术中心脏骤停应急预案
术中心脏骤停应急预案(共22张PPT)
一旦诊断手术患者发生心脏骤停参与手术 人员应该怎么处置
心肺复苏能否成功涉及缺氧程度和抢救是否 及时两个关键件因素。因此，早期给氧和及 时救治极为重要。
手术室条件下的心肺复苏
CPCR分期与步骤
Safar将CPCR分成三期
基础生命支持(basic life support, BLS)或称初期复苏 ②进一步生命支持（advanced life support, ALS）或称 后期复苏 ③延续生命支持(prolonged life support, PLS)或称复 苏后处理
②心室纤颤：心室呈不规则蠕动。可分为细颤和粗颤。此种 心当肺场复 的苏麻能醉否医成师功既涉是及复缺苏氧抢程救度者和，抢也救是是责否无及旁时贷两的个现关场键指件挥因者素，。除行控制呼吸外，并指挥抢救用药
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心脏骤停的应急预案
心脏骤停的应急预案1. 简介心脏骤停是一种严重的医疗紧急情况，可能导致患者生命危险。
因此，每个人都应该了解心脏骤停的应急预案，以便在需要时能够采取适当的措施来挽救患者的生命。
2. 心脏骤停的症状心脏骤停的症状包括：- 意识丧失或昏迷- 停止呼吸- 没有脉搏3. 应急预案步骤在心脏骤停的情况下，以下是一些应急预案步骤：步骤一：呼叫急救- 第一时间拨打当地急救电话号码（例如：120）。
- 向急救人员提供详细的情况描述，并确保他们了解患者处于心脏骤停状态。
步骤二：进行心肺复苏（CPR）- 在等待急救人员到达之前，进行心肺复苏（CPR）。
- 将患者平放在坚硬的表面上，倾斜头部使气道畅通。
- 进行30次胸外按压和2次人工呼吸，以维持血液循环和氧气供应。
步骤三：使用自动体外除颤器（AED）- 如果附近有自动体外除颤器（AED），按照说明使用它。
- 紧紧按照AED的指示操作，以使心脏恢复正常节律。
步骤四：等待急救人员- 在等待急救人员到达的过程中，继续进行CPR和使用AED （如果可用）。
- 急救人员到达后，将患者的抢救交由专业人员负责。
步骤五：关注患者和急救人员- 在急救人员抵达之前，持续关注患者的状况。
- 如果情况恶化或急救人员需要额外的信息，请提供必要的支持。
4. 防止心脏骤停的预防措施虽然不能完全预防心脏骤停，但以下预防措施可以减少其发生的风险：- 保持健康的生活方式，包括健康饮食和适度的运动。
- 戒烟和限制酒精摄入。
- 定期进行体检并控制相关疾病，如高血压和高血脂。
- 研究并定期更新心肺复苏（CPR）和使用自动体外除颤器（AED）的技能。
请记住，心脏骤停是一种紧急情况，及时行动可能是挽救生命的决定性因素。
定期了解并熟悉心脏骤停的应急预案将使您能够在关键时刻提供必要的救助。
麻醉科心脏骤停应急预案
一、预案背景麻醉科在手术过程中，由于麻醉药物的使用、患者病情变化等因素，可能会发生心脏骤停。
为提高麻醉科对心脏骤停的应急处置能力，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 保障患者生命安全，降低心脏骤停死亡率。
2. 提高麻醉科医护人员对心脏骤停的应急处置能力。
3. 加强科室之间的协作，确保抢救工作有序进行。
三、预案内容1. 心脏骤停的识别与判断（1）观察患者意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征。
（2）触摸颈动脉搏动，时间不超过10秒。
（3）若患者意识丧失、无呼吸、颈动脉搏动消失，则判定为心脏骤停。
2. 抢救流程（1）立即停止手术操作，通知抢救小组。
（2）启动紧急呼叫系统，通知相关人员。
（3）进行心肺复苏（CPR）：a. 确保患者呼吸道通畅，进行口对口呼吸或使用呼吸器。
b. 进行胸外心脏按压，按压频率为100-120次/分钟，按压深度至少5cm。
c. 持续进行CPR，直至患者恢复自主呼吸或心脏复跳。
3. 院内转运（1）若患者心脏骤停发生在手术室，应立即将患者转移至抢救室。
（2）途中保持CPR，必要时给予除颤。
4. 抢救药物与设备（1）备好急救药物，如肾上腺素、阿托品、利多卡因等。
（2）准备好除颤仪、呼吸机、心电图机等抢救设备。
5. 抢救后的处理（1）对患者进行持续监护，观察生命体征变化。
（2）根据患者病情，给予相应的治疗措施。
（3）与家属沟通，告知抢救情况。
四、预案培训1. 定期组织麻醉科医护人员进行心脏骤停应急预案培训。
2. 对新入职医护人员进行专项培训，确保其掌握心脏骤停的应急处置流程。
3. 定期进行预案演练，提高医护人员对预案的熟悉程度和应急处置能力。
五、预案评估与改进1. 定期对预案实施情况进行评估，总结经验教训。
2. 根据评估结果，对预案进行修订和完善。
3. 加强与相关部门的沟通协作，确保预案的有效实施。
通过以上预案的实施，提高麻醉科对心脏骤停的应急处置能力，保障患者生命安全，为我国麻醉科医疗事业的发展贡献力量。
心脏骤停的应急预案及抢救流程
心脏骤停的应急预案及抢救流程简介本文档旨在提供心脏骤停的应急预案及抢救流程，使相关人员能够在紧急情况下迅速、准确地进行抢救。
应急预案1. 建立应急团队：设立专业性的应急抢救团队，包括医生、护士和急救人员，确保能够快速响应并提供合适的抢救措施。
2. 优化设施：在医疗机构内设置便捷的抢救设备和设施，并确保其正常运作和维护。
3. 健全培训体系：定期组织心肺复苏培训和模拟演练，提高医护人员的应急抢救能力。
4. 制定应急指南：制定详细的应急指南，包括急救流程和关键措施的操作步骤，供医护人员参考。
抢救流程1. 确认心脏骤停：在遇到可能的心脏骤停患者时，医护人员应迅速评估患者的状况，包括检查意识、呼吸和脉搏。
2. 发出求助信号：若确认患者发生心脏骤停，应立即向应急团队发出求助信号，确保相关人员及时到达并提供帮助。
3. 开展心肺复苏：在开始心肺复苏前，医护人员应做好准备工作，包括准备好CPR设备和药物。
然后按照以下步骤进行心肺复苏：- 执行胸外按压：医护人员应迅速开始胸外按压，按照正确的频率和深度进行，以维持血液循环。
