于精子通过，与此同时，精子还能 从子宫颈粘液中摄取养分，增加其活力，促进精 子与卵子结合。而排卵后，在孕激素作用下，宫 颈粘液减少而粘稠，并可在子宫颈管内形成粘液 栓，使宫颈与外界分开，产生保护作用，同时， 不利于精子通过子宫颈。
ppt课件
25
女性生殖器官
• ：女性人体结构解剖图：女性生殖器官。女性人体解剖图，女性人体结构图集包括女性生殖器官解剖图。包括卵子，
颅骨解剖[常识]
![颅骨解剖[常识]](https://img.taocdn.com/s3/m/1818a8e2f71fb7360b4c2e3f5727a5e9856a27a6.png)
一.头皮头皮是覆盖于颅骨之外的软组织，在解剖学上可分为五层：皮层：较身体其他部位的厚而致密，含有大量毛囊、皮脂腺和汗腺。
含有丰富的血管和淋巴管，外伤时出血多，但愈后较快。
皮下层：由脂肪和粗大而垂直的纤维束构成，与皮肤层和帽状腱膜层均由短纤维紧密相连，是结合成头皮的关键，并富含血管神经。
帽状腱膜层：帽状腱膜层为覆盖于颅顶上部的大片腱膜结构，前连于额肌，后连于枕肌，且坚韧有张力。
腱膜下层：由纤细而疏松的结缔组织构成。
骨膜层：紧贴颅骨外板，可自颅骨表面剥离。
二.颅骨除下颌骨和舌骨外，其他21块头骨都借缝或软骨结合或骨结合构成一个牢固的整体，称为颅(cranium) 。
通常将组成脑颅腔的骨骼称为颅骨。
颅骨可分为颅盖和颅底两部分其分界线自枕外隆突沿着双侧上项线、乳突根部、外耳孔上缘、眶上缘而至鼻根的连线，线以上为颅盖；线以下为颅底。
颅盖骨是由内外骨板和两者间的骨松质构成。
颅骨厚度不一，在额、顶结节处最厚，颞枕棱部最薄。
在内外骨板的表面有骨膜被覆，内骨膜亦是硬脑膜的外层。
在颅骨的穹窿部，内骨膜与颅骨内板结合不紧密，因而颅顶骨折时易形成硬膜外血肿。
在颅底部，内骨膜与颅骨内板结合紧密，故颅底骨折是硬脑膜易撕裂，产生脑脊液漏。
颅骨板障内的板障静脉有：额、枕、颞前和颞后4对，它们之间借分支吻合成网，并有导血管与颅内、外静脉相通。
颅盖外面在外骨板表面可见锯齿状的骨缝（在内骨板表面呈直线状）。
在顶骨和额骨间为冠状缝，两顶骨之间为矢状缝，后方为人字缝,位于顶骨与枕骨交界处颞骨和额顶骨之间为鳞状缝。
在额骨前面居两眉弓之间的颅骨中空部分是额窦。
颅盖内面由于脑回、蛛网膜颗粒、静脉窦和脑膜血管的压迫，使颅盖内面凹凸不平。
在正中线有矢状窦的压迹，称矢状窦沟。
在前面有呈树状的压迹，为硬脑膜中动、静脉的压迹。
硬脑膜中动脉经棘孔进中颅窝，在颞部分成前后两支。
前支粗大向上方走行，后支较小并走向后上方。
前支在顶骨前下角处（相当于颅外翼点处）多走行于骨性管中。
颅脑解剖
1、脑的动脉来源
颈内动脉
(internal carotid artery)
供应端脑前2/3与 间脑的前部
椎动脉(vertebral artery)
供应端脑后1/3、脑干、 小脑和间脑后部
脑动脉分类
(1) 皮质支： 大脑前动脉 大脑中动脉 大脑后动脉
营养脑皮质及其深面 的髓质
(2) 中央支： 从大脑前、中、后 动脉的起始处发出
四、定性征象
• 特征性钙化：少枝胶质 细胞瘤－油条样钙化； 鞍上池颅咽管瘤－蛋壳 状钙化；脑血管畸形的 －点状钙化；脊索瘤-多 发点状钙化 • 特定部位：分水岭区脑 梗塞；鞍内垂体瘤；松 果体区：松果体瘤；桥 小脑角区：听神经瘤 • 形态和边缘：形态规则、 边缘清楚多为良性；形 态不规则、边缘不清楚 多为恶性。 • 强化后改变：均匀强化 多为良性肿瘤；不均匀 强化多为恶性肿瘤或梗 塞；环形强化多为脓肿、 转移、原发肿瘤、囊虫 病。
