卧床病人更换床单
卧床病人更换床单
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操作步骤
16、将清洁被套正面向外平铺于污被套上，同备用床法套好被 套后，取出污被套放于污衣袋内。
17、整理盖被，为病人盖好。
18、一手托住病人头部，将枕头撤出， 取下枕套，置于污衣袋中。
19、套好枕套，拍松枕头，四角充实，系带。
卧床病人更换床单
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操作步骤
20、将枕头放在病人对侧头旁，一手托住头部，一手从颈下将 枕头拉 至病人头下，放平。 21、若有必要更换患者衣裤。 22、将床旁桌椅搬回原处，开窗通风换气，观察病情，问询需 要。 23、整理用物，将污单送洗。 24、洗手。
床尾、中部次序拉紧铺好。
卧床病人更换床单
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操作步骤
8、取清洁中单，对准中线，将远侧 半边向内卷至病人身下，再快要侧 铺平。
9、帮助患者平卧，托起头部，将病 人枕头移向近侧，帮助翻身侧卧到 已铺好清洁床单上。翻身后安置 妥当各种引流管及治疗办法。
10、护士转向对侧。
11、自患者身下取出污中单置于污染 垃圾袋中，再从床头至床尾松开近侧 床单。
准
05 用物准备
备
护理车、清洁大单、中单（垫单）、被套、 枕套、床刷、洗手液、需要 时 备 清洁衣裤和
便盆。
卧床病人更换床单
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操作步骤
5、将中单污染面向内卷至病人 身下。
6、从床头至床尾松开近侧床单， 将大单向床中线卷至病人臀下， 用湿式扫床法扫净床褥并拉平。
7、取清洁大单，对齐中线铺 好，先将远侧半边向内卷至病 人身下，再快要侧半边按照床头、
卧床病人更换床单
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注意事项
5、操作者动作灵敏轻稳，不宜过多翻动和暴露患者，预 防患者疲劳及受凉。注意观察患者皮肤有没有异常改变， 留置导管应安置好，预防管子扭曲受压或脱落，同时满足 患者身心需要。
第二章 卧床病人更换床单法
卧床病人更换床单法目的：1、保持病室整洁、美观。
2、使病人睡卧舒适。
3、预防压疮等并发症。
评估：1、病人病情、意识状态、活动能力，心理反应及合作程度。
2、病人是否需要便器，环境是否安全、保暖。
床单位的清洁程度。
计划：1、护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
熟悉卧床病人更换床单的操作方法，向病人解释更换床单的目的及配合操作时的注意事项。
？2、用物准备：护理车上层备大单，中单，被套，枕套，床刷及床刷套（略湿润），需要时准备清洁衣裤。
3、病人准备：了解更换床单的程序，并主动配合。
4、环境准备：周围无病人进餐或治疗等。
酌情关闭门窗，按季节调节室内温度。
必要时用屏风遮挡病人。
实施：（1）操作步骤：1、备齐用物携至病人床旁。
2、再次向病人解释操作的目的和配合方法。
酌情关门窗。
3、移开床旁桌离床20cm，床旁椅移于床旁桌旁，护理车放于床尾正中。
4、如病人病情许可，平放于床头和床尾支架，意识不清者设床档；调整床的高度至方便操作的位置。
5、更换床单：|·侧卧更换床单法：①、松开床尾盖被，枕头移向对侧，协助病人背向护士侧卧。
②、从床头至床尾松开近侧各层床单。
③、中单污染向内翻卷塞于病人身下，扫净橡胶单上的渣屑，再将橡胶单搭于病人身上；将大单污染面向内卷入病人身下，从床头至床尾扫净床褥上的渣屑。
④、将清洁大单中缝与床中线对齐，正面向上铺在床褥上，将近侧大单展开，对侧一半大单向内翻转塞于病人身下，按铺床法铺好近侧大单。
⑤、放下橡胶单，清洁中单中线对齐铺于橡胶单上，对侧中单向内翻转塞于病人身下，展开近侧橡胶单、中单并拉紧一并塞于床垫下。
⑥、协助病人平卧于，移枕于病人头下，护士转向对侧，并协助病人背向护士侧，卧于铺好大单的一侧床上。
⑦、松开各层单，取出污中单放至床尾，扫净橡胶单，搭于病人身上，取下污中单及大单放于护理车下层（或污衣袋内）。
⑧、从床头至床尾扫净床褥渣屑，取下床刷套放于护理车下层（或污衣袋内），床刷放于护理车上层。
为卧床病人更换床单
