假牙修复工艺：各种比色板的颜色转换
牙齿美学修复比色
文章编号：1674-1595（2011）08-0457-05牙齿美学修复比色陈立中图分类号：Ｒ78文献标志码：Ａ陈立，口腔医学博士。
北京大学口腔医院口腔修复科医师。
专注于口腔色彩学研究和牙齿美学修复。
设计开发了牙科选色训练系统。
发表颜色研究相关论文数篇，其中SCI 收录1篇。
多次参与各级别继续教育课程的讲课。
2009年，荣获第六次全国口腔修复学学术会议优秀论文二等奖。
提要：口腔临床比色是牙齿美学修复过程中的关键步骤之一。
口腔临床比色分为视觉比色和仪器比色。
视觉比色是临床比色最常用的方法，比色时应对天然牙的光学特征进行全面分析，注意比色过程中光照、背景等每一个细节，同时应拍摄高精度数码照片传递比色信息。
仪器比色为视觉比色的有益补充和客观参考，作为修复专科医生，要多掌握比色相关的知识，并加强训练，才能不断提高比色的准确性。
关键词：临床比色；牙齿颜色；比色板；美学修复Shade selection in esthetic restoration.CHEN Li.De⁃partment of Prosthodontics ，Peking University School and Hos⁃pital of Stomatology ，Beijing 100081，China.Summary ：Clinical shade selection is one of the keysteps in esthetic restoration.There are two kinds of shade se ⁃lection ，namely visual shade selection and instrument-basedshade selection.Optical properties of the natural teeth should be analysed carefully ；visual shade selection should be com ⁃pleted under proper conditions such as lighting and back ⁃ground.High resolution digital photos are necessary to commu ⁃nicate color information with technicians.Instrument basedshade selection is more objective and can be an adjunct to vi ⁃sual shade selection.Prosthodontists should be trained to mas ⁃ter shade selection technique.Keywords ：clinical shade selection ；tooth color ；shadeguide ；esthetic restoration牙体美是人体美的重要组成部分。
牙齿修复比色
牙齿修复比色:原理和方法(2007-10-28 10:52:59)转载标签：实用信息物体的颜色:物体本身是不会发光的,颜色实际上是光源色经物体的吸收,反射,反映到视觉中的光色感觉.物体具有不同的色彩是物体对光线的选择吸收或选择反射的结果,选择吸收,就是把与本体不同的色光吸收,把与本体相同的色光反射出去.反射出的色光,通过刺激人的视觉神经,使我们看到物体的颜色.Munsell把颜色描述为一种三维现象:色调,明度和彩度色调:是区分一种颜色和另一种颜色的特性.它取决于产生这种颜色的主波长.明度:用来描述物体反射光的量. Munsell将明度描述为由白到灰的梯度.有两种方法可以提高冠的明度:用浅色瓷粉或提高表面反射率.明度最适合表现物体的立体感和空间感.彩度:指色调的饱合度,浓度或力度.彩度增加,明度下降,彩度和明度呈负相关.半透明性:天然牙有着介于透明和不透明之间的不同的半透明性.