营养深部脑髓质、基 底核、内囊和间脑等
大脑前A
颈内动 脉分支
前交通A
大脑中A
脉络丛前A
后交通A
左椎动脉 右椎动脉
脊髓前、后A 小脑下后A
基底动脉
大脑后A 小脑上A 脑桥A 迷路A 小脑下前A
中央动脉
由大脑前、中、后动脉起始处向上呈直角发 出主要分布于基底核、内囊和间脑。
豆纹动脉
3、大脑动脉环(willis环)cerebral arterial circle
二、间接征象
• 正常结构移位：中线结 • 脑水肿：弥漫性、局限性。 构移位，脑干、脑沟、 • 脑积水：梗阻性、交通性。 脑池移位 意义:病灶大、移位改变 • 脑疝：大脑镰疝（扣带回 疝）、小脑幕疝（海马钩 小、多为良性、慢性病 回疝）、枕骨大孔疝（小 灶小；移位改变明显多 脑扁桃体疝）。 为恶性、急性，脑血管 畸形改变较轻 • 变形： • 充盈缺损或填充：
头皮、颅骨、脑膜解剖与临床
头皮解剖层次—额顶枕部
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头皮解剖—额顶枕部
头皮
危险区：此间隙内 的静脉，经导静脉
与及脉感径此脓延颅波痛颅颅窦染继较骨内相，发顶层扩动，头轻的的通可颅。出散明可皮。板硬，经骨张血至显迅障脑若上骨撕力或整速，静膜发述髓脱低化个蔓疼脉静生途炎，伤
或向颅内扩散， 骨膜下血肿常局限于 一块颅骨的范围。 （鉴别） Page 5
头皮、颅骨、脑膜
解剖与临床
主讲人：陈鹏宇 日期：2017.08.07
颅脑大体分层
头皮 颅骨 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 脑组织
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头皮的解剖
头皮是被覆在头顶穹窿部的软组织，按 位置可分为额顶枕部和颞部。
额顶枕部范围：前至眶上缘，后至枕 外粗隆和上项线，侧方至颞上线
颞部范围：上界为颞上线，下界为颧 弓上缘
硬脑膜的结构特点
硬脑膜的外层与颅盖骨结合疏松， 当颅盖骨发生骨折或此处硬脑膜 血管损伤时，在硬脑膜与颅骨之 间，极易形成硬膜外血肿。（如 右上图所示）
硬脑膜外层与颅底骨结合紧密， 若颅底骨折时，易将硬脑膜和蛛 网膜同时撕裂而发生脑脊液外露。 如颅前窝骨折，脑脊液可能流入 鼻腔，形成鼻漏。
脑的静脉血先注入硬脑膜窦内， 最终引流至颈内静脉，而窦壁 无平滑肌，不能收缩，若受到 损伤则出血难止，容易形成颅 内血肿
颅底骨：由蝶骨、筛骨（各1块）构成。分 为前、中、后三个颅窝
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颅骨正侧面
额骨
颞骨 颧骨 上颌骨 下颌骨
顶骨 颞骨 蝶骨 枕骨
额骨 翼点 颧弓
Page 10
颅骨剖剖——颅盖部
颅盖骨分为外板、板障和内 板三层。在内外骨板的表面 有骨膜被覆。
颅骨的穹窿部，内骨膜与颅 骨内板结合不紧密，颅顶骨 折时易形成硬膜外血肿；
神经外科手术入路设计 头皮颅骨解剖知识【最终版】
2.内板：
3.板障：
由于板障静脉位于骨内，手术时不能结扎，常用骨蜡止血。
板障静脉：四组： 1.额板障静脉： 额部，上矢状窦相通，向外--眼上静脉.