- 进行人工呼吸：在合适的时机，医护人员应进行人工呼吸，为患者提供氧气。
- 持续循环复苏：医护人员应持续执行胸外按压和人工呼吸，直到抵达医疗机构或有其他专业人员接手为止。
4. 引导除颤治疗：一旦除颤设备就位，医护人员应迅速进行除颤治疗，并持续观察患者的心律。
5. 继续抢救和转运：根据患者的状况，医护人员应继续进行适当的抢救措施，并安排患者转运到更高级别的医疗机构进行进一步治疗。
注意事项：- 在进行心肺复苏和除颤治疗时，医护人员应注意保护自己，确保操作安全。
- 在整个抢救流程中，医护人员应密切观察患者的状况，并根据需要调整抢救措施。
以上是心脏骤停的应急预案及抢救流程，希望能为相关人员提供参考，并提高抢救效率和成功率。
心脏骤停的应急预案
心脏骤停的应急预案心脏骤停是一种紧急情况，需要立即采取行动以挽救患者的生命。
以下是一份详细的心脏骤停应急预案，包括评估、诊断、急救和后续治疗。
评估1.1 意识状态患者是否清醒？如果意识丧失，应立即进行急救。
1.2 呼吸患者是否有呼吸？如果呼吸停止，应立即进行急救。
1.3 脉搏患者是否有脉搏？如果脉搏消失，应立即进行急救。
诊断2.1 心脏骤停的原因•心肌梗塞•心力衰竭•电解质紊乱•药物中毒•其他原因2.2 心电图监测心电图监测可以确定心脏骤停的类型，如室颤、无脉性电活动或心脏停搏。
这有助于确定正确的急救策略。
2.3 生命体征监测在急救过程中，应持续监测患者的体温、血压、心率和呼吸频率等生命体征。
这些指标将帮助评估患者的状况并调整治疗方案。
急救3.1 心肺复苏（CPR）CPR可以维持患者的心脏和肺部功能，为进一步治疗提供机会。
根据ABC （气道、呼吸、循环）顺序进行CPR：•开放气道：将患者平放在地面上，轻轻推额头并抬起下巴，确保气道畅通。
•人工呼吸：给予两次人工呼吸，然后检查胸部是否起伏。
如果没有起伏，则继续CPR。
•心外按压：将双手重叠放在患者胸部中央，向下按压，然后放松，重复进行。
每次按压后，检查胸部是否起伏。
如果没有起伏，则继续CPR。
3.2 电击除颤（AED）如果心脏骤停是由室颤引起的，应使用自动体外除颤器（AED）进行电击除颤。
AED可以检测心电图并自动选择适当的电击模式。
将AED电极片放置在胸部上，按照AED的语音提示进行操作。
3.3 药物治疗根据患者的心脏骤停原因，可以使用以下药物：•抗心律失常药物：如利多卡因，用于治疗室颤。
•心血管药物：如硝酸甘油，用于扩张血管以增加血流量。
•呼吸兴奋剂：如尼可刹米，用于刺激呼吸中枢以恢复呼吸。
后续治疗4.1 ICU监护在患者恢复意识后，应将其送往重症监护病房（ICU）接受监护。
ICU将密切监测患者的生命体征和器官功能，确保病情稳定。
4.2 原发病治疗针对导致心脏骤停的原发病进行治疗是必要的。
术中心脏骤停应急预案
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目录
添加目录项标题 术中心脏骤停的预防措施 术中心脏骤停的救治措施 术中心脏骤停的预防与控 制展望
术中心脏骤停的危害 术中心脏骤停的应急预案 术中心脏骤停的案例分析
01
添加章节标题
02
术中心脏骤停的危 害
心脏骤停对患者的危害
脑损伤：心脏 骤停导致脑部 缺氧引发脑损 伤甚至死亡。
案
人员分工：明 确参与应急处 置的医护人员 职责确保快速
有效的响应
培训与演练： 定期进行心脏 骤停应急预案 的培训和演练 提高医护人员
应对能力
应急物资准备： 确保手术室配 备充足的心肺 复苏设备、急 救药品等应急
物资
应急流程的培训与演练
培训目的：确保医护人员熟悉应急预案掌握正确应对术中心脏骤停的流程和技能。
术中监测与预防措施
监测：持续监测患者的生命体征特别是心电图和血压及时发现心脏骤停的迹象。
预防措施：术前进行全面评估控制潜在的心血管疾病；术中保持适当的麻醉深度 避免缺氧和二氧化碳潴留；保持适当的体液平衡避免低血压和电解质紊乱。
术后护理与观察
术后护理：密切观察患者生命体征保持呼吸道通畅定期评估患者情况
改进措施和建议
预案的更新和修订
05
术中心脏骤停的救 治措施
心肺复苏术的应用
定义：心肺复苏术是一种紧急救治措施通过胸外按压、人工呼吸等手段来 恢复患者的呼吸和心跳
适用场景：在手术中或手术后出现心脏骤停的情况下心肺复苏术是紧急救 治的首选措施
操作步骤：包括胸外按压、开放气道、人工呼吸等步骤以恢复患者的呼吸 和心跳
注意事项：在实施心肺复苏术时需要注意按压的深度和频率以及人工呼吸 的正确操作以保证患者的生命安全
心脏骤停急救流程及应急预案演练
一、引言心脏骤停是临床急症中最为严重的状况之一，患者往往在短时间内失去生命体征。
因此，对心脏骤停的快速识别、正确急救及有效的应急预案至关重要。
本文将详细介绍心脏骤停的急救流程及应急预案演练，旨在提高医护人员和公众的急救意识和能力，保障患者生命安全。
二、心脏骤停急救流程1. 识别患者状况（1）观察患者意识：轻拍患者肩膀，大声呼喊“你还好吗？”如患者无反应，应立即判断为心脏骤停。
（2）检查呼吸：观察患者胸部起伏，如无呼吸或仅有叹息样呼吸，应判断为心脏骤停。
（3）评估脉搏：触摸患者颈动脉，如无脉搏，应判断为心脏骤停。
2. 立即呼叫急救（1）立即拨打120急救电话，报告患者心脏骤停，并告知具体位置。
（2）告知接线员患者状况，以便急救人员做好接诊准备。
3. 开始心肺复苏（CPR）（1）确保患者处于仰卧位，解开衣物，暴露胸部。
（2）跪在患者一侧，双手叠放，掌根放在患者胸骨下半段。
（3）以每分钟100-120次的频率，用身体重量垂直向下按压胸部，深度至少5厘米。
（4）按压与放松时间比为1:1，保证每次按压后胸廓充分回弹。
（5）进行人工呼吸：在每次按压后，将患者头部后仰，打开气道，用嘴包住患者鼻子，吹气2次，每次吹气使胸廓明显抬起。
4. 使用自动体外除颤器（AED）（1）当AED到达现场后，按照设备提示操作。
（2）确保患者处于仰卧位，将电极片贴在患者胸部。
（3）按照AED提示进行除颤，如提示未除颤，继续进行心肺复苏。
5. 持续抢救（1）在急救人员到来之前，持续进行心肺复苏。
（2）观察患者生命体征，如有脉搏、呼吸，立即将患者送往医院。