_为卧床病人更换床单报告、评估着装整齐，洗手戴口罩，准备用物：推车进病房、车放于床尾适当处，x床xx你好，晚上睡得好吗?现在要给你更换床单请你配合一下好吗?数脉搏、看呼吸，检查伤口及引流管，选择在伤口或引流管的对侧操作。
关闭门窗或屏风庶挡，移开床头柜距离床头柜2(：)厘米，移床旁椅至床尾(以方便摊车为原则)。
放下护栏，松被尾(一手伸入被尾内向上抬，…手按住床单，就松开了)。
一手托病人头部，…手将枕头移向对侧。
将病人双手抱于胸前，近侧下肢曲簧于对侧下肢(伸商)上。
一手托住病人肩部，…手托臀部将病人向远侧翻身侧卧。
松开近侧大单，中单边缘向上对折，然后由上至下内卷于病人身下(过中线)。
扫净床褥(从内向外，从上至下，至少7下)。
将扫床毛巾内面翻转向外担在床尾椅背上，取清洁大单对准中缝，拉近侧垂于床边，将远侧大单上半幅内卷于病人身下，将近侧大单下半幅铺平整(由床头至床尾，包床角为大单为直角)方法同原法，取中单对好中线，中单上缘距床头45—55厘米展开，上层内卷于病人身下，下层平铺塞于床垫下，…手托住病人头部，～手拉枕头向近侧移动(至床中间)’将病人平卧，xx把手放平了，现在有没有不舒服，放平下肢，拉起护栏。
推车至对侧，放下护栏，观察各种引流管并妥善放置。
同法让病人侧卧，将大单和中单拉出对折至床上由上至下卷曲撤出放于污物袋内．同法扫床，铺好大单、中单。
同法将病人平卧■于清洁床单上，xx现在有付‘么不适吗?哦没：育，更换被套：解开系带，将被尾向上反折l／4以便解系带。
将被套上层向上卷曲1／3，将近侧棉胎向中间对折l／3(由上至下)再折对侧然后三叠以s折叠取出放置于病人椅子上，将污染被套拉平盖于病人身上，取清洁被套铺于污染被套上，将上层向上港曲1／3，将s型棉胎放入展开，先展远侧，再展近侧，注意二角充实，系带。
将被尾向上反折l／4以便解系带。
右手托住棉被，左手拉污染被套由上向下拉出放污物袋中。
让病人取舒适卧位，妥善固定各种引流管。
卧床病人更换床单法
实验二卧床病人更换床单法【目的】1．保持患者清洁，使患者感觉舒适。
2．预防压疮等并发症。
【操作前准备】1．用物准备（1）治疗车上层大单1条、被套1个、枕套1个、必要时备中单及橡胶单、50％乙醇1瓶和清洁衣裤1套。
（2）治疗车下层扫床刷及扫床巾。
2．环境准备同备用床。
3．护士准备同备用床。
4．患者准备帮助患者取舒适体位，了解操作目的及配合方法。
【操作步骤】1．护士着装整洁，洗手，取下手表。
2．备齐用物携至病人床旁。
3．再次向患者解释操作的目的和配合方法。
4．酌情关好门窗。
5．移开床旁桌距床20cm，移椅于床旁桌边，护理车放于床尾正中。
6．松开床尾盖被，把枕头移向对侧，并协助患者移向对侧。
7．协助患者侧卧，背向护士。
8．从床头至床尾松开近侧各层床单。
9．卷中单于患者身下。
10．扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于患者身上。
11．将大单污染面向内翻卷塞于患者身下，扫净床褥。
12．铺清洁大单，将对侧一半大单塞入患者身下，按铺床法铺好近侧大单。
13．放下橡胶单、铺清洁中单于橡胶单上，卷对侧中单于患者身下，将近侧橡胶单，中单一起塞入床垫下铺好。
14．请病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下。
协助病人背向护士，侧卧于已铺好床单的一侧。
15．松开各层床单，取出污中单放在床尾。
16．扫净橡胶单，搭于患者身上。
17．取下污中单及大单放于护理车下层。
18．从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于护理车下层，床刷放于护理车上层。
19．同法铺好各层床单。
20．协助患者平卧。
21．铺清洁被套于盖被上，打开被套尾端开口，从污被套里取出棉胎(S形折叠)放于清洁被套内，套好被套。
22．更换枕套，将枕头拍松整理平整。
23．移回床旁桌椅，根据病情摇起床头和膝下支架。
24．整理床单位，帮助患者取舒适的卧位，打开窗户。
【注意事项】1．卷使用过的中单、大单时，向上屈卷污染面朝内。
2．卷清洁的大单、中单时，向内屈卷清洁面朝内。
3．更换被套时，棉胎S形折叠。
卧床病人更换床单法评分标准
取中单，对齐中线，将远侧半边向内卷至病人身下，再将对侧近侧半边与橡胶中单一起平塞在床垫下
5
