卧床患者更换床单
临床护理技术操作规范——卧床患者更换床单操作流程及评分标准
6
协助患者平卧，拉起床档，操作者转向对侧。放下床档不符合要求扣2分）
10
7
松开各层床单，取出污中单放于扫床车污物袋内，扫净橡胶单搭于患者身上，取下污大单放于扫床车污物袋内。（各层床单应内卷取出，一处不符合要求扣2分）
10
8
10
10
折被筒，嘱患者屈膝配合，将床尾余下部分塞于床垫下。（少做一项扣1分）
3
11
更换枕套，将枕头拍松，平整放于患者头下，枕套开口背向门。（不符合要求不得分）
3
12
移回床旁桌、椅，根据病情需要拉起床档，摇起床头或床尾支架。（不符合要求不得分）
2
13
整理用物，洗手。（少做一项扣1分）
2
终
末
质
量
10分
1
临床护理技术操作规范——卧床患者更换床单操作流程及评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
准备质量
10
分
1
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）
3
2
用物齐全：扫床车、扫床刷、扫床巾、大单、被罩、枕套、橡胶单、中单、床褥、棉被、清洁衣裤、便盆。（少一种扣1分）
4
3
将用物按使用顺序摆放在扫床车上。（不符合要求不得分）
3
3
松开床尾盖被，拉起对侧床档，把枕头移向对侧，并协助患者翻身侧卧，背向操作者。（一项不符合要求扣1分）
3
4
从床头至床尾松开近侧各层床单，卷中单于患者身下，扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于患者身上，再将大单污染面向内翻卷塞于患者身下，扫净床褥。（方法不正确扣5分）
10
5
铺清洁大单，将近侧大单向近侧下拉散开，对侧一半大单内折后卷至床中线处，塞于患者身下，大单中线与床中线对齐，按铺备用床法铺好近侧大单，放下橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上，中单清洁面向内翻卷，至床中线处，（卷对侧中单于）患者身下，将近侧橡胶单、中单铺好，一齐塞入床垫下。（一处不符合要求扣2分）
卧床病人更换床单法ppt课件
11、铺清洁大单，将对侧一半塞于病人身下， 按铺床法铺好近侧大单
12、放下橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上；卷 对侧中单于病人身下，将近侧橡胶单，中单 一起塞入床垫下铺好
13、请病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人 头下协助病人背向护士，侧卧于铺好一侧
14、松开各层中单，取出污中单放于治疗车下 层
卧床病人更换床单法 方法一：侧卧换单法
方法二：平卧换单法
严 格 执 行 突 发事件 上报制 度、校 外活动 报批制 度等相 关规章 制度。 做到及 时发现 、制止 、汇报 并处理 各类违 纪行为 或突发 事件。
案例
病人张某，女，30岁，床号：3床,外伤致右 腿股骨骨干骨折及轻度脑部挫伤，现正急诊 手术，问病区护士需准备什么病床？
严 格 执 行 突 发事件 上报制 度、校 外活动 报批制 度等相 关规章 制度。 做到及 时发现 、制止 、汇报 并处理 各类违 纪行为 或突发 事件。
实验：卧有病人床更单法 陈元，，男，58岁，床号：6床,一周前因
脑出血来院行急诊手术。病人术后恢复良 好，拔出导尿管，当病人第一次自行排尿 时，将被服污染，请护士你为该病人行有 人床更单。
侧卧换单法
严 格 执 行 突 发事件 上报制 度、校 外活动 报批制 度等相 关规章 制度。 做到及 时发现 、制止 、汇报 并处理 各类违 纪行为 或突发 事件。
目
的
保持病床清洁，患者睡卧舒适。 观察患者皮肤情况防止压疮等并发症的
发生。 保持病房整洁美观。
严 格 执 行 突 发事件 上报制 度、校 外活动 报批制 度等相 关规章 制度。 做到及 时发现 、制止 、汇报 并处理 各类违 纪行为 或突发 事件。
