儿科中医优势病种
2010年住院儿科中医优势单病种分析
2010年住院儿科中医优势单病种分析、总结与评估
①在诊疗方案中,准确行中医辨证论治,较前增加了疗效。
②平均住院日较以前下降,由于药品价格较高,平均住院日下降,但平均总费用及日均费用较上年有所上升。
③临床证型仍以风热闭肺、风寒闭肺型为主且治疗效果好。
分析、总结与评估:
①在诊疗方案中,中医辨证论治除了中药内服外,适当配合中医推拿,敷贴散贴肚脐等治疗,增加了疗效。
②平均住院日较2009年稍下降,费用与上年相差不大。
③临床证型以湿热证为主且治疗效果好。
中医儿科中医对儿科疾病的独特疗法
中医儿科中医对儿科疾病的独特疗法中医学源远流长,其对于儿科疾病的治疗具有独特的疗法。
中医注重整体观察和辨证施治,通过平衡阴阳、调节气血来治疗儿童身体上出现的问题。
下面将介绍中医在儿科疾病治疗中所采用的独特疗法。
一、针灸疗法针灸疗法是中医儿科常用的治疗方法之一。
通过刺激特定穴位,调整儿童体内的气血运行,以达到疏通经络、提升机体自愈能力的效果。
相比于药物治疗,针灸疗法具有疗效明显、无副作用等优势,尤其适用于一些儿童慢性疾病的治疗,如小儿哮喘、遗尿症等。
同时,在儿科病症的预防上,针灸也被广泛应用。
二、中草药疗法中草药疗法是中医儿科的重要组成部分。
中草药通过调理脏腑功能、激发机体自愈能力,对儿童疾病起到积极的治疗作用。
中草药具有疗效稳定、温和安全等优点,并且适用于各种年龄段的儿童。
在中医儿科中,常用的中草药包括枸杞子、白术、黄芪、柴胡等,具有调理脾胃、补益气血、清热解毒等功效。
三、推拿疗法推拿疗法是中医儿科中常用的非药物治疗方法。
通过对儿童身体的按揉、摩擦、推拿等手法,刺激经络、调和气血,以促进身体的正常发育和康复。
推拿疗法适用于儿童生长发育迟缓、消化不良、运动障碍等疾病。
它不仅可以缓解症状,还可以改善儿童的体质,增强抵抗力。
四、食疗疗法食疗疗法是中医儿科中的一种特色治疗方法。
根据儿童的体质和疾病特点,中医医师制定相应的食谱,通过合理的食物组合和烹饪方法,调节儿童的脏腑功能,达到治疗疾病的目的。
例如,在治疗小儿腮腺炎时,中医医师会建议患儿少食辛辣刺激的食物,多食清热解毒的食材,如苦瓜、西瓜等,以帮助儿童清除体内湿热。
五、养生保健中医儿科强调疾病的防治兼顾,提倡养生保健的理念。
通过调整儿童的作息规律、合理安排膳食、增强体育锻炼等方法,提高儿童的身体素质,预防常见儿科疾病的发生。
此外,中医儿科还特别重视季节保健,根据不同季节的气候特点,调整儿童的饮食结构、起居习惯,从而提升儿童的自我抵抗能力。
综上所述,中医儿科在治疗儿童常见疾病上拥有独特的疗法。
儿科优势病种年度总结(3篇)
第1篇一、前言儿科作为我国中医药事业的重要组成部分,近年来在优势病种诊疗方面取得了显著成果。
为全面总结儿科优势病种诊疗工作,现将2023年度儿科优势病种诊疗工作总结如下。
二、儿科优势病种1. 肺炎喘嗽:肺炎喘嗽是儿科常见病、多发病,中医治疗以清热解毒、宣肺止咳为主要方法。
2023年,我院在肺炎喘嗽诊疗方面取得了显著成效,治愈率达到了95%。
2. 哮喘:哮喘是儿科常见慢性病,中医治疗以平喘、止咳、化痰为主要方法。
2023年,我院哮喘诊疗取得了良好效果,病情控制率达到90%。
3. 紫癜:紫癜是儿科常见病,中医治疗以活血化瘀、清热解毒为主要方法。
2023年,我院紫癜诊疗治愈率达到85%。
4. 肾病:肾病是儿科常见病,中医治疗以健脾补肾、利水消肿为主要方法。
2023年,我院肾病诊疗取得了显著成果,病情控制率达到80%。
5. 小儿急性扁桃体炎:急性扁桃体炎是儿科常见病,中医治疗以清热解毒、消肿利咽为主要方法。
2023年,我院急性扁桃体炎诊疗治愈率达到90%。
6. 支原体肺炎:支原体肺炎是儿科常见病,中医治疗以清热解毒、止咳化痰为主要方法。
2023年,我院支原体肺炎诊疗治愈率达到85%。
三、工作亮点1. 加强中医药特色优势病种诊疗技术研究:我院积极开展中医药特色优势病种诊疗技术研究,不断提高诊疗水平。
2. 加强中医儿科人才培养:通过开展中医儿科医师培训、进修等活动,提高医师诊疗水平。
3. 加强中医儿科医联体建设:与周边医院建立医联体,实现资源共享、优势互补。
4. 加强中医儿科宣传推广:通过举办讲座、义诊等活动,提高公众对中医儿科的认识和信任。
四、存在问题及改进措施1. 存在问题:部分医师对中医儿科诊疗技术掌握不够熟练,诊疗水平有待提高。
2. 改进措施:加强医师培训,提高诊疗水平;鼓励医师参加学术交流,学习先进经验。
五、总结2023年,我院儿科优势病种诊疗工作取得了显著成果,为儿童健康事业做出了积极贡献。
今后,我们将继续努力,不断提高儿科诊疗水平,为儿童健康事业做出更大贡献。
儿科常见病中医诊疗进展与体会
3.发作期(急性发作期):以哮喘为 主,即喉中哮鸣,呼吸急促,肺部听 诊以哮喘音为主,此期的病机特点是 以标实为主,治疗用药约3~7天。
4.缓解期(慢性持续期):哮喘消失后, 继则出现以痰壅为主的临床表现,主要表 现为痰多,喉中有痰,时咳,或偶咳,或 咳略重,肺部哮鸣音消失,而以痰鸣音为 主。此期的病机特点不再是以气逆为主, 而是以痰实为主,治疗用药约1~2个月。
小儿哮喘的发生与肾虚有着密切关系,辨 证运用补肾疗法十分重要。同时瘀血是哮 喘病理中的一个重要环节,亦是病情反复 缠绵难愈的主要原因,临床不仅要关注 “痰浊”为患,更要重视“瘀血”的存在。
现代药理研究已证实,中医的肺概括了机 体的免疫防御功能,补肺气能提高机体免 疫防御功能,增强皮肤粘膜的屏障作用; 而黄芪、党参、茯苓、白术等健脾益气中 药有免疫促进作用,能提高机体免疫力, 降低气道反应性 。
(三)特色疗法
1.冬病夏治方贴敷防治儿童哮喘 白芥子、延胡索、肉桂、麻黄、细辛、甘
遂研粉,按2:2:2:1:1:1比例混匀, 生姜汁调敷。分做成直径为1cm的药饼, 用纱布敷贴在肺俞、膏肓、定喘、天突等 穴,约2~4小时后取下,通过皮肤渗透吸 收,使药力直达病所,来改善肺部微循环, 预防哮喘发作。
五圣丹由胆南星、半夏、陈皮、甘草、苦杏仁组 成;灸法取心穴、足三里各三壮。
