复发性口腔溃疡临床疗效观察
复发性口腔溃疡中西医结合治疗的临床观察
复发性口腔溃疡中西医结合治疗的临床观察目的观察复发性口腔溃疡中西医结合治疗的效果。
方法将44例复发性口腔溃疡患者按照随机化原则分为西医常规治疗组22例（常规治疗组）和中西医结合治疗组22例（结合组），常规治疗组用1%普鲁卡因含漱后溃疡局部涂抹碘甘油，口服维生素B6 100 mg、维生素B2 20 mg、维生素C 200 mg，每日3次，连服1个疗程（15 d），结合组在常规治疗组基础上加服辨证施治后的中药：寒凝血瘀型以少腹逐瘀丸为治疗主方加减，肝火旺盛型服龙胆泻肝汤治疗，肝血亏虚型以归芍地黄丸加减治疗。
比较两组的治疗效果及不良反应发生情况。
结果结合组22例中痊愈6例，显效8例，有效5例，无效3例，总有效率为86.4%；常规治疗组22例中痊愈3例，显效7例，有效6例，无效6例，总有效率为72.7%；两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中西医结合治疗复发性口腔溃疡能针对不同体质辨证施治以提高疗效，可减少复发及药物不良反应情况，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To observe the effect of integrative medicine therapy on recurrent oral ulcer.Methods 44 cases of patients with recurrent oral ulcer were randomly divided into the general group （general Western medicine treatment，n=22）and the combined treatment group （traditional Chinese medicine and Western medicine treatment，n=22）.The general group was given the treatment of smearing iodine glycerin partly after mouthwashing 1% procaine，oral administration of Vitamin B6 100 mg，Vitamin B2 20 mg and Vitamin C 20 mg，3 times a day for one course （15 days）.The combined treatment group was given the treatment of Chinese medicinal herbs after syndrome differentiation and treatment based on the treatment of the general group：patients with with cold stasis were treated by adding some Shaofuzhuyu Tang，patients with liver fire were treated by adding Longdanxiegan Tang，patients with liver blood depletion were treated by adding some Guishao Dihuang Wan.Results Of the 22 cases in the combined treatment group，6 cases were cured，8 cases were markedly effective，5 cases were effective，and 3 cases were ineffective，with a total effective rate of 86.4%；and among 22 cases in the general group，3 cases were cured，7 cases were markedly effective，6 cases were effective，and 6 cases were ineffective，with a total effective rate of 72.7%；there was significant difference about the total effective rate between two groups （P＜0.05）.Conclusion Integrative medicine therapy on recurrent oral ulcer can aim at different syndrome type，and syndrome differentiation and treatment can improve the therapeutic effect and reduce the incidence of reccurence and adverse reactions of drug interaction，which should be applied in clinic.[Key words] Recurrent oral ulcer；Cause and pathogenesis of integrative medicine；Clinical symptom；Classification and treatment of Chinese medicine复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer，ROU）是指一类原因不明、反复发作，但又有自限性的、孤立的、圆形或椭圆形溃疡，同义名有复发性阿弗他溃疡、复发性口疮等[1]，是最常见的口腔黏膜病，其患病率高达20%左右[2]，位居口腔黏膜病的首位。
贝复新凝胶治疗复发性口腔溃疡120例疗效观察
贝复新凝胶治疗复发性口腔溃疡120例疗效观察摘要目的：探讨贝复新凝胶治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。
