2019全国结核病临床诊疗技能竞赛
三种肺结核实验室诊断方法评估
三种肺结核实验室诊断方法评估发布时间：2023-02-24T03:39:06.796Z 来源：《医师在线》2022年32期作者：赵静2 田敏敏1 邓淑文1 李金方3 赵蓉芬1*[导读] 目的阐明LAMP技术联合痰涂片和培养检测在肺结核确诊诊断的价值，为制定和完善本区肺结核的防控指南提供依据.方法收集送检疑似肺结核患者痰标本563份，进行直接涂片镜检、固体培养和环介导恒温扩增检测（LAMP）检测。
赵静2 田敏敏1 邓淑文1 李金方3 赵蓉芬1*1苏州高新区人民医院检验科江苏苏州 2151292苏州市第五人民医院临床检验中心江苏苏州2151313苏州高新区疾病预防控制中心疾控科江苏苏州215011【摘要】：目的阐明LAMP技术联合痰涂片和培养检测在肺结核确诊诊断的价值，为制定和完善本区肺结核的防控指南提供依据.方法收集送检疑似肺结核患者痰标本563份，进行直接涂片镜检、固体培养和环介导恒温扩增检测（LAMP）检测。
结果检测563份结核门诊送检痰标本中，257份来自临床诊断肺结核病例痰标本，三种检测方法阳性率由高到低依次为：分子检测LAMP阳性率最高（53.7%），培养阳性率次之（47.5%），直接涂片阳性率最低（15.2%）；35例临床诊断肺结核患者三种方法检测同时阳性，占13.6%，培养和LAMP检测同时阳性率64例，最高（24.9%）；306份临床诊断非肺结核病例痰标本，272例三种检测方法检测未检到结核分枝杆菌，实验室检查阴性率占88.9%，假阳性率由高到低分别为LAMP检测5%，培养4.2%，涂片1%。
结论 LAMP（环介导恒温扩增）技术可以作为培养方法的替代技术，帮助临床医生早期诊断，确诊肺结核，并进行抗结核治疗。
【关键词】肺结核；涂片；固体培养；lamp2020 年苏州高新区发病率为 49.13/10 万，肺结核仍居苏州市法定报告甲、乙类传染病首位，防控形势仍旧严峻。
急需快速、准确、简便的诊断技术和预防结核病感染新疫苗、新药品的出现［1］。
结核病网络竞赛题目及答案
结核病网络竞赛题目及答案√[单选题] 1、正在治疗的同学肺结核病患者可以继续上学吗？A、不行以B、症状消逝就可以C、边吃药边上学D、传染性消逝后，按照结核病定点医院的诊断证实方可上学标准答案D，您的答案D。
本题得分：4.0√[单选题] 2、结核病在我国民间又称为什么病？A、痨病B、阴虚病C、佝偻病D、慢阻肺标准答案A，您的答案A。
本题得分：4.0√[单选题] 3、肺结核患者初次就诊普通检查需要留取哪几份痰？A、即时痰、夜间痰和早晨痰B、夜间痰、早晨痰和午间痰C、夜间痰、午间痰和即时痰D、即时痰、早晨痰和即时痰标准答案A，您的答案A。
本题得分：4.0√[单选题] 4、肺结核患者的哪种标本传染性最强？A、干酪样痰液B、血液C、汗液D、尿液标准答案A，您的答案A。
本题得分：4.0√[单选题] 5、卡介苗接种的主要作用是什么？A、对全部类型的结核病都有庇护效果B、对重症儿童结核有庇护效果C、只对耐药结核有庇护效果D、无庇护效果标准答案B，您的答案B。
本题得分：4.0√[单选题] 6、结核病的主要传染源是哪类患者？A、痰菌阳性的肺结核患者B、痰菌阴性的肺结核患者C、结核性胸膜炎患者D、肺外结核患者标准答案A，您的答案A。
本题得分：4.0√[单选题] 7、传染性肺结核住院治疗的流行病学意义是什么？A、隔离患者，控制结核病在人群的传扬B、降低治疗成本C、提高患者治疗的依从性D、明确诊断、调节治疗计划标准答案A，您的答案A。
本题得分：4.0√[单选题] 8、结核病的病原学检查包括那几类？A、痰涂片B、痰培养C、结核菌分子生物学检查D、以上都是标准答案D，您的答案D。
本题得分：4.0√[单选题] 9、世界卫生组织将每年哪一天定为世界防治结核病日？A、3月24日B、5月31日C、4月7日D、3月22日标准答案A，您的答案A。
本题得分：4.0√[单选题] 10、肺结核可能浮现的症状包括哪些？A、咳嗽咳痰痰中带血B、低热、乏力、消瘦C、胸痛、呼吸困难D、以上都是标准答案D，您的答案D。
2019全国住培医师技能大赛题目
2019全国住培医师技能大赛题目一、引言2019全国住培医师技能大赛，作为我国医师教育培养体系的重要一环，旨在通过竞赛的形式，促进医师的专业技能提升、知识更新和临床实践能力的提高。
