常见危急值及其临床意义
临床危急值及意义
四、葡萄糖(Glu) :
参考值:3.61---6.11mmol/L 危急值区间<2.2mmol/L;>10.8mmol/L
2.8mmol/L:禁食后12小时血糖测定值低于此值,则为 低血糖症,可出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱等 症状,若反 应发生较慢,且以易怒、嗜睡、头痛为主要症状,则应作 其他试验,以查找原因。 低于2.2mmol/L时,可造成低血 糖休克,甚至危及生命。
危急值区间小于50 g/L 大于230 g/L 50g/L低于此值应予输血,但应考虑病人的临床状况, 如对患充血性心功能不全的患者,则不应输血。 95g/L低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多 项参数判断此属于何种类型。 男性180g/L 、女性170g/L,高于此值应作其他检查如 白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、 血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估,对 有症状的病人应予以减少血容量治疗。 230g/LHb超过此值时,无论是真性或继发性红细胞增 多症,均必须立即施行减少血容量治疗。
7mmol/L空腹血糖达到或超过此值,可考虑糖尿病的诊 断,但应加作糖耐量试验。
10.8mmol/L饭后1小时测得此值或高于此值,则可高度 怀疑为糖尿病。血糖≥22.2mmol/L ,出现糖尿病酮症酸中 毒,高渗性非酮症性糖尿病昏迷
五、PH
参考值:7.35-7.45 危急值区间<6.8;>7.8 血液的酸碱度实际上就是血液H离子浓度的对数值, 维持体内H离子浓度主要取决于碳酸/碳酸氢盐缓冲对。
什么是危急值?
危急值是以正常值做为标靶而适时制定的临床紧 急救治数据,是指检验结果与正常参考范围偏离较大。 当这种检验结果出现时 生命就处于危险的边缘状态 如能及时有效的治疗,则生命或可挽救; 否则有可能出现不良后果!
危急值报告及临床意义
肾功能危急值
急性肾功能衰竭
血尿素氮 ≥35.7mmol/L
血肌酐 ≥530umol/L
0×109/L 低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。 3×109/L低于此值为白细胞减少症,应再作其他试验,如白细胞分类计数、观察外周血涂片等,并应询问用药史。 11×109/L高于此值为白细胞增多,此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型,如果需要应查找感染源。 25×109/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查。
凝血功能试验--PT
参考值:9~13秒 临床意义:延长见于凝血因子缺乏(Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ及纤维蛋白原)、严重肝病、抗凝物质增多,缩短见于高凝状态、血栓性疾病。
“危急值”:>30秒(口服抗凝剂者除外)
PT决定水平临床意义及措施
16秒:对用“华法令”进行抗凝治疗的病人,若测定值低于此值,则说明抗凝不足,应加大用药剂量。对即将进行大手术的病人,若PT测定值大于此值,则应考虑更改治疗方案。
血清电解质检测—血氯测定
参考值:98~108mmol/L “危急值”:<80mmol/L;>125mmol/L
血氯决定水平临床意义及措施
80mmol/L低于此水平,应考虑低氯血症的多种原因。 125mmol/L高于此水平,应考虑多种高氯血症的原因,并同时可作多种辅助诊断试验如血清Na、K 、Ca、HCT等。
“危急值”:>70秒
APTT决定水平临床意义及措施
90秒:若应用肝素治疗,已使APTT大于100秒,则应将剂量减少,以避免自发性出血。
45秒:若病人使用肝素治疗,APTT仍少于45秒,则应适当加大肝素剂量。
35秒:若APTT超过此值,则应测定病人的肝脏功能、凝血因子缺陷,这些试验包括血清胆红素、白蛋白、PT及凝血因子分析。
检验科危急值报告流程及常见危急值临床意义
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危急值指在临床医学中,出现的对患者生命健康有重大风险的异常检验结果。
常见危急值临床意义及护理措施PPT课件
建立静脉通道和药物治疗
建立静脉通道
01
迅速建立静脉通道,确保药物能够及时准确地输入患者体内。
药物治疗
02
根据医嘱给予患者相应的药物治疗,如抗生素、升压药、降压
药等,注意观察用药后的反应和效果。
静脉通道维护
03
定期检查静脉通道是否通畅,及时处理任何渗漏或堵塞情况,
确保输液安全。
心理护理与家属沟通
心理护理
关注患者的心理变化,给予安慰和支持,减轻其焦虑和恐惧情绪 。
