皮肤的概论.
中医皮肤病学概论
中医皮肤病学概论中医皮肤病学的病因主要包括外感、内伤和情志等三大类。
外感病因是由于外界邪气侵袭造成的，如风、寒、暑、湿、燥等。
内伤病因是由于内脏功能紊乱引起的，如脾胃失调、肝郁、肾虚等。
情志病因是由于情绪不良导致的，如忧郁、愤怒、喜乐过度等。
这些病因可单独或共同作用于人体，导致皮肤病的发生。
中医皮肤病学强调病机的阐述和分析，将皮肤病分为表里两大类。
表证主要是表现在皮肤表面的病变，如红肿、丘疹等。
里证主要是发于内脏的病变，如湿热、血瘀等。
中医皮肤病还强调病理变化的观察和诊断，如辨证分型、辨证论治等方法。
通过辨证论治，可以准确找出病因，确定病机，从而采取相应的治疗方法。
中医皮肤病学的治疗方法包括内治外治、辨证施治和中药治疗等。
内治外治是指内服中药配合外用中药来治疗皮肤病。
辨证施治是指针对不同病证采取相应的治疗方法，如寒湿外袭者用温燥药物，热盛湿重者用清热利湿药物。
中药治疗是中医治疗皮肤病的主要方法，中药制剂可以用于内服、外用和汤浴等多种形式。
中医皮肤病学是一门综合性学科，需要深入了解人体的整体状况和各种病因病机关系。
在临床实践中，中医皮肤病学需要运用中医学的基本理论，结合具体病情和患者的体质特点，进行综合分析和诊断。
此外，还需要配合中西医结合的思路，运用现代诊疗技术和药物，提高治疗效果。
总之，中医皮肤病学是一门重要的中医学科，研究皮肤病的病因、病机、病理、诊断和治疗等内容。
中医皮肤病学的理论以中医学整体观念和病因病机学说为基础，注重病因与病机的关联，并提出了辨证论治和中药治疗的方法。
在临床实践中，中医皮肤病学需要综合运用中医学的理论与实践，结合具体病症和患者的特点，进行综合分析和诊断，以提高治疗效果。
皮肤科临床路径.概论
皮肤科临床路径白癜风临床路径（2010年版）一、白癜风临床路径标准门诊流程（一）适用对象。
第一诊断为白癜风（不伴有并发症）（ICD-10:L80）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编，人民军医出版社）、《白癜风治疗共识》（中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会，中华皮肤科杂志）。
白癜风为后天获得性色素脱失性皮肤病，一般无自觉症状。
白斑常呈乳白色，大小、形态不一，毛发可正常或变白。
白癜风分为寻常型和节段型。
寻常型皮损一般对称分布，可局限于某些部位或散发、泛发全身，故寻常型又分为局限型、散发型、泛发型和肢端型四个亚型。
节段型一般为单侧，白斑沿某一皮神经节支配区分布。
白癜风根据病情活动与否分为两期：进展期和稳定期。
进展期为原白斑仍在扩大，边界模糊，并且可有新发皮损，可有同形反应；稳定期为原白斑停止发展，并且无新发皮损，无同形反应。
（三）治疗方案的选择。
1.局部外用药：外用糖皮质激素制剂或免疫调节剂、光敏剂补骨脂素、氮芥酊。
2.光疗或光化学治疗。
3.手术治疗：表皮或黑素细胞移植。
4.系统使用免疫调节药物。
5.系统小剂量糖皮质激素。
6.中医中药，辩证施治。
（四）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:L80白癜风（不伴有并发症）疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（五）就诊期间检查项目。
根据患者病情选择的项目：1.伍德灯；2.血常规;3.甲状腺相关抗体;4.抗体过筛；5.免疫球蛋白、T细胞亚群等。
（六）治疗方案与药物选择。
1．治疗原则（1）进展期白癜风：1）寻常型：①局限型：可外用糖皮质激素(简称激素)或钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司、吡美莫司)等，也可外用低浓度的光敏药，如浓度<0.1％的8一甲氧补骨脂素(8-MOP)；局部光疗可选窄谱中波紫外线(NB—UVB)、308nm准分子激光及准分子光、高能紫外光等。
皮肤生理学ppt课件
红色隐现与微血管分布的疏密及其血流量有关
皮肤酸碱度
皮肤的PH值：4﹒5--6﹒5成弱酸性 §皮肤细胞的PH值是：6﹒72--6﹒78 §细胞外的PH值是5﹒5到6﹒5之间生命最基本的单位是细胞
人体的构造
人体最基人体