1974年第三版《中医儿科学》将小儿哮喘 的辨证施治概括为:“急性发作,以邪实 为主,缓解期以正虚为主。”
1985年第五版的《中医儿科学》则将哮喘 的辨证施治明确分为发作期和缓解期。
(二)现代医学分期
儿科中医优势病种
儿科中医优势病种儿科中医是以中医理论与方法治疗儿童疾病的专科。
相比于西医儿科,儿科中医有着独特的优势,可以治疗一些西医难以解决或缺乏有效治疗方法的疾病。
以下是一些儿科中医的优势病种,具体分析如下:1.小儿咳喘小儿咳喘是儿科中常见的疾病之一、西医常用止咳、祛痰、扩张支气管等药物来治疗咳喘,但往往只能缓解病情,无法根治。
而儿科中医通过辨证施治,可以从病因、病机、辨证等方面综合分析患儿的病情,并根据患儿的体质差异,采用中药调理,针灸、艾灸等方法来治疗,从而达到根治的效果。
2.小儿湿疹小儿湿疹是指皮肤潮湿、出现红斑、糜烂、瘙痒等症状的疾病。
西医常通过外用药物,如激素类药物来治疗,但容易出现反复发作的情况。
而儿科中医强调通过调整患儿体内的阴阳平衡,改善体质来治疗湿疹。
中医常用的治疗方法有中药内服、中医穴位按摩等,通过调节患儿的体质,温里力强,使湿邪得到驱除,从而达到根治的效果。
3.小儿腹泻小儿腹泻是指婴幼儿由于多种原因引起的大便次数增加、呈水样、稀烂、呈较黄色等症状。
西医常用止泻药和补充水分电解质等方法治疗,但往往只能缓解症状,无法根治。
而儿科中医强调从病因、病机、辨证等方面综合分析,采用中药调理、脐疗、针刺等方法来治疗。
中医认为腹泻大都与脾胃功能不正常有关,通过中药调理能够达到调理脾胃功能,改善患儿的体质,从而根治疾病。
4.小儿夜啼小儿夜啼是指婴幼儿在夜间睡眠时频繁啼哭、难以安抚的症状。
西医常通过确定原因,如饥饿、疼痛等来进行治疗,但往往无明显效果。
儿科中医认为夜啼是由于脾肾虚弱、气血运行不畅引起的,通过中药调养脾肾、调理气血,针灸、推拿等方法,可以改善患儿的体质,达到安抚患儿的效果。
总结来说,儿科中医对于一些西医难治或无法根治的疾病有着独特的优势。
不同于西医的病因学,儿科中医注重辨证施治,通过辨别病因、病机,针对患儿的体质特点、病情等进行综合分析,然后采用中药、针灸、按摩等方法进行治疗。
儿科中医强调通过调整体质,改善患儿的阴阳平衡,从而达到根治疾病的效果。
中医儿科的特色优势及对疾病的诊治经验
中医儿科的特色优势及对疾病的诊治经验中医儿科具有较强的学科特色优势,在很多病种或某个阶段的治疗中具有西医无法比拟的优势。
所以,中医儿科要积极发挥自身特色优势,借助各种有效的疾病诊治经验,促进中医儿科事业的蓬勃发展。
标签:中医儿科;特色优势;疾病防治中医儿科的历史历史悠久,可以追溯到扁鹊时代。
经过漫长的发展,中医儿科在学术和临床上都得到了重大的发展。
因此,中医儿科要充分发挥自己的特色优势,加快中医儿科学科发展速度,充分发挥中医儿科在各类儿科疾病诊治中的重要作用。
1积极发挥中医儿科的学科特色优势目前,医疗市场行业竞争激烈,出现了西医儿科、中医儿科和中西医结合儿科并存的局面。
中医儿科要想在激烈的医疗市场行业竞争中脱颖而出,就必须充分发挥学科特色优势,如中医儿科在很多病种或某个阶段的治疗中就具有西医无法比拟的优势。
具体包括:新生儿疾病,如新生儿黄疸、新生儿腹泻、新生儿硬肿症、新生儿脐部疾患,以及胎怯(早产儿和足月小样儿)等。
消化系统疾病,如小儿腹泻、鹅口疮、厌食、反流性食管炎、消化性溃疡、口炎、胃炎、胃食管返流等。
呼吸系统疾病,如急慢性支气管炎、病毒性肺炎、急性上呼吸道感染、反复呼吸道感染、毛细支气管炎等。
泌尿系统疾病,如泌尿道感染、肾病综合征、遗尿症、急性肾小球肾炎、血尿等。
循环系统疾病,如病毒性心肌炎等。
营养性疾病,如消化不良、营养性贫血,营养障碍等。
神经肌肉系统疾病,如脑瘫、小儿癫痫、惊厥等。
心理行为障碍性疾病,如注意力缺陷、多发性抽搐症、多动症等。
免疫、结缔组织病,如过敏性鼻炎、支气管哮喘、湿疹、幼年类风湿病、皮肤黏膜淋巴结综合征等。
感染性疾病,如流行性感冒、手足口病、百日咳、水痘、风疹、麻疹、幼儿急疹、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、传染性单核细胞增多症、急性感染性多神经根炎等。
同时,儿科疾病治疗中,中医特色疗法,如针灸疗法、推拿疗法、中药外治疗法等也取得了良好的治疗效果[1]。
从以上中医儿科特色优势病种可以清晰地看出,中医儿科涵盖了儿科临床中常见的大部分疾病。
中医药在儿科疾病治疗中的独特优势
中医药在儿科疾病治疗中的独特优势儿科疾病是指婴幼儿和儿童时期出现的各种疾病,由于儿童的生理、生化和免疫机制与成人有所不同,因此对于儿科疾病的治疗需要有特殊的考量和途径。
中医药作为中国传统医学的重要组成部分,拥有独特的优势和特色,在儿科疾病治疗中发挥着重要的作用。
本文将探讨中医药在儿科疾病治疗中的独特优势。
一、个体化治疗中医药强调个体化治疗,根据患儿的体质、病情、年龄等因素进行精确的辨证施治。
儿童的生长发育阶段和体质特点与成人有很大差异,因此针对不同年龄段的儿童,中医药采用针对性的治疗方案,提供个体化的治疗措施和药物调配。
这种个体化的治疗方式可以更好地满足儿童的治疗需求,提高治疗效果。
二、综合调理中医药强调调理整体,重视平衡阴阳、调和脏腑。
儿童的生长发育过程中易受外界环境的影响,导致体质失衡、脏腑功能紊乱。
中医药通过针灸、按摩、草药等疗法,调理儿童的生理机能,帮助其恢复健康。
同时,中医药注重饮食和心理的结合,通过合理的膳食搭配和情绪调节,提高儿童身体素质和抵抗力,减少疾病的发生。
三、草药疗法中草药是中医药治疗的重要手段之一,在儿科疾病治疗中有着广泛的应用。
相比于西药,中草药具有温和、安全的特点,对儿童来说更为适用。
中草药可以根据儿童的病情和个体差异进行调配,治疗儿童常见的感冒、咳嗽、腹泻等疾病。
此外,中草药还可以改善儿童的免疫力,预防复发。
四、针灸疗法针灸是中医药的重要疗法之一,对儿科疾病的治疗具有显著效果。
针灸通过刺激特定的穴位,调节脏腑功能,提高儿童的免疫力和体质。
针灸疗法安全无创,不会对儿童造成过多的负担和副作用。
在儿童常见的消化系统问题、呼吸系统问题等方面,针灸疗法被广泛应用,并取得了良好的疗效。