要求及注意事项
1、操作前注意评估病人。 2．操作过程做好解释。 3．注意观察病情,给病人翻身时,动作轻稳。 4．床铺紧平、美观。保证病人的安全、舒适，
卧床病人更换床单
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操作步骤
16、将清洁被套正面向外平铺于污被套上，同备用床法套好被 套后，取出污被套放于污衣袋内。
17、整理盖被，为病人盖好。
18、一手托住病人头部，将枕头撤出， 取下枕套，置于污衣袋中。
19、套好枕套，拍松枕头，四角充实，系带。
卧床病人更换床单
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操作步骤
20、将枕头放在病人对侧头旁，一手托住头部，一手从颈下将 枕头拉 至病人头下，放平。 21、若有必要更换患者衣裤。 22、将床旁桌椅搬回原处，开窗通风换气，观察病情，问询需 要。 23、整理用物，将污单送洗。 24、洗手。
床尾、中部次序拉紧铺好。
卧床病人更换床单
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操作步骤
8、取清洁中单，对准中线，将远侧 半边向内卷至病人身下，再快要侧 铺平。
9、帮助患者平卧，托起头部，将病 人枕头移向近侧，帮助翻身侧卧到 已铺好清洁床单上。翻身后安置 妥当各种引流管及治疗办法。
10、护士转向对侧。
11、自患者身下取出污中单置于污染 垃圾袋中，再从床头至床尾松开近侧 床单。
准
05 用物准备
备
护理车、清洁大单、中单（垫单）、被套、 枕套、床刷、洗手液、需要 时 备 清洁衣裤和
便盆。
卧床病人更换床单
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操作步骤
5、将中单污染面向内卷至病人 身下。
6、从床头至床尾松开近侧床单， 将大单向床中线卷至病人臀下， 用湿式扫床法扫净床褥并拉平。
7、取清洁大单，对齐中线铺 好，先将远侧半边向内卷至病 人身下，再快要侧半边按照床头、
卧床病人更换床单
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注意事项
5、操作者动作灵敏轻稳，不宜过多翻动和暴露患者，预 防患者疲劳及受凉。注意观察患者皮肤有没有异常改变， 留置导管应安置好，预防管子扭曲受压或脱落，同时满足 患者身心需要。
卧床病人更换床单法
实验二卧床病人更换床单法【目的】1．保持患者清洁，使患者感觉舒适。
2．预防压疮等并发症。
【操作前准备】1．用物准备（1）治疗车上层大单1条、被套1个、枕套1个、必要时备中单及橡胶单、50％乙醇1瓶和清洁衣裤1套。
（2）治疗车下层扫床刷及扫床巾。
2．环境准备同备用床。
3．护士准备同备用床。
4．患者准备帮助患者取舒适体位，了解操作目的及配合方法。
【操作步骤】1．护士着装整洁，洗手，取下手表。
2．备齐用物携至病人床旁。
3．再次向患者解释操作的目的和配合方法。
4．酌情关好门窗。
5．移开床旁桌距床20cm，移椅于床旁桌边，护理车放于床尾正中。
6．松开床尾盖被，把枕头移向对侧，并协助患者移向对侧。
7．协助患者侧卧，背向护士。
8．从床头至床尾松开近侧各层床单。
9．卷中单于患者身下。
10．扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于患者身上。
11．将大单污染面向内翻卷塞于患者身下，扫净床褥。
12．铺清洁大单，将对侧一半大单塞入患者身下，按铺床法铺好近侧大单。
13．放下橡胶单、铺清洁中单于橡胶单上，卷对侧中单于患者身下，将近侧橡胶单，中单一起塞入床垫下铺好。
14．请病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下。
协助病人背向护士，侧卧于已铺好床单的一侧。
15．松开各层床单，取出污中单放在床尾。