三、心脏骤停应急预案演练1. 演练目的（1）提高医护人员对心脏骤停的识别能力。
（2）熟悉心肺复苏、除颤等急救操作。
（3）增强团队协作，提高应对突发事件的应急能力。
2. 演练内容（1）模拟患者心脏骤停场景，观察医护人员对心脏骤停的识别和反应。
（2）模拟心肺复苏、除颤等急救操作，检查操作规范性和准确性。
心脏骤停的应急预案及流程
心脏骤停的应急预案及流程心脏骤停是一种非常严重的疾病，可能导致患者的生命危险。
因此，对于这种情况应该有一个应急预案以确保患者得到及时的处理。
本文将介绍心脏骤停的应急预案及其流程。
应急预案1. 建立一个应急处理小组：小组由医生、护士等医务人员组成。
他们应该接受关于心脏骤停的训练，并在需要时迅速响应。
2. 准备好必要的设备：必要的设备包括自动体外除颤器、呼吸机、吸氧机等。
3. 确定应急流程：确定应急流程可以帮助医生和护士更有效地进行操作。
在应急流程中应包含以下内容：确定心脏骤停、应急小组立刻发出警报、组织人员前往现场、进行复苏操作（包括心脏按压、人工呼吸、电击除颤等），送往医院进行进一步的治疗。
应急流程1. 确认心脏骤停发生：通常心脏骤停会伴有病人丧失意识，呼吸困难等症状。
医护人员应该迅速判断病人是否发生心脏骤停。
2. 发出警报：准备好应急小组及相关设备后，应立刻发出警报。
3. 组织人员前往现场：应急小组根据预案快速前往现场，开始现场处理。
在到达现场后立刻继续评估患者状态，并根据患者病情确定复苏方案。
4. 复苏操作：在进行复苏操作前，应提示拨打120急救电话并确保患者的呼吸道和血液循环畅通。
（1）心脏按压：心脏按压可帮助恢复患者的血液循环。
具体的操作方法为：患者仰卧于平坦的硬表面上，医疗人员站在患者头部位置，双臂伸直压在患者心脏部位，快速、有力地进行心脏按压。
（2）人工呼吸：在心脏按压中同时进行人工呼吸，以确保患者有足够的氧气供应。
（3）电击除颤：当心跳停止时，应立刻进行电击除颤，尽快恢复患者的心跳。
具体操作方法为：将自动体外除颤器附着在患者胸部，并按照设备的说明书指示进行操作。
5. 进行进一步的治疗：在完成复苏操作后，应将患者送往医院进行进一步的治疗。
在送往医院的路上，医务人员应继续进行复苏操作以确保患者的生命不再受到威胁。
总结心脏骤停是一种需要紧急处理的情况，未经处理将会危及患者的生命。
为了应对这种状况，医院应该建立一个应急处理小组及预案，以确保能够及时进行处理。
患者发生心脏骤停时的应急预案、流程
患者发生心脏骤停时的应急预案、流程简介心脏骤停是一种紧急状况，需要迅速并正确地采取行动来挽救患者的生命。
本文档旨在提供一份应急预案和处理流程，以指导医务人员在患者发生心脏骤停时的应对措施。
应急预案1. 立即呼叫急救团队：在发现患者出现心脏骤停的情况下，首先要立即拨打急救电话，呼叫专业急救团队前来协助。
2. 确保呼吸道通畅：将患者放置在平坦的地面上，仔细检查患者的呼吸道是否通畅。
如果发现呼吸道有任何阻塞或异物，立即清除它们以保证气流畅通。
3. 进行心肺复苏（CPR）：如果患者没有呼吸或心跳，立即开始进行心肺复苏。
按照以下步骤操作：- 将双手掌根放在患者胸骨中央位置，交叉叠放。
- 以每分钟100-120次的速度进行胸外心脏按压，每次按压深度约为5厘米。
- 进行30次胸外按压后，进行2次口对口人工呼吸。
- 持续进行CPR，直到专业急救团队到达现场。
4. 使用自动体外除颤器（AED）：如果有自动体外除颤器（AED）设备，立即将其使用在患者身上。
根据AED设备的指示进行操作，确保安全并遵循设备提供的音频指导。
5. 等待专业急救团队：继续进行心肺复苏和使用AED，直到专业急救团队到达现场并接管救治。
处理流程1. 发现心脏骤停2. 立即呼叫急救团队3. 确保呼吸道通畅4. 进行心肺复苏（CPR）5. 使用自动体外除颤器（AED）6. 等待专业急救团队注意事项- 在进行心肺复苏和使用AED时，确保自己和患者的安全。
避免触碰患者的面部和身体其他部位。
- 如果可能，让其他人员提供协助，并通知医院的急救中心，以便他们提前做好准备。
- 遵循最新的急救指南和培训，以保持技能的更新和专业性。
以上是患者发生心脏骤停时的应急预案和流程，务必按照标准操作程序进行处理，以提高抢救成功的机会和患者的生存率。
请注意，本文档的内容仅供参考，如有需要，请与专业医务人员进行进一步讨论和确认。
术中心脏骤停应急预案
分享各自在应急救援方面的经验 和教训，提高整个行业的应急救
援水平。
参与国际性的应急救援交流活动 ，引进先进的应急救援理念和技
术。
06
案例分享和学习
成功的案例分享
成功案例一
某医院在实施心脏手术过程中，突然 发生心脏骤停，医生迅速启动应急预 案，进行心肺复苏和电除颤，最终成 功挽救患者生命。
成功案例二
人工呼吸
对患者进行口对口人工呼吸，吹 气频率为10~12次/分钟，每次吹 气持续吹气1秒以上，确保吹气时 胸廓隆起。
AED（自动体外除颤器）使用
打开除颤器
解开除颤器包装，打开除颤器。
贴放电极片
按照除颤器指示，在患者胸部贴放电极片。
分析心律
分析患者心律是否适合除颤。
电击除颤
如果患者心律适合除颤，按下除颤器上的电 击按钮进行除颤。
心肺复苏技术
培训医护人员掌握心脏骤停的早期症状和 体征，以便及时发现并采取相应措施。
培训医护人员掌握心肺复苏的基本技能， 包括胸外按压、人工呼吸等操作。
除颤技术
急救药物的正确使用
培训医护人员掌握除颤仪的使用方法，以 便在心脏骤停发生时及时进行电除颤。
培训医护人员掌握急救药物的种类、剂量 和使用方法，以便在紧急情况下正确使用 。
应急预案的重要性
制定术中心脏骤停应急预案是为了确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行救治 ，提高患者的生存率和生活质量。
应急预案应包括现场急救、心肺复苏、除颤、药物使用等方面的指导和规范，以 便在紧急情况下能够迅速启动并实施。
02
心脏骤停的原因和症状
原因
01
02
03
04
严重心律失常
如室性心动过速、室颤、心脏 停搏等。
心脏骤停患者的应急预案