通常来讲,提高冠的透明度会降低亮度,因为反射回眼中的光线减少.釉质的透明度会随入射光角度,表面质地,光泽度和脱水程度而变化.有了半透明的釉质层可以获得颜色的透视感,使修复体显的逼真.荧光性:指物体吸收光线并自发地发散出较长波长的线.荧光性使修复体更亮,更生动.在天然牙,这种现象主要发生于有机物含量较多的牙本质.修复体中的荧光粉的加入可以增加反射光光量,遮盖变色,降低彩度.荧光粉加在体瓷中提高亮度但不降低透明度,所以尤其适用于高明度的牙.残留影像和视错觉:通常眼睛不会盯着一个固定的点,而是在视野范围内不断游移.每个颜色看起来都成了2个颜色的混合色.用比色板靠近牙齿比色时,要在几秒钟之内作出决定,否则两个颜色越看越像.视椎细胞疲劳对进一步刺激不敏感时会产生消极的残留影像.浓重的口红会使视椎细胞疲劳.而中性灰背景可以使眼睛得到休息,18%的反射性灰板是色调和彩度影像评估的良好背景.适宜的比色环景:比色能力取决于眼睛能否很好的观察牙齿的细节特征.影响这种观查能力的因素有环境光源的质量,亮度,尺寸,对比度,是否炫目等.工作室环境光源的质量必须用人工光源维持,自然条件易变.色温是环境光源的平均波长,比色的理想色温是5500K.反射光:理想的修复体开始于和谐的侧面轮廓和唇颊面形态,这决定着大部分光的反射形式.有光线从物体发出时,观察者才能看到,这些光线大部分来自于垂直于观察者的物体表面.这个面的长宽的感觉可以通过弯曲或拉平此面来调节.光滑的颊面成镜面反射,使压色显的浅而亮.过亮的修复体则显得扎眼.降低亮度使物体显得较远,把一个过亮的冠的表面粗化处理可以使其更好的融入牙列中.表面质地:表面结构影响光线在牙面上的相互作用及射入眼中的光线的质量和数量,又分为:垂直向,水平向和表面形态变异.垂直向质地主要由发育叶和轴嵴的外形高点构成,由这些部位反射出的镜面光线勾勒出牙齿视觉上的轮廓外形.水平质地是细小的,浪状横贯牙面的釉质横纹,通常认为这些横纹是釉质生长线的外在表现,它随年龄增长而磨耗,其间距往往大于发生之初.这些沟可凹可凸,成直线或U形,越接近牙龈釉质横纹越平,间距越小,它们横贯牙面,不交叉.制作修复体时应雕刻垂直结构形态,其上附着水平结构.光泽度:光泽度下降时更多的光线返回到观察者眼中,亮度增加.抛光修复体使其清亮透明可以轻微降低亮度,高度抛光的表面因反射而显得更亮,但因光线不在表面散射,透明度增加.正畸矫正的作用全网发布：2011-06-23 21:27 发表者：李莎 (访问人次：231)口腔正畸有四大作用。
加工厂出来的牙齿颜色经常不准，学会这些就明白比色的原理！
加工厂出来的牙齿颜色经常不准，学会这些就明白比色的原理！仿真制作是牙齿美学修复的重要手段，仿真修复无外乎对天然牙齿颜色和形态的模仿，我们先说说颜色仿真的问题。
现在存在的问题是无论是16色的95比色还是26色的3D比色，都无法完美的诠释天然牙齿所有的颜色特征。
通过拍照辅助和高水平技师的制作，虽然偶尔能获得优秀的作品，但这样的技师又是稀缺资源，无法满足广大修复医生和患者的需求。
所以我们需要一种更加准确的牙齿颜色的判定方法来指导制作。
那么，天然牙颜色的判断真的就那么复杂吗，还是我们从来就没有从本质上探索它的变化规律，下面这张图也许会带给我们启示;这是张我们再熟悉不过的牙体结构图了，很多非专业人士对它也不陌生。
我们的牙冠是由内层不透明的牙本质和外层半透明的牙釉质共同组成的，所以牙齿的颜色来源于牙本质和牙釉质，准确一点的说，我们所看到的牙齿颜色是牙本质的颜色透过牙釉质后共同呈现出来的。
在牙颈部和牙体中部，由于釉质层很薄，对牙本质颜色的影响很小，它的颜色特征主要是牙本质所呈现的，所以我们把这种牙体结构称为本质系统。
在牙齿的切断和边缘嵴等部位，牙釉质层逐渐增厚，那么釉质层增厚会对牙齿颜色带来什么影响呢？大家要记住这4点：1.明度增加（颜色变亮）2.饱和度降低（颜色变淡）3.色相不定（受釉质颜色影响）4.透明度增加这些变化是由于釉质层增厚而出现的，所以称之为釉质系统。
当然我的比色板也是按照这个结构制成的，比色板从颈部到切端颜色逐渐变亮、变淡，变的透明。
