第一章 骨和关节(吉林医药学院)

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骨科检查法完成

骨科检查法完成

(二)、肘关节
1、肿胀、畸形和压痛点 2、提携角的改变:大于15度为肘外翻, 小于5度为肘内翻。 3、活动度
屈140度~伸0度
4、肘后三角关系
(三)、前臂检查
1、前臂旋转动度
旋前90度 旋后90度
: 2、前臂伸肌牵拉试验
四、腕关节检查
1、鼻烟窝
2、腕关节活动度
背伸70度~掌屈70度 桡偏30度~尺偏30度
3级: 痛觉和触觉完全; 4级: 痛、触觉完全,且有两点区别觉, 但距离较大;
5级: 感觉完全正常。
二 、 运动
包括步态、肌力及肌张力。 肌力用6级分类法记录: 0级: 无肌肉收缩; 1级: 肌肉稍有收缩; 2级: 不能抗地心引力,能达到关节完全 动度; 。
3级: 能抗地心引力,能达到关节完全动 度,但不能对 抗地心阻力;
(2)下肢
全长:髂前上棘---内踝下端 大腿:髂前上棘---内收肌结节(膝关节间隙) 小腿:膝关节间隙---外踝下端
2、肢体周径测量
选择肌肉萎缩或肿胀明显的部位,两侧对 称平面对比测量。
3、肢体轴线测量
(1)上肢轴线
提携角:上肢伸直,前臂旋后,上臂 与前臂的轴线相交形成的一向外偏的角 度(5~15度),该角增大或减小称肘外 翻或肘内翻
七、髋关节检查
八、膝关节检查
九、踝关节和足的检查
足部畸形
活动度
背屈 25度-----跖屈 45度 踝关节中立位
小腿与足外缘垂直
十、脊髓损伤检查
第五节 特殊检查
一、X线检查: 有助于骨与关节损伤、感
染、结核、肿瘤先天性畸形等 诊断
术前
术前
术后
二、造影检查
临床通常应用肌电图、诱发电位检查