2023心脏骤停患者的应急预案CATALOGUE目录•预案准备•心脏骤停识别与呼救•心肺复苏与急救措施•转运与后续处理•预案评估与改进01预案准备根据医院和患者实际情况，制定合理、科学、可行的心脏骤停患者应急预案，包括应急流程、设备使用、人员职责等。
预案制定对应急预案进行全面培训，确保所有医护人员了解和掌握预案内容、流程和操作规范。
预案培训预案制定与培训急救设备准备心电图机、除颤仪、心肺复苏机、氧气瓶、急救药品等必要的急救设备，确保设备随时可用。
信息记录设备准备手机、录音笔等设备，用于记录患者信息和应急处理过程。
物资准备安排经过专业培训的医护人员负责应急处理，包括心肺复苏、除颤、用药等。
人员分工与职责专业医护人员安排其他医护人员负责患者家属安抚、对外联系等工作。
其他人员指定一名负责人负责整体协调和指挥，确保应急处理的顺利进行。
负责人02心脏骤停识别与呼救早期识别呼吸停止心脏骤停后，患者通常会立即停止呼吸。
突然意识丧失心脏骤停的典型表现为突然意识丧失，患者失去反应，呼之不应。
抽搐部分患者在心脏骤停早期可能出现抽搐，这是由于脑部缺氧所致。
心音消失听诊心音时无法听到心音，提示心脏骤停。
皮肤苍白或发绀血液循环停止会导致皮肤苍白或发绀，通常发生在嘴唇、指甲和耳垂等部位。
常规心电图监测对于疑似心脏骤停的患者，应立即进行常规心电图监测，以明确诊断。
动态心电图监测对于常规心电图未能明确诊断的患者，可考虑使用动态心电图监测，延长观察时间。
心电监测03心肺复苏与急救措施确认患者意识丧失通过呼唤、拍打等手段判断患者是否已经意识丧失。
胸外按压在患者胸部中央进行有节奏的按压，频率约为每分钟100至120次，注意保持按压深度和频率的稳定性。
拨打急救电话尽快拨打当地的急救电话，寻求专业医护人员的帮助。
开放气道将患者的头部转向一侧，清除口鼻异物，确保呼吸道畅通。
放置患者将患者平放在地面上，避免头部、手臂和腿部受伤。
人工呼吸在胸外按压的基础上，给予患者人工呼吸，每次呼吸约1秒，注意避免过度通气。
手术室应急预案及程序
一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序应急预案：1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通路，根据医嘱应用抢救药物。
同时呼叫其他医务人员帮助抢救。
必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通路。
2、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。
3、参见抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。
4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。
5、急救物品做到“五固定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。
6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
程序：立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录二、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序1、对特殊器械如开胸器、古科包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用。
2、各类抢救药品，仪器固定房间放置性能良好，严格交接，以备应急使用。
3、手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。
4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。
5、工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件放生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。
6、根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和和科主任统一指挥。
7、准备好一切器械包、敷料和一次性用品，并送至手术间。
8、巡回护士备好电刀、吸引器、输液用品、氧气等，同时准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。
9、洗手护士密切配合手术医师进行手术。
10、根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。
术中心脏骤停应急预案 ppt课件
一旦诊断手术患者发生心脏骤停参与 手术人员应该怎么处置
术中心脏骤停应急预案
心肺复苏能否成功涉及缺氧程度和抢救是否 及时两个关键件因素。因此，早期给氧和及 时救治极为重要。
术中心脏骤停应急预案
手术室条件下的心肺复苏
术中心脏骤停应急预案
CPCR分期与步骤
Safar将CPCR分成三期 基础生命支持(basic life support, BLS)或称初 期复苏 ②进一步生命支持（advanced life support, ALS） 或称后期复苏 ③延续生命支持(prolonged life support, PLS) 或称复苏后处理
开胸心脏按压比胸外按压有更高的 器官血供，复苏效果比胸外按压更好， 在手术室条件下，如果胸外按压效果不 佳，应争取及早行胸内按压、胸内除颤。
术中心脏骤停应急预案
开胸心脏按压术的指征
胸部穿透伤引起的心跳骤停 体温过低，肺栓塞或心包填塞 胸廓畸形，体外CPR无效 穿透性腹部损伤,病情恶化并发生心跳骤停 开胸状态下心跳停止 存在二尖瓣狭窄或梗阻（如粘液瘤脱落）只
术中心脏骤停应急预案
不宜拘泥于复苏的一般程序和步骤，要充分利用麻醉医师所 具有的生理和药理学知识，以及熟悉循环和呼吸系统管理技 能的优势，发挥手术室设备器材的作用，采用最及时最有效 的措施和方法，迅速建立人工呼吸和人工循环，尽快恢复心 脏自主跳动