2.颞前板障静脉： 与蝶窦相通，向外--颞肌静脉.
3.颞后板障静脉： 由顶部向下至乳突部，与横窦相通； 4.枕板障静脉： 枕部，与横窦相通，向外--枕静脉. 还与颅顶软组织的静脉相联系，也是颅外感染向颅内蔓延的途径。
颅缝和脑沟.脑回的定位关系
去掉颅骨的脑侧面沟回的定位关系
二、颅内重要结构的体表投影
主要标志线： 下横线： 眶下缘---外耳门上缘 上横线： 眶上缘向后---下横线平行 矢状线： 眉间---枕外隆凸 前垂直线： 颧弓中点---垂直线 中垂直线： 下颌骨髁突中点---垂直线 后垂直线： 乳突根部后缘---垂直线
4.翼点至矢状线前面(75%)处的连线：外侧裂投影线
顶枕沟： 人字点上方约1.25cm处. ---向外侧---长1.25至2.25cm的线. 此线：顶枕沟的体表投影.
中央前回： 中央沟投影线的前1.5cm的范围. Broca区：左中央前回-前下方. 运动性语言中枢: 前垂直线与上横线的交点--稍上方.
颅顶部神经： 有10对，耳前5对，耳后5对. 1.滑车上神经： 三叉神经第一支-眼神经发出的额神经的 一条终支. 距中线2mm处经眶上缘上行，分布于近中 线处的皮肤. 2.眶上神经： 额神经的另一终支. 经眶上切迹--前额和颅顶--人字缝处皮 肤. 还发出小支至额窦.
滑车上神经和眶上神经: 都是眼神经的分支. 三叉神经痛：眶上缘内、中1/3处有压痛.
枕动脉
与对侧枕动脉、颞浅动脉、耳后动脉-吻合丰富，吻合点外径0.3-0.6mm 枕区头皮--可作为游离皮瓣移植的供区。 枕静脉汇入颈外静脉。
人体断层解剖图谱(大脑)PPT课件
（1）视交叉、视束（2） 视隐窝（3）漏斗（4）动 眼神经（5）颈内动脉（6） 大脑前动脉（7）大脑中 动脉（8）基底动脉（9） 大脑后动脉（10）终板前 池（11）外侧窝池（12） 桥池（13）小脑脑桥角池 （14）直回（15）嗅束沟 （16）嗅三角（17）眶回 （18）眶上壁（19）颞叶 （20）钩（21）侧脑室下 角（22）杏仁体（23）海 马足（24）海马旁回（25） 小脑幕（26）脑桥（27） 脑桥基底部（28）脑桥被 盖部（29）第四脑室（30） 正中沟（31）大脑纵裂 （32）外侧沟（33）小脑 半球（34）小脑镰（35） 颞肌（36）小脑上脚（37） 小脑蚓（38）齿状核（39） 横窦（40）乙状窦
（1）角膜（2）巩膜 （3）晶状体（4）外 毗（5）眶脂体（6） 翼腭窝（7）上颌神经 （8）鼻骨（9）鼻中 隔（10）筛窦（11） 鼻泪管（12）蝶窦 （13）翼突（14）蝶 骨大翼（15）翼管 （16）卵圆孔（17） 棘孔（18）颞肌（19） 枕骨基底部（20）颈 静脉窝（21）颈动脉 管（22）外耳道（23） 颞下颌关节（24）下 颌头（25）延髓（26） 小脑扁桃体（27）二 腹小叶（28）乙状窦 （29）颈静脉结节 （30）外耳廓（31） 头后大直肌（32）头 后小直肌（33）头半 棘肌
