4摩擦类手法
按摩手法及要领
按摩手法大致分为7类：1．摆动类手法：一指禅推法、各种振法、各种揉法、各种抖动法等。
2．摩擦类手法：推法、运法、擦法、刮法、搓法、摸法、梳法等。
3．挤压类手法：按、点、压、掐、捏、抓、弹法等。
踩背4、叩击类手法：各种拍法、击法、点穴法等。
5．运动关节类手法；各种摇法、板法、伸屈法、端法、顶法等。
6．复合类手法：推摩法、按揉法、振颤法、点按法、牵抖法、旋转法、摇按法等。
7．特定手法：胸外心脏按压法、背法、踩跻法等。
按摩的常用十七种手法：1．推法2、擦法3、揉法4、揉捏法5、搓法6、按法7、摩法8、拍击法9、抖法10、运拉法11、拿法12、滚法13、刮法14、掐法15、弹筋法（提弹法）16、拔法（分筋法）17、理筋法（顺筋法）推法用手或掌等部分着力于被按摩的部位上，进行单方向的直线推动为推法。
轻推法具有镇静止痛，缓和不适感等作用，用于按摩的开始和结束时，以及插用其他手法之间。
重推法具有疏通经络，理筋整复，活血散瘀，缓解痉挛，加速静脉血和淋巴液回流等作用，可用于按摩的不同阶段。
(一)方法与步骤1．用指或掌等部位着力于被按摩的部位上。
按摩穴位2.根据推法用力的大小，可分为轻推法和重推法。
选定力度后进行单方向的直线推动。
一般推3～5次。
(二)动作要领1．轻推法时用的压力较轻；重推法时用的压力较重。
作全掌重推法时，四指并拢，拇指分开，要求掌根着力，虎口稍抬起，必要时可用另一手掌重叠按压于手背上，双手同时向下加压，沿着淋巴流动的方向向前推动。
2．指、掌等着力部分要紧贴皮肤，用力要稳，推进的速度要缓慢而均匀，但不要硬用压力，以免损伤皮肤。
擦法用手的不同部位着力，紧贴在皮肤上，作来回直线的摩动为擦法。
具有温经通络，行气活血，镇静止痛，能提高皮肤温度，增强关节韧带的柔韧性等作用。
轻擦法多用于按摩开始和结束时，以减轻疼痛或不适感。
重擦法多插用于其他手法之间。
(一)方法与步骤1．用手掌、大鱼际、小鱼际或掌根部位着力于皮肤上。
摩擦类手法全部
摩擦类手法是以操作部位与肌肤表面摩擦的方式作用于机体的一类手法。
包括摩法、擦法、推法、抹法等手法。
一、摩法［定义］以食指、中指、无名指相并的罗纹面或掌面为着力点，以腕关节为中心使之作环形而匀速摩擦移动。
［分类及使用部位］分为指摩法和掌摩法两种，指摩法适用于头面、眼球，掌摩法适用于胸腹及胁肋部［操作方法］1.指摩法的操作方法：指掌部自然伸直，食指、中指、无名指并拢，其罗纹面自然贴附在体表，腕关节稍屈并保持不动，以腕关节为中心，三指做轻柔的环旋运动与体表产生摩擦。
2.掌摩法的操作方法；手掌自然伸直，腕关节自然微微下垂，将手掌贴附在治疗部位，腕关节保持不动，以腕关节为中心，手掌在体表作轻柔的环旋运动与之产生摩擦。
［功效丁提神醒脑、行气舒肝、温中和胃、消积导滞、温阳益气［适应症］摩法刺激舒适和缓，临床应用广泛，常用于治疗胃肠道疾患、呼吸道疾患、生殖系统疾患以及四肢痛症等。
如：1.脘腹胀痛、消化不良、泻泄、便秘等胃肠道疾患，可配合大、小鱼际揉法于中脘、天枢、神阙及全腹部操作。
2.咳嗽、哮喘、胸闷气紧等呼吸道疾患，可摩膻中、期门、日月，可配合搓法，搓摩胁肋，也可配合按揉背部膀胱经上的背腧穴。
3.痛经、月经不调、阳痿、遗精等生殖系统疾患，可摩下腹部的关元、气海及腰舐部，并配合揉关元、气海及横擦肾俞及腰舐部。
4.外伤肿痛、风湿痹痛等四肢痛症，可摩患处，常常配合局部的大鱼际轻揉，以行气活血、消肿散瘀。
5.阳虚、中气不足等症，可摩关元、气海、膻中，有温阳不气之功。
［注意事项］1.临床应用时，可根据操作时缓急和方向不同而有补泄之分，常以急摩为泄、缓摩为补，摩腹时顺时针方向可消积导滞为泄、逆时针方向可温中健脾为补。
2.平补平泄时操作速度不宜过快，也不宜过慢；压力不宜过轻，也不宜过重。
《圣济总录》：“摩法不宜急，不宜缓，不宜轻，不宜重，以中和之意取之。
”二、擦法用指掌的一定部位附着于体表，稍向下用力，作快速的直线往返运动，于体表发生摩擦产生热感的手法称之为擦法。
身体皮肤护理常用摩擦类的手法及功效
身体皮肤护理常用摩擦类的手法及功效身体皮肤护理过程中所使用的按摩手法依其特点可分为摩擦类手法、揉动类手法、挤压类手法、提拿类手法、叩击类手法和运气推拿类手法六种，下面我们来介绍一下：摩擦类手法1.摩法(1)定义以中指、无名指的指腹或手掌附着于体表一定部位或穴位和穴位周围，以腕关节连同前臂做环形或半环形有节律的抚摩动作，称为摩法。