表皮细胞由基底层开始分裂，逐渐向上推移生长，到 表皮的最外层，最后形成角化脱落的过程称表皮的角 化，简言之就是角脘细胞的分化 过程。
基底层新生细胞 14天颗粒层14天角质层 表皮细胞更替时间28天为一周期 。
表皮组织学 —表皮层五大细胞
1、角质细胞（角脘细胞/上皮细胞） ： 为表皮的主要成份，约占表皮细胞的95％以上，主要功能是形成角蛋白具有防水及保护功能的角蛋白，并参与免疫反应。
2、纤维細胞：又称纤维母細胞 为真皮层中分布最多的細胞。
3、组织細胞：又称网状內皮細胞，为吞噬細胞，具吞噬 。
作用
真皮的功能
1、缓和来自体外的物理刺激。
。 2、皮肤富延展性及弹性
皮下组织
又称皮下脂肪层，由疏松的结缔组织和脂肪小叶构 成。
内含丰富的小动脉、小静脉、淋巴管、神经网。
其厚度因体表部位、年龄、性别、内分泌、营养和 健康状态等有明显差异，女性胸部、臀部皮下脂肪 较多，使身体呈现特有的优美曲线。
细 胞 结 构 图
细胞的结构
细胞膜 ： 细胞膜主要由脂质、蛋白质、 和少量糖类组成
细胞质 ：为细胞膜与细胞核之间 的物质，含有细胞成长、繁殖 以及自我修补所需的营养。
细胞核 ：包括核膜、核仁、核质、和染 色质
细胞的功能
细胞的新陈代谢 细胞的生长发育 细胞的繁殖
皮肤的外观 (皮野)
皮肤病概论
外治药的剂型：
• 6）醋剂：有解毒软坚、杀虫止痒等作用， 常用的有藿黄醋剂、诃黄醋剂。 • 7）软膏：有润肤止痒、软坚散结、清热消 肿等作用，常见软膏剂如硫磺膏、四黄膏、 黄连膏。 • 8）硬膏：有软坚散结、收湿止痒、拔毒 除屑的作用，常用的有太乙膏、阳和解凝 膏。
外用药使用原则
总的原则： 根据皮损表现选择适当剂型和药 物。
血虚风燥
病久、体弱、血虚生风化燥。
肝肾不足
• • • • • 肝虚血燥--筋气不荣--寻常疣（疣目） 肝经怒火郁结----血痣 肝血虚--爪甲失荣---指甲肥厚干枯； 肾精不足---发失所养---毛发易于枯脱。 肾虚--黑色上泛--面色变黑。
第二节
中医皮肤病辨证要点
辨证论治是中医学基本特点之 一，中医的辨证方法有多种，但 根据皮肤病的特点，可归纳为 • 八纲辨证、 • 脏腑辨证、 • 六淫辨证、 • 卫气营血辨证、 • 皮损辨证等。
鳞屑（scales）
底红而干燥起屑 为血热风燥，见 于银屑病初期； 底淡红而干燥屑 多为血虚风燥， 见于银屑病后期。
痂皮（crusta）
脓痂多为热毒或 湿毒，见于脓疱 疮、 血痂多为血热， 见于瘙痒证， 浆痂多为湿热， 见于湿疹。
脓痂 血痂
浆痂
糜烂（erosions）
红肿糜烂渗出为湿热，见于湿疹，脓疱疮。
皮肤病概论
广州中医药大学 第二临床医学院 外科教研室
目的与要求
• 掌握:皮肤病的中医病因、辨证要点、 皮肤的结构生理、他觉症状、中西医 内治法、外用药剂型、外用药物使用 原则。 • 熟悉：皮肤病的定义、种类。 • 了解：皮肤病的发展及文献记载。
重点与难点
• 重点：皮肤病的定义、病因、辨证要 点、皮肤的结构生理、他觉症状、中 西医内治法、外用药剂型、外用药物 使用原则。 • 难点：皮肤病的病因病机、辨证要点、 皮肤的结构生理、他觉症状、内治法、 外用药剂型、外用药物使用原则
面部皮肤结构基础知识
面部皮肤结构基础知识面部皮肤是身体最外层的组织，它起着保护内部器官、调节体温和感知外界刺激的重要作用。
了解面部皮肤的结构和功能对于保持皮肤健康和美观至关重要。
本文将介绍面部皮肤的基础知识，包括其组织结构、生物化学成分以及与身体其他系统的关联。
1. 面部皮肤的组织结构面部皮肤主要由三个层次组成：表皮、真皮和皮下组织。
•表皮：表皮是面部皮肤的最外层，由多层角质化细胞组成。
它起到防止水分流失、抵御外界环境刺激和提供屏障功能的作用。
表皮还含有黑色素细胞，负责产生黑色素以保护皮肤免受紫外线损伤。
•真皮：真皮位于表皮下方，由蛋白质纤维和胶原蛋白组成。
它为皮肤提供弹性和支撑力，并供给皮肤所需的养分和氧气。
真皮含有汗腺、毛囊、血管和神经末梢，这些结构对于保持皮肤的保湿、散热和感知外界刺激起着重要作用。
•皮下组织：皮下组织是面部皮肤的最底层，主要由脂肪组织组成。
这一层具有保护和保暖身体的功能，并为面部提供光滑的外观。
脂肪组织还可以储存能量，并在受伤时提供缓冲作用。
2. 面部皮肤的生物化学成分面部皮肤的生物化学成分包括水分、油脂和蛋白质。
•水分：面部皮肤中的水分含量对于维持皮肤的健康至关重要。
