上肢主要肌力评定教程文件

上肢主要肌力评定衢州康复医院上肢肌力评价表（MMT）姓名性别年龄科别床号病案号注：MP=跖趾关节，PIP=近节趾间关节，DIP=末节趾间关节，IP=趾间关节评价者：1、 2、 3、 MRC分级法分级评定标准0 无可测知的肌肉收缩1 可触及肌肉收缩，但无关节活动2–消除肢体重力影响时能活动，但活动范围在50％～100％之间2 不能抗重力，但在消除重力影响后能做全范围运动2+ 能对抗重力，但范围小于50％3–能对抗重力，但活动范围在50％～100％之间3 能对抗重力，且能完成全范围的活动，但不能对抗任何阻力3+ 情况与3级相仿，但在运动终末能对抗轻微阻力4–能对抗的阻力与4级相同，但活动范围在50％～100％之间4 能对抗阻力，且能完成全范围的活动但阻力达不到5级水平4+ 活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同，但在末期能对抗5级阻力5–能对抗与5级相同的阻力，但活动范围在50％～100％之间5 能对抗与正常相应肌肉相同的阻力，且能做全范围活上肢主要肌肉MMT 检查方法与评定肌肉1级2级3、4、5级斜方肌菱形肌坐位，臂外展放桌上，试图使肩胛骨内收时可触及肌收缩同左，使肩胛骨主动内收时可见运动俯卧，两臂稍抬起，使肩胛骨内收，阻力为将肩胛骨向外推斜方肌下部俯卧，一臂前伸内旋，试图使肩胛骨内收及下移时，可触及斜方肌下部收缩同左，可见有肩胛骨内收及下移运动同左，肩胛骨内收及下移，阻力为将肩胛骨上角向上外推斜方肌上部、肩胛提肌俯卧，试图耸肩时可触及斜方肌上部收缩同左，能主动耸肩坐位，两臂垂于体侧，耸肩，向下压的阻力加于肩锁关节上方，能抗阻力为5、4级，不抗阻力为3级前锯肌坐位，一臂向前放桌上，上臂前伸时在肩胛骨内缘可触及肌收缩同左，上臂前伸时可见肩胛骨活动坐位，上臂前平举屈肘，上臂向前移动，肘不伸，向后推的阻力加于肘部三角肌前部、喙肱肌侧卧，悬起上肢，试图前屈，能触及三角肌前部有收缩侧卧，受检上肢放于滑板上，肩可主动屈曲坐位，肩内旋，屈肘，掌心向下，肩屈曲，阻力加于上臂远端三角肌后侧卧，悬起上肢，试图件后伸，可向对侧侧卧，受检俯卧，肩伸展30～40，阻力部、大圆肌背阔肌触及大圆、背阔肌收缩上肢放于滑板上，肩可主动伸展加于上臂远端三角肌中部、岗上肌三角肌后部胸大肌仰卧，尝试肩外展时可触及三角肌收缩端坐，悬起上肢，试图水平后伸，在三角肌后部可触及肌肉收缩端坐，悬起上肢，试图水平前屈在腋窝前臂可触及肌肉收缩仰卧，上肢放于床面上，肩可主动外展体位同左，悬起上肢能主动水平后伸体位同左，悬起上肢能主动水平前屈坐位，屈肘，肩外展至90，阻力加于上臂远端俯卧，肩外展90，屈肘，上臂做后伸动作，阻力加于肘后向下压仰卧，肩外展90，做水平前屈动作，阻力加于肘部向外拉岗下肌小圆肌俯卧，肩外展90，屈肘，前臂在床缘外下垂，试图肩外旋，在肩胛骨外缘可触及肌肉收缩体位同左，肩可主动外旋体位同左，肩外旋，阻力加于前臂远端肩胛下肌、大圆肌、胸大肌背阔肌俯卧，肩外展90，屈肘，前臂在床缘外下垂，试图肩内旋时，在腋窝前、后壁可触及肌肉收缩体位同左，肩可主动内旋体位同左，肩内旋，阻力加于前臂远端肱二头肌肱肌肱桡肌坐位，肩外展，上臂放于滑板上，试图屈曲肘关节时可触及相应肌肉收缩位置同左，肘关节可主动屈曲坐位，上肢下垂，屈曲肘关节，阻力加于前臂远端。