方法：收治复发性口腔溃疡患者120例，随机分成两组，每组各60例。
A组（治疗组）局部用贝复新凝胶涂抹；B组（对照组）局部用西瓜霜喷雾剂喷涂，全身治疗口服维生素B2、维生素C，分别在第5、7天、14天复诊观察其临床疗效记录临床症状和体征，并进行评定。
结果：贝复新凝胶联合肿痛安治疗复发性口疮总有效率98%。
结论：贝复新凝胶治疗复发性口疮具有消炎、止痛，促进溃疡愈合，缩短病程，提高患者生活质量的良好疗效。
关键词贝复新凝胶复发性口腔溃疡疗效观察复发性口疮（RAU）是口腔黏膜常见病中的一种，呈周期性反复发作，有自限性，但因疼痛剧烈，影响进食，患者求治心切，目前该病的病因及发病机制尚不确定，临床上的治疗方法虽然很多，但是现阶段尚无特效的治疗方法，采用贝复新凝胶治疗复发性口腔溃疡取得了满意的疗效，现报告如下。
资料与方法2010～2011年收治复发性口疮患者120例，病史＞2年，全身无系统疾病，近3个月内未接受免疫治疗，每个月复发1～3次，持续7～10天，其中17～（岁）18例，20～（岁）37例，40～（岁）39例，≥50岁26例，女63例，男57例，随机分成两组，每组60例，两组间年龄、性别比较差异无统计学意义。
治疗方法：A组60例采用贝复新凝胶剂（商品名贝复新），将食物残渣及溃疡表面较多的纤维膜轻轻拭去，并用贝复新凝胶剂轻轻涂抹于溃疡面上，3次/日，用药30分钟内禁饮食和漱口；B组口服维生素B2、维生素C各1片，3次/日，并用西瓜霜喷雾剂喷于溃疡面上，3次/日，用药后30分钟内禁饮食和漱口。
两组治疗期间均禁食辛辣刺激食物。
疗效判断标准［1］：①痊愈：症状消失，溃疡完全愈合；②有效：症状明显减轻，溃疡消退≥30%；③无效：症状无改善或加重，溃疡无消退。
总有=痊愈+有效。
均7天1疗程。
统计学处理：采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计数资料用X2检验。
复发性口腔溃疡药物治疗疗效观察
１ １ 实验对象 ．
选择来 我 院就诊 的 口腔溃 疡患 者 ８ Ｏ例 ， 年
龄 ｌ ８～５ ， 中男 ３ ， ４ ０岁 其 ６例 女 ４例 ， 以溃疡 面为标准将 就诊 患者分为 ； 型 口腔溃疡（ 轻 溃疡 面直径小 于 ２ｍ ６ ｍ） ２例 ， 中型 口腔溃疡 （ 溃疡 面直径 在 ２— ４ｍｍ） ８例 ， １ 随机分 为 ２组 ， 治 疗组使用桂林西瓜霜 喷剂 与贞 氏扶 正胶囊 治疗 ， ４ 计 ０例 ； 对
～
疗效不 如桂林 西瓜 霜喷剂 与贞芪扶 正胶囊 ， 但是 对于轻症 口．
腔溃疡患者多 有效果 ， 而且费用低廉 ， 可以做为一种 常规 治疗
方法用于轻症 患者。 参考文献 ：
［ ］ 张玉叶 ， １ 刘彦平 ， 影 ． 陈 西瓜 霜喷剂 与贞 芪扶正胶囊 治疗复发
性 口腔溃疡 ３ ２例疗效观察 ［ ］ 中 国药业 ，０ １ １ （０）４ ． Ｊ． ２ ０ ，０ １ ：７ ［ 肖明伦 主编． ２］ 口腔 内科学 ［ ． 宁： Ｍ］ 辽 科学 技术 出版 社 ，９９， １９
摘要 ： 目的 观察桂林 西瓜霜 喷剂与贞 芪扶正胶 囊联合 使用
治疗复发性 口腔溃疡 的疗效 。方法 选择 ８ 复发 性 口腔 ０例 溃疡患者随机分为 ２组 ， 治疗组 ４ ０例于发作 间用 桂林西 瓜霜 与贞芪扶正胶 囊联 合 使 用 ， 用 １—２个疗 程 。每 个疗 程 ４ 服
病毒 或细菌感染有关 ；２ 免疫力 低下 ； ３ 微量元 素 和维 生 （） （） 素缺 乏 ；４ 精 神 因素 ： 神 紧张 、 绪波 动 、 眠状 况不 佳 ， （） 精 情 睡
照组使用维生素 Ｃ 、 维生 素 Ｂ 和华素 片治疗 ， ４ 计 ０例。
复发性口腔溃疡的临床观察
造 成 血 型 鉴 定 错 误 的 原 因 多 数 不 属 于技 术 原 因 ， 要 是 人 为 因 素 造 成 的 ， 主 此
部 分 ， 要 由 检 验 人 员 或 采 血 护 士 完 主
类错误完 全可 以通 过加 强工作 人员 的 责 任心得 以纠正 。为 了确保输血安 全 ， 中 我 心血站对 血型鉴定工作要求 十分严格 ， 对 血型鉴定操 作人 员进 行 了严格 上 岗前培 训， 考核合格 后方 可上 岗 ， 血型 鉴定 应做 到每一步严 格按 照 Ｓ Ｐ完 成。血型 鉴定 Ｏ 操作 的工作 人员 滴加 血样 时要 确保 血样
长 春 生 物 制 品 研 究 所 提 供 ， 价 均 ＞１８ 效 ２；
Ａ Ｏ试剂红细胞 由北京金豪 厂家提供 。 Ｂ 方法 ： 鉴定 流程 ： ＢＡ ① Ｈ ｓ ｇ金 标法 筛 选人员采用正定 型方 法进行 血 型初筛一 填写血型结 果一 采血 护士 复检血 型并 留 样 一 标 本 全 项 检 验 。 （ 中 包 括 Ａ Ｏ 血 其 Ｂ 型正反定 型） 。② Ａ Ｏ正反定 型 ： Ｂ 血型初 筛 由采血 车上初 筛人 员鉴定 。血型 复核 由实 验室人 员正 反定 型 ， 中 Ａ Ｏ正反 其 Ｂ 定 型 由不 同人 员 完 成 。
成， 正确 鉴定 血 型是 临 床安 全 输 血 的 关 键 ， 然 Ａ Ｏ 血 型纸 板 初筛 简单 、 虽 Ｂ 易操 作 ， 往往也是容易发生差错的地方。 但
２０ ０ ７年 １ ～ ０ ９年 ９月 外 出 采 血 发 现 月 ２０ 血型鉴定错误 ２ ６例进 行 回 顾 与 分 析 。 现
结 果
血型初筛错误共 ２ ， ６例 见表 １ 表 ２ 、 。
采用中西医结合治疗140例复发性口腔溃疡的临床观察
散在性分布在容易活动 的黏膜区域 ， 常常疼痛难忍令
患者 寝食 难安 。近 几年 来 ， 科对 复发 性 口腔溃 疡 采 我
或复发性 阿弗 他 口炎 ｒ ｕｒ ｔ ｐ ｔ ｕ ｓ ｍ ｔｉ ｅ ｒｎ ｃ ｅ ａｈ ｏｓ ｔ ａ ｔ， ｈ ｏ ｉ ｓ
用中西 医结合治疗 １０例 ， ４ 取得显著疗效 ， 现报告如
下。
Ｒ Ｓ， Ａ ）指具有周期复发特点的口腔黏膜局限性溃疡损
害、 疼痛 、 反复发作 、 缠绵难愈为特征 ， 口腔黏膜病 是 中最常见的一种病【 ｌ ｊ 。为孤立的圆形或椭 圆形 的浅表 性溃疡 ， 周期性复发但又有 自限性 ， 患病率高达 ２％ ０ 左右 。其局部红肿灼痛为主要特征 ， 腔溃疡 多数是 １ ３