组织学与胚胎学(吉林医药学院)智慧树知到课后章节答案2023年下吉林医药学院

组织学与胚胎学(吉林医药学院)智慧树知到课后章节答案2023年下吉林医药学院

组织学与胚胎学(吉林医药学院)智慧树知到课后章节答案2023年下吉林医药学院第一章测试1.以下对组织学与胚胎学的表述中,哪一项是错误的A:组织学、胚胎学是具有不同研究内容的两门学科 B:组织学与胚胎学都是以人体为主要研究对象的科学 C:组织学是研究正常机体微细结构及其相关功能的科学 D:胚胎学是研究个体发生及发育规律的科学 E:组织学不属于形态科学范畴答案:组织学不属于形态科学范畴2.以下表述中,哪一项是错误的A:细胞间质是非细胞的产物,它构成了细胞生活的微环境 B:结构与功能相似的细胞群及细胞间质构成组织 C:组织学的研究内容包括细胞、组织和器官系统三部分 D:细胞是机体的基本结构和功能单位 E:不同的组织构成器官或系统答案:细胞间质是非细胞的产物,它构成了细胞生活的微环境3.对胚胎学的描述中,哪一项是错误的A:个体发育始于精卵结合 B:胚胎学总论涉及前8周胎儿发育 C:胚胎学研究生前发育 D:胚胎学各论涉及器官系统的发生及常见的先天畸形 E:人体胚胎学是研究胎儿出生前后的发育答案:人体胚胎学是研究胎儿出生前后的发育4.教学标本常用的制作方法是A:冰冻切片 B:火棉胶切片 C:超薄切片 D:组织压片 E:石蜡切片答案:石蜡切片5.组织学切片中,关于HE染色叙述错误的是A:嗜酸性呈粉红色 B:由酸性苏木精和碱性伊红两种染料组成 C:嗜酸性呈蓝紫色 D:易被酸性染料着色称嗜酸性 E:易被碱性染料着色称嗜碱性答案:由酸性苏木精和碱性伊红两种染料组成6.下列关于组织学与胚胎学的地位和作用描述正确的是A:组织学促进了生理学的进步 B:胚胎学用科学阐述了生命个体的发生,发育C:组织学可以培养空间思维能力 D:胚胎学是畸形学的基础 E:组织学是病理学的基础答案:组织学促进了生理学的进步;胚胎学用科学阐述了生命个体的发生,发育;组织学可以培养空间思维能力;胚胎学是畸形学的基础;组织学是病理学的基础7.组织固定的意义是A:防止细胞自溶 B:使蛋白质迅速溶解 C:使组织膨胀 D:防止组织腐败 E:使组织坚硬答案:防止细胞自溶;防止组织腐败;使组织坚硬8.能被伊红染成粉红色的结构是A:胶原纤维 B:细胞质 C:染色质 D:细胞核 E:核糖体答案:胶原纤维;细胞质第二章测试1.内皮衬贴于A:血管 B:气管 C:肾小管 D:膀胱 E:食管答案:血管2.以下对单层扁平上皮的描述中,哪一项是错误的A:通过基膜与基部结缔组织相贴 B:细胞有核处稍厚,其他部位很薄 C:细胞之间呈锯齿状嵌合 D:仅为内皮和间皮两种类型 E:正面看细胞呈多边形答案:仅为内皮和间皮两种类型3.单层立方上皮多分布于A:肾上腺 B:肾小管 C:甲状旁腺 D:胰岛 E:腺垂体答案:肾小管4.以下对单层立方上皮的描述中错误的是A:从表面观察,细胞呈立方形 B:从垂直切面观察,细胞呈立方形 C:见于肾小管、视网膜色素上皮等处 D:细胞核圆形,位于细胞中央 E:从表面观察,细胞呈六角形或多角形答案:从表面观察,细胞呈立方形5.杯状细胞常见于A:单层扁平上皮 B:变移上皮 C:复层扁平上皮 D:单层立方上皮 E:单层柱状上皮答案:单层柱状上皮6.以下对于单层柱状上皮的描述错误的是A:小肠腔面的柱状上皮游离面有纤毛,可定向摆动 B:从表面观察细胞呈六角形或多角形 C:柱状上皮细胞核常位于细胞近基底部 D:细胞侧面近顶部处有紧密连接 E:从垂直切面观察细胞呈柱状答案:小肠腔面的柱状上皮游离面有纤毛,可定向摆动7.单层柱状上皮除见于消化管外,还分布于以下哪些器官A:输精管和子宫 B:子宫和尿道 C:尿道和输精管 D:输精管和输卵管 E:输卵管和子宫答案:输卵管和子宫8.假复层纤毛柱状上皮分布于A:消化道 B:呼吸道 C:生殖管道 D:泌尿管道 E:循环管道答案:呼吸道9.假复层纤毛柱状上皮的特点是A:组成细胞包括柱状细胞、锥形细胞和梭形细胞 B:细胞基底部均位于基膜上,游离面均达到腔面 C:游离面均有纤毛 D:组织细胞的核高低不等,不在同一平面上 E:分布于消化和呼吸管道的腔面答案:组织细胞的核高低不等,不在同一平面上10.假复层纤毛柱状上皮中数量最多的细胞是A:梭形细胞 B:杯状细胞 C:锥形细胞 D:扁平细胞 E:柱状细胞答案:柱状细胞11.下列哪一项不是复层扁平上皮的特点A:表层细胞会不断脱落 B:基底层细胞为矮柱状,细胞质嗜酸性较强 C:中间层为多边形细胞 D:表层细胞为扁平形 E:由多层细胞组成答案:基底层细胞为矮柱状,细胞质嗜酸性较强12.在复层扁平上皮之间最多的细胞连接是A:半桥粒 B:中间连接 C:桥粒 D:缝隙连接 E:紧密连接答案:桥粒13.分布于眼睑结膜和男性尿道的上皮是A:假复层纤毛柱状上皮 B:变移上皮 C:复层柱状上皮 D:复层扁平上皮 E:单层扁平上皮答案:复层柱状上皮14.以下对复层柱状上皮的描述中错误的是A:分布于结膜 B:由多层细胞组成 C:深部为一层或几层多边形细胞 D:分布于小肠 E:浅部为一层排列较整齐的矮柱状细胞答案:分布于小肠15.变移上皮分布于A:气管 B:膀胱 C:结肠 D:食管 E:空肠答案:膀胱16.适宜于器官收缩和膨胀的上皮是A:间皮 B:变移上皮 C:假复层纤毛柱状上皮 D:复层扁平上皮 E:内皮答案:变移上皮17.下列哪一项不是变移上皮的特点A:上皮形态常随所在器官的功能状态而变化 B:上皮各处厚薄不一,因其与结缔组织的连接面常起伏不平 C:属于复层上皮 D:分布于大部分排尿管道的腔面 E:表层的一个细胞可覆盖中间层的几个细胞答案:上皮各处厚薄不一,因其与结缔组织的连接面常起伏不平18.单层扁平上皮可见于A:淋巴管 B:食管 C:腹膜 D:血管 E:小肠答案:淋巴管;腹膜;血管19.未角化的复层扁平上皮分布于A:膀胱 B:头皮 C:食管 D:口腔 E:表皮答案:食管;口腔第三章测试1.成纤维细胞转变为纤维细胞表示其A:功能静止 B:准备分裂增生 C:即将死亡 D:功能旺盛 E:进入衰老状态答案:功能静止2.具有趋化性的细胞是A:浆细胞 B:巨噬细胞 C:成纤维细胞 D:脂肪细胞 E:肥大细胞答案:巨噬细胞3.胞质中含溶酶体最多的细胞是A:巨噬细胞 B:成纤维细胞 C:肥大细胞 D:浆细胞 E:间充质细胞答案:巨噬细胞4.使浆细胞胞质呈嗜碱性的超微结构是A:发达的高尔基复合体 B:丰富的滑面内质网 C:许多线粒体 D:丰富的粗面内质网 E:大量分泌颗粒答案:丰富的粗面内质网5.合成和分泌免疫球蛋白的细胞是A:成纤维细胞 B:淋巴细胞 C:巨噬细胞 D:浆细胞 E:肥大细胞答案:浆细胞6.与过敏反应有关的两种细胞是A:单核细胞和成纤维细胞 B:肥大细胞和嗜酸性粒细胞 C:肥大细胞和单核细胞 D:巨噬细胞和浆细胞 E:成纤维细胞和巨噬细胞答案:肥大细胞和嗜酸性粒细胞7.释放组胺的细胞是A:网状细胞 B:潘氏细胞 C:肥大细胞 D:成纤维细胞 E:巨噬细胞答案:肥大细胞8.产生肝素的细胞是A:脂肪细胞 B:巨噬细胞 C:成纤维细胞 D:肥大细胞 E:浆细胞答案:肥大细胞9.骨板中的纤维是A:网状纤维 B:胶原纤维束 C:弹性纤维 D:胶原原纤维 E:胶原纤维答案:胶原纤维10.与腱细胞构成肌腱的是A:弹性纤维 B:网状纤维 C:胶原纤维 D:胶原纤维束 E:微原纤维答案:胶原纤维束11.被醛复红染成紫色的是A:弹性纤维 B:胶原纤维束 C:网状纤维 D:胶原纤维 E:胶原原纤维答案:弹性纤维12.哪种纤维断裂可使皮肤产生皱纹A:胶原原纤维 B:网状纤维 C:弹性纤维 D:胶原纤维 E:胶原纤维束答案:弹性纤维13.被称为嗜银纤维的是A:网状纤维 B:胶原原纤维 C:胶原纤维 D:微原纤维 E:弹性纤维答案:网状纤维14.主要存在于网状组织的是A:胶原原纤维 B:网状纤维 C:微原纤维 D:弹性纤维 E:胶原纤维答案:网状纤维15.构成基质蛋白多糖复合物主干的是A:硫酸角质素 B:糖胺多糖 C:透明质酸 D:硫酸软骨素 E:蛋白质答案:透明质酸16.肿瘤细胞等可产生哪种物质破坏基质的防御屏障A:溶菌酶 B:胶原蛋白酶 C:酸性磷酸酶 D:透明质酸酶 E:碱性磷酸酶答案:透明质酸酶17.组织液来源于A:毛细淋巴管 B:毛细血管 C:毛细淋巴管盲端 D:毛细血管动脉端 E:毛细血管静脉端答案:毛细血管动脉端18.成纤维细胞能合成和分泌A:弹性蛋白 B:胶原蛋白 C:纤维黏连蛋白 D:免疫球蛋白 E:蛋白多糖答案:弹性蛋白;胶原蛋白;纤维黏连蛋白;蛋白多糖19.成纤维细胞A:功能不活跃时转变为纤维细胞 B:多突起 C:在成人通常可大量增殖 D:胞质内富于粗面内质网 E:产生大量细胞外基质答案:功能不活跃时转变为纤维细胞;多突起;胞质内富于粗面内质网;产生大量细胞外基质20.巨噬细胞的主要功能是A:抗原提呈作用 B:合成和释放组胺、肝素等物质 C:合成和分泌抗体 D:分泌生物活性物质 E:吞噬病原体等答案:抗原提呈作用;分泌生物活性物质;吞噬病原体等21.参与机体免疫应答的细胞是A:巨噬细胞 B:腱细胞 C:成纤维细胞 D:网状细胞 E:浆细胞答案:巨噬细胞;浆细胞22.胶原纤维A:新鲜时呈黄色,又称黄纤维 B:由胶原原纤维黏合而成 C:光镜下显明、暗交替的周期性横纹 D:抗拉力强 E:生化成分为I型胶原蛋白答案:由胶原原纤维黏合而成;抗拉力强;生化成分为I型胶原蛋白23.弹性纤维A:由弹性蛋白和微原纤维构成B:新鲜时呈白色,故又称白纤维C:可有分支,交织成网 D:末端常卷曲 E:于HE染色切片难与胶原纤维区别答案:由弹性蛋白和微原纤维构成;可有分支,交织成网;末端常卷曲;于HE染色切片难与胶原纤维区别24.网状纤维A:主要由Ⅲ型胶原蛋白组成 B:表面被覆糖蛋白 C:分支多,交织成网 D:于镀银染色切片呈黑色 E:于HE染色切片中难于识别答案:主要由Ⅲ型胶原蛋白组成;表面被覆糖蛋白;分支多,交织成网;于镀银染色切片呈黑色;于HE染色切片中难于识别25.属于蛋白多糖成分的是A:硫酸肝素 B:透明质酸 C:硫酸角质素 D:纤维黏连蛋白 E:层黏连蛋白答案:硫酸肝素;透明质酸;硫酸角质素第四章测试1.在成人,网织红细胞占红细胞总数的A:20%~30% B:3%~8% C:0.5%~1.5% D:0.5%~3% E:10%~20%答案:0.5%~1.5%2.红细胞胞质中主要含有A:血红蛋白 B:核蛋白 C:肌动蛋白 D:血影蛋白 E:白蛋白答案:血红蛋白3.红细胞膜骨架的主要成分是A:核蛋白和血红蛋白 B:血红蛋白和肌动蛋白 C:血影蛋白和核蛋白 D:血影蛋白和血红蛋白 E:血影蛋白和肌动蛋白答案:血影蛋白和肌动蛋白4.血液中数量最多的细胞是A:淋巴细胞 B:嗜碱性粒细胞 C:嗜酸性粒细胞 D:中性粒细胞 E:单核细胞答案:中性粒细胞5.吞噬细菌后变成脓细胞的是A:嗜酸性粒细胞 B:单核细胞 C:中性粒细胞 D:嗜碱性粒细胞 E:淋巴细胞答案:中性粒细胞6.血液中数量最少的白细胞是A:嗜碱性粒细胞 B:中性粒细胞 C:单核细胞 D:淋巴细胞 E:嗜酸性粒细胞答案:嗜碱性粒细胞7.参与机体过敏反应的细胞是A:单核细胞 B:嗜酸性粒细胞 C:嗜碱性粒细胞 D:淋巴细胞 E:中性粒细胞答案:嗜碱性粒细胞8.下列关于嗜碱性粒细胞的描述错误的是A:颗粒中含有肝素 B:核分叶 C:细胞直径10~12μm D:在组织中可存活20~25天 E:与肥大细胞分泌物相同答案:在组织中可存活20~25天9.关于嗜酸性粒细胞,哪项错误A:在血液中停留6~8小时 B:具有抗寄生虫作用 C:嗜酸性颗粒含组胺酶和芳基硫酸酯酶 D:占白细胞总数0.5%~3% E:导致过敏反应答案:导致过敏反应10.