医学信息学论文：icd-10第一、第二章-2013 ppt课件
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传染病与寄生虫病分类要点 肿瘤分类要点
广州医科大学附属第二医院 陈丽纯
第一章 某些传染病和寄生虫病 （A00-B99) 21节，171类目
一、概述
1、传染病和寄生虫病 传染病：由病原微生物（病毒、细菌、立 克次体、螺旋体等）感染人体后所产生的有 传染性的疾病。
寄生虫病：由原虫或蠕虫感染人体后产 生的疾病。
▬ ▬ ▬ 由于华支睾吸虫 B66.1
三、编码规则
编码规则： 除另有说明外，没有指明传染病或寄生虫病是慢
性的，按活动性、急性的情况进行分类。 例如： 肺结核 （假定为活动性） A16.2 注意：阅读病案，只有了解真实的情况才能准确
编码。
四、其他类目说明
41、、其类编他目码的类原标则目题不说由变原明，来的分“类推到测A为0传9的染疾病因病的，腹可泻以和胃
体内。 ●传播性：病原体通过各种途径使生物体受到感染。
不包括：
1）不包括
传染病病原体的携带者或可疑携带者
Z22.-
肠伤寒例如： 伤பைடு நூலகம்携带者
Z22 .0
结 隐隐表编核性病感性现码：染感，：例例：如如Z染属结2： ：核：健2菌.白 病大康0素喉 毒便 带伤试可性验培 菌寒疑肝阳养 者带携炎性发 。菌，带病但现者者原无伤携临带寒床者Z表杆2现Z菌2。2.，02 .但5 无临床
A50-A64 主要为性传播模式的感染
A03 细菌性痢疾 A04 其他细菌性肠道感染
A05 其他细菌性食物中毒，
不可归类在他处
A06 阿米巴病
……
5、本章的包括和不包括
“某些”的含义：并非所有的传染病和寄生虫病都 分类于本章
包括：一般认为有传染性的或可传播性的疾病 ●传染性：病原体从有病的生物体侵入到别的生物
肠炎”
被A修假0改定9为为现其非在他传的传染“染性其他病性传因和染，未性分和特类未指于特病K指5因病2因.的9的。胃肠炎 65、、和举细结例肠菌说炎性”明、胃：原肠虫炎性和、结病毒肠性炎和其他特指的传
2染、明性非 新确病传生A原染儿0体9性非类所病感目引因染病起的 性因腹腹 腹为泻传泻 泻和染和P胃或7胃8未肠肠.3特炎炎指分归病类类因于于(KA5020.-9 3A、0增新8加)生.0儿与某.9的种亚病目原体的感染性腹泻 A00-B99
例如：HIV感染（Z21），这时感染又是 可传播性的了。
4、本章的分类轴心
病因
（注意查看有无实验室病原学检查）
多数“节”分类的是某种特殊的病原体
例如：结核病（A15—A19）
A00-A09
两节的分类包含了若干种病原体
A50-A64
A00 霍乱
例如：A00-A09 肠道传染病
A01 伤寒和副伤寒 A02 其他沙门氏菌感染
A09.0其他和未特指传染性病因的胃肠炎和结肠炎
A09.9未特指病因的胃肠炎和结肠炎
（A15-A19） 结核病
13、、包注A括意1：9点结粟：核粒分性枝结杆核菌和牛型结核菌感染 临床分诊类断轴的心结：核（病两一个般分都类是轴经心过）细菌学或组织学证
实，不但包在括临诊：床断先表中天现又性：都结急不核性指（出P3来7.。0）因此在查找编码时，需 要证看实病。案的化部与验位结结：核慢果有单性以关个确的认肺诊尘断埃是沉否着有病细（菌J6学5）和组织学 2、结核病细结菌核学后和多遗组个症织（学B证09实.-分）类情况 假未AA定指11分56明类呼呼急：吸 吸慢结道 道性核结 结的性核 核情硅— —况沉，— —着假经未病定过经（为细过J急6菌细5性）学菌编和学码组 和。织 组学 织证 学实 证实
病编原码携：R带7者6.1：结不核显菌出素临试验床的症异状常而反能应排出病原体。
显显性感性染感：染肺潜结：核伏大，期便显携微培带镜养者下发痰有现结伤核寒杆菌杆，菌并，出现有相临应床的临表床
现表现。。 恢复期携带者
编编码码：：AA150健.01康.肺0携结带核伤者，寒经显微镜下痰检查证实，伴有或不
伴有痰培养
例如例：如梅：毒产性科心破肌伤感风染 AA5324.0†I41.0*
HIV感染 B20.-
4）不包括