适当的水分可以保持皮肤的弹性和柔软性，并预防干燥和脱屑。
为了保持皮肤的水分平衡，我们需要定期摄入足够的水分，并使用保湿产品。
•油脂：面部皮肤产生的油脂有助于维持皮肤的水分和柔软性。
油脂还可以阻止水分流失，形成皮肤表面的保护层。
然而，过多的油脂会导致毛孔堵塞和皮肤问题的产生。
因此，对于油性皮肤的人来说，适当的清洁和控油是必不可少的。
•蛋白质：面部皮肤中的蛋白质是构成皮肤结构的基本组成元素。
蛋白质负责维持皮肤的弹性和支撑力，并参与修复受损组织。
适当的蛋白质摄入可以促进皮肤细胞的再生和修复。
3. 面部皮肤与其他系统的关联面部皮肤不仅仅是一个外部的保护层，它还与身体其他系统密切相关，包括神经系统、循环系统和免疫系统。
•神经系统：面部皮肤富含神经末梢，它们对于感知外界刺激和传递神经信号至大脑起着重要作用。
【皮肤生理学 课件】第一章皮肤生理学概论
第一节概论
（1）皮肤生理学的基本概念
皮肤是人体最大的器官，位于人体表面的与外 界环境直接接触的一种组织。覆盖于人体最外 层，对人体起着极其重要的保护作用。
（2）生理学的内容 生理学是生物学的分支，是研究生物
机体正常生命活动现象和规律的科学。 生命活动是指整个生物体及其各组成
部分所表现的各种生命现象或生理功能。 如：呼吸、消化、循环、肌肉运动等
皮肤生理学 近年来开始得到发展 国内外的发展现状 国外起步早、发展快 我国处于初始阶段、落后于国外同行、落后于相关专业的其它
领域、落后于市场的要求 发展研究的方向和学科展望 春天已到来、前景一片灿烂 着眼于中国人的皮肤、着眼于市场、盯紧国际发展 突出特色、走向世界
知之为知之，量肤选择之！
了解肌肤状态， 才能选择最适合的化妆品！ 了解肌肤需求， 才能研制出好的化妆品！
后人将1628年视为近代生理学的起 点。
韩济生
神经生理学家，中国科学院院士，国际 知名疼痛学家，我国疼痛医学的开创者。现 任北京大学神经生物学系教授、博士生导师 ，北京大学神经科学研究所所长、中华医学 会疼痛学分会主任委员，国际疼痛学会教育 委员会国际顾问、国际疼痛学会中国分会主 席等职务。 在针刺镇痛的神经化学机理方面处于世界领 先地位，在中枢阿片肽与抗片肽相互作用机 理方面处于国际前沿，神经刺激疗法用于治 疗海洛因成瘾开创出新领域。
1660年和1668年，Malpighi 和 Leunwenhock 分别用显微镜看到了蛙 的肺的毛细血管和蝌蚪尾部血液通过 毛细血管的实际循环过程，证实了 Harvery 的推论。
恩格斯对哈维的发现给予了高度的 评价：“哈维由于发现了血液循环而 把生理学(人体生理学和动物生理学)确 立为科学。”
皮肤生理学概论.
皮肤生理学概论(一)一、皮肤生理学概论皮肤的功能：皮肤是人体最大的保护器官，它包裹全身1、保护作用：皮肤可以保护体内器官2、知觉作用：皮肤真皮层富含神经末梢，对冷、热、触、痛、压有所反应3、调节体温：皮肤的血管、汗腺可借血管缩张及汗液蒸发来维持身体的常温（36.5°C—37°C）4、排泄作用：皮肤可借汗液将体内水分排出体外5、分泌作用：皮脂腺可分泌油脂，如果分泌的油脂过多，则会产生漏脂现象，而情绪过度发泄也可以增加油脂分泌6、呼吸作用：皮肤具有限度呼吸的功能，呼吸量占肺部的1/160，所以应选择透气性的保养品7、吸收作用：特定物质可由表皮进入到真皮8、合成维生素D9、美观作用特定物质分子的机构：大分子（霜）：毛孔在皮肤表面吸收慢，锁水功能强中分子（乳液）：细胞与细胞的间隙小分子（水）：细胞膜锁水弱，易蒸发，补水强皮肤的老化：分为两种::1、自然老化：跟年龄有关，25岁过后就逐渐退化2、提早老化：分内、外因素外在因素：空气污染，环境温度和湿度的变化，臭痒的破坏造成紫外线的伤害，皮肤的保养不当或不足内在因素：皮肤血液循环，遗传，皮肤的睡眠，情绪的低落，内分泌失调.与皮肤有关的四大系统：a、内分泌系统 b、神经系统 c、消化系统 d、免疫系统皮肤是动态的，活的，皮肤的变化分为三个期：1、青春期 2、妊娠期（皮肤易黄，长斑） 3、更年期（变化最大，荷尔蒙减少，皮脂分泌不足，卵巢功能下降，皮肤变干，变皱，松弛，再生能力下降）紫外线对皮肤的影响优点：在体内制造维生素D，可促进钙的代谢，帮助骨骼发育，具有抑菌，杀菌的作用，有助于皮肤病的治疗缺点：促进肌肤干燥，促进皮肤老化，产生或加深黑斑或雀斑，过度晒伤也会形成皮肤癌光可分为可见光和不可见光-----可见光：日光、彩虹、灯光不可见光：紫外线、红外线（杀菌有益）防晒措施：1、物理防晒：将紫外线折射采用穿衣、戴帽、太阳镜、打伞（麻的比尼龙的好，紧身比宽松好）紫外线反应最强：海边、湖边、雪地紫外线最强时段10：00—14.00 SPF15--物理SPF25以上—化学 SPF测定皮肤防晒伤的能力和吸收紫外线的能力PA测定皮肤防晒黑的能力细胞细胞是所有生命物质最小的单位,包括动植物及细菌,同时也是构成组织最基本的元素,细胞需要足够的氧气,水分及营养,并且必须吸收与支出之间取得平衡，才能完成细胞的新陈代谢。