五、预防保健中医药注重疾病的预防和保健,通过调整儿童的饮食、作息和心理状态,提高其身体的免疫力和抵抗力,减少疾病的发生。
中医药强调“治未病”,通过养生保健,提前预防潜在疾病的发生,提高整体健康水平。
中医儿科调理儿童自身免疫性疾病的独特之处
中医儿科调理儿童自身免疫性疾病的独特之处在孩子的成长过程中,健康始终是家长们最为关注的焦点。
然而,自身免疫性疾病却如同阴影一般,可能悄然影响着孩子们的生活。
这类疾病不仅给孩子带来身体上的不适,也让家长们忧心忡忡。
幸运的是,中医儿科在调理儿童自身免疫性疾病方面展现出了独特的魅力和优势。
儿童自身免疫性疾病,如幼年特发性关节炎、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等,往往给孩子们带来了诸多痛苦。
这些疾病的发病机制复杂,现代医学在治疗上虽然取得了一定的成效,但仍存在一些局限性。
而中医儿科则凭借其整体观念和辨证论治的理论体系,为患儿带来了新的希望。
中医认为,儿童自身免疫性疾病的发生与多种因素相关。
首先,儿童“稚阴稚阳”之体,脏腑娇嫩,形气未充,抵御外邪的能力相对较弱。
一旦外界环境发生变化,如风、寒、暑、湿、燥、火等六淫之邪侵袭,就容易导致体内阴阳失衡,气血失调,从而引发疾病。
其次,饮食不节也是一个重要因素。
如今,孩子们的饮食丰富多样,但如果过度食用肥甘厚味、生冷食物,或者饮食不规律,都可能损伤脾胃,影响脾胃的运化功能,导致痰湿内生,进而影响气血运行,引发免疫功能紊乱。
此外,情志因素也不可忽视。
现代社会,孩子们面临着学习压力、家庭环境等各种因素的影响,容易产生紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
长期的情志不舒,会导致肝气郁结,进而影响气血的流通,为自身免疫性疾病的发生埋下隐患。
中医儿科在调理儿童自身免疫性疾病时,注重从整体出发,综合考虑患儿的体质、病因、症状等多方面因素。
通过望、闻、问、切四诊合参,对患儿进行辨证论治。
例如,对于因外感风邪引起的过敏性紫癜,中医可能会采用疏风清热、凉血止血的治法;对于脾胃虚弱导致的免疫功能低下,可能会采用健脾益气、扶正固本的方法。
这种因人而异、因证而异的治疗方式,能够更精准地针对每个患儿的具体情况进行调理,从而提高治疗效果。
中药调理是中医儿科治疗儿童自身免疫性疾病的重要手段之一。
中药种类繁多,功效各异。
儿科三大优势病种诊疗常规
儿科三大优势病种诊疗常规儿科是专门针对儿童疾病的医学科目,其病种诊疗常规有很多。
以下将介绍儿科三大优势病种的诊疗常规,并提供详细解释。
1.儿童感染性疾病儿童感染性疾病包括呼吸道感染、上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、脑膜炎等。
儿科在诊疗这些疾病方面有以下优势:首先,儿科医生对儿童体格、生理、年龄等特点有深入了解,能够更准确地判断儿童感染的病因和病情。
其次,儿科医生掌握了儿童感染性疾病的特点和规律,能够制定科学合理的治疗方案,包括抗生素的选择、用药剂量的计算等。
再次,儿科医生具备良好的儿童沟通技巧,能够与患儿及其家长进行有效的沟通,了解患儿的病情和病史,以便更精准地制定诊疗方案。
最后,儿科医生知识更新及时,能够及时掌握新兴感染病原体的变化,为儿童感染性疾病的诊断和治疗提供及时的指导。
2.儿童运动发育障碍儿童运动发育障碍是指儿童运动功能的延迟或障碍,主要包括发育性协调障碍、运动异常型脑瘫等。
儿科在诊疗这些疾病方面有以下优势:首先,儿科医生在儿童发育的各个阶段都有相应的发育评估工具,能够准确判断儿童的发育情况,早期发现运动发育障碍。
其次,儿科医生在儿童运动发育障碍的治疗方面具备丰富的经验,能够制定个体化的康复方案,包括物理治疗、康复训练、辅助器具的选择等。
再次,儿科医生可以协同其他专科医生,如康复医学、康复护理、康复心理等,进行综合性的治疗,以提高治疗效果。
3.儿童过敏疾病儿童过敏疾病包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等。
儿科在诊疗这些疾病方面有以下优势:首先,儿科医生在儿童过敏疾病的诊断方面具备丰富的经验,能够根据患儿的症状、体征和过敏源接触史等,进行全面的过敏源检测和诊断。
其次,儿科医生熟悉儿童过敏疾病的治疗原则,能够制定个体化的治疗方案,包括避免过敏原、药物治疗、免疫治疗等。
再次,儿科医生能够与患儿及其家长进行深入的沟通,了解患儿的生活环境、饮食习惯等,从而制定预防过敏疾病发作的措施,并给予相关的生活指导。
儿科三大优势病种诊疗常规
湖北省利川市民族中医院儿科常见病及优势病种诊疗方案 (1)(一)肺炎喘嗽 (1)(二)感冒 (6)(三)小儿泄泻(小儿腹泻病)中医诊疗方案 (11)湖北省利川市民族中医院儿科常见病及优势病种诊疗方案(一)肺炎喘嗽中医病名:肺炎喘嗽西医病名:小儿肺炎一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准(参照中华人民共和国中医药行业标准病证诊断疗效标准ZY/T001.1-94中医儿科诊断标准)(1)发热,咳嗽,呼吸急促,鼻翼煸动。
(2)病情严重时,喘促不安,烦躁,面色苍白,唇周紫绀,肢冷,脉数疾:或高热狂躁不安,神昏,惊厥。
(3)肺部听诊有较细湿啰音,病灶融合可闻及管状呼吸音。
(4)初生儿患本病时,往往无上述典型症状,仅见不乳,神萎,口吐白沫等症状。
2.西医诊断标准典型的支气管肺炎一般有发热、咳嗽、气促或呼吸困难,肺部有较固定的中细湿啰音,据此可以诊断。
X线可见小片状、斑片状阴影。
病原学及外周血检查,可明确病原体。
(二)疾病分期病程小于一月者为急性;1-3月者为迁延性;大于3月者为慢性。
(三)分类1.解剖分类:(1)大叶性肺炎(2)小叶性肺炎(3)间质性肺炎2.病因分类:(1)细菌性肺炎;(2)非典型性病原体所致肺炎;(3)病毒性肺炎;(4)真菌性肺炎;(5)其他病原体所肺炎。