（1）胼胝体膝 （2）扣带回 （3） 额上回 （4）额中回 （5）额 下回眶部 （6）大脑纵裂 （7） 前连合 （8）终板旁回 （9） 穹窿柱 （10）侧脑室前角（11） 尾状核头 （1）第三脑室 （13） 中脑水管 （14）顶盖前区 （15）上丘 （16）内侧膝状体 （17）外侧膝状体 （18）下丘 脑 （19）乳头丘脑束 （20） 内囊膝 影像园（21）内囊后肢 （22）豆状核 （23）壳 （24） 苍白球 （25）外囊 （26）屏 状核 （27）最外囊 （28）岛 叶皮质 （29）外侧沟 （30） 蝶嵴 （31）颞叶 （32）枕叶 （33）小脑蚓 （34）小舌 （35）中央小叶 （36）山顶 （37）小脑幕 （38）四叠体池 （39）海马沟、海马 （40）侧 脑室下角 （41）毯和视辐射 （42）尾状核尾 （43）海马旁 回 （44）海马伞（45）侧副隆 起 （46）侧副沟 （47）枕极 （48）直窦（49）窦汇 （50） 枕内隆突
头皮和颅骨解剖2课件
• 颅前窝整体呈漏斗状，最低处为 筛板，通常低于眶顶内侧缘，呈 窝状，称嗅窝。嗅窝前缘距颅前 窝前缘9.62 mm (0～21mm)，后 缘距视神经管颅口前缘18 mm (9 ～26 mm)。
头皮撕脱伤 在强力的牵扯下将头皮自腱膜下隙全层撕 脱，使颅骨裸露 。失血多、休克。复位、植皮
头皮和颅骨解剖2
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颅骨解剖
颅盖部
颅底部
头皮和颅骨解剖2
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颅骨解剖
颅盖骨：由内、外骨板和板障构成。分为 额骨、枕骨（各1块）顶骨、颞骨（各2块）
颅底骨：由蝶骨、筛骨（各1块）构成。分 为前、中、后三个颅窝
皮肤：厚且致密，有皮脂腺、汗腺、淋 巴、血管、毛囊和头发，再生能力强
浅筋膜：为结缔组织分隔的小叶，这些 纤维小隔将皮肤与帽状腱膜紧密相连， 其间充以脂肪、血管和神经
帽状腱膜：白色坚韧的膜状结构 腱膜下层：薄层疏松结缔组织 颅骨骨膜：贴附于颅骨表面，在颅缝处
紧密连接
头皮和颅骨解剖2
头皮解剖—颞部
头皮常见损伤
头皮血肿 头皮裂伤
皮下血肿
头皮的皮下组织层是头皮 的血管、神经和淋巴汇集
帽状腱膜下血肿 部肿“位。帽，体子伤积”后小易、冷于张热出力敷血高、、、加水疼压、抽吸
骨膜下血肿
痛明显，无特殊治疗。
头皮单纯裂伤 切割伤、平直、仅限头皮、清创缝合
头皮复杂裂伤 钝器伤、不规则、骨折、慎移异物
头皮撕裂伤
头皮和颅骨解剖2
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颅骨正侧面
额骨
颞骨 颧骨 上颌骨 下颌骨
顶骨 颞骨 蝶骨 枕骨
头皮和颅骨解剖2
额骨 翼点 颧弓
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颅骨解剖——颅盖部
头皮和颅骨解剖
头皮和颅骨紧密相连
头皮位于颅骨上方，与颅骨紧密相连，形成头部的天然屏障。
头皮和颅骨的动态平衡
头皮和颅骨之间存在动态平衡关系，头皮的健康状况会影响颅骨的形态和健康，反之亦然。
头皮和颅骨的关系
头皮和颅骨的疾病诊断
04
03
鉴别诊断
根据患者的症状和病理检查结果，与类似症状的疾病进行鉴别，以制定正确的治疗方案。
面颅
由前方的筛骨和后方的枕骨等构成。
颅底