但是比色板的釉质系统区域是恒定不变的（范围、颜色、透明度），而天然牙的釉质系统是多样性的，我们常会看到这样的变化；左图釉质系统面积变大，牙齿呈高透明状态，右图磨损的牙齿釉质系统面积变小。
复杂多变的釉质结构对我们的颜色分析制造了很大麻烦，如何将复杂的问题简单化，找出其中的规律是最好的方法。
我们从以上的分析不难得出这样的结论，本质系统与釉质系统颜色最大的区别是釉质系统有了透明度的变化。
口腔修复VIDMASTER比色手册
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适用于所有操作步骤的系统
牙齿颜色确定和复制的步骤在全世界的 牙科诊所和加工所都是一样的，请参考本手 册介绍的操作过程。
VITA在色彩领域的资历是它的优势所在
1924 1954
1956
80多年的比色历史
14
推断性3D比色系统能完成搜索性传 统16色比色系统不可能完成的任务
对于医生来说，在比色过程中发现1M2的亮度比实际要求的稍浅，而2M2的亮度却比实际要求的 稍暗，这时他（她）可以确定其颜色为1.5M2。
即: IM2+2M2=1.5M2 2M2+2M3=2M2.5
通过等量瓷粉混合出中间亮度和中间饱和度 所以VITA SYSTEM 3D MASTER比色板可以 得到81种精确的颜色。 对于技师来说，1.5M2的颜色表达得非常 准确，要得到精确值为1.5的中间亮度的特殊瓷 粉，他（她）可以混合1M2和2M2的等量瓷粉材 料。 VITA3D-MASTER比色系统已成为全球牙 科比色与颜色复制的通用标准。VITA饰面瓷系列-VITA VMK95、VITA VM7、VITA VM 9与VITA 3DMASTER比色系统相结合，能精确无误地确定和复制自然牙色，让您的修复世界既完美又多姿多彩。
饱和度
1 2 3
M
色值
1,5
1,5
2,5
2,5
LR
第二步，确定饱和度=（浓度）在充足的光线下选择 从第一步骤已选定的亮度组别中，取出中间的色标组“M”并把它打开，然后将它放近牙体旁。
从比对饱和度的角度下，选出最接近的色标（淡-中-浓）。然后把已选出的饱和度纪录下来（1，2， 3）或中间度（1.5, 2.5）。此时我们的准确度已经达到了90%左右。
瓷修复临床比色及进展
瓷修复临床⽐⾊及进展瓷修复临床⽐⾊及进展现代⼈对容貌美的追求使得⽛齿的美学修复越来越受到关注，患者对⼝腔修复的要求不仅仅满⾜于功能和健康的恢复，还要求⽛齿美观漂亮，以增添微笑的魅⼒。
⼀副美观漂亮的⽛齿主要表现为⽛齿⾃⾝的美（如形态、颜⾊）及其与⽛龈、⼝唇及⾯貌的和谐。
⼝腔美学修复的⽬的就是再现这些特征。
⼀个⾃然逼真的修复体要考虑到外观，颜⾊和透明度。
这需要医⽣和技师的密切配合，医⽣将⽛齿的信息准确地传递给技师，是制作⼀个成功修复体的前提。
对于医⽣来说，⽛齿颜⾊的测量是关键。
⽬前测量⽛齿颜⾊的⽅法有视觉法和仪器法。
视觉法是运⽤⽐⾊板来⽐较测定⽛齿的颜⾊，这是⽬前临床上最常使⽤的⽅法，但主观性较强，易受多种因素的影响，结果可靠性及⼀致性较差。
与视觉法相⽐，仪器测⾊的结果客观、定量、迅速。
针对临床应⽤需求，近年来很多公司推出了可对在体⽛的颜⾊进⾏测量的电脑⽐⾊仪。
尽管各电脑⽐⾊仪也存在⼀定的缺点，各⽐⾊仪的测⾊性能还没有定论，但电脑⽐⾊仪的出现，代表了⽛齿颜⾊测量的发展⽅向。
⽬前各⽐⾊仪输出的⾊调仍为视觉⽐⾊所⽤⽐⾊板的⾊调，但是⼈⽛齿的颜⾊共有800余种，各⽐⾊板⽐⾊⽚的数量与之相⽐是远远不够的。
因此，仪器⽐⾊的发展不仅依赖于各仪器测⾊的准确性和可靠性的提⾼，还依赖于颜⾊系统的更加合理化。
⼀、⽛齿的光学特性⽛齿的颜⾊是由内源性和外源性因素共同决定的。
内源性因素是指⽛釉质和⽛本质的光学性质。
外源性因素是指吸附到⽛釉质表⾯和菌斑内的⾊素，如茶、红酒、咖啡等，这些可导致⽛齿的外染⾊。
当光照射到⽛齿上时，会产⽣光透过⽛齿、光在⽛齿表⾯的反射、光在⽛齿表⾯的散射、光在⽛体组织中的吸收和散射四种现象。