摩法多用于按摩的开始阶段。
(2) 手法要领美容师将力集于指腹或手掌，紧贴顾客按摩部位或穴位上，且要放松肩臂：掌指与按摩部位略呈30°，以关节的旋转带动指腹，做由浅入深、由表及里、和缓自如、协调连贯的盘旋转动。
其压向肌肤的压力应小于环旋移动的力量。
(3)主要功效促进皮肤的血液循环和皮脂腺的分泌功能，调和气血，消积导滞。
去淤消肿。
2.抚法(1)定义手的五指自然伸直，手掌或指腹着力于按摩的部位，轻而滑地往返移摩，称为抚法。
抚法多用于按摩的开始阶段与结束阶段。
(2) 手法要领手部全掌或指腹平放于按摩部位体表，以内动力使腕关节前后，左右自然摆动，带动掌指轻且滑地做上下、左右直线、弧形或曲线往返摩抚。
手法要轻而不浮，滑而不滞，节奏均匀。
(3)主要功效舒经通络，活血散淤，缓解疼痛，镇静安神，醒脑明目。
3.抹法(1)定义以双手用报指费深站皮肤，做直线变延线的推动动作，称为法法。
(2)手法要领没再指指成着力于护理部位体表，做对称的、轻而不浮，重而不滞、轻巧灵活的移抹动作，中途不要随意停顿。
(3)主要功效增进血液循环，通经活络，活血止痛。
4. 推法(1) 定义用手指或掌部着力于所护理部位体表，向同一方向做直线移动，象为推法。
用指推称为指推法，用掌推称为掌推法。
(2)手法要领1)指推法。
美容师用单手或双手拇指指腹或指偏峰着力施于所护理部位的体表，或循经络将拇指平贴于所护理部位。
上肢肌肉应放松将力贯注于着力指端，向所护理部位垂直用力，并在保持一定力度的基础上做单向、有节奏的直线向前推进的动作。
推拿手法学—摩擦类手法
(三)推
法
（5）刨推法
拇指分开与四指相对，握持住治疗部位，或以虎口
向前，拇指与四指分开呈“八”字形，以全掌面紧 贴治疗部位，通过肩关节发力，带动肘关节屈曲， 使着力部位在治疗面上做单向直线推动。
(三)推
3、操作要领
法
①着力部位紧贴体表，压力均匀适中，推动宜缓慢。
②单向直线，不可歪斜，指平推移动距离宜短，掌平推、
(一) 摩
3、动作结构
（2）动作姿势
示、中、无 名指指面或 手掌面 一定穴 位或治 疗部位
法
肘关节的伸 屈运动，带 动前臂和腕 关节
环形有节奏 的摩擦移动
(一) 摩
4、操作要领
1 2 3
法
4
肩关节放松， 肘关节自然 屈曲，以上 肢自身重力 作为预应力 安放在治疗 部位。
指摩法，腕 关节略屈并 保持一定的 紧张度；掌 摩法，以全 掌贴压在治 疗部位，适 宜在面积较 大的部位施 术。
腕部的动作。
掌抹法：以单手或双手掌面或掌根着力，其余手指自然伸直，肘关节 发力，带动前臂使其着力面沿直线做由上而下，或由左到右，从右到
左的单向摩擦移动。
（四）抹
法
指抹法
掌抹法
3、操作要领
（1）操作时拇指罗纹面或手掌面紧贴体表。 （2）用力均匀柔和，做到轻而不浮，重而不滞。 （3）抹法频率为100-120次/分。
节屈曲90°~120°，腕部略偏向 尺侧微屈，以拇指桡侧面或罗纹 面着力于治疗部位，其余四指置 于对侧或相应的位置扶持固定， 拇指及腕部主动施力，做短距离 的单方向直线擦拭。
(三)推
法
②屈指平推法：沉肩垂肘，肘关节屈曲90°~120°，
推拿基本手法 摩擦类手法
摩擦类手法
摩擦类手法摩法源自定义用指或掌在体表做环形或直线往返摩动， 称为摩法。分为指摩法和掌摩法两种。
摩擦类手法
摩法 操作要点
1.摩动的速度、压力宜均匀。 2.要根据病情的虚实来决定手法的摩动 方向。就环摩而言，有以“顺摩为泻， 逆摩为补”的传统说法。
摩擦类手法
擦法
定义
用指、掌贴附于施术部位，做快速 的直线往返运动，使之磨擦生热， 称为擦法。擦法中包括全掌擦法、 大鱼际擦法和小鱼际擦法。
摩擦类手法
擦法
操作要点
着力部分要紧贴体表，不宜过度施压， 须直线往返运行，往返的距离应尽力拉 长，力量要均匀，动作要连续不断，有 如拉锯状。为保护皮肤，常结合使用冬 青膏、红花油等介质进行操作。
2.摩擦类手法
于脊柱两侧、肩胛上部、肩胛间区、肋间部； 鱼际擦法适用于四肢部位，尤以上肢部为多； 掌擦法接触面积大，适用于肩背部、胁肋部、 胸腹部等部位；指擦法适用于四肢小关节及胸 骨部、锁骨下窝等处。 • 擦法是一种柔和温热的刺激，临床多用于虚证、 寒证和痛证。
贴实体表，保持操作全程压力均匀。 • 6.用力大小以热量能渗透而皮肤不起皱褶为度。 • 7.术者自然呼吸。
第二节 摩擦类手法
• 三、擦法 • 【要领】 • 8.擦法可隔着一层棉质单衣或治疗巾操作。如