软脑膜
紧贴大脑表面，为大脑提供营养和氧气。
硬脑膜
覆盖在脑表面，保护大脑免受损伤。
脑室
位于大脑内部的四个空腔，充满脑脊液，为大脑提供缓冲和营养。
颅骨的膜性结构
头皮和颅骨的生理功能
03
头皮是头部的天然屏障，能够保护大脑免受外部伤害和感染。
保护大脑
调节体温
维持水分
神经检查
通过检查患者的神经系统，如感觉、运动、反射等，了解病变累及的范围和程度。
影像学检查
通过拍摄头颅X光片、CT、MRI等影像学检查，观察头皮和颅骨的结构和病变范围，诊断联合疾病。
头皮和颅骨联合疾病的诊断
头皮和颅骨疾病的手术治疗
05
包括脓疱病、疖、痈等感染性头皮病变，手术治疗包括脓肿切开引流、感染病灶切除等。
头皮的淋巴系统
颅骨解剖
02
包括额骨、顶骨、颞骨、枕骨等，主要保护脑组织免受外界损伤。
脑颅骨
包括上颌骨、下颌骨、颧骨、鼻骨等，支撑和保护脸部。
面颅骨
包括蝶骨、枕骨和颞骨等，为脑组织提供稳定的基底。
颅骨基底
颅骨的组成和功能
由8块脑颅骨组成，包括额骨、顶骨、枕骨、颞骨等。
颅骨的骨性结构
颅骨解剖
一、头皮头皮就是覆盖于颅骨之外得软组织，在解剖学上可分为五层：皮层：较身体其她部位得厚而致密，含有大量毛囊、皮脂腺与汗腺。
含有丰富得血管与淋巴管，外伤时出血多，但愈后较快。
皮下层：由脂肪与粗大而垂直得纤维束构成，与皮肤层与帽状腱膜层均由短纤维紧密相连，就是结合成头皮得关键，并富含血管神经。
帽状腱膜层：帽状腱膜层为覆盖于颅顶上部得大片腱膜结构，前连于额肌，后连于枕肌，且坚韧有张力。
腱膜下层：由纤细而疏松得结缔组织构成。
骨膜层：紧贴颅骨外板，可自颅骨表面剥离。
二、颅骨除下颌骨与舌骨外，其她21块头骨都借缝或软骨结合或骨结合构成一个牢固得整体，称为颅(cranium) 。
通常将组成脑颅腔得骨骼称为颅骨。
颅骨可分为颅盖与颅底两部分其分界线自枕外隆突沿着双侧上项线、乳突根部、外耳孔上缘、眶上缘而至鼻根得连线，线以上为颅盖；线以下为颅底。
颅盖骨就是由内外骨板与两者间得骨松质构成。
颅骨厚度不一，在额、顶结节处最厚，颞枕棱部最薄。
在内外骨板得表面有骨膜被覆，内骨膜亦就是硬脑膜得外层。
在颅骨得穹窿部，内骨膜与颅骨内板结合不紧密，因而颅顶骨折时易形成硬膜外血肿。
在颅底部，内骨膜与颅骨内板结合紧密，故颅底骨折就是硬脑膜易撕裂，产生脑脊液漏。
颅骨板障内得板障静脉有：额、枕、颞前与颞后4对，它们之间借分支吻合成网，并有导血管与颅内、外静脉相通。
颅盖外面在外骨板表面可见锯齿状得骨缝（在内骨板表面呈直线状）。
在顶骨与额骨间为冠状缝，两顶骨之间为矢状缝，后方为人字缝,位于顶骨与枕骨交界处颞骨与额顶骨之间为鳞状缝。
在额骨前面居两眉弓之间得颅骨中空部分就是额窦。
颅盖内面由于脑回、蛛网膜颗粒、静脉窦与脑膜血管得压迫，使颅盖内面凹凸不平。
在正中线有矢状窦得压迹，称矢状窦沟。
在前面有呈树状得压迹，为硬脑膜中动、静脉得压迹。
硬脑膜中动脉经棘孔进中颅窝，在颞部分成前后两支。
前支粗大向上方走行，后支较小并走向后上方。
前支在顶骨前下角处（相当于颅外翼点处）多走行于骨性管中。
颅骨解剖
一.头皮头皮是覆盖于颅骨之外的软组织，在解剖学上可分为五层：皮层：较身体其他部位的厚而致密，含有大量毛囊、皮脂腺和汗腺。
