永济市城北街道社区卫生服务中心居民就诊记录
永济市城北街道社区卫生服务中心2017决算情况说明.doc
永济市城北街道社区卫生服务中心2017年度部门决算报表情况说明第一部分概况一、部门主要职责、机构设置情况永济市城北街道社区卫生服务中心是一所集医疗、公卫、预防保健为一体差额事业单位。
占地面积10025平方米，其中业务用房面积8225平方米，编制床位190张。
全院现有在编人员83人，临时人员70人，其中副主任医师3人、副主任护师1人、主治医师25人，主管护师6人，执业医师31人，助理医师22人，护士58人，技士2人，其他人员5人。
中心设有门诊部、住院部、新合办、办公室、护理部、财务部、后勤部等。
门诊设内科、外科、妇科、产科、儿科、五官科、胃镜室B超室、化验室、放射科等。
住院部设有内科、外科、妇科、康复科、手术室、透析科等。
主要职能和职责为：1、为广大人民身体健康提供医疗和预防保健服务；2、开展公共卫生服务工作；3、常见病、多发病诊治；4、恢复期病人的康复与护理；5、卫生技术人员培训；6、初级卫生保健规划实施；7、卫生监督与卫生信息管理。
二、部门决算单位构成（决算报表含哪些下属单位）我单位是独立核算差额事业单位，无下属单位。
第二部分2017年度部门决算报表(见附件)第三部分2017年度部门决算报表分析1、决算收支增减变化情况说明;2017年决算总收入：2178.46万元，其中：事业收入为1765.35万元、人员经费为137.97万元、公卫补助收入为64.97万元、基药补助收入为167.78万元、上级补助收入为26.72万元、其他收入为15.65万元。
比2016年增加496.00万元，增加了29%，主要原因是业务量的增加。
2017年决算总支出2445.16万元，其中：本年工资支出672.39万元，公用经费1523.69万元，其他支出249.08万元。
比2016年增加了906.95万元，增加了49%，主要原因是大型医疗设备的投入、人员增加和药品、卫材的增加。
2、机关运行经费执行情况说明2017年机关运行经费1121.44万元，比2016年增加了187.27万元，增加了20%主要原因是随着人员增加和业务量的增加各项耗材支出也相应增加。
运城市人民政府办公厅关于印发《全国精神卫生综合管理试点运城市工作方案》的通知
运城市人民政府办公厅关于印发《全国精神卫生综合管理试点运城市工作方案》的通知文章属性•【制定机关】运城市人民政府办公厅•【公布日期】2015.09.22•【字号】•【施行日期】2015.09.22•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】精神卫生正文运城市人民政府办公厅关于印发《全国精神卫生综合管理试点运城市工作方案》的通知各县（市、区）人民政府，各开发区管委会，市直各有关单位：《全国精神卫生综合管理试点运城市工作方案》已经市政府同意，现印发给你们，请遵照执行。
运城市人民政府办公厅2015年9月22日全国精神卫生综合管理试点运城市工作方案为贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》和国务院《关于加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救助工作的有关规定》，健全服务网络，优化管理程序，提升管理水平，探索和创新精神障碍预防、治疗和康复工作模式，规范提供服务，减少肇事肇祸事件发生，解决我市精神卫生工作中的难点问题，引领示范带动全省精神卫生工作，并为实现全国精神卫生工作规划目标提供依据。
根据国家卫生计生委等六部委联合印发的《关于开展全国精神卫生综合管理试点工作的通知》(国卫疾控发〔2015〕57号)精神，特制定本工作方案。
一、基本情况（一）区域基本情况运城市位于山西省南端，北依吕梁山与临汾市接壤，东峙中条山和晋城市毗邻，西、南与陕西省渭南市、河南省三门峡市隔黄河相望。
东西长201.87公里，南北宽127.47公里，总面积14233平方公里。
全市辖1区2市10县5个省级开发区、149个乡（镇、办事处）、3338个行政村。
常住总人口数522万，户籍人口518.1万人，流动人口3.9万人。
其中乡村人口297万人，占57.3%；城市居民221.1万人，占42.7%。
（二）区域经济状况2014年全市财政总收入101.7亿元，卫生事业经费84870.44万元。
中央财政补助严重精神障碍专项经费138.6万元。
城镇居民人均可支配收入13697元，农民人均纯收入8125元。
村卫生室及个体诊所就诊台账2017.07
附件2：
村卫生室及个体诊所就诊台账
村卫生室或个体诊所：藕塘社区卫生站