家属沟通
与家属保持密切沟通,及时告知患者的病情和治疗情况,解答家 属的疑问和担忧,共同协作促进患者康复。
提供心理支持资源
根据患者和家属的需求,提供心理咨询、心理干预等资源,帮助 患者和家属度过难关。
04
并发症预防与处理
心血管系统并发症预防与处理
呼吸衰竭
保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。给予吸氧、呼吸兴奋剂 等治疗,必要时使用机械通气。
肺部感染
加强呼吸道护理,定期翻身拍背、吸痰。给予抗感染治疗,控制感 染源。
肺栓塞
密切观察患者症状,及时发现并处理肺栓塞。给予抗凝、溶栓等治疗 ,改善肺部血液循环。
神经系统并发症预防与处理
脑出血
控制血压、降低颅内压,减少脑水肿。给予止血、营养神经等药 物治疗,促进神经功能恢复。
癫痫持续状态
持续抽搐、意识不清等症状,可能 导致脑水肿和呼吸衰竭。
消化系统危急值
急性重症胰腺炎
剧烈腹痛、腹胀、呕吐等症状, CT检查可见胰腺肿大和周围渗出 ,需要及时进行胃肠减压和抑制
胰液分泌治疗。
消化道大出血
呕血、黑便等症状,伴有血容量 不足的表现如头晕、心悸等,需
要及时进行止血和输血治疗。
检验科项目危急值及临床意义
检验科项目危急值及临床意义检验科项目危急值是指一些特定检验指标的结果超出了正常范围,且对患者的健康状况造成严重威胁的情况。
这些危急值的出现需要及时采取紧急措施,以避免患者出现不可逆的损伤甚至危及生命。
临床意义是指回顾患者的病史和症状,结合检验结果,对患者的诊断、治疗和预后提供有价值的信息。
1.血液学项目:-血红蛋白浓度:危急值<7.0g/dL,在意识模糊、心动过速、肢体无力等症状下提示严重贫血,可能需要输血治疗。
-血小板计数:危急值<10×10⁹/L或>1000×10⁹/L,低于10×10⁹/L提示严重的血小板减少症,可能导致出血,而高于1000×10⁹/L提示严重的血小板增多症,可能增加血栓形成的风险。
2.生化学项目:- 血糖:危急值<2.0 mmol/L或>22.2 mmol/L,在低血糖时可能出现抽搐、昏迷等症状,而高血糖可能提示糖尿病或其他急性并发症。
-肝功能标志物(ALT、AST、总胆红素):危急值可以提示肝脏受损或黄疸的程度。
-肾功能指标(肌酐、尿素氮):危急值的升高可能表明肾功能急性损伤,这对筛查急性肾衰竭、肾结石等疾病很重要。
3.微生物学项目:-血培养:可能检测到严重的细菌感染,如果结果为阳性,可能需要立即开始抗生素治疗。
-尿培养:可能检测到泌尿系统感染,对尿路感染的早期筛查很重要。
4.血气分析:-pH值:危急值<7.2,可能提示酸中毒或碱中毒的严重程度。
- 二氧化碳分压(pCO₂):危急值<20 mmHg,可能表明严重的呼吸性酸中毒。
危急值的确定需要参考临床指南、国际标准和本地实际情况,不同机构可能会有略微的差异。
检验科作为临床医学的重要组成部分,对病人的生命安全起着举足轻重的作用。
通过设定危急值并及时报告给医生,可以帮助医生迅速采取必要的紧急处理,提高病人的生存机会,为病人提供更好的医疗保障。
总结起来,检验科项目危急值及临床意义对于及时发现患者健康状况严重紊乱、及时采取治疗措施具有重要意义。
临床检验危急值常见指标及临床意义PPT课件
小板增多症、脾切除术后等。 减少:多见于再生障碍性贫血、白血病化疗
后、血小板减少性紫癜等。
11
凝血功能试验
1. 血浆活化部分凝血活酶时间测定(APTT) 2. 凝血酶原时间(PT)
12
凝血功能试验--APTT
“危急值”:>70秒
血浆
全血
血清
4
常见的危急值检验项目
血细胞分析 包括:白细胞、血小板计数、血红蛋白含量等
凝血试验 包括:活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间等
血气分析 包括:酸碱测定、氧分压、二氧化碳分压、碳酸氢
根等
5
常见的检பைடு நூலகம்项目
生化检验 如:血电解质、血葡萄糖、肝肾功能、血淀
粉酶等 微生物检验
如:血培养、尿中段培养、痰培养、药物敏 感试验等
临床检验危急值常见指标 及临床意义
感染科
1
➢
主要内容
➢ 概念
危 急 常见指标 值 ➢ 临床意义
2
“危急值”概念:
“危急值”是指当某种检验结果出现时,就意味着患者可能 就会有生命危险,处于生命边缘状态。这种提示生命危险状态 的检验结果才称作危急值(critical value)。另外,国家重大 传染病,需要引起我们足够重视的患者的检验结果,如患者术 前检查人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性以及高危病区检出高致 病源菌等,对控制院内交叉感染有警示作用的检验结果也须作 为危急值报告范围。
6
三、危急值的临床意义
7
血细胞分析--白细胞(WBC)计数
“危急值”:<2.5x109/L ; >30x109/L
常见危急值临床意义及护理措施
