护理学基础 卧床病人更换床单法
基础护理技术之卧床病人更换床单法(标准版)
基础护理技术之卧床病人更换床单法目的：（1）保持病床的清洁，使病人感觉舒适。
（2）预防压疮等并发症的发生。
（3）保持环境整洁、美观。
计划：（1）用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。
（2）环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。
（3）病人准备：病人理解、合作。
（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。
实施：（1）操作步骤：①换单前：护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm→移椅至床旁，护理车至床尾正中→放平床支架，松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单，搭于病人身上→卷大单于病人身下，扫净床褥。
②换单和被套：清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单，污中单置床尾→扫净橡胶单，搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上，打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S”形，置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒，尾端内折→更换枕套，揉松整理。
③换单后：床头桌椅归位→整理床单元，病人卧位舒适→开窗通风，洗手。
*要点：①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞。
②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。
平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。
（2）注意事项：①动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人，以免疲劳及受凉。
②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。
③换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间，提高工作效率。
④病人的衣服、床单、被套每周更换1～2次，污染要及时更换。
为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。
(3) 护理学基础题库判断题参考题
护理学基础题库第一章绪论第二章护士的素质及其行为规范第三章护理理论判断题1、压力是生物体调整自己去适合环境的能力。
（×）2、压力又称为压力源和压力反应。
（×）3、个体对所受压力而产生的一系列非特异性反应称生理反应。
（×）4、心理防卫指遗传因子、营养状况、免疫功能等。
（×）5、如病人对你无理挑剔，惹你生气时，你应先照顾病人，待心情平静后再向病人赔情。
（×）6、良好的身体状况是不受压力源侵犯的基础。
（×）7、病人能否适应病人角色及医院生活的能力，可依医院环境好坏有所不同。
（∨）8、改变饮食结构，控制或减少吸烟和饮酒等，有助于身心健康。
（∨）9、在病人住院和疗养期间，护士应帮助病人学习有关英雄人物。
（×）10、社会适应指调整个人的行为、举止，与文化习俗相适应。
（×）11、适应是机体对环境的各种不同刺激所引起的反应。
（×）12、压力包括应激或紧张。
（×）13、压力源所造成的影响大小，视个体对压力反应的承受程度而定。
（×）14、生理防卫指心理上对压力作出适当反应的能力。
（×）15、锻炼不仅可使身体健壮，还能解除压力。
（∨）16、心理适应指个体寻求对压力的应对策略。
应对可以是积极的或消极的。
（∨）17、对无法接受的事实加以否定，是积极的应对措施。
（×）18、适应是应付行为的先决目标。
（×）19、适应成功，身心仍能保持或恢复平衡。
适应有误，就会引起疾病。
（∨）20、人类的适应较其他生物的适应更为复杂，故汉斯.席尔将适应称之为复杂过程。
（×）21、持续嗅某一种气味，传入冲动减弱，感觉强度逐渐降低，就是感觉适应。
（∨）22、文化适应指调整个人的行为举止，一符合社会规定。
（×）第四章护理程序判断题1、护理诊断包括三个要素，缺一不可。
（×）2、实施是将计划中各项措施变为现实。
护理学实训铺床实验报告
一、实验目的1. 掌握护理铺床的基本操作流程和方法。
2. 了解不同类型床铺的特点及适用人群。
3. 培养护理人员在铺床过程中对患者的关爱和尊重。
二、实验时间2022年X月X日三、实验地点护理实训室四、实验材料1. 用物准备：枕芯、枕套、棉胎、被套、大单、橡胶单、中单、床单、床褥、床栏等。
2. 工具：剪刀、尺子、消毒液、水桶、清洁布等。
五、实验对象护理学专业学生六、实验方法1. 备用床铺床法（1）环境准备：将床铺干净整洁，确保病室光线充足，温度适宜。
（2）用物准备：将所需用物按照顺序放置在床尾垫上。
（3）铺床操作：首先翻床垫，然后将大单铺在床垫上，中线对齐，确保床单平整、紧实。
接着套被套，确保被筒与床沿平齐，被尾塞床垫下。
最后套枕套，确保角充实、平整、拍松，平放床头，开口背门。
2. 麻醉床铺床法（1）环境准备：与备用床铺床法相同。
（2）用物准备：除了备用床铺床法所需用物外，还需准备橡胶单、中单、治疗巾等。