填报人：黄新蓉
填报月份：2017年07月
诊疗人次数
处方量
西药处方
中草药处方
报告疑似传染病人数
门急诊诊疗人次
出诊诊疗人次数
其中死亡人数
张数
金额（元）
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医院居民健康档案工作总结8篇
医院居民健康档案工作总结8篇第1篇示例：医院居民健康档案工作总结近年来，我院在健康档案管理方面取得了显著的成绩，为广大居民提供了更加全面、精准的健康管理服务。
以下是关于医院居民健康档案工作的总结与展望。
一、工作总结1. 建立健全档案管理制度我们建立了完善的居民健康档案管理制度，明确了责任分工和工作流程，确保每位居民都有自己专属的健康档案，并定期进行更新和追踪。
2. 完善信息采集与录入通过加强健康档案信息采集工作，确保了档案信息的真实性和完整性。
我们采用了信息化手段，实现了档案信息的快速录入和检索，提高了工作效率。
3. 加强档案管理与保密工作我们严格遵守相关法律法规，加强了档案管理与保密工作。
所有档案信息均进行加密处理，确保居民个人隐私的安全性。
4. 提高健康档案应用价值我们不仅将健康档案作为个人健康管理的工具，还充分发挥其在疾病预防、治疗和健康教育中的作用，为居民提供更加个性化、全面的健康管理服务。
二、展望1. 强化健康档案信息化管理未来，我们将进一步推进健康档案信息化管理，实现健康档案与医院、社区、健康机构等之间的无缝对接，提升健康管理服务的精准度和便捷性。
我们将深入挖掘健康档案的应用潜力，探索其在健康管理、科研、政策制定等方面的更为广泛的应用，为促进全民健康事业作出更大贡献。
我们将不断完善健康档案管理体系，提高档案管理水平和服务质量，为居民提供更加优质、便捷的健康档案管理服务。
在未来的工作中，我们将继续努力，不断提升健康档案管理工作水平，为广大居民提供更加全面、专业的健康管理服务，共同推动健康中国建设！第2篇示例：医院居民健康档案工作总结近年来，我院在健康档案工作方面取得了显著的成绩，不仅使居民的健康管理工作更加科学化、便捷化，也为医院的发展提供了有力的支持。
现对过去一段时间的工作进行总结，以期为今后的工作提供参考。
一、工作内容1.建档登记：对居民进行入院登记，并建立个人健康档案，包括基本信息、疾病史、过敏史等内容。
医院科室廉洁自检自查报告
医院科室廉洁自检自查报告（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如公文写作、报告体会、演讲致辞、党团资料、合同协议、条据文书、诗词歌赋、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, this shop provides you with various types of classic sample essays, such as official document writing, report experience, speeches, party and group materials, contracts and agreements, articles and documents, poems and songs, teaching materials, essay collections, other sample essays, etc. Learn about the different formats and writing styles of sample essays, so stay tuned!医院科室廉洁自检自查报告医院科室廉洁自检自查报告（精选5篇）医院科室廉洁自检自查报告篇1我科在院内各级领导的支持与关心下，于20XX年5月1日正式成立。
社区接诊操作及门诊病历记录模板
社区接诊操作及门诊病历记录模板（1）高脂血症一、准备1、诊室环境:打扫好卫生,合理摆放桌椅2、诊疗工具准备:听诊器,各种检查工具的检查。
3、仪表规范:按照行为规范整理衣着,保持整洁。
4、心态调整:保持心情舒畅,保持热情的态度5、调整姿势和微笑保持自信的微笑。
二、接诊1、微笑接诊:医生微笑能很好地缓解患者的压力:“您好!请坐”示意其坐下。
2、核对患者信息名字正确，与患者积极沟通，取得患者信任。
三、问诊患者因“头昏3月”就诊，患者3月前无明显诱因现头部昏胀不适，无恶心、呕吐，无视物模糊等不适四、检查bp 118/76mmhg 神经查体未见明显异常。
甘油三酯 2.3mmol/l 胆固醇 6.1mmol/l五、处置阿托伐他汀钙片 20mg qn。
嘱患者加强运动，适当减肥。
