卧床病人更换床单法

实验二

卧床病人更换床单法

【目的】

1．保持患者清洁，使患者感觉舒适。

2．预防压疮等并发症。

【操作前准备】

1．用物准备

（1）治疗车上层大单1条、被套1个、枕套1个、必要时备中单及橡胶单、50％乙醇1瓶和清洁衣裤1套。

（2）治疗车下层扫床刷及扫床巾。

2．环境准备同备用床。

3．护士准备同备用床。

4．患者准备帮助患者取舒适体位，了解操作目的及配合方法。

【操作步骤】

1．护士着装整洁，洗手，取下手表。

2．备齐用物携至病人床旁。

3．再次向患者解释操作的目的和配合方法。

4．酌情关好门窗。

5．移开床旁桌距床20cm，移椅于床旁桌边，护理车放于床尾正中。

6．松开床尾盖被，把枕头移向对侧，并协助患者移向对侧。

7．协助患者侧卧，背向护士。

8．从床头至床尾松开近侧各层床单。

9．卷中单于患者身下。

10．扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于患者身上。

11．将大单污染面向内翻卷塞于患者身下，扫净床褥。

12．铺清洁大单，将对侧一半大单塞入患者身下，按铺床法铺好近侧大单。

13．放下橡胶单、铺清洁中单于橡胶单上，卷对侧中单于患者身下，将近侧橡胶单，中单一起塞入床垫下铺好。

14．请病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下。协助病人背向护士，侧卧于已铺好床单的一侧。

15．松开各层床单，取出污中单放在床尾。

16．扫净橡胶单，搭于患者身上。

17．取下污中单及大单放于护理车下层。

18．从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于护理车下层，床刷放于护理车上层。

19．同法铺好各层床单。

20．协助患者平卧。

21．铺清洁被套于盖被上，打开被套尾端开口，从污被套里取出棉胎(S形折叠)放于清洁被套内，套好被套。

22．更换枕套，将枕头拍松整理平整。

23．移回床旁桌椅，根据病情摇起床头和膝下支架。

24．整理床单位，帮助患者取舒适的卧位，打开窗户。

【注意事项】

1．卷使用过的中单、大单时，向上屈卷污染面朝内。

2．卷清洁的大单、中单时，向内屈卷清洁面朝内。

3．更换被套时，棉胎S形折叠。

4．病床符合舒适安全的要求大单应平、整、紧、无皱折，被套内棉胎平整，头端不虚边，床尾留有足够的空间，枕头四角充实，拍松枕芯。

5．护患避免交叉感染铺床前护士应洗手，污染用物应放置于污物袋内。拆床时应尽量避免尘土飞扬，污物勿接触护士服。护士每铺一张床后均需用消毒毛巾擦洗双手。

6．操作者注意节力铺床前用物准备齐全，按使用先后顺序依次放置。铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支撑面，且身体重心随之降低，增加稳定性。应运用人体力学原理，省力省时，提高工作效率。

7．操作者注意观察操作者动作敏捷轻稳，不宜过多翻动和暴露患者，防止患者疲劳及受凉。注意观察病情及患者的皮肤有无异常改变，导管和输液管应安置好，防止管子扭曲受压或脱落，同时满足患者身心需要。

四、书写实验报告要求

1．为卧床病人更换床单的基本操作步骤。

2．写出在铺床练习过程中不足或较难掌握的步骤。

3．实习体会。

五、思考与练习

1．在铺床过程中如何省力？

2．为卧床病人更换床单的过程中如何使病人感觉舒适？