含有丰富的血管和淋巴管，外伤时出血多，但愈后较快。
皮下层：由脂肪和粗大而垂直的纤维束构成，与皮肤层和帽状腱膜层均由短纤维紧密相连，是结合成头皮的关键，并富含血管神经。
帽状腱膜层：帽状腱膜层为覆盖于颅顶上部的大片腱膜结构，前连于额肌，后连于枕肌，且坚韧有张力。
腱膜下层：由纤细而疏松的结缔组织构成。
骨膜层：紧贴颅骨外板，可自颅骨表面剥离。
二.颅骨除下颌骨和舌骨外，其他21块头骨都借缝或软骨结合或骨结合构成一个牢固的整体，称为颅(cranium) 。
通常将组成脑颅腔的骨骼称为颅骨。
颅骨可分为颅盖和颅底两部分其分界线自枕外隆突沿着双侧上项线、乳突根部、外耳孔上缘、眶上缘而至鼻根的连线，线以上为颅盖；线以下为颅底。
颅盖骨是由内外骨板和两者间的骨松质构成。
颅骨厚度不一，在额、顶结节处最厚，颞枕棱部最薄。
在内外骨板的表面有骨膜被覆，内骨膜亦是硬脑膜的外层。
在颅骨的穹窿部，内骨膜与颅骨内板结合不紧密，因而颅顶骨折时易形成硬膜外血肿。
在颅底部，内骨膜与颅骨内板结合紧密，故颅底骨折是硬脑膜易撕裂，产生脑脊液漏。
颅骨板障内的板障静脉有：额、枕、颞前和颞后4对，它们之间借分支吻合成网，并有导血管与颅内、外静脉相通。
颅盖外面在外骨板表面可见锯齿状的骨缝（在内骨板表面呈直线状）。
在顶骨和额骨间为冠状缝，两顶骨之间为矢状缝，后方为人字缝,位于顶骨与枕骨交界处颞骨和额顶骨之间为鳞状缝。
在额骨前面居两眉弓之间的颅骨中空部分是额窦。
颅盖内面由于脑回、蛛网膜颗粒、静脉窦和脑膜血管的压迫，使颅盖内面凹凸不平。
在正中线有矢状窦的压迹，称矢状窦沟。
在前面有呈树状的压迹，为硬脑膜中动、静脉的压迹。
硬脑膜中动脉经棘孔进中颅窝，在颞部分成前后两支。
前支粗大向上方走行，后支较小并走向后上方。
前支在顶骨前下角处（相当于颅外翼点处）多走行于骨性管中。
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冠状缝 矢状缝 人字缝
在颞窝内，为额、顶、 蝶、颞四骨相汇合处， 内面有脑膜中动脉前支 经过，此处遭受暴力打 击时，骨折碎片可伤及 此动脉，形成硬膜外血 肿。
硬脑膜中动、 静脉压迹
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颅骨解剖——颅底部
有侧骨窝颅 窝23一嵴底部))底颅 颅蝶个，最。分后中骨正后低为窝窝嵴中界，前：：和部为其、前形岩和枕两中界似骨侧两横、为蝴嵴个沟容后岩蝶将外。， 纳小1脑正)颅半中前球部窝。：：窝蝶由中窦额央、骨蝶 鞍为的枕，眶骨垂板大体、孔窝筛，。板其、前蝶方骨 视为体神平前经坦部孔的和。斜蝶圆坡骨孔，小、承翼卵托构圆 孔延成、髓，棘和容孔脑纳、桥脑破。的裂额孔叶。 蝶颈窝骨静中体脉央是孔凹骨：下折舌，易咽在、发正部迷中位。 走的、纵副外形侧骨部峙容为纳鸡脑冠的。颞 叶。额骨的眶板薄且不 眶平上，裂构：成有筛动板眼外神侧经颅、 滑前车窝神的经底、，外是展颅神底经骨和 三折叉的神好经发眼部支位经。此骨人折眶。 内累耳及道筛：窝耳或漏筛、板耳，咽撕管、 鼻破漏该处硬脑膜及鼻腔
颅骨解剖——颅盖部
颅盖骨分为外板、板障和内 板三层。在内外骨板的表面 有骨膜被覆。