型 、 量 、 形 码 及 成 分类 别 一定 要 与粘 贴 的血 袋 内 血 条
的 血 液成 分 相 符 ， 液 标 签 的底 色 应 为 白色 ， 血 袋 血 与
参 考 文 献
［ ］ 邱艳． １ 全血成分血质量要 求与血液标准化 ［ ］ ｓ． 北京 ： 中国标准出版
社 ，０ ３ １０ ２ ０ ：０ ．
象， 但其缺点是旧信息无法保 留。当出现初筛 与复检 血型不一致时 ， 一定要通知献血者正确血型 ， 血站 对 工作 的失误 向对方表示歉意 ， 请献血者在方便的时候
来 血站 更换 献血证 ， 以保 证其权 益不 受影 响 。 在 实 际工 作 中 ，采 取何 种 模 式 纠 正 血 型 进 行 贴 签 ， 血站 的做 法虽然 不尽 相 同 。本 文认 为 ， 各 只要 纠正 的方 法符 合规 范要 求 即可 。但 需 要说 明的一 点 ， 在进 行该 血 液发放 时 一定要 与 临 床 医院输 血科 （ 库 ） 血 工 作人 员 进行 沟通 ， 提前 沟 通往 往 是化 解 医 患矛 盾 的法 宝， 也是 减轻 血库 人员 由于 血站 工作 上 的差错 带 来 的 诸多麻烦和不必要的工作 量 ， 避免给安全输血带来隐患 。 为 了减少 初筛 与 复检 血 型不 一 致 的 问题 ， 站应 血 采取 多 种措 施加 强质 量教 育 ，提 高 职 工 的质量 意 识 ， 使 质量 意识 贯穿 于工 作 的始 终 ， 增强 全 员 职工 对 提 高
中西药合用治疗复发性口腔溃疡疗效观察
床合理用药杂志， １，ｆ） ３ ２ ０３ ： ． ０ ４
［１ 孙艳 鹏 ． 复新 液 联 合 甘美 达 凝 胶 治 疗 复 发 性 口腔 溃 疡 的临 床 疗 效 观 ７ 康
察叨． 中国医药指南，０ ０８１ １ — ０ ２ １ ，（￣：９ ２ ．
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — ６ 收 ２ １－ ７ ０ ）
中 医 中药
２０ １ 第７ 第 １ ０年１ １ ３ １ 月 卷 期
中西药合用治疗 复发性 口腔溃疡疗 效观察
崔 敏 ， 群 ， 艳 ， 菊英 王 赵 丁 （ 山东 胜利 油 田 中心 医院药 剂科 ， 山东东 营 ２ ７３ ） ５ ０ ４
【 要】 摘 目的 ： 观察 口腔 溃疡 散及 蒙脱 石散 合用 治疗 复 发性 口腔 溃疡 的作 用 。方 法 ： 种药 交替 使 用 ， 察 ５ 两 观 ２例患 者 的 临床疗效 。结果 ： 愈 ２ 痊 １例 ， 效 ｌ 显 ５例 ， 有效 １ ３例 ， 无效 ３例 ， 总有 效 率为 ９ ．３ ４２ ％。结 论 ： 两种 药合 用疗 效 确 该
６ ８ ６８ ６ —６ ．
痊 愈 ： ２ｄ内溃疡 面 完全 愈合 ， 痛 症 状 消失 。显 效 ： 疼 ３ｄ
内溃疡 面基 本愈 合 ， 痛症 状消失 。有 效 ： ｄ内溃疡 面基 本 疼 ５
愈 合或 缩小 ， 痛症 状 消失或 减轻 。无 效 ： 此 药后 ， 疼 用 溃疡 面 及 疼痛 症状 ５ｄ以上 未 见明 显变 化 。
切， 使用 方便 。
【 键词】蒙脱 石散 ； 关 口腔 溃疡散 ； 复发性 口腔 溃 疡
【 中图分 类号】 ７ １ ＋ Ｒ８， １ ５
ｆ 文献标 识 码】 Ｂ
ｆ 编号】 １７ － ７ １２ １ ）１ａ 一 ９ — １ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ ０ １ （ ）０ ６ ０
清胃散治疗小儿复发性口疮的临床疗效观察
清胃散治疗小儿复发性口疮的临床疗效观察目的观察清胃散治疗小儿复发性口疮的临床疗效。
方法将30例小儿复发性口疮采用清胃散为基本方治疗，5d为1个疗程，共治疗2个疗程。
结果治疗2个疗程后治愈20例（66.7%），有效8例（26.7%），无效2例（6.7%）。
结论清胃散治疗小儿复发性口疮效果好值得临床进应用。
标签：清胃散；小儿复发性口疮；临床疗效复发性口疮是反复发作性的口疮黏膜性损害，成人发病率较高，但是儿科发病率也逐年增高，已经成为儿科门诊常见的口腔疾病，中医称为“口疮”或“口疳”。
它的发生主要由于脾胃伏火、心火上炎、阴虚火旺、脾虚湿困、脾肾虚弱等。
1 资料与方法1.1一般资料选取2013年1月～2014年2月在本院就诊的口疮患儿共30例（男14例，女16例），年龄4个月～10岁[1]；病程（14±3.2）d。
患儿均有口舌生疮反复发作，溃疡面可见于上下唇粘膜、舌尖、舌边、两颊粘膜、咽峡部等，溃疡为绿豆至黄豆大小，周边红，疼痛，伴有流涎，不思饮食，便干，舌质红，苔黄，指纹紫，脉浮数。
1.2治疗方法停用一切西药，采用《兰室秘藏》中清胃散加减：黄连4g，金银花10g，当归5g，丹皮6g，升麻5g，连翘6g，淡竹叶5g[2]，甘草5g，木通3g，生地10g，水煎服1剂/d，5剂为一个疗程，共治疗2个疗程。
加减：如果伴有大便干结，可加生大黄4g（后下）、枳实5g、芒硝5g（冲服）；溃疡久不收口，加皂角刺6g、白芨5g；小便短赤，加滑石20g、泽泻6g、薏苡仁10g；高热不退加生石膏30g。
服药期间忌辛辣、肥甘、坚硬食物。
以上为2岁儿童的用量，随不同年龄可增减用量。
1.3疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]。
治愈：口腔溃疡愈合，局部无不适感。
好转：口疮虽时有复发，但数量减少，程度减轻。
未愈：口疮症状及溃疡无明显变化。
2 结果治疗2个疗程，治愈20例（66.7%），有效8例（26.7%），无效2例（6.7%）。
碘氧水联合蒙脱石散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察
［ ｓｒ ｃ］ ｊｃｉｅ ｏｏ ｓｒｅｔｅｃｉｉ ｆ ｃ ｏ ｄｎ ｘ ｇｎ ｗ ｔｒｃｍｂｎ ｄｗ ｔ ｎｍｏｉｏ ｉ ｏ ｄ ｒｉ ｈ Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ：Ｔ ｂｅｖ ｌ ｃ ｅ ｅｔ ｆ ｏ ｉｅｏｙ ｅ ａｅ ｏ ｉｅ ｉ ｍｏｔ ｒ ｌｎｔ ｐｗ ｅ ｎｔｅ ｖ ｈ ｎａ ｆ ｉ ｌ ｈ ｌ ｅ