（3）铺床操作：首先翻床垫，然后将大单铺在床垫上，接着铺橡胶单和中单，第一条距床头45-50 cm，第二条铺在第一条上，同法铺对侧，中线对齐，确保床单平整、紧实。
最后铺治疗巾，按照操作规范进行。
3. 卧床病人更换床单法（1）环境准备：与备用床铺床法相同。
（2）用物准备：将所需用物按照顺序放置在床尾垫上。
（3）铺床操作：首先协助病人变换体位，确保病人舒适。
然后按照铺床操作流程进行，注意观察病人心理反应，及时给予关心与尊重。
七、实验结果与分析1. 学生能够熟练掌握护理铺床的基本操作流程和方法。
2. 学生能够根据不同类型床铺的特点选择合适的铺床方法。
3. 学生在铺床过程中能够体现出对患者的关爱和尊重。
八、实验总结1. 本实验使学生掌握了护理铺床的基本操作流程和方法，提高了学生的护理技能。
2. 通过实验，使学生了解了不同类型床铺的特点及适用人群，为今后的临床工作奠定了基础。
3. 在实验过程中，学生能够体现出对患者的关爱和尊重，体现了护理职业精神。
护理学基础 卧床病人更换床单法
护理学基础 卧床病人更换床单 法
第五节 卧有病人床整理及更换床单法
一、卧有病人床整理法
（一）目的 （二）用物 （三）操作方法 （四）注意事项
二、卧有病人床更换床单法
（一）目的 （二）用物 （三）操作方法 （四）注意事项
第六节 晨晚间护理
皮肤的护理
一、评估 （一）皮肤的颜色
苍白，发绀，发红，黄疸及色素沉着 （二）皮肤的温度 （三）皮肤的柔软度和厚度 （四）皮肤的弹性 （五）皮肤的完整性
2、男、女病人会阴部护理
晨晚间护理
晨间护理 目的： 1、患者清洁舒适，预防并发症。 2、观察、了解病情，为诊断、治疗和护理
提供依据。 3、保持病床和病室整洁。
晨间护理内容
1、鼓励、协助患者排便、刷牙、漱口、洗脸、洗手、 梳头。
2、检查皮肤受压情况，擦洗背部，按摩骨突处。 3、整理床铺，必要时更换衣服和床单。 4、观察病情，心理护理，健康教育。 5、酌情开窗通风，保持病室空气新鲜。
5、经常巡视病房，了解患者入睡情况，观察病情，酌情处理。
谢谢
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
⑨换水后为病人清洁会阴部，换上清洁裤子。 先患侧，后健侧；先对侧，后近侧。
⑩梳头，清理用物，放回原处。
会阴部护理
一、便盘使用法 二、会阴部护理 （一）会阴部护理原则
护理会阴部时， 首先应清洁尿道口周围， 最后擦洗肛门。每擦拭一次，应更换毛巾的 不同部位。
护理学基础习题集-+答案
一 .单选择题1.以下属于人的生理环境的是 :CA.大气污染B.居室装修C.人的呼吸功能D.人的教育程度E.宗教信仰2.以下属于人的物理环境的是 :DA.人的心血管功能B.人的家庭状况C.人的皮肤状况D.城市交通状况E.人的社会习惯3.病房最适宜的温度和相对湿度为 :DA.14-15℃，15%-25%B.10-17℃，30%-40%C.20-22℃，40%-50%D.18-22℃，50%-60%E.15-16℃，60%-70%4. 为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于:AA.1米B.0.9 米C.0.8米D.0.6米 E 0.5米5. 通风的时间一般应为 :EA. 10minB. 15minC.20minD.25minE.30min6.以下有关噪声说法正确的是 :EA.噪声的危害程度只与频率高低有关B.噪声耐受程度大多数人是一致的C.只有噪声达到120分贝以上才能对人产生干扰D.长时间处于90分贝以上环境可造成永久失聪E.噪声耐受程度与过去生活环境及经历有关7.病室湿度低,病人表现为 :AA.呼吸道粘膜干燥,咽喉痛B.憋气,闷热C.血压高,头晕,面色苍白D.食欲不振,疲倦E.多汗,发热,面色潮红8.铺备用床的目的是 :AA.保持病室清洁,准备迎接新病人B.便于接受麻醉未醒的病人C.供暂离床的病人使用D.便于对病人的治疗及护理E.预防皮肤并发症9. 以下关于良好医院物理环境叙述错误的是:CA.病室内合适的温度是18-22℃B.通风是降低室内空气污染的有效措施C.病室内合适的湿度为45-50%D.病室的布置应简单、美观、整洁E.护理人员应努力将病室内噪音降到最低限度10. 以下关于通风作用叙述错误的是 :DA.刺激皮肤血液循环B.降低室内空气污染C.增加病人舒适感D.降低呼吸疾病发病率E.调节室内温度及湿度11. 以下关于户外日光照射作用叙述错误的是 :CA.使照射部位血流增快B.使食欲增加C.红外线可抑制细菌活力D.紫外线可杀死细菌病毒E.减少病人与外界的隔离感12.以下关于温度说法不正确的是 :EA.室温过高神经系统受抑制B.室温过高干扰消化功能C.室温过高干扰呼吸功能D.环境温度让人感到舒适的标准因人而异E.新生儿及老年人室温应在18-20℃13.关于湿度说法不正确的是 :EA.湿度过低对呼吸道疾病的患者不利B.湿度过高加重肾脏负担C.空气流通是调整湿度的一项简便措施D.人对适度的需求是变化的E.病室湿度以20%-30%为宜14.下列不会影响通风效果的是 :EA.门窗大小B.室内外温差C.通风时间D.室外气流速度E.室内的温度湿度15. 以下关于护患关系说法不正确的是 :CA.护患之间的影响力是不平衡的B.护士是决定护患关系好坏的关键C.护士与病人主要通过语言感知对方D.语言是生理也是心里治疗的因素E.病人尊重护士工作也是建立良好护患关系的关键16.不符合铺床节力原则的是 :DA.将用物备齐B.按使用顺序放置物品C.铺床时身体靠近床沿D.先铺远侧,后铺近侧E.下肢前后分开,降低重心17.铺备用床操作错误的是 :CA.移开床旁桌距病床20cmB.座椅放于床尾正中，按顺序放上用物C.双手掌心向下将大单平铺于床垫下D.套好枕套，开口背门E.棉被两边渔床沿平齐，尾端塞于床垫下二、多选题1.铺床时需使用橡胶单和中单的情况是 :BCA.偏瘫B.大小便失禁C.昏迷D.哮喘 E.上肢骨折2.麻醉护理盘中需要准备的用品是:ABCDA.压舌板B.血压计，听诊器C.吸痰管D.护理记录单E.导尿管3.保持病室安静的措施包括 :ABCDA.病室建立有关安静的制度B.工作人员做到四轻C.门轴车轴经常滑润D.病室椅脚装橡胶垫E.关好门窗,避免噪声4.病区良好的社会环境包括 :ABDEA.良好的护患关系B.同室病友的相互帮助C.家属对病人的支持D.合理的规章制度E.良好的群体氛围三 .填空题1.病房要保持安静 ,控制噪音,首先工作人员要做到四轻说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