即刻护理措施: 1.<8s 卧床休息,监测生命体征,去除病因,遵医嘱抗血小板、抗凝治疗;
2.>35s立即暂停华法林、肝素及其他抗血小板、抗凝药物,卧床休息,避 免劳累及创伤,必要时输入相应的凝血因子、血浆、血小板等。
5 血清钾
即刻护理措施: 1.<2.6mmol/L 即刻暂停排钾利尿药物,复查心电图,开通静脉通路,遵
血糖 血糖 血淀粉酶
<2.8 mmol/L 缺糖性神经症状、低血糖性昏迷
>30 mmol/L
高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重 的脱水和酮中毒
>1000U/L 可能有严重的急性或坏死性胰腺炎
尿淀粉酶 >6000 U/L
心梗指 标
磷酸肌酸激酶
>1000U/L
心梗指标
3 血气分析、血常规、凝血指标
血气分析
2 血红蛋白
即刻护理措施: 1.<50g/L严密监测生命体征,密切观察活动性出血、溶血、心力衰竭等病
情变化,急性失血时应予输血。
3 血小板
即刻护理措施: 1.<20×109 /L 卧床休息,避免劳累及创伤,避免情绪激动,严密监测生
命体征,严格控制血压,若出血时间大于15分钟,应立即给予增加血小 板的治疗,同时查明原因,针对病因治疗; 2.>1000×109 /L针对不同的血栓性并发症采取相应护理措施,给予抗血小 板药物治疗。
医嘱调整用药,可补钾(口服、静脉、保留灌肠等途径),积极查找病 因,对症处理; 2.>6.0 mmol/L 立即停止含钾药物及食物,复查心电图,开放静脉通路, 选择应用葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、葡萄糖和胰岛素、呋塞米、离子交换 树脂等药物,必要时透析等。
6 肌钙蛋白I/肌钙蛋白T
危急值报告界限:TNI>0.5ug/L TNT>0.2ug/L,是诊断急性心肌梗死及心 肌坏死敏感的标志物。
常见危急值及其临床意义
常见危急值及其临床意义危急值”(Critical Values)是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
下面是一些常见指标的危急值1.白细胞计数参考值:(4~10)×109/L决定水平临床意义及措施:0.5×109/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。
3×109/L低于此值为白细胞减少症,应再作其他试验,如白细胞分类计数、观察外周血涂片等,并应询问用药史。
11×109/L高于此值为白细胞增多,此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型,如果需要应查找感染源。
30×109/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查。
2.血红蛋白参考值:成年男性120~170g/L;成年女性110~150g/L决定水平临床意义及措施:45g/L低于此值应予输血,但应考虑病人的临床状况,如对患充血性心功能不全的患者,则不应输血。
95g/L低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型,在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上,测定血清铁、B12和叶酸浓度,经治疗后观察Hb的变化。
男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估,对有症状的病人应予以放血治疗。
230g/LHb超过此值时,无论是真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行放血治疗。
3.血小板(PLT)参考值:(100~300)×109/L决定水平临床意义及措施:10×109/L PLT计数低于此值,可致自发性出血。
若出血时间待于或长于15分钟,和(或)已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗。
常见危急值及其临床意义65282
常见危急值及其临床意义危急值”(Critical Values)是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
下面是一些常见指标的危急值1.白细胞计数参考值:(4~10)×109/L决定水平临床意义及措施:0.5×109/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。
3×109/L低于此值为白细胞减少症,应再作其他试验,如白细胞分类计数、观察外周血涂片等,并应询问用药史。
11×109/L高于此值为白细胞增多,此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型,如果需要应查找感染源。
