16.丁基苯酞治疗急性脑梗死30例

合集下载
相关主题
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
临床医药
!""# 年第 $% 卷第 $$ 期
丁基苯酞治疗急性脑梗死 !" 例
刘春平, 张浩春, 蒲国明, 赵海燕
# 四川省达州市中心医院神经内科, 四川 达州 >?!@@@ 1
摘要: 目的 观察丁基苯酞治疗急性脑梗死的临床效果。 方法 将 >@ 例急性脑梗死患者随机均分为两组, 对照组常规使用疏血通、 胞磷胆 次, 次 , 后进行临床神经功能缺损评分, 治疗前后 碱、 阿司匹林治疗, 观察组在对照组常规治疗基础上加用丁基苯酞口服, <@@ () I ? I J 8G J 测定部分活化凝血酶原时间 # K6EE 1 值。 结果 观察组有效率为 ">F >;M , 显效率为 >>F >;M , 死亡 8 例; 对照组有效率为 >>F >;M , 显效率为 ( # O @F @! ) , 死亡率无显著性差异; 两组的 K6EE 值较治疗前均无显著性差异 死亡 < 例。 两组间有效率和显效率均有显著性差异 ?>F >;M , ( # O @F @! ) 。 结论 丁基苯酞治疗急性脑梗死有效, 对死亡率和凝血功能无影响。 关键词: 丁基苯酞; 脑梗死; 疗效; 凝血功能 中图分类号: $%&%’ ( ; $%)# 文献标识码: * 文章编号: "++& , (%!" - #++% . "" , ++/0 , +#
K6EE # 02 E F > 1 治疗前 治疗 8G J 后 <;F >8 Z <F GG % <>F <G Z <F !> <"F @< Z <F >; %" <;F G> Z <F G> "
两组患者临床疗效及 K6EE 值比较 临床疗效 7 例 # M 1 9 无效 恶化 死亡 显效 88 # ?>F >; 1 有效 <@ # >>F >; 1
$/ &
临床医药
参考文献:
$ % & 吴丽蓉 # 罗 勇 7 丁基苯酞对神经系统疾病的作用及机制 $ 8 & 7 中国康 复理论与实践 # /994# %/ : %% ; < "14 ’ "167 $ / & 徐皓亮 # 冯亦璞 7 丁基苯酞对局灶性脑缺血大鼠软脑膜微循环障碍的 影响 $ 8 & 7 药学学报 # %"""# 12 : 1 ; < %5/ ’ %5!7 $1& 熊 杰 # 冯亦璞 7 丁基苯酞对局灶性脑缺血过程中线粒体损伤的保护 作用 $ 8 & 7 药学学报 # /999# 1! : 4 ; < 2967 $ 2 & 董高翔 # 冯亦璞 7 丁基苯酞对局部脑缺血再灌 注大鼠脑线粒体 -0*= >?@# 抗 氧 化 酶 活 性 和 脂 质 过 氧 化 的 影 响 $ 8 & 7 中 国 医 学 科 学 院 学 报 # /99/# /2 : % ; < "1 ’ "57 $ ! & 冯亦璞 # 胡 盾 # 张丽英 7 丁基苯酞对小鼠全脑缺血的保护作用 $ 8 & 7 药学学报 # %""!# 19 : %9 ; < 52% ’ 5227 $ 4 & 阎超华# 张均田 7 丁基苯酞对氯化钾及 ( ’ 甲基 ’ 3 ’ 门冬氨酸诱导的大 鼠皮质神经细胞损伤的保护作用 $ 8 & 7 药学学报# %""5# 1/ : ! ; < 129 ’ 1247 $ 5 & 阎超华 # 冯亦璞 7 丁基苯酞对低糖低氧诱导的大鼠皮质神经细胞损伤 的保护作用 $ 8 & 7 药学学报 # %""6# 11 : 5 ; < 264 ’ 2"/7 $6& 胡 盾 # 黄新祥 # 冯亦璞 7 丁基苯酞对全脑缺血大鼠的纹状体细胞外液 嘌呤类代谢物含量的影响 $ 8 & 7 药学学报 # %""4# 1% : % ; < %1 ’ %57 $ " & ,ABCD EA>BFABCD# G@CD HIJK7 LMM@NO BM 1 ’ C ’ PKOQRJAOA>RIS@ BC T@J@TMK= ?IBC ICSKN@S RIJIS J@TBUIS>OIBC MBRRBVICD N@T@PT>R I?NA@WI> IC T>O? >CS ?KJ@TBUIS@ T>SIN>R MBTW>OIBC #$ %#&’( $ 8 & 7 8BKTC>R BM ,AIC@?@ *A>TW>N@K= OIN>R XNI@CN@?# %"""# 6 : / ; < "! ’ ""7
表8 组别 观察组 # * X ?@ 1 对照组 # * X ?@ 1 基本痊愈 > # <@Y @@ 1 ? # 8@Y @@ 1 显著进步 8G # G>Y >; 1 " # <>Y >; 1 进步 > # <@Y @@ 1 L # ?@Y @@ 1
( # H @F @! ) 龄、 性别和病情程度上经统计学检验差异无显著性 。 !" # 治疗方法及观察指标 对照组常规使用疏血通、 胞磷胆碱、 阿司匹林治疗, 必要时常 规予脱水、 降颅压、 降血压、 降糖、 调血脂等对症处理。 观察组在对 照组治疗基础上加用丁基苯酞 <@@ () 口服, 两组疗效均为 ? 次 I J。 用药前及用药后 8G J 按临床神经功能缺损评分标准进行评 8G J。 分, 记录患者的部分活化凝血酶原时间 # K6EE 1 值和不良反应。 !" $ 疗效评价标准 临床神经 功能缺损评分减少 L8M : 8@@M 为基 本痊愈, 减少 减少 8"M : G!M 为进步, 减少小于 8"M G>M : L@M 为显著进步, 为无效, 增加大于 8"M 为恶化。 前两项之和计为显效, 前 ? 项之和 计为有效。 !" % 统计学处理 运用统计软件 NKN "F @ 版本进行处理。 计量资料采用 $ 检验, 计数资料采用 !< 检验。 # 结果 结果见表 8 。
8 # ?Y ?? 1 ! # 8>Y >; 1
< # >Y >; 1
8 # ?Y ?? 1 %
<@ # >>F >; 1 # <> # ">F >; 1 #
? # 8@Y @@ 1 < # >Y >; 1
% " 注: 与对照组比较, 与治疗前比较, # H @F @!2 # # O @F @! ; # H @F @! 。
1234563789: ;<<3:8 =< /- , !> , ?78@A62825A9B3 9> 143589>C *:783 D343E45A F><54:89=> 9> !+ D5G3G
%&’ ()’*+&*,- .)/*, 0/12)’*- #’ 3’14&*,- .)/1 0/&5/*
6 78+/9$48*$ 1: ;8’91!1,5- 7/<)1’ =’*&2&+/! (8*$9/! 01>+&$/!- 7/<)1’- ?&2)’/*- ()&*/ @ABCCC D
!
讨论 急性脑梗死的脑组织缺血坏死为不可逆性损害, 对于已经超
过溶栓治疗时间窗的患者, 治疗的目的是抢救功能已受损但未完 全梗死的脑组织, 以改善缺血局部的脑功能。 丁基苯酞又名芹菜甲
素 # $%&’( )*$+,-.,/0 .&// 1 2 是从芹菜种籽中分离出的有效成分 2 可 分为左旋丁基苯酞 # ! 3 456 1 、 右旋丁基苯酞 # " 3 456 1 及消旋丁基 苯酞 # "! 3 456 1 , 经合成的消旋化合物呈黄色油状液体, 具芹菜香 味。 动物研究发现, 丁基苯酞具有增加缺血区脑血流量和重构缺血
・!"・
中国药业 !"#$% &"%’(%)*+,#)%-.
