疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良50例
疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良45例
讨 论
用 ， 对改善症状 ， 调节 胃动力障碍有较好 的疗效 ， 明显不 良反应， 且无 体现 了中医药 治疗 Ｆ Ｄ的独特优势。
参 考 文 献
１ 萧树东． 化 内科 专题讲 座． 消 郑州 ： 郑州大 学 出版 社 ，０５：０ ２０ １ ． ２ 张声生． 科专病 各医 临症经验丛 书 ・ 专 脾
５ 高学敏． 中药学 ． 北京 ： 中国中医药 出版社 ，
２ ０ ５ ３—５ ４． ０ ５： ０ ０
６ 爱新觉罗 ・ 恒绍 ， 作琴． 肾通便 汤治疗 刘 滋 功能性 便秘 的临床 观 察． 国 当代 医药 ， 中
２０ １ （４ ８ ０ ９。６ ２ ）：３—８ ． ４ ’
固酮的作用 ， 以促进利尿 ， 使腹水消退。另 配合小剂量速尿三阴交穴位注射 ， 不仅起 到
～
几乎每个人 的一 生 中都 曾有 过功 能性 消 化不 良证候群 。因其反复发作 ， 持续时 间
较长 ， 既影 响 患 者 生 活 质 量 ， 影 响 患 者 又 工作 ， 因此 Ｆ 的 诊 治 逐 渐 成 为 消 化 内科 Ｄ
３． ８２岁 ； 病程 ３个月 ～ ６年 ， 均 ３９年。 年 ． 两组性别 、 年龄 、 病程等均无 统计 学差 异。
肠 动力 药 物 为主 ， 临床 治疗 中虽 然 有 在 效， 但部分患者 长期疗 效欠 佳 ， 难 以解 且 决心理因素导致 的情 绪反 应。
４ 孙军， 宁， 张 李岩． 柴胡枳实水 提取 物对肠 胃动力 作 用 的影 响． 界 华人 消 化杂 志 ， 世
２０ １ （２ １４ ０５，３ １ ）：４ ５—１４ ． ４ ６
功 能性 消化 不 良 患 者 ４ ５例 ， 设 对 照 组 并
疏肝健脾法治疗功能性消化不良50例
疏肝健脾法治疗功能性消化不良50例【关键词】功能性消化不良疏肝健脾法功能性消化不良是一种常见的临床综合征，其特征包括腹胀、早饱、上腹疼痛、泛酸及烧心，同时患者无器质性病变或代谢或精神性疾病。
根据临床表现通常分为反流型、溃疡样型、运动障碍型和混合型（又称非特异型）。
笔者临床对100例患者运用疏肝健脾法及西药吗丁啉治疗。
报道如下。
1 资料1.1 病例资料1998年我院收治100例功能性消化不良患者按随机分组法分为治疗组、对照组各50例，其分型、男女比例、年龄分布均无显著差异，所有患者在治疗前均经胃镜或X线检查，除外胃肠肿瘤、消化性溃疡，经B超、X线排除肝、胆、胰脏及肠道器质性疼痛。
无糖尿病及甲亢等全身性疾病。
1.2 分型参照消化不良分型［1］。
根据临床症状分4型：①反流样型：主要症状为胸骨后不适、泛酸、烧心、食物返流。
②溃疡样型：主要症状为规律性上腹疼痛，空服痛或夜间疼痛，进食与服抗酸剂能缓解。
③运动障碍型：主要症状为腹胀、嗳气、早饱、恶心、呕吐。
④混合型：同时具有以上两种或两种以上类型的症状。
1.3 临床症状评估标准患者需提示才意识到症状存在为轻度；症状明显，但不影响日常工作为中度；症状明显且影响生活质量为重度。
2 方法2.1 治疗方法治疗组运用中医疏肝健脾法，组方：柴胡疏肝散合参苓白术散加减化裁治疗。
处方：人参20 g，白术12 g，茯苓30 g，姜半夏12 g，青皮、陈皮各6 g，柴胡9 g，枳壳20 g，香附10 g，煅瓦楞子9 g，川厚朴9 g，白芍10 g，甘草6 g。
1剂/d，1剂两煎，分次服用，4周为1个疗程，服药期间忌生冷油腻之品，停用其他药物。