发生于围生期的传染病和寄生虫病
分类于P35-P39
例如：新生儿大肠杆菌性脓毒症 P36.4
新生儿念珠菌病
P37.5
注意：但新生儿期的破伤风、先天性梅毒、围生 期的淋球菌感染和围生期HIV感染又都分类于第一章 。
例如：新生儿破伤风 A33
围生期：自妊娠的第22整周（154天）开始至出生后的7整 天结束。
5) 不包括 流感和其他急性呼吸道感染分 类于J00-J22。 例如：急性上呼吸道感染 J06.9
流行性感冒 J11.1
二、编码查找方法
1、主导词的选择：
1）某种病原微生物的感染，都要以“感染”为主 导词，“传染”是不能作为主导词。
3) 不于2）包身不括体包的并括非各发传系于染统妊性。娠病、因分的娩局和部产感褥染期，的一传般染被病分和类寄生
虫病分类例于如O：9前8.列- 。腺感染
N42.8
例如：淋病并发于鼻妊窦娠炎、分娩和产J3褥2.期9 O98.2
病毒注性意肝：炎如并果发指于明妊了娠感、染分的娩病和原产体褥，期除O细9菌8.、4 注意病：毒产外科，的一破般伤都风分和类H于IV第感一染章又中都. 分类于第一章。
原虫感染：阿米巴病、疟疾、黑热病、弓形虫病。
蠕虫感染：日本血吸虫、肺吸虫病、华支睾吸虫病、 姜片吸虫病、丝虫病、钩虫病、蛔虫病、蛲虫病、 旋毛虫病、肠绦虫病、 包虫病。
2、传染与感染(infection) 中文含义： 传染：为可传播性 感染: (1)通常指不可传播性，局限性
例如：心肌感染 I40.0 (2)当特指为某种微生物，也相当一部分是 传染性
例如：链球菌感染 A49.1 ↓ 主导词
在第三卷索引中查找编码 感染（P330） ▬ 链球菌 NEC（溶血性）A49.1
在第一卷中核对编码 A49.1 未特指部位的链球菌感染
3）神经系统感染，若能明确病因、临床表 现做2做4））或词，主主例例感寄“都例以 导导如如生感应染如临词词：：虫染查造：床。。肝三感”阅成疾前表华▬染，。叉器患支列现前侵 ▬▬在所神官睾吸 ▬腺做列染索以经肝病吸虫的感主▬▬腺引“感虫损神▬染中侵导染感三害经可染N词染叉能”，4，2被或可否.G8N描“以则5G4述感0用25以B.染.0“986““.”69侵病.疾1染主”患”导”
广州医科大学附属第二医院 陈丽纯
第一章 某些传染病和寄生虫病 （A00-B99) 21节，171类目
一、概述
1、传染病和寄生虫病 传染病：由病原微生物（病毒、细菌、立 克次体、螺旋体等）感染人体后所产生的有 传染性的疾病。
寄生虫病：由原虫或蠕虫感染人体后产 生的疾病。
▬ ▬ ▬ 由于华支睾吸虫 B66.1
三、编码规则
编码规则： 除另有说明外，没有指明传染病或寄生虫病是慢
性的，按活动性、急性的情况进行分类。 例如： 肺结核 （假定为活动性） A16.2 注意：阅读病案，只有了解真实的情况才能准确
编码。
四、其他类目说明
41、、其类编他目码的类原标则目题不说由变原明，来的分“类推到测A为0传9的染疾病因病的，腹可泻以和胃
体内。 ●传播性：病原体通过各种途径使生物体受到感染。
不包括：
1）不包括
传染病病原体的携带者或可疑携带者
Z22.-
肠伤寒例如： 伤பைடு நூலகம்携带者
Z22 .0
结 隐隐表编核性病感性现码：染感，：例例：如如Z染属结2： ：核：健2菌.白 病大康0素喉 毒便 带伤试可性验培 菌寒疑肝阳养 者带携炎性发 。菌，带病但现者者原无伤携临带寒床者Z表杆2现Z菌2。2.，02 .但5 无临床
A50-A64 主要为性传播模式的感染
A03 细菌性痢疾 A04 其他细菌性肠道感染
A05 其他细菌性食物中毒，
不可归类在他处
A06 阿米巴病
……
5、本章的包括和不包括
“某些”的含义：并非所有的传染病和寄生虫病都 分类于本章
包括：一般认为有传染性的或可传播性的疾病 ●传染性：病原体从有病的生物体侵入到别的生物
肠炎”
被A修假0改定9为为现其非在他传的传染“染性其他病性传因和染，未性分和特类未指于特病K指5因病2因.的9的。胃肠炎 65、、和举细结例肠菌说炎性”明、胃：原肠虫炎性和、结病毒肠性炎和其他特指的传