ｔｅ ｔ ｎ ｆｒｃ ｒｅ ｔｏ ａ ｌｅ ． ｅｈｏ ：Ｏｎ ｕ ｄ ｅ ｎ ｏｔ ａｉｎｓｗｅ ｅｄｖｄ ｄ ｉｔ ｗｏ ｇｏ ｐ ，９ ａ ｅ ｎ ｔｅ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｅ ｕ ｒ ｎ ｒ ｌｕ ｃ ｒ Ｍ ｔ ｄｓ ｅ ｈ ｎ ｒｄ ａ ｄ ｆｒ ｐ ｔｅ ｔ ｙ ｒ ｉｉｅ ｎ ｏｔ ｒｕ ｓ ８ ｃ ｓ ｓｉ ｈ
【 关键 词】碘 化钾 晶体 ；％双 氧 水 ； ３ ８． ９
【 标识 码】 文献 Ａ
【 编 号】 ６ ４ ４ ２ （０ ２ ０ （ ）０ １ ０ 文章 １ ７ — ７ １２ １ ）１ ｂ 一 ５ — ２
Ｃｌ ｉａ ｕ ａ ｉ ｅ ｅ ｅ ｔ ｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｏ ｉ ｅ ｏ ｙ ｅ ｔ ｒ ｃ ｍ ｂ ｎ ｄ ｗｉ ｉ ｃ ｌ ｃ ｒ ｔｖ ｆ ｃ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆ Ｉ ｄ ｎ ｘ ｇ ｎ ｗａ ｅ ｏ ｎ ｉｅ ｔ ｈ
锡类散治疗复发性口腔溃疡的疗效观察
的复 发性 口腔 溃 疡 患 者 ８ ４例 ，均 符 合 该 病 的西 医诊
断 标 准Ｅ 。男 ４ ８例 ，女 ３ ６例 ；年龄 在 １ ８ ～７ ６岁 ，平 均为 ３ ９ ． ２ ±２ ． ７ ３岁 ；病 程 为 ３ ～１ ４天 。将 其 随 机 分 为对 照组 与 治 疗 组 ，每 组 各 ４ ２例 。两 组 一 般 资 料 比
２ ０ ０ ９， ４ ４ （ ３ ） ： １ ８ ３ ．
浙 江 中 医杂 志 ２ ０ １ ５年 １ 月第 ５ Ｏ卷 第 １期
・
７１ ・
锡类 散 治疗 复 发 性 口腔 溃 疡 的疗 效 观 察
马 思 环
浙 江 中医 药大 学附属 温州 市 中 医院 浙江 温州 ３ ２ ５ ０ ０ ０
关键 词 锡 类散 复 发性 口腔 溃疡 临床观 察
表１ 两 组 患 者 口腔 溃 疡 疾 病 疗效 比较 ［ 例 （ ）］
Ｅ ２ ］ 朱永 兴． 中 西 医结 合治 疗 口腔 溃疡 Ｅ Ｊ ］ ． 吉 林 医学 ， ２ Ｏ ｌ １ ， ３ ２
（ ３ ６ ）： ７ ７ ４ ８ ．
［ ３ ］ 王燕． 玉 女 煎 加 细 辛 治 疗 口腔 溃 疡 ５ ２例 Ｅ Ｊ ］ ． 浙 江 中医杂 志 ，
６ 参 考 文 献
Ｅ １ ３ 李秉 琦． 口腔 黏 膜 病 学 Ｅ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ０ ：
５ Ｏ 一 ５１ ．
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ］ ６ ． ０统 计 学 软 件 ，计 量 资 料 以 （ ±
醋酸地塞米松粘贴片治疗复发性口腔溃疡疗效观察
ｇ ／ 次， ３次／ ｄ ， 饭 后 服用 ； 口服 维生 素 Ｂ ， １ ０ ｍ ｇ ， ３次／ ｄ ； 两组 均 连用 ５ ｄ 。对 照组 同 时外 用 黏 膜 溃 疡 散 ， ４次／
治疗组 和对 照组 各 ３ ５例 ， 两 均给予甘草锌胶囊 ， ０ ． ２ ５ ｇ ／ 次， ３次／ ｄ ， 饭 后服用 ； ５服维生素 Ｂ １ １ Ｏ ｍ ｇ ， ３次／ ｄ ； 两组均 连用
５ ｄ 对 照 组 辅 以外 用 黏 膜 溃 疡 散 ， ４次 ／ ｄ ， 连用 ５ ｄ ； 治疗 组加用 醋酸 地塞 米松粘 贴片 ， 每 日早 饭 和 晚 饭 后 贴 于 患 处 各 １
贴片（ 意可贴 ） 联 合 甘 草锌 胶 囊 和 维 生 素 Ｂ 治疗 复发 痊愈 ： 疼 痛和溃 疡 消失 ； 显效 ： 疼痛 减轻 ， 溃 疡 面积缩 小 ２ ／ ３以上 ； 有效 ： 溃疡 面 积缩 小 １ ／ ２以上 ； 无效 ： 溃疡 面 积缩 小 １ ／ ２以下 。总有效 以痊 愈与 显效 之和计 。
为 两组 ， 治疗 组 ３ ５例 ， 男 １ ５例 ， 女２ ０例 ， 年龄 １ １—５ ４ 意义。 岁； 对 照组 ３ ５例 ， 男 １ ６例 ， 女 １ ９例 ， 年龄 １ ０～５ ５岁 。 ２ 结果
治疗 组 和 对 照 组 痊 愈 率 分 别 为 ６ ８ ． ５ ７ ％ 和 病情均为反复发 作 ， 大 部分多发性溃疡 ， 两 组 患 者 性 别、 年龄 、 溃 疡发 生情 况 无显 著差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ８ ． ５ ７ ％， 差异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 治疗 组 和对
He-Ne激光治疗复发性口腔溃疡的疗效观察
采用卡方 检验 ｚ ＝ １ ． ， ０ ０ １ １ Ｐ＜ ．１ ４
３ 讨 论
例复发性 口腔溃疡患者 ， 取得满 意的疗效 ， 报道如下 。
１ 临 床 资 料
本观察结果显示 ， ｅ ｅ Ｈ —Ｎ 激光对 复发性 口腔 溃疡具有
浙江临床医学 ２０ 年 ｌ 月第 １ 卷第 ！ ０８ ｏ ０
・
１ ９ ・ ３２
Ｈ —Ｎ 激光 治疗复发 性 口腔溃 疡的疗效 观察 ｅ ｅ
纵 亚 杨加 亮 杨丹 丹 王 莉 姜 萍
பைடு நூலகம்
复 发 性 口腔 溃 疡 是 一 种 常 见 的 口腔 粘 膜 损 害 ， 发 生 常
发率差异无统计学 意义 （ ＝ １３ ， Ｏ ０ ） ．６Ｐ＞ ．５
参考文献
１李秉琦 ． 口腔 粘膜病 学． 北京 ： 民卫生 出版社 ，００ ５ ． 人 ２０ ．０
２赵常晓 ， 黄粤 霞， 李志华 ． 激光治 疗复发性 口腔溃 疡 ７ 例 临床 观 ６
察． 中华 中西医学杂志，０ ５ ３ １ ：４ ２０ ，（ ）３ ．
效 ： —７ ４ ｄ内溃疡 愈合 ， 疼痛消失或减轻。无效 ： ７ 溃疡 未 ＞ｄ 愈合 ， 疼痛无改善 ＿ 。平 均 溃疡期 为评 价 时段各 溃疡 持续 ２ ｊ
有待于进一步研究 。
院 自制的 口腔溃疡 涂剂 （ 要成分 为丁 卡因 和少量 地塞 米 主 松） 涂于溃疡处 ， ５次／ ， ｄ 至溃疡 愈合 。患 者复诊 １ ３ 次／ ｄ直 至溃疡愈合 。治愈后 随访 ３ 个月 。 １３ 疗效判定标 准 痊愈 ： ｄ 疡痊 愈 ， ． ＜３ 溃 疼痛 消失 。显