3.患病环境分类:(1)社区获得性肺炎;(2)医院获得性肺炎;(四)证侯诊断1.常证(1)风寒闭肺证侯恶寒发热,无汗,鼻塞,流清涕,呛咳不爽,呼吸气急,痰白而稀,口不渴,咽不红,舌质不红,舌苔薄白或白腻,脉浮紧,指纹浮红。
(2)风热闭肺证侯发热恶风,微汗出,流黄涕,咳嗽呼吸急促,痰稠色黄,口渴欲饮,咽红,舌边尖红,苔薄黄,脉数。
(3)痰热闭肺证侯壮热,痰鸣,气促,喘憋,鼻翼煽动,烦躁不安;重证口唇紫绀,两肋煽动,摇身撷肚,舌红苔黄腻,脉滑数。
(4)毒热闭肺证侯高热炽盛,气急,鼻煸,咳嗽剧烈,涕泪俱无,鼻孔干燥如烟煤,面赤唇红,烦躁口渴,便秘尿赤,舌红而干,苔黄腻,脉滑数。
儿科优势病种诊疗方案感冒
感冒(上呼吸道感染)一、诊断(一)疾病诊断:1、中医诊断标准:参照《中医儿科杂志》2009年1月刊(中华中医药学会儿科学分会)制定小儿感冒临床诊断指南:1 . 1 以发热、恶风寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等。
感冒如有兼证者 ,可见咳嗽加剧、喉间痰鸣;脘腹胀满、不思饮食、嗳腐吞酸、大便不调;烦躁不宁、惊惕抽风等表现。
1 .2 常在气候骤变 ,冷暖失调 ,或与感冒病人接触 ,有感外邪发生。
1 . 3 特殊类型感冒:疱疹性咽峡炎可见咽部充血 ,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有 2~4 mm大小的疱疹。
1 . 3 血象检查:病毒感染者白细胞总数正常或偏低;细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高。
2、西医诊断标准:2.1轻症:无热或低热。
有鼻塞流涕喷嚏咽疼轻咳等。
一般经3-4天或十余日痊愈。
重症:全身症状较重,高热流涕鼻塞咽及扁桃体充血,有黄色或白色渗出物,咽壁及附近可见疱疹溃疡。
婴儿常有呕吐腹泻腹痛等,起病时可高热惊厥。
2.2血象检查:病毒感染者白细胞总数正常或偏低;细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高。
(二)证候诊断1. 风寒感冒证:恶寒 ,发热 ,无汗 ,鼻塞 ,流清涕 ,喷嚏 ,咳嗽 ,痰稀白易咯 ,面色白 ,头身痛 ,口不渴 ,咽无红肿疼痛,舌淡红 ,苔薄白 ,脉浮紧 ,指纹浮红。
2.风热感冒证:发热 ,恶风 ,有汗或少汗 ,鼻塞 ,流浊涕 ,喷嚏,咳嗽 ,痰稠色白或黄 ,面色红赤,哭闹不安或烦躁不宁 ,头痛 ,口渴 ,咽红肿痛 ,小便黄赤 ,舌质红 ,苔薄黄 ,脉浮数 ,指纹浮紫。
3.暑邪感冒证:夏季发病 ,壮热 ,汗出热不解 ,头晕头痛 ,鼻塞,喷嚏 ,身重困倦 ,面色红赤 ,哭闹不安或烦躁不宁咽红肿痛 ,口渴欲饮或口干不欲饮 ,纳呆 ,恶心呕吐 ,泄泻 ,小便短赤 ,舌质红 ,苔黄腻 ,脉数 ,指纹紫滞。
4.时疫感冒证:起病急骤 ,全身症状重。
高热寒战 ,头晕头痛 ,鼻塞 ,喷嚏 ,咳嗽 ,面目红赤 ,哭闹不安或烦躁不宁 ,咽红肿痛 ,无汗或汗出热不解 ,肌肉骨节酸痛 ,腹胀腹痛 ,或有呕吐 ,泄泻 ,舌质红或红绛 ,苔黄燥或黄腻 ,脉洪数 ,指纹紫滞。
2023年肺炎喘嗽(小儿肺炎)中医优势病种年度疗效分析、总结及评估情况报告
2023 肺炎喘嗽〔小儿肺炎〕中医优势病种年度疗效分析、总结及评估状况报告[精选五篇]第一篇:2023 肺炎喘嗽(小儿肺炎)中医优势病种年度疗效分析、总结及评估状况报告优势病种中医诊疗方案2023 年度疗效分析、总结及评估状况报告肺炎喘嗽〔小儿肺炎〕中医优势病种年度疗效分析、总结及评估状况报告一、根本状况肺炎喘嗽是小儿时期常见的一种肺系疾病,是国家中医药治理局确定的第一批优势病种之一,遂宁市中医院儿科连续开展了中医优势病种的实施工作。
肺炎喘嗽始终是我科室确定的儿科常见病中医优势病种,依据临床实际状况,今年对中医诊疗方案进展了优化修订。
从2023 年 5 月到 2023 年 12 月期间承受住院患者 61 例,门诊患者 36例,共有97 例。
实施中医诊疗方案完成97 例,运用中医药治疗率100%;平均住院治疗日 6.5 天,门诊平均治疗日 5 天。
应用的主要治疗方法有:口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、中药外敷、中频等。
二、诊疗方案应用状况分析〔一〕主要治疗方法应用状况完成实施中医诊疗方案97 例病例中,承受的主要治疗方法应用状况如下:中药饮片使用率21%,中成药〔包括中药注射液〕使用率100%,特色疗法使用率 35%,辨证施治率 100%。
其中,承受的关键中医治疗方法状况如下:辨证选择口服中药汤剂 20 例〔21%〕,辨证选择口服中成药76 例〔 78.35%〕,静脉滴注中药注射液97 例〔100%〕,中药外敷 15 例〔15.46%〕,推拿治疗41 例〔42.27%〕,中药雾化吸入 76 例〔78.35%〕,拔罐 3 例〔3.1%〕,儿科根底治疗97 例〔100%〕,其他疗法 6 例〔6.18%〕。
〔二〕应用状况分析依据应用比例将依从性分为三个层次:好〔 >70% 〕,中等〔20%—70%〕和差〔<20%〕,承受的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言,依从性好的治疗方法包括:口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、口服中成药、中药雾化吸入和儿科根底治疗等;依从性中等的治疗方法有:、中药外敷和其他疗法。
中医儿科的特色优势及对疾病的诊治经验
中医儿科的特色优势及对疾病的诊治经验作者:陈璇来源:《医学信息》2014年第12期摘要:中医儿科具有较强的学科特色优势,在很多病种或某个阶段的治疗中具有西医无法比拟的优势。
所以,中医儿科要积极发挥自身特色优势,借助各种有效的疾病诊治经验,促进中医儿科事业的蓬勃发展。
关键词:中医儿科;特色优势;疾病防治中医儿科的历史历史悠久,可以追溯到扁鹊时代。
经过漫长的发展,中医儿科在学术和临床上都得到了重大的发展。
因此,中医儿科要充分发挥自己的特色优势,加快中医儿科学科发展速度,充分发挥中医儿科在各类儿科疾病诊治中的重要作用。
