中学生文明行为调查问卷

中学生习惯养成教育现状调查问卷

一、说明

亲爱的同学，欢迎你参加本次问卷调查，请仔细阅读下列问题，并根据你的实际情况做出选择。答案的选择对你无任何影响，调查结果仅供研究之用，请不要有任何顾虑。对于你的支持，我们表示衷心的感谢。

二、要求

请按自己的实际情况如实在答题卡上填选项（单选题），勿与他人讨论。答题卡填完后，请立即交给班长，班长填完附表2后，再由班长将所有问卷和附表2交到行政楼209室，江老师处。

三、问卷内容：

1、升降国旗、奏唱国歌时，你会唱国歌吗？（）

A 每次都会唱

B 有时唱有时不唱

C 从来都不唱

2、如果没有老师检查，你会自觉把校服配套穿，并整理好吗？（）

A 会，因为这样整齐一点

B 不会，喜欢怎样穿就怎样穿

C 无所谓

3、如果学校没有管理，你会染头发、戴首饰吗？（）

A 不会，中学生的主要任务是学习不是打扮

B 会，我要跟随时代的打扮潮流

C 无所谓

5、你对早恋的看法（）

A 反对

B 无所谓

C 看情况

D 支持

6、你周围“早恋”现象多吗？（）

A 没有

B 不多

C 多

7、对个别早恋的中学生在大庭广众之下的亲密行为（如拥抱甚至亲吻等），你的感受如何？（）

A 反感，认为不符合他们的身份

B 无特别感觉，但认为他们这样做是不对的

C 认可他们的行为

8、你能否做到诚实守信，言行一致，从不说谎，不骗人，不弄虚作假？（）

A 能

B 偶尔有过

C 经常有

9、你考试时作弊吗？（）

A 从来没有

B 经常有

C 曾经有过

10、在考场，当有同学向你要试卷答案或其他考试信息时，你会支持吗？

A 从来不

B 经常有

C 偶尔会

11、对同学之间的打架、斗殴等暴力行为，你的看法是：（）

A 是违纪行为，不可为

B 同学之间的打架经常有，没什么大不了的

C 被别人欺负了，我肯定会还手

12、当同学或朋友被别人欺负而要求你帮忙时，你会怎样做？（）

A 不帮，怕麻烦

B 告诉老师或家长

C 为朋友两胁插刀，采取报复行为。

13、乘坐公共汽车时，如果看到老人，抱小孩的妇女或者伤残人士，你会让座吗？（）

A 经常会

B 偶尔会

C 从来没有

14、高中阶段，你有没有参与过打架行为？（）

A 没有

B 曾经有过，很少

C 经常

15、如果有同学碰上困难，你会怎么做？（）

A 不管什么困难，主动帮忙，做力所能及的事

B 先看是什么困难，如果是吃亏的就不帮

C 不关自己的事情，不去理

16、你有没有试过擅自拿取别人的物品？（）

A 没有，我总是先问过别人得到允许才借用物品

B 情况紧急就会不问，先用了再说

C 从来都是擅自拿走的

18、你会擅自看别人的信件或日记吗？

A 不会，我们不能侵犯别人的隐私权

B 有机会并且我感兴趣的会看

C 没有兴趣

21、如果自愿报名参加社会实践或义务劳动，你会报名参加吗？

A 会，可以借此锻炼自己的能力

B 不会，没有兴趣

C 无所谓

22、你有在墙壁、课桌、布告栏等处乱涂乱画吗？

A 没有

B 偶尔有过

C 经常有

23、你是否生活节俭，不讲究吃穿，不互相攀比？

A 是

B 基本做到

C 做不到

24、你是否主动承担力所能及的家务劳动和关心照顾亲属、尊敬家长？

A 是

B 基本做到

C 做不到

25、在家里你是否常与父母聊天或一起活动？

A 经常都有

B 很少

C 基本没有

26、要与朋友外出，你会与家人说明聚会的时间和地点吗？

A 会，怕家人担心

B 有机会就说

C 不想告诉家人

27、你是否曾经未经父母同意在外留宿或离家出走？

A 没有

B 曾经试过

C 经常，父母没有办法管

28、如果与家里人意见不合，你会怎样做？

A 耐心向家人表达自己的看法，表示愿意接受对方的意见

B 大吵大闹，不肯接受家人的意见

C 不理不踩或离家出走表示抗议

29、你认为你的家庭教育属于哪一种类型？

A 民主型

B 放任型

C 强硬型

30、如果身边没有人看到，你会在学校随地丢垃圾吗？

A 不会，学校的环境卫生要靠我们每个人的自觉

B 随便，反正学校又不是我家

C 如果旁边有垃圾桶就不会乱丢

31、你身边的同学进网吧、酒吧的现象严重吗？A 没有 B 一般 C 很严重

32、你进过营业性网吧、舞厅、酒吧、音乐茶座和按摩场所吗？

A 没有

B 偶尔有过

C 经常有

33、你上网浏览过不健康网页吗？

A 从来没有

B 曾经因为好奇打开过几次

C 经常看

34、你认为一些带黑社会性质的团伙在你们学校或附近活跃吗？

A 没有

B 一般

C 很严重

35、你是否有参加一些带黑社会性质的团伙？（俗称“跟大佬”）

A 没有

B 有，被迫参加

C 有，感觉很威风，有别人保护。

36、高中阶段，你有没有被同学或不良社会青年勒索的经历？

A 没有

B 偶尔有过

C 经常有

37、你是否有过闯红灯，违章骑车，跨越隔离栏等违反交通法规的行为？

A 没有

B 偶尔有过

C 经常有

38、你吸烟吗？

A 不。

B 偶尔吸。

C 经常吸。

39、你知道吸烟的同学香烟来源一般从什么地方得到？

A 同学或朋友给的

B 从小商店里买的C从家里偷的

40、你是否赞成中学生佩戴手机？请简要阐述你的理由。

A、赞成

B、反对

41、你懂得欣赏和尊重所有任课老师吗？

A 不会

B 偶尔有过

C 经常有

42、你有抄袭作业的行为吗？（）

A 没有

B 有时候忘记做作业或不会做就会抄袭作业

C 经常这样做

43、在课堂上你有积极主动参加讨论，回答老师问题吗？

A 非常积极