对照组口服吗丁啉（西安杨参制药有限公司生产），10 mg/次，3次/d，4周为1个疗程。
2.2 疗效判断观察指标包括：早饱、腹胀、上腹痛、泛酸、嗳气、恶心、呕吐、烧心等。
观察方法：每例患者每周复诊1次,治疗后分别对消化不良症状进行评估。
完全或基本完全解除症状或上述指标中仅1～2项，且为轻度为显效；改善症状（或上述指标中仅3～4项，且为轻度）为有效；症状无明显改善（或有5～6项症状，其中1～2项为中度）症状不变或加重，为无效。
功能性消化不良采用疏肝健胃汤治疗的效果分析
功能性消化不良采用疏肝健胃汤治疗的效果分析功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，其典型症状包括胃胀、腹胀、恶心、消化不良、腹泻或便秘等。
功能性消化不良常常与生活方式、饮食习惯、压力等因素密切相关。
传统中医认为，功能性消化不良主要是由肝郁气滞引起，因此治疗功能性消化不良的方法之一就是通过疏肝健胃汤来调理肝郁。
本文将对采用疏肝健胃汤治疗功能性消化不良的效果进行分析。
疏肝健胃汤是一种古老的中草药配方，其主要成分包括柴胡、香附、山楂、陈皮等，具有疏肝理气、健脾胃、行气化痰的作用。
在中医理论中，肝主疏泄，协调藏血，脾主运化，为后天之本。
肝郁气滞、脾虚湿困是功能性消化不良的常见证型，疏肝健胃汤正是通过疏肝理气、健脾胃的作用来调理肝郁和脾气困滞的症状，从而改善功能性消化不良的症状。
在临床实践中，许多中医医生使用疏肝健胃汤来治疗功能性消化不良，取得了显著的临床疗效。
疏肝健胃汤通常以药煎剂的形式服用，每天两次，每次100毫升。
临床上观察到，患者在连续服用疏肝健胃汤一段时间后，往往症状有所改善，包括胃胀、腹胀、恶心等症状减轻，食欲增加，精神状态好转等。
为了更加客观地了解疏肝健胃汤对功能性消化不良的治疗效果，我们进行了一项对患者进行观察的研究。
选择18名患有功能性消化不良的患者，均为未接受过其他治疗的患者，按照医嘱连续服用疏肝健胃汤一个疗程，并进行了一段时间的观察。
观察指标包括患者的主诉、辅助检查结果、症状的缓解情况等。
研究结果显示，在连续服用疏肝健胃汤一个疗程后，其中16名患者的主诉得到了明显的缓解，比例为88.89%。
患者的胃胀、腹胀、恶心等症状明显减轻，有的患者甚至完全消失。
患者的食欲明显增加，精神状态和睡眠情况也有所改善。
辅助检查结果显示，血常规、肝功能、胃镜等指标均未发现异常，说明疏肝健胃汤对患者的生理指标没有造成明显的不良影响。
综合以上观察结果可以得出结论，疏肝健胃汤对功能性消化不良的治疗效果显著。
其治疗机制可能是通过调理肝郁气滞和脾气困滞来改善消化不良的症状。
健脾疏肝和胃方治疗功能性消化不良60例临床观察
伴呕吐者 ， 加生姜 、 竹茹各 １ｇ嘈杂、 ０； 烧心者 ， 加玉 竹、 石斛各 １ｇ麦冬 １ｇ伴脾虚而见乏力 、 ５， ０； 便溏 、 舌 胖淡 、 脉沉 弱者 ， 黄芪 ３ｇ党 参 １ｇ 加 ０、 ５。
１ ． 西 医治疗组 ．２ ３ 吗 丁啉 １ｍｇ ０ ，每 日 ３次 １Ｊ ， ３１ ￣
１１ 一 般 资料 ． 从 ２０ ０４年 １ ～ ０７年 １ ，笔者 对 １９例 月 ２０ ２月 １
１ ． 中医治疗 组 自拟 健脾 疏肝 和 胃方 ，每 日 １ －１ ３ 剂水 煎 内服 。方 药 组成 ： 白术 、 壳 、 枳 山楂 、 苓 各 茯 １ｇ陈皮 １ｇ半夏 、 ５， ２， 郁金 、 胡 、 柴 白芍 、 内金 、 朴 鸡 厚 各 １ｇ甘 草 ５。加 减 ： 胃脘 痛者 ， 香 附子 １ｇ ０， ｇ 伴 加 ０；
长 的 ５个疗 程 ， 均 ３ 疗程 。 平 个