养老护理职业技能竞赛操作流程：为卧床老年人更换床单评分细则
养老护理职业技能竞赛操作流程:为卧床老年人更换床单评分细则
（一）工作准备
（二）沟通解释评估
（三）操作步骤：
1.体位转移：
（1）协助老人体位转换，方法正确（安全、科学、规
范、有效、节力、尊重）（5分）
（2）转移中注意观察老年人反应，并注意沟通与交流。
2.移床旁椅、床头柜，方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）（2分）
3.更换床单：
（1）撤一侧床单：松开近侧床体床单，方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）（4分）
（2）扫一侧床面：取刷套套在床刷上，清扫褥垫渣屑，床刷放置正确（4分）
（3）铺一侧床单：清洁床单从内向外铺平近侧床单，方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）（5分）（4）协助老年人转换体位：方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）（5分）
（5）撤床单：护理员撤出左侧床单，放在污物袋内，操作方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）（4分）（6）扫床面：清扫褥垫渣屑，方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重），床刷及刷套放于合适位置（4分）（7）铺床单：清洁床单平整铺于床褥上，操作方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）（5分）
（8）协助老年人取舒适体位：保持体位舒适、安全；软垫
应用合理（4分）
（9）操作中注意观察老年人反应，并注意沟通与交流（4 分）
4.整理环境：
（1）开窗通风，根据情景拖地，保持床周围地面清洁（2 分）
（2）操作中注意老年人感受，并注意沟通交流（2分）。
卧床病人更单法
实训三卧床病人更单法[实训目的]1、理解卧有病人床换单的目的。
2、学会卧有病人床换单法。
3、操作中学会体贴关心患者。
[实训方式]先看VCD或录相片后，学生回示，教师指导后，分组练习。
[实训课时]2学时[实训内容]一、目的：为卧床患者更换清洁床单，使病床整洁，患者睡卧舒适，防止压疮及其它合并症的发生，保持病室整洁、美观。
二、评估：1、患者：病情与躯体活动能力，病损部位与合作程度。
2、环境：温度是否适合，是否会影响周围患者的治疗或进餐。
3、资源：用物是否备齐，各单折叠排放是否有序。
三、计划1、目标/评价标准。
(1)患者感到温暖、舒适、情绪愉快。
(2)病室整洁、美观。
(3)患者无病情变化无意外损伤发生。
2、准备(1)护士：衣、帽、鞋、口罩、洗手。
(2)患者准备：了解更换床单的目的，愿意合作，排空大小便。
(3)用物：护理车上置50%乙醇、大单、被套、中单、枕套、床刷及套、弯盘、洗手消毒液、便盆及便盆布、屏风。
四、实施1、将用物带至患者床旁，查对床号、姓名，解释目的，移开床旁桌。
2、遮挡患者，放平床尾、床头支架，按需要给予便盆。
3、按摩：(1)助患者侧卧(背向护士)，(2)用50%乙醇按摩骨隆突处，(脊柱、肩胛、肩峰、髂脊、尾骶)。
4、换大、中单：松开近侧大、中单，用中单擦净橡胶单，将中单卷起塞入患者身下，橡胶单搭于患者身上，将大单卷起塞入患者身下，扫净床褥上渣屑，将清洁大单中线对齐，对侧一半平卷好塞入患者身下，近侧半幅分别折好床头、尾角后塞入床垫下。
将橡胶单拉下，铺上中单；对侧半幅卷好塞入患者身下，近侧超出床缘部与橡胶单一同塞入床垫下。
助患者侧卧或平卧于铺好的一边，转至对侧松开底层各单，将污中单卷放至床尾，擦净橡胶单后搭于患者身上，将污大单卷至床尾与污中单一并放于治疗车下（或污衣袋内），扫净褥上渣屑，依序将大单、橡胶单、中单各层铺好，助患者仰卧。
5、换被套：解开污染被套，将棉胎在污被套内竖摺三折再按“S”形横摺三折放床尾或车上，将清洁被套正面在外铺于盖被上，然后将棉胎套入清洁被套内，对好上端两角，整理床头盖被，将清洁被套往下拉平，将盖被上缘压在枕下或患者双手握住，从床头至床尾将污被套撤出放于车下，系好被套带子，叠成被筒，为患者盖好，尾端内折与床尾平齐。
卧床病人更换床单法操作规程的改进
２ ４ １ 减 少 空 气 污 染 。 为 防止 扫 床 时 的 灰 尘 飞 扬 ， ．． 污 染 病 房 的空 气 ， 时 护 士 进 行 晨 问 护 理 时 ， 须 湿 平 必 式 扫 床 。 而 卧床 病 人 更 换 被 套 的原 操 作 法 是 在 病 人 身上 把 棉 胎 三 折 从 脏 被 套 中拉 出 ， 时 灰 尘 比 刷 床 这
些 卧床病人带 有 引流管 ， 在病 人 身 上 频 繁 地