当场的麻醉医师既是复苏抢救者，也是责无旁贷的现场指挥 者，除行控制呼吸外，并指挥抢救用药
术中患者心脏骤停应急预案
术中心脏骤停应急预案
什么是心脏骤停？
心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大 动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺 血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的 突然死亡，医学上又称猝死
突发心脏骤停反应应急预案及处理流程
突发心脏骤停反应应急预案及处理流程预案一：快速反应和呼叫急救1.快速反应：当发现有人出现心脏骤停症状时，立即呼叫周围的人员帮助，并确保自己安全。
预案二：判断心脏骤停1.判断意识：轻拍患者的肩膀并问“你还好吗？”观察是否有反应。
如果没有反应，可能是心脏骤停。
2.检查呼吸：靠近患者，注意听呼吸声和观察胸部的起伏。
如果没有呼吸或只有断续的呼吸，可能是心脏骤停。
预案三：心脏骤停处理流程-手法：双手掌叠放在胸骨下方（通常位于乳头线中间位置），持续按压胸部，每分钟至少100-120次。
-深度：按压深度至少5厘米，但不要超过6厘米。
-呼吸：进行人工呼吸，按照30次按压和2次呼吸的比例。
3.急救器械使用：-AED（自动体外除颤器）：如果附近有AED设备，立即取用并按照说明书操作。
-口对口人工呼吸面罩：如果不能使用AED，尝试使用口对口人工呼吸面罩进行人工呼吸。
4.维持血液循环：持续进行CPR，直到急救人员到达。
尽量由多个人轮流进行按压，以保持高质量的心肺复苏。
5.等待急救人员到达：一旦急救人员到达现场，提供相关信息并配合急救工作。
预案四：急救后的处理1.随时关注患者状态：在急救人员接管患者后，继续关注患者的状况，提供必要的协助。
2.提供相关信息：与急救人员一起，提供患者的病史、过去的诊断和治疗情况等重要信息。
3.后续处理：随着急救人员的接管，您可能需要提供协助、提供合法许可证明或与家属进行联络。
4.事后处理：在处理完突发心脏骤停事件之后，您可能需要与医生、家庭以及相关机构进行沟通和联络。
总结：对于突发心脏骤停，快速反应和呼叫急救是关键，然后判断骤停的状态，并采取相应的处理流程，包括呼叫急救、施行CPR、使用AED 等。
在急救人员到达之前，持续进行心肺复苏术，并提供相关信息和协助。
请记住，对于突发心脏骤停，及早的反应和正确的处理可以挽救生命。
心脏骤停的应急演练预案脚本
一、预案名称心脏骤停应急演练二、演练目的1. 提高医护人员对心脏骤停的快速反应能力，确保能够及时、有效地进行抢救。
2. 熟练掌握心脏骤停的抢救流程和操作技能，包括心肺复苏（CPR）、自动体外除颤器（AED）的使用等。
3. 强化医护团队的协作精神，提高整体应对突发公共卫生事件的能力。
4. 评估现有急救设备和药品的充足性和适用性，确保在紧急情况下能够正常使用。
三、演练时间[具体日期] [具体时间]四、演练地点[医院名称] [具体科室或区域]五、演练总指挥[总指挥姓名][总指挥职务]六、演练参与人员1. 医护人员：包括医生、护士、急诊科人员等。
2. 行政管理人员：包括护理部主任、医务科主任等。
3. 其他相关人员：包括后勤保障人员、保洁人员等。
七、演练场景设计1. 情景一：患者在医院内突发心脏骤停。
2. 情景二：患者在家中突发心脏骤停，被紧急送往医院。
八、演练流程（一）情景一：患者在医院内突发心脏骤停1. 发现患者心脏骤停- A护士在病房巡视时发现患者意识丧失，无自主呼吸，立即呼叫其他医护人员。
- B护士确认患者无反应，同时检查患者大动脉搏动，确认患者心脏骤停。
2. 启动应急响应- A护士立即启动心脏骤停应急预案，通知总指挥。
- B护士迅速进行心肺复苏，A护士同时通知急诊科和心内科。
3. 医护团队协作- 心内科医生和护士迅速到达现场，接替B护士进行心肺复苏。
- A护士准备AED，并指导医生操作。
4. AED使用- 医生按照AED操作指南进行除颤，同时继续进行心肺复苏。
5. 患者转运- 患者在心肺复苏和除颤后，由医护人员迅速转运至监护室。
6. 整理现场- 所有参与抢救的医护人员整理现场，记录抢救过程。
（二）情景二：患者在家中突发心脏骤停，被紧急送往医院1. 患者家属发现患者心脏骤停- 患者家属发现患者意识丧失，无自主呼吸，立即拨打急救电话。
2. 急救人员到达现场- 急救人员到达现场后，对患者进行初步评估，确认心脏骤停。
手术室突发心脏骤停的应急预案
一、目的为了提高手术室应对突发心脏骤停事件的应急能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于手术室发生的患者心脏骤停事件。
三、组织架构及职责1. 组长：手术室主任2. 副组长：麻醉科主任、护士长3. 成员：手术室全体医护人员四、应急流程1. 发现患者心脏骤停（1）医护人员发现患者心脏骤停时，应立即停止手术操作，迅速通知组长。
（2）组长接到通知后，应立即组织抢救小组，启动应急预案。
2. 抢救小组组成（1）麻醉师：负责建立人工气道、进行人工呼吸和给予药物支持。
（2）手术医师：负责心脏按压、建立静脉通路、给予药物支持。
（3）护士：负责记录生命体征、准备急救物品、协助抢救工作。
3. 心脏按压与人工呼吸（1）立即对患者进行胸外心脏按压，按压频率为100-120次/分钟，按压深度为5-6厘米。
（2）同时，麻醉师应进行人工呼吸，呼吸频率为10-12次/分钟。
4. 建立静脉通路（1）手术医师应迅速建立两条静脉通路，一条用于给药，一条用于输液。
（2）护士协助手术医师进行静脉通路建立。
5. 给药与输液（1）手术医师根据医嘱给予抢救药物，如肾上腺素、阿托品等。
（2）护士协助手术医师进行输液，维持患者循环稳定。
6. 心电监护与心电图（1）护士为患者连接心电监护，实时监测患者生命体征。
（2）手术医师根据需要为患者进行心电图检查，了解患者心脏情况。
7. 通知家属（1）抢救过程中，护士应及时通知家属，告知患者病情及抢救情况。