16．扫净橡胶单，搭于患者身上。
17．取下污中单及大单放于护理车下层。
18．从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于护理车下层，床刷放于护理车上层。
19．同法铺好各层床单。
20．协助患者平卧。
21．铺清洁被套于盖被上，打开被套尾端开口，从污被套里取出棉胎(S形折叠)放于清洁被套内，套好被套。
22．更换枕套，将枕头拍松整理平整。
23．移回床旁桌椅，根据病情摇起床头和膝下支架。
24．整理床单位，帮助患者取舒适的卧位，打开窗户。
【注意事项】1．卷使用过的中单、大单时，向上屈卷污染面朝内。
2．卷清洁的大单、中单时，向内屈卷清洁面朝内。
3．更换被套时，棉胎S形折叠。
卧床病人更换床单
卧床病人更换床单操作规程一、目的:1、病人清洁舒适。
2、保持整个病区的整洁。
3、观察病人病情及皮肤情况。
二、方法及操作标准：实施要求项目操作前准备10分评估患者10分操作要点70分操作要点及评分标准1.护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。
一项不符要求扣1分。
2.物品准备：上层清洁的大单、中单、被单、枕套各1个，必要时备病号服，按顺序折叠好，清洁的缺一项扣1分。
湿扫床毛巾置于被服车上面。
侧面备污染袋，浸泡污染毛巾桶置于被服车下面。
手消、记录单、笔。
1、评估患者的病情及生命体征，合作程度，心理未评估不得分，评估不全状态，意识状态。
扣1分。
2、向患者或家属解释操作的目的及步骤，取得家未解释不得分，解释不到属或患者的配合。
位扣1分。
3、观察患者引流管的情况，伤口的情况，护理治疗的情况。
先选择没有引流管、没有护理治疗、没未评估不得分，少一项扣有伤口一侧进行更换。
1分。
4、环境评估：保持环境安静安全，宽敞明亮，温未评估不得分，评估不全度适宜。
减少人员流动，减少床上及周围杂物。
扣1分。
1、携用物至床旁，查对床头卡及腕带，向患者及未核对信息扣2分，未解家属做好解释工作，取得合作。
释扣2分。
2、观察患者的病情、呼吸、面色、伤口、引流管及护理治疗情况。
观察少一项扣1分。
3、关闭门窗，屏风遮挡患者。
移开床旁桌距床20cm，移床旁椅至床尾。
放下护栏，按需给予便缺一项扣1分。
盆。
4、松开被尾，协助患者取侧卧位(背向护士)，用按摩膏按摩骨突出（脊柱、肩胛、肩峰、髂脊、尾缺一项扣1分。
骶）。
5、换大单、中单：松开近侧大单、中单，将中单卷起擦净橡胶中单。
将大单、中单卷起塞入病人身下，橡胶单搭于病人身上，扫净床褥上的渣屑;将清洁大单中线对齐，对侧一半平卷好塞入病人身下，近侧一半依大单法铺好;放平橡胶单，铺中单缺一项扣2分，顺序错误于橡胶单上。
对侧中单的半幅卷起塞入病人身下扣2分。
操作过程中不观（中单上端距床头45-55cm）,近侧半幅橡胶单和中察病情扣5分。
卧床患者更换床单操作步骤及评分标准
流程
评估
注意事项 自身准备 用物准备 核对、解释
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
病人病情、心理反应和配合程度；床上被褥的清 4
洁程度；有无导管；皮肤受压情况。
每项 1分
注意观察病人病情变化；注意保护病人的安全； 冬季关闭门窗（或屏风遮挡），注意保暖；避免 5 进食及治疗；有管道者注意保护，防止脱落。
Hale Waihona Puke 每项 2分一手托起患者头部和肩部，一手将枕头拉向对侧 4
→协助患者向对侧翻身侧卧。
每项 2分
操作步骤
松开近侧大单及中单，将中单向床中线内卷至患 者身下→扫净橡胶单后搭在患者身上，将大单向 床中线内卷至患者身下→从上至下、由内向外扫 净床褥渣屑并拉平→取清洁大单对齐中线，将远 侧半边向内卷至患者身下，铺近侧床单（上下中） →将橡胶单拉下铺平，取清洁中单对齐中线将远 侧半边向内卷至患者身下，将近侧半边与橡胶单 一起平塞于床垫下→托起患者头部，移动枕头， 20 协助患者翻身侧卧于清洁床单上→妥善固定各 种引流管道及治疗措施→转至对侧，将污中单松 开卷起置于污衣袋中，扫净橡胶单后搭在患者身 上，从上至下松开大单卷起拆除，置于污衣袋中 →种引流管道及治疗措施→转至对侧，将污中单