测肱二头肌旋后位、测肱肌旋前位、测肱桡肌前臂中立位肱三头肌肘肌坐位，肩外展，屈肘，上肢放滑板上，试图伸肘时可触及肱三头肌活动体位同左，肘关节可主动伸展俯卧，肩外展、屈肘，前臂在床缘外下垂，伸肘关节，阻力加于前臂远端旋后肌肱二头肌俯卧，肩外展，前臂在床缘外下垂，试图前臂旋后时可于前臂上端桡侧触及肌肉收缩体位同左，前臂可主动旋后坐位，屈肘90，前臂旋前位，做旋后动作，握住腕部施加反方向阻力旋前圆肌旋前方肌俯卧，肩外展，前臂在床缘外下垂，试图前臂旋前时可在肘关节下、腕上触及肌肉收缩体位同左，前臂可主动旋前坐位，屈肘90，前臂旋后位，做旋前动作，握住腕部施加反方向阻力尺侧屈腕坐位，前臂中立位，固定前臂，试体位同左，腕可掌坐位，前臂旋后位，做屈腕肌桡侧屈腕肌图腕关节屈曲，可在掌侧腕横纹触及肌腱收缩屈动作阻力加于掌侧尺侧伸腕肌桡侧腕长、短伸肌坐位，前臂中立位，固定前臂，试图腕关节背伸，可在背侧腕横纹触及肌肉收缩体位同左，腕可背伸坐位，前臂旋前位，做腕关节背伸阻力加与手背侧指总伸肌试图伸掌指关节时可触及掌背的肌腱活动坐位，前臂中立位，手掌垂直时掌指关节可主动伸展伸掌指关节并维持指间关节屈曲，阻力加于手指近节背侧指浅屈肌屈近端指间关节时可在手指近节掌侧触及肌腱活动坐位，有一定的近端指间关节活动屈曲近端指间关节，阻力加于手指中节掌侧指深屈肌屈远端指间关节时可在手指中节掌侧触及肌腱活动有一定的远端指间关节屈曲活动固定近端指间关节，屈远端指间关节，阻力加于手指末节指腹拇收肌内收拇指时可于1、2掌骨间触及肌肉活动有一定的拇内收动作拇伸直，从外侧位内收，阻力加于拇指尺侧拇长、短展肌外展拇指时可于桡骨茎突远端触及肌腱活动有一定的拇外展动作拇伸直，从内收位外展，阻力加于第一掌骨桡侧拇短屈肌拇长屈肌拇伸直位，做屈拇动作，可触及肌肉收缩有一定的拇屈曲动作手心向上，拇指掌指关节屈曲，阻力加于拇指近节掌侧拇短伸肌拇长伸肌做伸拇动作，可触及肌腱活动有一定的拇伸直动作手心向下，拇指掌指关节伸展，阻力加于拇指近节背侧徒手肌力检查 （manual muscle test MMT ）上肢1 肩胛骨内收|：斜方肌中部及菱形肌 触诊 检查动作（45-3-2-1级）-扩胸45上举上肢 32 12 肩胛骨外展及外旋：前锯肌 触诊 检查动作（45-3-2-1级）-手臂前伸453213 肩胛骨上提：斜方肌上部及肩胛提肌 触诊 检查动作--耸肩肩胛骨外肩胛骨内缘及胸壁腋中线前臂及肘部453214 肩胛骨下移及内收：斜方肌下部 触诊 检查动作45321肩胛冈根部与胸椎之间触及肌肉收缩5肩关节前屈：三角肌前部及喙肱肌 触诊 检查动作—手臂上抬453固定肩胛骨掌心向下上臂远端自由抬举90 以上=3级头转向对侧外展1300216 肩关节后伸：背阔肌，及三角肌后部 触诊 检查动作—后抬手臂453217 肩关节外展：三角肌中部及冈上肌 触诊 检查动作—侧方抬手臂45321固定肩胛骨三角肌前部上臂远端内收内旋固定肩胛骨掌心向下8肩关节水平后伸：三角肌后部4、5级 俯卧，肩外展90，屈肘，上臂做后伸动作，阻力加于肘后向下压 3级 体位同上，上臂能抗重力做全范围活动 2级 端坐位，悬起上肢可做后伸动作1级 端坐位，悬起上肢，试图做上臂后伸，在三角肌后部可触及肌肉收缩9肩关节水平前屈：胸大肌4、5级 俯卧、肩外展90，做水平前屈动作，阻力加于肘部向外拉 3级 体位同上，上臂能抗重力做全范围的水平前屈 2级 端坐，悬起上肢能主动水平前屈1级 端坐，悬起上肢试图水平前屈，在腋前臂可触及肌肉收缩10肩关节外旋：冈下肌及小圆肌 触诊 检查动作45311肩关节内旋：肩胛下肌，大圆肌，胸大肌及背阔肌 触诊 检查动作453固定肩胛骨前臂远端内旋位固定肩胛骨外旋位12肘关节屈曲：肱二头肌，肱肌及肱桡肌触诊检查动作45 32 113肘关节伸展：肱三头肌触诊检查动作14前臂旋后：旋后肌及肱二头肌触诊检查动作--45345 3 32 1 1 1轻轻固定上臂测肱二：旋后测肱肌：旋前测肱桡：中立旋前位腕部肘关节前可触肱二头肌2115 前臂旋前：旋前圆肌及旋前方肌 触诊 检查动作--16 腕关节屈曲：桡尺侧屈腕肌 触诊 检查动作---45 345 32 1桡骨头下可触旋后肌旋后位腕 部旋后位 不能握拳 桡侧屈腕肌：阻力于大鱼际尺侧屈腕肌：阻力于小鱼际前臂掌侧近端及远端触及旋前圆、方肌45 3 2 12117 腕关节伸展：桡侧腕长，短伸肌及尺侧伸腕肌 触诊 检查动作中立位 桡尺偏向手指自然放松不能伸直旋前位检查哪侧偏向哪侧中立位。