返回的光线进⼊⼈眼⽽引起视觉对⽛齿颜⾊的感知。
研究发现⽛釉质去除前后⽛齿颜⾊的改变较少，表明⽛齿的颜⾊主要由⽛本质决定，半透明的⽛釉质的影响相对轻微。
但是⽛釉质在⽛齿明度的调整中起重要作⽤。
⼀般认为，天然的⽛齿颜⾊是⼀种复合⾊（composite color），是指⾊彩或位于⽛釉质下并能透过⽛釉质显露的⾊彩，是由半透明的⽛釉质覆盖于颜⾊较深的⽛本质产⽣的。
前牙二氧化锆烤瓷全冠修复中的比色方法
前牙二氧化锆烤瓷全冠修复中的比色方法摘要：随着人们审美观的提升，越来越多的人选择前牙二氧化锆全瓷冠修复美容。
传统的镍铬普通烤瓷冠桥修复已有40多年的历史，已经被大多数病人及口腔修复科医师所接受，是临床上常用的前牙缺损美容修复的修复方法之一。
但是金属烤瓷冠修复存在着金属底冠的不透光性以及金瓷结合等问题，使它在美学和耐用性上存在无法克服的缺点。
随着齿科材料的发展，二氧化锆全瓷冠修复已经受到人们越来越多的关注。
二氧化锆全瓷冠修复以其优良的机械性能，生物相容性和美学性能在临床上越来越受到欢迎和认可。
二氧化锆全瓷冠修复与传统金属瓷冠修复相比，具有良好的特点及独特的优势，势必在口腔健康和牙齿美容这一领域得到更广泛的应用。
关键词：比色板；氧化锆全瓷；比色仪；数码相机前牙二氧化锆全瓷冠的比色与其他冠桥有所不同，非贵金属烤瓷冠色彩偏冷、偏灰暗和不透明感。
贵金属烤瓷冠微温，瓷体较薄时易缺乏自然牙的深度感。
全瓷冠色彩好，尤其是颈部颜色理想。
非全瓷冠由于受到金属基底冠不透明的影响，多数采用目测比色，而全瓷冠能更好的模拟天然牙，所以对比色的要求更高，也需要多种比色方法进行综合比色1 比色板的种类及比色方法1．1 目测法目测法是将牙与比色板进行比较，具有成本低、效率高、患者可参与比色等优点；但是，目测法是比较者主观的判断，易受多种因素影响。
王少海等[5]提出：目测比色时应该将天然牙分成颈、中、切3 个区域分别进行。
针对四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全牙的比色应采用九分区、三层次选色。
比色者的性别也会影响比色结果。
Hassel等[5]认为：非专业人员用VITA 3D比色板时结果较好，而修复科医生使用经典比色板时准确率较高。
2009年VITA 公司推出了VITA 线性比色板，其操作过程更方便，比色结果更精确。
Paravina[2]认为：最新的VITA 线性比色板比色的准确率高于VITA3D 比色板和VITA 经典比色板。
王春风等[1]研究了VITA 3D 比色板与比色仪比色的差别，认为使用VITA 3D 比色板的色调符合率和满意度均高于比色仪选色的结果。
牙修复体比色表色系统包括CIE1976色度系统和孟塞尔表色系统
牙修复体比色表色系统包括CIE1976 L*a*b*色度系统和孟塞尔表色系统牙修复体比色表色系统包括CIE1976 L*a*b*色度系统和孟塞尔表色系统，CIE1976 L*a*b*色度系统中+a*代表红色，-a*代表绿色，+b*代表黄色，-b*代表蓝色。
孟塞尔表色系统中以明度、彩度及色调三要素描述颜色。
学术术语来源——牙本质比色对铸瓷修复体临床精确选色的意义文章亮点：基牙的背景颜色是牙体修复美学特性的重要影响因素之一，目前常有的比色方法主要是常规比色，VITA 3D Master 比色板是近年来新推出的新型比色系统，使用简单快捷，且不易受心理习惯影响，在颜色信息交流及再现过程中具有独特的优点，在临床应用中日益广泛。
此外，还有多种新型比色方法被应用，如Shade-Eye NCC电脑比色仪、Easyshade电脑比色仪以及Crystaleye电脑比色仪等，都具有各自独特的优点。
关键词：生物材料；口腔生物材料；牙本质；比色；修复体；铸瓷；VITA 3D Master比色板；Shade-Eye NCC电脑比色仪；Easyshade电脑比色仪；Crystaleye电脑比色仪主题词：牙疾病；牙变色；牙损伤；牙缺失；牙磨损摘要背景：VITA 3D Master比色板是近年来新推出的新型比色系统，具有广泛的应用前景。