直接接触皮肤，应先在受术部位涂上少许麻油、 冬青膏等润滑介质，既有助于热量渗透，也可 防止破皮。 • 9.经擦法操作过的皮肤，一般不能再在该处施 用其他手法，以免皮肤损伤。 • 10.操作环境应保持温暖，以免着凉。
第二节 摩擦类手法
• 三、擦法 • 在受术部位做直线来回摩擦运动的手法，称为
擦法。
• 根据着力部位的不同，可分为小鱼际擦法（侧 擦法）、鱼际擦法、掌擦法、指擦法等。
第二节 摩擦类手法
• 三、擦法 • 【术式】 • 术者腕关节伸直并保持一定的紧张度，着力部
位贴附于体表，稍用力下压，以肩关节和肘关 节的联合屈伸动作，带动手指或手掌在受术体 表做均匀的直线往返摩擦运动。 • 用小鱼际着力摩擦的，称为小鱼际擦法，又称 为侧擦法；用鱼际着力摩擦的，称为鱼际擦法； 用全掌着力摩擦的，称为掌擦法；用拇、中二 指或示、中、环三指螺纹面着力摩擦的，称为 指擦法。
第二节 摩擦类手法
• 四、抹法 • 用拇指螺纹面或掌面在体表做上下、左右
或弧形的抹动，称为抹法。
• 分为指抹法与掌抹法两种。
第二节 摩擦类手法
常用按摩手法
滚法： （三）滚法： ［运动要领］伸屈腕关节是从第二到第四 掌指关节背侧为轴，前臂的旋转是以手 背的尺侧为轴来完成的。操作时术者手 指自然弯曲，用手背近小指侧部分吸定 于治疗部位，通过腕关节作连续的屈伸 运动，带动前臂的外旋和内旋，使小鱼 际及掌背部在治疗部位上持续不断的来 回滚动。频率120～160次·min-1左右。 操作时肩关节要自然下垂，上臂与胸臂 间隔约1拳左右，肘关节屈曲，约 120°～140°，手法接触范围为手背尺 侧至中指线，吸定点为小指掌指关节背 侧，要紧贴体表，不能拖动、辗动或跳 动。
（二）运拉法： 运拉法：
（1）肩关节运拉法：按摩者一手握住腕部或托住肘部，另一手按在肩 部上方，然后使肩关节作外展、内收、旋内、旋外及环转运动。 （2）肘关节运拉法：按摩者一手握住前臂远端，另一手轻轻托住肘后， 然后使肘关节屈伸及旋转摇动。 （3）腕关节运拉法：按摩者一手握住腕关节上方，另一手握住手掌中 部，然后使腕关节作屈伸、内收、外展及旋转运动。 （4）髋关节运拉法：被按摩者取仰卧位，髋、膝屈曲。按摩者一手握 住足跟部，另一手扶住膝部上方，然后作髋关节的屈、伸、外展、内收 和环转运动。 （5）膝关节运拉法：被按摩者取仰卧位。按摩者一手握住踝部，另一 手按于膝关节上，然后使膝关节作屈曲与旋内旋外等运动。 （6）踝关节运拉法：被按摩者取坐位或仰卧位。按摩者一手握住小腿 下部或托住足跟部，另一手握住前足掌，然后做踝关节的屈伸、内收、 外展及旋转运动。
（四）搓法：［动作要领］操作时双手用力 搓法： 要对称，搓动要快，移动要慢。
四、提拿类手法
（一）拿法：腕要放松灵活，用指面相对用 拿法 力，动作要缓和而连贯，用劲要由轻到重再 由重到轻。由于拿法刺激强度较大，拿捏持 续时间宜短，次数宜少（5～10次），拿后应 配合使用揉摩法，以缓和强刺激引起的不适。
摩擦手法
擦法时患者皮肤表面有温热感，且在被
操作部位深层组织亦有温热舒适感，有 些部位温热感还可传导至较远地方。如 腰骶部（命门、肾俞、腰阳关、八髎等） 擦法，常可使温热感透达少腹部或下肢 部。
擦法在运动系统疾患中应用亦相当广泛，
四肢伤筋，软组织肿痛，或肩背、腰背 劳损，筋脉拘急，活动不利以及风湿痹 痛者，可擦患处，以温经散寒、行气活 血、消瘀止痛。
二、摩擦类手法
以掌、指、肘贴附在体表做直线或
环旋移动称摩擦类手法。 本类手法包括：
1、摩法 2、擦法
3、推法
4、搓法
5、抹法
（一）摩法
摩法是最早应用于推拿治疗的手法之一，
《黄帝内经》中多出提到摩法应用。 摩是抚摩之意，是推拿手法中最轻柔的 一种手法，适用人体各部位的软组织损 伤。现常用于消化系统疾病、肋间神经 痛等。
2、擦法
擦法是推拿常用手法之一，也是内功推
拿流派的主要手法，内功推拿流派称此 法为“平推法”。初期手法动作比较简 单，只是“揩擦至热”而已，目前擦法 在操作技巧及临床应用方面有较大的发 展和提高，广泛应用于临床。 直、长、均、热
[定义] 用手掌面、大鱼际或小鱼际部分，着力 于一定部位，进行直线往返运动，使之 产生一定的热量。 掌擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦法。
1、擦法时不论是上下方向还是左右方
