鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术临床分析
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鼻内镜下鼻腔Fra Baidu bibliotek囊造孔术临床分析
张美佳， 樊淑华， 万 歆
） （ 佳 木 斯 大学 附 属 第 一 医 院 ， 黑龙江 佳木斯 １ ５ ４ ０ ０ ２
摘 要： 目的 ： 探讨 鼻 内 镜 下 鼻 腔 泪 囊造 孔 术的 临床 治疗 效 果 。 方 法 ： 选取７ 将７ ２例慢性泪囊炎患者， ２ 例患者随机分为观察组和对照组各３ 观察组患者采用鼻内镜下鼻腔 泪 囊 造 孔 术 进 行 治 疗， 对照组 ６例， 患 者 采 用传统 泪 囊 鼻 腔 吻 合 术 进 行治疗 ， 对两组患者的治疗过程进行跟踪观 察， 同 时 将 所 得 数 据 记 录。 结果 ： 通过 治 疗 ， 观察组３ 治愈１ 显效１ 有 效 ４ 例， 无 效 ３ 例， 治疗有效率为９ ６ 例 患 者 中， ８ 例， １ 例， １． 对于 对照组３ 治 愈１ 显 效７ 例 ， 有 效６ 例 ， 无效 ９ 例 ， 治疗 有 效 率 为 ７ ６例患者中， ４例， ５． ０％ 。 结论 ： ７％ ， 慢 性 泪 囊 炎 疾病 的 治疗 ， 采 用 鼻 内 镜 下 鼻 腔 泪 囊造 孔 术 治 疗 的 效 果 较 为 显 著 ， 对 患 者 帮 助 较 大， 值得临 床 推广 应 用 。 关键词 ： 慢性泪囊炎； 鼻 腔 泪 囊造 孔 术 ； 临床 分 析 （ ） ： 中图分类号 ： 文献标识码 ２ １ ９ ７ ２ ０ １ ３ ０ ２ ０ １ ４ ５ ０ １ Ｒ ７ ７ ７． ２＋３ Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ３ － － －
对泪道进行定期清洗 ， 并滴用抗生素滴眼液 。
１． ３ 疗效标准 治愈 ： 临 床 症 状 和 体 征 消 失， 鼻 泪 管 通 畅， 没有出现并 发症 ， 对正常生活和工作没 有 影 响 。 显 效 ： 临床症状和体征 鼻泪管 通 畅 ， 没 有 出 现 并 发 症， 对正常生活和工 明显消失 ， 作仍有轻微影响 。 有效 ： 临床 症 状 和 体 征 有 所 消 失 ， 鼻泪管 有较大程度疏通 ， 出现轻微的 并 发 症 ， 对正常生活和工作有 一定的影响 。 无效 ： 临床症状 和 体 征 没 有 消 失 ， 鼻泪管堵塞 严重 ， 患者病情呈现加重趋势 ， 对于正常生活和工作影响较 ４］ 。 大［ １． ４ 统计学分析 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０． ０ 统计学软件对所得实验数据 进 行 ｔ检 验， 对于两组患者的治疗效果对比分析 ， 如 Ｐ＜０． ０ ５ 表示差 。 异有统计学意义
２ 结果
通过治疗 ， 两组患者的病情 均 有 较 大 程 度 的 改 善 ， 观察 组３ 治愈１ 显效１ 有 效 ４ 例， 无效３ ６ 例患者 中 ， ８ 例， １ 例， 对照组 ３ 治愈 １ 例， 治疗有效率为 ９ ６ 例患者中 ， ４例， １． ７％ ， ， ， ， 显效 ７ 例 有 效 ６ 例 无 效 ９ 例 治 疗 有 效 率 为 ７ ５． ０％ 。 观 察组患者的治疗效果要显著优于对照组患者的治疗效果，
３］ 。逐 层 缝 合 皮 肤 以 皮 下 切口 ， 并用丝 线 将 双 瓣 吻 合 处 理 ［ 组织 ， 两组患者术 后 均 给 予 抗 生 素 治 疗 ， 以 预 防 感 染， 同时
１ 资料与方法