（2）家属应保持冷静，积极配合抢救工作。
8. 交接班（1）抢救成功后，医护人员应做好交接班工作，确保患者病情稳定。
（2）交接班内容包括患者病情、抢救过程、用药情况等。
五、总结与改进1. 定期组织手术室医护人员进行应急演练，提高应对突发心脏骤停事件的应急能力。
2. 总结应急抢救过程中的经验教训，不断完善应急预案，提高抢救成功率。
3. 加强医护人员培训，提高对心脏骤停的识别、诊断和抢救能力。
术中心脏骤停应急预案
术中心脏骤停应急预案1.物资准备阶段1.1人员设备：为确保能够及时且有效地响应脏骤停事件，需要配置一支经过专门培训的术中心应急团队，包括但不限于主治医师、护士、麻醉师等。
此外，需要确认术中心应急设备是否齐全，如胸外按压器、除颤器、呼吸机等。
1.2应急药品：术中心应急药品包括心肺复苏药物、止血药物、镇痛药物等。
需要对这些药物进行分类、存放，并确保药品的有效期。
1.3通讯设备：及时沟通信息对于术中心应急工作至关重要。
确保在应急情况下可以顺利地与急救中心、抢救团队以及其他相关人员进行沟通。
2.应急预案执行阶段2.1发现脏骤停：一旦患者出现脏骤停症状，如心跳停止、呼吸停止、失去意识等，术中心应急团队应立即启动应急预案。
2.3开始心肺复苏：术中心应急团队应立即开始心肺复苏。
根据心肺复苏指南，进行胸外按压、人工通气、除颤等必要的急救措施。
2.4召集抢救团队：同步召集术中心内的抢救团队，如心血管内科、肾内科等相关专科的医生和护士，以便进行必要的抢救措施，如血液透析、心脏介入等。
2.5开通急救通道：确保抢救通道的畅通，使得抢救团队可以快速到达术中心。
2.6与家属沟通：应急团队应及时与患者家属沟通，并向其通报患者的病情和抢救情况，提供必要的安抚和支持。
2.7协调工作：应急团队应做好患者的记录和档案记录工作，并与急救中心、抢救团队等协调配合，确保全程的抢救工作的顺利进行。
3.应急预案结束阶段3.1评估抢救效果：一旦患者的生命体征恢复，应急团队应评估抢救效果，确定是否需要继续抢救治疗或转移患者至其他治疗区域。
3.2报告和总结：应急团队应向上级医疗机构报告应急情况，并进行总结和学习，以提高未来类似事件的应对能力。
3.3恢复设备和物资：应急团队应及时恢复抢救设备和物资，并对药品和设备有效期进行检查和替换。
3.4心理疏导：应急团队应提供心理疏导服务，帮助抢救过程中的医护人员和患者家属处理情绪和压力。
3.5保质保量：应急团队应保持高度负责的工作态度，确保提供的抢救服务质量和安全性。
手术患者呼吸心跳骤停的应急预案及处理流程PPT课件
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开胸心脏按压术
开胸心脏按压比胸外按压有更高的器官 血供，复苏效果比胸外按压更好，在手 术室条件下，如果胸外效果不佳，应争 取及早行胸内按压、胸内除颤。
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参加抢救人员应注意密切配合，有条不 紊，严格查对，及时记录，并保留各种 药物安瓿和药瓶，做到据时准确的极力 抢救过程。
四、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度， 坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时 发现病情变化，尽快采取抢救措施。
五、急救物品做到“四定位”，班班清点，完好 率 100%，保证应急使用。
六、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救 仪器的使用方法和注意事项。
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心肺复苏
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一旦诊断手术患者发生心脏骤停参 与手术人员应该怎么处置
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手术患者发生心跳骤停的应急预案
二、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏 按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管 插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。
三、参加抢救人员应主动密切配合，有条不紊，严 格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿 及药瓶，做到如实准确的记录抢救过程。
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手术患者发生心跳骤停的应急预案
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流程：
立即实行胸外按压，建 立两条以上可靠静脉通路
未行气管插管的立即配 合行气管插管辅助呼吸
备好除颤仪等抢救物品
遵医嘱及时给药， 严格执行查对制度
密切观察病情变化
如实准确记录抢救过程
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心肺复苏能否成功涉及缺氧 程度和抢救是否及时两个关 键因素。因此早期给氧和及 时救治极为关键。
心脏骤停的应急预案及流程
心脏骤停的应急预案及流程心脏骤停是一种危急情况，需要迅速采取紧急预案和措施，以拯救患者的生命。
下面是有关心脏骤停的应急预案及流程。
一、心脏骤停的定义和原理心脏骤停是指心脏的有效收缩停止，血液循环中断的一种紧急情况。
原理上分为两种情况：心室颤动和心室停顿。
心室颤动：心室肌纤维放电错乱，心室无法有效收缩，导致血液无法正常循环。
心室停顿：心室起搏点发生问题，导致心脏停止有效收缩，出现血液循环中断。
二、心脏骤停的应急预案1. 紧急求助：首先在发现心脏骤停的情况下，立即向相关医疗人员发出紧急求助的信号。