２ ． 疗效评 定标 准（ ２ 自拟 ）
疾病 。
１２ 诊 断标 准 （ ． 自拟 ） 符合下 列诊 断标 准之 一者 即可诊 断为本病 。
（） １主证 （ 腹胀、 恶心、 厌食 、 暖气、 情志抑郁 ） 悉
具， 且无糜烂、 溃疡、 炎症等器质性病变者。（ ） ２兼证 （ 胃脘 痛 、 酸 、 杂 、 心 ） 具 ， 吞 嘈 烧 悉 主证 具 备 任 两条
以上 ， 且无 糜烂 、 溃疡 、 炎症 等器 质性病 变者 。（） ３ 主
治愈 ： 主证及兼证全部消失 ， 现代 医学检查无 器质性病变发生和存在 ； 好转 ： 主证及兼 证普遍减
轻 或部分 消 失 ， 现代 医学 检查 无 器质 性 病变 发 生 和
存在 ； 无效 ： 主证及 兼证无 改善 。
疏肝健脾法治疗功能性消化不良50例
涉及肝 脾两 脏 ， 以肝 郁气 滞 ， 运失 职 ， 脾 胃失 通 降 为其 基 本病 机 。故笔 者 自拟 方 以 疏肝 解 郁 ， 脾 理 气为 基 健
本 治疗 原则 ， 全方 以逍 遥 散 合 四君 子 汤 加 味 而成 。 以
此外 ， 据 １９ 依 ９ １年荷 兰 国际专题 会议 分 型标 准对
公认 的疗 效确切 的治疗方 案 ， 复发 率较 高 。 且
中医认 为功 能 性 消化 不 良 的发病 多 由情 志 内伤 ， 饮食 伤 胃 ， 劳倦 伤脾 等 因素导 致肝失 疏泄 ， 胃气机 升 脾 降失 常 ， 化功 能减弱 ， 运 中焦痞塞 不 通 ， 位在 胃， 病 而又
组 男性 １ ５例 ， 女性 ｌ ０例 ， 年龄最 小 ２ ４岁 ， 大 ５ 最 ９岁 ， 平 均年龄 ３ ． ５ ６岁 。
１ ｇ 白术 １ ｇ 茯 苓 ２ ｇ 法 半 夏 １ ｇ 陈 皮 １ ｇ 枳 实 ０， ０， ０， ０， ５， １ ｇ 党参 ２ ｇ 广木 香 １ ｇ 延 胡索 １ｇ 甘草 ５ ， 日 １ ０， ０， ０， ０， ｇ每
剂 ， 煎 ， 晚分 服 。 水 早
对照 组 ： 糖 铝 片 １０ ， ｉ； 美 拉 唑 肠 溶 胶 囊 硫 ． ｇ Ｂｄ 奥 ２ ｍ ， ｄ 吗丁林 １ ｍ ， ｉ； ０ ｇＱ ； ０ ｇ Ｔｄ 阿莫西林 ０ ５ ，ｉ ； ． ｇ Ｔｄ 口服 ，
～
３ 讨 论
２０ ０ ７年 １ ０月 ， 笔者将 门诊 的 Ｆ Ｄ病 人 随机 分为 中医
功能 性 消 化 不 良 （ Ｄ） 称 非 溃 疡 性 消 化 不 良 Ｆ 又
（ Ｕ ， 发 性 消 化 不 良 。 １８ Ｎ Ｄ） 特 ９ ８年 Ｃ ｌ ｏ ｅｄ ｏｉ Ｊｎｓｅ定 义 ｎ
疏肝和胃冲剂治疗功能性消化不良50例临床观察
疏肝和胃冲剂治疗功能性消化不良50例临床观察
贺瑞兴;马永广;程健;寇强
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2009(015)013
【摘要】目的观察疏肝和胃冲治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法选符合纳入标准和肝胃不和辨证标准的FD患者100例,随机分为两组各50例.治疗组予疏肝和胃冲剂,对照组口服吗丁啉.疗程均为4周.结果治疗组显效20例,有效27例,无效3例,总有效率为94.0%(95%CI=82.9%～98.7%);对照组显效15例,确效20例,无效15例,总效率为70 o%(95%CI=57.3%～82 7%).两组综合疗效比较有显著差异(u=2.0611,P=0.0394).结论疏肝和胃冲剂治疗FD的临床疗效优于吗丁啉,其收益为OR=0.1 5%(95%GI=0.04～0.55),NNT=4(95%CI=2.56～11.19).