目的：评价牙本质比色对铸瓷修复体临床精确比色的意义。
方法：分别使用常规比色法和常规比色法联合牙本质比色法(联合比色法)为30例患者的患牙颈1/3 、中1/3、切1/3进行比色。
在CIE1976L* a* b* 色度系统下，用单反数码相机(Canon D50)对2种比色方法制作的铸瓷修复体与同名牙进行色度值测定和分析。
并对各种新型比色方法进行举例分析。
结果与结论：常规比色法制作的修复体△L*为1.22±0.16，△C*为1.19±0.20，△H*为0.31±0.05，△E*为1.32±0.13；联合比色法制作的修复体△L*为1.03±0.11，△C*为1.12±0.19，△H*为0.29±0.03，△E*为1.23±0.11。
牙科专家详细讲解牙科比色
在口腔修复中，口腔医师是否能够准确的确定牙齿的颜色，并且将其清楚的表达传递给口腔技师，对最终修复体的美观性影响很大。
接下来，我们可以一起分享一下关于牙齿比色的有关知识。
在这个图中，可以看到从左到右，牙齿变得越来越暗，也就是牙齿的亮度逐渐下降。
在这幅图中，从左到右，牙齿的颜色变得越来越深，也就是说牙齿颜色的饱和度逐渐变大。
我们都知道三原色的概念，在美学中，红、黄、蓝被定义为三种最基本的颜色，我们肉眼所见的不同颜色是由这三种原色不同比例混合所形成的。
在这幅图中，从左到右，牙齿的主要色彩由蓝色、逐渐向黄色、红色变化。
这就是说，牙齿的各种原色的组成发生了变化，即色相发生了变化。
综上，我们可以得知，一颗牙的颜色三要素为：亮度、饱和度、色相。
那我们要怎么确定一颗牙齿的颜色呢？科学家将人类天然牙的各种可能的颜色在色彩空间中找出，得到这么一个长梭形的、类似于“香蕉”的立体空间。
同样，我们把传统的 VITA16色线性比色板所标示的颜色也在色彩空间中找出，可以看到这 16个颜色在牙色空间里排布的并不十分整齐，有的地方较为集中，有的地方却很稀疏，甚至于有 2个颜色位于牙色空间外。
可见，传统的 16的比色板具它的局限性。
现在，VITA已经推出了3D-MASTER比色板，即上图所示。
可见其按照亮度将样本牙分为了五个区域，在每个区域内，从上到下，饱和度逐渐增加，其中在2、3、4三个区域，左边一列较偏黄，右边一列较偏红。
上图所示， VITA 3D-MASTER比色板所标示出来的牙色在牙色空间中排列整齐，并且分布均匀，几乎囊括了天然牙所有的颜色。
使用VITA 3D-MASTER比色板的主要步骤是，首先选择正确的亮度组别。
每个小组包括了一颗中央样本假牙，按与越来越亮的次序快速地以对比方式比放在牙齿上，任何错误的亮度对比就几乎会被排除。
在这个病例中，我们选择了第二个区域。
接下来，就是决定该组别内的饱和度。
首先, 比较口腔内的牙与选择的亮度组别的中央样本M2。
比色PPT
Toothguide Training Box (TTB)比色训练盒
单独使用TT丌能确保学会比色 TT结合TTB，更容易学会比色
德国12所大学的比色课程
德国2所技师学校的比色课程 全世界通用的比色课程
Endo Easy Efficient®
比色实操
实验一
工具：
•灰背景
•3D Master比色板
VITA Linearguide 3D-MASTER线性比色板
Endo Easy Efficient®
VITA Linearguide 3D-MASTER线性比色板
比色 1. 首先选择: 确定明度
Endo Easy Efficient®
VITA Linearguide 3D-MASTER线性比色板
Endo Easy Efficient®
VITA Easyshade Advance 4.0电子比色仪
特殊的入射光线
检测其反射光的频率
VITA电脑比色仪是分光光度比色仪
Endo Easy Efficient®
VITA Easyshade Advance 4.0电子比色仪
比色位置:
Endo Easy Efficient®
VITA 3D-Master比色步骤
色值：M
2M1
完成!