每项 2分
操作步骤 换棉被 换枕头 整理
松开卷起置于污衣袋中，扫净橡胶单后搭在患者 身上，从上至下松开大单卷起拆除，置于污衣袋 中→从上至下、由内向外扫净床褥渣屑并拉平→ 同上 将各层清洁单子拉平同法铺好，移枕协助患者平 卧。 解开被套系带，从开口处将棉胎一侧纵型向上折 叠 1/3，同法折叠对侧→手持棉胎前端 1/3 处， 呈“S”折叠拉出，放于椅上→将清洁被套反面 向外铺于床上→被头端齐床头，开口端向床尾→ 取棉胎平铺于被套上，上缘与被套齐→将棉胎与 18 清洁被套一并由床头卷至床尾，自开口处翻转拉 至床头→将污被套从上至下卷起拆除→拉平盖 被，至床尾系带→整理被盖，被头充实，边缘与 床沿齐，被尾与床尾齐。 一手托起患者头部，另一手取出枕头→退去污枕 套（枕芯不接触床面）置于污衣袋中→套好清洁 枕套，四角充实平整→将枕头放于患者头部一侧 10 →一手托起患者头部，另一手将枕头拉至患者头 下放平。
卧床病人更换床单法及质量评价标准
4、松开近侧污单
5、清扫近侧橡胶单和床褥
(1)上卷中单至床中线处，塞于患者身下
(2)清扫橡胶单，将橡胶单搭在患者身上
(3)将大单上卷至床中线处，塞于患者身下
(4)清扫床褥
6、铺近侧清洁大单，近侧橡胶单和清洁中单
(1)同备用床步骤5(1)放置大单
14、铺床后处理
1）移回床旁桌、椅
2）根据天气情况和患者病情，摇起床头和膝下支架，打开门窗
3）洗手
4
2
3
1
3
10
3
1
5
10
1
10
3
4
未移幵床旁桌、椅各扣2分
未放下支架扣2分：一项未做到扣1分
未移患者向对侧扣1分，未侧卧扣2分
未做到扣1分
一处未扫扣1分
顺序不符合要求扣5分
方角不美观一处扣1分，
中线未对齐，偏差3cm以上扣2分，偏差3cm以内扣1分，大单不平整扣1分
未移患者至近侧扣1分，
未侧卧扣2分
未做到扣1分一处未扫扣1分
污单未置入污物袋内扣1分
顺序不符合要求扣5分，
方角不美观一处扣1分，
中线未对齐，偏差3cm以
上扣2分，偏差3cm以内扣1分，大单不平整扣1分
未做到扣1分
被套正面未朝上扣1分，
被头空虚扣1分，中线未对齐，偏差3cm扣2分，偏差3cm以内扣1分，被套不平整扣2分，被套尾端未系带扣1分，盖被两侧与床缘不平齐扣2分
护理车下层放：便器
4、环境准备：病室温度适宜，病房内无治疗操作、进食等，必耍时用屏风遮挡患者
5
5
8
2
卧床患者更换床单的注意事项
卧床患者更换床单的注意事项
嘿，朋友们！今天咱来聊聊卧床患者更换床单这个事儿，这可真是太重
要啦！你想想，要是患者一直躺在脏兮兮的床单上，那得多难受呀！
首先呢，在更换床单之前，可得把要用的东西都准备好呀！干净的床单、枕套那是必须的，可别到时候手忙脚乱的。
就像你要去打仗，总得把武器都备齐了不是？比如说我上次给李奶奶换床单，就因为少拿了个枕套，还得重新跑一趟，多耽误事儿呀！
然后嘞，在开始换的时候，动作一定要轻柔，千万别把患者给弄疼了或
者吓着了。
这就好比是对待一个小婴儿，得小心翼翼的。
我记得有一次我给王大爷换床单，动作稍微大了点，王大爷就哎哟哎哟地叫，可把我给吓坏了。
还有哇，换床单的过程中，要和患者多说话，告诉他你在做什么，让他
放心。
比如说：“张伯伯，我现在要给您换床单啦，一会儿就好哦，您别担心。
”这样患者心里就有底啦，不会觉得莫名其妙的。
这就像你和朋友一起做事，总得互相交流对吧？
换完之后，一定要把床单铺得平平整整的，不能有褶皱。
你想想要是你睡在皱巴巴的床单上，能舒服吗？我曾经就因为没铺好，被护士长说了一通呢，哎呀！
总之啊，给卧床患者更换床单可不是一件简单的事儿，需要我们特别细心、耐心，还要有爱心！只有这样，才能让患者住得舒服、安心。
所以呀，大家可千万别小瞧了这个工作哦！。
卧床病人更换床单法
卧床病人更换床单法
（一）评估和观察要点
1.评估环境是否有患者进餐，是否有无菌操作。