（2）急性肠炎一、准备1、诊室环境:打扫好卫生,合理摆放桌椅2、诊疗工具准备:听诊器,各种检查工具的检查。
3、仪表规范:按照行为规范整理衣着,保持整洁。
4、心态调整:保持心情舒畅,保持热情的态度5、调整姿势和微笑保持自信的微笑。
二、接诊1、微笑接诊:医生微笑能很好地缓解患者的压力:“您好!请坐”示意其坐下。
2、核对患者信息名字正确，与患者积极沟通，取得患者信任。
三、问诊患者因“腹痛、腹泻10小时”就诊，患者10小时前进食不洁食物后出现腹痛、腹泻症状，腹泻数次，呈稀糊状，不伴血便及腥臭味，患者自行服用肠炎宁，症状缓解不明显，为寻求治疗遂入院就诊。
四、检查腹平软，脐周压痛，肠鸣音活跃，余未见明显异常。
五、处置1.盐酸小檗碱 1片po tid 蒙脱石散 1包po tid。
2.嘱患者清淡饮食，注意适当休息（3）便秘一、准备1、诊室环境:打扫好卫生,合理摆放桌椅2、诊疗工具准备:听诊器,各种检查工具的检查。
3、仪表规范:按照行为规范整理衣着,保持整洁。
4、心态调整:保持心情舒畅,保持热情的态度5、调整姿势和微笑保持自信的微笑。
二、接诊1、微笑接诊:医生微笑能很好地缓解患者的压力:“您好!请坐”示意其坐下。
门诊就诊记录模板
门诊就诊记录模板全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：门诊就诊记录是医疗机构记录患者在门诊就诊过程中的相关信息的重要文件。
门诊就诊记录模板是指按照一定的格式和要求制作的门诊就诊记录模板，方便医务人员记录和查询患者的病情、就诊过程和诊疗计划等信息。
下面将介绍门诊就诊记录模板的一般格式和内容要求。
一、门诊就诊记录模板的基本格式要求1. 页眉：应包括医疗机构名称、科室名称和日期等信息；2. 页脚：应包括记录日期、医生、患者信息等；3. 病历号：患者的唯一识别号码；4. 就诊日期：记录患者在该门诊的就诊日期；5. 就诊医生：记录本次就诊的医生姓名；6. 主诉：患者在就诊时主要的症状和不适；7. 现病史：患者当前就诊时的病情；8. 既往史：患者的既往病史和手术史；9. 个人史：患者的个人生活史，包括饮食、作息等；10. 家族史：患者的家族病史；11. 体格检查：对患者进行的身体检查和生命体征的记录；12. 实验室检查：对患者进行的实验室检查及结果；13. 诊断：医生对患者病情的初步诊断；14. 处置：医生对患者的治疗方案和处方；15. 随访计划：医生对患者的随访计划和建议。
1. 医生应根据患者的病情和就诊过程填写门诊就诊记录模板，确保内容完整、准确、清晰；2. 患者在就诊结束时应仔细核对门诊就诊记录模板的内容，如有不清楚或有疑问的地方应及时询问医生；3. 医生应根据患者的门诊就诊记录制定治疗方案和随访计划，保证患者能够及时得到治疗和跟踪服务；4. 医务人员应妥善保存门诊就诊记录模板，并且要根据相关法律法规保护患者的隐私信息。
1. 门诊就诊记录模板是医疗机构对患者门诊就诊过程的重要记录，有助于医生了解患者的病情和病史，制定合理的治疗方案；2. 门诊就诊记录模板有助于医疗机构的管理和评估，便于医院对医疗质量和效率进行监督和评估；3. 门诊就诊记录模板有助于医生之间的交流和合作，减少信息交流上的误解和失误；4. 门诊就诊记录模板有助于患者对自己病情和治疗过程的了解和掌握，提高患者对治疗的配合度。
居民健康档案的内容与工作程序(二)
居民健康档案的内容与工作程序（二）董雪天津市医学高等专科学校三、服务要求（一）职责分工1、社区卫生服务机构：乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案；2、其他医疗卫生机构：负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案；3、各级卫生行政部门：负责健康档案的监督与管理；4、质量保证是关键（1）宣传是重要的基础性工作之一：1）媒体：社会宣传；2）告知书：社区宣传；（2）结合服务过程，取得居民信任与合作1）门诊、住院、家庭病床；2）儿童保健、孕产妇保健、免疫接种；3）高血压、糖尿病、重性精神疾病管理；4）老年人健康查体、慢性病筛查；（3）强化质量管理，确保信息的真实性、可靠性、准确性；【我的笔记】5、《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》：加强宣传，动员居民广泛参与：（1）各地区要充分发挥广播、电视、报刊、网络等媒体的作用，积极宣传建立统一城乡居民健康档案的重要意义，提高居民健康意识；（2）县级卫生行政部门和基层医疗卫生机构要加强与乡镇政府、街道办事处、村（居）委会等基层管理组织和辖区单位的协调与沟通，争取支持，引导