!""# 年第 $% 卷第 $$ 期 区微循环、 保护线粒体功能、 改善全脑缺血后的能量代谢、 减轻神 经功能损伤程度等功能 # 涉及脑缺血病理的多个环节 # 对缺血性脑 梗死具有较强的治疗作用 $ % & 。 系列研究发现, !" ’ ()* 及 " ’ ()* (+,-.) 可增加大鼠大脑中动脉阻断 后脑微动脉管径和血流速度 # 改善软脑膜微循环 ; 丁基苯酞’$( HEI3:89J3
E- -P0,*+, Q=, Q=,*$%,’Q&R ,SS,RQ -S "! 3 ?/ 3 P’QT.%=Q=$.&J, &/ Q=, Q*,$Q(,/Q -S $R’Q, R,*,P*$. &/S$*RQ&-/F K382=BG
>@
R$0,0 -S R,*,P*$. &/S$*RQ&-/ U,*, *$/J-(.T J&+&J,J &/Q- QU- )*-’%02 ?@ R$0,0 &/ ,$R= )*-’%F E=, %$Q&,/Q0 &/ Q=, R-/Q*-. )*-’% U,*, Q*,$Q,J U&Q= N=’V’,Q-/)2 R&Q&R-.&/, $/J $0%&*&/2 $/J Q=, %$Q&,/Q0 &/ Q=, -P0,*+$Q&-/ )*-’% U,*, Q*,$Q,J U&Q= Q=, 0$(, (,J&R&/, R-(P&/,J U&Q= "! 3 ?/ 3 P’QT%=Q=$.&J,F 5,S-*, Q*,$Q(,/Q $/J $SQ,* 8G J -S Q*,$Q(,/Q2 Q=, %$Q&,/Q0 &/ Q=, QU- )*-’%0 U,*, ,+$.’$Q,J PT Q=, D.&/&R$. 4,’*-.-)&R$. C(%$&*(,/Q N-*,F 5.--J K6EE $/J (-*Q$.&QT U,*, *,R-*J,JF $3G7A8G E=,*, U$0 0&)/&S&R$/Q J&SS,*,/R, &/ Q=, D.&/&R$. 4,’*-.-)&R$. C(%$&*(,/Q N-*,F E=, ,SS,RQ&+, *$Q, $/J Q=, ,VR,..,/R, *$Q, U,*, ">F >;M $/J >>F >;M &/ Q=, -P0,*+$Q&-/ )*-’% *,0%,RQ&+,.T2 $/J 0&)/&S&R$/Q.T =&)=,* Q=$/ Q=-0, # >>F >;M 2 ?>F >;M 1 -S Q=, R-/Q*-. )*-’%F E=, (-*Q$.&QT =$J /- 0&)/&S&R$/Q J&SS,*,/R, P,QU,,/ Q=, -P0,*+$Q&-/$. )*-’% # 8 I ?@ 1 $/J Q=, R-/Q*-. )*-’% # < I ?@ 1 F N- J&J Q=, +$*&$Q&-/ -S K6EEF D=>:A7G9=> "! 3 ?/ 3 P’QT%=Q=$.&J, Q- Q*,$Q $R’Q, R,*,P*$. &/S$*RQ&-/ R$/ ,SS,RQ&+,.T &(%*-+, /,’*-.-)&R &(%$&*(,/Q U&Q=-’Q 0&)/&S&R$/Q ,SS,RQ -/ P.--J R-$)’.$Q&-/ S’/RQ&-/ $/J &/R*,$0&/) (-*Q$.&QTF )*+ ,-%.#: "! 3 ?/ 3 P’QT%=Q=$.&J,W R,*,P*$. &/S$*RQ&-/W Q=,*$%,’Q&R ,SS,RQW P.--J R-$)’.$Q&-/ S’/RQ&-/ 急性脑梗死死亡率高、 致残率高, 除急性期溶栓治疗的效果得 到公认外, 尚无其他肯定的治疗方法, 但有机会进行溶栓治疗的患 者较少, 因此有必要寻找新的治疗手段, 促进患者的神经功能康 ( 复, 降低死亡率和致残率。 丁基苯酞 恩必普, 是一种新型抗 456) 脑缺血药物, 可通过多种机制干预脑缺血后病理生理发展 7 8 9 。 笔者 观察了丁基苯酞治疗急性脑梗死的疗效, 现报道如下。 " !" ! 资料与方法 一般资料 入选标准: 发病年龄为 !! : ;! 岁; 发病时间在 ;< = 以内的急 性颈内动脉系统首次发作的脑梗死; 按临床神经功能缺损评分标 准评分为 8> : ?@ 分; 经头部 ABC 证实为脑梗死 2 DE 排除脑出血。 排除标准: 有出血倾向者; 有严重心、 肝、 肾功能不全及其他严重疾 病者; 胃肠疾患或胃肠手术后可能影响胃肠吸收者; 痴呆、 精神异 常无法合作者。 选择 <@@> 年 > 月至 <@@" 年 8< 月我院神经科收治 的符合上述标准的患者共 >@ 例, 随机均分为两组。 观察组 ?@ 例中 男 8! 例, 女 8! 例; 年龄 !! : ;! 岁, 平均 >;F < 岁。 对照组 ?@ 例中 男 8! 例, 女 8! 例; 年龄 !> : ;G 岁 , 平 均 >!F G 岁。 两组患 者在年
相关文档
最新文档