依达拉奉静脉滴注致急性肾功能衰竭1例
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３ ． ０ 每 日 ２次 ， 脑蛋 白水解物 １ ８ ０ ｍ ｇ 、 每 日 １次 ４组 输 液 及 白 蛋白 ｌ Ｏ ｇ 、 每 日１ 次， 配合治疗 。 用 药前 患者尿素 氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ ） ６ ． １ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，
血肌 酐 （ Ｓ Ｃ ｒ ） ９ ０ Ｉ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 尿酸（ Ｕ Ａ） ３ ７ ２ ． ９ ｐ ￣ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。 治 疗第 ７天 ，
以 血液 透析 等 对 症 治 疗 ， 经 血 液 透 析后 Ｓ Ｃ ｒ ， Ｂ Ｕ Ｎ及 Ｕ Ａ较 之前 有
我院 ， 转 院途 中患者多次呕吐 ， 为 胃内容物。 入 院后在全身麻醉下
行 急 诊 开 颅 血肿 清 除 ＋去 骨 瓣 减 压 术 ， 手术顺 利。 术 后 予 依 达 拉
奉注射液（ 国药集 团国瑞药业有 限公 司， 规格 为 ２ ０ ｍ Ｌ： ３ ０ ｍ ｇ ， 批 号为 １ ０ １ ２ １ ４ ０ ） ３ ０ｍ ｇ静脉滴 注 ， 每次 ３ ０ｍ ｉ ｎ ， 每 日２次 ； 同时分别 给予达止苏 ０ ． ６ 每日１ 次， 甲氯芬酯 ０ ． ８ ｇ 、 每 日 １次 ， 舒普深
［ ３ ］ 侯永坤 ， 潘雨利 ， 冷艳华 ．门诊 中药房比成药房调 剂员易职业倦 怠的
原 因 分析 【 Ｊ 】 ．当代 医 学 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ４ （ ２ ４ ） ： ２ ５—２ ６ ．
［ ４ ］ 吴水根 ．我 院 ２ ０ ０ ６年 ～２ ０ ０ ７年 中药用药分析 ［ Ｊ ］ ．海峡 药学， ２ ０ ０ ８ ，
患者 ， 男， ７ ｌ 岁。 因“ 突发 神 志 改变 左肢 无力 ２小 时 ” ， 被 家 属 发现意识朦胧 、 左侧肢 体偏瘫 ， 于２ ０ １ １ 年 ４月 １ ６ 日送 当 地 医 院 就诊 ， 查 颅脑 Ｃ Ｔ示 “ 右 丘 脑 出血 ， 蛛 网膜 下 腔 出 血 ” ， 于 当 天 送 至
［ １ ］高学敏 ， 钟赣 生 ．临床 中药 学［ Ｍ］ ．石 家庄 ： 河 北科学技 术 出版社 ，
２ ０ ０ ４： １ ８ｌ一 １ ０ ４ ７ ．
［ ２ ］ 俞 尚德 ．中药不 良反 应 防治 ［ Ｍ］ ．南 宁 ： 广西 科技 出版社 ， ２ ０ ０ １ ： ８ —１ ０ ．
挥着积极的作用。 尽管 目前 国内不少综合性 医院的中药房被长期 冷落甚至面临被撤销的尴尬局 面， 但随着我国社会人 口老龄化 的 趋势加剧 ， 中药 的使用将有着极广阔的前景。 笔者认为 ， 综合性 医 院中药 房 ， 应该重视 中药的使用分析 ， 推进 医院中药 的合理使用 和 中药房的建设 。
２ ０ １ ３年 ２月 ２ ０日 第 ２ ２卷第 ４期
Ｖｏ １ ． ２ ２ ， Ｎｏ ． ４ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０， ２ ０１ ３
中ｌ 茜
Ｃｈ／ ｎ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ Ｐｈａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕｔ ｉ ｃ 越ｓ
・
药事 组织 ・
Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ／Ａｄ ｍｌ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
高低来 调整药斗 ， 将 使用频率高 的品种放 于方便取拿 的位置 ； 将 用量大 、 占用体积 大的品种采用大药 斗或增 加药斗 ； 而极少使用 的品种 ， 可单独少量存放 １ 。
中药 在 我 国 有 着 悠 久 的 历 史 ， 在 防治 疾 病 、 保 健 养 生 方 面 发
参考文献 ：