居民自觉自愿参与建档工作；6、强化意识（1）强化责任意识：参与信息采集、信息录人、校对、信息维护的人员是健康档案的直接形成者，也是直接责任者，对健康档案质量的重视程度直接影响着质量的高低；（2）强化法律意识：客观、真实、准确、及时、完整地建立健康档案和更新信息，是防范医疗纠纷的有力保证；（3）强化环节质量管理意识：严格按照规范完成好每一份档案的建立，发现问题及时进行分析、核对，并如实地记录每一项内容，不得有遗漏和随意涂改，责任人必须签字确认，对电子健康档案的完整性、及时性、可靠性和准确性负责；【我的笔记】7、加强人员培训，提高人员素质（1）为保证健康档案信息的质量，所有参与信息采集、录入、复核和维护的人员都必须进行严格的培训，培训内容应包括基本理论知识和实践操作技能；（2）可以先对骨干人员进行培训，并进行小范围的试点，以取得实际工作经验，暴露薄弱环节，找出补救办法，然后再对全体人员进行培训，以避免人力和物力的浪费；（3）对质控人员的培训主要是使之熟悉健康档案质量管理的有关规定，掌握审核标准，做到规范化；【我的笔记】（二）信息采集1、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应通过多种信息采集方式建立居民健康档案，及时更新健康档案信息；2、健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则；3、在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私；4、已建立电子健康档案的地区应保证居民接受医疗卫生服务的信息能自动汇总到电子健康档案中，保持资料的连续性。
门诊就诊记录模板-概述说明以及解释
门诊就诊记录模板-范文模板及概述示例1:门诊就诊记录模板引言：门诊就诊记录模板是医疗机构为了规范门诊流程、提高工作效率而制定的一种文件格式。
该模板包含了患者的基本信息、病史记录、体格检查结果、诊断结论、医嘱等内容，能够为医生提供详尽的医疗信息，便于患者的治疗和诊断。
一、患者基本信息部分：1. 患者姓名：记录患者的姓名，确保就诊记录的准确性；2. 性别：标明患者的性别，有助于医生根据性别差异进行治疗建议；3. 年龄：记录患者的年龄，反映患者的生理状态；4. 就诊日期：记录患者进行就诊的时间，准确记录就诊次数。
二、病史记录部分：1. 主诉：患者的主要症状和问题，直接反映患者就诊的原因；2. 现病史：患者当前的病情，包括症状的持续时间、加重或缓解的情况等；3. 既往史：患者曾经患过的疾病、手术、过敏史等；4. 家族史：患者家族中是否有相关疾病，以帮助医生判断病因。
三、体格检查部分：1. 体温：记录患者的体温，反映患者是否发热或体温异常；2. 血压：测量患者的血压，以评估患者的心血管状况；3. 心率：记录患者的心率，根据心率变化判断患者的心血管状况；4. 呼吸：记录患者的呼吸频率，体现患者的呼吸道状况；5. 其他：根据患者的具体病情，可以包括体重、身高等体格测量项目。
四、诊断结论部分：1. 初步诊断：根据患者的症状和体格检查结果，初步判断患者的疾病；2. 确定诊断：进一步进行检查、实验室检验等，以确定患者的确切诊断。
五、医嘱部分：1. 治疗方案：根据诊断结论，制定患者的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等；2. 饮食建议：根据患者的疾病需要，提供相应的饮食建议；3. 注意事项：针对患者的疾病特点，提供必要的注意事项和禁忌。
结论：门诊就诊记录模板是规范门诊流程、提高工作效率的重要工具。
通过详细记录患者的基本信息、病史、体格检查结果、诊断结论和医嘱，可以为医生提供重要参考依据，提升患者的治疗效果。
同时，遵循该模板能够确保门诊工作的规范性和准确性，提高医疗服务的质量和效率。
公卫接诊记录表1
公卫接诊记录表1接诊记录表姓名编号□□□-□□□□□就诊者的主观资料：高血压病史，服用卡托普利片25mg/次3次/日，无特殊不适，一般情况好，睡眼佳，二便正常，坚持每天户外活动30分钟，监测血压，了解血压控制情况。
年度健康体检。
就诊者的客观资料：查体T36.2 ℃P68次/分R18次/分BP131/75mmHg 身高144cm 体重48Kg BMI23.15Kg/m2 神清语利，心肺（-）腹部（-）四肢（-）辅助检查：血、尿常规、肝功、肾功未见明显异常，空腹血糖5.8mmol/l,总胆固醇6.22mmol/l,心电图未见异常。
评估：1、血压控制满意2、血脂偏高3、中医体质辨识：血瘀质处置计划：1、诊断计划：定期复查血脂2、治疗计划：锻炼、服药降压、中医保健3、健康指导：①血压控制满意，继续按原治疗方案服药，遵医嘱，按时服药，不要突然停药或自行减量。