牵 拉 可 引 起 引 流 管 的移 动 ， 成 病 人 的 疼 痛 ， 至 会 造 甚 使 管 道 脱 落 引 起 严 重 后 果 ， 进 后 的 操 作 方 法 减 少 改 了操 作 步 骤 ， 免 了在 病 人 身 上 套 被 时 牵 拉 而 引 起 避 不适等 。 ２ ４ 有 效 地 控 制 了 院 内感 染 ．
维普资讯
护 士进修 杂志 ２０ ０２年 ｌ 月 第 １ 第 ｌ 期 １ ７卷 １
・８ ５ ・ ５
・
基 础 护 理 ・
卧床 病 人 更 换 床 单法 操 作 规 程 的 改 进
陈 文 琪 严 冬 梅 赵 佩 瑚 王 琴
（ ． 苏 省 南 通 市 通 济 医 院 护 理 部 ； ． 苏 省 南 通 市 卫 生 局 医政 科 ， 苏 南 通 ２ ６ Ｏ ） １江 ２江 江 ２Ｏ ５
时更 大 ， 易 污 染 病 房 的 空 气 。 为 比较 二 种 更 换 被 更 套 方 法 对 空 气 污 染 的 程 度 ， 们 在 扫 床 前 对 各 病 室 我 用 紫 外 线 照射 ３ ｉ ， 行 空 气 消 毒 后 立 即 用 五 个 ０ｍｎ 进
２ １ 有 效 地 提 高 护 理 工 作 效 率 ． 笔者随机抽 ｌ Ｏ名 护 士进 行 时 间测 试 ， 每人 先 按 原 操作 程 序 完 成 一 次 操 作 ， 按 改 进 后 的操 作 程 序 再 完 成 一 次 操 作 ， 别 记 时 。结 果 ： 分 原操 作 的平 均 时 问 为 ７ｒ ｎ １ ， 进 后 操 作 的平 均 时 间 为 ４ｒ ｎ５ 。 ｉ ２ｓ 改 ａ ｉ ０ ｓ ａ
基础护理第四章共用题干,填空,简答题库
（三）A3/A4型题（43-45题共用题干）病人王某，男,65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。
43.护士应为该病人准备（A）A.麻醉床B.备用床C.加铺橡胶单的备用床D.暂空床E.加铺橡胶单的暂空床44.护士应遵照医嘱给予该病人（A）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理45.护士巡视病人的时间宜为（A）A.24小时专人护理B.每小时巡视一次C.每2小时巡视一次D.每3小时巡视一次E.每日巡视两次（46-48 题共用题干）病人李某、男25 岁、身高170cm，体重75kg,从高处坠落，腰椎骨折收人院须立即手术。
46.住院处护土首先应（B）A. 紧急给予卫生处置B. 通知负责医生C. 协助办理住院手续D. 确定病人的护理问题E．护送病人人病房47. 病房护土首先应（B）A. 紧急给予卫生处置B.准备好床单位，铺麻醉床C.通知负责医生D.测量病人生命体征，确定病人的护理问题E．填写住院病历和有关护理表格48. 护士将该病人移至平车上的方法宜为（E）A. 挪动法B.一人搬运決C.二人搬运法D.三人搬运法E．四人搬运法（49~51 题共用题干）病人王某,35岁，因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。
49. 病人回病房后应采取的体位是(B)A.仰卧屈膝位6小时B.去枕平卧6小时C.侧卧位6小时D.中凹卧位6小时E.仰卧位6小时50. 术后第二天病人主诉切口处疼痛，査体温为38. 2℃，此时护士为病人安置的体位是（E）A.右侧卧位B.屈膝仰卧位C.头高足低位D.端坐位E.半坐卧位51. 为病人安置该体位目的是（D）A. 可减少局部出血,利于切口愈合B. 有利于减少回心血量，减轻心脏负担C. 有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症D. 有利于防止炎症扩散和毒素吸收,并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛E. 有利于增进食欲（52-54题共用题干）病人陈先生,50岁，因意外事故导致颈椎骨折,右侧面部擦伤，失血约1200ml,经及时抢救，现已病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。
卧床病人更换床单双人操作法的应用体会
Nursing Science 护理学, 2015, 4, 47-51Published Online July 2015 in Hans. /journal/ns/10.12677/ns.2015.43009The Apply of Change the Sheets of DoubleAction for Keep the Bed PatientHua Li*, Wenjing Zhang, Ruiping Gu, Yingying XiaoGuangdong General Hospital,Guangzhou GuangdongEmail: *lihuajk@Received: Jun. 23rd, 2015; accepted: Jul. 10th, 2015; published: Jul. 13th, 2015Copyright © 2015 by authors and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY)./licenses/by/4.0/AbstractAt present, the method of change patient sheet in the vocational college textbook was a single op-eration method in our country. The method of single operation was time-consuming and laborious for nurses, which