2.评估床单位安全、方便、整洁程度。
（二）操作要点
1.与患者沟通，取得配合。
2.移开床旁桌、椅。
3.将枕头及患者移向对侧。
4.松开近侧各层床单，将其上卷于中线处塞与患者身下，清扫整理近侧床褥，依次铺近侧各层床单。
5.将患者及枕头移至近侧，患者侧卧。
6.松开对侧各层床单，将其内卷后取出，同法清扫和铺单。
7.患者平卧，更换清洁被套及枕套。
8.移回床旁桌、椅。
9.根据病情协助患者取舒适体位。
10.处理用物。
（三）指导要点
1.告知患者床单位管理的目的及配合方法。
2.指导患者及家属正确适用床单位辅助设施。
（四）注意事项
1.评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤。
2.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路。
3.操作中合理使用床档保护患者，避免坠床。
4.使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤。
5.避免在室内同时进行无菌操作。
卧床患者更换床单法操作流程
卧床患者更换床单法【评估】一、患者自理能力、皮肤完整性，是否需要大小便。
二、环境是否能保护患者隐私，调节室温至24±2℃，无人进食、无人治疗。
【计划】一、操作者准备：着装整洁、剪指甲、洗手、戴口罩。
二、用物准备：1、护理车上层：从下至上依次为：枕套、被套、中单、大单。
2、护理车中层：皮肤护理盘、快速手消毒液、50%酒精、弯盘、卫生纸、笔、记录本。
3、护理车下层：床刷及刷套，清洁便盆及便盆布。
【实施】一、准备：携用物至床尾（距床约40-50厘米）→核对、解释→平行移开床旁桌约20㎝，移床旁椅平床尾护理车→放平床头、床尾支架（必要时）→拉起对侧床栏→松开被尾→递便盆（必要时）。
二、按摩背部：松开盖被→助患者侧卧靠近操作者（背朝操作者）→暴露背部→操作者双手蘸50%酒精由上往下均匀涂抹患者背部→再以手掌的大、小鱼际肌自下而上按摩臀部上方→脊柱两旁→肩部→肩峰→向下至髂部→骶尾部→用拇指指腹蘸50%酒精→由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处（由轻至重、由重至轻按摩全背）→按摩完毕→协助患者平卧→将枕头移向对侧→协助患者卧至床对侧1/2处→盖好被子。
三、换床单：松开近侧中单、橡胶单、大单→中单擦净橡胶单后卷于患者身下→橡胶单搭于患者身上→将大单卷起平塞入患者身下→用床刷从床头至床尾扫净褥上渣屑→取清洁大单→将清洁大单中线与床中线对齐→先床头后至床尾展开→对侧一半平卷塞于患者身下→铺好近侧大单→放平橡胶单→取清洁中单放于橡胶单上→对齐中线展开→对侧半幅中单卷起塞于患者身下→近侧半幅中单和橡胶单一并塞入床垫下→将枕头移向近侧→助患者卧于铺好的一边→拉起近侧床栏→操作者转至床对侧→放下床栏→松开中单、橡胶单、大单→将污中单擦净橡胶单后卷放于床尾→橡胶单搭于患者身上→将污大单从床头卷至床尾与污中单一并放入污物袋内→用床刷从床头至床尾扫净床褥上的渣屑→将清洁大单扯平→依铺床法将大单铺好→从患者身上将橡胶单放下展平→中单拉平后与橡胶单一并塞入床垫下→助患者舒适地卧于床中间。
卧床患者更换床单
一、工作目的 1.保持床单位清洁，使患者感觉舒适。 2.预防压疮等并发症的发生。 3.保持病室整洁、美观。 二、原理和道理 1、如何使用节力原则 ？ 身体靠近床边，两脚分开，上身保持直立，两膝稍屈，确保身体使用肘 部力量，动作平稳，以节力省时。 2、为何要保持床垫平整？ 避免床垫局部经常受压而凹陷或局部隆起增加摩擦力引起压疮。 3、棉胎或毛毯为什么要按“s”型折叠？ 便于在被罩内操作，使被罩各角充实
3、局部皮肤湿疹（因使用橡胶单或防水布时，局部不透气造成）
处理措施：避免橡胶单直接接触患者皮肤，橡胶单上铺棉质中单，患 者穿棉质睡衣，防止不透气造成湿疹
六、结果标准 1.遵循标准预防，节力，安全原则。