程氏口溃灵汤治疗复发性口腔溃疡临床观察
程氏口溃灵汤治疗复发性口腔溃疡临床观察朱献 程宜福皖南医学院附属弋矶山医院中医科 安徽芜湖 241000摘 要 目的:观察程氏口溃灵汤治疗复发性口腔溃疡临床疗效。
方法:采用随机数字表法将120例患者分为2组,各60例。
治疗组采用程氏口溃灵汤治疗,对照组以复合维生素B 、维生素C 治疗,2组均治疗1个月观察疗效。
结果:2组有效率比较,经秩和检验,差异有统计学意义。
结论:程氏口溃灵汤治疗复发性口腔溃疡值得临床推广应用。
关键词 复发性口腔溃疡 温阳法 口溃灵汤加减复发性口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜溃疡性损伤性疾病,中医属于狐惑病范畴。
临床上复发性口腔溃疡发病率高,病程缠绵,迁延难愈。
资料表明其复发顽固性与机体的免疫功能有关,西医治疗多采取消炎、防腐、止痛为法,效果一般,且易复发。
皖南医学院程宜福教授认为,该病多由机体阳气虚衰,阴寒之邪内盛,阴盛格阳于外,虚火上炎至口舌孔窍,发生口腔溃疡,治疗用温阳补气法,自拟口溃灵汤加减治疗,常获良效。
[1]1998年1月-2007年1月我们对该方治疗复发性口腔溃疡的临床疗效进行了系统观察。
资料与方法1 一般资料120例均为门诊患者,采用随机数字表法分为2组。
其中治疗组60例,男31例,女29例;年龄最小10岁,最大75岁,平均年龄(32.1?10.7)岁;病程1~15年。
对照组60例,男30例,女30例;年龄最小11岁,最大73岁,平均年龄(33.2?11.0)岁;病程1~15年。
两组在年龄、性别、病程、症状、体征等方面经统计学处理无显著性差异,具有可比性。
2 诊断标准根据1994年国家中医药管理局颁布的5中医病证诊断疗效标准6[2]制定。
临床表现为反复出现口腔、黏膜单个或数个孤立的圆形或近圆形的灰白色小溃疡,大小约为2~6mm,疼痛、热、影响进食。
3 治疗方法3.1 治疗组 采用口溃灵汤加减治疗。
药物组成:熟地12g ,炮姜10g ,生黄芪30g ,鹿角胶(烊冲)15g ,生麻黄9g ,柴胡10g ,海藻15g ,肉桂10g ,制附片10g ,吴茱萸10g ,苏木15g ,潞党参20g 。
中药治疗复发性口腔溃疡疗效观察
块， 经行腹痛 ， 按则 痛更 明显 ， 暖怕冷 ， 喜 得热痛减 。Ｂ超显示 ：
经期不宜游泳 、 涉水 ， 切勿预先畏惧疼痛发 生 ， 起居生 活要 有规 律， 经期可适 当吃些有酸味的食品 ， 酸味可缓解疼痛 。 痛经无论 在经前或经后 ， 都应 保持大便通 畅 ， 因为便 秘可诱 发痛经 或使 疼痛加剧 。 痛经患者可适量饮酒以通经络 ， 扩张血管 ， 同时能舒 畅情 志 ， 舒肝解 闷。痛经患 者平 时饮食应多样化 ， 不可偏食 ， 应
治 疗组 ｌ ６例 患 者 经 治 疗 后 ，０ｄ 内治 愈 １ ２ ４例 ， 占
８ ．０ 好 转２例 ， １ ． ％， ７５ ％， 占 ２５ ０ 有效率达 １０ ０ ％ ｆ 照组 １ ４例 患
发性 口腔溃疡 ， 疗效 显著 ， 易复发。 不
者经维 生素 Ｂ 治疗 ，治 愈 ８例 ，占 ５ ． ％ ，好 转 ３例 ， ： ７１ ４ 占
用药 、 中西药治疗均未见好转 。 患儿形体 消瘦 ， 舌质红 ， 唇红 ， 少
苔 ， 内有 十余处溃疡 面 ， 痛不欲饮食 ， 口腔 疼 小便微 黄短少 ， 大
便微干， 脉细微数。此病属胃阴不足， 虚阳外越之证 ， 治以滋阴
本组 ３ Ｏ例均属 门诊 病例 ， 中男 １ ， 其 ２例
１１ 一般资 料 ．
降火 ， 清热解毒 。处 方 ： 生地 １ ｇ黄连 ３ 、 ０－ ， 知母 ６ 、 膏 ２ 、 ｇ ｇ石 ０ ｇ
青黛 ５ （ 包煎 ）升麻 ６ｇ忍冬藤 １ 、 皮 ６ｇ野菊花 ２ 、 ｇ 、 、 ５ｇ丹 、 ０ｇ 紫 花地 丁 ２ 、 ０ｇ天花粉 １ ， ， 日 １ 。第 ５日复诊 ， ０ｇ３剂 每 剂 病好 大 半， 续服 ５剂而痊愈 。治疗后 随访 至今未复发。 例 ２ 患者 ， ，７岁 。 口腔溃烂近 ２年” ２ ０ ， 女 ７ 因“ 于 ０ ５年 ８月
康复新液治疗复发性口腔溃疡52例疗效观察
康复新液治疗复发性口腔溃疡52例疗效观察目的探讨康复新液治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。
方法将104例复发性口腔溃疡患者按就诊顺序分为治疗组和对照组，分别给予康复新液和替硝唑洗必泰液含漱治疗，观察两组患者治疗后患处局部溃疡愈合情况。
结果治疗组总有效率为98.08%，明显高于对照组（82.69%），两组总有效率比较差异有统计意义（P 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法所有患者每日清洁次数相同（每日早、晚各刷牙1次，于三餐后用清水漱口）。
治疗组采用康复新液（湖南中南科伦药业有限公司生产，国药准字Z43020995）含漱，每次5 min以上，每次10 mL，每日4次（三餐后及睡前）。
对照组给予0.2%替硝唑洗必泰液，使用方法同治疗组。
用药前均征得患者及家属的同意，两组患者均连续用药直至溃疡愈合。
1.3 观察指标及评价标准根据文献研究确定以下观察指标[2]：①平均溃疡期（d）：用D表示，即评价时段所有溃疡持续时间总和除以溃疡总数，D1表示平均溃疡期缩短（t检驗，P < 0.05），D0表示平均溃疡期未发生改变（t检验，P < 0.05）；②疼痛指数（分）：用P表示，采用视觉类比量表（visual analog scale，V AS）进行观察分析，详细记录溃疡患者每天的疼痛分值，P1表示平均疼痛指数缩小（t检验，P < 0.05），P0表示平均疼痛指数未发生改变（t检验，P < 0.05）。
评价标准[2]：D1P1视为显效，D1P0或D0P1视为有效，D0P0视为无效，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×l00%。