cannot observe the condition of patient. At the same time, it was unsafe and wasted too much time for patient. How to save time and effort for nurses, and insure patient safety and comfort is the aim of this paper. In four years, our hospital practiced double sheet operation for more than 22,000 bedridden patients, and it turned out that the method of double sheet oper-ation for bedridden patients could reduce unnecessary patients’ turn, guarantee all kinds of pipe-line unobstructed and fixed, keep comfort and safety to patients, decrease the time of nurses and be labor-saving. It is considered that the method of double sheet operation for bedridden patients is much more labor saving and time-saving, less time interfering with the patient’s, more com-fortable and safe, comparing with single operation. It is worth to apply in practice for bedridden patients about changing the sheets.KeywordsKeep the Bed Patient, Change the Sheets, Double Action卧床病人更换床单双人操作法的应用体会李华*，张文静，古瑞平，肖莹莹广东省人民医院，广东广州*通讯作者。
基础护理操作流程图
卧床病人更换床单法静脉输液大量不保留灌肠静脉取血口腔护理注:每次擦拭只夹一个棉球,由内向外擦.穿脱隔离衣皮内注射与皮试液配制青霉素皮试液浓度1ml内含200-500U肌内注射皮下注射法无菌技术操作女病人留置导尿术心肺复苏抢救护理程序一、评估1．主要依据：意识突然丧失，大动脉博动消失。
2．其他依据：心音消失，血压测不到，叹息样呼吸，随即停止，瞳孔散大，紫绀。
二、抢救程序：心肺复苏术（另附）三、效果评价1．有效：能摸到大动脉博动，出现自主呼吸，意识逐渐恢复，瞳孔由大变小，对光反应恢复。
2．无效：不能摸到大动脉搏动，瞳孔散大，无自主呼吸。
四、注意事项1．进行心肺复苏时，动作要迅速、准确，吹气时暂时停止按压胸部，按压用力要均匀，双手注意不要离开病人胸部。
2．复苏成功后，及时给予病人家属心理支持，做好必要的解释工作。
心肺复苏术cardio pulmonary resuscitation,CPR呼救并请人通知医生开放气道将病人去枕平卧，置于硬板床上或背部垫心脏按摩板将病人头偏向一侧，清除呼吸道分泌物用仰头一抬颏法或托下颌法打开气道基本生命支持BLS人工循环：进行胸外心脏按压按压部位胸骨下半部（按压部位胸骨中下1/3处）按压频率100次/min按压深度成人4~5cm；5~13岁儿童3cm；人工呼吸：立即进行人工呼吸，第一次吹气时，吹两次（吹气量：400~600ml/次）按压与人工呼吸比：30:2进一步维持气道通畅，协助医生进行气管插管，用简易呼吸囊或呼吸机辅助呼吸必要时进行直流电非同步除颤进一步生命支持心电监护，密切监测患者的生命体征ALS 建立静脉通道，必要时进行深静脉穿刺，遵医嘱合理使用药物如肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠等尽快纠正脑缺氧，呼吸机给予机械通气长期生命支持予高压氧治疗及低温疗法，一般保持正常体温PLS 遵医嘱应用脱水剂、利尿剂、糖皮质激素改善脑代谢促进剂维持水电解质及酸碱平衡详细记录抢救经过肺部叩击双侧鼻导管吸氧更换引流袋吸痰背部护理每个部位按摩3-5次，每个部位共3-5分钟。
护理学基础卧床病人更换床单法
02
更换床单法的操作步骤
准备物品
01 02 03 04 05
清洁床单 清洁垫布 清洁被套 清洁枕套 清洁用具
准备干净、干燥、无皱褶的床单。 准备与床单配套的清洁垫布。 准备干净、干燥、无皱褶的被套。 准备干净、干燥、无皱褶的枕套。 准备清洁盆、毛巾、肥皂等清洁用具。
保护病人
80%
移动病人
将病人轻轻移动到床的一侧，以 方便更换床单。
更换床单后，需要检查病人的 皮肤状况，发现异常情况及时 处理，同时要注意保持病室的 通风和干燥，避免潮湿和过度 摩擦对皮肤造成伤害。
案例三：特殊情况下的卧床病人床单更换
01
02
03
04
对于一些特殊情况的卧床病人 ，如严重呼吸困难、心衰等， 更换床单需要更加谨慎和细致 。
对于一些特殊情况的卧床病人 ，如严重呼吸困难、心衰等， 更换床单需要更加谨慎和细致 。
护理学基础卧床病人更换床单 法
目
CONTENCT
录
• 引言 • 更换床单法的操作步骤 • 注意事项 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
掌握卧床病人更换床单的方法，确保病人舒适、卫生的休养环境 。
背景