１． １ 一般资料 选取在 ２ ０ ０ ６ 年 ７ 月 —２ ０ １ １ 年 ４ 月到我院诊治的 ７ ２例 其中 ， 男性 ２ 年龄３ 平均年 慢性泪囊炎患者 ， ５ 例， ４～５ ８ 岁， 龄为 ４ 女性 ４ 年龄在 ３ 平均年龄 ４． ２岁， ６例， ２～６ １ 岁之间 ， 为４ 所有 患 者 均 经 临 床 诊 断 为 慢 性 泪 囊 炎 ， 需要进 ６． １岁， 行及时的对症治 疗 。 将 ７ ２例患者随机分为观察组和对照 组各 ３ 观察组患者采用鼻 内 镜 下 鼻 腔 泪 囊 造 孔 术 进 行 ６例， 治疗 ， 对照组患者采用传统泪 囊 鼻 腔 吻 合 术 进 行 治 疗 ， 对两 组患者的治疗过程进行跟踪观察 ， 同时将所得数据记录 。 １． ２ 方法 观察组患者 采 用 鼻 内 镜 下 鼻 腔 泪 囊 造 孔 术 进 行 治 疗 ， 首先用丁卡因 ＋ 肾上腺素棉片对 患 者 的 患 侧 鼻 腔 进 行 黏 膜 表面麻醉后 ， 利多 卡 因 ＋ 肾 上 腺 素 对 鼻 丘 周 围 粘 膜 实 行 浸 润麻醉 ， 于鼻内镜下对泪囊侧壁处做 Ｕ 形切口 ， 分离鼻粘膜 ， ， ， 瓣 将其推向中鼻 道 暴 露 泪 囊 窝 骨 面 并 用 电 钻 在 其 表 现 将 泪 囊 窝 内 侧 壁 完 全 暴 露， 并 造孔 ， 直径约为 １． ０～１． ５ ｃ ｍ， 于泪囊的内侧壁上做出 Ｕ 形瓣 ， 并 用探针对泪囊进行定位 ， ， ， 将其与鼻粘膜的 Ｕ 形瓣相贴合 生理盐水冲洗泪道 用银夹 ２］ 。对照组患者 将两形瓣固 定 ， 手 术 后 不 用 进 行 鼻 腔 填 塞［
眼 分 泌 物 增 多、 眼角皮 慢性泪囊炎的临床表现 为 泪 溢 、 肤湿疹等 ， 对于患者的正常生 活 和 工 作 影 响 较 大 ， 严重的还 会导致患者出现残疾 ， 甚至危 及 到 患 者 的 生 命 安 全 ， 需要进 行及 时 对 症 治 疗 ， 以 缓 解 患 者 的 痛 苦， 促进患者病情的改 ［ １］ 善 。 现在选取 我 院 收 治 的 慢 性 泪 囊 炎 患 者 ， 对其采用鼻 内镜下鼻腔泪囊 造 孔 术 治 疗 的 情 况 进 行 回 顾 性 分 析 ， 并将 结果报告如下 。 首先应用利多卡因 采用传统的泪囊 鼻 腔 吻 合 术 进 行 治 疗 ， 并 ＋ 肾上腺素在眼 眶 内 下 部 眼 球 周 围 进 行 浸 润 麻 醉 处 理 ， 作出皮肤切口 ， 将 皮 下 组 织 切 开， 暴 露 内 眦 韧 带， 切开并分 离骨膜 ， 将泪骨 骨 板 压 迫 ， 扩 大 破 口 上 达 内 眦 韧 带 的 下 缘， 下达鼻泪管的上 口 处 ， 最后按照次序做出泪囊与鼻粘膜的
张美佳， 樊淑华， 万 歆
） （ 佳 木 斯 大学 附 属 第 一 医 院 ， 黑龙江 佳木斯 １ ５ ４ ０ ０ ２
摘 要： 目的 ： 探讨 鼻 内 镜 下 鼻 腔 泪 囊造 孔 术的 临床 治疗 效 果 。 方 法 ： 选取７ 将７ ２例慢性泪囊炎患者， ２ 例患者随机分为观察组和对照组各３ 观察组患者采用鼻内镜下鼻腔 泪 囊 造 孔 术 进 行 治 疗， 对照组 ６例， 患 者 采 用传统 泪 囊 鼻 腔 吻 合 术 进 行治疗 ， 对两组患者的治疗过程进行跟踪观 察， 同 时 将 所 得 数 据 记 录。 结果 ： 通过 治 疗 ， 观察组３ 治愈１ 显效１ 有 效 ４ 例， 无 效 ３ 例， 治疗有效率为９ ６ 例 患 者 中， ８ 例， １ 例， １． 对于 对照组３ 治 愈１ 显 效７ 例 ， 有 效６ 例 ， 无效 ９ 例 ， 治疗 有 效 率 为 ７ ６例患者中， ４例， ５． ０％ 。 结论 ： ７％ ， 慢 性 泪 囊 炎 疾病 的 治疗 ， 采 用 鼻 内 镜 下 鼻 腔 泪 囊造 孔 术 治 疗 的 效 果 较 为 显 著 ， 对 患 者 帮 助 较 大， 值得临 床 推广 应 用 。 关键词 ： 慢性泪囊炎； 鼻 腔 泪 囊造 孔 术 ； 临床 分 析 （ ） ： 中图分类号 ： 文献标识码 ２ １ ９ ７ ２ ０ １ ３ ０ ２ ０ １ ４ ５ ０ １ Ｒ ７ ７ ７． ２＋３ Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ３ － － －
对泪道进行定期清洗 ， 并滴用抗生素滴眼液 。