向都应直线往返，不可歪斜。 2、往返距离要拉得长些，动作不能间 歇停顿。 3、着力部分要紧贴皮肤，但不要硬用 压力，以免破皮。 4、用力平稳，动作要均匀、连续，频 率100-120次/分。
[练习方法] 擦法可直接在人体上练习，采取二人对 练。 掌擦法手掌伸直，掌面及手指吸附在体 表皮肤，做上下往返或左右摩擦； 鱼际擦法掌指并拢微屈成虚掌，大鱼际 及掌根部吸附于对方的上肢或下肢，做 直线往返摩擦； 侧擦法手掌挺直，小鱼际部紧贴对方背 部脊柱两旁，上下往返摩擦。
摩擦类手法
〈动作要领〉： 1.沉肩、垂肘、肘关节微屈或屈曲，腕部伸 平或背伸。 2.前臂发力或上臂发力，用力平稳，着力部 紧贴皮肤，做缓缓的直线推动。 〈操作要求〉： 1.呼吸自然深沉，不可屏气。 2.用力均匀，始终如一，要有悬劲，不可硬 压，以防破皮。 3.推动时不可左右滑动，忽快忽慢。 〈功效〉：舒筋活络，理顺经脉，活血行 气，消肿止痛。
〈操作要求〉： 1.取坐姿，呼吸自然， 意念集中指端。 2.运时宜轻不宜重， 不带动皮下组织。 〈临床应用〉： 本法轻柔缓和，为小 儿推拿的主要手法之一，多用于特定穴，例 如：运土入水、运水入土（大指根至小指 根）。
六、抹法
〈定义〉：用双手或单手拇指指面为着力部，紧 贴于一定部位，做上下或左右轻轻往返移动的一 种手法。 〈动作要领〉： 1.沉肩、垂肘、腕部伸平。 2.拇指指面着力，紧贴皮肤，其余四指固定肢体的 一定部位。 3.前臂发力，腕部与掌指关节活动。 〈操作要求〉： 1.用力均匀、轻柔，不可忽轻忽重，往返按压。 2.移动缓慢或轻快，但不能忽快忽慢、重滞。
〈临床应用〉：本法是临床常用手法之一， 它适用于全身各部，临床尤以掌推法、拇 指推法、分推法最为常见。 1.掌推法――肩北及腰骶部 2.肘推法――背部、腰骶、臀部、下肢后部。 3.分推法――头面、胸腹、腰背部。 ※ ※ 〈相似手法鉴别〉 ※ ※ 1.推法――单向直线运动，可稍向下用力按。 2.擦法――直线往返运动，不可用力向下按。
四、搓法
〈定义〉： 用双手掌面 或小鱼际部分， 对称地挟住肢体 的一定部位， 相对用力， 自上而下做快速 搓揉的一种手法。
〈动作要领〉： 1.取马步，沉肩、 垂肘，腕部微背伸， 手指自然伸直。 2.以掌面或指掌面 对称地挟住一定部位。 3.前臂发力，使腕部做快速盘旋搓揉。 〈操作要求〉： 1.松紧适度，紧搓慢移。 2.呼吸均匀自然，不可屏气。
推拿治疗简介及手法
推拿治疗简介及手法推拿手法时推拿治病的主要手段，其熟练程度以及如何适当地运用手法，对治疗效果有直接影响。
手法要求持久、有力、渗透、均匀、柔和。
根据手法的动作形态，推拿手法分为摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类和运动关节类等六类手法，每类各有数种手法组成。
1、摆动类手法:以指或掌。
腕关节作协调的连续摆动，成摆动类手法。
本类手法包括一指禅推法、缠法、滚法和揉法等，本法适用范围广，具有舒筋活血、缓解肌肉、祛瘀消积促进血液循环及消除疲劳等作用。
2、摩擦类手法:以掌、指或肘贴附在体表作直线或环旋移动称摩擦类手法。
本类手法包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。
本法具有理气和中、温筋通络、行气活血等作用。
3、振动类手法:以高频率的节律性轻重交替刺激，持续作用于人体，称振动类手法。
本类手法包括抖法、振法等。
本法一般作为结束类手法具有调节气血，舒筋理气、祛瘀消积等作用。
4、挤压类手法:用指、掌或肢体其他部分按压或对称性挤压体表、成挤压类手法。
本类手法包括按、点、捏、拿、捻和踩跷等法。
按、点、捏、拿捻等法具有放松肌肉、开通闭塞、活血止痛等的作用。
踩跷法临床常用于腰椎间盘突出症的治疗。
本法刺激量较大，应用时必须谨慎，对体质虚弱者或脊椎骨质病变者均不可使用本法。
5、叩击类手法:用手掌、拳背、手指、掌侧面，桑枝棒叩打体表，称叩击类手法。
本类手法包括拍、击、弹等法。
本法具有舒筋通络、行气活血等作用。
6、关节活动类手法:对关节作被动型活动的一类手法称为运动关节类手法。
本法手法包括摇法、背法、扳法、拔伸法。
背法适用于腰部扭闪疼痛及腰椎间盘突出症等，其他手法用于关节错位或肢体、关节功能障碍灯病症。
禁忌症: 1、诊断不明的急性脊髓损伤或伴有脊髓症状的患者，在未排除脊椎骨折时切忌推拿。
出现脑脊髓症状时须排除蛛网膜下腔出血，这也是推拿禁忌症。