血浆置换 ， 症状及实验室数据 有明显改善和好转 ， 治疗第 １ ７ 天改 为间断性血液透 析 ， 第 ２ Ｏ天尿量有所增 加 ， 。 肾功能 开始 好转 。 依 达拉奉 的所有不 良反应都存在合并用药 ， 且 当合并用药品种数超 过 ３种时不 良反应的发生率明显升高 １ 。 此患者 治疗 过程 中合用 药品较多 ， 复习这些药品的说 明书 ， 笔者发现 ， 只有依达拉奉 的药 品说明书 中不 良反应 项有药物可能 引起 肝 、 肾功能损 害的信 息。 此例不 良反应虽 不能完全排除急性 肾功 能衰竭是 由其他药物 引 起的 ， 但结合文献综合分析 ， 很 可能是依 达拉奉与其他药物合并 使用 的结果 ， 其 中依达拉奉 很可能是 引起该 不 良反应 的主要 因 素。 此患者发生急性肾功能衰竭后 ， 立即停 止使用依达拉奉 ， 并予
全、 肾病综合征 以及合并药 品品种数较多 的患者用药需谨慎 。 合
患者 １ ５ ｈ尿 量 ２ ４ ０ ｍ Ｌ ， 体温 ３ ９ ． ０℃ ， 给 予 去 甲 肾上 腺 素 与 多 巴 胺持续 静脉 滴注 的情况 下血压 维持 在 ９ ０～１ ０ ０ ／ ５ ０～ ６ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ，
明显好转 。 因此 ， 在依达拉奉早期应用期 间 ， 高龄 、 急性 。 肾功能不
２ ０ （ ７ ） ： １ ３ １ —１ ３ ２ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２— ０ ７— ２ ０ ）
依达拉奉静脉滴注致急性 肾功 能衰竭 １ 例
曹洪富
（ 江 苏省 无锡 市第 二人 民医 院药剂科 ， 江 苏 无 锡 ２ １ ４ ０ ０ ２ ）
中 图分 类 号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ３ ； Ｒ ９ ７ １ 文献 标 识 码 ： Ｄ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ —４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４— ０ ０ ５ ５—０ １ 重 症 肝 炎 及 弥 漫 性 血 管 内凝 血 ” ， 立即连续 ３ ｄ予 以 血 液 透 析 及
心率 １ １ ０次／ 分； 实验室检查示 白细胞计数（ ＷＢ Ｃ ） １ ０ ． ９ Ｘ １ ０ 。 ／ Ｌ，
Ｓ Ｃ ｒ ５ ０ ７ ． ５ ｐ ． ｍｏ ｌ ／Ｌ， Ｂ ＵＮ ４ ６ ． ４ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ， Ｕ Ａ ８ ８ ７ ． ２ ｐ ￣ ｍｏ ｌ ／ Ｌ； 尿 常 规
血肌 酐 （ Ｓ Ｃ ｒ ） ９ ０ Ｉ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 尿酸（ Ｕ Ａ） ３ ７ ２ ． ９ ｐ ￣ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。 治 疗第 ７天 ，
以 血液 透析 等 对 症 治 疗 ， 经 血 液 透 析后 Ｓ Ｃ ｒ ， Ｂ Ｕ Ｎ及 Ｕ Ａ较 之前 有
我院 ， 转 院途 中患者多次呕吐 ， 为 胃内容物。 入 院后在全身麻醉下
行 急 诊 开 颅 血肿 清 除 ＋去 骨 瓣 减 压 术 ， 手术顺 利。 术 后 予 依 达 拉
奉注射液（ 国药集 团国瑞药业有 限公 司， 规格 为 ２ ０ ｍ Ｌ： ３ ０ ｍ ｇ ， 批 号为 １ ０ １ ２ １ ４ ０ ） ３ ０ｍ ｇ静脉滴 注 ， 每次 ３ ０ｍ ｉ ｎ ， 每 日２次 ； 同时分别 给予达止苏 ０ ． ６ 每日１ 次， 甲氯芬酯 ０ ． ８ ｇ 、 每 日 １次 ， 舒普深
［ ３ ］ 侯永坤 ， 潘雨利 ， 冷艳华 ．门诊 中药房比成药房调 剂员易职业倦 怠的
原 因 分析 【 Ｊ 】 ．当代 医 学 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ４ （ ２ ４ ） ： ２ ５—２ ６ ．
［ ４ ］ 吴水根 ．我 院 ２ ０ ０ ６年 ～２ ０ ０ ７年 中药用药分析 ［ Ｊ ］ ．海峡 药学， ２ ０ ０ ８ ，
患者 ， 男， ７ ｌ 岁。 因“ 突发 神 志 改变 左肢 无力 ２小 时 ” ， 被 家 属 发现意识朦胧 、 左侧肢 体偏瘫 ， 于２ ０ １ １ 年 ４月 １ ６ 日送 当 地 医 院 就诊 ， 查 颅脑 Ｃ Ｔ示 “ 右 丘 脑 出血 ， 蛛 网膜 下 腔 出 血 ” ， 于 当 天 送 至
［ １ ］高学敏 ， 钟赣 生 ．临床 中药 学［ Ｍ］ ．石 家庄 ： 河 北科学技 术 出版社 ，