切忌吃吃停停，用药过程中，要经常测量血压，并记录。
②低盐低脂低胆固醇饮食，少吃动物油及内脏，少吃肥肉，多吃新鲜蔬菜水果。
③适当补充钙剂，防骨质疏松，防意外伤害，如防跌倒，如遇到意外伤害及时拔打120急救。
④建议冬春季节接种肺炎、流感疫苗⑤中医保健：选用具有调畅气血作用的食物，如生山楂、黑豆等，保持乐观心态，避免情绪激动；按摩穴位保健，选穴：期门、血海。
⑥定期随访，预约下次体检时间：2016年5月<医生签字：接诊日期：2015 年 5 月 5 日接诊记录表姓名编号□□□-□□□□□就诊者的主观资料：高血压病6年，2015年3月10日来卫生院门诊就诊医生给予牛黄降压片口服1次/日2片/次，自行停药一周，今早出头晕眼花，睡眠欠佳，二便正常，坚持每天户外活动30分钟，监测血压，了解血压情况。
年度健康体检。
就诊者的客观资料：查体T36.7 ℃P65次/分R18次/分BP169/100mmHg 身高140cm 体重44Kg BMI22.45Kg/m2 神清语利，心肺（-）腹部（-）四肢（-）辅助检查：血、肝功、肾功未见明显异常，尿常规示：白细胞+1 隐血+- 空腹血糖6.13mmol/l;心电图示：左心室肥大、ST-T改变。
基层医疗卫生机构管理信息系统
基层医疗卫生机构管理信息系统基层医疗卫生机构管理信息系统四川创立信息科技有限责任公司2012年8月目录基层医疗卫生机构管理信息系统(县级平台) .................................................................... ....... 1 1.1 总体架构 ..................................................................... ................................................. 1 1.2 系统功能简介 ..................................................................... .. (2)县级平台(数据中心)软件功能 ..................................................................... ................. 3 1.3 数据落地 ..................................................................... ................................................. 3 1.4 基层医疗卫生机构业务管理信息系统 ......................................................................3基本医疗服务 ..................................................................... . (4)公共卫生服务管理 ..................................................................... .. (7)业务监管 ..................................................................... . (10)内务管理 ..................................................................... . (12)远程服务 ..................................................................... ....................................................... 13 1.5 区域PACS 集中阅片系统...................................................................... . (15)整体结构设计 ..................................................................... .. (16)区域PACS集中阅片系统建设功能描述 ..................................................................... . (17)县级平台建设模式 ..................................................................... (24)1.6 县级平台(数据中心)安全 ..................................................................... (26)基层医疗卫生机构管理信息系统(县级平台)1.1 总体架构“基层医疗卫生机构管理信息系统”包括基层医疗卫生机构业务管理信息系统和县级数据中心,县级平台,两部分内容。