2、各种骨折、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的老年性骨质疏松症患者，推拿可能引起病理性骨折，肿瘤扩散转移或炎症发展扩散。
摩擦类手法(全部)
摩擦类手法是以操作部位与肌肤表面摩擦的方式作用于机体的一类手法。
包括摩法、擦法、推法、抹法等手法。
一、摩法［定义］以食指、中指、无名指相并的罗纹面或掌面为着力点，以腕关节为中心使之作环形而匀速摩擦移动。
［分类及使用部位］分为指摩法和掌摩法两种，指摩法适用于头面、眼球，掌摩法适用于胸腹及胁肋部［操作方法］1.指摩法的操作方法：指掌部自然伸直，食指、中指、无名指并拢，其罗纹面自然贴附在体表，腕关节稍屈并保持不动，以腕关节为中心，三指做轻柔的环旋运动与体表产生摩擦。
2.掌摩法的操作方法；手掌自然伸直，腕关节自然微微下垂，将手掌贴附在治疗部位，腕关节保持不动，以腕关节为中心，手掌在体表作轻柔的环旋运动与之产生摩擦。
［功效］提神醒脑、行气舒肝、温中和胃、消积导滞、温阳益气［适应症］摩法刺激舒适和缓，临床应用广泛，常用于治疗胃肠道疾患、呼吸道疾患、生殖系统疾患以及四肢痛症等。
如：1.脘腹胀痛、消化不良、泻泄、便秘等胃肠道疾患，可配合大、小鱼际揉法于中脘、天枢、神阙及全腹部操作。
2.咳嗽、哮喘、胸闷气紧等呼吸道疾患，可摩膻中、期门、日月，可配合搓法，搓摩胁肋，也可配合按揉背部膀胱经上的背腧穴。
3.痛经、月经不调、阳痿、遗精等生殖系统疾患，可摩下腹部的关元、气海及腰骶部，并配合揉关元、气海及横擦肾俞及腰骶部。
4.外伤肿痛、风湿痹痛等四肢痛症，可摩患处，常常配合局部的大鱼际轻揉，以行气活血、消肿散瘀。
5.阳虚、中气不足等症，可摩关元、气海、膻中，有温阳不气之功。
［注意事项］1.临床应用时，可根据操作时缓急和方向不同而有补泄之分，常以急摩为泄、缓摩为补，摩腹时顺时针方向可消积导滞为泄、逆时针方向可温中健脾为补。
2.平补平泄时操作速度不宜过快，也不宜过慢；压力不宜过轻，也不宜过重。
《圣济总录》：“摩法不宜急，不宜缓，不宜轻，不宜重，以中和之意取之。
”二、擦法用指掌的一定部位附着于体表，稍向下用力，作快速的直线往返运动，于体表发生摩擦产生热感的手法称之为擦法。
第五讲-摩擦类手法
摩擦类手法
1
概述
• 摩擦类手法是以在肌肤表面摩擦旳措施 进行治疗旳一类手法
• 摩擦发烧旳手法主要是擦法，合用于胸 腹、四肢、腰背部
• 推动气血旳手法有摩法、推法等，合用 于头面、胸腹和四肢
• 搓揉肌肤手法有搓法和抹法等，适于头 面、四肢
2
摩擦类手法
➢定义：以掌、指或肘贴附在体表作直线 或环旋移动称为摩擦类手法
➢本法操作时用力要稳 ➢擦法是着力部位稍用力，使局部发烧 ➢动作要均匀连续 ➢呼吸要自然，不可迸气 ➢手法操作频率：100—120次/分
9
擦法功能
➢擦法是一柔和温热旳刺激，具有温经通络， 行气活血，消肿止痛，健脾和胃等功能。 常用于治疗内脏虚损及气血功能失常等病 症。尤以活血祛瘀作用为更强
➢常用部位：用于胸胁及腹部；小鱼际擦法 多用于肩背腰臀及下肢部；大鱼际擦法在 胸腹、腰背、四肢等部位均可应用
膏，即可预防擦破皮肤，又可经过药物 旳渗透以加强疗效 • 擦法旳速度不可过快 • 擦法旳作用时间但是过久
12
中英文对照
• 掌擦法：To-and-fro Rubbing with the Palm Base
• 小鱼际擦法：To-and-fro Rubbing with the Hypothenar
• 大鱼际擦法：To-and-fro Rubbing with the Thenar
• 本疗法合用范围很广，广泛用于内、外、 妇、儿、伤及五官等科，治疗风湿痹痛、 中风偏瘫、口眼喎斜、痛风、骨损肿痛、 伤筋、闭经、便秘、夜啼、惊风、目暗 赤痛、喉中息肉等症。
23
「注意事项」
• 1.膏摩方中多具有毒性药物，不可入口。 • 2.施用膏摩时，应注意预防损伤皮肤。
推拿手法学—摩擦类手法
（四）抹
5、手法的鉴别
1、抹法与推法的Biblioteka 别：法抹法为直线或弧形往返移动；推法则是单向直线移动。 2、抹法与运法的区别： 抹法着力稍重，作直线或弧形往返移动；运法着力稍轻，作单向 环形或弧形移动。
3、抹法与擦法的区别：
抹法着力稍轻，作直线或弧线往返移动，手法不强调产生热量； 擦法着力较重，作直线往返移动，手法须产生热量。
（4）掌平推胸腹、胁肋部、脊柱、背腰、四肢部;
（5）拳平推或肘平推肩背、腰臀、四肢部; （6）足部反射区的平推法.