托起病人头，移动枕头，协助翻身侧卧于己铺好的清洁床单上，翻身后妥善固定各种引流管
3
转至对侧，将各层污单卷出置于污衣袋中，扫净橡胶单后，搭在病人身上，扫净床褥将病人身下各层单子逐层拉出铺好
3
协助患者取舒适卧位，将枕头移至床中间
5
将床旁桌椅还原，根据患者需求摇起床头
2
开窗通风，整理用物，洗手
3
质量
评定
护患沟通有效，关爱病人，保护病人隐私
5
注意观察病人病情变化，保证安全，体位舒适
5
按操作ห้องสมุดไป่ตู้程进行、方法正确，床铺平整、美观
5
用物齐备，处理规范
3
理论
提问
5
总分
100
签名
5
将清洁被套正面向外铺于污被套上，自污被套内将棉胎取出，平铺于清洁被套内，撤出污被套。
5
将棉胎展平，系好被套尾端开口处系带，盖被头端充实，距床头15cm左右。清醒患者可配合抓住被头两角，方便操作
3
折被筒，嘱患者屈膝配合，床尾余下部分塞于床垫下
5
一手托起病人头部，另一手将枕头撤出，取下枕套，置于污物袋内中，套上枕套，置于病人头下，放平
卧床病人更换床单法
目的：1、为卧床病更换被服，使其舒适，保持床单位整洁
2、预防压疮等并发症
3、观察患者全身状况
操作流程及质量标准
标
准分
姓名
准备
人员：着装整洁，取下手表，洗手，戴口罩
1
用物：清洁大单、中单、橡胶中单、被套、枕套，床刷及湿扫床巾，将备好用物按顺序放于护理车
卧床病人更换床单法
将护理车推至处置间，换下的被服放污物柜内。
注意事项
1、操作中爱伤观念要强，注意观察病情变化，忽过多暴霹病人，以防受凉。2、操作时各管道安置妥当，防上折叠、脱出及管内引流液逆行。3、移动病人动作轻柔，注意安全，防止坠床。4、特殊感染被服按规定处置。
卧床病人更换床单法预防褥疮，使病室整洁、美观。
用物
罩单、大单、被套、枕套、中单、橡胶中单、床刷丑一次性床刷套，污物袋，需要时备衣裤，清洁桩单、被套、枕套各一。
操作步骤
1、同卧床病人更换床单单人法1—5项。2、从床尾至床头松开罩单、毛毯、棉被、中单、橡胶中单、大单，拆下罩单，毛毯折放于床旁椅上。3、甲护士站病人右侧，右手抱头，左手扶颈肩部。乙护士将枕向左适当移动，棉桩向右侧移动。甲乙护士共同协助病人向右适当 移动翻向左侧，盖好棉被。乙护士扶病人观察面色、呼吸，甲护士将中单污面向内卷于病人臀下，扫去橡胶中单上渣屑，搭于 病人身上，床刷放同侧床尾大单下，大单污面向内卷于病人身下，扫净床褥上渣屑，床刷放至对侧床尾，4、铺大单：将清洁大单对齐中线，对侧大单向内卷于病人身下，顺序床头一床尾一中间。再铺橡胶中单，取中单对齐中线，铺寸· 橡胶中单上，对侧向内卷于病人臀下，边缘部分同橡胶中单一并塞人床垫下铺好。5、甲乙护土协助病人平卧，乙护士左手抱头，右手扶肩颈部，甲护士将枕向右适当移动，棉被向左移动。甲乙护士共同帮助病人 向左适当移动翻向右侧，盖好棉被，甲护士扶病人观察面色、呼吸，乙护土取下污中单，拉平干净中单，搭于病人身卜，扫净橡 胶中单上的渣屑，搭于病人身上，床刷放床尾，取下污大单，放污物袋内。扫净床褥上渣屑，去床刷套，床刷放护理车上。铺好 大单，再将橡胶中单及中单一并塞入床垫下铺好。6、套被套：甲乙护士协助病人平卧，拉平棉被，将清洁被套平铺于棉被上，在被套内将棉胎三折，取出棉胎放人清洁枝套内，甲 乙护士共同拉平棉被盖病人身上，取下污被套放护理车下，系带打结，拉平衣裤，整理棉被信封式折叠。7、铺毛毯、同备用床双人法第7项。8、铺罩单：正面向上对齐中线，上端向下包过毛毯上端，床昆罩单塞床垫下成斜角垂于床边。 9、套枕套：乙护士左手抱头，右手扶肩颈部，甲护土将枕取出放椅上．拆下污枕套，松枕芯，套上枕套，开口背门放病人头下。Io、移回床旁桌、椅。11、根据病人病情抬高床头、床尾，开窗，通风，清理污物，洗手。12、整理用物。
卧床病人更换床单 ppt课件
19、套好枕套，拍松枕头，四角充实，系带。
卧床病人更换床单
20、将枕头放在病人对侧头旁，一手托住头部，一手从颈下将 枕头拉 至病人头下，放平。 21、若有必要更换患者的衣裤。 22、将床旁桌椅搬回原处，开窗通风换气，观察病情，询问需 要。 23、整理用物，将污单送洗。 24、洗手。
05 用物准备
备
护理车、清洁大单、中单（垫单）、被套、 枕套、床刷、洗手液、需要 时 备 清洁衣裤和
便盆。
卧床病人更换床单