优质服务示范社区卫生服务中心
吴兴区杨家埠龙溪街道社区卫生服务中心
绍兴市
嵊州市三江街道社区卫生服务中心
柯桥区柯桥街道社区卫生服务中心
柯桥区柯岩街道社区卫生服务中心
嵊州市剡湖街道社区卫生服务中心
金华市
开发区三江街道社区卫生服务中心
东阳市六石街道社区卫生服务中心
永康市江南街道社区卫生服务中心
衢州市
江山市虎山街道社区卫生服务中心
下城区文晖街道社区卫生服务中心
余杭区崇贤街道社区卫生服务中心
宁波市
余姚市凤山街道社区卫生服务中心
鄞州区中河街道社区卫生服务中心
海曙区西门望春社区卫生服务中心
江北区庄桥街道社区卫生服务中心
镇海区骆驼街道社区卫生服务中心
鄞州区明楼街道社区卫生服务中心
北仑区戚家山街道社区卫生服务中心
温州市
瓯海区郭溪街道社区卫生服务中心
长安区谈固街道办事处社区卫生服务中心
长安区长丰街道办事处社区卫生服务中心
新华区东焦街道办事处社区卫生服务中心
唐山市
迁安市兴安社区卫生服务中心
路南区惠民道办事处社区卫生服务中心
秦皇岛市
海港区燕山大街社区卫生服务中心
海港区东环路社区卫生服务中心
保定市
竞秀区建南社区卫生服务中心
张家口市
宣化区建国街社区卫生服务中心
乌兰察布市
集宁区虎山社区卫生服务中心
丰镇市南城区社区卫生服务中心
兴安盟
乌兰浩特市都林社区卫生服务中心
辽宁（24个）
沈阳市
沈河区风雨坛社区卫生服务中心
大东区万泉社区卫生服务中心
铁西区启工社区卫生服务中心
铁西区翟家社区卫生服务中心
和平区长白社区卫生服务中心
社区卫生服务信息系统需求分析报告
文档编号版本号V1.0发放号受控状态受控天津社区卫生服务信息系统需求分析报告编制部门：天津社区卫生服务信息系统项目组编制人：编制日期：审核人：审核日期：批准人：批准日期：项目负责人签字日期用户负责人签字日期四川银海软件有限公司历史记录版本修改记录修改日期修改人目录1.概述 (5)1.1.项目背景 (5)1.2.系统目标 (5)1.3.系统特征 (6)1.3.1.操作方便 (6)1.3.2.流程清晰 (6)2.用户分析 (6)2.1.1.人群规模 (6)2.1.2.数据规模 .......................................................................................... 错误!未定义书签。
2.2.组织模型................................................................................................ 错误!未定义书签。
2.3.经办对象分析 (7)2.4.登记人群： (7)3.术语表 (7)4.业务需求分析 (8)4.1.总体业务流程图 (8)4.2.业务分解流程图 .................................................................................... 错误!未定义书签。
4.3.业务经办流程图及描述 (9)4.4.外部业务接口 (10)4.4.1.医院接口 (10)4.4.2.公安局派出所 (10)5.界面需求 (11)5.1.界面风格 (11)6.基础业务规则 (12)6.1.代码表规则 (12)6.2.计算规则 (17)7.业务功能 (17)7.1.档案管理 (17)7.1.1.家庭健康档案登记 (17)7.1.2.家庭健康档案变更 (20)7.1.3.家庭健康档案注销登记 (22)7.1.4.个人健康档案登记 (23)7.1.5.个人健康档案变更 (31)7.1.6.个人健康档案注销登记 (37)7.2.疾病预防 (40)7.2.1.高血压、糖尿病专案首页 (40)7.2.2.高血压、糖尿病年检表 (44)7.2.3.高血压随访管理 (53)8.查询统计 (56)8.1.业务查询 (56)8.1.1.查询归类 (56)8.2.统计报表 (57)9.业务单据 (57)9.1.业务原始表单 (57)9.2.业务打印单据 (58)10.非功能需求 (58)10.1.性能需求 (58)10.2.安全性需求 (58)10.2.1.功能授权 (58)10.2.2.数据权限 (59)10.3.并发性需求 (59)10.4.用户平台需求 (59)10.5.其他重要技术需求 (59)1. 概述1.1. 项目背景随着医疗体制改革的深入发展，社区卫生服务被赋予了越来越重要的职责。