1.4 统计学分析应用SPSS 16.0统计学软件进行处理，有序分类资料比较采用χ2检验，无序分类资料比较采用秩和检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者口腔溃疡愈合时间比较治疗组患者溃疡愈合时间显著低于对照组（Z=5.147，P=0.000<0.05），结果见表1。
中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床疗效观察
复 发性 口腔 溃疡 （ Ａｕ） 临床 最常 见 的 口腔 黏膜 病 之一 ， 发 性 Ｒ 是 复 口腔溃 疡 是 以 口腔反 复 出 现黏 膜 破损 、 血 水肿 和疼 痛 的 一种 疾 病 ， 充 任 何 年龄 均 可发病 。 其发 病原 因 尚不清 楚 ， 能 与内分 泌 障碍 、 可 胃肠 功 能 紊 乱 、 道 寄生 虫病 、 肠 病毒感 染 、 态反 应 、 部刺 激等 有关 ， 床 上 常与 失 变 局 临 眠、 秘、 劳、 便 疲 精神 紧 张 、 经周期 等 相伴 发 ， 月 近年 来 多认 为其 是 一 种 自 身免 疫 性疾 病 。 病 具 有 周期 性 复发 的规 律 ． 般 是 １个 或数 个 溃 疡分 该 一 散在 口腔 内各 个 部 位 ， 同时 可 伴有 头 痛 、 发热 、 巴结 肿 大等 国 医学 淋 祖 将该 病 分为 心脾 积热 型 、 胃湿 热 型 、 脾 肝气 郁结 型 、 心脾 两 虚 型和 阴 虚火 旺型 ， 中心脾 积热 型 和阴 虚 火旺 型 最 多见 。 ０ ７年 ８月 ～ ２ ０ 其 ２０ ０ ９年 １ ２ 月 。 者采 用 中西 医结合 方 法治 疗该 病 ， 得 了较 满意 疗效 。 笔 取 １ 资料 与 方法 １ １ 一 般 资料 ： 据 ２ ０ ． 根 ０ ０年 中华 口腔 医学 会 口腔黏 膜病 专业 委员 会 制定 的复发 性 口腔 溃 疡 诊 断 标 准 ， 取 的 １ ４例 患 者 就 诊 时 可 见 唇 选 ｌ 内、 颚、 上 两颊 黏膜 、 舌尖 、 边 等处 有单个 或 多个 大小 不 等 的溃 疡 ， 部 舌 局 黏膜发 红 ， 有灼 热 、 痛 感 ， 疼 常影 响 讲话 和进 食 ， 反 复发 作 ， 程较 长 。 且 病 将 １ ４例患 者随 机分 为治 疗组 和 对照 组 。 １ 治疗 组 ５ ７例患 者 中男 ２ 例 ． ７ 女 ３ Ｏ例 ， 年龄 ２ ～ ７ 岁 ， 均 年龄 ４ ． 岁 ， 程 １ ５ １ 年 ， 均 ６ ８ ； ｌ ５ 平 ４２ 病 ．～ ４ 平 ．年 对照组 ５ 例 ， ２ 例 ， ３ ７ 男 ３ 女 ４例 ， 年龄 ｚ ～ ７ 岁 ， 均年 龄 ４ ． 岁 ， 程 ５ ６ 平 ７３ 病 ｌ ｌ ～ ３年 ，平 均 ５ ４年 。 ． ２组 基 本 情 况 比 较 差 异 无 显 著 性 （ ＞ Ｐ
复发性口腔溃疡238例临床疗效观察
【 关键词 】 中药复方汤剂 ； 复发性 口 腔溃疡 ； 华素片 ； 多维元素片
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ２ ３ ８ ｃ ｓ ｓ ｅ ｓ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｏ ｆ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｏ ｒ ａ ｌ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ＨＯ Ｕ Ｗｅ ｎ － ｘ ｉ ａ ｎ ． Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ Ｚ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｈ ｕ ｏ
两组 间比较 差异有统计学 意义 （ 尸 （ ０ ． ０ ５ ） 。对照组复发率为 ７ ３ ． ６ ％； 治疗组复发率 为 ４ ２ ． ９ ％； 两组间 比较 差异有统计 学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ｏ ５ ） 。结论 中药 复方 汤剂 治疗复发性 Ｅ ｌ腔溃疡 总有效率 高 ， 复发率低 ， 疗效优 于对照组 ， 值 得临床推广 。
ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｎｄ ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｉ ｓ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｈｅ ｔ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，ｔ ｈｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｓ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｏ ｒ ｔ ｈ ｐ ｏ ｍｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ １． ａ
ｏ ｒ ａ ｌ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ２ ３ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｏ ｒ ｌ ａ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅ １ １ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｂ ｙ ｕ ｓ ｉ ｒ Ｃｙ ｄ ｉ ｏ ｄ ｉ ｎ ｅ Ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ ｎｄ ａ Ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ａ ｍｉ ｎ ｎｄ ａ ｍｉ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ ， ｍｅ ｎｗ ａ ｈ ｉ ｌ ｅｔ ｈ ｅ １ ２ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐｗｅ ｅｔ ｒ ｒ ｅ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｔ ｂ ｙｕ ｓ ｉ ｎ ｇｔ ｈｅＣ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｈ ｅ ｒ ｂ ａ ｌ ｃ ｏ ｍｐ ｏ ｕ ｎ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａｆ ｔ ｅ ｒ ２ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ８ ４ ． ５ ５ ％， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｒｅ ｔ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
康复新液治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察
康 复新 液 治疗 复发 性 口腔溃 疡 的临床 疗 效 观察
成思源（ 天 津市 北辰 医 院 口腔 科 天津 ３ ０ ０ ４ ０ ０）
摘要 ： 目的 探 究对复发性 口腔溃疡患者采用康复新液进行 治疗的临床 效果 。方 法 本 次将采 用对照组研 究， 选取 ８ ０例 惠口腔溃疡 的患者
２ ０ １ ２， １ ７ （ ６ ） ： ３ ２ ３ ・ ３ ２ ６ ．
埃 索美拉 唑属 质子 泵抑 制剂 ， 经抑 制 胃壁细胞 Ｈ ／ ｋ 一 Ａ Ｔ Ｐ酶 ， 达 到降低 胃酸分泌 ， 提 高 胃内 ｐ Ｈ值 水平 。埃 索美 拉
唑与其他质子泵抑制剂相 比有 明显代谢优势 ， 其药 代动力学 、
［ １ ］ 杨欣艳 ， 李 恕军 ， 刘 飞， 等 ．急性非静脉 曲张性上消化道 出血临床
分析 ［ Ｊ ］ ．胃肠病学 和肝病学杂志 ， ２ ０ １ ２， ２ １ （ ８ ）： ７ ２ ７ － ７ ２ ９ ．
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要在 胃内 ｐ Ｈ值 ＞ ６以上才能 发挥 ， ｐ Ｈ值 ＜ ５时 ， 胃内血凝 块 会迅速 消失 ， 加重 消化 道 出血 。 因此 ， 提高 胃内 ｐ Ｈ值， 抑 制 胃酸分泌可起到止 血 、 预 防再 出血作用 。质 子泵抑 制剂 是 上 消化道 出血首选药物 ， 可快 速起效 ， 作用 持久 ， 通过 维持 较
综合治疗复发性口腔溃疡疗效观察
［ ５ ］ 张水军 ［ Ｊ ］ ．临 床 外 科 杂 志 ，
［ 参 考 文 献 ］
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・ ９ ７ ７・
度也越高 ， 但 假 阳性 率 也 高 ， 且 在 其 他 消 化 道 肿 瘤 和 良性 疾 病
时 也 升 高 。癌 胚 抗 原 也 是 一 个 非 特 异 的 肿 瘤 标 志 物 ， 本 组 行
［ ３ ］ 刘绪 田， 住 吉 金 次 ．胆 囊 癌 的 诊 断 ［ Ｊ ］ ．中国实 用外 科杂 志 ，
５ ３ ４
［ ７ ］ Ｋ ｏ ｚ ｕ ｋ ａ Ｓ ， Ｔ ｓ ｕ ｂ ｏ ｎ ｅ Ｍ， Ｙ ａ ｓ ｕ ｉ Ａ， ｅ ｔ １．Ｒ ａ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｄ ｅ ｎ ｏ ｍ ａ ｔ ｏ ｃ ａ ｒ －
Ｐ Ｅ Ｔ—Ｃ Ｔ有助于早期诊断 、 鉴 别诊断 和临床 分期 。手 术仍是
１ ９ ９ １ ， １ ５ （ ３ ） ： ３ ３ ７— ３ ４ ３
囊 癌 诊 断 的敏 感 性 Ｊ 。因 此 合 理 地 使 用 检 测 方 法 ， 通 过 联 合 检 测 可 提 高 诊 断率 。 由于 早 期 诊 断 困难 ， 大 部 分 胆 囊 癌 做 出 诊 断 往 往 已 是 晚 期， 因 而手 术 切 除 率 低 。 本 组 行 胆 囊 癌 根 治 切 除者 ８例 ， 根
康复新液治疗复发性口腔溃疡的疗效观察
疗 效 标 准 ： 效 ： 均 溃 疡期 缩 短 ， 痛 指 数 减小 ； 显 平 疼 有 效 ： 均 溃疡 期缩 短 而 疼 痛 指 数 无 改 变 ， 平 均 溃疡 平 或 期 未缩 短 而疼 痛指 数 减 小 ； 效 ： 均 溃 疡 期 及 疼 痛指 无 平
数 均无 改 变 。
药 应用 的相 互 作 用 ， 只有 这 样 才 能 发 挥 中 西 医 互 补 之
后 去芒硝 ， 黄不 后下 ， 菊 花 １ ｇ 杜 仲 １ ｇ 共 ６剂 ， 大 加 ０， ５，
神 清 ， 压 降 为 １ ０ ８ ｍｍＨｇ 体 温 ３ ． ℃ ～ ３ ． ℃ ， 血 ４ ／０ ， ６８ ７２ 半月 后 出院 。 按 ： 出 血 属 中 风 中脏 腑 的 范 畴 ， 体 肝 阳上 亢 ， 脑 素 加
康 复 新 液 治 疗 复 发性 口腔 溃 疡 的疗效 观察
孔 燕 （ 京 中 医 药 大 学 东 方 医院 ， ０ ０ ８ 北 １０７ ）
有 效率 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜ ０ ０ ） 说 明康 复 ．５， 新 液治疗 复发性 口腔溃 疡优 于养 阴生 肌散 。
语 者 ， 承 气 汤 主 之 。 由 于 中风 后 脱 水 ， 液 被 夺 ， 热 大 ” 滓 燥
康 复 新 液 组 使 用 时 将 药 物 １ ｍｌ含 于 口 内 ５ ０ ～
１ ｒｉ 然 后 咽 下 。 ０ ｎ， ａ
养 阴生 肌散组 药 用龙 胆草 、 柏 、 黄 牛黄 、 片 、 草 、 冰 甘 青黛 、 七粉 ， 三 共研 极 细末 ， 合均 匀 ， 混 分装 ， 灭菌 。使 用 时用 棉签 将 养 阴生 肌 散 涂抹 在 溃 疡 创 面 上 。要 求 患 者 每 日三餐 后及 睡前 半 小 时使用 ， 组治 疗前 均 嘱患 者用 两 淡盐 水 漱 口清 洁 口腔 ， 药 后 ３ ｍｉ 用 ０ ｎ内 不 进 食 、 饮 不 水 。治疗 过程 中不 能 使 用 任何 其 他抗 生素 和 激 素 类 药 物 ， 使用 任 何漱 口水 。两 组 均 以 １周 为 １个疗 程 ， 不 第 ７ 复诊 ， 价疗 效 。 天 评