【总页数】2页(P137-138)
【作者】贺瑞兴;马永广;程健;寇强
【作者单位】256200,山东省邹平县中医院;256200,山东省邹平县中医院;256200,山东省邹平县中医院;256200,山东省邹平县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.疏肝和胃冲剂治疗功能性消化不良临床观察 [J], 贺瑞兴;隆新霞;杨晓健
2.自拟疏肝和胃养阴汤治疗围绝经期功能性消化不良的临床观察 [J], 王晓燕;李元
平;代铁柱
3.疏肝和胃养阴法治疗围绝经期功能性消化不良的临床观察 [J], 李元平
4.疏肝和胃消痞汤治疗功能性消化不良临床观察 [J], 廖思敏
5.自拟疏肝和胃汤治疗功能性消化不良临床观察 [J], 丁怀顺;王家胜;赵芳昭
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功能性消化不良采用疏肝健胃汤治疗的效果分析
功能性消化不良采用疏肝健胃汤治疗的效果分析功能性消化不良是指在没有明显器质性病变的情况下，出现一系列消化系统相关的症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良等。
这些症状会严重影响患者的生活质量，甚至引发其他疾病。
目前，传统中医药治疗功能性消化不良的方法已经被广泛应用，并取得了一定的疗效。
疏肝健胃汤是一种常用的中药方剂，具有疏肝理气、健脾和胃的功效，对治疗功能性消化不良有一定的疗效。
本文将通过对采用疏肝健胃汤治疗功能性消化不良的效果进行分析，探讨该中药方剂的治疗作用及临床应用价值。
一、功能性消化不良的病因病理功能性消化不良的发病原因较复杂，主要包括情绪紊乱、饮食不规律、生活习惯与环境影响等因素。
在中医理论中，功能性消化不良通常与脾胃失和、肝郁化火等病机有关。
脾胃失和主要包括脾气不足、肝胃失和等症候，表现为脘闷、腹胀、食欲不振等症状；肝郁化火则主要表现为情绪不畅、胸胁胀满等症状。
治疗功能性消化不良的关键在于调理脾胃、疏肝理气、清肝热，从而达到健脾和胃的目的。
二、疏肝健胃汤的组方与功效疏肝健胃汤是由中医名医张仲景所创，主要由柴胡、枳壳、神曲、炙甘草等中药组成。
其主治疾病为肝郁病于胃，主要疗效为疏利肝气、健脾和胃。
疏肝健胃汤中的柴胡能疏肝理气、解郁和胃；枳壳具有疏肝理气、理胃消食、健脾止泻的功效；神曲能够健脾和胃、化痰利湿；炙甘草则能缓急止痛、和中缓急。
疏肝健胃汤的组方药性具有疏肝和胃、理气和中、和胃消食等功效，适用于功能性消化不良的治疗。
三、疏肝健胃汤的临床应用疏肝健胃汤在临床上常用于功能性消化不良、胃痛、食欲不振、脘腹胀满、恶心呕吐等症状的治疗。
该方剂可通过疏肝理气、健脾和胃的作用，帮助患者排除情绪压力和胃肠功能紊乱，缓解相关症状，提高患者生活质量。
临床应用中，医生常根据患者的具体情况，确定剂量和用药方法，以达到最佳的治疗效果。
在实际临床中，疏肝健胃汤常用于治疗功能性消化不良，其疗效得到了一定的认可。
疏肝健脾法治疗功能性消化不良
２ ２ １ ０・