30×109/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查。
2.血红蛋白参考值:成年男性120~170g/L;成年女性110~150g/L决定水平临床意义及措施:45g/L低于此值应予输血,但应考虑病人的临床状况,如对患充血性心功能不全的患者,则不应输血。
95g/L低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型,在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上,测定血清铁、B12和叶酸浓度,经治疗后观察Hb的变化。
男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估,对有症状的病人应予以放血治疗。
230g/LHb超过此值时,无论是真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行放血治疗。
3.血小板(PLT)参考值:(100~300)×109/L决定水平临床意义及措施:10×109/L PLT计数低于此值,可致自发性出血。
若出血时间待于或长于15分钟,和(或)已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗。
PPT常见危急值临床意义及护理措施
如血糖、电解质、血气分析等。
生理指标类
如心率、血压、体温等。
影像学指标类
如脑出血、大面积脑梗死等。
危急值在临床意义
01
02
03
快速识别病情变化
危急值的出现往往提示患 者病情在短时间内发生显 著变化,需要迅速采取干 预措施。
指导临床治疗决策
根据危急值的具体指标和 变化趋势,医生可以及时 调整治疗方案,提高治疗 效果。
对于严重呼吸困难或呼吸衰竭 的患者,积极配合医生进行气 管插管或气管切开等抢救措施。
遵医嘱给予药物治疗和抢救措施
准确执行医嘱,按时按量给予患者药 物治疗,注意观察药物疗效和不良反 应。
在患者出现危急情况时,如心跳骤停、 休克等,立即配合医生进行抢救治疗, 如心肺复苏、抗休克治疗等。
熟悉各种抢救药物的作用、用法和注 意事项,如肾上腺素、多巴胺等,确 保在紧急情况下能够迅速准确地使用。
加强团队协作
强化医护人员之间的沟通与协作,形成高效的急救团队,提高整体 救治水平。
未来改进方向探讨
1 2
引入智能化辅助系统 利用人工智能等技术手段,辅助医护人员快速准 确识别危急值,提高救治效率。
加强患者教育 提高患者对危急值的认知和自我管理能力,降低 危急值发生风险。
3
完善护理质量监控体系 建立完善的护理质量监控体系,定期对急救流程 和护理质量进行评估和改进,确保患者安全。
案例二
患者王女士,因重症肺炎导致呼吸衰竭,血氧饱和度持续下降。 医护人员立即给予高流量氧疗、无创通气等支持治疗,同时积 极控制感染、纠正酸碱平衡紊乱,患者病情逐渐稳定。
经验教训总结及启示
强化医护人员培训
提高医护人员对危急值的识别和处理能力,确保患者得到及时有 效的救治。
常见危急值临床意义及护理措施PPT
对危急值患者应加强护理,避 免意外发生,并及时与家属沟 通。
对危急值处理过程要进行总结 和反思,不断完善危急值处理 流程和制度。
05
临床案例分享及讨论
临床案例分享
患者信息
诊疗经过
危急值情况
临床意义
护理措施
患者为65岁男性,有高 血压、糖尿病等慢性病 史,因突发胸痛入院。
入院后心电图检查提示 急性广泛前壁ST段抬高 型心肌梗死,给予相应 药物治疗和介入治疗。
临床案例讨论与总结
01
危急值对临床诊疗和护理的重要性
危急值提示患者可能存在严重病情,对及时采取有效治疗和护理措施
具有重要意义。
02
护理人员的作用
护理人员在日常工作中需密切观察患者病情变化,及时发现并报告危
急值,以便医生及时采取有效治疗和护理措施。
03
经验总结
对于急性心肌梗死等危重病人,应加强药 ,迅速解除疼痛,并告知患者 家属,取得他们的配合。
吸氧
遵医嘱给予吸氧,保持呼吸道 通畅。
心理护理
给予心理支持,减轻患者的焦 虑和恐惧。
脑出血护理措施
保持安静
将患者安置在安静、舒适的环境中, 避免搬动和不必要的操作。
01
02
生命体征监测
遵医嘱进行生命体征监测,及时发现 和处理并发症。
详细描述
严重感染通常是由于免疫力低下、器官移 植、使用免疫抑制剂等情况下引起的。患 者可能会出现发热、寒战、乏力、咳嗽等 症状。该病症需要及时采取治疗措施,以 控制感染和减轻病情。
03
常见危急值护理措施
心肌梗死护理措施
心电监测
遵医嘱进行心电监测,及时发 现心律失常等并发症。
饮食护理
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常见危急值及其临床意义。
实际上危急值项目及其界限值的制定也是一个较复杂的问题,有些试验结果的变化具备危急值的意义;有些试验的变化虽然不至于即刻危及生命,但是对生命也会有威胁。
因此在制定项目内容时可因掌握的不同而有差别。