皮肤概论
皮肤生理学概论前言皮肤是身体与周围环境的接触面，它不但能反映内部器官的健康状况，同时也对外界环境的各种刺激——温度变化、微生物、毒性化学物质、辐射线等，发挥其感觉、防护及温度调节等功能。
然而，皮肤的各种功能在面临外界的各种挑战时，有时也会失败，而出现种种的皮肤“病症”。
皮肤抵御外界的能力随着个人的健康情形、年龄、与遗传等因素而异；而适当的清洁与保养也能增进皮肤的健康，强化其功能。
因此，了解皮肤的特性，进而好好“护理”它，才能令其维持良好的表征与功能。
第一章皮肤的构造及功能一、皮肤的认识●皮肤是人体内最大的器官，一般成年人全身的皮肤表面积约为1.5-2.0平方公尺；皮肤约占体重的15％；加上它主司人体保护、体温调节与感觉等重要生理功能，故为人体最重要的器官之一。
●皮肤全层约后0.5~4mm；表皮：0.5~2mm;真皮：1~2mm；眼部：0.5mm.●皮纹：皮肤表面有肉眼能见的许多细嵴和沟，其走向不一，称皮纹。
●重要的发展阶段：幼儿期——青春期——生育期——更年期——老年期●过了25岁以后、皮肤开始逐渐的老化，只是自己不易觉察而已二、皮肤的结构及其作用皮肤主要由三个主要部分构成：表皮层、真皮层、皮下组织。
（一）表皮：由内而外的排列为：基底层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层表皮基底层——1、位于表皮最下层，包含基底细胞和黑色素细胞。
2、基底细胞是一种有核细胞，且细胞会不断地进行分裂。
3、黑色素细胞则是决定一个人的肤色最重要的部分，它能在紫外线照射下，释放黑色素以保护皮肤免受紫外线的伤害，也是是否会产生斑点非常重要的细胞。
棘细胞层—1、是表皮中最厚的一层，有数层或数十层的有核细胞构成，每个细胞均有许多的棘、突出相互关联2、细胞与细胞之间有间隙互通，经常有淋巴液流通。
颗粒层——1、这是一层有核细胞构成，越向上就越接近扁平状。
2透明层——1、是一层很薄的无核细胞体。
排列紧密而成偏平状。
2、多分布在唇部、手掌及脚底，看起来呈油状的透明薄层。
皮肤学基础知识
胞之间，它的主要成分是粘多糖，还有一些 蛋白质、盐分和大量水分。
真皮的作用
• 缓和来自体外的物理刺激
• 皮肤富有延展性和弹性
• 真皮层再生能力低下（遇到整层真皮层损伤 时会留下疤痕，如去暗疮时不得法也会伤到 真皮留下疤痕）
• 有些采取纳米技术将物质的分子量做成非常 的小，理论上也可以让皮肤很快的吸收皮肤源自结构• 皮肤由外而内分为：
表皮的构造
• 表皮由外而内依次为： • 1、角质层 • 2、透明层 • 3、颗粒层 • 4、有棘层 • 5、基底层
角质层
• 是由几层到几十层扁平的、无核细胞组成 • 主要成分：角质蛋白，具有较强的吸水性，
• 干性-角质层含水量低于10%，皮脂腺分泌量小 • 护肤要点1做好保湿2注意防晒3不要过度按摩肌肤 • 混合性-T部位油，脸颊干 • 兼具干性和油性的特点，保养不当会长黑头痘痘，
也会像干性皮肤一样长皱纹 • 油性-毛孔粗大，油脂分泌旺盛，易长黑头痘痘 • 护肤要点：含油脂少的润肤露，使用清洁力强的
部位我们形象的称之为皮丘。（被皮沟交汇伏突 出来菱形部分）
• 皮丘的最高点是汗孔，汗孔下面连着汗腺，汗腺 分泌的汗水经由汗孔排出体外
• 山丘与山丘之间我们称之为山沟，所以皮丘与皮 丘之间我们称之为皮沟。（皮肤纵横交错的纹理 线）
• 皮沟的最低处是毛孔，毛孔连着毛囊，毛囊旁边 有个袋状的物质皮脂腺，皮脂腺分泌的油脂经由 毛孔排出滋润皮肤。
•
2、恶性
• 过敏后急救措施
面部长斑的区域和原因
• 发际线长斑：妇科疾病，体质弱 • 额头长斑：消化不良，神经系统思绪过重，便秘 • 下眼袋长褐色斑，点状呈片状分布，怀孕，堕胎
皮肤的解剖和功能