Endo Easy Efficient®
VITA 3D-Master比色步骤
优点: 系统，科学的3步比色法（明度，饱和度，色值） 比色步骤基于科学的色彩学原理（Lab空间分布） 可以学习的比色方法
Endo Easy Efficient®
现代牙科比色技术 及色彩的认识
临床常用的VIBiblioteka A比色系统VITA(1924年一至今)是一个拥有90多年历史 的牙科材料生产企业，VITA最早发明了比色板，使 得医生和技师对牙齿颜色的交流变得更加直观和准 确，并奠定了牙科比色的世界行业标准。VITA公司 同时研发生产了不比色板配套的瓷粉。使颜色的再 现变得更加容易了。 VITA Classical 16色经典色板是目前全球 临床医生使用最为广泛的色板。自1998年起，VITA 推出了全新的VITA 3D-MASTER比色系统。让更多 的牙科专家花较小的力气达到更好的比色效果，这 也是我们所有牙科界专业人士想这到的目标。
口腔美学修复中比色方法的分析
口腔美学修复中比色方法的分析摘要：口腔修复比色是美学修复中一个非常关键的步骤，修复体与天然牙颜色的协调程度直接关系到修复体是否成功。
口腔修复比色涉及到天然牙颜色、照明条件、比色方法、周围环境和观察者等诸多因素。
掌握口腔色彩学的基础知识，并且运用到临床工作中，有助于提高临床比色的准确性。
关键词：美学修复；比色板；比色仪；数码照片1比色应用现状随着人们对口腔修复的要求越来越高，患者对牙齿颜色的美观提出了更高要求，理想的修复体应该与天然牙齿的颜色及外形协调，让人难以发现修复体的存在。
但在临床工作中常存在选择颜色、匹配颜色不恰当，导致完成的修复体与邻牙、同名牙或对牙合颜色不一致，存在肉眼可感知或可察觉的“色差”，导致修复体的修复效果不理想。
因此减少色差的基础和关键是修复过程中的比色步骤。
对现阶段几种常用的比色方法，针对比色版比色、仪器比色及数码照片比色的优缺点及发展现状进行探讨，为提高临床比色的准确性提供参考。
2比色板比色2.1比色版比色方法比色板比色法用牙科比色板上的色标与患者的余留健康牙进行比较,选取巴彩与患者健康牙最接近的色标来记录描述修复体色彩的方法，用色标的名称将牙体色彩信息传递给技师，是最早采用的牙体色彩表述方法。
比色板比色所用的工具是牙科比色板，牙科比色板其实是一种应用于牙体比色的特殊色卡,色卡是将某种材质(如:纸、面料、塑胶及牙等)上自然存在的颜色按-定的规律制作成用于色彩选择、比对、沟通的标准工具，色卡上的各种颜色称为色标。
牙科比色板根据其发展过程可以分为两类:传统比色板及三维比色板。
2.2比色版比色注意事项为了提高视觉比色的准确度，比色时应注意以下方面：视觉比色应该在周围环境是中性颜色中进行；最好在牙体预备前，即医生的眼睛还未感到疲劳时为患者比色；医生的眼睛与患者的拟比色牙齿位于同一水平面；第一印象比较准确，最好迅速比色；如果颜色接近，难以挑选时，可以凝视一下蓝色卡片或中性色的比色板，待眼睛放松后，再进行比色；掌握牙齿在牙列中颜色的变化，通常上前牙亮度的变化规律是：中切牙最亮，侧切牙次之，尖牙最暗在不能确切地选出某一天然牙颜色时，优先选择亮度稍高而饱和度稍低的颜色。
修复必看：烤瓷牙调色改色上瓷
修复必看：烤瓷牙调色改色上瓷其实不管是深改浅，还是浅改深，都需要重新上瓷。
所以需要比色准确堆瓷的时候，是将体瓷堆上去，而我们平时比色的结果，都是体瓷的颜色。
白的染黄，可以，黄的染白，同样可以。
因为染色是后期上釉的时候染的，只要把表面的釉给车掉，之后重新上釉上色就行了；饰瓷的最外层不一定都是透明瓷，不管是金属内冠还是全瓷内冠，内冠完成之后，就是上瓷了。
以金属烤瓷牙为例，金属内冠完成之后，首先是上OP，OP要和体瓷相对应，也就是和你的比色结果相对应，OP的意义在于遮盖金属比如说，我们要做A3的颜色，那就要使用A3的OP，这样可以防止露金属底色，同时从OP上就透出A3的基本色；OP完成之后，就开始上体瓷，以A3为例，那就是上A3的体瓷，A3的体瓷完成之后，就已经像比色板上的比色情况了在上体瓷的时候，根据需要，会上半透瓷，完成了体瓷就开始上透明瓷。
体瓷的颜色就是根据你比色的结果。
因此，体瓷和OP有很多种。
以VITA 3D为例，那就是体瓷和OP分别有26瓶，体瓷和OP是可以交叉搭配使用的。