(三)推
5、临床应用
力学特点与适用部位：
法
拇指平推法：刺激缓和，适用头面、颈项和四肢部位； 屈指推法：刺激深透，适用颈项、四肢脊柱两侧肩背、腰部； 三指平推法：刺激缓和，适用胸、腹部位； 掌平推法：接触面较大，刺激缓和，适用胸、腹、背腰和四肢部位；
(三)推
1、概念
法
术者用指、掌、拳或肘部着力，紧贴体表，运用适当 的压力，做单方向的直线推压移动，成为平推法。 2、动作结构
用指、掌、 拳或肘部 着力 紧贴治疗 部位 运用适当的 压力 作单方向的 直线推动
(三)推
法
（1）指推法：包括拇指推法、屈 指平推法、三指平推法。
①拇指平推法：沉肩垂肘，肘关
拳平推法：刺激较强，适用脊柱两侧背腰、四肢部位；
肘平推法：刺激为平推法中最强，适用脊柱两侧背腰、臀和下肢肌 肉丰厚部位。
（四）抹
1、概念
法
术者用双手或单手拇指罗纹面或手掌面着力，轻按于治疗部位，沿直
线轻轻的做单向摩擦移动的手法，称为抹法。 分为指抹法和掌抹法。
2、动作结构
指抹法：术者用单手或双手拇指罗纹面轻按于治疗部位，其余手指相 对扶持固定，以拇指掌指关节发力，拇指做主动内收和外展运动配合
4.2 摩擦类手法
第二节摩擦类手法摩擦类手法是指以手的掌面或指面及肘臂部贴附在体表，做直线或环旋移动的一类手法。
其特点是手法作用于体表后，在皮肤表面会形成摩、擦等不同形式的位置移动，且运动形式有的为单向直线、有的为直线往返、有的呈环形、有的则呈弧形。
包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等手法。
一、摩法用指或掌在体表做环形或直线往返摩动，称为摩法。
分为指摩法和掌摩法两种。
[操作]1. 指摩法：指掌部自然伸直，食指、中指、无名指和小指并拢，腕关节略屈。
以食指、中指、无名指和小指指面附着于施术部位，以肘关节为支点，前臂主动运动，使指面随同腕关节做环形或直线往返摩动，见图4~11。
2．掌摩法：手掌自然伸直，腕关节略背伸，将手掌平放于体表施术部位上。
以肘关节为支点，前臂主动运动，使手掌随同腕关节连同前臂做环旋或直线往返摩动，见图4~12。
[动作要领]1．肩臂部放松，肘关节屈曲约40~60度左右。
2．指摩法时腕关节要保持一定的紧张度，掌摩法时则腕部要放松。
3. 摩动的速度、压力宜均匀。
一般指摩法宜稍轻快，掌摩法宜稍重缓。
《厘正按摩要术》：“摩法较推则从轻，较运则从重。
”4．要根据病情的虚实来决定手法的牵动方向。
临床一般以环摩应用较多，直摩应用相对较少。
就环摩而百，传统以“顺摩为补，逆摩为泻”，故虚证宜顺时针方向摩动，实证宜逆时针方向摩动。
[注意事项] 操作时注意摩动的速度不宜过快，也不宜过慢；压力不宜过轻，也不宜过重。
《圣济总录》：“摩法不宜急，不宜缓，不宜轻，不宜重，以中和之意取之”。
[适用部位] 全身各部。
以腹部应用较多。
[作用] 主要用于脘腹胀满、消化不良、泄泻、便秘，咳嗽、气喘，月经不调、痛经，阳痿、遗精，外伤肿痛等病症。
脘腹胀痛、消化不良、泄泻、便秘等胃肠道疾患可摩中脘、天枢、脐部及全腹，以和胃理气，消食导滞，调节胃肠功能，可配合大鱼际揉法于上述部位施用；咳嗽、气喘，可摩膻中、胁肋部，以宽胸理气，宣肺止咳，可与拇指按揉法按揉背部两侧的风门、肺俞、心俞等方法配合使用；月经不调、痛经，可摩小腹部的关元、气海，以暖宫调经，可配合揉法于上述穴位施用；遗精、阳痿，可掌摩下腹部、腰骶部，以涩精止遗，温肾壮阳，可配合揉关元、气海及擦肾俞等方法使用，外伤肿痛及风湿痹痛，可摩患处，以行气活血，散瘀消肿，常配合大鱼际揉法轻揉患处。
4摩擦类手法
4．肘推法：屈肘，以肘关节尺骨鹰嘴突起部着力 于施术部位，另一侧手臂抬起，以掌部扶握屈肘 侧拳顶，以固定助力。以肩关节为支点，上臂部 主动施力，做较缓慢的单方向体表。 2．推进的速度宜缓慢均匀，压力要平稳适中。 3．单向直线推进。 4．拳、肘推法宜顺肌纤维走行方向推进。 5．拇指端推法与拇指平推法推动的距离宜短，属推 法中特例。其它种推法则推动的距离宜长。
推法
一． 定义 以指，掌，拳或肘部着力于体表一定部位或穴位 上，做单方向的直线推动称为推法。
分类、 二. 分类、操作 1．指推法：包括拇指端推法、拇指平推法和三指 推法。 (1)拇指端推法：以拇指端着力于施术部位或穴 位上，余四指置于对侧或相应的位置以固定，腕关 节略屈并向尺侧偏斜。拇指及腕部主动施力，向拇 指端方向呈短距离单向直线推进。
摩擦类手法
摩擦类手法
摩擦类手法是指以手的掌面或指面及肘臂部贴附 在体表，做直线或环旋移动的一类手法。 其特点是手法作用于体表后，在皮肤表面会形成 摩、擦等不同形式的位置移动，运动形式有的为 单向直线，有的为直线往返，有的呈环形，有的 则呈孤形。 包括摩法，擦法，推法，搓法，抹法等手法。
摩法
一.定义 用指或掌在体表做环形或直线往返摩动， 称为摩法。 分为指摩法和掌摩法两种。
四.注意事项 1．压力不可过大，也不可过小，擦法操作时， 压力过大，则手法重滞且易擦破皮肤；如压力过 小，则不易生热。 2．擦动时运行的线路不可歪斜。如忽左忽右， 滑来滑去则不易生热。