与过敏和寄生虫病有关的细胞是A:B细胞 B:NK细胞 C:中性粒细胞 D:单核细胞 E:嗜酸性粒细胞答案:嗜酸性粒细胞11.有关单核细胞的描述,哪项错误A:在血流中停留12~48小时 B:是体积最大的血细胞 C:细胞核多呈肾形 D:胞质内无颗粒 E:胞质染成蓝灰色答案:胞质内无颗粒12.能转化为巨噬细胞的是A:嗜碱性粒细胞 B:单核细胞 C:中性粒细胞 D:嗜酸性粒细胞 E:淋巴细胞答案:单核细胞13.吞噬细菌、病毒的细胞是A:B细胞 B:嗜碱性粒细胞 C:T细胞 D:巨核细胞 E:单核细胞答案:单核细胞14.下列关于淋巴细胞的描述错误的是A:胞质嗜酸性 B:血液中无大淋巴细胞 C:血液中主要为小淋巴细胞 D:小淋巴细胞胞质少 E:胞质中含有大量游离核糖体答案:胞质嗜酸性15.具有自然杀伤能力的细胞是A:中性粒细胞 B:B细胞 C:单核细胞 D:NK细胞 E:嗜酸性粒细胞答案:NK细胞16.血小板的寿命是A:10~15天 B:8~10天 C:120天 D:2~3天 E:7~14天答案:7~14天17.产生血小板的细胞是A:巨核细胞 B:中性粒细胞 C:嗜碱性粒细胞 D:淋巴细胞 E:嗜酸性粒细胞答案:巨核细胞18.有关红细胞的描述,正确的是A:具有形态的可变性 B:不能合成新的蛋白质 C:呈双凹圆盘状 D:能合成新的蛋白质 E:无核,无细胞器答案:具有形态的可变性;不能合成新的蛋白质;呈双凹圆盘状;无核,无细胞器19.有关中性粒细胞的描述,正确的是A:有很强的趋化作用 B:核呈杆状或分叶状 C:抑制过敏反应 D:可转化为巨噬细胞 E:胞质中有嗜天青颗粒和特殊颗粒答案:有很强的趋化作用;核呈杆状或分叶状;胞质中有嗜天青颗粒和特殊颗粒20.嗜酸性粒细胞A:可转化为巨噬细胞 B:核多为2叶 C:能释放组胺 D:嗜酸性颗粒是一种溶酶体 E:具有趋化性答案:核多为2叶;嗜酸性颗粒是一种溶酶体;具有趋化性21.有嗜天青颗粒的细胞是A:单核细胞 B:中性粒细胞 C:嗜酸性粒细胞 D:淋巴细胞 E:嗜碱性粒细胞答案:单核细胞;中性粒细胞;淋巴细胞22.血小板A:呈双凸圆盘状B:无核,无细胞器C:有血小板颗粒D:呈双凹圆盘状E:无核,有细胞器答案:呈双凸圆盘状;有血小板颗粒;无核,有细胞器第五章测试1.软骨囊是指A:软骨内纤维交织形成的结构 B:软骨细胞的细胞膜 C:软骨细胞周围的软骨基质 D:软骨周围的结缔组织 E:软骨细胞所在的小腔答案:软骨细胞周围的软骨基质2.关于同源细胞群,哪项正确A:直接起源于单核细胞 B:来源于同一个软骨细胞 C:是破骨细胞的前体 D:是成骨细胞的前体 E:属于多核细胞答案:来源于同一个软骨细胞3.软骨细胞的营养依靠A:基质中丰富的血管 B:穿通管 C:软骨内小管 D:毛细血管直接开口于软骨陷窝 E:通过基质渗透答案:通过基质渗透4.关于软骨的叙述,哪项正确A:透明软骨不含纤维 B:富含钙离子 C:三种软骨均含纤维 D:软骨中央基质中埋藏有成软骨细胞 E:对长骨的生长作用甚微答案:三种软骨均含纤维5.三种软骨在结构上的主要区别是A:纤维类型 B:软骨的染色特性 C:软骨细胞类型 D:软骨的物理特性 E:无定形基质成分答案:纤维类型6.透明软骨的基质不包括A:胶原蛋白 B:硫酸软骨素 C:硫酸角质素 D:透明质酸 E:毛细血管答案:毛细血管7.弹性软骨见于A:关节 B:气管 C:椎间盘 D:肋 E:外耳答案:外耳8.骨陷窝和骨小管内有A:组织液 B:骨细胞和组织液 C:毛细血管 D:骨细胞 E:毛细血管和组织液答案:骨细胞和组织液9.相邻骨细胞突起之间有A:缝隙连接 B:紧密连接 C:连接复合体 D:中间连接 E:桥粒答案:缝隙连接10.软骨细胞和成骨细胞的相同超微结构特点是A:溶酶体和线粒体 B:粗面内质网和高尔基复合体多 C:高尔基复合体和滑面内质网多 D:滑面内质网和溶酶体多 E:线粒体和粗面内质网多答案:粗面内质网和高尔基复合体多11.内含血管的结构是A:软骨陷窝 B:中央管 C:以上都不是 D:骨小管 E:骨陷窝答案:中央管12.骨组织的最显著特点是A:胶原纤维多且排列紧密 B:细胞种类多 C:骨基质的渗透性好 D:细胞外基质钙化 E:骨基质呈板层状答案:细胞外基质钙化13.下列关于骨基质的描述错误的是A:无机成分主要为钙盐 B:有机成分是大量胶原纤维和大量基质构成 C:有机成分使骨质具有韧性,无机成分使骨质坚硬 D:骨基质由有机成分和无机成分组成 E:基质呈无定型状,具有粘合胶原纤维的作用答案:有机成分是大量胶原纤维和大量基质构成14.类骨质是指A:以上都不是 B:钙化的骨基质 C:钙化的软骨基质 D:未钙化的骨基质 E:未钙化的软骨基质答案:未钙化的骨基质15.骨质的结构呈A:均质状 B:网络状 C:条索状 D:板层状 E:团块状答案:板层状16.光镜下透明软骨中胶原原纤维难以分辨的原因是A:纤维细小 B:折光率与基质近似 C:数量少 D:由Ⅱ型胶原蛋白构成 E:交织分布答案:纤维细小;折光率与基质近似17.关于软骨细胞的叙述,哪些正确A:细胞大小一致 B:位于软骨陷窝内 C:皆呈单个分布 D:每个细胞都有软骨囊包裹 E:粗面内质网和高尔基复合体发达答案:位于软骨陷窝内;每个细胞都有软骨囊包裹;粗面内质网和高尔基复合体发达18.透明软骨、弹性软骨和纤维软骨的结构相同之处是A:软骨组织内只有一种细胞类型 B:表面有软骨膜 C:纤维呈平行排列 D:有同源细胞群 E:组织内无血管答案:软骨组织内只有一种细胞类型;表面有软骨膜;有同源细胞群;组织内无血管19.破骨细胞在溶骨时能分泌A:碱性磷酸酶 B:ATP酶 C:基质小泡 D:有机酸 E:水解酶答案:有机酸;水解酶20.骨组织的细胞种类有A:破骨细胞 B:间充质细胞 C:骨细胞 D:成骨细胞 E:骨祖细胞答案:破骨细胞;骨细胞;成骨细胞;骨祖细胞21.骨祖细胞可分化为A:骨细胞 B:成纤维细胞 C:软骨细胞 D:破骨细胞 E:成骨细胞答案:骨细胞;软骨细胞;成骨细胞22.能产生纤维和基质的细胞是A:成骨细胞 B:破骨细胞 C:骨祖细胞 D:软骨细胞 E:骨细胞答案:成骨细胞;软骨细胞;骨细胞23.长骨密质骨的骨板排列形式有A:哈弗斯骨板 B:纵行骨板 C:外环骨板 D:间骨板 E:内环骨板答案:哈弗斯骨板;外环骨板;间骨板;内环骨板24.关于骨外膜的叙述,哪些正确A:参与骨创伤的修复 B:形成穿通纤维进入骨质 C:被覆于骨内外表面 D:内层含骨祖细胞 E:外层由致密结缔组织构成答案:参与骨创伤的修复;形成穿通纤维进入骨质;内层含骨祖细胞;外层由致密结缔组织构成第六章测试1.Z线位于肌原纤维的A:肌节中央 B:H带中央 C:暗带与明带之间 D:暗带中央 E:明带中央答案:明带中央2.肌节是A:位于M线与Z线之间 B:位于相邻两条Z线之间 C:1个明带+1个暗带 D:1/2暗带+明带+1/2暗带 E:位于相邻两条M线之间答案:位于相邻两条Z线之间3.细胞间未形成缝隙连接的是A:平滑肌细胞 B:心肌细胞 C:上皮细胞 D:骨细胞 E:骨骼肌细胞答案:骨骼肌细胞4.骨骼肌纤维的肌膜向胞质内凹陷形成A:肌浆网 B:横小管 C:纵小管 D:三联体 E:终池答案:横小管5.骨骼肌纤维内只有粗肌丝而无细肌丝的是A:暗带 B:Z线 C:明带 D:肌节 E:H带答案:H带6.肌细胞的滑面内质网特称A:密体 B:终池 C:横小管 D:纵小管 E:肌浆网答案:肌浆网7.骨骼肌纤维收缩时A:暗带缩短 B:暗带和H带缩短 C:H带缩短 D:明带和暗带缩短 E:明带和H带缩短答案:明带和H带缩短8.骨骼肌纤维收缩时,与肌球蛋白分子头结合的是A:肌动蛋白 B:ATP C:肌钙蛋白 D:原肌球蛋白 E:钙离子答案:肌动蛋白9.骨骼肌纤维收缩时,引起原肌球蛋白构型改变的是A:肌原蛋白头 B:ATP酶 C:钙离子 D:ATP E:肌球蛋白头答案:钙离子10.以下关于心肌纤维的描述中,哪一项是错误的A:粗、细肌丝界限不分明 B:有横纹 C:肌纤维分支吻合成网 D:具有二联体 E:有多个核位于肌膜下答案:有多个核位于肌膜下11.使心肌整体的收缩和舒张同步化主要依靠于A:肌浆网 B:缝隙连接 C:中间连接 D:二联体 E:T小管答案:缝隙连接12.位于心肌纤维的Z线水平的是A:ATP酶 B:存储钙离子 C:缝隙连接 D:以上均不是 E:横小管答案:横小管13.关于平滑肌纤维,哪项错误A:单核 B:有粗肌丝、细肌丝和中间丝 C:无横纹 D:有密斑和密体 E:有肌原纤维答案:有肌原纤维14.平滑肌纤维的细肌丝附着于A:密体 B:粗肌丝 C:密体或密斑 D:密斑 E:中间丝答案:密体或密斑15.肌浆网A:为粗面内质网 B:两端可膨大形成终池 C:具有贮钙功能 D:释放钙离子,参与肌细胞收缩过程 E:膜上有钙泵答案:两端可膨大形成终池;具有贮钙功能;膜上有钙泵16.组成细肌丝的蛋白质是A:肌动蛋白 B:肌钙蛋白 C:肌红蛋白 D:肌球蛋白 E:原肌球蛋白答案:肌动蛋白;肌钙蛋白;原肌球蛋白17.构成骨骼肌纤维内三联体的结构包括A:横小管 B:纵小管 C:线粒体 D:高尔基复合体 E:终池答案:横小管;终池18.与骨骼肌纤维相比,心肌纤维的特点是A:有闰盘 B:有缝隙连接 C:横小管较粗,位于Z线水平 D:主要形成二联体 E:肌浆网不发达答案:有闰盘;有缝隙连接;横小管较粗,位于Z线水平;主要形成二联体;肌浆网不发达19.电镜下闰盘包括A:缝隙连接 B:中间连接 C:紧密连接 D:半桥粒 E:桥粒答案:缝隙连接;中间连接;桥粒20.平滑肌纤维内有A:细肌丝 B:中间丝 C:密斑和密体 D:粗肌丝 E:二联体答案:细肌丝;中间丝;密斑和密体;粗肌丝第七章测试1.神经元尼氏体分布在A:树突和轴突内 B:胞体内 C:树突和胞体内 D:胞体和轴突内 E:整个神经元内答案:树突和胞体内2.尼氏体相当于电镜下的A:高尔基复合体 B:粗面内质网和游离核糖体 C:溶酶体 D:游离核糖体和滑面内质网 E:线粒体答案:粗面内质网和游离核糖体3.神经元传导神经冲动是通过A:轴膜 B:神经内膜 C:神经束膜 D:微管 E:突触小泡答案:轴膜4.化学突触内与神经冲动传递直接相关的结构是A:神经丝 B:线粒体 C:突触小泡 D:微丝 E:微管答案:突触小泡5.在轴突运输中起重要作用的结构是A:微管 B:突触小泡 C:微丝 D:滑面内质网 E:高尔基复合体答案:微管6.具有吞噬功能的神经胶质细胞是A:星形胶质细胞 B:少突胶质细胞 C:小胶质细胞 D:卫星细胞 E:室管膜细胞答案:小胶质细胞7.关于星形胶质细胞的描述,哪项错误A:是体积最大的神经胶质细胞 B:突起少而短 C:位于中枢神经系统的灰质和白质 D:主要起支持和分隔神经元的作用 E:胞质内含有大量胶质丝答案:突起少而短8.有髓神经纤维的神经冲动传导方式是A:在髓鞘切迹间连续跳跃式进行 B:在郎飞结间连续跳跃式进行 C:在结间体间连续跳跃式进行 D:在轴膜上连续进行 E:在轴膜上跳跃式进行答案:在郎飞结间连续跳跃式进行9.中枢神经系统有髓神经纤维的髓鞘形成细胞是A:施万细胞 B:原浆性星形胶质细胞 C:小胶质细胞 D:纤维性星形胶质细胞 E:少突胶质细胞答案:少突胶质细胞10.形成周围神经系统有髓神经纤维髓鞘的细胞是A:卫星细胞 B:室管膜细胞 C:小胶质细胞 D:施万细胞 E:星形胶质细胞答案:施万细胞11.肌梭的主要功能是A:感受肌腱张力 B:感受骨骼肌的痛觉 C:感受肌纤维的伸缩变化 D:感受骨骼肌的压觉 E:引起肌纤维的收缩答案:感受肌纤维的伸缩变化12.下列属于本体感受器的是A:运动终板 B:树突棘 C:郎飞结 D:结间体 E:肌梭答案:肌梭13.下列哪些结构属于运动神经末梢的是A:触觉小体 B:神经肌连接 C:环层小体 D:游离神经末梢 E:肌梭答案:神经肌连接14.支配骨骼肌的运动神经末梢是。