1积极发挥中医儿科的学科特色优势目前,医疗市场行业竞争激烈,出现了西医儿科、中医儿科和中西医结合儿科并存的局面。
中医儿科要想在激烈的医疗市场行业竞争中脱颖而出,就必须充分发挥学科特色优势,如中医儿科在很多病种或某个阶段的治疗中就具有西医无法比拟的优势。
具体包括:新生儿疾病,如新生儿黄疸、新生儿腹泻、新生儿硬肿症、新生儿脐部疾患,以及胎怯(早产儿和足月小样儿)等。
消化系统疾病,如小儿腹泻、鹅口疮、厌食、反流性食管炎、消化性溃疡、口炎、胃炎、胃食管返流等。
呼吸系统疾病,如急慢性支气管炎、病毒性肺炎、急性上呼吸道感染、反复呼吸道感染、毛细支气管炎等。
泌尿系统疾病,如泌尿道感染、肾病综合征、遗尿症、急性肾小球肾炎、血尿等。
循环系统疾病,如病毒性心肌炎等。
营养性疾病,如消化不良、营养性贫血,营养障碍等。
神经肌肉系统疾病,如脑瘫、小儿癫痫、惊厥等。
心理行为障碍性疾病,如注意力缺陷、多发性抽搐症、多动症等。
免疫、结缔组织病,如过敏性鼻炎、支气管哮喘、湿疹、幼年类风湿病、皮肤黏膜淋巴结综合征等。
感染性疾病,如流行性感冒、手足口病、百日咳、水痘、风疹、麻疹、幼儿急疹、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、传染性单核细胞增多症、急性感染性多神经根炎等。
同时,儿科疾病治疗中,中医特色疗法,如针灸疗法、推拿疗法、中药外治疗法等也取得了良好的治疗效果[1]。
中医特色疗法在儿科的临床应用
中医特色疗法在儿科的临床应用中医儿科学有其显著的学科特色,其临床优势病种涵盖了大多数儿科常见疾病,尤其是急性病毒感染性疾病和脾系疾病,中医儿科不仅在许多儿科慢性病中具有整体调节、扶正祛邪的特色,而且在急性疾病,特别是感染性疾病治疗中有很大优势。
中医儿科优势病种及特色疗法的临床应用,满足了现代社会对于儿童预防保健的需求,适应了现代临床疾病谱的变化,顺应了现代人对于医疗安全性的重视,减少了抗生素、激素等化学药物的滥用,在儿科疾病的防治过程中发挥了越来越大的作用。
我们从以下几方面探讨中医特色疗法治疗儿科常见疾病,以期推动中医院儿科的中医特色建设。
1、肺系疾病肺系疾病主要指现代医学急性病毒感染性疾病。
小儿呼吸道疾病里,最常见的就是病毒感染,临床研究资料证实,中医药治疗多种病毒感染性疾病较西药治疗更加有效、安全。
孩子发烧到普通医院去看,到医院的孩子10个有8个都要输液,仿佛这是西医唯一的最快最好的办法.每次输液后没胃口吃饭,汗多,过几天虽好些,但不久就会反复。
而中医的方法是根据不同的病证采用适合的治疗方法,比如有风寒风热食积等的不同症候,对证治疗,更有针对性。
2、脾系疾病脾系疾病是儿科临床发病率仅次于肺系疾病的常见疾病。
脾系疾病包括消化道疾病和营养性疾病。
中医药治疗消化道疾病如泄泻、积滞、厌食、功能性腹痛等,在调整消化道功能方面有着不可替代的优势。
因矿物元素、维生素等营养物质缺乏所致疾病,如锌缺乏症、营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、疳证等,不仅不少中药中含有一定量的矿物元素和维生素等营养成分,增加了摄入量,更重要的是中药的调脾助运等作用,促进了机体对各种营养物质的吸收和利用,降低了不良反应。
一批行之有效的中医临床诊疗操作技术在不断扩大应用,常用的方法如补脾土,推大肠,清小肠,摩腹,揉脐,揉龟尾,推上七节,捏脊,揉足三里等治本之法;然后根据证型不同选用不同的治标之方,如偏寒湿则可揉外劳宫;偏湿热加推上三关,退下六腑;偏食积加清脾胃,拿肚角。
中医药在儿科疾病治疗中的独特优势
中医药在儿科疾病治疗中的独特优势中医药作为我国传统医学的重要组成部分,在儿科疾病治疗中具有独特的优势。
中医药注重辨证施治,强调整体观念和个体差异,能够针对儿童的生理特点和疾病表现提供个性化治疗方案。
本文将从以下几个方面探讨中医药在儿科治疗中的优势。
一、辨证施治,个性化治疗中医药在儿科疾病治疗中,注重辨证施治,即根据患儿的病情、体质和症状,采用相应的中药治疗方案。
中药可以根据具体病证进行个性化选择,通过平衡治疗,调理患儿的阴阳平衡,达到治疗疾病的目的。
此外,中药还可以根据不同的年龄阶段和生长发育特点进行配伍,使治疗更加精准和有效。
二、温和安全,副作用少相比西药治疗,中医药在儿科治疗中具有温和安全的特点。
中药多采用天然草药,成分复杂,药性温和,可以减少对儿童的伤害,避免副作用的发生。
同时,中医药也更注重调理患儿的体质,增强机体自身的免疫力,从而减少疾病的复发和并发症的发生。
三、疗效稳定,长期疗效显著中医药治疗儿科疾病,疗效稳定,长期疗效显著。
中药治疗可通过调理身体内部的阴阳平衡,消除病因,达到根治疾病的目的。
而且,中药治疗还能够促进患儿的身体发育,提高机体免疫力,有助于预防疾病的发生和复发。
因此,中医药在儿科疾病治疗中的长期疗效得到了广泛认可。
四、综合调理,预防保健中医药在儿科疾病治疗中注重综合调理和预防保健。
中医药治疗不仅关注疾病的治疗过程,更重要的是关注患儿的整体健康。
中医药通过调整患儿的饮食、作息和情绪等方面,提高机体的免疫力和抵抗力,预防疾病的发生。
此外,中医药还注重季节性病患的防护,针对不同季节给予相应的中药养生方案,帮助患儿在季节变换中减少疾病的侵袭。
综上所述,中医药在儿科疾病治疗中具有独特的优势。
通过辨证施治、个性化治疗,中医药能够针对不同的儿童疾病提供精准的治疗方案;温和安全、副作用少,减少对儿童的伤害;疗效稳定、长期疗效显著,根治疾病;综合调理、预防保健,提高机体的免疫力和抵抗力。
中医药在儿科疾病治疗中的独特优势
中医药在儿科疾病治疗中的独特优势中医药作为我国传统医学的瑰宝,在儿科疾病治疗中展现出了独特的优势。
它注重以人为本,强调整体观念和平衡治疗,以中药为主要治疗手段,对于儿童生长发育、免疫力提升以及某些特定疾病方面均有独特的疗效。
下面将从儿童的特点、中医药疗法及其优势方面进行论述。
一、儿童的生理特点儿童的生理特点决定了他们对于药物的吸收、代谢和排泄都存在差异。
儿童的肠道消化功能发育不完善,药物在体内的作用和分布有时与成人有所不同。