卧床病人由于行动不便，需要定期更换床单以确保其舒适和卫生 。正确的更换床单方法对于病人的健康恢复具有重要意义。
安全操作
确保环境安全
移开床边的障碍物，确保地面 干燥、无滑，避免病人跌倒。
固定病人
在更换床单前，使用约束带等 工具固定病人的身体，以防意 外移动。
协助病人翻身
在更换床单时，护理人员需协 助病人翻身，并保持稳定姿势 。
预防并发症
01
02
基础护理学试题(1-4章带答案)
护理学1-4章试题一．填空题二．单选题1.护士的基本任务不包括（C）A预防疾病B促进健康C抢救生命D恢复健康2.医院病床之间的距离不少于（B）A0.5m B1m C1.5m D2m3.病室最适宜的温度和相对湿度是（D）A14-16,30%-40% B16-18,40%-50%C16-18,50%-60% D18-22,50%-60%4.对门诊就诊的患者首先应实行（C）A心理安慰B卫生指导C预检分诊D健康教育5.协助患者向平车挪动的顺序为（A）A上身、臀部、下肢B上身、下肢、臀部C下肢、臀部、上身D臀部、下肢、上身6.护送坐轮椅的患者下坡时应做到（A）A患者的头及背应向后靠B轮椅往前倾C拉上手闸D为患者加上安全带7.颅脑手术后的患者采取的卧位是（B）A去枕平卧位B头高足低位C头低足高位D半坐卧位8.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位，此卧位属于（B）A被动卧位B被迫卧位C主动卧位D稳定性卧位9.为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是（A）A侧卧位B俯卧位C去枕仰卧位D头高足低位10.为患者取半卧位时，需注意床头支架与床的角度应成（C）A10-20 B20-30 C30-50 D50-7011.甲状腺腺癌手术后，护士为患者取半卧位的目的是（C）A减轻痛苦B减轻呼吸困难C减轻局部出血D减少脑部出血12.颈椎骨折进行颅脑牵引时，应采取的卧位是（D）A端坐位B俯卧位C半坐卧位D头高足低位13.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是（B）A翻身前夹闭引流管B两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部C翻身后再更换伤口敷料D翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲14.心力衰竭，呼吸极度困难的患者采取（B）A半坐卧位B端坐位C头高足低D侧卧位15.对于慢性细菌性痢疾的患者进行灌肠时采取的卧位为（C）A仰卧位B俯卧位C左侧卧位D右侧卧位16.医院感染的主要对象是（C）A门诊患者B急诊患者C住院患者D探视者17.能杀灭所有微生物及细菌芽孢的方法是（D）A清洁B消毒C抑菌D灭菌18.不适合使用干热法灭菌的是（D）A玻璃制品B陶瓷类C油剂D橡胶制品19.煮沸消毒时，海拔每增加300米，需要延长消毒时间（A）A2分钟B3分钟C4分钟C5分钟20.在煮沸消毒血管钳、镊子时，为增强杀菌作用并能去污防锈，可加入（D）A氯化钠B硫酸镁C亚硝酸钠D碳酸氢钠21.临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法（B）A燃烧法B压力蒸汽灭菌法C干烤法D煮沸法22.不适合使用压力蒸汽灭菌的物品是（A）A油剂B陶瓷物品C玻璃器皿D金属制品23.杀菌作用最强的紫外线波段是（C）A210-230nm B230-250nm C250-270nm D270-300nm24.适合微波消毒的物品是（D）A弯盘B体温计C血压计D塑料奶瓶25.属于易燃易爆的气体灭菌剂是（B）A甲醛B环氧乙烷C过氧乙酸D戊二醛26.能够杀灭芽孢的化学消毒剂是（A）A过氧乙酸B乙醇C碘酊D碘伏27.铺好的无菌盘有效期为（B）A2h B4h C6h D8h 28.对于已穿过的隔离衣，被视为清洁的部位是（A）A衣领B袖口C腰部以上D腰部以下29.属于高度危险性的医用物品是（C）A肠镜B体温计C手术刀片D血压计袖带30.内镜消毒时宜选择的消毒剂是（B）A过氧乙酸B戊二醛C环氧乙烷D乙醇三．多选题1.端坐位适应范围（ABC）A左心衰竭B心包积液C支气管哮喘D胆管造影E支气管扩张2.医疗垃圾分为（ABCDE）A感染性废物B病理性废物C损伤性废物D药物性废物E化学性废物3.物理消毒灭菌法（ABCD）A热力消毒灭菌法 B辐射消毒法 C电离辐射灭菌法 D微波消毒法 E机械除菌法4.化学消毒剂的使用方法（ABC）A浸泡法 B擦拭法 C喷雾法 D熏蒸法 E灭菌法5.麻醉床的目的（ABCD）A便于接受和护理麻醉手术后的患者B使患者安全，舒适，预防并发症C避免床上用物被污染，便于更换D保持病室整洁E供新住院患者或暂时离床患者使用6.一级护理的适用对象（ABCD）A.病情趋向稳定的重症患者 B手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 C生活完全不能自理且病情不稳定的患者 D生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E生活部分自理的患者7.截石位适用于（ABC）A，会阴，肛门部位的检查 B膀胱镜，妇产科检查 C产妇分娩D促进产后子宫复原 E矫正胎位不正8.医务人员在下列情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒（ABCD）A接触患者的血液，体液，分泌物后 B接触被传染性致病微生物污染的物品后 C直接为传染病患者进行检查，治疗护理后 D处理传染患者污物后 E直接接触患者前后9.无菌技术操作原则（ABCD）A操作环境清洁且宽敞 B工作人员仪表符合要求 C无菌物品管理有序规范 D操作过程中加强无菌观念 E取放无菌持物钳时应张开钳端10.确认的感染性病原微生物的传播途径有（ABC）A接触传播 B空气传播 C飞沫传播 D母婴传播 E血液传播四．判断题1.平车运送患者时，头部枕于大轮端（√）2.中凹卧位的姿势头胸部抬高约20-30度，下肢抬高30-40度（×）3.飞沫传播的患者之间，患者与探视者之间相隔距离在1米以上，探视者应带外科口罩。