骨与关节2临本

骨与关节2临本

脊柱结核临床表现

骨结核中最常见 好发部位:腰椎>胸腰段>颈椎

局部症状:*脊柱活动障碍及强迫姿式。
*疼痛,活动及劳累时加重,休息 减轻。

*后期可有脊柱后突或侧弯畸形。 全身症状:结核中毒症状,如全身不适、 乏力、食欲不振、午后低热、 夜间盗汗
脊柱结核X线表现
*骨质破坏
中心型,边缘型,韧带下型,附件型

前交叉韧带 断裂

胫骨髁间隆 突撕脱骨折, 前交叉韧带 断裂。
髌 骨 撕 脱 骨 折
外踝及距骨体骨折
跟外 骨踝 及 距距 骨骨 脱体 位骨 。折 ,


跟骨骨折
颅骨粉碎性骨折
鼻 骨 骨 折
椎 体 压 缩 骨 折
骨盆骨折
右侧耻骨, 坐骨及髂骨 骨折。
腰 椎 骨 折
L3
腰椎椎弓峡 断裂 第三腰椎上 下关节突间 可见透亮带。 第三腰椎向 前2度滑脱。
骨折愈合过程
骨折初期
骨痂形成阶段
骨痂连接阶段 骨痂成熟阶段 骨痂塑形阶段
骨折并发症
血管损伤 骨缺血坏死 骨感染 骨化性肌炎 创伤性肌炎
畸形愈合
骨折不愈合 骨发育畸形
肩胛骨粉碎性骨折
锁骨骨折
肱 骨 外 科 颈 骨 折
肱骨髁上骨折病例

伸展型肱骨髁上骨折


骨折线水平通过鹰嘴窝
持续,反复性的轻微损伤
X线表现
不完全性横行骨折,断裂的骨皮质 局部增生硬化,骨髓腔消失 过度的骨质增生可将骨折线掩盖
疲 劳 性 骨 折
病理性骨折
病因
多无明显外伤史,而患有先天性疾 病、代谢性疾病、局部感染、骨肿 瘤等。

吉林省-《人体解剖学》电子教案——骨学(人卫版)

吉林省-《人体解剖学》电子教案——骨学(人卫版)

《人体解剖学》电子教案第一章骨学Osteology第一节总论骨bone是一种器官, 具有一定的形态和功能,坚韧而有弹性,有血管和神经分布,能不断进行新陈代谢,并有修复、改造和再生能力。