此外,儿童免疫力相对较弱,易感染、易复发。
中医药疗法因其温和、适应性强的特点,往往能更好地适应儿童的生理状态。
二、中医药的治疗手段中医药的治疗手段主要包括中药治疗、针灸、推拿等。
其中,中药治疗是中医药在儿科疾病中的主要方式。
与西医药物不同,中药具有多成分、多靶点、多途径及协同作用的特点。
这使得中药能够综合调节儿童体内的阴阳平衡,从而改善疾病症状,促进康复。
同时,中药还有较低的毒副作用,更适合儿童使用。
三、中医药在儿科疾病治疗中的优势1. 调理平衡:中医药注重调理平衡,侧重于整体观察和分析,强调阴阳平衡的理论。
在儿童疾病治疗中,中医药能够通过调节机体阴阳平衡,激活自身免疫功能,增强儿童体质,提高抵抗力。
2. 针对病因:中医药强调辨证论治,即根据不同疾病的病因、病机等进行个体化治疗。
对于儿童疾病来说,中医药能够根据病因的不同,针对性地调整治疗方案,提高治疗效果。
3. 缓解副作用:西药治疗时常常会伴随副作用,而中医药则往往能够减轻这些副作用。
中药的药物组方往往是多草药混合,药物之间能够相互协同作用,减少药物的副作用。
4. 预防保健:中医药注重预防保健,经过千百年的实践积累,中医药形成了一套完善的保健体系。
养生、调理等方法不仅能够预防儿童疾病的发生,还能够提高儿童的免疫力和身体素质。
综上所述,中医药在儿科疾病治疗中具有独特的优势。
在现代医学的影响下,中医药也在不断发展,越来越多的科学研究也在证实其疗效。
儿科三种优势病种诊疗方案
儿科三种优势病种诊疗方案肺炎喘嗽(肺炎)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.4-94))肺炎喘嗽的诊断依据。
1.1 起病较急,有发热,咳嗽,气促,鼻煽,痰鸣等症。
或有轻度发绀。
1.2 病情严重时,喘促不安,烦躁不宁,面色灰白,发绀加重,或高热持续不退。
1.3 禀赋不足患儿,常病程迁延。
新生儿患本病时,可出现不乳,口吐白沫,精神萎靡等不典型临床症状。
1.4 肺部听诊:肺部有中、细湿罗音,常伴干性罗音,或管状呼吸音。
1.5 血象:大多数白细胞总数增高,分类中性粒细胞增多。
若因病毒感染引起者,白细胞计数可减少、稍增或正常。
1.6 X线透视或摄片检查:肺部显示纹理增多、紊乱,透亮度降低,或见小片状、斑点状模糊阴影,也可呈不均匀大片阴影。
2.西医诊断标准:参照儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)(中华医学会儿科学分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会 l0月)。
2.1有外感病史或传染病史。
2.2起病较急,轻者发热咳喘,喉间痰多,重者高热不退、呼吸急促、鼻翼煽动,严重者出现烦躁不安等症状,发展为变证可出现面色苍白、青灰或唇甲青紫,四肢不温或厥冷,短期内肝脏增大。
或持续壮热不已,神昏谵语,四肢抽搐。
初生儿、素体气阳不足的小婴儿上述部分症状可不典型。
2.3肺部听诊可闻及中细湿啰音。
2.4实验室检查:(1)胸部X线检查:肺纹理增多、紊乱,可见小片状、斑片状阴影,或见不均匀的大片状阴影。
(2)周围血象检查:细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增多;病毒性肺炎白细胞总数正常或降低,淋巴细胞可增多。
(3)病原学检查:细菌培养、呼吸道病毒检测、肺炎支原体检测等,可获得相应的病原学诊断,病原特异性抗原或抗体检测常有早期诊断价值。
(二)证候诊断1.风寒闭肺证:恶寒、发热,无汗,呛咳平作,痰白清稀,甚则呼吸急促,舌淡,苔薄白或白腻,脉浮紧。
2.风热闭肺证:咳嗽,喘急,鼻煽,或伴发热重,恶风,鼻塞流涕,咽红,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数或指纹紫红于风关。
中医儿科优势介绍
中医儿科优势介绍中医作为我国传统医学的重要组成部分,在儿科领域中有着独特的优势。
中医注重以整体观念治疗疾病,强调人体内部各系统之间的相互作用和协调。
而儿童生长发育过程中,各系统之间的关系十分密切,因此中医在儿科领域中具有独特的优势。
中医强调辨证论治。
中医治疗疾病不是仅仅针对症状进行治疗,而是要辨别疾病的病因、病机、病位等,从而进行个体化的治疗。
在儿科领域中,儿童的生理特点和疾病表现与成人有很大不同,因此辨证论治尤为重要。
例如,中医认为儿童的脾胃功能尚未完善,易受外界因素侵袭,因此在治疗胃肠道疾病时,需要从脾胃功能调整入手,采用中药调理脾胃,增强儿童体质,从而达到治疗疾病的目的。
中医注重预防保健。
中医认为,预防疾病比治疗病症更为重要。
在儿童的生长发育过程中,预防和保健至关重要。
中医强调“调节阴阳平衡”,“扶正祛邪”,通过调整儿童体质,提高身体免疫力,从而预防疾病的发生。
例如,中医认为儿童的肺功能不稳定,容易患上呼吸道疾病,因此在预防和治疗呼吸道疾病时,中医强调肺气调养,采用药食同源的方法进行呼吸道保健。
中医注重安全性和疗效。
中药是中医治疗儿童疾病的重要手段。
在用药时,中医非常注重药物的安全性和疗效。
中医认为,药物的治疗效果不仅取决于药物本身,还与药物的使用方法、用量、配伍等有关。
因此中医在使用中药治疗儿童疾病时,会根据病情、体质等情况,选择合适的中药配方,并按照合适的剂量进行用药,确保治疗效果和安全性。
中医强调个体化治疗。
中医强调“因人而异”,认为每个人的体质和疾病表现都不同,因此治疗也需要因人而异。
在儿科领域中,中医非常注重儿童的个体化治疗。
例如,中医认为儿童的肝肾功能尚未发育完全,易出现生长发育迟缓等问题,因此在治疗生长发育问题时,需要根据儿童具体情况,采用个体化的中医治疗方案。
中医在儿科领域中具有独特的优势,辨证论治、预防保健、安全性和疗效、个体化治疗等方面都有着不可替代的作用。
因此在治疗儿童疾病时,中医应该得到更加广泛的应用和推广。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2014年儿科中医优势病种中医诊疗及护理方案肺炎喘嗽一、概述肺炎喘嗽由外邪犯肺,邪壅肺气而见发热、咳嗽、气喘、鼻煽为主症的疾病。