本次比赛的题目涉及多个临床科室和医疗技术领域，既有挑战性，也有指导性，对于培养和选拔优秀的医师具有重要的意义。
二、主题一：急诊医学急诊医学作为医学领域中的重要分支，其专业技能要求高、应变能力强。
本次比赛中，关于急诊医学的题目涉及到哪些方面？急诊科室的特点和工作流程是如何的？在紧急情况下，医师应该如何做出正确的判断和处理？在我看来，急诊医学作为医师必备的基本技能之一，需要在临床实践中不断积累和提升，只有如此，医师才能在急难重症患者抢救中胜任。
三、主题二：内科学内科医师需要具备全面的医学知识和丰富的诊疗经验，同时还要有较强的沟通能力。
本次比赛中，内科学的题目如何考查医师的专业水平？内科医师在日常工作中，如何进行系统性诊断和综合治疗？如何有效地与患者和家属进行沟通？对于内科医师来说，诊断和治疗技能是基础，但与患者和家属的沟通也同样重要。
在临床实践中，医师需要综合运用所学知识和技能，为患者提供全方位的医疗服务。
四、主题三：外科学外科医师需要具备精细的操作技能和快速的决策能力，同时还要有扎实的解剖和生理学基础。
本次比赛中，外科学的题目涉及到哪些方面？外科医师在手术中应该如何保证患者的安全？面对复杂的外科手术，医师应该如何应对并进行规范的操作？在我看来，外科医师不仅需要具备高超的手术技能，还需要有严谨的医德修养。
医师在手术中应该严格遵循规范操作流程，确保患者的手术安全和术后康复。
五、总结通过此次比赛，参赛医师不仅能够在竞技中展现自己的医疗技能和临床经验，还能够通过比赛题目的学习与思考来发现自身的不足之处，并最终提升自己的专业水平。
我相信，通过这样的医师技能大赛，一定能够为医师的成长和发展起到积极的推动作用。
在医师教育和培养中，更应该注重医师的实际操作技能、诊断能力和治疗水平的全面提升，只有如此，医师才能真正做到医术精湛、医德高尚。
我国结核病防治主要成就回眸及亟待解决的问题与建议
•专家论坛•我国结核病防治主要成就回眸及亟待解决的问题与建议徐彩红周向梅范伟兴赵雁林【摘要】结核病是我国乃至全球关注的重大公共卫生问题。
本文作者回顾和总结了我国结核病防治工作主要进展和成效，系统梳理了当前我国结核病防控存在的问题和挑战.特别是多部门合作、人畜共患和中医药防治结核病等领域存在的短板.提出了我国下一步结核病防治工作的对策和建议。
【关键词】结核；国家卫生规划；卫生服务管理；问题解决Review of major achievements and problems to be solved in tuberculosis control and suggestions in China X U Cai-hong, ZH OU Xiang-mei •FAN Wei-xing^ ZHAO Yan-lin. National Center for Tuberculosis Control ami Prevention , Chinese Center for Disease Control and Prevention , Beijing 102206 , ChinaCorresponding author：ZHAO Yan-lin *E m ail：******************【Abstract】T ub erculosis is a m ajor public health problem of great concerns in C hina and the w hole world.T h is article review s and sum m arizes the m ain prog ress and achievem ents of tuberculosis control and prevention in China. SyvStematically analyzes th e m ajor issues and challenges of tuberculosis control and prevention in C hina, especially in the m u lti-sector cooperation, zoonotic tu b ercu losis, th e role of C hinese traditional m edicine in tuberculosis control and prevention et al. A nd finally, proposes the cou nterm easures and suggestio ns in the future.