2.床单位整洁，患者卧位舒适，符合病情要求。
3.保护患者意识强，各种引流管位置妥当。 4.患者或家属能够知晓告知事项，对服务满意。 七、操作并发症 1、护士用力不均，出现腰部不适
⑶将病人移动并侧卧于床的对侧
⑷翻身侧卧
松开近侧各层床单 身下
将污染中单向上卷入患者
将橡胶单搭在患者身上
将污染大单向上卷入患者身下
铺大单
放平橡胶单
铺中单
拉平橡胶单和中单
五、存在问题及处理 1、患者坠床
预防措施：更换过程中，及时加床护栏
处理措施：及时监测生命体征，必要时做相关检查，及时上报护理不 良事件。 2、导管脱落 处理措施：及时夹闭导管，通知值班医生及时处理
三、操作目标 1、遵循标准预防、节力、安全原则
2、使患者舒适，减少压疮的发生
3、保持床铺清洁 四、操作要点 1、协助患者至对侧 2、逐层打开床单，逐一பைடு நூலகம்扫患者身体底部的床单位
3、协助患者翻身，打开近侧床护栏，并正确指导患者配合
护理学基础卧床病人更换床单法
02
更换床单法的操作步骤
准备物品
01 02 03 04 05
清洁床单 清洁垫布 清洁被套 清洁枕套 清洁用具
准备干净、干燥、无皱褶的床单。 准备与床单配套的清洁垫布。 准备干净、干燥、无皱褶的被套。 准备干净、干燥、无皱褶的枕套。 准备清洁盆、毛巾、肥皂等清洁用具。
保护病人
80%
移动病人
将病人轻轻移动到床的一侧，以 方便更换床单。
更换床单后，需要检查病人的 皮肤状况，发现异常情况及时 处理，同时要注意保持病室的 通风和干燥，避免潮湿和过度 摩擦对皮肤造成伤害。
案例三：特殊情况下的卧床病人床单更换
01
02
03
04
对于一些特殊情况的卧床病人 ，如严重呼吸困难、心衰等， 更换床单需要更加谨慎和细致 。
对于一些特殊情况的卧床病人 ，如严重呼吸困难、心衰等， 更换床单需要更加谨慎和细致 。
护理学基础卧床病人更换床单 法
目
CONTENCT
录
• 引言 • 更换床单法的操作步骤 • 注意事项 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
掌握卧床病人更换床单的方法，确保病人舒适、卫生的休养环境 。
背景
卧床病人由于行动不便，需要定期更换床单以确保其舒适和卫生 。正确的更换床单方法对于病人的健康恢复具有重要意义。
安全操作
确保环境安全
移开床边的障碍物，确保地面 干燥、无滑，避免病人跌倒。
固定病人
在更换床单前，使用约束带等 工具固定病人的身体，以防意 外移动。
协助病人翻身
在更换床单时，护理人员需协 助病人翻身，并保持稳定姿势 。
预防并发症
01
02
卧床患者更换床单法
卧床患者更换床单法
6/20
操作步骤
6、帮助病人侧卧，背向护士 7、从床头至床尾松开近侧各层床单 8、卷中单于病人身下 9、扫净橡胶单上渣屑，然后将橡胶单搭于病人身上 10、再将大单污染面向内翻卷塞于病人身下，扫洁净床褥
卧床患者更换床单法
7/20
4/20
操作前准备
4、用物准备 底单、中单、被套、枕套。床刷及床刷套，需 要时备清洁衣裤。
5、环境准备 同病室内无患者进行治疗或进餐等。酌情关闭 门窗，按季节调整室内温度。必要时用屏风遮挡患者。
卧床患者更换床单法
5/20
操作步骤
1、备齐用物携至病人床旁，查对病人床头卡 2、再次向病人解释操作目标和配合方法 3、酌情关好门窗或屏风、布帘，调整室温 4、移开床旁桌距床20cm，移椅于床旁桌边，护理车放于床
身心需要
卧床患者更换床单法
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评价
效果 大单、被套、枕套平、整、紧，外观整齐、美观，病人舒 适、安全
操作 无掀抖、重复或其他小动作 操作轻巧、准确、节力 用物按照《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》做相 应处理 污被单送指定地点
卧床患者更换床单法
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注意关键点：