3．不可擦破皮肤。擦法除要掌握好手法动作要领， 以免擦破皮肤肤，为保护皮肤可使用润滑油，红 花油等，既可保护皮肤，防止破皮，又可使擦的 热度深透，提高手法效应。 4．擦法操作完毕，不可再于所擦之处使用其它手 法，以免造成破皮。 5．不可隔衣操作。
二、摩擦类手法
要求：
• 被操作者肢体要放松。施术者两手掌对称 用力，操作时动作要协调、连贯，重而不 滞，轻而不浮，搓动的速度宜稍快，上下 往返移动速度宜缓慢。
• 搓法操作时间一般在1分钟左右。
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【手法特点】
• 搓法操作快速轻柔，动作中含有摩擦、挤 压、揉等多种做功形态，被操作部位施术 后有明显的轻松感。
做单向直线推动，称推法，又称平推法。
分为：
拇指平推法 掌平推法 拳平推法 肘平推法
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【动作要领】
• 1．拇指平推法 以拇指罗纹面着力于 施术部位或穴位上，余四指并拢前按助 力，腕关节略屈曲。拇指及腕部主动用 力，拇指沿经络循行路线或肌肉纤维平 行方向，做向示指端单向直线缓慢推移。
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• 2．鱼际擦法 • 以手掌的鱼际部位紧贴体表的治疗部位，
动作要领同掌擦法。 • 3．小鱼际擦法 • 以手掌的小鱼际部位紧贴体表的治疗部
位，动作要领同掌擦法。
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【要求】
• (1)压力要适中。压力过重时，产热过快，热能不能深透，且 易擦破皮肤；压力过轻时，热能不能积聚，同样不能深透。
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指推法
拇指平推法 拇指端推法 三指推法
拇指端推法: 以拇指端着力于施术部位或穴位上，余四指置于对侧或
相应的位置以固定，腕关节略屈并向尺侧偏斜。
拇指及腕部主动施力，向拇指端方向呈短距离单向直 线推进。
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• 三指推法: • 食指、中指、无名指并拢，以指端部着
力于施术部位上，腕关节略屈。 • 前臂部主动施力，通过腕关节及掌部使
摩擦类手法
摩擦类手法是指以手的掌面、 指面或肘臂部贴附在体表，做直线 或环旋移动，使之产生摩擦功力的 一类手法。其做功形式可分为单向 直线、往返直线、环形及弧形。
摩擦类手法共67页文档
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
❖ 擦法在运动系统疾患中应用亦相当广泛， 四肢伤筋，软组织肿痛，或肩背、腰背 劳损，筋脉拘急，活动不利以及风湿痹 痛者，可擦患处，以温经散寒、行气活 血、消瘀止痛。
[作用] 是一种柔和温热的刺激。 ❖ 1、温经通络、行气活血、止痛消肿 ❖ 2、提高局部体温，扩张血管，加速血
❖ 3、腕关节伸直，以上臂为主动，带动手掌往 返移动。
❖ 4、被施用手法的部位暴露，注意室内保暖。
❖ 5、应用润滑油膏，但润滑剂过多则影响手法 操作。
❖ 6、擦后不再用其它手法，一般在其它手法之 后应用，擦法后可辅以热敷，能加强疗效。
❖ [临床应用]
❖ 掌擦法温热度较低，——胸胁及腹部。治疗 脾胃虚寒引起的脘腹疼痛、消化不良、胸胁 迸伤等。
❖ 1、擦法时不论是上下方向还是左右方 向都应直线往返，不可歪斜。
❖ 2、往返距离要拉得长些，动作不能间 歇停顿。
❖ 3、着力部分要紧贴皮肤，但不要硬用 压力，以免破皮。
❖ 4、用力平稳，动作要均匀、连续，频 率100-120次/分。
[练习方法]
❖ 擦法可直接在人体上练习，采取二人对 练。
❖ 掌擦法手掌伸直，掌面及手指吸附在体 表皮肤，做上下往返或左右摩擦；
二、摩擦类手法
❖以掌、指、肘贴附在体表做直线或 环旋移动称摩擦类手法。
❖本类手法包括：
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(2)拇指平推法：以拇指罗纹面着力于施术部位或 穴位上余四指置于其前外方以助力，腕关节略屈 曲。拇指及腕部主动施力，向其食指方向呈短距 离、单向直线推进，在推进的过程中，拇指罗纹 面的着力部分应逐渐偏向桡侧，且随着拇指的推 进，腕关节应逐渐伸直。
(3)三指推法：食指，中指，无名指并拢，以指端 部着力于施术部位上，腕关节略屈。前臂部主动 施力，通过腕关节及掌部使食指，中指及无名指 三指向指端方向做单向直线推进。
2．掌推法：以掌（掌根部）着力于施术部位，腕关 节略背伸，肘关节伸直。以肩关节为支点，上臂部 主动施力，通过时前臂，腕，使掌根部向前方做单 方向直线推进。