【Key words】T u b ercu lo sis; N ational health p ro g ra m s；H ealth services a d m in istratio n；P roblem solving结核病是由结核分枝杆菌引起的人、畜、禽共患 的慢性传染病。
全国结核病临床诊疗技能竞赛(影像诊断)
全国结核病临床诊疗技能竞赛（影像诊断）一、单选题1. 胸部摄影管电压的最佳选择是A、60KVB、70KVC、80KVD、100KVE、120KV标准答案：E2. 下述胸部X线解剖哪一项描述是错误的A、右肺分为10个肺段，左肺分为8个肺段B、肺动脉和支气管伴随走行C、两侧肺野可分为上、中、下三个肺野D、肺纹理主要由肺静脉形成，肺动脉、支气管和淋巴管参与形成E、正位胸片上通常左侧肺门比右肺肺门高1-2cm标准答案：D3. 形成正位胸片肺门阴影最重要的的解剖结构是A、肺动脉B、肺静脉C、支气管D、支气管动脉E、淋巴组织标准答案：A4.下列哪一项不是右肺上叶不张的胸片影像表现:A右肺上叶缩小呈扇形B肺门上提C水平裂外侧止移，D气管右移E中叶及下叶肺纹理增多，含气度降低。
应选E5.在后前位胸片上哪一叶肺不张最易显示不清而漏诊:A左肺下叶B左肺上叶C右肺下叶D右肺中叶E右肺上叶，答案为A6.下述哪一项不是原发综合征的影像特点:A病灶呈双极期表现B原发灶多位于右肺上叶和肺下叶上部C有时可无肺门及纵隔淋巴结肿大D原发灶为局限片状影、结节影、或亚段性实变等E一般淋巴管炎不显示。
答案为C7. 胸片上急性粟粒性肺结核病变早期的影像表现是A、两肺弥漫粟粒结节B、粟粒结节呈"三均匀"C、两肺透亮度增高D、两肺纹理增多E、两肺野密度呈磨玻璃样增高标准答案：E8. 凡具备下述一项者属于肺结核的进展期A、新发现活动性病变B、病变较前增多C、空洞增大D、病变边缘模糊不清E、以上都对标准答案：E9.下列关于急性肺脓肿的描述，错误的是A葡萄球菌、肺炎链球菌为常见致病菌B常有高热、寒战、大量脓痰。
C邻近胸膜者胸膜增厚粘连，甚至脓胸形成D急性期多数空为薄壁空洞E急性期空洞内常有“液平面”。
答案为D10.下列胸腔积液的诊断知识，正确的是A中等量积液常有纵隔移位B显示斜裂叶间积液心侧位片为佳C立位胸片、肺底积液呈外高内低密影D包裹性积液多位于前胸壁E立位后前位胸片，可显示100ML以下的积液。
2019年放射好医生读片培训与技能大赛总决赛基础知识问答题[整理
2019年放射好医生读片培训与技能大赛总决赛基础知识问答题[整理1. 判断题：髓母细胞瘤主要发生在小脑蚓部，容易发生脑脊液转移，囊变、坏死、出血多见 [判断题] *对错(正确答案)2. 判断题：继发性肺结核常伴有肺门淋巴结肿大 [判断题] *对错(正确答案)3. 判断题：肺叶内型肺隔离症供血动脉多来自腹主动脉，静脉回流多经下腔静脉、门静脉、奇静脉或半奇静脉 [判断题] *对错(正确答案)4. 判断题：早期胃癌是指癌肿尚未累及黏膜下层，且大小不超过5mm [判断题] *对错(正确答案)5. 判断题：典型肝脓肿壁出现三层环状结构，腔内有分隔，增强扫描强化最明显的是脓肿壁外层纤维肉芽组织，呈持续性强化 [判断题] *对(正确答案)错6. 判断题：关节结核的关节面破坏首先发生在关节持重部位。
[判断题] *错(正确答案)7. 判断题：胰头癌时CT中出现的“双管征”是指胆总管和胰腺导管同时扩张。
[判断题] *对(正确答案)错8. 判断题：肺隔离症均有独立的脏层胸膜包裹，一般与支气管不通。
[判断题] *对错(正确答案)9. 判断题：脑梗死后CT可见“模糊效应”其发生时间常在第2-3周。
[判断题] *对(正确答案)错10. 判断题：MRI T2加权像上，子宫体自内向外有3层信号：高信号的子宫内膜与宫腔分泌物，中等信号的子宫肌内层，中等信号的子宫肌外层。
[判断题] *对错(正确答案)11. 判断题：前列腺中央带位于尿道周围，是前列腺增生的主要部分，与外周带之间常形成假包膜。