成人骨共有206块,按其所在的部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。

一、骨的分类骨的形态不一,根据外形可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。

1.长骨long bone呈长管状, 分一体两端。

长骨中部细长称为体或骨干, 体内的腔称骨髓腔, 容纳骨髓。

骨的两端膨大称为骺, 骺表面有光滑的关节面。

骨干与骺邻接的部分称干骺端。

长骨多见于四肢,如股骨和肱骨。

2.短骨short bone呈立方形,位于连接牢固并有一定灵活性的部位,如手的腕骨和足的跗骨。

3. 扁骨flat bone呈板状,主要构成容纳重要器官的腔壁,起保护作用,如颅盖骨、胸骨、髓骨等。

4. 不规则骨irregular bone形状不规则,功能各异,如椎骨和某些颅骨。

在一些不规则骨内具有含气的腔,称含气骨,如上颌骨和额骨等。

二、骨的构造骨是由骨质、骨膜和骨髓构成,并有血管和神经分布。

1. 骨质bone substans分骨密质compact bone和骨松质spongy bone。

骨密质致密坚硬,耐压性较大,由紧密排列成层的骨板构成,分布于骨的表面。

骨松质呈海绵状,由骨小梁交织排列而成,位于骨的内部。

扁骨由内、外两层骨密质板中间夹着一层骨松质构成。

颅盖骨的骨松质称为板障。

2. 骨膜periosteum是被覆于骨内、外面由纤维结缔组织构成的膜。

分布于除关节面以外整个骨外面。

衬于骨髓腔内面和骨松质腔隙内的称骨内膜。

骨膜含有丰富的血管、神经和淋巴管,对骨的营养、生长或再生具有重要作用。

3. 骨髓bone marrow充满于长骨的髓腔和骨松质的腔隙内,分红骨髓和黄骨髓。

红骨髓red bone marrow有造血功能,含有大量不同发育阶段的红细胞和其他幼稚型的血细胞。

黄骨髓yellow bone marrow 见于5岁以后的长骨骨干中,含大量的脂肪组织,失去造血活力。

精品医学课件-骨关节

精品医学课件-骨关节

骨折、低密度影
骨折、高密度影
股骨头嵌入骨折示意图
骨折图示
骨折的移位
横向移位 纵向移位 成角移位 旋转移位
骨折、骨变形(旋转、成角)
胫 骨 中 段 螺 旋 骨 折
骨折类型
嵌入性骨折 impacted fracture 青枝骨折 greenstick fracture 线形骨折 linear fracture 凹陷骨折 depressed fracture 撕脱骨折 avulsion fracture 压缩骨折 compression fracture 粉碎骨折 comminutedpression fracture 多发骨折 骨骺分离 separation of epiphysis 病理性骨折 pathological fracture 应力性骨折 stress(fatigue) fracture
第六节 骨关节的正常变异 二、副骨
① 是由于某一骨骼的多个 骨化中心在发育过程中 没有合并,以致形成多 出一块或几块骨,也可 由一个额外独立的骨化 中心发育而来。
② 以腕部及跗骨中多见。
第六节 骨关节的正常变异 三、骨骺
骨骼生长困难。
颗粒状骨骺:股骨、豆 骨、股骨大小粗隆。 分节状骨骺:胫骨结节 和跟骨结节。
定义: 单位体积内骨量
病理: 骨皮质增厚、骨小梁粗多
X 线: 密度 、皮质厚、骨小梁多、髓腔窄
病因: 局限性 炎症、肿瘤、外伤 广泛性 代谢或内分泌异常
右骨后质斜硬位化
骨 膜 增 生(骨膜反应) —p—eri—oste—al —pro—lif—era—tion——————
定义:刺激 成骨 骨质增生 病理:骨膜内层成骨细胞增多 X 线:线状、层状、垂直、放射、花边状 病因:炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血

骨与关节线诊断ppt课件

骨与关节线诊断ppt课件
医生通常会进行体格检查和必 要的实验室检查,如血液检查
和关节液分析。
骨肿瘤
定义
骨肿瘤是发生在骨骼的肿瘤, 可以是良性或恶性。
原因
骨肿瘤的确切原因尚不清楚, 但可能与遗传、环境因素和慢 性炎症有关。
症状
疼痛、肿胀、关节活动受限和 骨折。
诊断方法
X线检查和CT扫描可以发现肿 瘤,而组织活检可以确定其性
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、规律作息、适量运动,增强身体 免疫力。
避免长期从事重体力劳动
减轻关节负担,降低患病风险。
定期进行体检Βιβλιοθήκη 及早发现骨与关节线异常,采取相应措施。
加强关节周围肌肉锻炼
提高关节稳定性,预防关节损伤。
治疗方法
药物治疗
缓解疼痛、消炎等,需遵医嘱。
物理治疗
如热敷、按摩、电疗等,促进血液循环、 缓解疼痛。
其他骨与关节线疾病病例
总结词
除了上述几种常见的骨与关节线疾病外,还有许多其他疾病,如骨质疏松症、脊柱侧弯等,也需要及时的诊断和 治疗。
详细描述
其他骨与关节线疾病病例包括骨质疏松症、脊柱侧弯、软组织损伤等。这些疾病的诊断和治疗方式各不相同,因 此需要针对患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,对于这些疾病的管理和预防也非常重要,可以通过改 善生活方式和饮食习惯来降低患病风险。
骨肿瘤病例
总结词
骨肿瘤是一种较为罕见的骨与关节线疾病,分为良性肿瘤和恶性肿瘤,需要早发现、早 诊断和早治疗。
详细描述
骨肿瘤病例包括骨肉瘤、尤因肉瘤、骨巨细胞瘤等不同类型。诊断时需要评估患者的症 状、体征、实验室检查和影像学表现,必要时需要进行病理组织学检查。治疗骨肿瘤的
方法包括手术治疗、化疗、放疗等,应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

大一解剖学关节知识点总结

大一解剖学关节知识点总结

大一解剖学关节知识点总结作为医学生物类专业的学生,解剖学对于我们来说是一门非常重要的基础课程。

在学习解剖学的过程中,关节是一个非常重要的知识点。

本文将对大一解剖学关节知识点进行总结,让我们一起来学习吧。

一、关节的定义和分类关节是由两个或多个骨头或软骨结构连接而成的,它们可以让我们的身体部分进行运动。

按照结构的不同,关节可以分为纤维性关节、软骨性关节和滑膜性关节。

1. 纤维性关节纤维性关节由纤维结缔组织连接骨头,例如,颅骨之间的关节。

这种类型的关节通常没有明显的运动。

2. 软骨性关节软骨性关节由软骨组织连接骨头,例如,肋骨与胸骨之间的关节。

这种类型的关节允许一定范围的运动。

3. 滑膜性关节滑膜性关节由关节囊和关节腔组成,关节腔内有滑膜分泌液。

这种类型的关节包括肩关节、膝关节等,可以允许较大范围的运动。

二、常见关节的结构和功能在学习解剖学的过程中,我们需要了解一些常见关节的结构和功能。

1. 肩关节肩关节是人体上肢最灵活的关节之一,它由肱骨头和肩胛骨上关节突的凹槽组成。

肩关节的主要功能是使上肢能够在多个方向上进行活动。

2. 肘关节肘关节由上臂骨、尺骨和桡骨组成。

肘关节的主要功能是使上肢能够弯曲和伸展。

3. 膝关节膝关节是人体下肢最大的关节,由股骨、胫骨和髌骨组成。

膝关节的主要功能是使下肢能够屈曲和伸展。

4. 髋关节髋关节连接了骨盆和大腿骨,是下肢的主要关节之一。

髋关节的主要功能是使下肢能够进行各种方向的运动。

三、关节的运动和稳定性关节的运动能力和稳定性是解剖学中一个非常重要的概念。

1. 关节的运动关节的运动是指关节在不同方向上的移动能力。

根据关节运动的类型,我们可以将关节运动分为旋转、屈曲、伸展、外展、内收等不同的类型。

2. 关节的稳定性关节的稳定性指的是关节在运动过程中的稳定程度。

关节的稳定性主要与关节囊、韧带、肌肉和软骨等结构有关。

四、常见关节疾病在学习解剖学的过程中,我们还需要了解一些常见的关节疾病,以便提前预防和治疗。

第一章骨和关节

第一章骨和关节
关节窝周缘的 纤维软骨环。 髋臼缘软骨
2020/11/29
2020/11/29
股骨头坏死
2020/11/29
关节炎
(3)关节的运动
A 屈、伸运动 只有一个运动 轴,如腕关节 等 B 内收、外展 运动 沿纵轴, 以正中矢状面 为参照的运动。 肩关节 C 旋转运动 肩关节 D 滑动 颈椎 关节
2020/11/29
肌肉就是力量?
力量:肌肉发达程度;肌肉间的协调性。肌肉分红肌,白肌,白肌块头 大,爆发力强,但耐力不足,红肌块头力量不足,但只要一直有氧气供 应,就能运动下去。
2020/11/29
第一章 骨学和关节学
一、教学目的及要求:了解骨的构造、化学成分及物理性质; 骨的的分类及形态特征。掌握骨连接的形式和类型,关节的 构造;躯干骨、头骨的组成及其重要形态构造特征。
4、血管和神经 为骨附近的血管、神经的分支,经 骨表 面的滋养孔进出骨器官。
2020/11/29
三 骨的化学成分和物理特性
1、化学成分
无机质:主要为CaCO3、Ca3(PO3)2、 CaF2等,占骨重的2/3。 经火煅烧的骨只剩下无机质,其形态不变,没有弹性和韧性, 骨脆而易碎。无机质使骨增加硬度。 有机质:主要成分是骨胶原和粘多糖,占骨重的1/3。用酸处 理脱盐的骨仍保持骨的原有形态,但柔软富有弹性,易变形, 失去支撑重量的功能。即有机质决定骨的弹性和韧性。
荐骨岬
2020/11/29
荐髂关节
荐腹 侧孔
2020/11/29
⑸ 尾椎
数目不定,椎体腹侧有腹棘,两腹棘之间为血管沟。
2020/11/29
2020/11/29
家畜的脊柱式 牛:C7T13L6S5Cy18~20 羊:C7T13L6~7S4Cy3~24 猪:C7T14~15L6~7S4Cy20~23 马:C7T18L6S5Cy14-21 狗:C7T13L7S3Cy20-23

骨折总论 吉林大学

骨折总论 吉林大学
吉林大学
骨折概论
精品课程
骨折总论
骨科
吕佳音
骨折概论
第一节 骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位
骨折概论
定义 骨折(fracture)即骨的完整性和连续性中断。 成因 骨折可由伤创和骨骼疾病所致,后者如骨髓炎、 骨肿瘤所致骨质破坏,受轻微外力即发生的骨折,称为病 理性骨折。。
骨折概论
1. 直接暴力 暴力直接 作用使受伤部位发生骨折常伴 有不同程度软组织损伤。如车 轮撞击小腿,于撞击处发生胫 腓骨骨干骨折
骨折概论
3. 重要内脏器官损伤 (1)肝、脾破裂: 严重的下胸壁损伤,除可致肋骨骨折外, 还可能引起左侧的脾和右侧的肝破裂出血,导致休克。 (2)肺损伤:肋骨骨折时,骨折端可使肋间血管及肺组织 损伤,而出现气胸、血胸或血气胸,引起严重的呼吸困难。 (3)膀胱和尿道损伤: 由骨盆骨折所致,引起尿外渗所致 的下腹部、会阴疼痛、肿胀以及血尿、排尿困难。 (4)直肠损伤: 可由骶尾骨骨折所致,而出现下腹部疼痛 和直肠内出血。
压缩骨折
骨折概论
(7)凹陷性骨折:骨折片局部下陷,多见于颅骨。 (8)骨骺分离:经过骨骺的骨折,骨骺的断面可 带有数量不等的骨组织。
骨折概论
(三)根据骨折端稳定程度分为 1.稳定性骨折 骨折端不易移位或复位
后不易再发生移位者,如裂缝骨折、青枝骨折、 横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。
2.不稳定性骨折 骨折端易移位或复位 后易再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉 碎性骨折等。
炎 2. 腹膜外膀胱破裂后,尿液流入 耻骨后间隙(斜线示意图) 3. 耻骨 骨折伴有后尿道破裂 4. 尿外渗浸润 耻骨后直肠前间隙(小黑点示意图) 5. 尾骨骨折可引起直肠破裂
骨折概论