2．郎罕氏细胞
郎罕氏细胞来源于骨髓，属单核吞噬 细胞和免疫调节效应细胞系统，参与免疫 应答反应，在接触过敏、皮肤移植免疫和 免疫监视等方面起着重要作用。郎罕氏细 胞存在于表皮基层以上部位，核分叶或有 切迹，无角蛋白细丝及桥粒，但具有其他 细胞器。最有特征性的是郎罕氏细胞颗粒 ，或称Birbeck颗粒，呈网球拍外形。
⑴乳化水分作用
⑵维生素D和维生素D原的组成部分
⑶脂类的脂酸作用
⑷脂类乳化作用。
4．毛发（hair）：
长毛（头发、腋毛、耻毛） 毛发 短毛（眉毛、睫毛、鼻毛）
毳毛
毛干 毛发 毛根 毛球
髓质（由含色素的多角
形细胞构成）
皮质（由含色素的梭形 细胞构成） 毛小皮（由无核的鳞状 细胞构成）
毛囊在皮肤中的位置（模拟图）
• 双向性：保护体内各种器官和组织免受 • 外界有害因素的损伤。 • 防止体内水分、电解质及营养 • 物质的丢失。
1、屏障功能
• 物理性损伤的防护：机械、摩擦、电、 紫外线等。 • 化学性刺激的防护：抗弱酸弱碱作用 • 微生物的防御作用： • 防止营养物质的丢失
2、吸收功能
• 三条途径：角质层、毛囊皮脂腺、汗管 • 影响因素：结构和部位（阴囊＞前额＞ 大腿屈侧＞上臂屈侧＞前臂＞掌跖）、 角质层的水合程度、被吸收物质的理化 性质（羊毛脂＞凡士林＞植物油＞液体 石蜡）、外界环境等
3、皮肤的感觉功能
4、分泌和排泄功能
• 小汗腺分泌和排泄：维持体内电解质平 衡、散热 • 顶泌汗腺分泌和排泄 • 皮脂腺分泌和排泄
5、体温调节功能 6皮肤是由表皮真皮和皮下组织构成，表皮与真皮之 间由基底膜带连接。 2、表皮自内向外分为基底层、棘层、颗粒层、透明层 和角质层。 3、表皮主要由角质形成细胞和树枝状细胞组成。树枝 状细胞包括黑素细胞、朗格汗细胞和Merlel细胞。 4、皮肤附属器包括毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺、顶泌 汗腺和甲。皮肤除有防护、吸收、分泌、排泄、感觉 和调节体温等生理功能外，还参与各种物质的代谢。 5、目前，还发现皮肤是一个重要的免疫器官，除积极 参与免疫反应外，还具有免疫监视的功能，使机体有 一个稳定的内环境，能更好地适应外环境的各种变化 。
皮肤科学理论知识
表皮层
皮肤的最外层，是一个不断自我更新的皮肤的保护屏
障，可防止水分的失去，抵抗化学、 物理、微生物对 皮肤的伤害，厚度约为0.1mm。
由外至内分为五层： 角质层：保护作用，防水、防菌。 透明层：控制皮肤水分、防止水分流失。 颗粒层：防止异物侵入，过滤紫外线。
第一中专 形象设计 美容与养生
表皮层
呵护和保护生物钟，使其不受干扰和磨损，就成为我们生
活中至关重要的内容，也是自我保健的核心。
保护生物钟，最有效的方法，就是规律自己的生活，按照 作息，平衡饮食，积极锻炼，并且形成“制度”，常年坚 持，雷打不动，节假日也不例外。
第一中专 形象设计 美容与养生
2：真皮
真皮在表皮下层，与表皮分界明显，表 皮底部呈凸凹状与真皮紧密接触，真皮 内部的细胞很少，主要由植物纤维结缔 组织构成。其中有胶原纤维、弹性纤维 和网状纤维等，它与皮肤的弹性、光泽、 张力等有很重要的关系。皮肤的松驰、 起皱等老化都发生在真皮之中。
3：皮下组织
皮下组织在真皮下，二者之间无明显分界。皮 下组织由结缔组织和大量的脂肪细胞组成，是 身体贮藏脂肪的部位。
人的全身表面都覆盖着皮肤，皮肤是软 组织，柔韧而富于弹性，在一定的范围 内可以推动和伸张。皮肤的厚度以年龄、 性别、部位的不同而各不相同。皮肤是 人体最大和最重要的器官，总重量约占 人体的8%，皮肤内容纳了人体约1/3的 循环血液和约1/4的水份。
一、皮肤的结构
皮肤覆盖于整个体表，是人体最大的器官，有 生命的衣裳之称。
角质层作用：
角质层是表皮层最重要的屏障 1、角质层是表皮层最重要的屏障）屏 障保护：能耐受一定的物理性、化学性、 机械性伤害（抗酸碱、细菌），折射和 吸收一定量的紫外线。 2、保 湿 性：含有天然保湿因子 （NMF），主要成分为氨基酸、乳酸盐、 磷酸盐等，亲水性强。
[医学]皮肤生理学
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第二节 皮肤的基本结构
由外至内分为：
● 表皮层
由四层组成
真皮层
主要由纤维、基 质、细胞和皮肤 附属器组成.