[判断题] *对错(正确答案)12. 判断题：女性生殖系统结核最常好发于输卵管 [判断题] *对(正确答案)13. 判断题：慢性血吸虫肝病最常见影像学特征是肝硬化和门脉高压 [判断题] *对错(正确答案)14. 判断题：原发性中枢神经系统淋巴瘤T2WI常表现为明显高信号 [判断题] *对错(正确答案)15. 判断题：肾上腺皮质癌在反相位图像上可出现信号降低改变 [判断题] *对(正确答案)错16. 单选：关于软骨的说法，正确的是： [单选题] *营养依赖于淋巴管对机体支持和保护作用有神经支配成人仅见于关节软骨来源于胚胎时期的间充质(正确答案)17. 单选：听神经瘤的特点不包括： [单选题] *可仅见内听道扩大T2WI为高信号强化明显脑干可受压不易发生囊变坏死(正确答案)18. 单选：影像学特征表现为肺气囊的疾病是： [单选题] *肺吸虫病肺囊虫病葡萄球菌肺炎(正确答案)过敏性肺炎系统性红斑狼疮19. 单选：中晚期食管癌分型中，可同时向腔外侵犯的类型是： [单选题] *蕈伞型溃疡型髓质型(正确答案)缩窄型腔内型20. 单选：肾结核肾内广泛播散的病理基础是： [单选题] *血行播散(正确答案)病变位于皮质病变位于髓质经淋巴管蔓延肾乳头侵蚀形成空洞21. 单选：关于烟雾病CT平扫的表现，以下不正确的是： [单选题] *蛛网膜下腔出血脑室缩小(正确答案)低密度病灶局部脑萎缩高密度病灶22. 单选：下列征象，不符合肺梗死CT特点的是： [单选题] *肺外带尖端指向肺门的楔形密度增高影空气支气管征为特征性表现(正确答案)胸膜下梗死常伴少量胸腔积液增强CT扫描，可见细小血管影可伴有急性肺水肿23. 单选：肾囊肿合并亚急性期出血的MRI表现为： [单选题] * T1WI等信号、T2WI低信号T1WI和T2WI均为高信号(正确答案)T1WI低信号、T2WI高信号T1WI、T2WI均为低信号T1WI高信号、T2WI低信号24. 单选：下列颅内肿瘤定位征，属于脑内征象的是 [单选题] *邻近颅板增生邻近颅板破坏白质塌陷征瘤周水肿(正确答案)脑沟增宽25. 单选：中心型肺癌最早出现的影像学征象是 [单选题] *粘液嵌塞征局限性肺气肿(正确答案)段或叶肺不张阻塞性肺炎肺门阴影增浓26. 单选：关于心包积液的描述，不正确的是 [单选题] *少量心包积液是心尖和主动脉搏动减弱(正确答案)中等量心包积液见心影普遍增大心影呈烧瓶状上纵隔影增宽心包积液在300ML以下者，心影大小和形态可无明显改变27. 单选：关于Caroli病的CT表现，错误的是 [单选题] *肝内胆管扩张，右叶为主肝门区中心胆管不扩张肝内多个小囊状区域，与肝内胆管不连接(正确答案)扩张的肝内胆管可有小结石影肝硬化表现28. 单选：CT显示宫颈癌向外侵犯的确切依据是 [单选题] *宫颈与阴道壁分界不清直肠壁局限性增厚(正确答案)宫颈径线﹥4mm宫颈呈分叶状周围脂肪层消失29. 单选：下列关于肝腺瘤的叙述，错误的是 [单选题] *常为肝内单发结节或肿块由正常或其高度不典型增生的肝细胞、血管及胆管构成MRI信号复杂，易出血坏死、脂肪积聚有关肿瘤中央可见纤维瘢痕(正确答案)注射Dd-DTPA后，肿瘤明显异常强化30. 单选：骨缝分离的诊断标准是 [单选题] *＞0.5mm＞1.0mm＞1.5mm＞2.0mm(正确答案)＞2.5mm31. 单选：脑脊液鼻漏常见于 [单选题] *筛骨骨折(正确答案)蝶骨骨折额骨骨折鼻骨骨折颧骨骨折32. 单选：急性化脓性骨髓炎特征性X线表现 [单选题] *骨质破坏死骨形成(正确答案)骨质增生软组织窦道形成软组织肿胀33. 单选：肺韦格氏肉芽肿CT扫描征象不包括 [单选题] *双侧肺内光滑的薄壁空洞病变(正确答案)双侧肺内粗糙的厚壁空洞病变空洞病变多见于双侧肺上叶双侧肺大小不等多发结节双侧肺网状结节阴影34. 多选：肾结石所致并发症包括？ *肾乳头穹窿撕裂(正确答案)慢性肾盂肾炎(正确答案)黄色肉芽肿性肾盂肾炎(正确答案)鳞状上皮化生(正确答案)腺癌35. 多选：符合椎小关节面综合征CT表现的征象包括： *关节腔真空征(正确答案)关节囊钙化(正确答案)关节面下囊变(正确答案)椎弓峡部裂关节突增生伴骨赘形成(正确答案)36. 