1、核对患者，询问是否需要大小便。如果需要，协助其大小便。 2、移开床旁桌距床20cm，移开陪伴椅，护理 车放于床尾正中。病情许可时，放平床头和床 尾支架。 3、松开床尾盖被，安排妥当各种引流管及治 疗措施(应先从没有的一侧开始更换），协助 病人两手放在胸腹部，两腿屈曲，将病人的枕 头移向对侧。 4、一手扶病人肩，另一手紧扶膝部，轻推病人 转向对侧侧卧，背向护士，遮盖好病人。
9、协助患者平卧，托起头部，将病 人枕头移向近侧，协助翻身侧卧到 已铺好的清洁床单上。翻身后安置 妥当各种引流管及治疗措施。
10、护士转向对侧。
11、自患者身下取出污中单置于污染 垃圾袋中，再从床头至床尾松开近侧 床单。
卧床病人更换床单
12、取下污大单放于护理车的污衣袋内，扫净床褥。
13、将病人身下清洁大单、中单逐层拉出铺好 。
置导管；配合程度等。
向患者解释更换床单的目的、方法、注意事
项及配合要点
准 备
02 患者准备
了解更换床单的目的、方法、注意事项及配
合要点
03 护士准备
衣帽整洁、修剪指甲、洗手，戴口罩
卧床病人更换床单
卧床病人更换床单操作评分标准
卧床病人更换床单操作评分标准评分标准：卧床病人更换床单操作（30分）准备操作程序：在进行操作前，护士需要整齐着装并戴上口罩，同时洗手。
按操作先后顺序准备以下物品：（1）大单；（2）中单；（3）枕套；（4）床刷、扫床巾；（5）手消液；（6）被服车。
将备品按顺序放在扫床车上，推至病人床旁。
操作流程：1.问候病人，告知更换床单的原因，并观察了解病人状况，取得同意及配合。
移开床旁桌距床20cm，移床尾凳与床旁，扫床车放于床尾正中。
2.松开床尾盖被，指导病人两手放在胸腹部，两腿屈曲。
3.把枕头移向对侧。
4.护士一手扶肩，一手紧扶膝部轻轻推病人转向对侧。
注意交流，取得合作。
协助病人侧卧，背向护士遮盖好病人。
5.从床头至床尾松开近侧各层床单。
6.将中单污染面向内卷至病人身下。
7.扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上。
8.将大单卷塞于病人身下，从床头至床尾扫净床褥。
9.铺清洁大单。
将清洁大单对侧一半大单正面向内卷塞入病人身下，按铺床法铺好近侧大单。
10.放下橡皮单、铺清洁中单于橡皮单上，卷对侧中单于病人身下，将近侧橡皮单、中单塞入床垫下铺好。
11.协助病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下，协助病人背向护士侧卧于已铺好的床单一侧。
注意观察病人，询问病人有无不适及需求。
12.松开各层床单，取出污中单放在床尾。
13.扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上。
14.取下污中单及大单放于扫床车的污物袋内。
15.从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于扫床车的污物袋内，床刷放回扫床车。
16.同法铺好各层床单。
17.整理被筒：将病人双脚置于被尾回折内，被尾及两侧齐床缘，询问需要，了解病人卧位舒适。
18.更换枕套：轻取枕头，（一手托住病人头部，一手将枕头撤出，取下枕套，置于扫床车污物袋内。
套好枕套。
将枕头放在病人对侧头旁，一手托住病人头部，一手将枕头拉至病人头下）。
在床尾更换枕套，开口背门，置于病人头下。
19.移回床旁桌、椅，观察病情，询问需要。
卧床病人更换床单法及质量评价
(3)同备用床步骤5 (4)〜(7)
(4)铺平橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上，近侧部分下拉至床缘，对侧部分内折后卷至床中线处，塞于患者身下；将近侧橡胶单和清洁中单边缘塞于床垫下
7、移患者至近侧：协助患者平卧，将患者枕头移向近侧，协 助患者移向近侧，患者侧卧，面向护士，躺卧于铺好床单的 一侧，妥善安置各种管道，必需时加床档
护理车下层放：便器
4、环境准备：病室温度适宜，病房内无治疗操作、进食等，必耍时用屏风遮挡患者
5
5
8
2
未洗手扣3分，其他一项
未做到扣1分
未评估病人扣5分；未向病人解释扣2分
用物缺一项扣1分
环境未准备扣2分
操
作
方
法
及
程
序
60
分
1、推护理车至病床旁，放于床尾正中，距离床尾20cm左右，移开床旁桌、椅
2、放平床头和膝下支架(依病情而定），放下床栏，妥善固定各种管道
未注意保护患者隐私扣2分，管道未妥当处理扣3分
8、护士转至床对侧，松开对侧污单
9、清扫对侧橡胶单和床褥