从这一层开始细胞的代谢发生很大变化, 即可合成角质蛋白,使细胞不断角化,向角 质层细胞过渡.同时,胞内物质不断排岀,其 中一部分形成有滋润滋养作用的NMF和 细胞间脂质.
NMF：
是存在于角质层内能与水结合的一些低分子量物质 的总称.包括氨基酸、钠、钾、钙、糖、有机酸、肽 类及其他物质,占细胞基质的10%.
与NMF结合的水是角质层中较稳定的部分,含量变化 较大的那部分水跟角质层的选择性渗透及防水屏障 有关.
细胞间脂质：
与皮肤屏障功能相关的脂质包括神经酰胺、游离胆 固醇和游离脂肪酸.
细胞由基底层向角质层上移过程中,神经酰胺、胆 固醇、脂肪酸的含量逐渐增高,脂质分布也发生了 变化——颗粒层细胞转化为角质层细胞时,细胞内 的脂质被排出,填充在细胞间隙,形成细胞间脂质, 与 角质细胞一起形成角质层保护屏障.当各种原因所 致脂类缺乏时,保护屏障功能减弱,经表皮水分丢失 就会增多,出现皮肤干燥脱屑.
吸收功能
表皮能从外界吸收各种物质,主要通过三种途径,即： 通过角质层细胞膜,进入角质细胞内 通过毛囊、皮脂腺、汗孔而被吸收 通过表皮细胞间隙渗透吸收
影响皮肤吸收的因素：
➢ 部位 ➢ 角质层含水量 ➢ 皮肤的损伤 ➢ 物质的理化性质
影响皮肤吸收的因素：
➢ 物质的理化性质： ➢ 若直接补水,只有少量的水可通过角质层防水屏
皮肤
有棘层
有棘层—位于颗粒层下，由4-8层带棘的多角 形细胞构成，是表皮中最厚的一层，棘层中 有许多感觉神经末梢，可以感知外界各种刺 激。 细胞之间有棘突相连，故称棘细胞。 下层的棘细胞有分裂能力，可以参与外伤的 修复，并含有黑色素颗粒，上面细胞则呈纺 锤形，逐渐变软，不含黑色素颗粒 棘细胞间有淋巴液及神经末梢，可以感知外 界的刺激。
真皮层
真皮位于表皮之下，与表皮呈波浪状牢固相连。其 厚度约为表皮的10倍。由大量纤维结缔组织、细胞 和基质构成，并含有丰富的血管、淋巴管、神经、 腺体、立毛肌等。 真皮层的功能 赋予皮肤的弹性与韧度：胶原蛋白－能赋予皮肤纫 度与扩张力；弹性蛋白－能赋予皮肤柔软与弹性 供给表皮层的营养：因为表皮层中没有血液循环组 织，所以表皮层的营养供给及废物排泄完全依赖真 皮层中的毛细血管来输送及替换。
皮下组织
皮下组织位于皮肤的最深层，其厚度约为真皮层的 5倍，主要由大量的脂肪细胞和疏松的结缔组织构 成，含有丰富的血管、淋巴管、神经、汗腺和深部 毛囊等。 皮下脂肪有保湿防寒、缓冲外力、保护皮肤等作用， 脂肪细胞被分解后还可以释放能量，供人体活动需 要。皮下脂肪的厚薄还以对从体的体型有很大影响， 缺乏线条美，通过适当的体育锻炼，调节皮下脂肪 的厚薄，保持健美的体型，人体的胖与瘦不是由脂 肪细胞的多少来决定，而是由脂肪细胞体积来决定。
真皮层
乳头层位于真皮浅层，含丰富的毛细血管网和感觉 神经末梢。 网状层位于真皮深层，此层含有丰富的血管、淋巴 管、神经、肌肉、皮脂腺、汗腺、毛囊等。 真皮的细胞主要有两种，即成纤维细胞和组织细胞。 成纤维细胞能产生真皮的结缔组织和基质；组织细 胞可以吞噬、清除体内的细菌和异物。 基质是一种无定形的胶状物质。主要成份为粘多糖、 蛋白质、电解质和水。真皮的细胞、结缔组织均匀 地分布在其中，基质中有大量液体，起保持真皮水 份的作用。
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皮肤的概论；
皮肤是人体最高的器官，所以就会最早老化，当人体怀胎一周时皮肤就开始形成，当皮肤老化就代表人逐渐衰老和衰退，中医常说：“皮肤就像人体五脏六腑内的一面镜子，反映人体的健康状况。
”
1、额头长痘：1）用脑过度；2）压力过大(工作，心情)；3）皮肤的清洁不到位
2、眼袋：1）妈妈怀孕营养不良，偷工减料出来;2)肾功能虚弱
3、鼻梁两侧发黑：肾功能不好。