骨与关节

骨与关节

下或尾侧
绪论
主要用于四肢
•近端proximal与远端distal
•尺侧ulnar与桡侧radial
•胫侧tibial与腓侧fibula
让我们真人 秀,演示解 剖学常用术 语! 近端

内 桡侧 尺侧
远端
浅 深 腓侧 胫侧
绪论
六、人体器官结构的变异与畸形
多囊肾
马蹄肾
异位肾
运动系统
运动系统总论
introduction of locomotive system 一、骨学总论
课程安排和教员安排
一、课程安排 系统解剖-秋季学期,78学时 局部解剖-春季学期,87学时
二、教员安排
朱星红教授;张正治教授;李振强副教授;
李恺讲师;侯春丽讲师;李七渝副教授
陈卫军副主任;
大体解剖
教学目的:了解、热爱人体解剖学。 教学重点:解剖学姿势、方位术语;运动系统的组成;骨 的分类和构造。滑膜关节的基本结构和辅助结构。
二、关节学总论 三、肌学总论
运动系统
组成:骨+骨连结+(骨骼)肌
骨骼skeleton:骨+骨连结
+
骨连结- 运动枢纽
=
骨骼 skeleton 骨骼肌-运动动 力,牵拉骨骼, 产生运动。
骨-运 动杠杆

一、骨学总论
introduction of osteology 骨的构成、分部和数量

正中矢 状面 外侧 前或 腹侧 后或 背侧
方位术语:
主要用于躯干头颈
•上superior与下inferior
•前anterior(腹侧ventral)
•后posterior(背侧dorsal) •内侧medial与外侧lateral

骨折概论 吉林大学医学五年制外科学课件

骨折概论  吉林大学医学五年制外科学课件
(一)相关因素 1. 暴力的大小、作用方向及性质 2. 肢体远侧段的重量 3. 肌肉的牵拉力 4. 搬运与治疗不当
23
(二)移位种类
1. 成角移位:两骨折段之轴线交叉成角 方向确定——顶角方向
2. 侧方移位:远侧骨折段移向侧方 方向——远段的移位方向
3. 缩短移位(重叠移位) 4. 分离移位:骨折段在同一纵轴上互相分离 5. 旋转移位:骨折段围绕骨的纵轴而旋转
• 4、感染
• 5、关节僵硬(最常见) 患肢长期固定→静脉淋巴回流不畅→关
节周围组织浆液性纤维渗出和纤维蛋白沉积→纤维粘连伴关节囊和周围 肌挛缩 →关节活动障碍。早期锻炼为最佳方法。
• 6、急性骨萎缩(Sudeck’s atrophy)又称反射性交
感神经性骨营养不良,,即损伤致关节附近痛性骨质疏松。好发
24
旋转移位
侧方、短缩移位
分离移位
成角移位
25
(一) 成角移位 26
( 二 ) 侧 方 移 位
27
( 三 ) 缩 短 移 位
28
( 四 ) 分 离 移 位
29
( 五 ) 旋 转 移 位
30
第二节 骨折的诊断 - 临床表现与影像学检查
31
诊断依据
一、外伤史
时间、地点、部位、姿势、 暴力性质、方向、大小
第一节 骨折的定义、成因、 分类及骨折段的移位
12
一、定义
骨的完整性破坏或连续性中断 A fracture is a break in continuity of a bone .
13
二、成因
1.直接暴力 2. 间接暴力 3. 积累性劳损 4. 肌肉拉力 5. 骨骼疾病
(一)直接暴力(direct violence)

第目录(2014.3.3)

第目录(2014.3.3)