多选：以下疾病中，易形成肺部空洞的包括 *原发性肺结核转移性鳞癌(正确答案)肺部类风湿病(正确答案)Wegener肉芽肿(正确答案)继发性肺结核(正确答案)37. 多选：下列视神经鞘膜瘤的CT征象，正确的是 *钙化多见(正确答案)增强扫描呈“路轨”征(正确答案)多数可伴有神经纤维瘤病视神经管可扩大(正确答案)视神经增厚(正确答案)38. 多选：下列哪项属于类风湿关节炎早期MRI表现 *关节积液(正确答案)滑膜增厚(正确答案)滑膜强化(正确答案)关节面软骨消失T2WI上滑膜信号增高(正确答案)39. 多选：类风湿关节炎晚期表现 *关节间隙变窄或骨性强直(正确答案)边缘性骨侵蚀(正确答案)关节变形(正确答案)关节脱位或半脱位(正确答案)病理性骨折40. 多选：关于脑挫裂伤描述正确的是 *低密度水肿区出现高密度出血灶(正确答案)可有明显占位效应(正确答案)病变局部脑沟变小、消失(正确答案)可伴蛛网膜下腔出血(正确答案)白质及灰质不会同时受累。
2019全国结核病竞赛试卷1基础知识-答案及解析(彭)
2019年全国结核病临床技能竞赛总决赛基础知识试卷专家解析：北京胸科医院唐神结教授一、判断题:1. 结核分枝杆菌是1882年由德国细菌学家罗伯特•柯赫（Robert Koch）发现的。
A、对B、错2. 中国是全球结核病高负担国家，肺结核发病人数和发病率居全球第二位。
A、对B、错个人解析：WHO《2018年全球结核病报告》估算：2017年全球新发结核病患者约1000万，结核病高负担国家如印度(27.4%)、中国(88.9万，占全球8.9%)、印度尼西亚(8.4%)和菲律宾(5.8%)四国的新发患者约占全球的50%。
全球结核病发病率为133/10万，中国估算结核病发病率63/10万，在30个结核病高负担国家中估算结核病发病率排第28位。
3. 传染病网络直报系统收集肺结核治疗转归结果。
A、对B、错个人解析：2003年SARS之后，为了能够实时掌握全国传染病登记报告情况，2004年1月全国启用了传染病网络报告系统（IDRS，即网络直报系统），全国所有的医疗卫生机构可以通过该系统实时、在线报告39种法定报告传染病，从而可以快速应对各地突发的传染病疫情，做到早发现、早报告、早控制。
肺结核属于39种法定报告的甲乙类传染病之一，属于乙类传染病，通过该网络直报系统，各级疾控机构可以实时监测到肺结核的报告发病和死亡情况。
但是网络直报系统仅仅收集肺结核患者的传染病报告卡信息，缺乏患者详细的治疗管理和治疗转归信息。
因此在网络直报的基础上，中国疾控中心又开发设计了结核病信息管理报告系统，即结核病专报系统（版本1.0），并于2005年1月在全国正式上线启用，全国所有的结防机构可以通过该系统实时录入结核病患者的个案信息和规划活动信息，包括患者的基本信息、诊断、治疗、管理和转归信息，以及药品、督导、培训、健康教育和经费等等信息。
4. 结核杆菌细长、微弯、无鞭毛、无芽孢，有分枝生长的倾向，对酸性酒精的脱色有很强的抵抗力，显微镜下呈红色杆菌，故被命名为抗酸杆菌。
2019年全国职业院校技能大赛高职组护理技能赛项题库
2019 年全国职业院校技能大赛高职组“护理技能”赛项题库一、内科护理（一）单项选择题。
每题含 A 、B、 C、 D、E 五个选项，选项中有一个答案是正确的，参赛选手应将正确的选项选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、少选或不选均不得分。
1-2 题共用题干患者，男性，78 岁。
反复咳嗽、喘息20 年， 5 年前诊断为 COPD， 2 天前合并肺部感染入院。
目前诊断为肺源性心脏病。
1. 首先应选用的药物是（）A. 洋地黄B. 抗生素 C利尿剂 D. 糖皮质激素 E.氨茶碱2. 在治疗过程中应慎用镇静药，以避免（）A. 洋地黄中毒B.双重感染C.脱水、低血钾D. 诱发肺性脑病E.加重心力衰竭3-4 题共用题干患者，男性， 30岁，平素体健。
淋雨后发热，体温39℃，头痛，全身肌肉酸痛，咳嗽 2 天，咳铁锈色痰。
3. 应考虑该患者为（）A. 自发性气胸B.肺炎球菌性肺炎C. 肺结核D.肺炎支原体肺炎E.支气管炎4. 首选的治疗药物（）A. 解热镇痛药B.庆大霉素C. 青霉素D. 红霉素E. 头孢他定5-7 题共用题干患者，女性， 51岁。
刺激性咳嗽 3 月余。
