慢性支气管炎的护理措施和预防

慢性支气管炎的护理措施和预防

摘要：慢性支气管炎（chronic bronchitis）是气管支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。

关键词：慢性支气管炎护理措施预防

【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0296-01

慢性支气管炎（chronic bronchitis）是气管支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。

慢性支气管炎的护理：

1 症状的观察和护理

1.1 咳嗽、咳痰：仔细观察咳嗽的性质，出现的时间和节律；观察痰液的性质、颜色、气味和量，并正确留取痰标本以便送化验室

检测。鼓励病人有效地咳嗽、咳痰，有痰不易排出时，有条件时可使用超声雾化吸入，无条件时，可根据医嘱服用化痰药物，以稀释痰液，便于咳出。同时，还可采取体位引流等措施排痰。

1.2 喘：病人主诉喘憋加重，呼吸费力，不能平卧，此时应采取半卧位并给予吸氧，正确调节吸氧流量。

2 一般护理

室内保持空气流通、新鲜，冬季应有取暖设备，避免病人受凉感冒，以加重病情。饮食上给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，若食欲欠佳，可给予半流或流质饮食，注意食物的色香味，并鼓励病人多饮水，每日至少饮3000ml。

3 健康教育

帮助病人加强身体的耐寒锻炼，气候变化时注意衣服的增减，避免受凉，耐寒锻炼需从夏季开始，先用手按摩面部，后用冷水浸毛巾拧干后擦头面部，渐及四肢。体质好、耐受力强者，可全身大面积冷水摩擦，持续到9月份，以后继续用冷水摩擦面颈部，最低限度冬季也要用冷水洗鼻部，以提高耐寒能力，预防和减少本病的发作。同时，应避免尘埃和煤烟对呼吸道的刺激、有吸烟嗜好应戒除。

4 药物治疗的观察

此类疾病最主要是控制感染，应按照医嘱针对致病菌的类别和药物敏感性合理应用抗生素，严密观察病人的体温及病情变化，耐心倾听病人的主诉。在药物治疗的同时，应注意营养支持，注意痰液的稀化和引流，这是缓解气道阻塞，有效控制感染的必要条件。

5 心理护理

慢支病程长，且反复发作，对患者危害大，严重影响患者的健康和生活质量，患者容易失去信心，易焦虑，因此家人要多多关心，支持患者树立治愈的信心，态度要积极，努力配合医生接受正规合理治疗，坚持不懈，保持良好心情，乐观向上的态度，就一定能战胜疾病。

6 慢性支气管炎的预防

6.1 戒烟：慢性支气管炎患者不但要首先戒烟，而且还要避免被动吸烟，因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等，可作用于植物神经，引起支气管的痉挛，从而增加呼吸道阻力；另外，还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛，使支气管粘膜分泌物增多，降低肺的净化功能，易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖，致慢性支气管炎的发生。

6.2 注意保暖：在气候变冷的季节，患者要注意保暖，避免受凉，因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能，另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻，可发生继发性感染。

6.3 加强锻炼：慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼，以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。

6.4 预防感冒：注意个人保护，预防感冒发生，有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。

6.5 做好环境保护：避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影

响，以免诱发慢性支气管炎。参考文献

[1] 39健康网作者yhy

[2] 39健康网2013.5.11