在上体瓷的时候，根据需要，会上半透瓷，完成了体瓷就开始上透明瓷。
体瓷和OP是可以交叉搭配使用的。
比色这其实是临床的比色。
但可以说，没有几个医生会这样比色，因为大家根本就没有这样的比色板（效果瓷对色板）。
你们往往都是这样比色的我们常用的比色板都是VITA 3D比如说，我们的比色结果是2M1，有谁知道2、M、1分别是什么意思（2明度、M色相、1彩度也叫饱和度）？3D比色板为什么叫3D？这很多人不明白。
因此要了解这个，你就知道比色的顺序有时候我听医生说，那个患者牙齿有点红红的感觉，可比色的结果是2L1.5，看到这样的比色结果，我就很奇怪了，因为L是黄色的，R才是红色的。
这是因为很多医生确实不知道。
16色和3D色使用范围都不一样的，我们做铸瓷，就应该使用16色，如果你使用3D色板，那做出来的颜色就会有差异，比如说，你要做3M2，修复材料是铸瓷，那上瓷的时候是将A3和D3两种体瓷混合起来使用，这个时候颜色会不准确。
第五章 第四节 色彩学在口腔修复工艺的应用
演色指数
光反射
镜面反射与漫反射 镜面反射率高 表面粗糙有纹理的为漫反射
比色光源：灰色（N7-N9）
比色板的种类
普通比色板和定制比色板 图为临床比色板
VITA 3D 比色板
VITA 3D 比色板
技工比色板
技术加工工艺中颜色参考 提供染色剂
影响比色准确性的因素：辨色能力
受观察者、被观察者、光源、仪器 误差4方面影响 对颜色知识的理解和掌握程度以及 颜色辨别能力各不相同
颜色信息转达： 牙齿形状以及纹理
牙齿光泽度
釉质裂纹以及牙菌斑
口腔修复工艺应用
不同唇色的影响
视觉是辨别外界物体明暗和颜色特征的感觉
不同的肤色，口红，面部妆容，墙壁颜色等 都直接影响到比色的准确性
视错觉在口腔修复工艺中的应用
平行 角度 面积
色彩错觉
利用天然牙的表面粗糙改变牙色
利用视觉平衡原则
第四节 色彩学 在口腔修复工艺中的应用
光对颜色的影响因素
常用比色方法：视觉比色与光源色和环 境色所组成的 相互影响，相互作用而形成一个光和 色的整体
标准光源：D65
荧光灯以及白炽灯
光谱曲线
光源能量与波长相对比值所形成的曲线
日光光谱
白炽灯光谱
性别 性格的视觉体现
女性：“S”曲线 男性：直线条
微笑时的曲线度
谢谢观赏
烤瓷修复中个性化比色的疗效观察
烤瓷修复中个性化比色的疗效观察目的：探讨烤瓷修复中个性化比色的疗效。
方法：回顾性分析2007年3月～2009年3月在我院制作的120例前牙烤瓷冠桥修复病例的相关临床资料。
结果：烤瓷修复成功116例（96.7%），失败4例（3.3%）。
结论：临床医生应加强比色的训练，提高对牙齿颜色的反应能力，以提高烤瓷修复的临床效果。
标签：个性化比色；色度；饱和度；亮度烤瓷修复体与天然牙的色泽匹配是口腔烤瓷修复的主要问题之一。
牙色的选择与再现也是牙科修复学中的难题。
修复体颜色是否能有效仿真，使其与天然牙的视觉效果一致，是临床修复所要达到的目标。
有学者对影响比色效果的因素作了深入研究，认为比色的光源、比色时段、比色方法、比色材料以及医生对色彩的分辨能力对比色结果均有不同程度的影响[1]。
笔者采用个性化的比色方法确定前牙烤瓷修复体的颜色，对相关的临床资料进行总结，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2007年3月～2009年3月在我院制作的120例前牙烤瓷冠桥修复病例，其中，男48例，女72例；年龄18～55岁。
120例中共178颗患牙，其中，上前牙118颗，前磨牙60颗。
遵照患者知情同意原则进行烤瓷修复。
1.2 比色方法①比色前的准备：在预备牙体前清洗临牙及对称牙体表面，瞩患者擦去口红或卸掉浓妆，比色前保持牙面湿润。
②比色光源及时段：在自然光线下，选择10：00～12：00或15：00～16：00两个时段比色，勿使阳光直射口腔。
③分区比色：将牙齿分为九个区（切1/3、中1/3、颈1/3 和近中1/3、中1/3、远中1/3）分别比色，同时记录牙面的斑点、斑纹和斑块的颜色和位置，作为牙比色的个性特征。
④分步比色：第一步以尖牙颈部颜色确定牙齿的色相；第二步根据邻牙牙体中份颜色确定相应色彩度；第三步用按明度值排列的比色板确定相应明度值的比色片，作为选择不透明瓷的标准。