社区医疗服务中心出诊、巡诊、家庭病床记录
社区医疗服务中心出诊、巡诊、家庭病床
记录
概述
社区医疗服务中心致力于提供全面的医疗服务，包括出诊、巡诊和家庭病床服务。
本文档旨在记录社区医疗服务中心的出诊、巡诊和家庭病床的相关信息。
出诊记录
社区医疗服务中心的医生会根据患者的需求进行出诊服务。
出诊记录将包括以下信息：
- 患者姓名
- 患者年龄
- 出诊日期和时间
- 出诊地点
- 出诊目的
- 医生姓名
- 出诊结果和建议
巡诊记录
社区医疗服务中心的医生会定期进行巡诊，以确保社区居民的健康状况。
巡诊记录将包括以下信息：
- 巡诊日期和时间
- 巡诊地点
- 巡诊目的
- 医生姓名
- 巡诊结果和建议
家庭病床记录
对于需要卧床休息的患者，社区医疗服务中心会提供家庭病床服务。
家庭病床记录将包括以下信息：
- 患者姓名
- 患者年龄
- 安排家庭病床的日期和时间
- 家庭病床安置地点
- 家庭病床使用期限
- 医生姓名
- 家庭病床使用情况
总结
社区医疗服务中心的出诊、巡诊和家庭病床记录对于提供全面的医疗服务和监测患者健康状况至关重要。
通过记录和整理这些信息，社区医疗服务中心能够更好地了解患者需求，并提供相应的医疗建议和服务。
以上是社区医疗服务中心出诊、巡诊和家庭病床记录的相关信息。
希望本文档能对社区医疗服务中心的工作有所帮助。
医院科室自查报告
医院科室自查报告医院科室自查报告(通用6篇)医院科室自查报告篇1为进一步加强医护人员作风和行业作风建设，增强广大干部职工创先争优，岗位奉献意识，优化医疗卫生服务环境，推进卫生改革，根据全县掀起责任风暴，实施治庸计划的工作要求，按照院委会的统一部署，我科认真组织党员干部和全科医护人员，开展集中排查自查活动，通过指标考核，群众评议，问卷调查，专题座谈，个人自查等方式，对近两年来本科室干部职工中和自身存在的突出问题进行集中排查自查，在内部管理和医德医风上存在的突出问题，通过认真总结梳理，归纳为以下几个方面：(一)政治学习不够深入，思想觉悟有待提高；长期工作有时候就会出现思想不集中、精神松懈，工作热情和积极性保持不够；面对困难有时会出现畏难情绪，开拓创新精神有所欠缺。
(二)有时工作责任心不强，态度不端正，未能及时转变服务理念，人性化服务有所欠缺；对待病人，没有切实做到耐心和换位思考，缺乏沟通与交流。
(三)平时业务理论学习抓得不紧，进取动力不足，容易安于现状；只满足于完成上级和领导交给的任务，对业务知识钻研不够，没有创新精神。
(四)组织纪律性不强，部分员工自由散漫，迟到早退，外出不报告，不按规定请假，私自调班，擅自脱岗，上班时间上网聊天、玩游戏、干私活，扎堆聊天、串科室，着装不整等现象没有完全杜绝。
喊医生、喊护士、喊拿药的三喊现象没完全得到根治。
(五)医疗文书的书写质量不优，各类登记存在一些不完善准确的现象；有些资料、报告、处方等书写不规范。
(六)针对本单位的药品、仪器、医疗器械、化验试剂、日常办公用品等购进，进行了详细的清理核查，没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不当利益；各种收费由单位的财务部门统一管理，没有设立小金库。
医院科室自查报告篇2我科根据医院下达的关于开展医药购销和医疗服务中腐败问题集中整顿的活动精神，认真部署，通过动员宣传、调查摸底、查找问题、分析整改等各个环节，积极开展了行业作风建设、反商业贿赂自查自纠活动，现报告如下：产科一直以来十分重视行风建设，注重科室工作人员医德医风的提高。
慢病一体化门诊 就诊记录
慢病一体化门诊就诊记录全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：慢性疾病（慢病）是指发病缓慢、发展缓慢、病程长，需要长期治疗和护理的一类疾病。
慢病的治疗和管理一向是医疗机构和患者关注的重点，而慢病一体化门诊就诊记录是患者治疗过程中的一份重要文件。
本文将重点介绍慢病一体化门诊就诊记录的内容、重要性以及如何填写慢病一体化门诊就诊记录。
慢病一体化门诊就诊记录是医疗机构为慢性病患者建立的个人电子病历档案，记录患者在医院就诊的详细信息。