胸部 X 线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。
经支气管镜检查诊为肺鳞癌。
5. 按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是（）A. 周围型B.混合型C.边缘型D.中央型E.巨块型6. 检查时下列哪一情况与该病关系不大（）A. 年龄在 40岁以上B.刺激性咳嗽C.长期吸烟史D. 持续痰中带血E.头晕7.如果患者出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗，此表现是由于肿瘤压迫了下列哪一结构所致（）A. 上腔静脉B.副交感神经C.喉返神经D. 臂丛交感神经E. 颈交感神经8-10 题共用题干患者男，支气管扩张病史 5 年。
近日病情加重，咳大量黄色脓痰。
胸部X 线显示病变位于左肺下叶。
8. 支气管扩张的早期病理改变是（）A. 柱状扩张B.气管扭曲C.气管坏死D. 气管穿孔E.空洞形成9.患者手指末端增生、肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。
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2019全国结核病临床诊疗技能竞赛（基础知识）一、判断题1. 结核分枝杆菌是1882年由德国细菌学家罗伯特•柯赫（Robert Koch）发现的。
A、对B、错标准答案：A2. 中国是全球结核病高负担国家，肺结核发病人数和发病率居全球第二位。
A、对B、错标准答案：B3. 传染病网络直报系统收集肺结核治疗转归结果A、对B、错标准答案：B4. 结核杆菌细长、微弯、无鞭毛、无芽孢，有分枝生长的倾向，对酸性酒精的脱色有很强的抵抗力，显微镜下呈红色杆菌，故被命名为抗酸杆菌。
A、对B、错标准答案：A5. 实验室检查痰涂片抗酸染色阳性肯定是活动性结核病。
A、对B、错标准答案：B6. 结核病免疫应答方式以体液免疫为主、细胞免疫为辅。
A、对B、错标准答案：B7. 痰涂片阳性肺结核患者的传染性强于痰涂片阴性的肺结核患者。
A、对B、错标准答案：A8. 液体培养法通常比固体培养法检测分枝杆菌的灵敏度更高。
A、对B、错标准答案：A9. WHO建议初治肺结核患者抗结核治疗首选隔日给药方式，以减少服药次数，增加患者对治疗的依从性。
A、对B、错标准答案：B10. 血脑屏障通透性最好的一线抗结核药物是异烟肼（INH）和利福平（RFP）。
A、对B、错标准答案：B11. 一线抗结核药物中仅有吡嗪酰胺（PZA）可以引起机体嘌呤代谢障碍，出现痛风样关节痛。
A、对B、错标准答案：B12. γ-干扰素释放试验可用于区分结核分枝杆菌潜伏感染与发病。
A、对B、错13. 患者出现药物性肝损害时，应停用所有抗结核药物，予以保肝治疗。
A、对B、错标准答案：B14. 利福平耐药的结核病患者应该使用利福布汀治疗A、对B、错标准答案：B15. 耐多药结核病治疗转归中的“完成治疗”是指患者完成疗程、无治疗失败证据，且在强化期结束后没有证据显示连续3次或以上痰培养阴性，每次培养间隔至少30天。
A、对B、错标准答案：A16. 耐多药结核病（MDR-TB）是指至少患者感染的结核分枝杆菌对一线抗结核药物异烟肼和利福平同时耐药的结核病。
A、对B、错标准答案：A17. 患者出现不明原因的持续咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、影像学显示肺不张时，应考虑申请气管镜检查。
A、对B、错标准答案：A18. 贝达喹啉通过与结核分枝杆菌ATP合成酶相结合而发挥杀菌及灭菌活性。
A、对B、错19. 利福平为肝微粒酶抑制剂A、对B、错标准答案：B20. 儿童耐多药结核病患者应严格禁用左氧氟沙星。
A、对B、错标准答案：B二、单选题21. 《中华人民共和国传染病防治法》中，肺结核病被列为（）传染病。