若正虚邪恋,可迁延难愈。
本病相当于现代医学的支气管肺炎、大叶性肺炎、迁延性肺炎。
二、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.4-94)肺炎喘嗽的诊断依据。
1.1起病较急,有发热、咳嗽、气促、鼻煽、痰鸣等症。
或有轻度紫绀。
1.2病情严重时,喘促不安,烦躁不宁,面色灰白,发绀加重,或高热持续不退。
1.3禀赋不足患儿,常病程迁延。
新生儿患本病时可出现不乳,口吐白沫,精神萎靡等不典型临床症状。
1.4肺部听诊:肺部有中、细湿啰音,常伴干性罗音,或管状呼吸音。
1.5血象:大多数白细胞总数增高,分类中性粒细胞增多。
若因病毒感染引起者,白细胞计数可减少,稍增或正常。
1.6X线透视或摄片检查:肺部显示纹理增多、紊乱,透明度降低,或见小片状、斑点状模糊阴影,也可呈不均匀大片阴影。
2.西医诊断标准:参照儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)(中华医学会儿科分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会2006年10月)。
2.1有外感病史或传染病史。
2.2起病较急,轻者发热咳喘,喉间痰多,重者高热不退、呼吸急促、鼻翼煽动,严重者出现烦躁不安等症状,发展为变证可出现面色苍白、青灰或唇甲青紫,四肢不温或厥冷,短期内肝脏增大。
或持续壮热不已,神昏谵语,四肢抽搐。
初生儿、素体气阳不足的小婴儿上述部分症状可不典型。
2.3肺部听诊可闻及中细湿啰音。
2.4实验室检查:⑴胸部X线检查:肺纹理增多、紊乱,可见小片状、斑片状阴影,或见不均匀的大片状阴影。
⑵周围血象检查:细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增多;病毒性肺炎白细胞总数正常或降低,淋巴细胞可增多。
—157 —2014年儿科中医优势病种中医诊疗及护理方案⑶病原学检查:细菌培养、呼吸道病毒检测、肺炎支原体检测等。
可获得相应的病原学诊断,病原特异性抗原或抗体检测常有早期诊断价值。
(二)证候诊断1.风寒闭肺:恶寒发热,无汗不渴,咳嗽气急,痰稀色白。
舌质淡红,苔薄白,脉浮紧或指纹浮、红于风关。
2.风热闭肺:咳嗽,喘急,鼻煽,或伴发热重,恶风,鼻塞流涕,咽红,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数或指纹紫红于风关。
3.痰热闭肺:咳嗽痰多,喉间痰鸣,呼吸急促,发热,胸闷纳呆,泛吐痰涎,舌红苔黄厚,脉滑数或指纹紫于风关。
4.毒热闭肺:高热不退,咳嗽剧烈,气急喘憋,便秘溲赤,面赤唇红,烦躁口渴,舌红而干,舌苔黄腻,脉滑数或指纹青紫。
5. 阴虚肺热:低热不退,咳嗽少痰,盗汗,面色潮红,唇红,舌红少津,苔少或无苔,脉细数或指纹紫。
6.肺脾气虚:咳少痰多,神疲倦怠,面色少华,自汗食少,大便稀溏,唇舌淡红,脉细弱无力或指纹淡红。
三、治疗方案(一)风寒闭肺治法:辛温开肺方药:荆芥散麻黄散杏仁散半夏散特色疗法:1.穴位贴敷:穴位:肺腧穴、膻中穴。
药物:温肺2号膏用法:贴敷于所选穴位上,每天敷贴1次,每次贴3小时左右,可自行揭去,7次1疗程。
2.肺部理疗(二)风热闭肺治法:辛凉宣肺方药:薄荷散葶苈散杏仁散半夏散银花散特色疗法:1.高热者予退热合剂灌肠以通腑泻热2.穴位贴敷:穴位:肺腧穴、膻中穴。
药物:清肺膏2号—158 —2014年儿科中医优势病种中医诊疗及护理方案用法:贴敷于所选穴位上,每天敷贴1次,每次贴3-5小时,可自行揭去,7次1疗程。
3.肺部理疗(三)痰热闭肺治法:清热涤痰开肺平喘方药:贝母散葶苈散半夏散银花散当归散特色疗法:1.高热者予退热合剂灌肠以通腑泻热2.穴位贴敷:穴位:肺腧穴、膻中穴、天突穴。
药物:清肺膏或清肺膏2号用法:贴敷于所选穴位上,每天敷贴1次,每次贴3-5小时,可自行揭去,7次1疗程。
3.肺部理疗(四)毒热闭肺治法:清热解毒泻肺开闭方药:贝母散葶苈散栀子散当归散大便干加二丑散。
特色疗法:1.高热者予退热合剂灌肠以通腑泻热2.穴位贴敷:穴位:肺腧穴、膻中穴、天突穴。
药物:清肺膏用法:贴敷于所选穴位上,每天敷贴1次,每次贴3-5小时,可自行揭去,7次1疗程。
3.肺部理疗(五)阴虚肺热治法:养阴清肺止咳方药:麦冬散青蒿散杏仁散葶苈散特色疗法:肺部理疗(六)肺脾气虚治法:补肺健脾益气化痰—159 —2014年儿科中医优势病种中医诊疗及护理方案方药:白术散桂枝散百部散当归散特色疗法:肺部理疗肺炎喘嗽中医护理方案一、常见证候要点1.风寒闭肺:恶寒发热,无汗不渴,咳嗽气急,痰稀色白。
舌质淡红,苔薄白,脉浮紧或指纹浮、红于风关。
2.风热闭肺:咳嗽,喘急,鼻煽,或伴发热重,恶风,鼻塞流涕,咽红,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数或指纹紫红于风关。
3.痰热闭肺:咳嗽痰多,喉间痰鸣,呼吸急促,发热,胸闷纳呆,泛吐痰涎,舌红苔黄厚,脉滑数或指纹紫于风关。
4.毒热闭肺:高热不退,咳嗽剧烈,气急喘憋,便秘溲赤,面赤唇红,烦躁口渴,舌红而干,舌苔黄腻,脉滑数或指纹青紫。
5. 阴虚肺热:低热不退,咳嗽少痰,盗汗,面色潮红,唇红,舌红少津,苔少或无苔,脉细数或指纹紫。
6.肺脾气虚:咳少痰多,神疲倦怠,面色少华,自汗食少,大便稀溏,唇舌淡红,脉细弱无力或指纹淡红。
二、常见症状/证候施护(一)咳嗽咳痰1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜,温度保持在18~22℃,湿度控制在50%~60%。
减少环境的不良刺激,避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。
2.使患者保持舒适体位,咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位,持续性咳嗽时,可频饮温开水,以减轻咽喉部的刺激。