《红会医院简明临床骨科学》目录(第4版)绪论中国近代骨科学发展简史第一篇骨科总论第一章骨科临床基础第一节骨的发生与发育一、骨的胚胎发育二、软骨与骨的形成三、影响骨生长发育的原因第二节骨的组织结构与血液供应一、骨细胞二、骨基质三、骨组织结构四、骨的血液供应第三节骨的病理生理一、骨的生物学反应二、生长骨骺的生物学反应第四节关节的正常结构与病理生理一、关节软骨的结构与组成二、关节的血管、淋巴、和神经三、关节的辅助结构四、关节软骨的生物学反应五、滑膜的生物学反应六、关节囊、韧带的生物学反应第五节骨和软骨的损伤修复一、骨的损伤修复二、关节软骨的损伤修复第六节肌肉、神经的构造和生理一、骨骼肌的构造与功能二、神经组织的构造与功能第七节骨科生物力学研究一、生物力学的基本概念二、骨和关节软骨生物力学的特性第二章骨科病历记录与理学检查第一节骨科病史采集及病历书写一、骨科病史采集二、骨科病历书写的基本要求第二节骨科临床基本检查一、检查用具二、检查注意事项三、一般项目和基本检查方法第三节脊柱专科检查及特殊检查一、颈椎二、胸椎三、腰骶椎第四节骨盆、四肢关节检查一、骨盆检查二、四肢关节检查(一)肩关节(二)肘关节(三)手与腕关节(四)髋关节(五)膝关节(六)足及踝关节(七)四肢血管检查(八)四肢测量法及各关节活动度第五节与骨科有关的神经系统检查一、感觉检查二、运动系统检查三、反射检查四、自主神经检查第三章医学影像学在骨科中的应用第一节影像学发展概述一、诊断(一)X线1.普通X线2.数字X线(1)CR(2)DR3.X线造影(1)椎管X线造影(2)关节X线造影(二)CT1. CT平扫2. CT增强3. CT脊髓造影(CTM)4. CT灌注成像5.图像后处理及重建(三)MRI1.MRI平扫2.MRI增强3.MRI新技术在骨科中的应用(四)PET1.ECT2.SPECT3.PET(五)DSA(六)超声(七)其他1.血流图2.电生理-肌电图3.骨密度4.云纹图二、治疗(一)透视、C臂、超声、CT引导下介入治疗(二)放疗1.X线放疗2.γ射线治疗(1)镭(2)钴603.β和γ射线治疗(1)I131(2)P52(3)金198(4)加速器第二节 X线在骨科中的应用一、简介(一)计算机X线摄影(computed radiography,CR)介绍(二)数字X线摄影(digital radiography,DR)介绍二、图像后处理功能(一)密度调节处理(二)图像放大处理(三)图像翻转处理(四)图像边缘增强(锐化)处理三、骨科X线平片检查特点(一)骨科常规体位X线摄影(二)骨科特殊体位X线摄影四、X线平片在骨科的临床应用(一)正常X线平片的诊断(二)对骨科创伤的诊断(三)对骨病肿瘤的诊断五、椎管造影术在骨科的应用(一)适应证(二)禁忌证(三)造影剂选择(四)穿刺部位选择1.腰椎穿刺2.小脑延髓池穿刺(五)术后处理(六)造影结果判定1.正常影像的诊断2.对椎间盘突出的诊断3.对椎管内占位的诊断4.对椎管狭窄的诊断5.椎管造影术诊断准确率第三节 CT在骨科中的应用一、CT常规检查方法二、CT后处理技术在骨科中的应用(一)二维图像后处理技术1.多平面重建(MPR)2.曲面重建(CPR)3.容积再现(VR)(二)三维图像后处理技术1.三维容积再现(VR)2.遮盖容积重建(SVR)3.密度容积重建(IVR)4.最大密度投影(MIP)5.最小密度投影(MinIP)6.三维表面重建(SSD)(四)CT后处理技术在骨科测量中的应用1.寰枢关节2.肩关节3.股骨颈前倾角测量4.髌骨脱位TT-TG测量三、CT增强检查(一)静脉增强CT检查1.头颅五官增强扫描2.腹部增强扫描3.胸部增强扫描4.脊柱增强扫描5.四肢肿瘤增强扫描(二)CT血管造影(CTA)1.脑底动脉环CTA2.椎动脉CTA3.肺动脉CTA4.胸腹联合主动脉CTA5.四肢大血管CTA6.下肢深静脉CTV 四、CT引导下穿刺在骨科中的应用(一)CT引导下穿刺的临床操作1.CT引导下穿刺技术的发展2.CT引导下穿刺技术的优势(二)CT引导下穿刺在骨科中的应用1.CT引导下病灶穿刺活检术(1)适应症(2)并发症(3)技术要点2.CT引导下椎体成形术(1)适应症(2)并发症(3)技术要点3.CT引导下椎间盘髓核切吸消融术(1)适应症(2)并发症(3)技术要点五、PET-CT在骨科中的应用第四节 MRI在骨科中的应用一、常规MRI扫描(一)骨骼、关节软骨、椎间盘(二)软组织(肌肉、关节囊、肌腱、韧带)(三)骨肿瘤、瘤样病变及软组织肿瘤(四)其他:颈椎过曲位、过伸位二、增强MRI扫描(一)骨肿瘤、瘤样病变及软组织肿瘤(二)关节软骨:特殊的增强技术与方法—延迟扫描三、磁共振血管造影(MRA)(一)MRA(二)使用对比剂MRA四、磁共振椎管造影(MRN)(一)脊神经(二)坐骨神经五、MRI应用进展(一)扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)1.骨肿瘤、瘤样病变:表观扩散系数(ADC)值2.神经损伤3.骨骼肌损伤4.关节软骨(二)动态增强+灌注加权成像(PWI)1.骨肿瘤2.骨质疏松3.骨创伤(三)磁共振波谱分析(MRS)1.骨肿瘤:2.骨质疏松:3.关节软骨:4.软组织:(四)T1ρ和T2mapping(关节软骨)1.T2mapping2.T1ρ3.T2值和T1ρ值(五)MR造影1.MR关节造影(1)肩关节1)直接造影2)间接造影(2)膝关节(3)髋关节(4)肘关节2.MRM(六)MR重建技术1.全脊柱拼接2.CPR(1)脊柱侧弯(2)关节韧带-膝关节交叉韧带3. 血管重建4. 神经重建(MRN)5.关节软骨重建6. WB-MRI(七)其他1.脂肪抑制技术2.超短TE序列(UTE)(1)关节软骨研究(2)软组织:肌腱韧带止点3.MRI示踪研究第五节超声检查在骨科的应用一、肌肉、骨骼系统超声检查应用(一)肌肉、肌腱、韧带超声检查1.肌肉、肌腱、韧带正常超声表现2.肌肉、肌腱、韧带常见损伤超声表现(1)肌肉、肌腱、韧带撕裂(2)肌腱炎及腱鞘炎(二)骨及关节超声检查1.关节积液与滑膜增生2.关节软骨损伤3.关节周围囊肿与滑囊炎4.骨骼侵蚀及骨折(三)婴幼儿髋关节超声检查1.正常婴幼儿髋关节超声表现2.发育性髋关节发育不良和脱位的超声诊断(四)超声检查在脊柱外科手术中的应用(五)外周神经超声检查1.常见周围神经损伤2.常见周围神经肿瘤3.超声引导外周神经阻滞麻醉二、四肢血管超声检查(一)四肢动脉超声检查(二)四肢静脉超声检查三、超声造影(一)超声造影成像原理(二)超声造影方法及成像技术1.常规灰阶、频谱及彩色多普勒成像2.高通滤波谐波灰阶成像(三)超声造影的临床应用1.心、肝、淋巴结等2.肌骨系统四、介入超声、超声治疗在骨科中的应用第六节介入诊疗技术在骨科中的应用一、血管内介入技术(一)血管造影技术(二)血管内药物灌注术(三)经导管动脉栓塞术(四)经皮腔内血管成形术(五)内支架置入术(六)下腔静脉滤器植入术二、非血管内介入技术(一)经皮活检术减压术(二)引流技术(三)经皮药物治疗术(四)椎体成形术(五)减压术(六)神经根阻滞术第四章神经电生理检查第一节概述一、神经电生理诊断基础二、神经电生理检查方法三、如何制定神经电生理检查方案第二节骨科常用神经电生理检查项目一、肌电图检查二、神经传导检查三、诱发电位检查第三节骨科常见上肢神经电生理检查一、正中神经损伤二、尺神经损伤三、桡神经损伤四、腋神经损伤五、臂丛神经损伤第四节骨科常见下肢神经电生理检查一、股神经损伤二、坐骨神经损伤三、腓总神经损伤四、胫神经损伤五、腰骶丛性损伤第五节脊柱外科神经电生理检查一、神经根病变(椎间盘疾患)二、椎管狭窄三、脊柱侧弯四、椎管内占位及脊髓损伤第六节骨科神经电生理术中监护一、脊柱手术中的监测二、周围神经手术中的监测第五章常用治疗技术第一节骨折手法复位技术一、整复原则二、整复标准三、麻醉四、应用X线五、整复方案及手法(一)整复方案(二)整复手法六、正骨八法操作应用(一)手摸心会(二)拔伸牵引(三)旋转屈伸(四)提按端挤(五)摇摆触碰(六)夹挤分骨(七)折顶回旋(八)按摩推拿第二节石膏与小夹板固定技术一、石膏固定技术(一)适应证(二)禁忌证(三)优点(四)缺点(五)注意的要点(六)包扎前准备(七)固定时注意事项(八)石膏固定使用说明二、小夹板固定技术(一)小夹板固定的作用(二)小夹板固定的适应症(三)小.夹板应用的一般原则(四)小夹板外固定形式(五)小夹板固定步骤(六)小夹板固定后注意第三节牵引技术一、牵引的定义二、牵引的目的三、牵引的分类(一)皮牵引(二)骨牵引第四节关节穿刺术一、关节穿刺定义二、关节穿刺适应症三、关节穿刺禁忌症四、关节腔穿刺方法(一)关节穿刺点的选择(二)关节腔穿刺操作方法五、关节腔穿刺的并发症(一)关节腔感染(二)穿刺部位血肿或关节积血(三)关节软骨损伤(四)断针六、关节液分析(一)关节滑液的观察内容(二)关节穿刺血性滑液的鉴别七、关节液的处理第六章外固定技术第一节外固定发展概述一、外固定器的发展史二、骨外固定器的分类(一)功能分类法(二)构型分类法(三)力学结构分类法第二节外固定的生物力学和构造原则一、外固定器的生物力学基础(一)外固定器的内在稳定性(二)外固定器-骨复合系统的应力传递(三)增加外固定架-骨复合系统稳定性的方法(四)骨外固定器的生物力学评价二、骨外固定的一般原则与基本技术(一)骨外固定器的选择与骨外固定对骨施力的方式1.骨外固定器的选择2.骨外固定对骨施力的方式(二)骨外固定的优缺点与适应证1.骨外固定的优点2.骨外固定的缺点3.骨外固定的适应证(三)外固定器在骨折治疗中的使用方法1.使用原则和操作技巧2.进针部位和安装方法3.术后处理4. 骨外固定器的拆除5. 骨外固定禁忌症第三节外固定并发症的预防及其处理一、针孔感染(一)针孔感染的预防(二)针孔感染的处理二、骨折延迟愈合与骨不愈合(一)骨折延迟愈合及不愈合与外固定有关的原因(二)与外固定有关的骨折延迟愈合与不愈合的防治方法三、骨骼畸形(一)骨骼畸形的预防(二)骨骼畸形的处理四、神经与血管损伤(一)神经血管损伤的预防(二)血管神经损伤的的处理五、关节功能障碍(一)关节功能障碍的预防(二)关节功能障碍的的处理六、钢针断裂(一)预防(二)钢针断裂的处理七、皮肤压迫坏死(一)皮肤坏死的预防(二)皮肤坏死的处理八、针道骨折九、再骨折第四节外固定肢体延长、骨搬运和矫形一、Ilizarov技术简介二、混合式骨外固定骨段延长三、成角畸形矫正的注意事项四、关节松解第五节常用骨外固定器介绍与操作一、半环槽式外固定器(一)机械结构(二)操作方法(三)手术后护理与功能康复(四)半环槽式外固定器的生物力学性能二、组合式外固定器(一)组合式外固定器基本构件(二)组合式外固定器的优缺点(三)手术基本操作技术(四)组合式外固定器的构型三、AO外固定支架(一)AO外固定支架的理念(二)AO外固定支架的生物力学、(三)AO外固定支架的操作步骤四、Ilizarow 外固定器(一)Ilizarow外固定器的机械结构与辅助配件(二)Ilizarow外固定器的组装(三)Ilizarow外固定器的生物力学特点第七章内固定技术第一节内固定对骨愈合的影响一、骨本身的特性二、骨折三、骨折愈合的生物学原理四、骨折固定方式对骨愈合的影响(一)相对稳定的固定方式对骨愈合的影响(二)绝对稳定的固定方式对骨愈合的影响第二节内固定原则与发展一、早期的AO原则(一)早期原则的提出背景(二)演变与发展二、目前的AO原则第三节内固定植入材料一、金属(一)钢(二)钛(三)钛合金(四)其他合金二、非金属材料(一)聚合物材料(二)生物降解性材料三、陶瓷材料第四节常用内固定介绍一、髓外内固定系统(一)可氏针、张力带(二)单纯螺钉固定(三)接骨板螺钉系统二、髓内内固定系统(一)股骨髓内系统(二)胫骨髓内钉(三)肱骨髓内钉(四)特殊类型髓内钉第八章骨移植在骨折治疗中的应用第一节骨移植概述一、骨移植的历史改革二、骨移植的最新研究进展三、骨移植材料的分类(一)按照材料来源分类(二)按照材料功能分类四、骨移植材料的三大要素(一)骨生成作用(二)骨传导作用(三)骨诱导作用第二节自体骨移植一、自体骨移植概述二、自体骨移植的分类(一)按照材料来源分类(二)按照是否有血运分类三、自体骨移植的转归四、自体骨移植的并发症第三节同种异体骨移植一、同种异体骨移植概述二、同种异体骨的优缺点三、同种异体骨的来源四、同种异体骨的免疫学研究五、同种异体骨的分类(一)非结构性异体骨(二)结构性异体骨六、同种异体骨移植的转归七、同种异体骨移植并发症第四节异种骨移植一、异体骨移植概述二、异体骨的优缺点三、异体骨的制造方法(一)锻造法(二)脱钙法(三)脱蛋白处理法四、异种骨移植的免疫学研究第五节人工骨与骨组织工程一、人工骨(一)人工骨概述(二)人工骨分类二、骨组织工程(一)骨组织工程概述(二)骨组织工程的前景(三)组织工程骨的构建第六节常用骨移植方法的临床评价一、自体骨植骨仍是金标准二、同种异体骨可适当替代自体骨三、异体骨植骨具有前景,重点研究在于提高成骨能力并降低抗原性四、人工骨与骨组织工程师研究热点,今后的必然趋势第九章骨感染第一节骨科感染诊治的一般原则一、概述二、病因及病理三、临床表现四、分类五、诊治原则第二节骨髓炎一、概述二、病因及病理三、临床表现四、分类五、诊治原则第三节化脓性关节炎一、概述二、病因及病理三、临床表现四、分类五、诊治原则第四节感染治愈性骨不连的处理方法一、感染治愈性骨不连的概述二、感染治愈性骨不连的临床特点(一)软组织条件差(二)血运受损(三)骨缺损(四)显著畸形三、感染治愈性骨不连的治疗要点(一)带蒂皮瓣转移修复软组织及血运技术(二)骨移植技术(三)骨矫形及固定技术第十章创伤的全身反应第一节创伤的全身反应一、创伤后应激的基本表现(一)创伤后应激反应的激活(二)创伤后应激反应的神经-内分泌反应二、创伤后应激时机体的代谢和功能变化(一)创伤后应激时机体的代谢(二)创伤后应激时机体各系统功能变化三、创伤后应激的调控(一)应激反应的最适强度(二)应激反应的调节与控制第二节创伤失血性休克一、创伤性休克的机体反应(一)神经反射调节机制(二)神经-内分泌反应二、创伤性休克后组织器官及系统改变(一)微循环的变化(二)代谢改变(三)炎症介质释放和缺血再灌注损伤(四)内脏器官的继发性损害三、创伤性休克的临床表现(一)休克代偿期(二)休克抑制期四、创伤性休克的诊断五、创伤性休克的监测(一)一般监测(二)特殊监测六、创伤性休克的治疗(一)一般紧急治疗(二)补充血容量(三)积极处理原发病(四)纠正酸碱平衡失调(五)血管活性药物的应用(六)治疗DIC改善微循环(七)皮质类固醇和其他药物的应用第三节系统性炎症反应综合症和多器官功能障碍综合症一、定义二、病因三、发病机制(一)炎症瀑布反应(二)警戒素作用(一)缺血与再灌注损伤(二)肠道屏障损伤(三)细胞代谢障碍四、系统性炎症反应综合症(一)诊断标准(二)临床特征(三)分期(四)评分标准(五)治疗五、脓毒症(一)流行病学(二)脓毒症的特点(三)诊断标准(四)临床表现(五)治疗六、多器官功能障碍综合症(一)临床分型(二)脏器功能变化(三)临床监测(四)诊断标准(五)评分标准(六)鉴别诊断(七)治疗第四节严重创伤评分系统一、格拉斯哥昏迷评分二、创伤记分三、简明损伤评分与创伤严重程度评分第五节创伤急救一、创伤的现代急救模式(一)创伤的院前急救(二)创伤的院内急救(三)院前、院内预警呼叫联动机制二、创伤的常用急救技术(一)心肺复苏(二)院前急救常用技术(三)急诊抢救常用技术三、创伤急救中应注意的问题(一)多专科救治团队联合抢救(二)创伤控制复苏(三)微创和介入治疗在创伤急救中的应用第六节多发伤的治疗一、骨折合并头颅损伤二、骨折合并胸部损伤三、骨折合并腹部损伤第十一章骨科并发症第一节上消化道应激性溃疡出血一、定义二、病因三、发病机制(一)胃黏膜屏障损伤(二)胃酸和胃蛋白酶刺激四、临床表现(一)呕血(二)便血(三)休克(四)其它并发症五、诊断和鉴别诊断(一)诊断(二)鉴别诊断六、治疗(一)病因治疗(二)紧急处理(三)抗酸剂治疗(四)手术治疗(五)其他治疗第二节脂肪栓塞综合症一、定义二、危险因素三、病理及病理生理(一)肺脂肪栓塞(二)全身脂肪栓塞三、发病机制(一)血管外源性脂肪机械栓塞(二)创伤后机体应激反应(三)栓塞后的脂肪栓分解四、临床表现及分型(一)暴发型(二)典型(三)轻型或临床亚型五、辅助检查(一)一般化验检查(二)动脉血气分析(三)X线检查(四)CT检查(五)MRI检查六、诊断与鉴别诊断(一)修订的Gurd标准(二)鉴别诊断七、预防与治疗(一)积极治疗原发病(二)呼吸支持治疗(三)维持有效循环血容量(四)激素应用(五)抗生素应用(六)利尿剂应用(七)抗脂栓药物应用第三节急性呼吸窘迫综合征一、定义二、危险因素三、发病机制(一)肺泡膜的直接损伤(二)炎性细胞的迁移和聚集(三)炎性介质的合成与释放(四)肺泡表面活性物质破坏(五)神经及脏器功能的作用(六)炎症反应与抗炎症反应二、病理学改变(一)病理分期(二)病理学特征三、病理生理改变(一)肺容积减少(二)肺顺应性降低(三)通气/血流比例失调(四)对CO2清除的影响(五)肺循环改变四、临床分期及临床表现(一)第一期(急性损伤期)(二)第二期(相对稳定期)(三)第三期(急性呼吸衰竭期)(四)第四期(终末期)五、辅助检查(一)动脉血气分析(二)X线检查(三)肺力学监测(四)肺功能检查(五)血流动力学监测(六)支气管肺泡灌洗(七)胸部超声检查(八)电阻抗断层成像技术六、诊断和鉴别诊断(一)诊断标准(二)鉴别诊断七、治疗(一)病因治疗(二)呼吸支持治疗(三)容量和循环支持(四)抗感染治疗(五)营养支持(六)镇静镇痛(七)预防并发症(八)其它治疗第四节骨筋膜室综合征一、概述二、解剖三、病因(一)筋膜室容积骤减(二)筋膜室内容物体积骤增(三)慢性筋膜室综合征四、病理变化(一)局部变化(二)全身病理变化五、临床表现及诊断(一)早期临床诊断依据(二)晚期临床表现(三)辅助检查六、治疗(早诊断早治疗)(一)保守治疗(综合治疗)(二)手术治疗第五节挤压综合征第六节弥漫性血管内凝血一、定义二、病因及诱因四、发病机制(一)微血栓形成(二)凝血功能障碍五、病理生理(一)微循环损伤(二)血管壁损伤(三)血小板活化(四)凝血途径的激活(五)抗凝系统受损(六)纤维蛋白溶解系统功能紊乱六、临床表现(一)出血(二)休克(三)微循环衰竭(四)微血管病性溶血(五)多器官功能衰竭七、实验室检查(一)血小板计数(二)纤维蛋白原减少(三)纤维蛋白的降解产物增加(四)ATPP及PT延长八、诊断(一)病因诊断(二)临床表现(三)实验室检查(四)监测指标和评分九、临床分期及分型(一)临床分期(二)临床分型十、鉴别诊断(一)重症肝病(二)原发性纤维蛋白溶解亢进(三)血栓性血小板减少紫癜(四)遗传性纤维蛋白原缺乏症(五)抗磷脂综合症十一、治疗(一)治疗原发病(二)抗凝治疗(三)保护重要脏器功能(四)补充凝血物质(五)抗纤溶药物的应用(六)激素应用(七)其它治疗第七节深静脉血栓一、概述(一)深静脉血栓形成(二)流行病学二、危险因素三、临床表现(一)症状(二)体征四、辅助检查(一)多普勒超声血管检查(二)肢体静脉造影五、治疗(一)非手术治疗(二)手术治疗六、预防(一)基本预防(二)物理预防措施(三)药物预防措施第八节骨折疼痛的治疗一、疼痛介绍(一)疼痛的定义(二)骨折镇痛的意义(三)镇痛的目标(四)疼痛的评估二、创伤骨科患者疼痛分类及处理原则(一) 创伤性疼痛(二) 缺血性疼痛(三) 神经性疼痛(四) 炎症性疼痛(五) 截肢后疼痛三、镇痛方法(一) 心理治疗(二) 药物治疗(三) 药物治疗的“三阶梯疗法⑵镇痛药物给药方法四、疼痛治疗控制满意度调查(一) 患者满意度的概述(二) 疼痛控制满意度的概念(三) 疼痛控制满意度的测量工具(四) 影响疼痛控制满意度的因素附表:休斯顿疼痛情况调查表第十二章围手术期常见内科疾病的处理第一节概述第二节循环系统疾病一、高血压二、冠状动脉粥硬化性心脏病(一)急性冠脉综合症1.不稳定型心绞痛2.急性ST段抬高型心肌梗死3.非STST段抬高型心肌梗死(二)稳定型心绞痛三、心律失常的药物治疗(一)房性心律失常(二)室性心律失常(三)室上性心律失常四、传导系统疾病及心脏起搏治疗(一)窦房结功能障碍(二)房室传导功能障碍(三)束支与分支传导障碍(四)心脏起搏治疗五、充血性心力衰竭六、心房颤动七、先天性心脏病第三节呼吸系统疾病一、肺血栓栓塞症(一)病因(二)临床分型(三)临床表现(四)检查(五)诊断(六)鉴别诊断(七)治疗二、呼吸功能不全的围手术期处理(一)术后肺功能低下及肺部并发症发生机理(二)手术危险性评估及术前准备(三)术中处理(四)术后处理第四节消化系统疾病一、胃肠道动力障碍(一)动力性腹胀(二)腹泻二、应激性溃疡(一)发病机理(二)临床表现(三)诊断(四)防治(五)并发症度处理三、肠内肠外营养(一)创伤病人的代谢变化(二)营养支持的临床应用四、肝功能不全病人围手术期处理(一)术前准备(二)术中注意事项(三)术后处理第五节泌尿系统疾病第六节糖尿病第十三章骨科麻醉第一节骨科手术麻醉特点一、骨科手术体位要求二、出血与止血带影响三、骨水泥影响四、脂肪栓塞综合征和深静脉血栓五、高龄老年患者麻醉特点第二节术前评估和准备一、全身状况及各器官功能检查二、风险评估三、术前准备第三节骨科手术麻醉选择一、四肢手术麻醉二、脊柱手术麻醉三、骨盆手术麻醉四、骨肿瘤手术麻醉五、小儿骨科手术麻醉第四节围手术期麻醉管理一、围手术期液体管理二、气道管理三、麻醉监测与治疗第五节术后疼痛治疗一、手术后的生理或病理生理影响二、术后疼痛评估及治疗原则三、给药途径和给药方法第十四章骨科康复第一节骨科康复的目标和特点一、骨科康复学的目标与内容(一)目标(二)内容。