A、甲类B、乙类C、丙类D、乙类参照甲类管理E、丙类参照乙类管理标准答案：B22. 对于确诊的结核病患者，定点医疗机构应在多长时间内在结核病专报系统上完成患者病案信息的录入A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时标准答案：C23. 我国结核病疫情的地区分布是：A、西部最高，东部最低B、城市高于农村C、发达地区流动人口多，疫情高D、中部地区疫情最低E、HIV疫情高的地区结核病疫情高标准答案：A24. 全国结核病防治规划要求初治肺结核患者在治疗过程中（至少）应该在哪个时间点查痰A、治疗过程中每个月查一次，共6次B、治疗过程中每2个月查一次，共3次C、治疗满1个月、满2个月各查一次，共2次D、治疗满2、5、6月时查痰，共3次E、治疗满1、3、6月时查，共3次标准答案：D25. “十三五”全国结核病防治规划提出到2020年全国结核病发病率下降到（）以下的目标。
A、58/10万B、55/10万C、63/10万D、70/10万E、以上都不对标准答案：A26. 下列关于全球和我国结核病疫情的说法，错误的是A、估算全球每年新发肺结核患者约1000万例，其中我国约90万例B、估算全球每年新发MDR/RR-TB患者约56万例，其中我国约万例C、印度、中国、印度尼西亚是全球结核病负担最重的三个国家D、中国HIV/AIDS总体属于低流行，不属于WHO确定的TB/HIV双重感染高负担国家E、近年，全球和我国的结核病发病率均呈缓慢下降趋势标准答案：D27. 与其它细菌相比，分枝杆菌最具特殊性的细胞结构是A、细胞壁B、细胞膜C、细胞质D、细胞核E、细胞器标准答案：A28. γ-干扰素释放试验（IGRA）比PPD皮肤试验特异性高的主要原因是A、抗原数量较少B、应用的抗原纯度高C、常用的抗原免疫原性强D、IGRA是一种体外试验E、与卡介苗不存在交叉免疫反应标准答案：E29. 以下不属于慢生长分枝杆菌的是A、鸟分枝杆菌B、胞内分枝杆菌C、脓肿分枝杆菌D、堪萨斯分枝杆菌E、牛型分枝杆菌标准答案：C30. 乙胺丁醇耐药相关基因是A、rpsLB、pncAC、ahpCD、embBE、inhA标准答案：D31. 以下关于结核分枝杆菌描述不正确的是A、对乙醇敏感B、对湿热敏感C、对紫外线敏感D、对干燥敏感E、对高温敏感标准答案：D32. 适宜环境下结核分枝杆菌繁殖一代所需的时间约为( )A、10~20分钟B、2~3小时C、18~24小时D、2~3天E、2~3周标准答案：C33. 对结核分枝杆菌A菌群作用最强的抗结核药物是A、异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、链霉素E、乙胺丁醇标准答案：A34. 合并糖尿病视网膜病变的结核病患者，禁用下列哪种抗结核药物A、RFPB、EMBC、PASD、PZAE、INH标准答案：B35. 下列哪组药物均可引起精神障碍、自杀倾向A、异烟肼、吡嗪酰胺、丁胺卡那B、异烟肼、利福平、对氨基水杨酸钠C、对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、环丝氨酸D、异烟肼、丙硫异烟胺、环丝氨酸E、异烟肼、克拉霉素、氯法齐明标准答案：D36. 可引起电解质紊乱的药物是A、吡嗪酰胺B、对氨基水杨酸钠C、丙硫异烟胺D、卷曲霉素E、氯法齐明标准答案：D37. 以下哪种抗结核药物发生肝损伤的频率最低A、PASB、CsC、PtoD、PZAE、RFB标准答案：B38. 以下哪种抗结核药物可造成患者视神经损伤A、RFBB、LzdC、BdqD、MfxE、Cm标准答案：B39. 肺结核确诊病例的诊断标准包括A、具有典型的结核病临床表现B、胸部CT显示斑片影C、PPD强阳性D、病理学检查显示肉芽肿性炎伴干酪样坏死E、排除其它肺部疾病标准答案：D40. 根据我国结核病防治规划的要求，复治涂阳、药物敏感肺结核患者的推荐化疗方案为选项A、方案一B、方案二C、方案三D、方案四E、方案五标准答案：B41. 耐药结核病患者化疗失败时，应该A、重新查看治疗方案及相关的药物史、接触者及所有的药敏试验结果B、重新查看细菌学结果，结合临床分析其可靠性，必要时需与其它疾病鉴别诊断C、进一步确认患者是否规律服用了所有抗结核药物D、排除其他可能降低药物吸收的疾病或能引起免疫抑制的疾病E、以上全对标准答案：E42. MDR/RR-TB患者手术适应证不包括A、经内科药物治疗痰结核分枝杆菌不能阴转B、经内科药物治疗痰结核分枝杆菌阴转，但双肺多发空洞不闭合C、主要病变局限于单侧肺、单肺叶或者单肺段D、余肺无结核病变或者仅有轻微的稳定病变E、心肺功能检测能耐受手术标准答案：B43. 