２ ０ ０ ４： １ ８ｌ一 １ ０ ４ ７ ．
［ ２ ］ 俞 尚德 ．中药不 良反 应 防治 ［ Ｍ］ ．南 宁 ： 广西 科技 出版社 ， ２ ０ ０ １ ： ８ —１ ０ ．
挥着积极的作用。 尽管 目前 国内不少综合性 医院的中药房被长期 冷落甚至面临被撤销的尴尬局 面， 但随着我国社会人 口老龄化 的 趋势加剧 ， 中药 的使用将有着极广阔的前景。 笔者认为 ， 综合性 医 院中药 房 ， 应该重视 中药的使用分析 ， 推进 医院中药 的合理使用 和 中药房的建设 。
２ ０ １ ３年 ２月 ２ ０日 第 ２ ２卷第 ４期
Ｖｏ １ ． ２ ２ ， Ｎｏ ． ４ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０， ２ ０１ ３
中ｌ 茜
Ｃｈ／ ｎ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ Ｐｈａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕｔ ｉ ｃ 越ｓ
・
药事 组织 ・
Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ／Ａｄ ｍｌ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
高低来 调整药斗 ， 将 使用频率高 的品种放 于方便取拿 的位置 ； 将 用量大 、 占用体积 大的品种采用大药 斗或增 加药斗 ； 而极少使用 的品种 ， 可单独少量存放 １ 。
中药 在 我 国 有 着 悠 久 的 历 史 ， 在 防治 疾 病 、 保 健 养 生 方 面 发
参考文献 ：
血浆置换 ， 症状及实验室数据 有明显改善和好转 ， 治疗第 １ ７ 天改 为间断性血液透 析 ， 第 ２ Ｏ天尿量有所增 加 ， 。 肾功能 开始 好转 。 依 达拉奉 的所有不 良反应都存在合并用药 ， 且 当合并用药品种数超 过 ３种时不 良反应的发生率明显升高 １ 。 此患者 治疗 过程 中合用 药品较多 ， 复习这些药品的说 明书 ， 笔者发现 ， 只有依达拉奉 的药 品说明书 中不 良反应 项有药物可能 引起 肝 、 肾功能损 害的信 息。 此例不 良反应虽 不能完全排除急性 肾功 能衰竭是 由其他药物 引 起的 ， 但结合文献综合分析 ， 很 可能是依 达拉奉与其他药物合并 使用 的结果 ， 其 中依达拉奉 很可能是 引起该 不 良反应 的主要 因 素。 此患者发生急性肾功能衰竭后 ， 立即停 止使用依达拉奉 ， 并予
全、 肾病综合征 以及合并药 品品种数较多 的患者用药需谨慎 。 合
患者 １ ５ ｈ尿 量 ２ ４ ０ ｍ Ｌ ， 体温 ３ ９ ． ０℃ ， 给 予 去 甲 肾上 腺 素 与 多 巴 胺持续 静脉 滴注 的情况 下血压 维持 在 ９ ０～１ ０ ０ ／ ５ ０～ ６ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ，
明显好转 。 因此 ， 在依达拉奉早期应用期 间 ， 高龄 、 急性 。 肾功能不
２ ０ （ ７ ） ： １ ３ １ —１ ３ ２ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２— ０ ７— ２ ０ ）
依达拉奉静脉滴注致急性 肾功 能衰竭 １ 例
曹洪富
（ 江 苏省 无锡 市第 二人 民医 院药剂科 ， 江 苏 无 锡 ２ １ ４ ０ ０ ２ ）
中 图分 类 号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ３ ； Ｒ ９ ７ １ 文献 标 识 码 ： Ｄ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ —４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４— ０ ０ ５ ５—０ １ 重 症 肝 炎 及 弥 漫 性 血 管 内凝 血 ” ， 立即连续 ３ ｄ予 以 血 液 透 析 及
心率 １ １ ０次／ 分； 实验室检查示 白细胞计数（ ＷＢ Ｃ ） １ ０ ． ９ Ｘ １ ０ 。 ／ Ｌ，
Ｓ Ｃ ｒ ５ ０ ７ ． ５ ｐ ． ｍｏ ｌ ／Ｌ， Ｂ ＵＮ ４ ６ ． ４ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ， Ｕ Ａ ８ ８ ７ ． ２ ｐ ￣ ｍｏ ｌ ／ Ｌ； 尿 常 规