１． ３ 疗效标准 治愈 ： 临 床 症 状 和 体 征 消 失， 鼻 泪 管 通 畅， 没有出现并 发症 ， 对正常生活和工作没 有 影 响 。 显 效 ： 临床症状和体征 鼻泪管 通 畅 ， 没 有 出 现 并 发 症， 对正常生活和工 明显消失 ， 作仍有轻微影响 。 有效 ： 临床 症 状 和 体 征 有 所 消 失 ， 鼻泪管 有较大程度疏通 ， 出现轻微的 并 发 症 ， 对正常生活和工作有 一定的影响 。 无效 ： 临床症状 和 体 征 没 有 消 失 ， 鼻泪管堵塞 严重 ， 患者病情呈现加重趋势 ， 对于正常生活和工作影响较 ４］ 。 大［ １． ４ 统计学分析 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０． ０ 统计学软件对所得实验数据 进 行 ｔ检 验， 对于两组患者的治疗效果对比分析 ， 如 Ｐ＜０． ０ ５ 表示差 。 异有统计学意义
２ 结果
通过治疗 ， 两组患者的病情 均 有 较 大 程 度 的 改 善 ， 观察 组３ 治愈１ 显效１ 有 效 ４ 例， 无效３ ６ 例患者 中 ， ８ 例， １ 例， 对照组 ３ 治愈 １ 例， 治疗有效率为 ９ ６ 例患者中 ， ４例， １． ７％ ， ， ， ， 显效 ７ 例 有 效 ６ 例 无 效 ９ 例 治 疗 有 效 率 为 ７ ５． ０％ 。 观 察组患者的治疗效果要显著优于对照组患者的治疗效果，
３］ 。逐 层 缝 合 皮 肤 以 皮 下 切口 ， 并用丝 线 将 双 瓣 吻 合 处 理 ［ 组织 ， 两组患者术 后 均 给 予 抗 生 素 治 疗 ， 以 预 防 感 染， 同时
１ 资料与方法
１． １ 一般资料 选取在 ２ ０ ０ ６ 年 ７ 月 —２ ０ １ １ 年 ４ 月到我院诊治的 ７ ２例 其中 ， 男性 ２ 年龄３ 平均年 慢性泪囊炎患者 ， ５ 例， ４～５ ８ 岁， 龄为 ４ 女性 ４ 年龄在 ３ 平均年龄 ４． ２岁， ６例， ２～６ １ 岁之间 ， 为４ 所有 患 者 均 经 临 床 诊 断 为 慢 性 泪 囊 炎 ， 需要进 ６． １岁， 行及时的对症治 疗 。 将 ７ ２例患者随机分为观察组和对照 组各 ３ 观察组患者采用鼻 内 镜 下 鼻 腔 泪 囊 造 孔 术 进 行 ６例， 治疗 ， 对照组患者采用传统泪 囊 鼻 腔 吻 合 术 进 行 治 疗 ， 对两 组患者的治疗过程进行跟踪观察 ， 同时将所得数据记录 。 １． ２ 方法 观察组患者 采 用 鼻 内 镜 下 鼻 腔 泪 囊 造 孔 术 进 行 治 疗 ， 首先用丁卡因 ＋ 肾上腺素棉片对 患 者 的 患 侧 鼻 腔 进 行 黏 膜 表面麻醉后 ， 利多 卡 因 ＋ 肾 上 腺 素 对 鼻 丘 周 围 粘 膜 实 行 浸 润麻醉 ， 于鼻内镜下对泪囊侧壁处做 Ｕ 形切口 ， 分离鼻粘膜 ， ， ， 瓣 将其推向中鼻 道 暴 露 泪 囊 窝 骨 面 并 用 电 钻 在 其 表 现 将 泪 囊 窝 内 侧 壁 完 全 暴 露， 并 造孔 ， 直径约为 １． ０～１． ５ ｃ ｍ， 于泪囊的内侧壁上做出 Ｕ 形瓣 ， 并 用探针对泪囊进行定位 ， ， ， 将其与鼻粘膜的 Ｕ 形瓣相贴合 生理盐水冲洗泪道 用银夹 ２］ 。对照组患者 将两形瓣固 定 ， 手 术 后 不 用 进 行 鼻 腔 填 塞［
眼 分 泌 物 增 多、 眼角皮 慢性泪囊炎的临床表现 为 泪 溢 、 肤湿疹等 ， 对于患者的正常生 活 和 工 作 影 响 较 大 ， 严重的还 会导致患者出现残疾 ， 甚至危 及 到 患 者 的 生 命 安 全 ， 需要进 行及 时 对 症 治 疗 ， 以 缓 解 患 者 的 痛 苦， 促进患者病情的改 ［ １］ 善 。 现在选取 我 院 收 治 的 慢 性 泪 囊 炎 患 者 ， 对其采用鼻 内镜下鼻腔泪囊 造 孔 术 治 疗 的 情 况 进 行 回 顾 性 分 析 ， 并将 结果报告如下 。 首先应用利多卡因 采用传统的泪囊 鼻 腔 吻 合 术 进 行 治 疗 ， 并 ＋ 肾上腺素在眼 眶 内 下 部 眼 球 周 围 进 行 浸 润 麻 醉 处 理 ， 作出皮肤切口 ， 将 皮 下 组 织 切 开， 暴 露 内 眦 韧 带， 切开并分 离骨膜 ， 将泪骨 骨 板 压 迫 ， 扩 大 破 口 上 达 内 眦 韧 带 的 下 缘， 下达鼻泪管的上 口 处 ， 最后按照次序做出泪囊与鼻粘膜的