1）上卷中单至床中线处，取出污中单，放于护理车污衣袋内
2）清扫橡胶单，将橡胶单搭在患者身上
3）将大单自床头内卷至床尾处，取出污大单，放于护理车污衣袋内
(4)清扫床褥
10、铺对侧清洁大单，对侧橡胶单和清洁中单
(1)同备用床步骤5 (8)铺对侧大单
(2)放平橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上，将对侧橡胶单和清洁中单边缘塞于床垫下
11、协助患者平卧，将枕头移向床中间
12、更换被套：
(1)同备用床步骤6(1)
(2)自污被套内将棉胎取出，装入清洁被套内
卧床病人更换床单法
技能四卧床病人更换床单法【情景模拟】患者刘女士，80岁，胃癌晚期。
患者极度消瘦，乏力，贫血貌，患者自身无变换体位的能力，为预防患者压疮，保持患者床单位的清洁，增加患者舒适度，现为患者更换床单。
【目的】1.保持病室整洁、美观。
2.保持患者的清洁，使患者感觉舒适。
3.预防压疮等并发症。
【操作流程】步骤护士衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩评估1.评估患者的病情、意识状态、活动能力及配合程度2.有无输液、引流管、尿管、伤口、皮肤受压情况3.床单、被套符合床的要求4.向患者及家属解释操作的目的，方法及注意事项环境同病室内无患者进餐或进行治疗；按病人的需要调节室温，关闭门窗，屏风或隔帘遮挡用物准备清洁的大单、中单、被套、枕套、床刷、扫床套、污物车，手消毒液、需要时备清洁衣裤铺大1.携用物至床旁，向患者及家属解释，以取得患者配合2.放平床头和膝下支架3.移开床旁桌离床约20cm,移床旁椅至床旁桌旁4.松开床尾盖被，打起对侧床档5.枕头移向对侧，协助病人移向对侧，注意交流,取得合作，背向护士并遮盖好病人6.从床头至床尾松开近侧各层床单7.将中单污染面向内卷至床中线处，塞于病人身下，湿式清扫橡胶中单，将橡胶中单搭与患者身上8.将大单污染面向内卷至床中线处，塞于病人身下，从床头至床尾湿式扫净床褥9.将清洁大单中线与床中线对齐，正面向上铺在床褥上，将近侧大单展开，对侧一半大单内折后卷至床中线下，塞入病人身下，按铺床法铺好近侧大单10.铺平橡胶单，铺清洁中单与橡胶单上，近侧部分下拉至床缘，对侧部分内折后卷至床中线处，塞于患者身下；将近侧橡胶单和中单边缘塞于床垫下单法11.协助患者平卧，将枕头移至近侧，并协助患者移向近侧，患者侧卧，面向护士，打起近侧床档，卧于已铺好床单的一侧12.操作者转至床对侧，自床头向床尾将各层床单下依次拉出13.上卷中单至中线处，取出污物单，放于污物车袋14.清扫橡胶单，将橡胶单搭于患者肩上15.将大单自床头卷至床尾处，取出污大单，置于污物袋内16.清扫床褥17.同法铺好对侧大单、橡胶单和清洁中单18.移至床中间处，两手下拉大单中部边缘，塞于床垫下19.协助患者取平卧位，将枕头移向床中间更换被套1.将清洁被套平铺于盖被上，被套中线对齐床面大单中线，打开被套尾端开口，解开污被套系带2.从污被套里取出棉胎（S型折叠），放于清洁被套内，套好被套；同时撤出污被套放于污物袋中3.将棉被上端请患者捏住或压于枕下，在床尾逐层将被套、棉胎拉平后系带子，折成被筒将棉被尾端塞入床垫下（松紧适宜）更换枕套1.向患者解释，取得患者的同意，一手托起患者头、颈部，一手取出枕头2.将枕套套于枕芯外，系带,平拖至床头,开口处背向门3.移回床旁桌椅，根据患者病情摇起床头和膝下支架4.开窗通风，撤去屏风或隔帘评价标准1.操作熟练，动作轻柔，掌握节力原则2.大单平整，四角紧扎、美观，紧贴不松散3.被头充实、盖被平整、两边内折对齐，与床沿平行4.枕头平整、充实、开口背门【注意事项】1.操作时，注意观察病情变化动作应轻稳，节力不宜过多翻动和暴露病人，避免受凉，防止坠床。
卧床病人更换床单法
卧床病人更换床单法适应症：用于卧床不起，病情允许翻身侧卧的病人。
用物准备：护理车上置清洁大单、被套，枕套、中单、带套床刷。
实施：1、将清洁被服及用物按更换顺序置于推车上，推至床旁（以操作方便为原则）。
2、向病人解释换单目的、方法，询问病人是否需要便器，以取得合作。
3、关好门窗（口述），移开桌椅（椅放床旁桌边）。
4、撤脏单铺干净大单、中单：（1）松开被尾，松开近侧各层被单，移枕至对侧床边，助病人翻身至对侧（背向护士）。
（2）将一次性脏中单及脏大单卷于病人身下，扫净棉褥。