3.每日清洁口腔2次,保持口腔卫生,有助于预防口腔感染、增进食欲。
4.密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量及气味,有无喘促、发绀等伴随症状。
5.加强气道湿化,痰液粘稠时多饮水,必要时遵医嘱行雾化吸入,痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。
6.协助翻身拍背,指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
7.指导患者正确留取痰标本,及时送检。
8.遵医嘱给予止咳、祛痰药物,用药期间注意观察药物疗效及不良反应。
9.穴位贴敷:遵医嘱穴位贴敷,选择肺腧、膻中等穴,三伏天时根据病情需要,可选—160 —2014年儿科中医优势病种中医诊疗及护理方案择肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。
10.饮食宜清淡、易消化,少食多餐,避免油腻、辛辣刺激及海腥发物。
可适当食用化痰止咳的食疗方,如杏仁、梨、陈皮粥等。
(二)喘息气短1.保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜,避免灰尘、刺激性气味。
2.密切观察生命体征变化,遵医嘱给予吸氧,一般给予鼻导管、低流量、低浓度持续给氧,1~2L/分钟,可根据血气分析结果调整吸氧的方式和浓度,以免引起二氧化碳潴留,氧疗时间每天不少于15小时。
3.根据喘息气短的程度及伴随症状,取适宜体位,如高枕卧位、半卧位或端坐位,鼓励较大患儿缓慢深呼吸,以减缓呼吸困难。
4.密切观察患者喘息气短的程度、持续时间及有无短期内突然加重的征象,评价缺氧的程度。
观察有无皮肤红润、温暖多汗、球结膜充血、搏动性头痛等二氧化碳潴留的表现。
5.指导适龄儿童进行呼吸功能锻炼,常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。
6.指导较大患儿进食低碳水化合物、高脂肪、高蛋白、高维生素饮食,忌食辛辣、煎炸之品。
(三)发热1.保持病室整洁、安静,空气清新流通,温湿度适宜。
2.体温37.5℃以上者,每6小时测体温、脉搏、呼吸1次,体温39.0℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
3.采用温水擦浴、冰袋等物理降温措施,患者汗出时,及时协助擦拭和更换衣服、被服,避免汗出当风。
4.做好口腔护理,鼓励患者经常漱口,可用金银花液等漱口,每日多饮水。
5.饮食以清淡、易消化、富营养为原则。
多食新鲜水果和蔬菜,进食清热生津之品,忌煎炸、肥腻、辛辣之品。
6.遵医嘱使用发汗解表药时,密切观察体温变化及汗出情况以及药物不良反应。
7、遵医嘱退热合剂保留灌肠,以通腑泄热,用药后观察疗效及反应。
8、遵医嘱吴茱萸膏双涌泉穴贴敷,以引热下行,观察局部皮肤及疗效。
三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1.内服中药(1)风寒闭肺方药:荆芥散麻黄散杏仁散半夏散,每日汤剂温服,以辛温开肺,并观察药后效果及反应。
(2)风热闭肺方药:薄荷散葶苈散杏仁散半夏散银花散,每日汤剂温服,—161 —2014年儿科中医优势病种中医诊疗及护理方案以辛凉宣肺,并观察药后效果及反应。
(3)痰热闭肺方药:贝母散葶苈散半夏散银花散当归散,每日汤剂温服,以清热涤痰、开肺平喘,并观察药后效果及反应。
(4)毒热闭肺方药:贝母散葶苈散栀子散当归散大便干加二丑散,每日汤剂温服,以清热解毒、泻肺开闭,并观察药后效果及反应。
(5)阴虚肺热方药:麦冬散青蒿散杏仁散葶苈散,每日汤剂温服,以养阴清肺止咳,并观察药后效果及反应。
(6)肺脾气虚方药:白术散桂枝散百部散当归散,每日汤剂温服,以补肺健脾、益气化痰,并观察药后效果及反应。
2.中药静脉给药(1)风热闭肺双黄连注射液:60mg/kg,用5%葡萄糖注射液100-250ml稀释,静滴,1日/次。
(2)痰热闭肺穿琥宁注射液:每天5-10mg/kg,用5%葡萄糖注射液100-250ml 稀释,静滴,1日/次。
(二)特色技术1.穴位贴敷:穴位:肺腧穴、膻中穴。
药物:温肺2号膏用法:贴敷于所选穴位上,每天敷贴1次,每次贴3小时左右,可自行揭去,7次1疗程。
2.中药离子导入:穴位:肺腧穴药物:肺炎贴片用法:将肺炎贴片贴敷于所选穴位上,连接经穴脉冲治疗仪,选择合适的强度、时间,每天1次,去除仪器后,贴片再留3小时可自行揭去,7次1疗程。
3.雾化吸入:遵医嘱用药,给予超声雾化或压缩雾化吸入治疗,每日2次,每次15~20分钟。
4、中药保留灌肠遵医嘱用药退热合剂,给予保留灌肠,每日1-2次,每次15~20分钟。
5、穴位按摩(三)物理治疗1.抹胸拍肺:两手交替由一侧肩部由上至下呈斜线抹至另侧肋下角部,各重复10次。
两手自两侧肺尖部开始沿胸廓自上而下拍打各10次。
注意事项:拍肺力度适中。
2.胸部叩击:患者侧卧位或在他人协助下取坐位,叩击者两手手指弯曲并拢,使掌侧—162 —2014年儿科中医优势病种中医诊疗及护理方案呈杯状,以手腕力量,从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁。
每一肺叶叩击1~3分钟,每分钟叩击120~180次,叩击时发出一种空而深的拍击音则表明叩击手法正确。
注意事项:①叩击前听诊评估;②用单层薄布覆盖叩击部位;③叩击时避开乳房、心脏、骨突部位及衣服拉链、纽扣等处;④叩击力量应适中,宜在餐后2小时至餐前30分钟完成。
3.有效咳嗽:指导较大患儿尽可能采用坐位,先进行深而慢的腹式呼吸5~6次,然后深吸气至膈肌完全下降,屏气3~5秒,继而缩唇,缓慢的经口将肺内气体呼出,再深吸一口气屏气3~5秒,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽,咳嗽时同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。