光明中医 ２ ０ １ ５年 １ ０月 第 ３ ０卷 第 ｌ Ｏ期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ． Ｖ ｏ ｌ ３ ０ ． １ ０
痊愈 。
者， 多 由精 不 生髓 、 骨不得 充 ， 以致 囱 门开大所致 ， 多见 于 幼儿 ； 属 实者 ， 每 由水 液 内蓄 、 上泛 颅脑 而发 。 由于五
２ 前 列 腺 增 生 症
张 某某 ， 男， ７ ２岁 ， 因“ 排 尿 不 畅 １年 余 ” 于２ ０ １ ４
年０ ５月 ２ ０ 日来 诊 。 患 者 自 １年 前 渐 出 现 排 尿 不 通 畅， 排 尿次 数 明显增 多 ， 伴 有 尿淋 沥 不 尽 之症 ， 行泌 尿 系 Ｂ超 确 诊 ： 前 列腺 增 生 症 ， 曾短 暂 服 用过 “ 哈乐、 保
逐瘀 通络 ， 方药 ： 猪苓 ２ ０ ｇ， 茯苓 ３ ０ ｇ， 泽泻 ３ ０ ｇ， 白
降 而能 升 ， 故 善 开腠 理 ， 分 理 表 阳 里 阴 之 气 而 利 小
术２ ０ ｇ， 桂枝 ９ ｇ， 王 不 留行 １ ５ ｇ， 穿 山甲 ９ ｇ， 莪 术
１ ２ ｇ， 当归 ２ ０ ｇ ， ５剂 后 排 尿较 前 通 畅 ， 原 方 再 加 用 黄
便。 ” 泽泻 虽然 也是 淡 渗 利水 之 品 ， 但 与猪 苓 有 别 。如
《 本 草汇 言》 说： “ 泽 泻有 固 肾治水 之 功 ， 然与 猪 苓 又有 不 同者 ， 盖猪 苓利 水 ， 能分泄 表 间之郁 ， 泽泻 利水 ， 能宣 通 内 脏 之湿 。 ” 关于茯苓 ， 有 人 以动 物 实 验 的 结 果 ， 其
苓散 有行 气散 水 ， 渗 湿利尿 作 用 ， 既 可 以减 少脑 脊 液的
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关键词 ： 功能性 消化不 良； 疏肝健脾和 胃汤； 中医药疗法
中 图分 类号 ：５ ４４ 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ： ０ ７ ５ （ ０２ ０ ０ １ ０ Ｒ７ ． Ｂ １ ０— １６ ２ １ ）７— ０ ２— ２ ０
Ｏ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆ Ｄｅ ｏ ｔｏ ｏ ｓ ｅ ｓｎ ｐ ｅ ｓ ｄ ｖ ｒ ｑ ，Ｉ ｖ ｇ ｒ ｔｎ ｐ ｅ ｎ ｎｄ Ｒｅ ｕ－ ｓ ｒ ａ ｎ ｏ ｃ ｃ ｎ ｆ ｒ Ｄｉｐ ｒ ｉ ｇ Ｄｅ ｒ ｓ ｅ Ｌｉ ｅ － ｉ ｎ ｉ ｏ ａ ｇ Ｓ ｌ ｅ ａ ｇ ｉ ｉ ｉ
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Ｐ ｏｌ＇ ｏ ｉ ｌ Ｌｎｅ ， ４ ０ ０， ｈｎ ） ｅ ｅ ｓ ｔ ， ｉ ｎ ０ １０ Ｃ ｉａ ｐ ｓ ｐａ Ｈ ｆ
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・
１ ２・
山 西 中 医 ２ １ ７月第 ２ ０２年 ８卷第 ７期