（3）将清洁大单的中线与床中线对齐后展开，半幅塞入病人身下，另半幅自床头、床尾、中间，按顺序铺平拉紧呈斜角塞入床垫下，铺上一次性中单，另一半塞入病人身下，下垂的一次性中单塞于床垫下铺好。
移枕，助病人侧卧于铺好的一边，面向护士。
转向床的另一侧，将污中单和污大单卷起放于污袋内，扫净床褥，拉出洁净大单铺好，同法铺好一次性中单，助病人仰卧于床正中。
5、撤脏被套、套净被套：松开被筒拉出棉胎头端使呈“S”于床尾，展开净被套将尾端打开1/3或1/2，然后将棉胎套入清洁被套内，卷出污被套放入污袋内，叠成被筒，被尾向内折叠与床尾齐6、换枕套：一手托起病人头颈，一手迅速将枕头取出，在床尾换毕并置于病人头下，中线对正床中线，开口背门。
7、整理：助病人取舒适卧位，桌、椅归位、整理好床单元，开窗通风（口述）。
8、将污被单送污物室，洗手（口述）。
9、报告操作完毕。
评价：1、病人清洁、舒适；2、操作轻稳，节力、安全，床单元整洁、美观；3、与病人沟通有效，爱伤观念强。
时间：10分钟完成（从移床旁桌开始至报告结束止）。
卧床患者更换床单
一、工作目的 1.保持床单位清洁，使患者感觉舒适。 2.预防压疮等并发症的发生。 3.保持病室整洁、美观。 二、原理和道理 1、如何使用节力原则 ？ 身体靠近床边，两脚分开，上身保持直立，两膝稍屈，确保身体使用肘 部力量，动作平稳，以节力省时。 2、为何要保持床垫平整？ 避免床垫局部经常受压而凹陷或局部隆起增加摩擦力引起压疮。 3、棉胎或毛毯为什么要按“s”型折叠？ 便于在被罩内操作，使被罩各角充实
3、局部皮肤湿疹（因使用橡胶单或防水布时，局部不透气造成）
处理措施：避免橡胶单直接接触患者皮肤，橡胶单上铺棉质中单，患 者穿棉质睡衣，防止不透气造成湿疹
六、结果标准 1.遵循标准预防，节力，安全原则。
2.床单位整洁，患者卧位舒适，符合病情要求。
3.保护患者意识强，各种引流管位置妥当。 4.患者或家属能够知晓告知事项，对服务满意。 七、操作并发症 1、护士用力不均，出现腰部不适
⑶将病人移动并侧卧于床的对侧
⑷翻身侧卧
松开近侧各层床单 身下
将污染中单向上卷入患者
将橡胶单搭在患者身上
将污染大单向上卷入患者身下
铺大单
放平橡胶单
铺中单
拉平橡胶单和中单
五、存在问题及处理 1、患者坠床
预防措施：更换过程中，及时加床护栏
处理措施：及时监测生命体征，必要时做相关检查，及时上报护理不 良事件。 2、导管脱落 处理措施：及时夹闭导管，通知值班医生及时处理
三、操作目标 1、遵循标准预防、节力、安全原则
2、使患者舒适，减少压疮的发生
3、保持床铺清洁 四、操作要点 1、协助患者至对侧 2、逐层打开床单，逐一பைடு நூலகம்扫患者身体底部的床单位
3、协助患者翻身，打开近侧床护栏，并正确指导患者配合
卧床病人更换床单对话
卧床病人更换床单对话A: 嗨，你好。
今天我来帮你换床单，怎么样？B: 谢谢你，真是太好了。
这床单好像已经很久没有换了。
A: 是的，换床单对卧床病人的健康非常重要。
床单上可能会留下细菌、汗渍和皮屑等，这些东西可能导致感染或过敏。
B: 哦，怪不得我的皮肤总是很痒。
我一直以为是药物的副作用。
A: 其实，经常更换床单可以防止这种情况的发生。
根据医生的建议，一周换一次床单最好。
B: 这么频繁？我觉得有些浪费。
A: 当然，这取决于你的情况。
如果你素来身体健康，我们可以适当减少更换次数。
但是，如果你的身体条件比较特殊，还是要尽可能经常更换床单。
B: 好的，那你能教我怎么更换床单吗？A: 当然可以。
首先，我们需要铺平新床单。
只要保证四角对齐即可，不用担心太过整齐。
B: 这家医院的床单质量还不错，很舒适。
A: 非常好。
接下来，我们需要撤下旧床单。
你可以先离开床铺，让我来铺平床单。
然后，我们把旧床单从床上拿下来，并折叠起来。
旧床单要单独洗涤，不能和其他衣物混洗。
B: 好的，我知道了。
那接下来呢？A: 接下来是铺新床单了。
我们将铺好的床单拿到床上，放好四角。
然后我们将床单一边缩进床垫以下，另一边不能拽得太紧或者太松。
接着，我们将另一边也缩进床垫以下，确保床单四角和床垫牢固的贴在一起。
B: 我看你做得很顺手。
我也要试一试。
A: 当然可以，让我教你。
B: 我看……是不是这样？A: 嗯，差不多就是这样。
不过你需要再用力拽紧一点，然后把床单下面垫直，尽量避免起皱。
B: 好的。
谢谢你的指导。
这样我们就用了新的床单了。
A: 没错。
同时，如果你之前使用了毯子或者枕套等物品，你也需要一起清理。
