人体解剖学心脏课件1

B：半月瓣关闭后切面观 C：半月瓣展开后室面观



一、适应症 1．任何原因所致心脏骤停，进行心脏按压，同 时需要向心内注射一定药物促进心脏复跳患者。 2．胸外及胸内电击除颤，应同时心内注射药物。 3．没有除颤设备时，可用药物心内注射除颤。 二、禁忌症 出血性疾病及心跳未停患者。 三、准备工作 1．器械准备：5ml或10ml的消毒注射器及9号 长针头、碘酒、酒精、棉签。 2．心内注射所需的药品 四、操作方法 1．患者取卧位。 2．用碘酒、酒精在穿刺部位自内向外进行常规 皮肤消毒。 3．用空针抽取心内注射所用的药物。 4．用9号穿刺针在第4肋间胸骨左缘1～2cm处 垂直刺入4～5cm，抽得回血后将药液快速注入。 5．注射完毕后，拔出穿刺针，以酒精棉签按压 针孔。 五、注意事项 1．穿刺针要长，以确保能进入心脏。 2．穿刺部位要准确，避免引起气胸或损伤冠状 血管。
系 统 解 剖 学 心血管系统
第二节
心
一、心的位置、外形和毗邻
位置
位于胸腔中纵隔内
2/3位于正中线的左侧
1/3位于正中线的右侧 前方紧贴胸骨体和2~6肋软骨； 后方平对5~8胸椎； 两侧与纵隔胸膜和肺相临
心的长轴与身体正中线
成45°角
外形：
心可分为一尖、一底、两面、三缘，表面尚有4条沟 • 心尖： 朝向左前下方，由左心室构成 左侧第五肋间隙锁骨中线内侧 1～2cm处可扪及心尖搏动
直肠膀胱陷凹
直肠子宫陷凹
膀胱子宫陷凹
腹膜内位器官（小肠） 表面几乎都被腹膜所覆盖 胃、十二指肠上部、空肠、 回肠、盲肠、阑尾、横结肠、 乙状结肠、脾、卵巢和输卵管
腹膜间位器官（升结肠） 表面大部分被腹膜覆盖 肝、胆囊、升结肠、 降结肠、子宫、 充盈的膀胱、直肠上段
腹膜外位器官（肾） 仅一面被腹膜覆盖 肾、肾上腺、输尿管、 空虚的膀胱、 十二指肠降部、下部和升部、 直肠中、下段、胰
系 统 解 剖 学 脉 管 系 统
第十五章心血管系统
第一节 概述
一、心血管系统的组成
1.心：肌性的动力器官 2.动脉：导血离心的管道 3.毛细血管：物质交换的场所 4.静脉：导血回心的管道
除软骨、角膜、晶状体、毛 发、牙釉质、被覆上皮外， 毛细血管遍布全身各处
血液循环的途径
组织细胞 主动脉及其 各级分支
人体解剖学教研室 XXX
1、名词解释：网膜囊 网膜孔 直肠子宫陷凹 2、何谓腹膜内位、间位、外位器官？说出具体 器官的名称及临床意义？
网膜囊---是位于小网膜和胃后壁的扁窄腔隙，又称小 腹膜腔。有四壁，借网膜孔通大腹膜腔
网膜孔---又称Winslow孔，位于小网膜右缘后方，约在 T12—L2的前方有四界，肝破裂时可在此压迫 止血
系 统 解 剖 学
第十五章心血管系统
人体解剖学教研室 XXX
目的要求
掌握： 心血管系的组成，体循环和肺循环的概念 心脏的位置、外形、心脏各腔的形态结构 房间隔与室间隔的形态结构 心脏传导系统的构成和机能 左、右冠状动脉的起始、行程，重要分支及其分布
脉管系统的组成 心 ↓ 动脉 心血管系统 ↓ 毛细血管 ↓ 静脉 ↑ 淋巴管道 淋巴系统 淋巴器官 淋巴组织
三尖瓣环 前尖 隔侧尖 三尖瓣 后尖 (右房室瓣)
右房室口
三尖瓣环 三尖瓣
腱索
乳头肌
三 尖 瓣 复 合 体
2.右心室流出道
肺动脉瓣
肺动脉口
右心室
室上嵴
流入道
流出道
右房室口 肺动脉口
肺动脉瓣环 肺动脉瓣
半 月 瓣 的 A 半月瓣小结 B 造 型 示 意 C A：半月瓣关闭后动脉面观 图