➢操作前交流 查对患者，解释操作目标、方法、注意事项和配合关 键点取得患者配合。 ➢操作中交流 两次翻身时，请患者将双手放于胸前，双腿屈曲，配 合翻身，问询患者有何不适。 折被筒时，请患者配合抓住被头，双腿屈曲。 更换枕头时，应向患者解释。
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操作步骤
15、扫净橡胶单，搭于病人身上 16、取下污中单及大单放于护理车下层 17、从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于护理车下层，
卧床患者更换床单法
确保护士及助手数量及位置
根据患者和操作需要，确保护士和助手数量及位置，以便更 好地进行团队合作和操作。
确保护士和助手了解各自的工作职责和操作流程。
02
更换床单的操作步骤
确保护士及助手洗净双手
用肥皂和水清洗双手及指甲缝隙，保持手部无油腻、无化妆品。 洗手时间至少1分钟，用干净毛巾或纸巾擦干。
移开床旁桌椅
卧床患者更换床单法
xx年xx月xx日
contents
目录
• 更换床单前的准备 • 更换床单的操作步骤 • 更换床单的注意事项
01
更换床单前的准备
检查用物
清洁用品
纸巾或毛巾
床单或垫子
胶带
垃圾桶或污衣袋
确定合适的更换时间和环境
根据患者的需求和护理计划，选择合适的更换时间，如早餐后或午休后。 确保更换环境干净、整洁、宽敞，方便操作。
THANKS
谢谢您的观看
避免对患者造成不适或伤口撕裂等意外伤害。
注意患者安全及保暖
在更换床单前，应确保患者的身体不受凉，注意保暖。 在操作过程中，应注意患者的安全，避免发生意外跌倒等情况。
注意更换床单时的环境整洁
更换床单时，应注 意保持环境的整洁 和卫生。
确保床铺周围环境 整洁，方便后续的 清洁和整理。
将废弃的床单折叠 整齐，并及时清理 。
将床旁桌、椅子等物品移开，以便更换床单。
确保患者周围的空间足够，以便操作者可以轻松进行更换床 单操作。
固定床单边缘
将床单边缘固定在床头、床尾和床垫的相应位置。 用安全别针或粘贴带将床单固定，确保床单不会滑动或掉落。
03
更换床单的注意事项
确保护士及助手动作轻稳
确保参与更换床单的护士和助手在操作过程中保持动作轻柔 、稳定。
卧床病人更换床单对话
卧床病人更换床单对话A: 嗨，你好。
今天我来帮你换床单，怎么样？B: 谢谢你，真是太好了。
这床单好像已经很久没有换了。
A: 是的，换床单对卧床病人的健康非常重要。
床单上可能会留下细菌、汗渍和皮屑等，这些东西可能导致感染或过敏。
B: 哦，怪不得我的皮肤总是很痒。
我一直以为是药物的副作用。
A: 其实，经常更换床单可以防止这种情况的发生。
根据医生的建议，一周换一次床单最好。
B: 这么频繁？我觉得有些浪费。
A: 当然，这取决于你的情况。
如果你素来身体健康，我们可以适当减少更换次数。
但是，如果你的身体条件比较特殊，还是要尽可能经常更换床单。
B: 好的，那你能教我怎么更换床单吗？A: 当然可以。
首先，我们需要铺平新床单。
只要保证四角对齐即可，不用担心太过整齐。
B: 这家医院的床单质量还不错，很舒适。
A: 非常好。
接下来，我们需要撤下旧床单。
你可以先离开床铺，让我来铺平床单。
然后，我们把旧床单从床上拿下来，并折叠起来。
旧床单要单独洗涤，不能和其他衣物混洗。
B: 好的，我知道了。
那接下来呢？A: 接下来是铺新床单了。
我们将铺好的床单拿到床上，放好四角。
然后我们将床单一边缩进床垫以下，另一边不能拽得太紧或者太松。
接着，我们将另一边也缩进床垫以下，确保床单四角和床垫牢固的贴在一起。
B: 我看你做得很顺手。
我也要试一试。
A: 当然可以，让我教你。
B: 我看……是不是这样？A: 嗯，差不多就是这样。
不过你需要再用力拽紧一点，然后把床单下面垫直，尽量避免起皱。
B: 好的。
谢谢你的指导。
这样我们就用了新的床单了。
A: 没错。
同时，如果你之前使用了毯子或者枕套等物品，你也需要一起清理。