可以通过按下应急按钮、呼叫专用电话号码或大声呼喊等方式。
2. 自我保护：如果您是第一时间发现心脏骤停的人员，请确保自身的安全。
如果环境存在危险因素，如火灾、高空坠落等，应先确保自身安全，然后再提供急救措施。
3. 心肺复苏：心肺复苏（CPR）是心脏骤停患者最重要的救治手段，可以维持血液循环，直到专业急救人员到达。
CPR包括人工呼吸和胸外按压两个方面。
a) 人工呼吸：用自己的口对患者口对口进行呼吸，每次呼吸时间约1秒钟，以保持氧气供应。
b) 胸外按压：将双手掌心平放在患者胸骨的下半部分上，交叠双手，用足够力度快速而有力地按压胸骨，每分钟100-120次。
4. 自动体外除颤器（AED）的使用：AED是一种可自行判断心脏骤停是否需要除颤的设备。
在急救人员未到达之前，如果有AED设备可用，可以按照设备的操作说明准确使用AED。
注意：心脏骤停发生后，每分钟的生存率下降10%，因此，及早进行CPR和使用AED至关重要。
三、心脏骤停的应急处理流程1. 发现心脏骤停：当周围人群或自己发现有人出现突然倒地、无意识、无呼吸等症状时，立即判断是否为心脏骤停。
2. 拨打急救电话：紧急拨打当地急救电话，向医务人员传达心脏骤停的情况，并提供准确的地址和联系方式。
3. 进行心肺复苏（CPR）：立即开始心肺复苏，首先进行胸外按压。
确保患者处于平坦坚硬的地面上，双手叠放在胸骨下方，按照上述提到的每分钟100-120次的频率进行按压。
心胸外科手术突发应急预案
一、编制目的为提高心胸外科手术过程中应对突发事件的应急能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于心胸外科手术过程中出现的各类突发事件的应急处理。
三、应急组织机构及职责1. 应急领导小组（1）组长：心胸外科主任（2）副组长：心胸外科副主任、护士长（3）成员：心胸外科全体医护人员2. 应急小组职责（1）组长负责组织、协调、指挥应急工作，确保应急工作顺利进行。
（2）副组长协助组长开展应急工作，负责应急物资的调配。
（3）护士长负责护理应急工作的组织实施。
（4）全体医护人员按照各自职责，积极参与应急工作。
四、突发事件及应对措施1. 患者心脏骤停（1）发现患者心脏骤停，立即启动应急预案。
（2）立即进行心肺复苏，同时呼叫其他医护人员。
（3）准备除颤器，对患者进行除颤。
（4）评估患者生命体征，必要时进行气管插管。
（5）通知麻醉科、重症医学科等相关科室协助抢救。
2. 患者大出血（1）发现患者大出血，立即启动应急预案。
（2）迅速止血，必要时进行血管吻合或血管夹夹闭。
（3）通知输血科，做好输血准备。
（4）根据出血原因，进行针对性治疗。
（5）密切观察患者生命体征，必要时进行手术止血。
3. 患者过敏反应（1）发现患者过敏反应，立即启动应急预案。
（2）立即停用可疑药物，给予抗过敏治疗。
（3）密切观察患者生命体征，必要时进行抗过敏治疗。
（4）通知麻醉科、重症医学科等相关科室协助抢救。
4. 患者术中意外（1）发现患者术中意外，立即启动应急预案。
（2）根据意外情况，迅速采取相应措施。
（3）通知相关科室协助抢救。
（4）密切观察患者生命体征，必要时进行手术处理。
五、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 对演练过程中发现的问题，及时进行整改。
3. 完善应急预案，确保应急工作的顺利进行。
六、附则1. 本预案由心胸外科主任负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
3. 如遇重大突发事件，应急领导小组有权根据实际情况调整应急措施。
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诊断
诊断依据 ①神志突然丧失，对大声呼喊等强烈刺激毫无反应 ②颈总动脉、股动脉等大动脉搏动消失 ③呼吸停止或叹息样呼吸 ④死样面孔，呈青紫或苍白色 ⑤瞳孔散大，对光反应消失 ①、②条最为重要，只要神志突然丧失、大动脉搏动消失， 心跳骤停的诊断即可成立
手术病人通常都有心电监护，诊断应更迅速准确(争取在20s 内诊断清楚) ，一旦心电示波呈一直线或有室颤发生，即可
术中患者心脏骤停应急预案
德阳市人民医院 邓勇
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什么是心脏骤停？
心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大 动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺 血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的 突然死亡，医学上又称猝死
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围手术期特别是麻醉状态下，循环骤停意外时有发生
现代麻醉技术能监测、调整和控制重要脏器的生理功能，但 麻醉期间出现的病理生理变化、麻醉处置的困难及失误、药 物的相互作用、手术的不良刺激等因素均可能引发心跳骤停
手术中病人承受麻醉与手术的双重打击，心跳骤停的发生率 较其他环节为高
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基本概念
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安全时限
时间是成功与否的关键。大脑缺血缺氧超过4～5分钟即可 遭受不可逆的损伤。心跳骤停后4分钟内即开始初期复苏，8 分钟内开始后期复苏，其恢复出院率最高
环境温度、病人机体状况、原发疾病等情况不同，时限可能 存在一定的差异，切不可生搬硬套。心跳停止时间是从心跳 骤停起至开始实施有效CPR止
有在去除狭窄或梗阻后心脏方有复苏的可能
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急症体外循环(ECPB)