关于骨与关节的论著

关于骨与关节的论著

关于骨与关节的论著骨与关节是构成人体骨骼系统的重要组成部分,对于人体的运动和支撑起着重要的作用。

本篇论著将从骨和关节的结构、功能以及相关疾病等方面进行详细阐述。

一、骨的结构与功能骨是由骨细胞、骨基质和骨髓等组成的。

骨细胞主要包括成骨细胞、破骨细胞和骨细胞,它们分别负责骨的生成、吸收和调节。

骨基质是骨的主要成分,主要由胶原纤维和无机盐组成。

骨髓则分为红骨髓和黄骨髓,前者主要负责造血,后者则是脂肪组织。

骨的功能主要包括支撑、保护、运动和储存等。

首先,骨骼系统为人体提供了支撑和稳定的框架,使得身体能够保持立体结构。

其次,骨骼系统还能够保护内脏器官,如头骨保护了脑部,胸骨保护了心脏和肺部。

此外,骨骼系统还参与了人体的运动,通过骨骼的连接和关节的活动,使得人体能够完成各种运动和姿势的变化。

最后,骨骼系统还能够储存钙、磷等矿物质,当身体需要时,可以释放出来维持正常生理功能。

二、关节的结构与功能关节是骨与骨之间的连接点,它通过连接骨骼,使得骨骼能够相对运动。

关节主要分为固定关节和活动关节两种。

固定关节主要由纤维连接组织连接,如头骨上的骨缝;而活动关节主要由关节软骨、关节囊和关节液等组成。

关节软骨是关节表面的光滑软骨组织,能够减少骨头之间的摩擦,并起到缓冲作用。

关节囊则是包裹在关节周围的结缔组织,它能够固定关节和保护关节内部结构。

而关节液则是分泌于关节囊内的液体,它能够润滑关节表面,减少摩擦。

关节的功能主要包括连接、稳定和活动等。

首先,关节通过连接骨骼,使得身体各部分能够协调运动。

其次,关节的稳定性能够保证身体在运动中不易受伤。

最后,关节的活动性能够使得身体能够完成各种灵活的动作。

三、与骨与关节相关的疾病骨与关节相关的疾病有很多,常见的包括骨折、关节炎和骨质疏松等。

骨折是指骨骼受到外力作用而断裂,常见的有闭合性骨折和开放性骨折。

关节炎是指关节组织的炎症,常见的有风湿性关节炎和骨关节炎。

骨质疏松则是指骨骼中的骨密度下降,易于发生骨折。

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第一章骨学第二章关节学第一节复习思考题一、选择题(一)A型题1. 有关骨构造的正确的说法是A. 骨干由松质构成B. 骨骺由密质构成C. 骨膜有血管无神经D. 骨髓有神经无血管E. 以上全不对2. 有关红骨髓正确的是A. 成人存在于髓腔内B. 不存在于板障内C. 胎儿期造血,成年期不造血D. 髂骨、胸骨、椎骨内终生保存骨髓?E. 以上全不对4. 黄骨髓存在于A. 所有骨的内部B. 幼儿长骨骨干内部C. 成人长骨骨干内部D. 幼儿长骨骨骺内部E. 成人扁骨内部6. 椎骨正确的是A. 是短骨B. 椎体之间有椎间关节相连C. 在相邻椎弓间构成椎间孔D. 椎体与椎弓共同围成椎孔E. 无以上情况7. 关于椎弓的说法,错误的是A. 位于椎体的后方B. 呈半环状C. 与椎体共同围成椎孔D. 由一对椎弓板构成E. 相邻椎弓间有黄韧带8. 关于胸椎的特点是A. 横突上有横突孔B. 棘突分叉C. 上、下关节突不明显D. 棘突水平伸向后方E. 椎体侧面后部有肋凹9. 颈椎特有的结构是A. 椎孔呈三角形B. 椎弓C. 关节突D. 横突E. 横突孔11. 关于肋正确的是A. 上6对肋直接与胸骨相连称真肋B. 呈长条形,属长骨C. 第8-12肋组成肋弓D. 肋结节与椎体肋凹相关节E. 第2肋平对胸骨角13. 指出下列骨不属于脑颅骨者A. 蝶骨32B. 颧骨C. 额骨D. 筛骨E. 颞骨14. 骶管麻醉的穿刺部位正对A. 骶角B. 骶管裂孔C. 骶前孔D. 骶后孔E. 骶岬16. 关于人字缝的正确描述是A. 由顶骨与枕骨构成B. 由顶骨与额骨构成C. 由额顶枕颞骨构成D. 由枕骨与蝶骨构成E. 由两侧顶骨构成18. 开口于中鼻道的鼻旁窦有A. 上颌窦和蝶窦B. 额窦和蝶窦C. 筛窦和蝶窦D. 筛窦前群、中群、额窦、上颌窦E. 筛窦后群、中群、额窦、上颌窦20. 关于肩胛骨正确的描述是A. 关节盂位于肩胛骨内侧缘B. 肩胛上角平第3肋C. 肩胛下角平第7肋D. 肩胛冈的内侧端构成肩峰E. 肩胛下窝位于肩胛冈下方25. 颧弓A. 由颧骨的颞突构成B. 由颧骨的颧突构成C. 由上颌骨的颧突和颞骨的颧突构成D. 由颞骨的颧突与颧骨的颧突构成E. 由颞骨的颧突与颧骨的颞突构成26. 参与构成翼点的有A. 额骨、蝶骨大翼、顶骨和颞骨B. 额骨、蝶骨小翼、顶骨和颧骨C. 额骨、枕骨、顶骨和颞骨D. 颧骨、蝶骨、顶骨和颞骨E. 颧骨、额骨、枕骨和颞骨28. 颅底结构的错误描述是A. 垂体窝下面有蝶窦B. 圆孔向下通颞下窝C. 颅中窝借眶上裂通眶腔D. 颈动脉管内口位于颅中窝E. 鼓室盖位于颞骨岩部的颅中窝面29. 下颌骨的错误说法是A. 分为下颌支和下颌体两部分B. 于体表可明显触及下颌角C. 下颌支外面有下颌孔D. 下颌体前外侧面有颏孔E. 髁突上方膨大部分是下颌头31. 关于锁骨正确的是A. 是自由上肢骨B. 内侧1/3凸向前C. 支撑上肢骨D. 位于喙突下方E. 常见骨折在中、外1/3交点处33. 属于尺骨的结构是A. 桡切迹B. 腕关节面C. 尺神经沟D. 关节凹E. 尺切迹34. 股骨易骨折的部位是A. 股骨颈33B. 转子间线C. 粗线D. 股骨体E. 外侧髁35. 尺骨的错误说法是A. 上端细小、下端粗大有尺骨头B. 尺骨干外侧有骨间嵴C. 尺骨上端有滑车切迹D. 上端桡侧有桡切迹E. 下端有尺骨茎突37. 关于肩胛骨正确的是A. 位于胸廓背面内上方B. 分二面三缘和三角C. 肩胛冈内侧端称肩峰D. 内侧角粗大有关节盂E. 下角平第5肋39. 关于肱骨说法,错误的是A. 上端内侧呈半球状,叫肱骨头B. 肱骨体中部前外侧面,有三角肌粗隆C. 肱骨滑车的后上方有外上髁D. 外科颈是易发生骨折的部位E. 桡神经沟有桡神经通过43. 关于股骨正确的是A. 是人体最长的骨B. 股骨头与闭孔相接C. 股骨体下方有股骨头凹D. 体前面有粗线E. 两髁前面的深窝叫髁间窝49. 关于胫骨正确的是A. 上端两髁间凹陷称髁间窝B. 外侧髁的后下方有腓关节面C. 下端外侧膨大称外踝D. 下端内侧面有腓切迹E. 无上述情况50. 滑膜关节的辅助结构是 A. 囊内韧带、囊外韧带、关节盘、关节唇B. 关节囊、关节软骨、关节盘C. 关节囊、囊内韧带、囊外韧带D. 关节软骨、关节盘、关节唇E. 无上述情况51. 滑膜关节的基本结构是A. 关节面、关节囊、关节盘B. 关节面、关节囊、关节唇C. 关节腔、关节囊、囊内韧带D. 关节面、关节囊、关节腔E. 关节面、关节腔、囊外韧带52. 脊柱的正常生理弯曲A. 颈曲凸向后B. 胸曲凸向前C. 腰曲凸向后D. 骶曲凸向前E. 胸曲是胎生时就有的54. 连接相邻椎弓板的结构是A. 前纵韧带B. 后纵韧带C. 黄韧带D. 棘间韧带E. 项韧带55. 椎间盘A. 位于脊柱所有椎体之间B. 由纤维环和髓核构成C. 属间接连接D. 髓核最易向后方脱出E. 在中胸部最厚58. 位于各椎体的后面,几乎纵贯脊柱全长的韧带是A. 黄韧带B. 前纵韧带C. 后纵韧带D. 项韧带34E. 棘上韧带59. 肘关节的正确描述是A. 由肱尺关节和肱桡关节组成B. 肱尺关节为椭圆关节C. 可作外展运动D. 关节腔内有环状韧带E. 属于复关节61. 关节腔内有关节盘的关节是A. 肩关节B. 胸锁关节C. 肘关节D. 髋关节E. 踝关节63. 肩关节A. 关节窝较深B. 关节囊松弛C. 关节四周有韧带加强D. 运动范围较小E. 双轴性关节64. 胸锁关节A. 是上肢与躯干骨之间连结的唯一关节B. 由锁骨的胸骨端与锁切迹共同构成C. 关节囊松弛,韧带少D. 关节腔宽大E. 只可作升降及前后运动66. 髋关节的正确描述是A. 是人体最大最复杂的关节B. 属双轴关节C. 股骨颈全部位于关节囊外面D. 脱位时股骨头易向下方脱出E. 关节腔内有耻骨韧带68. 构成膝关节的骨有A. 股骨和胫骨B. 股骨、胫骨、腓骨C. 腓骨、胫骨、股骨、髌骨D. 股骨、胫骨、髌骨E. 股骨、腓骨、髌骨69. 关于踝关节正确的描述是A. 由胫骨下端与距骨构成B. 由胫骨、腓骨下端与距骨构成C. 由胫骨下端与跟骨构成D. 囊内有韧带E. 属于鞍状关节70. 下面哪个关节无关节盘?A. 膝关节B. 胸锁关节C. 颞下颌关节D. 肩关节E. 桡腕关节71. 前交叉韧带A. 限制胫骨向前移动B. 起自股骨内侧髁C. 伸膝时最松弛D. 限制胫骨向后移动E. 屈膝时最紧张72. 具有关节唇的关节是A. 肩关节B. 下颌关节C. 肘关节D. 腕关节E. 踝关节73. 关节囊内有韧带的关节是A. 肩关节B. 胸锁关节C. 肘关节D. 髋关节E. 踝关节35(三)X型题1. 参与构成肋弓的肋有A. 第6肋B. 第7肋C. 第8肋D. 第9肋E. 第10肋2. 可作体表骨性标志的结构有A. 耻骨结节B. 喙突C. 下颌骨冠突D. 肩胛切迹E. 乳突3. 关于胸骨的正确描述是A. 是扁骨B. 参与构成胸廓C. 由胸骨柄和胸骨体构成D. 胸骨角平对第3肋软骨E. 前面微凸4. 属于面颅骨的是A. 颧骨B. 泪骨C. 中鼻甲骨D. 筛骨E. 犁骨5. 人体特有的关节运动是A. 肩关节旋转B. 拇指对掌运动C. 寰枢关节的旋转D. 前臂旋前和旋后E. 脊柱侧屈6. 关节的辅助结构有A.关节软骨B. 关节盘C. 关节唇D. 关节囊E. 韧带7. 参与构成桡腕关节的骨有A. 豌豆骨B. 尺骨下端C. 三角骨D. 月骨E. 桡骨下端8. 属于联合关节的是A. 肋头关节和肋横突关节B. 颞下颌关节C. 肘关节D. 桡尺近、远侧关节E. 腕骨间关节二. 填空题1. 骨髓分(1)和(2),人的一生都存在的骨髓是(3),有(4)功能。

2. 根据骨的形态不同,可分为(5)、(6)、(7)和(8)4类。

3. 椎孔是由(9)和(10)围成,各椎骨的椎孔连接起来构成(11),容纳(12)。

4. 从侧方观察,可见成人脊柱有(13)、(14)、(15)、(16)4个生理弯曲。

365. 腕骨近侧列由桡侧向尺侧依次为(17)、(18)、(19)、和(20)。

7. 翼上颌裂位于(23)与(24)之间,由此裂向内通(25)。

8. 耻骨体与髂骨体结合处的上面有粗糙隆起,称为(26)。

9. 髋臼的关节面,称为(27)。

窝中央未形成关节面的部分,称为(28)。

髋臼边缘下部的缺口,称为(29)。

10. 全身最大的籽骨是(30)。

12. 有骨间缘的骨包括(34)、(35)、(36)、(37)。

13. 骨鼻中隔由(38)和(39)共同构成。

15. 滑膜关节的基本结构有(41)、(42)、(43)。

16. 椎弓间的连接主要有(44)关节、(45)韧带、(46)韧带和(47)韧带。

17. 肋椎关节包括(48)和(49)关节。

18. 肩关节是全身最(50)的关节,关节面由(51)和(52)构成,可作(53)轴性运动。

20. 膝关节内侧半月板呈“(58)”字形,外侧半月板呈“(59)”字形,其内侧半月板与(60)和(61)紧密相连。

21. 前交叉韧带于(62)时最紧张,能防止胫骨(63)。

后交叉韧带于(64)最紧张,能防止胫骨(65)。

22. 女性骨盆的特点为:外形(66),上口近似(67)。

24. 前臂骨的连接包括前臂(72)、桡尺(73)关节和桡尺(74)关节。

26. 踝关节两侧有韧带加强,内侧有(77),外侧有(78)韧带。

27. 椎骨之间的连接可分为(79)间连接和(80)间连接。

28. 椎间孔是由(81)和(82)围成的。

29. 有横突孔的椎骨是(83)。

无椎体的椎骨是(84)。

30. 椎间盘由(85)和(86)构成,当暴力使其外围部分破裂时,可导致(87),临床称为(88)。

31. 各椎骨之间借(89)、(90)和(91)等相连。

33. 髋关节的关节囊内有(97)韧带,连于股骨头与髋臼之间,内有营养股骨头的(98)血管通过。

34. 膝关节由股骨下端、(99)上端和(100)构成。

36. 下颌支内侧面的孔是(104)。

37. 顶骨与枕骨间的缝是(105),两顶骨间的缝是(106)。

38. 蝶骨体上面凹陷的窝叫(107)。

窝的后界是一高耸的方形骨板叫(108)。

40. 乳突和茎突根之间有一较小的(111)孔。

41. 眶腔通过(112)、(113)与颅中窝相通。

3742. 筛骨的一部分构成(114)鼻甲和(115)鼻甲。

三、正误判断、改错题1. 扁骨的内、外板之间的松质叫板障。

2. 骨密质致密坚硬,耐压性大,分布于骨的表面。

4. 骨的表面都有骨膜被覆。

6. 终生保留红骨髓的是髂骨、胸骨、椎骨。

7. 关节囊滑膜层与关节面所围成的潜在性腔,叫关节腔。

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