B: 卧室环境对我来说非常重要。
我很感激你的帮助，这样能够让我更舒适和放心地休息。
A: 我们感谢你的信任，同时也希望你尽早康复。
如果你需要的话，我们还可以继续提供这样的服务。
B: 谢谢你。
我真的很感激。
A: 没问题，随时欢迎。
卧床病人更换床单法(15分钟内完成)
处置健康 教育（4分）
1.清理用物，移开床旁桌椅。必要时摇高床头床尾支架。（2分）。2.洗手，取下口革（1分）。3.根据患者情况进 行健康教育（2分）。4.记录翻身按摩时间，将换下的被 单被套按规定处理＜1分）。5、根据患者皮肤情况，简 述预防压疮的措施（2分）。
8分
评价
（3分）
自我评价
（3分）
18
分
换被套
（4分）
1.将清洁蛊被正面在外放于床的一侧，揭开患者胸前差 被，将清洁盖被打开，铺于患者胸前（2分）。2.嘱患者 用双手协助握住盖被的上缘，护士一手向下揭开污盖被， 另一手拉清洁盖被遮靛患者，将污盖被卷好放到污物袋 内（2分）。3.拉平盖被，叠成被筒，为患者盖好，尾端 向内折好与床尾平齐（4分）。
（1分）
1.评估患者目前病情，自理能力，有无伤口，肢体功能 障碍，有无局部皮肤红肿、溃烂情况，心理状态，以及 对疾病的认识（3分）。
2.评估环境：是否符合护理要求，关门窗，拉上床帘， 保护患者隐私，调节室温24〜25℃（2分）。
5分
1.操作过程中 观察患者生命 体征、病情变 化、皮肤情况， 注意保暖，保护 患者隐私。
2.替多管道患 者更换床单时， 注意维持各管 道的通畅。操作 时动作轻稳，防 止导管折叠、脱 出，保持各管道 通畅。
3.操作中合理 使用床档保护 患者，避免坠 床。
4.使用橡胶单 或防水布时，避 免其直接接触 患者皮肤。
5.避免在室内 同时进行无菌 操作。
准备
（4分）
自身准备（1.5分） 用物准备（2.5分）
卧床病人更换床单法（15分钟内完成）
目的及适应
证（10分）
操作程序（90分）
考 评
得
卧床病人更换床单法操作流程
卧床病人更换床单法操作流程（2）预防压疮等并发症的发生。
（3）保持环境整洁、美观。
（1）用物准备:大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。
（2）环境准备:同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。
（3）病人准备：病人理解、合作。
（4)护士准备:着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。
(1）操作步骤：①换单前：护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm→移椅至床旁，护理车至床尾正中→放平床支架，松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单，搭于病人身上→卷大单于病人身下，扫净床褥.②换单和被套:清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单，污中单置床尾→扫净橡胶单,搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上,打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S”形，置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒,尾端内折→更换枕套，揉松整理.③换单后:床头桌椅归位→整理床单元，病人卧位舒适→开窗通风，洗手。
①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞.②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换.平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套.（2)注意事项:①动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人，以免疲劳及受凉.②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落.③换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间，提高工作效率。