颅骨的穹窿部，内骨膜与颅 骨内板结合不紧密，颅顶骨 折时易形成硬膜外血肿；
比较：颅底部，内骨膜与 在颅外骨骨内板板表结面合可紧见密锯，齿颅状底骨 缝骨；折易撕裂硬脑膜，产生 脑脊液漏
在颅盖内面可见各静脉窦及 脑膜血管的压迹。翼点 硬 膜外血肿
皮肤：厚且致密，有皮脂腺、汗腺、淋 巴、血管、毛囊和头发，再生能力强
浅筋膜：为结缔组织分隔的小叶，这些 纤维小隔将皮肤与帽状腱膜紧密相连， 其间充以脂肪、血管和神经
帽状腱膜：白色坚韧的膜状结构
腱膜下层：薄层疏松结缔组织
颅骨骨膜：贴附于颅骨表面，在颅缝处 紧密连接
头皮解剖—颞部
皮肤 皮下组织 颞浅筋膜 颞深筋膜
颞肌
骨膜
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头皮解剖—颞部
耳前有颞浅动、静脉 和耳颞神经 耳后方有耳后动、静 脉和耳大神经、枕小 神经，自下而上呈放 射状分布
1.皮肤：较薄，手术切口易缝合，愈合后瘢痕 不明显。
2.皮下组织：脂肪组织和纤维小隔较少。 3.颞浅筋膜：为帽状腱膜的延续，很薄，逐渐
与颞深筋膜相连。 4.颞深筋膜：为致密结缔组织形成厚而坚韧的
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脑脊液漏
护理要点
1.严密观察生命体征．及时发现病情变化。 2.有脑脊液漏者要绝对卧床休息。 3.有脑脊液漏者按无菌伤口处理，头部要垫无菌小巾和无菌
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颅骨解剖
颅盖部
颅底部
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颅骨解剖
颅盖骨：由内、外骨板和板障构成。分为 额骨、枕骨（各1块）顶骨、颞骨（各2块 ）
颅底骨：由颅窝
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颅骨正侧面
额骨
颞骨 颧骨 上颌骨 下颌骨
顶骨 颞骨 蝶骨 枕骨
额骨 翼点
颧弓
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头皮解剖—额顶枕部
头皮
危险区：此间隙内 的静脉，经导静脉
与 及 脉 感此脓延颅波颅颅窦染骨内相，顶，扩动层头的的通可。可散明出皮板硬，经张迅至显血障 脑 若 上撕力速 整，或静膜发述脱低蔓个疼化脉静生途，伤
径痛继较发轻颅。骨骨髓炎 或向颅内扩散， 骨膜下血肿常局限于 一块颅骨的范围。 （鉴别） Page 5
护理要点
1.急性、亚急性、慢性
2.典型病例呈现昏迷—清醒一昏迷的过程，有明显的中间清 醒或意识好转期。
3.严密观察意识、瞳孔、生命体征的变化
4.当病人出现头疼剧烈、呕吐加剧，躁动不安等典型变化时， 应立刻通知医生并迅速输入甘露醇，同时做好手术前准备 工作，如禁食、剃头、配血、皮试
5.对于躁动不安病人注意安全保护 6.禁止轻易使用止痛剂，以免掩盖病情变化 7.保持病房安静，避免不良刺激。 8.做好心理护理，使病人情绪稳定，
帽状腱膜下血肿 集“部帽位子，”伤后冷易热于敷出、血加、压、抽吸
