卧床病人更换床单法操作流程及评分标准

卧床病人更换床单法

、物品准备：

晨护车上备：

（按操作先后顺序）大单、中单、被套、枕套各1套，带套床刷 1 个，污衣袋。

二、操作方法：

1、评估：

病人床单位、意识、病情、合作程度、有无引流管以及周围环境。

2、向病人解释，取得合作，必要时关闭门窗。

3、常规洗手、戴口罩，准备用物，推晨护车至病床旁。

4、遮挡病人，移开床头桌及椅子，必要时摇平床头支架。

更换中单、大单：

5、将枕头移至对侧，协助病人（屈膝）侧卧于对侧，盖好并注意安全。

6、松开近侧中单及大单，先将中单污面向内，外卷至床中央，塞于病人身下。

7、再将脏大单污面向内，外卷塞于病人身下。

8、用床刷扫净床褥（从上到下、从里到外）。

9、铺清洁大单于床上，对好中线，内卷对侧大单塞于病人身下。分别套近侧床头及床尾角，塞大单中部于床垫下。

10、铺清洁中单，对好中线，内卷对侧中单塞于病人身下。将近侧中单塞于床垫下。

11、将枕头移至近侧，协助病人翻身（屈膝）侧卧于近侧，盖好并注意

安全。

12、护士推车转到床的左侧，松开各单，从床头到床尾分别卷脏中单、脏大单，撤下放入污衣袋内。

13、用床刷扫净床褥（由上至下、由里至外）。

14、从病人身下拉出清洁大单，依次套好床头角、床尾角，塞好大单中央部分于床垫下。

15、从病人身下拉出清洁中单，塞入床垫下。

更换被套：

16、移枕，使病人平卧于床中央，拉平盖被，解开被套带子（将脏被套尾部兜住病人双足）打开被套，翻转过被头。

17、取清洁被套，对齐被头，反面向外平铺在被子上。从床尾开口处翻开至被头处，充满被头两角拉直，将清洁被套与脏被套一起拉向床尾，撤出脏被套放入污衣袋内。嘱病人双手拉住盖被的头端被头处塞于病人肩下，护士站在床尾拉平被套，系上带子。

18、在床头做被筒，使被头与床头距离15 厘米左右。

19、先做左侧床尾角，再转向右侧，检查床头后做右侧床尾角。

更换枕套：

20、轻取枕头，在椅子上撤下脏枕套，放入污衣袋内。

21、取清洁枕套，护士双手伸向枕套反面的两角，抓住枕芯两角后翻转枕套。将枕芯全部塞入枕套后整理拉平。

22、协助病人抬头，将枕头放于病人头下，开口处背对病房门口。

整理：

23、将床头桌、椅子放回原位，观察病情，询问需要

24、撤去遮挡，必要时摇起床头，开窗通风。

25、推车返回，清理污物，洗手。三、注意点：

1、注意保暖，保护病人隐私。

2、移动病人动作轻巧，注意安全，防止坠床。

3、有引流管病人，操作时将各管道安置妥当，防止折叠、脱出及管内引流液逆行。

4、特殊感染被服，按规定处理。

5、更换被套时，勿暴露病人，防止清洁被套与脏被套外面接触，棉被胎不能直接接触病人。

6、更换清洁被套后做床尾角时，让病人稍屈膝，防止过紧。

7、更换枕套时，注意向病人解释，手托起病人头部。

8、从备物至洗手在10 分钟内完成。卧床病人更换床单法操作考核评分表

科室：

操

考核日期：

分数：

序号

护士要求：

着装整齐、戴口罩主要标准要求应扣分

5433 实扣分评估 5 分评估：

床单位、病人意识、病情、合作程度、有无引流管及周围环境

准备

5 分用物准备：按操作先后顺序备：大单、中单、被套、枕套各一

套，带套床刷 1 个、污物袋。

1、推车携物至床旁，向病人解释取得合作。

2、必要时关闭门窗，遮挡病人，移开床头桌及椅子，摇平床头。更换

中单、大单：

3、侧卧时枕套未随病人移至对侧或方法不对。

4、协助病人侧卧方法不当或未注意保暖及安全。

5、卷污单方法不对。

6、未用床刷扫净床褥（从上到下、从里到外）。

7、协助病人翻身方法不当或未注意保暖。

8、铺清洁大单方法不对。

9、大单不平整、中线不正。

操作

70分

10、四个角包法不符合要求。

11、铺清洁中单方法不对，未对好中线。

12、未将枕头移至近侧或方法不对，助病人翻身方法不当或未注意保暖及安全。

13、撤出污单方法不对：护士转到床的左侧，松开各单，从床头到床

尾分别卷脏中单、脏大单。

14、污单放置不当：

撤下放入污衣袋内。

15、未扫净褥子（从上到下、从里到外）。

16、从病人身下拉出清洁大单，依次套好床头角、床尾角，塞好大单中央部分

于床垫下。从病人身下拉出清洁中单，塞入床垫下。

更换被套：

17、更换方法不当或未注意保暖：移枕，病人平卧，拉平盖被，解开

被套带子，打开被套，翻转过被头。

18、被套表面不平整中线不正，被筒两侧未与床沿平齐。被头空虚，带子未系。

19、未将病人肩及手臂放入被筒内。被头不齐或未与床头距离15 厘米左

右。

20、床尾包角过紧压迫病人足部，床尾未折整齐。更换枕套：取出或

放入枕头方法不当或角线不吻合，枕套开口处未背门或未放

平整。

整理

10 分未将床头桌、椅子放回原位，未观察病情，询问需要未撤去遮

挡，摇起床头，开窗通风。

推车返回后未清理污物及洗手。

1、注意保暖，保护病人隐私。

2、移动病人动作轻巧，注意安全，防止坠床。

3、有引流管病人操作时将各管道安置妥当，防止折叠、脱出及管内引流液逆行。

4、特殊感染被服，按规定处理。

5、更换被套时，勿暴露病人，防止清洁被套与脏被套外面接触，棉被胎不能直

接接触病人。

6、更换清洁被套后做床尾角时，让病人稍屈膝，防止过紧。

7、更换枕套时，注意向病人解释，手托起病人头部。

8、从备物至洗手在10 分钟内完成。

6、结合临床提问。

整体

要求

10 分10