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浅谈复发性口腔溃疡的临床疗效观察
【摘要】口腔溃疡在临床上是一种很常见的多发病，病情也很复杂、多变，因此本文探讨目的：分析下复发性口腔溃疡的治疗方案和疗效。
方法选用的是思密达进行局部面积的涂抹，另外使用甲硝唑和21金维他进行口服的综合治疗方案，观察疗效。
结果经过治疗总体的有效率为96.9%。
疗效观察结果明显，可以在临床上进行广泛推广，值得参考。
【关键词】复发性口腔溃疡；疗效观察
复发性口腔溃疡又称复发性口疮或阿弗他口炎，大多数发生于青壮年，女性比男性占的比例多，也就是说复发性口腔溃疡就是口腔黏膜疾病中最多见的一种溃疡性的损害病症，在发作的时候，会产生剧烈的疼痛、灼痛难以忍受，还有容易复发的特点，那么由于长期发作的相关特点，会导致人体的整个机体功能受到影响，容易引起身体的免疫功能和代谢紊乱，最终呈现口臭、头痛、失眠、发热、淋巴结肿大、食欲减退等现象的产生，导致患者的正常生活受到严重的影响，因此，本文阐述了关于采用思密达对患病部位局部涂抹、利用甲硝唑及21金维他的综合治疗方案，治疗多例患者的临床资料进行分析。
也取得了不错的临床效果。
现将资料分析陈述如下：1资料与方法
1.1一般资料选自在本院收治的共计50例患者，其中男性占18例，女性病例占32例，年龄在12-58岁之间，平均年龄为28.29岁，在整组的病例中轻型占8例，重型占20例，疱疹占22例，整
组全部的患者病史都在365天以上，在其中至少存在2次rou发作，通过对患者进行血常规的检查发现，已经排除患有营养不良、或其他血液疾病的可能，诊断标准以《口腔粘膜病学》为准，主要依据：病史特点（复发性、周期性、自限性）及临床特征（黄、红、凹、痛）。
1.2治疗方案采用思密达局部涂敷加甲硝唑及21金维他口服的综合治疗方案。
思密达局部涂敷：先用温盐水漱口，保证口腔清洁，然后用消毒棉签蘸少许思密达药粉，直接涂于溃疡面，并稍加按压，持续约10-20s，用药后暂不饮水、进食，3次/d，至到痊愈。
口服甲硝唑：用法：甲硝唑每次0.4g，3次/d，疗程2周。
口服21金维他，2片/d，饭后服用，疗程4周。
1.3对于疗效评定的标准依照中华医学会口腔医学口腔黏膜病的专业委员会制定的关于复发性口腔溃疡的疗效评定的标准来进行的：治愈：在患者治疗后溃疡，在2年内没有复发的纪律，显效：患者治疗后，溃疡创面愈合，炎性的症状全部消失，间歇期迁长至半年不复发；好转：治疗后，疗程缩短，溃疡数目减少，直径变小，间歇期延长；无效：溃疡在治疗后无明显变化。
1.4治疗的结果通过对以上阐述的治疗方案进行治疗后，结果显示整组病例50例，其中治愈达15例，对于显效率占21例，好转病例占13例，最终无效1例，总体的有效率高达97.59%。
2讨论
在目前临床医学上关于病因及发病的机制还不是很明确，但是发
生复发性口腔溃疡诱导因素可能首先是首先与免疫有着很密切的
关系。
有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应，也就是由于各种因素，使人体正常的免疫系统，对自身组织抗原，产生免疫反应，而引起组织的破坏而发病。
其次是与遗传有关系，在临床中，复发性口腔溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向，我们常常看到，父母一方或多方若患有复发性口腔溃疡，那么，他们的子女就比一般人更容易患病。
另外，复发性口腔溃疡的发作，常常还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性或迁延性肝炎，结肠炎等，另外贫血，偏食，消化不良，腹泻，发热，睡眠不足，过度疲劳，精神紧张，工作压力大、月经周期的改变等等。
随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠就出现机体免疫力下降，免疫功能紊乱，也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作。
另外还跟自身精神情趣有关，特别是阴虚体质者成为该症状的专利。
最后是其他因素：如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素b1、维生素b2等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。
发生的症状首先是轻型的溃疡患者在临床数据上显示，这种轻型的复发性口腔溃疡症状在临床上占80%左右，也是最多见的一种，这样的溃疡面积较小，数量大约是1-4个左右，经常发病的部位在唇部、颊部等没有角化区的黏膜，一般维持1周-半月的周期，这样不必进行特殊的治疗就可自行缓解。
另外对于重型的复发性口腔溃疡，在临床上又称为腺周口疮，这种重型的溃疡面积形状都很大，
并且还很深，在一般的状况下是单个出现，常见的发病部位在颊部、咽喉部、软硬腭交界处等口腔后部的黏膜，能够维持数月不等，愈合后会有瘢痕存在。
最后是疱疹样复发性口腔溃疡。
这种溃疡非常的小，而且数量非常的多，有时会将其比喻为天上的星星，数不清的那种，常发生在舌腹、口底，有一定的自限性。
重型溃疡和疱疹样溃疡占复发性口腔溃疡的20%左右。
3结束语
通过以上阐述的观点可以看出，对于患者一旦发生复发性口腔溃疡的病症，就必须及时地给予诊断和治疗，以免加重病情，也就是说还有的患者由于身体因素还会导致其他的并发症，例如再生障碍性贫血、口腔癌、舌癌、咽喉癌等，严重的还可危及生命，必须给予充分的重视，对此，针对此症状本文提出了采用思密达进行局部面积的涂抹，另外使用甲硝唑和21金维他进行口服的综合治疗方案，可以真正地降低复发率，缩短愈合时间，而且在操作上还是比较简单的方式之一，在临床上治愈效果比较显著，值得在临床上推广使用。
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