⑤比色信息的传递：将比色结果详细记录于修复单上，标明牙面特殊比色区域的位置和大小，并将患者口内的数码相片作为比色参考。
牙体制备微学堂丨比色
牙体制备微学堂丨比色当我们将修复体戴入患者口内时，患者的第一印象就是修复体颜色和周边牙齿是否匹配。
这个第一印象决定了患者的满意度。
很多时候患者是满意的，但是医生会觉得稍有遗憾（理想很丰满现实太骨感）。
很多时候却因为修复体的颜色留下缺憾，下面我们一起来寻找精确比色的途径。
首先来分析一下会影响到比色精确度的各种原因：1主观因素1、色盲。
2、年龄眼睛中的角膜和晶状体随着年龄的增长而变黄，会造成比色时棕黄色误差（30岁开始出现）。
3、视觉疲劳。
4、营养黄斑变性被证实与摄入过高饱和脂肪食物有关。
5、情绪情绪可以导致睫状体收缩或扩张从而影响瞳孔的直径，会直接影响色彩的辨别。
6、药物酒精和咖啡因会影响对颜色的判断能力。
7、两眼差异两只眼睛视力不一样的时候，这种差异会比较明显。
2客观因素1、照明情况。
2、比色时机。
3、对修复体材料的选择。
为了应对以上三种客观原因造成的颜色误差，我们需要这样做：1、口腔科比色的最佳色温是5500k，接近于晴天的早上10点或下午两点时的阳光。
所以比色时最好选择在这两个时间段左右。
当自然光不准确时，需要使用5500k的颜色校正灯管。
并定期用色温表测试灯管色温。
2、一定要在备牙之前比色，因为牙体在预备和取模后会脱水，与治疗之前湿润状态的牙齿产生色差。
并且在备牙之后眼睛处于疲劳状态，影响颜色的感知能力。
3、不同材料的光学特性不同。
同样是全瓷材料，氧化锆的遮色能力较强，适合基牙颜色较深的情况。
而铸瓷的通透性更好，适合于活髓基牙需要体现牙齿通透美感的情况。
牙齿比色的常规步骤如下1.自然光下病人擦去口红或者其他影响比色的化妆，如病人穿着明亮的衣服，应该用中性色的治疗巾覆盖。
2.评估将要制作修复体的尚存天然牙结构（是活髓牙还是死髓牙或其他方式引起的变色牙）。
这会影响到备牙的量和材料的选择。
3.确定病人健康天然邻牙的透明情况，以便修复体材料的选择。
4.病人刚开始就诊就开始比色，比色时间要短，最好不超过7s，同时比色时要在牙齿湿润的状态下进行。
牙齿比色的详细操作方法
牙齿比色的详细操作方法很多的牙科医生和义齿加工厂技师都很困惑，如何能将牙齿的颜色收集，传递的更准确，如何能让牙齿的比色变得更加方便，如何能让医生清清楚楚的比色，如何能让义齿加工厂技师明明白白的制作，很多的医生和技师都在思索着……想要把牙齿的信息充分的传递给技师，我们首先要有质量良好的牙齿照片。
牙齿的照片要清醒，对焦准确放大后细节也能看清楚。
这样的照片，可以让技师更准确的恢复牙齿外形和纹理。
很多技师都是很优秀，只有和他们紧密的配合起来，我们才能共同完成一个相对满意的修复体。
牙齿的比色，有很多的系统。
我们从义获嘉的比色板中选取一个C3色。
与我们常用的是vitapan 3D-Master比色板相比较选择牙齿的颜色只需要简单的三步，首先选一下与上边C3比色板一致的明度。
确定明度（亮度）0最亮（高明度） 5最暗（低明度），为了避免比色板颜色对于明度的影响。
我们先将照片中的饱和度调到最低，照片呈单一的黑白色，这样比较起来会更容易些这样我们先找到了与上边的C3比色板更接近的明度然后将所选的明度组中选出中间的（M）色型然后再确定彩度，彩度的1最低，3最高。
为了能让比色看起来更明显些，我们加大了照片中牙齿的饱和度。
这样看起来会更加的清楚。
比色板上显示的有1 1.5 2 2.5 3 五个等级的彩度可供选择确定色相，看其是偏黄还是偏红，我们同样加大了照片的色彩饱和度，最后C3感觉与3L2更为接近。
下边是一个前牙贴面的比色病例：先把比色照片的饱和度降到最低，照片呈黑白色，2色系的比色板的明度稍低于牙齿。
然后再将照片的饱和度调到最大，饱和度增加了以后，我们发现明度对牙齿的影响变小了，我们又选取了1明度色系的比色板然后把照片的饱和度调到最低，可以看出从牙齿的明度上比较，比色板与11 21 的明度很接近。
然后把照片的饱和度调到最大，我们可以看到11 21 的前牙牙面上出现了更为清晰的多重颜色选择区域，这样技师看到后将更有利于色彩的仿真重建。