2染、明性非 新确病传生A原染儿0体9性非类所病感目引因染病起的 性因腹腹 腹为泻传泻 泻和染和P胃或7胃8未肠肠.3特炎炎指分归病类类因于于(KA5020.-9 3A、0增新8加)生.0儿与某.9的种亚病目原体的感染性腹泻 A00-B99
例如：HIV感染（Z21），这时感染又是 可传播性的了。
4、本章的分类轴心
病因
（注意查看有无实验室病原学检查）
多数“节”分类的是某种特殊的病原体
例如：结核病（A15—A19）
A00-A09
两节的分类包含了若干种病原体
A50-A64
A00 霍乱
例如：A00-A09 肠道传染病
A01 伤寒和副伤寒 A02 其他沙门氏菌感染
A09.0其他和未特指传染性病因的胃肠炎和结肠炎
A09.9未特指病因的胃肠炎和结肠炎
（A15-A19） 结核病
13、、包注A括意1：9点结粟：核粒分性枝结杆核菌和牛型结核菌感染 临床分诊类断轴的心结：核（病两一个般分都类是轴经心过）细菌学或组织学证
实，不但包在括临诊：床断先表中天现又性：都结急不核性指（出P3来7.。0）因此在查找编码时，需 要证看实病。案的化部与验位结结：核慢果有单性以关个确的认肺诊尘断埃是沉否着有病细（菌J6学5）和组织学 2、结核病细结菌核学后和多遗组个症织（学B证09实.-分）类情况 假未AA定指11分56明类呼呼急：吸 吸慢结道 道性核结 结的性核 核情硅— —况沉，— —着假经未病定过经（为细过J急6菌细5性）学菌编和学码组 和。织 组学 织证 学实 证实
病编原码携：R带7者6.1：结不核显菌出素临试验床的症异状常而反能应排出病原体。
显显性感性染感：染肺潜结：核伏大，期便显携微培带镜养者下发痰有现结伤核寒杆菌杆，菌并，出现有相临应床的临表床
现表现。。 恢复期携带者
编编码码：：AA150健.01康.肺0携结带核伤者，寒经显微镜下痰检查证实，伴有或不
伴有痰培养
例如例：如梅：毒产性科心破肌伤感风染 AA5324.0†I41.0*
HIV感染 B20.-
4）不包括
发生于围生期的传染病和寄生虫病
分类于P35-P39
例如：新生儿大肠杆菌性脓毒症 P36.4
新生儿念珠菌病
P37.5
注意：但新生儿期的破伤风、先天性梅毒、围生 期的淋球菌感染和围生期HIV感染又都分类于第一章 。
例如：新生儿破伤风 A33
围生期：自妊娠的第22整周（154天）开始至出生后的7整 天结束。
5) 不包括 流感和其他急性呼吸道感染分 类于J00-J22。 例如：急性上呼吸道感染 J06.9
流行性感冒 J11.1
二、编码查找方法
1、主导词的选择：
1）某种病原微生物的感染，都要以“感染”为主 导词，“传染”是不能作为主导词。
3) 不于2）包身不括体包的并括非各发传系于染统妊性。娠病、因分的娩局和部产感褥染期，的一传般染被病分和类寄生
虫病分类例于如O：9前8.列- 。腺感染
N42.8
例如：淋病并发于鼻妊窦娠炎、分娩和产J3褥2.期9 O98.2
病毒注性意肝：炎如并果发指于明妊了娠感、染分的娩病和原产体褥，期除O细9菌8.、4 注意病：毒产外科，的一破般伤都风分和类H于IV第感一染章又中都. 分类于第一章。
原虫感染：阿米巴病、疟疾、黑热病、弓形虫病。
蠕虫感染：日本血吸虫、肺吸虫病、华支睾吸虫病、 姜片吸虫病、丝虫病、钩虫病、蛔虫病、蛲虫病、 旋毛虫病、肠绦虫病、 包虫病。
2、传染与感染(infection) 中文含义： 传染：为可传播性 感染: (1)通常指不可传播性，局限性
例如：心肌感染 I40.0 (2)当特指为某种微生物，也相当一部分是 传染性
例如：链球菌感染 A49.1 ↓ 主导词
在第三卷索引中查找编码 感染（P330） ▬ 链球菌 NEC（溶血性）A49.1
在第一卷中核对编码 A49.1 未特指部位的链球菌感染
3）神经系统感染，若能明确病因、临床表 现做2做4））或词，主主例例感寄“都例以 导导如如生感应染如临词词：：虫染查造：床。。肝三感”阅成疾前表华▬染，。叉器患支列现前侵 ▬▬在所神官睾吸 ▬腺做列染索以经肝病吸虫的感主▬▬腺引“感虫损神▬染中侵导染感三害经可染N词染叉能”，4，2被或可否.G8N描“以则5G4述感0用25以B.染.0“986““.”69侵病.疾1染主”患”导”