④病人的衣服、床单、被套每周更换1~2次，污染要及时更换。
为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。
禁止在病房、走廊堆放更换下来的衣物。
（1)病人感觉舒适安全。
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2
流 侧与橡胶单一起塞入床垫下 1 （11）协助病人平卧 1 （12）转至对
程 侧，把枕头移至对侧，协助病人侧卧于铺好的一侧 1 （13）松开各 20
质
层被单，取出污中单放在床尾污大单上 1 （14）扫净橡胶单并搭于 病人身上 0.5 （15）将污大单从床头卷至床尾做成污衣袋或与污中
量 单一并放于治疗车下 1 （16）扫净褥上渣屑 0.5 （17）依序将大单、
55 橡胶单和中单逐层拉平，同上法铺好 3 （18）助病人舒适卧位 1
分
四、换被套：（1）解开污染被套 1（2）将棉胎在污被套内横折三折 再 S 形折三折后拿出放于护理车上 2 （3）将清洁被套折成扇形在病
人胸前展开 2 （4）被套上缘塞入病人肩下 1 （5）被套下缘与污
被套上缘同时向下展开，将污被套放入治疗车下层（或污物袋中）2
6
六、（1）根据需要支起床头床尾支架 2 （2）助病人取舒适卧位 2 4
七、（1）桌椅归还原处 1 （2）整理用物 1 （3）开门窗通风 1 3
1
项 内
目
记
容
标分
备
注
分
终 一、（1）动作轻稳 2 （2）病人舒适、安全 2 （3）手法正确 2 （4）
末 质
操作娴熟 2 （5）符合节力原则 2
10
量 二、（1）各层床单均对正中线 2 （2）四角方正、平整、紧、清洁、
准 二、用物：（1）大单 1 （2）中单 1（3）被套 1 （4）枕套 1 （5）
备 质
枕芯 1 （6）床刷 1 备清洁衣裤 1
（7）刷套 1（8）便盆及便盆布 （9）必要时
9
量
三、环境：（1）关好门窗，调节室温，遮挡病人
1
20 四、按便于操作的原则折叠好各被单
2
分
五、按使用先后顺序摆放整齐
1
六、评估病人的基本情况，肢体活动能力和心理状况
1
6
美观 4
6
分
注意事项： 1、 为病人翻身时，须将病人身体抬起后再翻转，不可拖拉，以免皮肤破损 1 2、 整个操作过程动作均应迅速，轻柔 1 3、 注意保护病人，防止其坠床或脱管等情况发生 1 4、 卷使用过的中单-、大单时污染面朝内，卷清洁大单、中单时，清洁面朝内，向内卷曲 1
思考题：1、在更换床单过程中如何跟病人进行效的沟通与交流？ 2、在操作过程中如何保护病人？ 3、如何评价操作效果？
放好对侧床档 1
三、换大单、中单：（1）从床头至床尾松开近侧各层被单 1 （2）
将中单卷入病人身下 0.5 （3）用床刷扫净橡胶单并搭于病人身上
0.5 （4）将大单卷入病人身下 0.5 （5）扫净褥上渣屑 0.5 （6）
操 将清洁大单中线与床中线对齐展开并将对侧一半卷入病人身下 2
作
（7）近侧一半依铺大单法铺好 3 （8）放平橡胶单，铺上中单，使 中单中线与大单中线对齐 1（9）对侧中单卷入病人身下 1（10）近
卧床病人更换床单
时பைடு நூலகம்：18 分钟
1、 教学要求：（1）掌握卧床病人更换床单的方法；
（2）熟悉卧床病人更换床单的注意事项。
2、 目的：（1）使病床整洁，舒适 2
（2）预防压疮 1
（3）保持病室整洁、美观 2
项 内
目
记
容
标分
备
注
分
一、工作人员：（1）衣 1（2）帽 1（3）口罩 1（4）鞋 1（5）洗手 1 5
（6）将棉胎套入清洁被套中 1 （6）拉棉被至对侧，先对侧后近侧， 15
从头至尾铺平四角 2 （7）系好各带 1（8）叠成被筒 1（9）为病人
盖好 1（10）尾端塞入垫下 1
五、换枕套：（1）一手托起病人头颈部 1 （2）一手取出枕头（从
近侧）2 （3）至床尾撤去污枕套，套上清洁枕套 2 （4）将枕头置 于病人头下 1
1
一、（1）将用物推至床边 1 （2）对床号、姓名，向病人解释 1 （3）
移开床旁桌 20cm 0.5 （4）移开床椅至床旁桌边护理车放于床尾正 中 1 （5）病情允许时，放平床头床尾支架 0.5 （6）松开床尾盖被
5
0.5 （7）给予便盆 0.5
二、（1）枕头移至对侧，协助病人侧卧于对侧（背向护士）1（2） 2