4、黑眼圈：1）眼睛血液循环不好，不通畅；2）肝火旺盛，熬夜，睡眠不好
5、鼻梁两侧暗沉有斑：腰、肾背不好
6、鼻头、鼻尖发黄或发白：胃寒（凉性少吃）
7、鼻头红（红血丝）：体内热，喝酒影响（用VBVC纤维素调理）
8、太阳穴1：长斑，睡眠不好，女性卵巢不好，更年期月经不顺
2：长痘，上火，消化系统，肠胃不好。
用过功能性产品也容易长痘
9、脸三角长痘：消化系统，肠胃不好，女性妇科不好；男性秘疗系统出现障碍
10、眼皮长斑：子宫卵巢不好，有做过人流的迹象
11、人中长斑：子宫卵巢不好，妇科毛病很多
12、脸颊长斑：1）便秘；2）肝功能不好；3）长期撒晒太阳或暴晒
13、下巴长痘：内分泌失调（有些例假时长痘，例假结束后就好了，代表妇科不好）
14、脸色1偏红：胖造成的血压偏高，血脂高，心脏不好
2 偏黄；消化系统不好
3偏青；肝脏排毒不好
4偏白；保护肺部功能，有贫血现象
5偏黑；肾功能不好。
口味重
15、眼睛红红的人：肝功能不好
16、嘴唇发黑，肺部功能不好，抽烟的人
皮肤的结构：
皮肤覆盖整个体表，是人体最大的器官。
我们肉眼只能看到皮肤的表面状况，皮肤的表面由皮沟，皮丘，汗毛，毛孔等组成。
皮沟是指皮肤表面凹下去的细纹
皮丘就是被皮沟包围着的凸起来的菱形部位，皮沟越深越宽皮肤表面越粗糙。
表皮层由角质层、透明层、颗粒层、有棘层、基底层组成
1、角质层：偏平的死亡细胞组织起来的，有保护功能，预防水分的流失，细菌的干扰（正常有27层左右）；过多的水份流失，皮肤就会粗糙，上妆会浮粉。
角质层俗称死皮，角质层太少水份容易流失，皮肤过敏；死皮太多，需要人工代谢。
角质层厚的人用面膜一个礼拜两次，角质层薄的人用面膜一个礼拜一次
2、透明层：透明层与角质层之间有一种防水体系，如何打开防水体系？要用乳化产品降压，也就是我们的按摩膏和刮痧。
（干性，过敏性严禁蒸脸，因为促油性可以蒸脸的仪器的温度会刺激皮脂腺）
3、颗粒层：由3——5层偏平细胞组成，即将面临的死亡细胞，阻挡紫外线的功效（图）
4、有棘层，是表皮最厚的一层8——12层是给皮脂提供养份（图）
5、基底层，位于皮肤最深处与真皮层精密连接，它是制造细胞的工厂，它不断的制造新细胞累积到20层，将旧细胞往上推，在推动的过程中，面临死亡和脱落，这就是新陈代谢的过程。
随着年龄的增长，新陈代谢时间不同（正常为28天）。
有些朋友用过雅姿产品或刮痧后会痒，却忽略了卸妆和洗脸，就把毛细孔这扇门堵塞了，皮肤就会痒。
基底层具有分泌细胞功能，当分泌到10个细胞就会有一个黑色素细胞，就会形成黑色素就会慢慢送到表皮层产生黑点（注意抗氧化，保养）（图）
按摩刮痧皮肤新陈代谢的时候皮肤会痒，红肿，长痘，长水泡
毛囊里面有一些黑色素，毒素在毛囊里面护理就会把毛囊的黑色素向外排，通过刮痧就会把毒素一点一点往外排。
有的人做完刮痧就皮肤会痒，红肿，长痘，长水泡就是往外排毒的过程。
皮肤最大的代谢器官:毛细孔
化学残留：痒，红肿，痘痘，颗粒，硬皮，水泡，油脂
毒素：痒
黑色素：偏黄，黑色
油脂：颗粒，痘
皮肤的毒素是由黑色素决定的，皮肤的黑白是由皮肤里的黑色素量决定的，当紫外线照射到基层就会有保护作用。
皮肤黑的人不易得皮肤癌。
长痘长斑的人可以用蛋白粉，钎维素，B族帮助排毒
卸妆会帮助把毛孔里堵塞的垃圾清理干净
市面上有换肤，比如7天换肤，换肤后太阳照射容易照伤5年后会产生黑色斑会得皮肤癌（含重金属成分的产品是很可怕的）
工业漂白剂，会一下子变白，用的多的人严重中毒变黑，肿块，晒伤。
对皮肤造成伤害，遇到阳光就会发黑。
成分是双养水
真皮层：是有胶原蛋白组成，负责皮肤的硬度，张力，弹力。
如果内分泌失调就会皮肤松弛。
1、真皮层有一层皮脂腺，皮脂腺是决定皮肤性质的器官，皮脂腺分泌多是油性，分泌少就是干性，它是制造油脂的加工厂，不同季节，不同年龄层分泌不同。
皮脂腺最旺盛是发育期，年龄越大，分泌越少。