慢病一体化门诊就诊记录包括患者的基本信息、就诊时间、主诉、既往病史、现病史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案、随访计划等内容。
通过记录慢病患者的诊疗过程和随访情况，可以更好地指导医生制定治疗方案，提高患者的治疗效果。
慢病一体化门诊就诊记录的重要性不言而喻。
慢病一体化门诊就诊记录是医生了解患者病情、制定治疗方案的依据。
医生可以通过查阅患者的就诊记录，了解患者的病史、症状、体征等信息，为患者提供更全面的诊疗服务。
慢病一体化门诊就诊记录可以帮助医生对患者进行定期随访。
在慢病管理的过程中，患者需要定期就诊进行随访，了解治疗效果，调整治疗方案。
通过记录患者的随访情况，医生可以及时跟进患者的治疗进展，确保患者的治疗效果。
那么，如何填写慢病一体化门诊就诊记录呢？要认真核对患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式等，确保信息准确无误。
要详细记录患者的主诉、既往病史、现病史等信息，了解患者的病情。
要进行仔细的体格检查和辅助检查，包括生命体征、实验室检查、影像学检查等，为诊断提供依据。
要制定合理的治疗方案和随访计划，明确治疗目标和随访频率，确保患者得到及时有效的治疗服务。
慢病一体化门诊就诊记录是慢性病患者治疗过程中的重要文件，对患者的治疗效果和医生的诊疗服务都起着至关重要的作用。
医疗机构和患者都应该重视慢病一体化门诊就诊记录的填写和保存，确保患者得到最佳的治疗效果。
希望通过本文的介绍，能够让更多人了解慢病一体化门诊就诊记录的重要性，促进慢性病患者的健康管理和治疗效果。
医院居民健康档案的工作总结PPT
提高居民健康意识和自我管理能力
健康教育宣传
通过开展健康教育讲座、发放宣传资料等形式，提高了居民对常见疾病的认识和 预防意识。
慢性病管理
针对慢性病患者，制定了个性化的健康管理方案，通过定期随访和健康教育，提 高了患者的自我管理能力。
04
CATALOGUE
遇到的问题与困难
居民信息收集和整理难度大
信息来源复杂
医院居民健康档案的工作 总结
CATALOGUE
目 录
• 引言 • 工作完成情况 • 重点成果与亮点 • 遇到的问题与困难 • 经验教训与改进措施 • 对未来工作的展望与建议
01
CATALOGUE
引言
工作背景
居民健康档案管理现状
介绍医院所在地区居民健康档案管理的现状，包括档案建设、信 息化程度以及居民参与度等方面。
档案的安全性和保密性。
03
提高居民隐私保护意识
加强居民隐私保护教育，提高居民对自身健康信息的保护意识，防止个
人隐私泄露。
探索档案数据的深度挖掘和应用
挖掘健康数据价值
运用大数据分析和人工智能技术，对居民健康档案数据进 行深度挖掘和分析，发现潜在的健康风险和问题，为制定 针对性的健康管理策略提供依据。
强化信息公示
在社区、医院等公共场所设立健康 档案宣传栏，定期更新相关信息。
建立反馈机制
鼓励居民对健康档案工作提出意见 和建议，及时回应关切，提高满意 度。
完善档案管理系统，简化操作流程
升级信息系统
采用先进的档案管理系统，实现电子化、智能化 管理，提高工作效率。
优化操作界面
简化操作界面，降低使用难度，方便居民和医务 人员使用。
政策法规支持
阐述相关政策法规对居民健康档案管理工作的支持和要求，如基本 公共卫生服务项目、健康中国战略等。
医院科室自查自纠报告
骨外科自查自纠报告
尊敬的院领导：
根据我中心5月25日召开的《卫生计生领域整治群众身边腐败问题和不正之风工作推进会》会议精神，结合我科室的实际情况，现将我科存在的问题自查整改如下：
1、科室人员工作、学习态度不积极
在日常工作中，存在工作及学习散漫，不认真的情况，对待患者有时候态度强硬，不能很好的体谅患者。
2、病历书写不够完善
患者住院病历书写不及时，部分记录书写不规范，我们科室将组织人员进行学习病历书写知识，将病历中存在的不规范问题全面整改，使现行病历得到全面的改观。
3、感控不够规范
我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见，组织全科人员进行院感知识培训学习，并进行考核；巩固医护人员的医院感染预防与控制意识，并积极组织进行不定期的巡查，切实做好院感控制工作。
4、科室卫生脏乱
科内组织人员按轮班顺序打扫科室办公室，但部分人员对科室卫生情况置之不理，导致科室环境卫生差。
今后，我们将继续完善科内存在的诸多问题，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个
方面促进医疗服务工作发展，如有不足，请上级领导提出宝贵意见。
永济市医疗集团城东街道社区卫生服务中心
骨外科：樊晓辉
2018年05月28日。