水肿。体积小、张力高、
骨膜下血肿 线性疼骨痛折明、显冷，热无敷特、殊抽治吸疗、。加压
头皮单纯裂伤 切割伤、平直、仅限头皮、清创缝合
头皮复杂裂伤 钝器伤、不规则、骨折、慎移异物
头皮撕裂伤 斜向切线向、舌瓣状、剪断连接部
头皮撕脱伤 在强力的牵扯下将头皮自腱膜下隙全层 撕脱，使颅骨裸露 。失血多、休克。复位、植皮
头皮、颅骨
解剖与临床
急救组
颅脑大体分层
头皮 颅骨 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 脑组织
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头皮的解剖
头皮是被覆在头顶穹窿部的软组织， 按位置可分为额顶枕部和颞部。
额顶枕部范围：前至眶上缘，后至 枕外粗隆和上项线，侧方至颞上线
颞部范围：上界为颞上线，下界为 颧弓上缘
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头皮解剖—额顶枕部
皮肤黏膜、血色素，有无贫血症。 5.减轻病人焦虑、紧张的心理。
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头皮裂伤
护理要点
1.严密观察生命体征，特别是血压的变化，静脉给 予补液，防止发生失血性休克
2.遵医嘱按时给予抗菌素。 3.遵医嘱给予止痛药，减轻病人疼痛。 4.保持伤口清洁干燥，及时更换敷料．防止感染。
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硬膜外血肿
顶黏膜发生鼻漏
颅前窝 视神经孔 颅中窝
颅后窝
鸡冠 眶上裂 垂体窝
斜坡
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颅骨常见损伤
颅骨骨折
颅盖骨骨折
线性骨折 无特殊 骨膜下血肿（小儿）
硬膜外血肿
凹陷性骨折 复位术 清创术 修补术 癫痫 粉碎性骨折 清创术 修补术
颅底骨折
线性为主
前颅窝骨折 中颅窝骨折 后颅窝骨折
熊猫眼 鉴别眼部擦伤 鼻漏 视觉嗅觉障碍
鼻漏 咽喉壁淤血 耳漏 大量鼻出血 耳后淤斑
颈部肌肉肿胀 乳突区淤斑 延髓 呼吸 人工减压
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谢 谢
头皮血肿
护理要点
1.注意观察血肿的部位及血肿波动情况。 2.早期给予冷敷，以减少出血和疼痛，24-48h后热
敷 促进吸收，减轻疼痛 3.仔细检查及注意观察病人是否存在复合伤。 4.帽状腱膜下血肿的病人应注意观察病人的血压、
筋膜，覆盖整个颞肌。 5.颞肌：开颅手术常见入颅部位。
颞肌和颞深筋膜相连，且坚韧厚实，既使颅 骨部分缺损，颞肌和颞深筋膜仍可很好地保 护颅内结构。 6.骨膜：颅骨外膜较薄，与颞区骨面紧密相贴， 很少发生骨膜下血肿或脓肿。
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头皮常见损伤
头皮血肿 头皮裂伤
皮下血肿
头皮的皮下组织层是头 皮的血管、神经和淋巴汇