3．拳推法：手握实拳，以食指，中指、无名指及 小指四指的近侧指间关节的突起部着力于施术部 位，腕关节伸直，肘关节略屈。以肘关节为支点， 前臂主动施力，向前呈单方向直线推进。
三.动作要领 1.肩关节宜放松，肘关节宜自然下垂并内收。 2.操作时，着力部分要紧贴体表，压力要适度，须
直线往返运行，往返的距离多数情况下应尽力拉长， 而且动作要连续不断，有如拉锯状。 3.指擦法时应以肘关节为支点，前臂为动力源，擦 动的往返距离宜小，属擦法中的特例。掌擦法、大 鱼际擦法及小鱼际擦法均以肩关节为支点，上臂为 动力源，擦动的往返距离宜大。 4.透热为度。
一.定义 用指或掌在体表做环形或直线往返摩动，
称为摩法。 分为指摩法和掌摩法两种。
二.操作 1．指摩法：指掌部自然伸直，食指，中指、无名
指和小指并拢，腕关节略屈，食指、中指、无名 指和小指指面附着于施术部位，以肘关节为支点， 前臂主动运动，指面随同腕关节做环形或直线往 返摩动。
2．掌摩法：手掌自然伸直，腕关节略背伸，将手 掌平放于体表施术部位上。以肘关节为支点，前 臂主动运动，使手掌随同腕关节连同前臂做环旋 或直线往返摩动。
4．擦法操作完毕，不可再于所擦之处使用其它手 法，以免造成破皮。
5．不可隔衣操作。
五.适用部位
1.上胸部，上背部应用：治疗咳嗽、胸闷，气喘等 呼吸系统的疾病，尤其对慢性支气管和肺气肿有较 好的治疗效果，具有宽胸理气、止咳平喘的功效。
2.擦上腹部以及背部，具有健脾和胃的功效。
3.擦两侧协肋，用于治疗肝气郁结引起的腹胀、胸 闷、头晕等。具有疏肝理气、消食导滞的功效。
三.动作要领
1．肩臂部放松，肘关节屈曲约40～60度左右。
2．指摩法时腕关节要保持一定的紧张度，掌摩法 时则腕部要放松。
3．摩动的速度、压力宜均匀。一般指摩法宜稍轻 快，掌摩法宜稍重缓。
4．要根据病情的虚实来决定手法的摩动方向。临 床一般以环摩应用较多，直摩还用相对较少。就环 摩而言，传统以“顺摩为补，逆摩为泻”，故虚证 宜顺时针方向摩动，实证宜逆时针方向摩动。
四．注意事项 操作时注意摩动的速度不宜过快，也不宜过慢；压
力不宜过轻，也不宜过重。《圣济总录》：“摩法 不宜急，不宜缓，不宜轻，不宜重，以中和之意取 之”。
频率120次/分钟左右
揉法和摩法的区别
揉法着力较重，操作时指掌吸定一个部位，带动 皮下组织运动，和体表没有摩擦动作；
摩法则着力较轻，操作时指掌在体表作环旋摩擦， 不带动皮下组织。
四.注意事项
1．压力不可过大，也不可过小，擦法操作时， 压力过大，则手法重滞且易擦破皮肤；如压力过 小，则不易生热。
2．擦动时运行的线路不可歪斜。如忽左忽右， 滑来滑去则不易生热。
3．不可擦破皮肤。擦法除要掌握好手法动作要领， 以免擦破皮肤肤，为保护皮肤可使用润滑油，红 花油等，既可保护皮肤，防止破皮，又可使擦的 热度深透，提高手法效应。
摩擦类手法
摩擦类手法
摩擦类手法是指以手的掌面或指面及肘臂部贴附 在体表，做直线或环旋移动的一类手法。
其特点是手法作用于体表后，在皮肤表面会形成 摩、擦等不同形式的位置移动，运动形式有的为 单向直线，有的为直线往返，有的呈环形，有的 则呈孤形。
包括摩法，擦法，推法，搓法，抹法等手法。
摩法
法中特例。．推进的速度不可过快，压力不可过重或过轻。 2．不可推破皮肤。为防止推破皮肤，可使用冬青
擦法
一. 定义 用指或掌贴附于体表一定部位，作较快速的直线
往返运动，使之摩擦生热，称为擦法。 分为指擦法、掌擦法、大鱼际擦法和小鱼际擦法。
二.操作
以食指、中指，无名指和小指指面或掌面，手掌的 大鱼际，小鱼际置于体表施术部位。
腕关节伸直，使前臂与手掌相平。
以肘或肩关节为支点，前臂或上臂做主动运动，使 手的着力部分在体表做均匀的上下或左右直线往返 摩擦移动，使施术部位产生一定的热量。
4．肘推法：屈肘，以肘关节尺骨鹰嘴突起部着力 于施术部位，另一侧手臂抬起，以掌部扶握屈肘 侧拳顶，以固定助力。以肩关节为支点，上臂部 主动施力，做较缓慢的单方向直线推进。
三.动作要领
1．着力部位要紧贴体表。 2．推进的速度宜缓慢均匀，压力要平稳适中。 3．单向直线推进。 4．拳、肘推法宜顺肌纤维走行方向推进。 5．拇指端推法与拇指平推法推动的距离宜短，属推
4.擦肾俞、命门、腰阳关等穴位，具有温补肾阳的 功效。
推法
一． 定义 以指，掌，拳或肘部着力于体表一定部位或穴位
上，做单方向的直线推动称为推法。
二. 分类、操作
1．指推法：包括拇指端推法、拇指平推法和三指 推法。
(1)拇指端推法：以拇指端着力于施术部位或穴 位上，余四指置于对侧或相应的位置以固定，腕关 节略屈并向尺侧偏斜。拇指及腕部主动施力，向拇 指端方向呈短距离单向直线推进。
不过在临床应用时，两者可以结合起来操作，揉 中兼摩，摩中兼揉。揉法刺激轻柔，为加强刺激， 临床上常和按法结合使用而成按揉法。
五.临床应用
1．运用部位全身各部。以腹部应用较多。
2．主要用于腹胀满、消化不良，泄泻，便秘，咳 嗽、气喘，月经不调、痢疾，阳萎，遗精，外伤肿 痛等病症。
脘腹胀痛，消化不良，泄泻、便秘等胃肠道疾患可 摩中脘，天枢。