有些试验,如下面所列出的数据也可说明病情的严重性,也具有危急意义,所以也有人定出这些试验的可能危急界限值。
所以我们强调不同的部门和病人群体可能会有不同的需要,应该制定出适用于自己的危急项目和界限值。
实验室和临床医生对这些结果也要加以注意,并给患者以正确的处置。
检验常见指标危急值参考数据1.白细胞计数:参考值:(4~10)×10的9次方/L决定水平临床意义及措施:0.5×10的9次方/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。
3×10的9次方/L低于此值为白细胞减少症,应再作其他试验,如白细胞分类计数、观察外周血涂片等,并应询问用药史。
11×10的9次方/L高于此值为白细胞增多,此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型,如果需要应查找感染源。
30×10的9次方/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查。
2.血红蛋白:参考值:成年男性120~160g/L成年女性110~150g/L决定水平临床意义及措施:45g/L低于此值应予输血,但应考虑病人的临床状况,如对患充血性心功能不全的患者,则不应输血。
95g/L低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型,在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上,测定血清铁、B12和叶酸浓度,经治疗后观察Hb的变化。
男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估,对有症状的病人应予以放血治疗。
230g/LHb超过此值时,无论是真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行放血治疗。
3.血小板(PLT):参考值:(100~300)×10的9次方/L决定水平临床意义及措施:10×10的9次方/LPLT计数低于此值,可致自发性出血。
若出血时间待于或长于15分钟,和(或)已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗。
50×10的9次方/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时,若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物。
100×10的9次方/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时,若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物。
600×10的9次方/L高于此值属病理状态,若无失血史及脾切除史,应仔细检查是否有恶性疾病的存在。
1000×10的9次方/L高于此值常出现血栓,若此种血小板增多属于非一过性的,则应给予抗血小板药治疗。
4.凝血酶原时间(PT):参考值:我科对照值12-15秒5.白陶土部分凝血活酶时间(KPTT):参考值:正常人接近对照值,但对照值取决于方法中使用的激活剂,我科对照值为:27-33秒6.钾(K):参考值:3.5~5.5mmol/L决定水平临床意义及措施:3.0 mmol/L此值低于参考范围下限,若测定值低于此值,可能会出现虚弱、地高辛中毒和(或)心律失常,应予以合适的治疗5.8 mmol/L此值高于参考范围上限。
首先应排除试管内溶血造成的高钾。
若测定值高于此值,应借助其他试验查找高钾原因,并考虑是否有肾小球疾病。
7.5 mmol/L高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关,故必须给予合适治疗。
(首先也应排除试管内溶血造成的高钾)7.钠(Na):参考值135-145mmol/L决定水平临床意义及措施:115mmol/L等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食,在110mmol/ L时,病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷,故在测定值降至115mmol/L时,应尽快确定其严重程度,并及时进行治疗。
133mmol/L此值稍低于参考范围下限,测定值低于此值时,应考虑多种可能引起低钠的原因,并加作辅助试验,如血清渗透压、钾浓度及尿液检查等。
150mmol/L此值高于参考范围上限,应认真考虑多种可能引起高钠的原因。
8.氯(Cl):参考值:96~110mmol/L决定水平临床意义及措施:90mmol/L低于此水平,应考虑低氯血症的多种原因。
120mmol/L高于此水平,应考虑多种高氯血症的原因,并同时可作多种辅助诊断试验如血清Na、K 、Ca、HCT等。