ECPB是抢救心搏骤停病人的有效治疗措施。 经传统复苏方法失败的病人，或心血管手术 后疑有解剖障碍的心搏骤停病人，均可考虑 用体外循环行心肺复苏
ECPB可为病人提供脑、肝、肾等重要脏器的 基本灌注，而且有纠正酸中毒，改善微循环， 快速回收失血等治疗作用，从而提高心肺复 苏的抢救成活率
②进一步生命支持（advanced life support, ALS） 或称后期复苏
③延续生命支持(prolonged life support, PLS) 或称复苏后处理
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不宜拘泥于复苏的一般程序和步骤，要充分利用麻醉医师所 具有的生理和药理学知识，以及熟悉循环和呼吸系统管理技 能的优势，发挥手术室设备器材的作用，采用最及时最有效 的措施和方法，迅速建立人工呼吸和人工循环，尽快恢复心 脏自主跳动
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Hale Waihona Puke 心跳骤停的类型心电图表现以及开胸肉眼所见可分为三种类型
①心搏停止(asystole)：心脏多处于舒张状态，心肌张力 低， ECG呈一水平直线
②心室纤颤：心室呈不规则蠕动。可分为细颤和粗颤。此 种类型最常见，约占57%～91%
③电机械分离(EMD)：亦称无效收缩。心电图仍有低幅的 心室复合波，但心脏收缩弱而无力，心排血量已接近于零
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操作要领
于胸骨中下1/3交界处，手掌重叠或交叉。两 手的手指均应翘起，不接触病人胸壁。肘关 节伸直，借双臂和体重的力量垂直向下压4～ 5cm。按压后立即放松，使胸骨自行弹回，手 掌与病人胸壁保持接触。频率大于100次/分 钟，按压与放松的时间比为1:1，心脏按压/ 通气之比例为30:2
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药物治疗
肾上腺素 心脏复苏时最常使用、最有效的药物。一旦心跳骤停， 遵医嘱应立即静脉注射肾上腺素0.5～1mg，每3～5分钟重复一次 。必要时可考虑大剂量（5mg）静脉注射
心跳骤停病理生理表现均为有效循环停止
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心脏骤停的原因
原发性（心源性）循环骤停：冠状动脉硬化或痉挛 引起心肌短暂性缺血而导致的室颤
继发性（非心源性）循环骤停：麻醉与手术期间最 常见。麻醉诱导不当、缺氧、急性气道梗阻或呼吸 停顿、快速大量失血、酸碱平衡失调、电解质紊乱 、血容量不足、迁延的低氧血症
当场的麻醉医师既是复苏抢救者，也是责无旁贷的现场指挥 者，除行控制呼吸外，并指挥抢救用药
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维持呼吸道通畅
立即利用麻醉机和面罩对病人实行加压 给氧控制呼吸，利用病人麻醉后麻醉医 师插入的气管导管，进行手控呼吸
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维持有效的人工循环
组织医生和护士轮换进行胸外按压，有 效胸外按压的指征 ①可扪及大动脉搏动、收缩压在60mmHg 以上 ②发绀减轻或消失，皮肤转为红润 ③有时可测得血压 ④散大的瞳孔开始缩小，甚至出现自主 呼吸
开胸心脏按压比胸外按压有更高的 器官血供，复苏效果比胸外按压更好， 在手术室条件下，如果胸外按压效果不 佳，应争取及早行胸内按压、胸内除颤。
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开胸心脏按压术的指征
胸部穿透伤引起的心跳骤停 体温过低，肺栓塞或心包填塞 胸廓畸形，体外CPR无效 穿透性腹部损伤,病情恶化并发生心跳骤停 开胸状态下心跳停止 存在二尖瓣狭窄或梗阻（如粘液瘤脱落）只
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除颤方法：一电极板置于右锁骨下，另一 电极置于心尖部。电极板与胸壁贴紧，通电除 颤。胸外除颤电能：成人前三次依次为200焦 耳、300焦耳、360焦耳，或每公斤体重3、4、 5焦耳；小儿与婴儿为每公斤体重2～4焦耳， 从小电能开始体内除颤，5-15焦耳
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开胸心脏按压术
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建立良好的静脉通道也是心脏骤停抢救能 否成功的关键。
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电击除颤
室颤分为粗颤和细颤。前者的心电图呈现较 高电压的室颤波，波幅较宽大，开胸时肉眼 可见心肌有粗大的蠕动；后者则心电图的波 形比较细微，心肌蠕动无力
宜早除颤，室颤后每延迟电除颤一分钟，其 死亡率将增加7％～10％，为争取早期除颤， 甚至在无心电监护时，可以盲目除颤。一次 不成功，可多次除颤
诊断
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一旦诊断手术患者发生心脏骤停参与 手术人员应该怎么处置
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心肺复苏能否成功涉及缺氧程度和抢救是否 及时两个关键件因素。因此，早期给氧和及 时救治极为重要。
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手术室条件下的心肺复苏
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CPCR分期与步骤
Safar将CPCR分成三期
基础生命支持(basic life support, BLS)或称初 期复苏