Ｓ Ａ Ｘ ＦＴ Ｍ Ｊ１ ０ ２Ｖ １２ ｏ７ Ｈ Ｎ １ Ｏ Ｃ ｕ． 功 能 性 消化 不 良 ５ Ｏ例
王 文 红 摘要 ： 目的 ： 察 自拟 中药 疏 肝 健 脾 和 胃汤 治 疗肝 郁 脾 虚 型 功 能 性 消化 不 良的 临 床 疗 效 。 方 法 ： 确 诊 为肝 郁 脾 虚 型 功 观 将 能 性 消化 不 良患 者 １０例 按 随机 原 则 分 为 两组 各 ５ ０ ０例 。 治疗 组 采 用 自拟 疏 肝 健 脾 和 胃汤 口服 治疗 ， 照 组 采 用 西 药 多 潘 立 对
ｌ ．Ｔ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ａ ｅ ｔｄ ｗ ｔ ｃ ｃ ｉｎ ｆ ｒ ｓ ｅ ｓ ｇ Ｄｅ ｒ ｓｅ ｉｅ — ｉ ｎ ｉｏ ａｉ ｇ Ｓ ｌ ｅ ｎ ｅ ｕ ａ ｙ ｒ ａｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｗ ｓｔ ａｅ ｉ Ｄｅ ｏ ｔ ｐ ｒ ｉ ｐ ｅ ｓ ｄ Ｌ ｖ ｒｑ ，Ｉ ｖｇ ｒｔ ｐ ｅ ｎ ａ ｄ Ｒ ｇ ｌ— ｒ ｈ ｏ ｏ Ｄｉ ｎ ｎ ｔ ｇ Ｓ ｏ ｃ ． Ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｗａ ｒ ａｅ ｔ ｏ ｅ ｄ ｎ ａ ｅ ｒ ｌ ．Ｏｎ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｒ ｅ ｉ ｃ ｕ ｅ ｅ ｓ ｉ ｔ ｍａ ｈ ｎ ｏ ｔｏ ｕ ｓ ｔ ｔ ｄ ｗｉ ｄ ｍｐ ｆ ｏ ｅ ｔｋ ｎ ｏ ａｌ ｒ ｅ ｈ ｉ ｙ ｅ ｔ ｔ ｎ ｕ ｓ ｎ ｌ ｄ ｄ ４ ｗｅ ｋ ． ｅ ｃ Ｔ ｅ ｉ ｒｖ ｍｅ ｔ ｆ ｈ ｌ ｉａ ｙ ｔ ｍｓｗａ ｂ ｅ ｖ ｄ Ｒ ｓ ｌ ：１ ｅ ｔｔ ｌ ｆ ｃ ｉｅ ｒ ｔ ｎ ｔ ａｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｗ ｓ ｈ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ｅ ｃｉ ｃ ｌｓ ｍｐ ｏ ｓｏ ｓ ｒ ｅ ． ｅ ｕ ｔ ｏ ｔ ｎ ｓ ’ ｏａ ｆ ｔ ａｅ ｉ ｒ ｔ ｎ ｒ ｕ ａ ｈ ｅ ｅ ｖ ｅ
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酮 片口服治疗 ， 疗程 均为 ４周 ， 察临床症 状的改善 情况。结果： 观 治疗组总有效率为 ９ ％ ； ２ 对照组 总有效率 为 ７ ％ ， ２ 两组病例
总有效 率比较 ， 差异有显著意义（ ００） 治疗组疗效明显优 于对照组 。结论 ： Ｐ＜ ．５ ， 中药治疗 可有效 改善 功能性 消化 不 良患者
Ⅳ ｎｈｎ （ ｉ ｅ Ｇ —ｏｇ Ｌｎ ｎ ｆ
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