针刺手法与临床效果的相关性——同一穴位针刺方向、深度、施术与对应症的关系

*基金项目：国家重点基础研究发展计划（973计划）项目（编号：2010CB530506）；国家科学技术进步三等奖（编号1995－001）；全国（部级）中医药重大科学成果乙级奖（编号：1986－001）；天津市科技进步二等奖（编号：1995－009）；国家中医药管理局科技进步二等奖（编号：1991008）；天津市教委教学成果一等奖（编号：1996007）；天津市卫生局科技进步一等奖（编号：199800010）

·本刊特稿Special Project ·

针刺手法与临床效果的相关性研究

———同一穴位针刺方向、深度、施术与对应症的关系

The Correlative Study Between Manipulation of Acupuncture and Clinical Effects

———The Relationship Between Needing Orientation ，Depth and Operation of the Same Acupoint and Corresponding Syndrome

石学敏Shi Xuemin

天津中医药大学，天津300000

Tianjin University of Traditional Chinese Medicine ，Tianjin ，China 300000

摘要：目的：探讨同一穴位针刺方向、深度、施术与对应症的关系。方法：对针灸治疗显效的十余种疾病进行了手法量学研究，包括处方、腧穴定位、针刺方向与深度、选择手法与施术时间、针刺间隔时间等参数详细记录和验证，通过积累数据进行分析和对比研究。结果：应用醒脑开窍针刺法量效关系治疗中风病、

郁证、多发性硬化症、高血压病疗效肯定。结论：针灸手法量学标准化是针灸治疗学走向剂量化、规范化、标准化、科学化的必经之路，值得深入研究。

Abstract ：Objective ：To explore the relationship between needing orientation ，depth and operation of the same acupoint and correspond-ing syndrome．Methods ：More than 10kinds of disease which had excellent effects treated by acupuncture were researched on technique

quantity learn ，and detailed recorded and verified parameters ，including prescription ，acupoint location ，needing orientation and depth ，selection methods and application of operative time ，the interval of time and so on ，and analysis and comparative studies were done through the accumulation of data．Results ：It has definitely effects on applying refreshing the mind and oping the orifice acupuncture dose －effect relationship treatment of stroke ，depression syndrome ，multiple sclerosis ，hypertension．Conclusion ：The technique quantity learn standard of manipulation of acupuncture is the only way that acupuncture therapeutic tend to quantification ，standardization ，scien-tific ，which worth further research．关键词：针刺手法；醒脑开窍；针刺法量效关系；中风病；郁证；多发性硬化症；高血压病；临床效果

Key words ：acupuncture technique ；refreshing the mind and oping the orifice ；acupuncture dose －effect relationship ；stroke ；depression syndrome ；multiple sclerosis ；hypertension ；clinical effects 中图分类号CLC number ：R246

文献标识码Document code ：A

文章编号Article ID ：1674－8999（2012）09－1077－03针刺手法是指为了达到某种治疗目的所采取的操作方

法，有广义和狭义之分。广义的针刺手法是指针刺操作过程中的施术方法，包括进针前的准备、揣穴、循切以及进针后的操作和出针等各种手法；狭义的针刺手法是指毫针从进针到出针前的一系列操作方法。临床实践说明，

针刺手法对临床疗效具有直接影响，不同的针刺手法可产生不同的针刺效应，形成不同的刺激量。如果不能正确掌握适度的刺激量，就很难达到预期的治疗效果。因此，全面理解针刺手法应包括进针方向、进针深度、具体施术手法的选择、施术所持续的时间、留针时间的长短。同一穴位不同针刺方向甚至可以治

疗不同的疾病，

加之施针的深浅、指力、频度不同，对疾病的治疗和转归往往起着关键性的作用。

1970年初，笔者先后对针灸治疗显效的10余种疾病进行了手法量学研究，包括处方、腧穴定位、针刺方向与深度、选择手法与施术时间、针刺间隔时间等参数详细记录和验

证，

通过积累数据进行分析和对比研究，得出一些规律性操作法和技术，

为量学标准化研究奠定了基础。现主要从以下4种疾病举例说明。1

醒脑开窍针刺法量效关系治疗中风病

中风病是危害人类健康的四大主病之一，发病率在我国居首位，其死亡率高、后遗症多，给家庭和社会带来了巨大的负担。自1972年，笔者提出醒脑开窍针刺法以来，对于中风的诊断、治疗、机理探讨开展了系统的临床研究和深入的基础研究，

临床治疗国内外患者近千万人次，形成了一套以针灸治疗为中心的中风诊疗体系。

处方：主穴：内关，人中，三阴交。配穴：极泉，委中，尺泽。操作：先刺内关，位于腕横纹中点直上2寸，两筋间，直刺0．5 1．0寸，采用提插捻转结合泻法。内关穴采用捻转

泻法，

即左侧逆时针捻转用力自然退回，右侧顺时针捻转用·

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