B: 卧室环境对我来说非常重要。
我很感激你的帮助，这样能够让我更舒适和放心地休息。
A: 我们感谢你的信任，同时也希望你尽早康复。
如果你需要的话，我们还可以继续提供这样的服务。
B: 谢谢你。
我真的很感激。
A: 没问题，随时欢迎。
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6
未评估患者病情、自理能力，周围有无患者进餐或治疗各-1
未解释、未问需要各-1
用物
7
少一件、折叠方向弄错一件各-1
放置顺序错误一件各-1
环境
4
未注意遮挡、室温不适宜各-1
未做好同病室患者解释工作-2
安全、舒适
4
未注意患者安全-2
未协助患者取舒适体位-2
移床旁桌椅ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6
未移桌椅、移开过宽或过窄各-2
移动过程中拖拉桌椅，引起噪音-2
●依次将近侧各单对齐中线后逐层拉平铺好床角
●移枕头至近侧，协助患者翻身面向护士
●护士转至对侧
●同法按顺序卷撤对侧各层污单，扫净床上碎屑
●依次拉平并铺好整洁大单、橡胶中单和中单
●解开被套系带，将棉胎叠呈“S”型取出，逐层展开清洁被套于原被套上，打开被套口，将“S”型棉胎放入清洁被套，左右展开拉平，系带打结，撤下脏被套卷至扫床车污物被服袋
●向患者解释目的和配合方法
●询问患者是否方便，需要时给予协助
●关闭门窗，移开床旁桌、椅，病情允许时放平床头及床尾
●松开床尾盖被，移枕头到对侧，协助患者翻身至对侧
●松开近侧各层床单，将布中单向上卷于患者身下，扫净橡胶单中单后搭在患者身上，将大单也向上卷至患者身下
●扫净床上碎屑（床头至床尾）
●铺清洁大单，中线对齐，展开近侧大单半幅，将对侧半幅卷紧塞于患者身下，铺橡胶中单、中单
卧床患者更换床单操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估解释
移开桌椅
松被翻身
卷单扫床
铺近侧单
移枕翻身
同法铺对侧
更换被套
更换枕套
归位清理
●护士：着装整洁、洗手、戴口罩
●环境：必要时关闭门窗
●用物：扫床车上层置清洁的扫床刷、一次性扫床巾、大单、中单、被套、手消毒凝胶于扫床车上层，下层：污衣袋
●评估病室环境，患者病情
无计划性-2
颠倒程序一次-2
每超时30秒-1分，累计扣分
提问
5
回答错误-5
总分
100
累计
●整理盖被，折成被筒为患者盖好
●取出枕头，更换枕套，开口背门
●按需为患者取床上卧位，将床旁桌椅放回原处
●观察病情，询问需要
●整理用物，归还原处
●开窗通风，洗净双手
卧床患者更换床单操作评分标准
所在科室：考生姓名：考核老师：考核成绩：
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作者
5
着装不规范-3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2
换枕套
4
未托起患者头部而拉出枕头-2
四角不充实-2
桌椅还原
开窗通风
4
未还原桌、椅各-1
未根据需要开窗通风-2
整理
6
污物乱放、遗留用物在病房-2
未分类放置、未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误各-2
态度、沟通、观察
6
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
未观察患者病情-2
整体计划
操作时间12分钟
6
整体操作不流畅-2
移枕，侧卧
4
未移枕、未协助侧卧各-2
换大单
8
未松单，污单未卷紧、卷法错误各-2
橡胶单未扫干净-2
换中单
10
大单卷法错误、中线偏斜各-2
边角不平紧-2
中单中线不齐、两边不平紧各-2
撤污单
7
未注意保护患者，拖、拉、推-5
污单未卷、扬起灰尘-2
换被套
8
不平整、欠充实、未系带各-1
棉胎未按“S”型取出-2
撤污被套时过多暴露患者-2