性别不同，也有影响，如男性分泌多。
因为男性的荷尔蒙有刺激皮脂腺旺盛的功能。
另外长期熬夜，睡眠不好，重口味，油炸，油腻会影响皮脂腺的分泌。
2汗腺：排毒，排腺的功能，调节体温。
狐臭：代表大汗腺发生病变。
皮脂腺分泌出来的分泌物可以转换形成人体的最酸性（酸性保护膜），保护我们的皮肤，防止水份流失，防止细菌干扰
3皮下组织，决定人体曲线，皮下脂肪细胞奈捏，奈摔
影响皮肤的因素
不可控因素1自然老化2环境的污染3温湿度不同4阳光紫外线
可控因素1充足的睡眠2适量的运动3足够的水4均衡的营养
皮肤的类型
毛孔油脂分泌皱纹斑点粉刺痘
中性细小均衡无无少无
干性细小少容易容易少少
油性粗大旺盛不易不易多容易
混合性T油V干
敏感性皮肤；不单独是一种皮肤可以是干，油。
体制过敏，免疫底下，后天的引起，气候的变化，压力的大小，换肤，经常打针吃药。
特点：1容易受伤2会有小痘3会痒，4泛红5，有红血丝，6皮肤薄
用过功能性产品，脸和脖子反差很大，粉刺很多
过敏性皮肤含酒精产品不能用，防晒的不能用。
但眼霜，晚霜可用，中性，干性，油性都可能同时算过敏皮肤，因为皮肤是双重性质。
营养美容
1 蛋白质；易疲劳，赖床，怕冷，头晕，会发胖，乳房下垂，掉头发
2 类萝卜素；眼睛干涩，怕光，皮肤粗糙，易疲劳
3、V B：脾气暴躁，注意力不集中
4 、VC ：美容仙丹，淡化斑点，美白，解毒，抗氧化，提高免疫力，减少斑点
5 纤维：便秘，油性皮肤易长痘，干性易长斑，口臭，口干
6铁：怀孕小孩易机型，像兔唇、小脑偏瘫，等贫血
7钙镁片，腿抽筋，骨质疏松，小孩多动，失眠多梦，
8 VE : 美容仙丹，延缓衰老，增加血管弹性
9 鱼油: 清理血管的垃圾任何人每年冬天吃一瓶鱼油可以终身远离心脑血管疾病
雅姿产品
一、洁面乳：
1、清爽洁面乳；清洁肌肤，天然去油配方
2、滋润洁面；彻底清洁皮肤，针对中、干、过敏性皮肤和过敏性皮肤有镇定保湿皮肤的作用
3、美白洁面；深层清洁毛孔，含VC衍生物，美白功能中干过敏不能用。
皮肤调理好可以用
二、紧肤水
1、清爽紧肤水:针对油性，二次清洁作用，一定用爽肤棉调理皮肤，皮脂功能，含果酸可软化死皮
2、滋润：针对中，干，过敏性皮肤，有保住水分，充足睡眠镇定皮肤作用二次清洁，软化角质层，含果酸，去除死皮
3、美白紧肤水：全面抑制油脂分泌，抑制黑色素形成。
中性，干性，过敏禁止使用。
内油外干：春，冬季用滋润水，夏季用清爽。
滋润，保湿类可用于眼睛周围，控油和油脂产品不能用于眼睛周围。
三、乳霜
1、清爽乳霜：中性，油性
2、滋润乳霜：中性，干性
3、美白乳液：中性，干性
眼霜：不含油脂，特效保湿，改善黑眼圈，有皱纹的地方都可擦
果酸：含有保湿脂类基质，双得保湿功能，可代谢死皮，活化皮肤，改善粗糙肌肤，大量
补充水份，有修复的功能。
美白精华液：快速吸收抑制黑色素的形成，VC的衍生物，配合果酸更好。
滋养日霜：适用于中性，油性，混合性，尤其是易老化问题困扰的皮肤使用。
滋养晚霜：中性，油性，过敏性，没有防晒系数含VE抗氧化。
滋养乳液：适合油性，干爽配方。
磨砂洁面乳：圆形细小的颗粒，含羊毛脂，滋润保护膜的功能，去除死皮的功能，引人而异，手摸起来很粗糙，就可以用了。
（周护理）
洁净面膜：深层洁净，净化毛孔，减少油光，让皮肤紧实有弹性，油性皮肤可天天用，但2-3天要做保湿面膜。
内油外干，先做洁净，两颊做保湿。
中性的皮肤7-10天做一次，干性，过敏性不能用。
保湿面膜：大量补充水份，干性，过敏性天天用。
按摩膏：去除死皮，促进新陈代谢，补充养分。
刮痧美容得功能：促进血液循环，加速新陈代谢，延缓衰老，减少皱纹，眼袋黑眼圈，斑点，改善排毒，提供皮肤养分。
刮痧没有任何伤害。
除换过皮肤，有溃烂的，用过功能性的不刮，先选用内调。
怀孕的人不易刮，体质虚弱的人不易刮痧。
刮痧，血不通则红，气不通则痛。