护理学基础实验操作
护理学基础实验操作实验课：备用床、暂空床、麻醉床的铺法；平车、轮椅使用方法。
一、对学生进行分组示教（2学时）二、学生分组展开操作方式练（4学时），教师及实验指导教师展开巡回演出指导，及时发现问题及时展开个别辅导性课堂教学操作方式训练。
实验一：铺床法：【操作方式目的】1、备用床：保持病室整洁，准备接受新患者。
2、暂空床：维持病室干净，可供崭新入院患者或暂时离床患者采用。
3、麻醉床：便于接受和护理手术后的患者；使患者安全、舒适，预防并发症；避免床上用物被污染，便于更换。
4、卧床患者更改床单法：维持患者的洁净，并使患者感觉宽敞；防治压疮等并发症。
【基础理论】床单位要保持整洁，床上用物需定期更换。
病床的铺法要求舒适、平整、紧扎、安全、实用。
常用的铺床法有备用床、暂空床、麻醉床和卧床患者更换床单法。
【护理评估】1、备用床：患者有无进行治疗或进餐；检查床有无损坏，床单、被套符合床及被的要求，适应季节需要。
2、暂空床：崭新入院患者的病情、确诊；住院患者的病情与否可以暂时离床。
3、麻醉床：患者的确诊、病情、手术和麻醉方式、术后须要的救治或化疗物品。
【护理计划】1、水泵床、暂空床（1）用物准备：床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套；必要时备橡胶单、中单（暂空床）。
（2）环境准备工作：同病室内并无患者用餐或展开化疗。
2、麻醉床（1）用物准备：床上用物：床褥、大单、中单和橡胶单、被套、棉胎、枕套、枕芯。
麻醉护理盘：治疗巾内：开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、纱布或纸巾。
治疗巾外：电筒、心电监护仪（血压计、听诊器）、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单、笔、输液架等。
（2）环境准备：同病室内无患者进餐或进行治疗。
3、卧床患者更换床单法（1）用物准备工作：大单、中单、套牢、枕套、床刷及床刷套，须要时备洁净衣裤。
（2）环境准备：病室内无患者进餐或治疗。
按季节调节室内温度。
卧床病人更换床单法教案
2.患者术后生命体征平稳，可以翻身侧卧。
【操作流程】
素质要求着装整洁，举止端庄
核 对患者的床号、姓名
【操作前准备】
评估解释评估：患者病情、意识状态、活动能力、配合程度等。
解释：向患者及家属解释更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点。
【观看视频】
【分组练习】
【抽查学生回示】
【评估学习效果】
【课后记】
创设临床情景
进行案例分析
讲授操作前准备15min
示范操作步骤
30min
10min
120min
15min
10min
5、抽查学生回示，评估学生学习效果。（15min）
6、总结评价，提出改进意见。(10min)
教研室审阅意见：
教研室主任签字：
年月日
教学内容
教学环节
【临床案例】
郑先生，40岁，三天前因车祸造成肠破裂来院行急诊剖腹探查手术，术后生命体征平稳，切口有渗出液，被服污染，护士应及时为患者更换清洁的被服。
【案例分析】
12.摆体位
13.套被套（避免棉胎接触患者皮肤，避免患者受凉）
14.更换枕套
15.铺床后处理
【注意事项】
1.为病人翻身时，须将病人身体抬起后再翻转，不可拖拉，以免皮肤破损
2.整个操作过程动作均应迅速，轻柔。
3.注意保护病人，防止其坠床或脱管等情况发生。
4.卷使用过的中单、大单时污染面朝内，卷清洁大单、中单时，清洁面朝内，向内卷曲。
课程名称基础护理学授课专业护理学四年制本授课层次本科实验课总学时106学时本次实验课依据人才培养方案2012方案授课教师专业技术职务讲师授课方式讲授示指导实验项目卧床患者更换床单法实验类型基础性使用主要仪器设备及标本大单中单被套枕套床刷及床刷套需要时备清洁衣裤
卧床更换床单实训报告单
一、实训目的1. 熟悉卧床病人更换床单的操作流程及注意事项。
2. 掌握正确的操作方法，确保病人舒适，预防并发症。
3. 培养护理人员的责任心和团队协作能力。
二、实训时间2023年10月25日三、实训地点XX医院护理实训室四、实训人员1. 实训教师：XX护士2. 实训学生：XXX、XXX、XXX五、实训内容1. 理论学习：卧床病人更换床单的目的、意义、操作流程及注意事项。
2. 实操练习：根据理论知识和操作步骤，分组进行卧床病人更换床单的实操练习。
六、实训过程1. 理论学习- 教师讲解卧床病人更换床单的目的、意义、操作流程及注意事项。
- 学生认真听讲，做好笔记。
2. 实操练习- 学生分组，每组2-3人。
- 每组学生按照操作流程进行实操练习，教师巡回指导。
- 实操内容包括：1. 准备工作：清洁工具、新床单、手套等。
2. 操作流程：将患者移到一侧，松开近侧床单，卷起中单，清洁橡皮中单，铺清洁大单、中单，协助患者翻身，撤除污床单，铺清洁床单，撤除污被套，铺清洁被套，换枕套。
3. 注意事项：保护患者隐私，避免对患者造成不适，确保操作过程安全。
3. 评价与总结- 教师对每组学生的操作过程进行评价，指出优点和不足。
- 学生总结实训过程中的收获和体会。
七、实训结果1. 学生掌握了卧床病人更换床单的操作流程及注意事项。
2. 学生能够独立完成卧床病人更换床单的操作。