结核病的发生、发展，主要与以下哪种细胞介导的细胞免疫反应有关A、CD4+ T细胞B、CD8+ T细胞C、巨噬细胞D、树突状细胞E、以上均不是标准答案：A44. 以下哪种不是氨基糖苷类抗结核药物A、链霉素C、卡那霉素D、阿米卡星E、以上都不是标准答案：B45. 下列哪个抗结核药物不是杀菌剂A、异烟肼B、利福平C、贝达喹啉D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇标准答案：E46. 抗结核治疗联合用药的目的主要是A、扩大抗菌谱B、增强抗菌活性C、减少药物毒性反应D、预防和延缓耐药性发生E、延长药物作用时间标准答案：D47. ADA大于以下哪个数值时，可以作为结核性胸膜炎诊断的重要依据A、28B、35C、45D、50E、6548. 世界卫生组织推荐的治疗异烟肼耐药结核病的化疗方案为A、9REZB、6REZC、12REZLfxD、9REZLfxE、6REZLfx标准答案：E49. 世界卫生组织最新推荐的结核分枝杆菌潜伏感染预防性化疗方案不包括A、3个月利福平B、3个月异烟肼C、4个月利福平D、6个月异烟肼E、3个月异烟肼及利福喷丁标准答案：B50. 以下哪种情况药物间交叉耐药性是不完全的A、乙硫异烟胺和丙硫异烟胺B、环丝氨酸和特立齐酮C、利福平和利福喷丁D、阿米卡星和卡那霉素E、左氧氟沙星和莫西沙星标准答案：E51. WHO《耐药结核病治疗指南》（2019版）中关于长程MDR-TB治疗方案选药原则，以下错误的是：A、应首先选用所有的A组3种药物B、口服药物优先于注射剂C、至少由四种有效抗结核药物组成化疗方案D、使用碳青霉烯类需要添加克拉维酸，此时可以用阿莫西林-克拉维酸，阿莫西林-克拉维酸可算作一种药物。
E、只有不能使用阿米卡星（Am）且药敏试验结果证实敏感时，才考虑使用链霉素（Sm）。
标准答案：D52. 利奈唑胺的抗结核作用机制为：A、阻碍结核分枝杆菌细胞壁的合成B、抑制结核分枝杆菌蛋白质合成C、抑制结核分枝杆菌RNA的合成D、抑制结核分枝杆菌ATP合成酶E、以上均不是标准答案：B53. 环丝氨酸的抗结核作用机制为：A、影响细胞膜的稳定性B、抑制结核分枝杆菌蛋白质合成C、抑制结核分枝杆菌RNA的合成D、抑制肽葡聚糖的合成E、抑制叶酸的合成标准答案：D54. 表型药敏试验中，不能作为耐药结核病化疗方案可靠制定依据的药物为A、INHB、RFPC、LfxD、AmE、Pto标准答案：E55. 关于慢性肺源性心脏病的影像学诊断标准，以下哪项是错误的A、圆锥部“锥高”≥7mmB、右肺下动脉干扩张，其横径≥15mmC、肺动脉段中度凸出或其高度≥7mmD、右心室增大E、右肺下动脉横径与气管横径比值≥标准答案：C56. 结核病合并艾滋病患者应在抗结核治疗几周内开始ARTA、1周B、2周C、4周D、8周E、12周标准答案：D57. 下列哪种不属于非结核分枝杆菌A、瘰疬分枝杆菌B、田鼠分枝杆菌C、戈尔登分枝杆菌D、苏尔加分枝杆菌E、海分枝杆菌标准答案：B58. 对于初治活动性肺结核的治疗，以下哪种是错误的A、若新涂阳肺结核患者治疗至2个月末痰菌检查仍为阳性，有条件的做快速药敏检测，耐药者按耐药方案进行治疗，敏感者则应延长1个月的强化期治疗。
B、化疗方案可为2H3R3E3Z3/4H3R3C、可使用固定复合制剂D、在治疗至第5个月末时痰涂片仍阳性者，为初治失败。
E、化疗方案可为2HREZ/4HR标准答案：B59. 双侧肺门淋巴结对称性肿大多见于A、淋巴结核B、结节病C、原发综合征D、肺癌E、错构瘤标准答案：B60. 下列结核分枝杆菌耐药以及相关的突变基因，对应不准确的是A、INH-inhAB、LfX-gyrA/BC、Sm-rrsD、EMB-KatGE、RFP-rpoB标准答案：D三、多选题61. 结核病流行三个基本环节包括：A、传染源B、行为因素C、传播途径D、易感者E、环境因素标准答案：ACD62. “结核病防治管理办法”规定的结核病定点医疗机构的主要职责包括A、对肺结核患者诊断治疗，落实治疗期间的随访检查B、学校结核病防治工作C、肺结核患者报告、登记和相关信息的录入工作D、对传染性肺结核患者的密切接触者进行检查E、对患者及其家属进行健康教育。