肺动脉窦
营养物质
代谢产物
上、下腔静脉 及其各级属支 心冠状窦 右心房 右心室
CO2 O2 全身各处毛细血管 体循环 肺循环 肺泡毛细血管 CO2 O2 肺泡
左心室 左心房
肺静脉及 各级属支
肺动脉干及 其各级分支
二、血管吻合及其功能意义
1.动脉间吻合 2.静脉间吻合 3.动脉-静脉间吻合 4.侧支吻合 侧支循环 三、血管的变异和 异常（略）
冠状窦口 前内缘
Koch三角 房室结位于Koch三角的心内膜深面
（二）右心室
胸骨左缘4；5肋软骨后方
右心房前下方
右心室
பைடு நூலகம்
• 流出道
(漏斗部、动脉圆锥)
室上嵴 • 流入道
(窦部、固有心腔)
右房室口→右心室→肺动脉口
1.右心室流入道
隔侧乳头肌
乳头肌 后乳头肌
前乳头肌
隔缘肉柱 （节制索）
肉柱
三尖瓣复合体
脉管系统的功能 物质运输 维持机体内环境稳定 机体防卫功能
内分泌功能（心肌细胞、血管平滑肌
细胞和内皮细胞产生分泌心钠素、肾素、 血管紧张素等生物活性物质参与机体的功
能调节
Heart
The Lymphatic System
Vein Lymphatic duct
Artery
Lymphatic trunk Capillaries Lymphatic node Cell Tissue fluid Lymphatic capillary Lymphatic vessel
上壁：
肝尾状叶和 膈下方的腹膜
前壁：
小网膜
后壁： 横结肠及其系膜； 覆盖在胰、左肾、左 肾上腺等处的腹膜 下壁： 大网膜前、后层的愈合处
胃后壁的腹膜
胃结肠韧带
小网膜右缘后方 约平T12～L2椎体高度 上界： 肝尾状叶
下界： 十二指肠上部
前界： 肝十二指肠韧带
网膜孔
后界：
覆盖在下腔静脉 表面的腹膜
•
心底：
朝向右后上方，由左心房和小部分 的右心房构成
上下腔静脉注入右心房；肺静脉注入左心房
• 两面：
胸肋面（前面） 朝向前上方，大部分由右心房和右心室、 小部分由左心耳和左心室构成
心包
膈面（下面）
朝向下方，大部分由左心室、 小部分由右心室构成
• 三缘：
左心室
右缘
右心房 上腔静脉
左心耳
左缘 （钝缘）
“九心眼”
二、心腔
左心房 右心房 左心室 右心室
两半心: 左心;右心 四腔 左,右心房 左,右心室 左房室口 右房室口 房间隔 室间隔
两口
两隔
(一)右心房
界沟
固有心房 ↑ (原始心房)
腔静脉窦 ↑ (原始静脉窦右角)
固有心房 界沟
腔静脉窦
界沟上1/3的心外膜下有窦
房结，手术时慎防损伤
界嵴
下缘 （锐缘）
右心室 心尖
• 4条沟： 冠状沟（房室沟）
前室间沟 后房间沟 后室间沟
心尖切迹
房室交点：后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处
一尖：心尖,朝向左前下方 一底：心底,朝向右上后方 两面: 胸肋面,膈面. 三缘: 左,右,下 四沟: 冠状沟,前室间沟,后室间沟, 房间沟 八脉: 上腔静脉1,下腔静脉1,肺静脉4 主动脉1,肺动脉1 一窦: 冠状窦
1.固有心房
右心耳 梳状肌
右房室口
2.腔静脉窦→右心房的入口与出口：
上腔静脉口
冠状窦口
下腔静脉口
在右心房的许多
右房室口
部位可见一些直
径小于0.5mm的 小孔，为心最小 静脉的开口
冠状窦瓣 下腔静脉瓣 （Eustachian瓣）（Thebesian瓣)
主动脉隆凸 卵圆窝
Todaro腱
三尖瓣隔侧尖 附着缘