3. 学生对护理工作有了更深入的认识，增强了责任心和团队协作能力。
八、实训体会1. 通过本次实训，我深刻认识到护理工作的重要性，特别是对于卧床病人，更换床单是一项非常重要的基础护理操作。
2. 在操作过程中，我学会了如何保护患者隐私，避免对患者造成不适，确保操作过程安全。
3. 我意识到团队协作在护理工作中的重要性，只有大家齐心协力，才能为患者提供更好的护理服务。
九、实训建议1. 加强对卧床病人更换床单操作流程的培训，提高护理人员的操作技能。
2. 定期开展护理技能比赛，激发护理人员的积极性和创造性。
护理学基础 患者床单位的准备
卧床患者更换床单法
目的
用物准备 环境准备
病观床察平病整情 协无助皱患褶者 患变者换睡卧卧位 预舒防适压疮 病室等整并洁发美症观
大单 中单 被套 枕套 床刷及床刷套 需要时备 清洁衣裤
使患者安全、舒适，预防并发症
麻醉护理盘
无菌巾内：张口器、舌钳、压舌板、牙垫、 通气导管、治疗碗、氧气导管或鼻塞管、吸 痰导管、镊子、棉签、纱布数块
无菌巾外：电筒、血压计、听诊器、治疗巾、 弯盘、胶布、棉签、别针护理记录单和笔
铺床注意事项
在患者进餐或治疗时暂停铺床 操作中注意节力原理。保持较大的支撑面，尽
量靠近床边，上身直立，两腿间距离与肩同宽， 两膝稍屈前后分开，连续操作利用大肌肉群作 功 避免过多的无用动作，减少走动次数 铺床的具体要求：各层要平紧，中线对齐，枕 套角线吻合，开口背门，尺寸准确。
卧有病人床更换床单法
1、侧卧换单法。 2、仰卧换单法。
卧有患者扫床法
-为--了目保的持--危- 重或不能下床活动患者床单位的 平整--、-用无使渣物床屑准单，备需位-要-平-护整理无人员皱对折床单位进 行整理 -患床--环者刷境睡、卧床准舒刷备适套---
2、计划：
（1）目标（评价标准）
A、病床符合实用、耐用、舒适、安全的则。 B、病室环境整洁美观。
（2）用物准备。
3、实施：大单-斜角或直角。
被套-被套式；S形或卷筒式。
被单式：二块大单。
床角的包法
暂空床
目的： 保持病室整洁。 供新入院患者或暂时离床患者使用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
⑧协助病人平卧，脱下裤子，更换面盆和热 水，再擦洗两下肢，先擦洗近侧肢体后擦 洗远侧肢体；用温水泡脚。 ⑨换水后为病人清洁会阴部，换上清洁裤子。 先患侧，后健侧；先对侧，后近侧。 ⑩梳头，清理用物，放回原处。
会阴部护理
一、便盘使用法 二、会阴部护理 （一）会阴部护理原则 护理会阴部时， 首先应清洁尿道口周围， 最后擦洗肛门。每擦拭一次，应更换毛巾的 不同部位。
（二）会阴部护理方法 1、目的 去除异味，预防或减少感染。 防止皮肤破损，促进伤口愈合。 增进舒适，教导病人清洁会阴部的原则。 2、男、女病人会阴部护理
晨晚间护理
晨间护理 目的：Biblioteka 1、患者清洁舒适，预防并发症。
2、观察、了解病情，为诊断、治疗和护理 提供依据。 3、保持病床和病室整洁。
2、操作步骤： ①备齐用物携至床旁， 向病人解释操作的 目的及配合的方法。 ②关好门窗，调节室温，用屏风或拉布幔遮 挡病人。 ③松开床尾盖被，将病人身体移向床缘，尽 量靠近护士。 ④将面盆放于床旁桌上，倒入热水约2/3满。 将毛巾叠成手套状，包在手上 。
⑤病人洗脸及颈部 先洗眼，由内眦向外眦擦拭，然后依次擦洗 额部、 鼻翼、颊部、耳后直到颏下、颈部， 然后再用干毛巾依次擦洗一遍。 ⑥为病人脱下上衣， 擦洗双上肢、胸腹部。 ⑦协助病人侧卧，背向护士，擦洗后颈、背、 臀部，擦洗毕，在骨突处用50%乙醇作皮肤 按摩。
第九章 病人清洁护理技术 （5、6）
卧有病人床整理法及更换床单法
第五节
卧有病人床整理及更换床单法
一、卧有病人床整理法
（一）目的 （二）用物 （三）操作方法 （四）注意事项
二、卧有病人床更换床单法
（一）目的 （二）用物 （三）操作方法 （四）注意事项
第六节
晨晚间护理
皮肤的护理
一、评估 （一）皮肤的颜色 苍白，发绀，发红，黄疸及色素沉着 （二）皮肤的温度 （三）皮肤的柔软度和厚度 （四）皮肤的弹性 （五）皮肤的完整性
晚间护理内容
1、协助梳发、刷牙、漱口、洗脸、洗手、擦洗背部、臀部。 女患者清洗会阴，热水泡脚。 2、检查皮肤受压部位，按摩背部、骨隆突处。 3、整理床铺，必要时增加毛毯或盖被，协助排便。
4、创造良好睡眠环境。安静，调节温度和光线。酌情关门窗， 关大灯，开地灯，易于入睡 5、经常巡视病房，了解患者入睡情况，观察病情，酌情处理。
晨间护理内容
1、鼓励、协助患者排便、刷牙、漱口、洗脸、洗手、 梳头。 2、检查皮肤受压情况，擦洗背部，按摩骨突处。
3、整理床铺，必要时更换衣服和床单。 4、观察病情，心理护理，健康教育。 5、酌情开窗通风，保持病室空气新鲜。
晚间护理 目的：
1、保持病室、病床整洁、空气流通， 患者清洁舒适，易入睡。 2、观察了解病情，预防并发症。
（四）皮肤的弹性 （五）皮肤的完整性 （六）皮肤的感觉 （七）皮肤的清洁度
二、皮肤的清洁护理 （一）皮肤卫生指导 1、皮肤卫生清洁的指导 2、清洁用品使用的指导 （二）淋浴或盆浴 （三）床上擦浴
（三）床上擦浴 1、目的： ①去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进病人 舒适。 ②刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功 能，预防感染和压疮等并发症的发生。 ③活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并 发症。 ④观察和了解病人的一般情况，并与病人建 立良好护患关系的机会。