9.钙(Ca):参考值:2.25~2.65mmol/L决定水平临床意义及措施:1.75mmol/L血钙浓度低于此值,可引起手足抽搐,肌强直等严重情况,故应根据白蛋白浓度情况,立即采取治疗措施2.74mmol/L当测定值大于此值时,应及时确定引起血钙升高的原因,其中的一个原因是甲状旁腺机能亢进,所以要作其他试验,予以证实或排除。
3.37mmol/L血钙浓度超过此值,可引起中毒而出现高血钙性昏迷,故应及时采取有力的治疗措施。
10.离子钙(nCa):参考值:1.10~1.35mmol/L决定水平临床意义及措施:0.37mmol/L离子钙水平低于此值,常出现腕掌痉挛、手足抽搐、低血压、心律失常等症状,最终可致心脏停止跳动,必须立即采取合适的治疗措施。
3.3mmol/L测定值在此水平,将导致严重的和持续的心律功能不良,以及血液动力的不稳定11.葡萄糖(Glu):参考值:3.61~6.11mmol/L决定水平临床意义及措施:2.8mmol/L禁食后12小时血糖测定值低于此值,则为低血糖症,可出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱等症状,若反应发生较慢,且以易怒、嗜睡、头痛为主要症状,则应作其他试验,以查找原因。
7mmol/L空腹血糖达到或超过此值,可考虑糖尿病的诊断,但应加作糖耐量试验。
10mmol/L饭后1小时测得此值或高于此值,则可高度怀疑为糖尿病。
12.血尿素(Urea):参考值:3.6~7.1mmol/L决定水平临床意义及措施:3.0mmol/L低于此值常见于血液释放过多或肝功能不全7.1mmol/L此值为正常上限,高于此值应考虑能引起尿素升高的多种可能原因,如肾功能不全、高蛋白饮食及上消化道出血等,此时测定血清肌酐有助于正确评价肾脏功能。
14.2mmol/L高于此值常见于严重的肾功能不全,应选择其他有力的诊断方法及治疗措施。
13.丙氨酸氨基转移酶(ALT):参考值:5~40U/L(37℃)20U/L此水平在参考范围以内,低于此值可排除许多与ALT升高有关的病种,而考虑其他诊断。
此值可以作为病人自身的ALT的对照,与过去和(或)将来的值进行比较。
60U/L高于此值时,对可引起ALT增高的各种疾病均应考虑,并应进行其他检查以求确诊。
300U/L高于此值通常与急性肝细胞损伤有关,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝性休克等,而酒精性肝炎的ALT往往低于此值,其他如传染性单核细胞增多症、多肌炎等也都往往低于此值。
14.淀粉酶(amy):参考值:60~80 somogyiunites50 Som U低于此值应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰腺功能不全,若已确认为胰腺病变,则amy低于此值往往提示有严重的预后。
120Som U此值在参考值范围之内,若低于此值,在大多数情况下应排除急性胰腺炎的可能性。
另外一些疾病,如消化道穿孔、大量酒精摄入,唾液腺体疾病(流行性腮腺炎)、严重肾病、胆结石等可在此值以上。
200Som U此水平超过参考值上限、若超过此值,同时其他临床及实验室指标也支持的话,可以确诊为急性胰腺炎。
15.肌酸激酶(CK):参考值:男10~200U/L 女10~170U/L决定水平临床意义及措施:100U/L此值在参考范围以内,低于此值则可排除许多种与CK升高有关的疾病,同时此值也可作为病人的对照,用于与以后的CK测定值比较。
240U/L急性心肌梗塞后1~2天内,可高于此水平,其他有关诊断试验,如CK-MB,可帮助确诊。
1800U/L当测定值高于此水平时,患其他疾病的可能性高于患单一急性心肌梗塞的可能,包括横纹肌炎,震颤性谵妄、癫痫等。
此时应及时进行其他项目的检验以便确诊。
`16.绒毛膜促性腺激素(HCG):参考值:男性:<0.5-2.43mIU/ml未怀孕女性<0.5-3.81 mIU/ml怀孕女性:0.2-1周5-50 mIU/ml1-2周50-500mIU/ml2-3周100-5000mIU/ml3-4周500-10000mIU/ml4-5周1000-50000mIU/ml5-6周10000-100000mIU/ml6-8周15000-200000mIU/ml8-12周10000-100000mIU/ml17.肝胆酸(GCA):参考值:<5nmol/l甘胆酸(CG),当肝细胞受损或胆汁淤滞时,血液中CG含量就明显增高,反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感,能早期发现轻度肝损害,对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。
甘胆酸也是早期诊断ICP的重要指标。
GCA升高所致胆汁淤积症,可引起早产,IUGA,胎窘,死胎等。
来源:医学之声综合整理。